健康評估實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊

2學(xué)生實(shí)驗(yàn)守則二、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室不得高聲喧嚷，不得隨便串走，不準(zhǔn)搬弄與本實(shí)驗(yàn)無關(guān)的儀器設(shè)備。三、學(xué)生必須以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。認(rèn)真測定數(shù)據(jù)，嚴(yán)格要求，不得五、在實(shí)驗(yàn)過程中，儀器設(shè)備如發(fā)生故障，應(yīng)立3 4 8 9 10 11 12 13 14 15 16 204實(shí)驗(yàn)一健康史采集方法5藥物名稱劑量與用法末次用藥時(shí)間住院史：月經(jīng)史：初潮歲行經(jīng)期（天）末次月經(jīng)日期生育史：妊娠次順產(chǎn)胎流產(chǎn)胎早產(chǎn)胎父：健在/患病/已故（死因）母：健在/兄弟姐妹：6Healthperceptionandhealthmanagement營養(yǎng)/代謝型態(tài)NutritionAndmetabolism：） 排尿：次/d顏色：性狀：012343=需有他人幫助并借助輔助用具才7午睡：□無□有()輔助睡眠：□無□有：()認(rèn)知/與感知持續(xù)時(shí)間：）輔助藥物□無□有(□有效□無效）聽力：□正?！醵Q□減退(□左耳□右耳）□耳聾(□左耳□右耳）記憶力：□良好□減退(□短時(shí)記憶□長時(shí)記憶）□喪失角色/關(guān)系型態(tài)relation-退And過去一年內(nèi)重要生活事件：無□有□()8實(shí)驗(yàn)二：一般狀態(tài)、皮膚、淺表淋巴結(jié)評估9實(shí)驗(yàn)三：頭部與頸部評估熟悉頭部和頸部檢查的內(nèi)容和方法。掌握瞳孔、扁桃體和甲 實(shí)驗(yàn)四：胸廓、肺部的評估2．肺臟：評估對象取坐位或臥位，平靜呼吸，正確肺下界(肩胛角線)：左右實(shí)驗(yàn)五：心臟的評估ⅡⅢⅣⅤⅡⅢⅣⅤ實(shí)驗(yàn)六：腹部的評估實(shí)驗(yàn)七：脊柱與四肢、神經(jīng)系統(tǒng)的評估（二）神經(jīng)反射檢查有哪些常用項(xiàng)目？其正常實(shí)驗(yàn)八：心電圖檢查熟悉心電圖的分析方法和技巧；掌握心電圖機(jī)的使 2．心電圖分析：步驟包括一般瀏覽、判斷實(shí)驗(yàn)九：實(shí)驗(yàn)室檢查及X線閱片1.血液、體液、臨床生物化學(xué)、常用免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查方在臨床帶教老師的指導(dǎo)下掌握血液、尿液、臨床生化檢查標(biāo)本采集方實(shí)驗(yàn)十：護(hù)理體檢綜合練習(xí)淋巴結(jié)：淺表淋巴結(jié)（頭頸部:耳前/耳后/枕后/頜下/頦下/頸前/頸后/上肢淋巴結(jié):腋窩/滑車上；下肢淋巴結(jié)：腹股溝瞳孔：正常/異常（散大/縮?。鹤螅海颌螈簪踔蹦c指檢：前列腺：病理反射：Babinski左（-/+）右（-/+）Oppenheim左（-/+）Kernig左（-/+）右（-/+）Brudzinski左（-/+）右實(shí)驗(yàn)十一：護(hù)理病歷書寫休息及含硝酸甘油能緩解。同時(shí)半夜也有胸悶情況良好。頸靜脈無怒張。甲狀腺無腫大，兩肺呼級吹風(fēng)樣收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)，A2＞P2。腹平軟，無壓痛，未捫及腫輔助檢查：血常規(guī)(-)，尿常規(guī)(-)，血膽固醇6.8mmol/L，甘油三酯擴(kuò)大。超聲心動(dòng)圖示左室輕度擴(kuò)大，左室舒張入院病人護(hù)理評估表 記錄日期敘述人可靠程度：）：）：）藥物名稱劑量與用法末次用藥時(shí)間)：）□□□□□□□□□□□□□□))家庭及個(gè)人經(jīng)濟(jì)情況：夠用□勉強(qiáng)夠用□不夠用□態(tài)：）：）：）：）：）：）肝頸靜脈回流征：陰性□陽性□：）：）：）：）：）：）：）))))：）：）：）：）：）：（：）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查（可作為護(hù)理診斷依據(jù)的各種實(shí)驗(yàn)入院患者護(hù)理評估表入院時(shí)間：入院診斷： ：）：）：）：）：）：） 過去1年內(nèi)重要生活事件：無□有□(：）：）：）：）：）：）：）