個(gè)體化健康教育記錄表格模板1

1、個(gè)體化健康教育記錄表姓名彭克智性別男年齡76就診時(shí)間2021年08月26日疾病診斷原發(fā)性高血壓病人主訴我堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)每天走路90min,每天按時(shí)服藥；飲食限制不好,血壓限制的不穩(wěn)定,過來檢測一下血壓今天怎么樣.客觀檢查血壓：130/64mmhg身高:168cm體重：74.4kgBMI=26.26問題評(píng)估血壓限制滿意,體重肥胖；通過詢問,發(fā)現(xiàn)主食量攝取用超標(biāo),烹飪用鹽、味精等調(diào)味品多,的使用用超標(biāo).食用含鹽量高的腌制品飲食日志記錄不全.十枚方案(1)、繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥(2)、烹飪中少加鹽,并限制腌制品食物.(3)、記錄每天飲食日志(4)、保持良好的心態(tài).(5)、公衛(wèi)人員隔天打隨訪病人(監(jiān)督限制主食量,

2、低鹽、鍛煉、飲食記錄等)(6)、鍛煉身體,限制飲食,減體重.預(yù)約復(fù)診下周復(fù)診復(fù)診一周后復(fù)診姓名胡曉燕性別女年齡54就診時(shí)間2021年09月02日疾病診斷原發(fā)性高血壓病人主訴我堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)每天走路90min,每天按時(shí)服藥；飲食限制不好,上次血壓限制的穩(wěn)定,過來檢測一下血壓今天怎么樣.客觀檢查血壓：128/72mmhg身高:168cm體重：74.4kgBMI=26.26問題評(píng)估血壓限制滿意,體重肥胖；通過詢問,發(fā)現(xiàn)主食量攝取用超標(biāo),烹飪用鹽、味精等調(diào)味品多,的使用用超標(biāo).食用含鹽量高的腌制品,飲食日志記錄全.十枚方案(1)、繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥(2)、烹飪中少加鹽,并限制腌制品食物.(3)、記錄每天飲食日志

3、(4)、保持良好的心態(tài).(5)、公衛(wèi)人員隔天打隨訪病人(監(jiān)督限制主食量,低鹽、鍛煉、飲食記錄等)(6)、鍛煉身體,限制飲食,減體重.預(yù)約復(fù)診復(fù)診一周后復(fù)診姓名胡曉燕性別女年齡54就診時(shí)間2021年09月09日疾病診斷原發(fā)性高血壓病人主訴我堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)每天走路90min,每天按時(shí)服藥；飲食限制不好,上次血壓限制的穩(wěn)定,過來檢測一下血壓今天怎么樣.客觀檢查血壓：128/72mmhg身高:168cm體重：74.4kgBMI=26.26問題評(píng)估血壓限制滿意,體重肥胖；通過詢問,發(fā)現(xiàn)主食量攝取用超標(biāo),烹飪用鹽、味精等調(diào)味品多,的使用用超標(biāo).食用含鹽量高的腌制品,飲食日志記錄全.十枚方案(1)、藥物暫不調(diào)整,

4、穩(wěn)固成果(2)、繼續(xù)每周檢查空腹,血壓和體重.二個(gè)月復(fù)查一次糖化血紅蛋白.(3)、慢病專干三個(gè)月在隨訪.(4)、經(jīng)常保持良好的心態(tài).(5)、鍛煉身體,限制飲食,減體重.預(yù)約復(fù)診個(gè)體化健康教育記錄表姓名彭克智性別男年齡76就診時(shí)間2021年08月26日疾病診斷原發(fā)性高血壓、II型糖尿病病人主訴我堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)每天走路30min,每天按時(shí)服藥；飲食限制不好,不能忍受饑餓,血糖限制的不埋想,我來聽聽課.客觀檢查血壓：158/96mmhg血糖：10.9mol/L身身：165cm體重：68kgBMI=24.98問題評(píng)估血壓和空腹血糖限制不滿意,體重超重；通過詢問,發(fā)現(xiàn)主食量攝取量超標(biāo),烹飪用鹽、味精等調(diào)味品多

5、,鹽的使用用超標(biāo).食用含鹽量較高的腌制品,沒有嚴(yán)格執(zhí)行糖尿病膳食方案,飲食日志記錄不全.十枚方案(1)、幺、：、】(4)、1(5)、心(6)、4(7)、上續(xù)遵醫(yī)囑服藥烹飪中少加鹽,并限制月已錄每天飲食日志'呆持良好的心態(tài).公衛(wèi)人員隔天打隨11食記錄等)段煉身體,限制飲食,1安照糖尿病飲食方案安才奄制品食物.方病人(監(jiān)督限制主食量,低鹽、鍛煉、或體重O在飲食.預(yù)約復(fù)診下周復(fù)診復(fù)診一周后復(fù)診姓名彭克智性別男年齡76就診時(shí)間2021年09月02日疾病診斷原發(fā)性高血壓、II型糖尿病病人主訴我堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)每天走路30min,每天按時(shí)服藥；飲食限制不好,不能忍受饑餓,血糖限制的不理想,聽說咱們這舉辦什

6、么活動(dòng)？我來聽聽課.客觀檢查血壓：158/90mmhg血糖：8.1mol/L身身：165cm體重：68kgBMI=24.98問題評(píng)估血壓和空腹血糖不限制滿意,體重超重；通過詢問,發(fā)現(xiàn)主食量攝取量超標(biāo),烹飪用鹽、味精等調(diào)味品多,鹽的使用用超標(biāo).食用含鹽量較高的腌制品,沒有嚴(yán)格執(zhí)行糖尿病膳食方案,飲食日志記錄不全.十枚方案(1)、繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥(2)、烹飪中少加鹽,并限制腌制品食物.(3)、記錄每天飲食日志(4)、保持良好的心態(tài).(5)、公衛(wèi)人員隔天打隨訪病人(監(jiān)督限制主食量,低鹽、鍛煉、飲食記錄等)(6)、鍛煉身體,限制飲食,減體重.(7)、根據(jù)糖尿病飲食方案安排飲食.預(yù)約復(fù)診復(fù)診一周后復(fù)診姓名彭克智性別男年齡76就診時(shí)間2021年09月09日疾病診斷原發(fā)性高血壓、II型糖尿病病人主訴我堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)每天走路30min,每天按時(shí)服藥；飲食限制不好,不能忍受饑餓,血糖限制的不理想,聽說咱們這舉辦什么活動(dòng)？我來聽聽課.客觀檢查血壓：144/84mmhg血糖：6.7mol/L身身：165cm體重：68kgBMI=24.98問題評(píng)估血壓和空腹血糖限制滿意,體重超重；通過詢問,發(fā)現(xiàn)主食量攝取用超標(biāo),烹飪用鹽、味精等調(diào)味品多,鹽的使用用超標(biāo).食用含鹽量較高的腌制品,沒有嚴(yán)格執(zhí)行糖尿病膳食方案,飲食日志記