產(chǎn)科技能操作方法計劃及評分標準

產(chǎn)科技術操作方法計劃及評分標準產(chǎn)科技術操作方法計劃及評分標準產(chǎn)科技術操作方法計劃及評分標準衛(wèi)生學校產(chǎn)科技術查核標準婦產(chǎn)科教研組編2001年6月骨盆外丈量操作方法及評分標準總分查核內(nèi)容得評分細則分1.服飾齊整，儀表莊重2少一項扣1分2.向孕婦說明檢查的目的及意2準備質(zhì)量標3義準3．準備與查對骨盆丈量器310分4.檢查者站立地點與孕婦體位準備髂棘1.孕婦仰臥檢查床上，兩腿挺直2不正確扣2分間徑2、正確使用骨盆丈量器2不正確扣2分15分3.測兩髂前上棘外側(cè)間距離，正10找點不正確扣5操常23-26cm1分作4、報檢查結(jié)果質(zhì)1.21分髂嵴孕婦仰臥，兩腿挺直不正確扣量間徑2.正常使用骨盆丈量器2不正確扣1分標15分3.測兩髂嵴外緣最寬的距離，正10不然全扣準1找點禁止扣5分常70值25-28cm不然全扣分4.報檢查結(jié)果大轉(zhuǎn)子l.測兩股骨大轉(zhuǎn)子間的距離，正8找點不正確扣5間徑常2分10分值28-31cm讀報錯誤扣2分2.報丈量結(jié)果骶恥1．孕婦左邊臥位，左褪曲折，右4體位不正確扣2外徑腿10分15分挺直1找點不正確扣52、測恥骨結(jié)合上緣中點至第5腰分椎讀報錯誤扣1分棘突下的距離，正常值 18-20cm3．報丈量結(jié)果坐骨1.孕婦膝髖關節(jié)屈曲，兩腿分開4體位不正確扣2結(jié)節(jié)2.測兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，10分間徑正1找點不正確扣515分常值分2、報丈量結(jié)果讀報錯誤扣1分全程質(zhì)量標1.搡怍嫻熟，持器手法正確5按達成狀況給分準2.丈量點正確、讀報無誤1020分3.在規(guī)定的時間內(nèi)達成5腹部四步觸診操作方法及評分標準總分查核內(nèi)容得評分細則分1.儀表莊重，服飾齊整2少項扣分準備質(zhì)量標2．向孕婦說明檢查目的及意義3準3，囑孕婦排尿后仰臣檢查床上310分4，檢查者手溫適合，站立地點正2確第一步摸清子宮外形及子宮底高度，然15手法不正確扣10后雙分，判斷不正確手置于子宮底稍下輕輕觸摸，仔扣5分。操細分作辨占有子宮底的胎兒部分。質(zhì)第二步檢查者兩手平放下腹部左右邊，20手法不正確扣10量一手分，判斷不正確標固定，另一手輕輕深按檢查，兩扣10分。準手交70替認真分瓣胎背與四肢的地點。分第三步檢查者右手放在下腹部恥骨結(jié)合20手法不正確扣10稍上方，拇指與其他四指分開據(jù)分，判斷不正確住先露部，輕輕深控，鑒識先露扣10分。是頭仍是臀，確立先露連接人盆狀況。第四步檢查者面向孕婦足端兩手分別置15手法不正確扣5于先雙側(cè)，輕輕深按，復查對先分，未轉(zhuǎn)體位扣5露部的診療，并確立先露人盆情分。況。全程質(zhì)量標1.操作嫻熟，手法正確。10按達成狀況給分準2.在規(guī)準時間內(nèi)達成。1020分正常臨盆辦理操作方法及評分標準總查核內(nèi)容得評分細則分分1、儀表莊重，不露發(fā)，指甲短3一項不符扣1分準備質(zhì)2、環(huán)境優(yōu)雅，溫度適合，采光好(口2少說一項扣1分量標準述)5少一項扣1分10分3、消毒物件，產(chǎn)包，臨盆模型等用物齊備接1、產(chǎn)婦外陰沖刷消毒2次序錯誤扣2分產(chǎn)1)肥皂水由上向下，先四周后中間2未做扣1分準2)溫水沖刷1備3)l％新潔爾滅先中間后四周5分2、接生人員消毒操作質(zhì)量標準70分

