西醫(yī)外科學(xué)實(shí)驗(yàn)課教案

課程編號(hào)：3P程0301

南陽(yáng)理工學(xué)院張仲景國(guó)醫(yī)學(xué)院

實(shí)驗(yàn)課教案

（2011-2012學(xué)年第1學(xué)期）

課程名程：西醫(yī)外科學(xué)

學(xué)科組：外科教研組

授課教師：張雪鵬

授課班級(jí)：2008級(jí)中醫(yī)本科班

南陽(yáng)理工學(xué)院張仲景國(guó)醫(yī)學(xué)院

《西醫(yī)外科學(xué)》實(shí)驗(yàn)教案

第1次課授課時(shí)間：2011年10月13日教案完成時(shí)間：2011年8月

課程名稱西醫(yī)外科學(xué)年級(jí)2008專業(yè)、層次中醫(yī)本科

任課教師張雪鵬專業(yè)技術(shù)職務(wù)講師授課方式實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)2

實(shí)驗(yàn)課題目（章、節(jié)）實(shí)驗(yàn)一消毒與滅菌、麻醉與手術(shù)

基本教材：

《西醫(yī)外科學(xué)》普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材，新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材

李乃卿主編中國(guó)中醫(yī)藥出版社

主要參考書：

1.《外科學(xué)》第六版吳在德吳肇漢主編人民衛(wèi)生出版社

2.《外科學(xué)筆記》魏保生主編科學(xué)出版社

3.石美鑫主編《實(shí)用外科學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社

教學(xué)目的和要求：

1.掌握無(wú)菌術(shù)的內(nèi)容及其臨床意義

2.熟悉手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備、各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)以及手術(shù)基本操作過(guò)程

3.了解氣管插管的操作方法、靜脈復(fù)合麻醉的管理、全身麻醉并發(fā)癥的處理、麻醉機(jī)的使用方法

4.了解椎管內(nèi)麻醉的操作方法、注意要點(diǎn)，并認(rèn)識(shí)椎管內(nèi)麻醉并發(fā)癥及處理原則

5.熟悉各種局部麻醉

大體內(nèi)容與時(shí)間安排，教學(xué)方法：

物品準(zhǔn)備：1.洗手衣、手術(shù)衣、手套、口罩、帽子，各類布巾等。

2.普通肥皂，軟皂、洗手刷、小方巾、泡手桶、75%酒精泡手液、0.1%新潔爾滅泡手液、滅菌王等。

3.簡(jiǎn)單常用手術(shù)器械、硬膜外麻醉穿刺包等.

方法：1.觀看消毒與滅菌及麻醉的相關(guān)視頻資料：

2.教師示教洗手、泡手、穿手術(shù)衣，戴手套；皮膚消毒及鋪巾可在模型人身上操作，應(yīng)講解要領(lǐng)及

注意事項(xiàng)。

3.全班分成若干小組，每人操作一至數(shù)遍，其余同學(xué)在旁邊觀看，及時(shí)糾正不合適的動(dòng)作。

4.總結(jié)實(shí)訓(xùn)得失，完成實(shí)訓(xùn)報(bào)告。

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：

1.手術(shù)人員的無(wú)菌準(zhǔn)備：穿洗手衣，戴帽和口罩，注意頭發(fā)不外露，口罩遮住口鼻，剪短指甲（指甲

超出甲緣不過(guò)1mm）.刷手三遍約10分鐘，拭干后泡手5分鐘，然后穿無(wú)菌手術(shù)衣，戴無(wú)菌手套。

2.手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備：以腹部手術(shù)為例，安置體位，模擬進(jìn)行皮膚消毒，鋪無(wú)菌巾、單。注意消毒范

圍、方法、程序及注意事項(xiàng)。

3.手術(shù)人員的分工，職責(zé)和位置；練習(xí)有關(guān)無(wú)菌操作規(guī)則，如進(jìn)手術(shù)間的開(kāi)門動(dòng)作、傳遞器械、交

換位置及交換手套等動(dòng)作。

教學(xué)方法：實(shí)訓(xùn)室觀看視頻+教師演示+學(xué)生練習(xí)

