婦產科復習題

第二章女性生殖系統(tǒng)生理一、選擇題

1．婦女一生各個階段，哪個階段歷時最長？

A.新生兒期

B.幼兒期

C.青春期

D.性成熟期

E.更年期

2．血中垂體促性腺激素含量最高的時期是

A.新生兒期

B.青春期

C.月經來潮前期D.絕經后三年

E.老年期

3．在絕經期，尿中促性腺激素的排出量

A.排出量不變

B.測不出

C.變化莫測

D.減少

E.增加

4.月經后子宮內膜的再生起源于

A.子宮肌層

B.致密層

C.基底層

D.海綿層

E.功能層

5.預防老年婦女骨質疏松，可服用

A.鈣劑

B.魚肝油

C.尼爾雌醇

D.甲狀腺素片

E.維生素E

二、填空題

1．卵巢的主要功能包括＿＿和＿＿。

2．青春期的生理特點有＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。

3．卵巢分泌的甾體激素包括＿＿、＿＿和＿＿。

4．生育年齡婦女卵巢發(fā)生周期性變化，包括＿＿、＿＿和＿＿。

5．子宮內膜的周期性組織學變化包括＿＿、＿＿和＿＿。

三、名詞解釋

1．月經

2．月經初潮

3．月經周期

4．絕經過渡期

5．絕經

6．長反饋

7．短反饋

8．超短反饋

四、簡答題

1．試述雌激素的生理作用。

2．試述孕激素的生理作用。

3．試述雌激素與孕激素的拮抗作用和協(xié)同作用。

4．簡述下丘腦－垂體－卵巢軸（HPOA）各部位分泌的激素及其相互關系。

5．影響月經周期的其他內分泌腺包括哪些？其功能異常時對月經周期有何影響？第二章答案分析一、選擇題

1．D性成熟期一般自18歲左右開始，歷時約30年。

2．D絕經后由于卵巢性激素銳減，負反饋作用降低，F(xiàn)SH、LH升高，以前者升高最明顯，絕經后三年FSH升高約14倍，以后垂體功能隨年齡老化而減退，F(xiàn)SH和LH又下降。

3．E絕經后由于卵巢性激素銳減，負反饋作用降低，垂體的促性腺激素，尤其血中的FSH含量升高，因此通過尿液的排出量亦增加。

4．C子宮內膜的基底層在月經期不脫落，月經后由此層再生新的內膜。

5．C雌激素促進骨中鈣質沉著，更年期及老年期婦女雌激素水平下降可導致骨質疏松。更年期給予雌激素如尼爾雌醇，可降低骨質疏松的發(fā)生率并緩解其發(fā)展。

二、填空題

1．生殖功能內分泌功能

2．體格發(fā)育生殖器官發(fā)育（第一性征）第二性征月經來潮

3．雌激素孕激素雄激素

4．卵泡的發(fā)育及成熟排卵黃體形成及退化

5．增生期分泌期月經期

三、名詞解釋

1．月經：指伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內膜周期性脫落及出血，是生殖功能成熟的標志之一。

2．月經初潮：月經第一次來潮，稱月經初潮。

3．月經周期：兩次月經第一日的間隔時間，稱月經周期。

4．絕經過渡期：從開始出現(xiàn)絕經趨勢至最后一次月經的時期。此期卵巢功能逐漸衰退。

5．絕經：指婦女一生中的最后一次月經。絕經是卵巢功能的真正衰竭，以致月經最終停止。

6．長反饋：卵巢分泌到循環(huán)中的性激素的反饋作用。

7．短反饋：垂體激素對下丘腦GnRH分泌的負反饋。

8．超短反饋：GnRH對其本身合成的抑制。

四、簡答題

1．答雌激素的生理作用包括對女性生殖系統(tǒng)、第二性征、下丘腦、垂體及代謝的影響。

（1）外生殖器：使陰唇發(fā)育、豐滿、色素加深。

（2）陰道上皮：使陰道上皮細胞增生和角化，黏膜變厚，增加細胞內糖原含量，使陰道維持酸性環(huán)境。

（3）宮頸：使宮頸口松弛、擴張，宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，富有彈性，易拉成絲狀。

（4）子宮內膜：使子宮內膜腺體及間質增生、修復。

（5）子宮肌：促使肌細胞增生和肥大，促進子宮肌層變厚；增進血運，促使和維持子宮發(fā)育；增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性。

（6）輸卵管：促進輸卵管肌層發(fā)育及上皮的分泌，加強輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。

（7）卵巢：協(xié)同F(xiàn)SH促進卵泡發(fā)育。

（8）第二性征：促使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色，促進其他第二性征的發(fā)育。

（9）下丘腦、垂體：通過對下丘腦和垂體的正、負反饋調節(jié)，控制促性腺激素的分泌。

（10）代謝作用：促進水、鈉潴留；促進肝臟高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循環(huán)中膽固醇水平；維持和促進骨基質代謝。

2．答孕激素的生理作用（由下至上）：通常在雌激素作用的基礎上發(fā)揮效應，包括對女性生殖系統(tǒng)、乳房、下丘腦、垂體、體溫調節(jié)及代謝的影響。

（1）陰道上皮：加快陰道上皮細胞脫落。

（2）宮頸：使宮口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠。

（3）子宮內膜：使增生期子宮內膜轉化為分泌期子宮內膜，為受精卵著床做準備。

（4）子宮?。航档妥訉m平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮。

（5）輸卵管：抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。

（6）乳房：促進乳腺腺泡發(fā)育。

（7）下丘腦、垂體：孕激素在月經中期具有增強雌激素對垂體LH排卵峰釋放的正反饋作用；在黃體期對下丘腦、垂體有負反饋作用，抑制促性腺激素分泌。

（8）體溫：興奮下丘腦體溫調節(jié)中樞，使基礎體溫在排卵后升高0.3～0.5℃。

（9）代謝作用：促進水、鈉排泄。

3．答協(xié)同作用：孕激素在雌激素作用的基礎上，進一步促使女性生殖器和乳房的發(fā)育，為妊娠準備條件。

拮抗作用：如下表所述。

雌激素孕激素陰道上皮使陰道上皮細胞增生、角化加快陰道上皮細胞脫落宮頸使宮頸口松弛、擴張，黏液分泌多，性狀稀薄，易拉成絲狀使宮口閉合，黏液分泌少，性狀黏稠子宮內膜使子宮內膜腺體間質增生、修復抑制內膜增生，使增生期內膜轉化為分泌期內膜子宮肌促使肌細胞增生和肥大，使肌層變厚；降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性的敏感性，抑制子宮收縮輸卵管加強輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅代謝促進水、鈉潴留促進水、鈉排泄

4．答下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），調節(jié)垂體促性腺激素的合成和分泌。腺垂體分泌促性腺激素，即卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH），兩者與性腺效應細胞受體結合，促進卵泡發(fā)育和黃體生成。在卵巢發(fā)生周期性變化過程中，卵巢產生雌激素、孕激素和雄激素，從而影響子宮內膜的周期性變化。垂體促性腺激素和卵巢激素通過反饋調節(jié)（正反饋、負反饋），調節(jié)GnRH的分泌，從而完成女性生殖周期過程。

5．答影響月經周期的其他內分泌腺包括甲狀腺、腎上腺和胰腺。甲狀腺功能減退時，在青春期前發(fā)生，可導致性發(fā)育障礙，使青春期延遲；在青春期及性成熟期發(fā)生，則可引起月經失調（月經過少、稀