產(chǎn)1、指導產(chǎn)婦正確運用腹壓，于宮縮時2未做扣2分程深吸氣向下進行屏氣使勁，間歇時放2未聽扣2分觀松1未口述扣1分察2、2—3次宮縮后即聽胎心音5分3、注意產(chǎn)程進展保1、當胎頭撥露1-2cm時，助產(chǎn)者用食5未助胎頭俯屈扣護中二指輕壓胎頭枕部，助頭俯屈103分會2、當胎頭撥露3-4cm時，助產(chǎn)者右肘10機遇不對扣3分，陰部支撐在產(chǎn)床上，右手拇指與其他四10手法不對扣3分助指分開掌內(nèi)墊以無菌巾托往會陰部，5未指導運用腹壓娩宮縮時向內(nèi)上方托壓．左手食、中、扣3分3分．胎無名指墊紗布輕壓胎頭枕部，助胎頭未擠鼻根扣兒俯屈。未助頭外旋轉(zhuǎn)扣403、胎頭著冠，右手持續(xù)保護會陰，3分，雙肩娩犯錯分宮縮時囑產(chǎn)婦哈氣，間歇時稍使勁助誤扣3分，保護頭遲緩娩出，胎頭娩出后助產(chǎn)者用左會陰失誤扣3分手從胎兒鼻根和頸前部擠向下額，用手法不正確扣2力要輕，擠出口鼻腔的黏液和羊水分。4、輔助胎頭外旋轉(zhuǎn)，而后囑產(chǎn)婦略加速度過快扣2分腹壓，助產(chǎn)者左手輕壓胎頭娩出前肩，上托胎頭遲緩娩出后肩，雙肩娩出后保護會陰的手松開5、雙手扶助胎兒軀干及下肢使胎體以側(cè)屈姿勢慢慢娩出助l、確立胎剝削離(按四項體征口述剝5實驗室操作加口娩離胎盤征象)于宮縮時囑產(chǎn)婦輕輕向5述，未胎下迸氣，助產(chǎn)者左手拇指和其他四指口述扣2分，手盤分開，拇指放在子宮前壁，其他四指法不對10放在子宮后壁輕揉按宮底部，右手牽扣3分3分分住臍帶幫助娩出胎盤。手法不對扣2、當胎盤娩出陰道口，助產(chǎn)者雙端住胎盤向一個方向旋轉(zhuǎn)，邊旋轉(zhuǎn)邊牽引，輕上下顫動，輔助胎膜完好剝離．新1、清理呼吸道4未做全扣生2、任選一種方法辦理臍帶，嚴格無菌4辦理不妥扣2分兒操作2未做全扣處3、查體理10分全程質(zhì)l、操作嫻熟正確10按達成狀況給分量標準2、操作程序正確520分3、在規(guī)準時間內(nèi)達成5會陰切開縫合操作方法及評分標準總分查核內(nèi)容得評分細則分準備質(zhì)量標1、儀表莊重，服飾齊整3缺一項扣1分準2、環(huán)境優(yōu)稚，溫度適合(口述)3未說出扣3分10分3、消毒物件，模型，用物齊備4缺一項扣2分麻醉陰部神經(jīng)阻滯麻醉或局麻(說出)5未說出麻醉方式5分扣3分切開1、正中切開5未說出切開方式30分①切開方式②側(cè)斜切開{說出)5扣3分操2、①以左邊斜切開為例，麻醉成10操作錯誤扣5分作功后，術者將左手食中二指伸入10操作錯誤扣10質(zhì)陰道，并稍分開，插入陰道與先分量露之間；②右手將剪刀張開一葉不規(guī)范者扣5分標置于陰道外，一葉沿食中二指中準間伸入陰道③切口起點在陰道口705點處，切線與垂直線呈450角，分剪刀刃應與皮膚垂直，待陣縮會陰繃緊時，一次全層剪開(3—5cm)，止血縫合l、臨盆結(jié)束后，將系有帶子的紗5未做全扣30分布一塊塞入陰道內(nèi)，臨時阻擋流10不標準者扣5分血使手術野裸露清楚10未做者扣l0分，2、用中號園針和0號腸線中斷或5不標連續(xù)縫合陰道粘膜，縫合時自切準扣5分口頂端稍上方開始，直至處女膜不標準者扣3分外。3、中斷縫合肌層，嚴實止血，不留死腔，松緊急適合4、按三角彎針及細絲線中斷縫合皮膚。術后l、縫合完成，拿出陰道紗布，常8未作肛查扣5分撿查規(guī)肛查，發(fā)現(xiàn)腸線穿透直腸粘膜2未記錄針數(shù)扣210分要拆線重縫分2、術后記錄縫合皮膚針數(shù)，5-6天拆線全程質(zhì)量標l、操作嫻熟，認真仔細5接達成狀況給分準2、操作程序正確520分3、在規(guī)定的時間內(nèi)達成5重生兒窒息復蘇操作方法及評分標準總查核內(nèi)容得評分細則分分準備質(zhì)準備物件(吸痰管，負壓吸引器，氧氣)15缺一項扣5分量標準10分1、清理呼吸道①取仰臥位，托住頸10體位不正扣5分背10手法不正確扣5部，負氣管挺直10分②用吸痰管輕輕插人重生兒咽部，吸10法不適合扣5分操出10未用紗布扣l0作粘膜和羊水5分質(zhì)2、刺激哭泣，成立呼吸10方法不妥扣5分量3、人工呼吸(口對口呼吸)5次數(shù)不妥扣2分標①將四層紗部署于重生兒口上按壓部位不正確準②一手托起重生兒頸部，口對口輕輕扣5分70吹次數(shù)禁止扣2分分一小口氣后，另一手輕壓上腹部③每分鐘16次左右4、體外心臟按摩①食、中二指按壓胸骨中段②每分鐘100次左右全程質(zhì)

1、緊張有序，分秘必爭

5

按達成狀況給分量標準

2、動作嫻熟，正確標準

1020分產(chǎn)前肛查操作方法及評分標準總查核內(nèi)容得評分細則分分準備質(zhì)1、產(chǎn)婦取仰臥位，雙腿屈曲分開少一項扣3分量標準2，檢查者站在產(chǎn)婦右邊，右手戴手套10分或指套1．食指伸人肛門不