教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)：

1.手術(shù)人員的無(wú)菌準(zhǔn)備及其操作步驟

2.手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備及其操作步驟

1.簡(jiǎn)述參觀手術(shù)的全過(guò)程有哪些？

作業(yè)思考題

2.討論這次實(shí)訓(xùn)課的重點(diǎn)及得失有哪些？

教后反思

南陽(yáng)理工學(xué)院張仲景國(guó)醫(yī)學(xué)院

《西醫(yī)外科學(xué)》實(shí)驗(yàn)教案

第2次課授課時(shí)間：2011年11月24日教案完成時(shí)間：2011年8月

課程名稱西醫(yī)外科學(xué)年級(jí)2008專業(yè)、層次中醫(yī)本科

任課教師張雪鵬專業(yè)技術(shù)職務(wù)講師授課方式講授學(xué)時(shí)2

實(shí)驗(yàn)課題目（章、節(jié)）實(shí)驗(yàn)二外科手術(shù)基本技術(shù)操作

基本教材：

《西醫(yī)外科學(xué)》普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材，新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材

李乃卿主編中國(guó)中醫(yī)藥出版社

主要參考書：

1.《外科學(xué)》第六版吳在德吳肇漢主編人民衛(wèi)生出版社

2.《外科學(xué)筆記》魏保生主編科學(xué)出版社

3.石美鑫主編《實(shí)用外科學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社

教學(xué)目的和要求：

1.了解常用手術(shù)器械及縫合材料

2.熟悉手術(shù)中切開(kāi)、剝離、止血的基本操作要領(lǐng)

3.熟悉外科縫合、打結(jié)方法

大體內(nèi)容與時(shí)間安排，教學(xué)方法：

物品準(zhǔn)備：1.帶皮的動(dòng)物肉或胃、腸等內(nèi)臟；

2.常用手術(shù)器械4一8套：打結(jié)示教線一根（長(zhǎng)30厘米，對(duì)半染成兩種顏色），各種線若干。

3.手套、手術(shù)刀、剪、血管鉗，持針器、各種鏡子、縫線及縫針等。

方法：L觀看相關(guān)視頻資料；

2.教師講解各種器械的結(jié)構(gòu)，用途及正確使用方法，示范打結(jié)、剪線、切開(kāi)、止血和剝離等方法。

3.全班分成若干小組，每人操作一至數(shù)遍，其余同學(xué)在旁邊觀看，及時(shí)糾正不合適的動(dòng)作。

4.總結(jié)實(shí)訓(xùn)得失，完成實(shí)訓(xùn)報(bào)告。

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

1.分成4―8組模擬練習(xí)常用器械正確方法，如持刀、持鑲、持鉗方法和動(dòng)作。

2.切皮：戴手套后，右手持刀，左手拇指和示指分別繃緊預(yù)定切口的兩側(cè)皮膚。垂直下刀，45角運(yùn)

刀，止刀時(shí)與皮膚垂直出刀。用力適當(dāng)均勻，按解剖層次分層切開(kāi)，切忌左右搖或深淺不一。

3.止血：皮下組織完全切開(kāi)后，即可止血?？擅闇?zhǔn)皮下組織某一點(diǎn)，進(jìn)行模擬鉗夾組織止血。

4.結(jié)扎：助手先將鉗夾血管的血管鉗豎起，術(shù)者將線繞過(guò)后隨即放低，使血管鉗尖端翹起。術(shù)者打

好第一道結(jié)后，助手松開(kāi)井移去血管鉗。術(shù)者將結(jié)繼續(xù)扎緊，再打第二道結(jié)，作成方結(jié)后剪線。

5.縫合：練習(xí)各種縫合方法。

教學(xué)方法：實(shí)訓(xùn)室觀看視頻+教師演示+學(xué)生練習(xí)

教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)：

1.常用器械的認(rèn)識(shí)，正確持握方式和用途，如：刀、剪、鑲子、血管鉗等

2.各手術(shù)打結(jié)法的正確方法

3.組織的切開(kāi)、止血、結(jié)扎、縫合方法

作業(yè)思考題

教后反思

南陽(yáng)理工學(xué)院張仲景國(guó)醫(yī)學(xué)院

《西醫(yī)外科學(xué)》實(shí)驗(yàn)教案

第3次課授課時(shí)間：2011年11月28日教案完成時(shí)間：2011年8月

課程名稱西醫(yī)外科學(xué)年級(jí)2008專業(yè)、層次中醫(yī)本科

任課教師張雪鵬專業(yè)技術(shù)職務(wù)講師授課方式講授學(xué)時(shí)2

實(shí)驗(yàn)課題目（章、節(jié)）實(shí)驗(yàn)三外科感染及交換輔料

基本教材：

《西醫(yī)外科學(xué)》普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材，新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材

李乃卿主編中國(guó)中醫(yī)藥出版社

主要參考書：

1.《外科學(xué)》第六版吳在德吳肇漢主編人民衛(wèi)生出版社

2.《外科學(xué)筆記》魏保生主編科學(xué)出版社

3.石美鑫主編《實(shí)用外科學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社

教學(xué)目的和要求：

1.掌握急性化膿性感染的診斷、鑒別診斷及治療方法

2.了解壞死、壞疽、潰瘍、竇道及瘦管的形成原因及其特征

3.觀察傷口愈合情況

4.掌握交換敷料的原則及基本技術(shù)

大體內(nèi)容與時(shí)間安排，教學(xué)方法：

物品準(zhǔn)備：

換藥盤一套、無(wú)齒鑲、有齒鑲、拆線剪、碘酒、酒精、無(wú)菌棉球、無(wú)菌敷料、膠布、紗布繃帶等

操作方法：

方法：1.觀看相關(guān)視頻資料；

2.教師講解動(dòng)作要領(lǐng)；

3.全班分成若干小組，每人操作一至數(shù)遍，其余同學(xué)在旁邊觀看，及時(shí)糾正不合適的動(dòng)作。

4.總結(jié)實(shí)訓(xùn)得失，完成實(shí)訓(xùn)報(bào)告。

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容換藥：

1.揭去創(chuàng)面原有敷料：先用手揭外層，再用鏡子揭內(nèi)層.與傷口有粘著先用鹽水浸濕。

2.清洗傷口，更換引流和覆蓋物：用雙手執(zhí)鏡法操作，即右手執(zhí)鏡接觸傷口，左手鑲用作無(wú)

菌物品的鉗鑲。對(duì)傷口進(jìn)行充分的清洗后，更換合適獻(xiàn)引流物和覆蓋物。

3.包扎固定：蓋上無(wú)菌紗布后用膠布和繃帶固定。

拆線：拆線原則是不使原來(lái)暴器在皮膚外的線段，再經(jīng)皮下組織而拖出。正確方法是：①.局部用

碘酒，酒精消毒后，用鉤鑲提起線頭，在靠近線頭的一側(cè)針孔處，用剪刀在線頭下貼皮膚表面將線

剪斷。②.夾住線頭的鉤鏡，順著線的方向拔出；③.再用局部皮膚消毒，蓋無(wú)菌紗布固定。

教學(xué)方法：實(shí)訓(xùn)室觀看視頻+教師演示+學(xué)生練習(xí)

教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)：

1.創(chuàng)口處理、換藥、拆線的原則

2.創(chuàng)口處理、換藥、拆線的順序和方法

作業(yè)思考題

教后反思

南陽(yáng)理工學(xué)院張仲景國(guó)醫(yī)學(xué)院

《西醫(yī)外科學(xué)》實(shí)驗(yàn)教案

第4次課授課時(shí)間：2011年12月5日教案完成時(shí)間：2011年8月

課程名稱西醫(yī)外科學(xué)年級(jí)2008專業(yè)、層次中醫(yī)本科

任課教師張雪鵬專業(yè)技術(shù)職務(wù)講師授課方式講授學(xué)時(shí)2

實(shí)驗(yàn)課題目（章、節(jié)）實(shí)驗(yàn)四外科急救

基本教材：

《西醫(yī)外科學(xué)》普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材，新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材

李乃卿主編中國(guó)中醫(yī)藥出版社

主要參考書：

1.《外科學(xué)》第六版吳在德吳肇漢主編人民衛(wèi)生出版社

2.《外科學(xué)筆記》魏保生主編科學(xué)出版社

3.石美鑫主編《實(shí)用外科學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社

教學(xué)目的和要求：

1.熟悉外科出血的分類及常用的止血法

2.熟悉壓迫止血法、止血帶止血法、屈曲肢體加墊止血法的操作方法及注意事項(xiàng)

3.了解身體各部位的繃帶包扎法

4.了解常用臨床固定器材、外固定注意事項(xiàng)，以及搬運(yùn)和輸送的注意事項(xiàng)

大體內(nèi)容與時(shí)間安排，教學(xué)方法：

方法：1.觀看相關(guān)視頻資料；

2.教師講解動(dòng)作要領(lǐng)；

3.全班分成若干小組，每人操作一至數(shù)遍，其余同學(xué)在旁邊觀看，及時(shí)糾正不合適的動(dòng)作。

4.總結(jié)實(shí)訓(xùn)得失，完成實(shí)訓(xùn)報(bào)告。

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：

1.止血

⑴.出血的分類；（2）.常用止血方法

2.包扎

（1）.包扎材料；（2）.包扎方法

3.固定術(shù)

⑴.臨床常用固定器材；⑵.外固定注意事項(xiàng)

4.搬運(yùn)和運(yùn)送

（1）.搬運(yùn)方式和病人體位；⑵.傷情分類與輸送次序

教學(xué)方法：實(shí)訓(xùn)室觀看視頻+教師演示+學(xué)生練習(xí)

教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)：

1.常用止血方法

2.傷情分類與輸送次序

作業(yè)思考題1.常用止血方法及外固定中的注意事項(xiàng)

教后反思

南陽(yáng)理工學(xué)院張仲景國(guó)醫(yī)學(xué)院

《西醫(yī)外科學(xué)》實(shí)驗(yàn)教案

第5次課授課時(shí)間：2011年12月8日教案完成時(shí)間：2011年8月

課程名稱西醫(yī)外科學(xué)年級(jí)2008專業(yè)、層次中醫(yī)本科

任課教師張雪鵬專業(yè)技術(shù)職務(wù)講師授課方式講授學(xué)時(shí)2

實(shí)驗(yàn)課題目（章、節(jié)）實(shí)驗(yàn)五動(dòng)物手術(shù)示教

基本教材：

《西醫(yī)外科學(xué)》普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材，新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材

李乃卿主編中國(guó)中醫(yī)藥出版社

主要參考書：

1.《外科學(xué)》第六版吳在德吳肇漢主編人民衛(wèi)生出版社

2.《外科學(xué)筆記》魏保生主編科學(xué)出版社

3.石美鑫主編《實(shí)用外科學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社

教學(xué)目的和要求：

1.了解腸吻合術(shù)的操作步驟及注意事項(xiàng)

2.實(shí)踐無(wú)菌技術(shù)操作

3.熟悉外科基本操作及手術(shù)器械的正確使用

4.掌握清創(chuàng)術(shù)的操作原則和操作方法

大體內(nèi)容與時(shí)間安排，教學(xué)方法：

方法：1.觀看相關(guān)視頻資料；

2.教師講解動(dòng)作要領(lǐng)；

3.全班分成若干小組，每人操作一至數(shù)遍，其余同學(xué)在旁邊觀看，及時(shí)糾正不合適的動(dòng)作。

4.總結(jié)實(shí)訓(xùn)得失，完成實(shí)訓(xùn)報(bào)告。

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：

根據(jù)教學(xué)大綱，外科動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)應(yīng)放在“腹壁各層及腸管的縫合”、“結(jié)扎止血與打結(jié)”和“術(shù)

中配合”三個(gè)方面。

動(dòng)物手術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的步驟

分組、進(jìn)行各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括備皮、固定動(dòng)物。

實(shí)驗(yàn)。分兩次進(jìn)行。第一次實(shí)驗(yàn)相當(dāng)于手術(shù)入門。先是示教講解，集中學(xué)生由3位教師重點(diǎn)示教講

解“切開(kāi)、止血、血管結(jié)扎等基本操作”、“腹壁各層的切開(kāi)及縫合操作要點(diǎn)”和“術(shù)中配合及無(wú)

菌操作”，用時(shí)約1小時(shí)。然后分組練習(xí)，每個(gè)小組的學(xué)生輪流擔(dān)任術(shù)者、第一助手、司械、巡回

兼麻醉、第二助手（在5人組中），教師巡回指導(dǎo)。一般每位“術(shù)者”完成一次完整的開(kāi)腹與關(guān)腹操

作約需要50分鐘；第二次實(shí)驗(yàn)相當(dāng)于鞏固與提高，重點(diǎn)示范講解腸管切開(kāi)吻合技術(shù)、脾切除術(shù)和闌

尾切除術(shù)。要求每位學(xué)生完成一次腸管的切除及端端吻合術(shù)，用時(shí)與第一次實(shí)驗(yàn)相當(dāng)。

教學(xué)方法：實(shí)訓(xùn)室觀看視頻+教師演示+學(xué)生練習(xí)

教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)：

L清創(chuàng)術(shù)

2.離體腸段吻合術(shù)

作業(yè)思考題離體腸段吻合術(shù)的步驟？

教后反思

南陽(yáng)理工學(xué)院張仲景國(guó)醫(yī)學(xué)院

《西醫(yī)外科學(xué)》實(shí)驗(yàn)教案

第6次課授課時(shí)間：2011年12月12日教案完成時(shí)間：2011年