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知情同意書考核3--12月2日[復(fù)制]滿分100分,考試對(duì)象:生殖中心全體醫(yī)護(hù)您的姓名:[填空題]*_________________________________您的崗位:[單選題]*○醫(yī)生○護(hù)理一、選擇題1、先兆流產(chǎn)的特點(diǎn)()*A陰道流血可能反復(fù)遷延(正確答案)B晨起或者大便后常見(正確答案)CART助孕后大約有20%的患者可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血(正確答案)D陰道流血不等于助孕失敗(正確答案)2、保胎的措施包括()*A注意休息,非陰道流鮮血避免絕對(duì)制動(dòng)(正確答案)B加強(qiáng)黃體支持(正確答案)C合并血栓高危因素酌情使用抗凝藥物(正確答案)D合并免疫因素酌情使用免疫抑制劑(正確答案)E陰道流鮮血或者宮縮時(shí)對(duì)癥使用止血藥物或抑制平滑肌收縮(正確答案)F經(jīng)過治療但是發(fā)生停育的患者當(dāng)中,約有40-50%的患者是因?yàn)榕咛ト旧w異常被“優(yōu)勝劣汰”(正確答案)3、微波治療的潛在風(fēng)險(xiǎn)()*A、術(shù)中出現(xiàn)心腦綜合癥;(正確答案)B、術(shù)后異常宮頸出血、分泌物增加,少數(shù)人出現(xiàn)表面潰瘍,愈合時(shí)間較長;(正確答案)C、術(shù)后感染;(正確答案)D、術(shù)后宮頸瘢痕、粘連;(正確答案)E、治療后宮頸局部組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,有短時(shí)間充血腫脹,可能出現(xiàn)感覺異常、疼痛等不適;(正確答案)F、由于個(gè)體差異可能出現(xiàn)療效不顯著或無效,必要時(shí)需再次微波治療;(正確答案)G、目前醫(yī)學(xué)尚不能解釋和預(yù)防的各種意外、猝死、心梗、腦梗、下肢靜脈血栓等;(正確答案)4、微波治療的適應(yīng)癥()*A、宮頸慢性炎癥(正確答案)B、宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(正確答案)C、宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變D、宮頸息肉5、清宮術(shù)適應(yīng)癥有:()*A、稽留流產(chǎn)(正確答案)B、不全流產(chǎn)(正確答案)C、難免流產(chǎn)(正確答案)D、葡萄胎(正確答案)E、完全流產(chǎn)6、清宮術(shù)并發(fā)癥有:()*A、子宮穿孔(正確答案)B、出血(正確答案)C、感染(正確答案)D、人流綜合征(正確答案)E、宮腔粘連(正確答案)7、腹腔穿刺術(shù)目的:()*A、降低腹內(nèi)壓,增加靜脈回心血量,提高腎臟血流灌注(正確答案)B、清除大量OHSS致病因子,有利于緩解病情,縮短病程(正確答案)C、改善患者的癥狀,如腹部脹痛、呼吸困難等(正確答案)D、明確腹腔積液性質(zhì)(正確答案)8、腹腔穿刺術(shù)并發(fā)癥:()*A、腹膜反應(yīng):心悸、胸悶、頭暈、出汗、四肢厥冷、低血壓休克(正確答案)B、穿刺部位局部血腫、感染(正確答案)C、腹腔臟器損傷:如腸管、網(wǎng)膜、膀胱、卵巢等(正確答案)D、腹膜腔感染、敗血癥等(正確答案)9、胸腔穿刺術(shù)目的:()*A、穿刺抽取胸腔積液,明確積液性質(zhì),協(xié)助診斷(正確答案)B、引流胸腔積液、積氣減壓,緩解癥狀(正確答案)C、減輕和預(yù)防胸膜粘連、增厚(正確答案)D、減輕肺不張(正確答案)10、胸腔穿刺術(shù)并發(fā)癥:()*A、局部感染或敗血癥(正確答案)B、穿刺部位局部血腫、皮下氣腫(正確答案)C、胸膜反應(yīng):心悸、胸部壓迫感、頭暈、出汗、低血壓休克(正確答案)D、損傷肺臟、局部血管及神經(jīng)或其他組織、器官(如肝、脾等)(正確答案)11、卵巢囊腫對(duì)輔助生殖治療過程的影響:()*A卵巢組織的機(jī)械壓迫使得生長卵泡的空間縮小(正確答案)B減少卵泡及周圍的血供(正確答案)C影響其他卵泡的生長(正確答案)D導(dǎo)致降調(diào)時(shí)間延長,增加費(fèi)用(正確答案)E減少獲卵數(shù),影響胚胎質(zhì)量。(正確答案)12、卵巢囊腫穿刺術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)包括:()*A手術(shù)取消風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)B出血(正確答案)C盆腔感染(正確答案)D臟器損傷(正確答案)E手術(shù)效果不理想或手術(shù)失敗(正確答案)F包塊復(fù)發(fā)(正確答案)G穿刺造成的腫瘤破裂可能導(dǎo)致腫瘤分期升級(jí)(正確答案)13、臨床上對(duì)于嚴(yán)重PCOS患者的治療經(jīng)陰道B超引導(dǎo)下未成熟卵泡穿刺抽吸術(shù)的機(jī)制:()*A減少或消除了未成熟卵泡中高雄激素水平對(duì)卵巢功能的影響,促使卵泡發(fā)育成熟并排卵(正確答案)B穿刺術(shù)破壞了卵泡膜和卵巢間質(zhì)細(xì)胞,使雄激素合成降低,阻斷了PCOS患者高雄激素血癥和高黃體生成素血癥形成的惡性循環(huán)(正確答案)C使卵泡內(nèi)產(chǎn)生的抑制因子減少,解除了對(duì)下丘腦-垂體的抑制,從而使卵巢在促性腺激素的刺激下重新募集卵泡,促使卵泡成熟及排卵(正確答案)D卵巢穿刺使卵巢白膜形成多處穿刺孔,使白膜韌性降低,排卵阻力減小(正確答案)E減少患者卵巢小卵泡計(jì)數(shù),改善患者內(nèi)分泌,降低促排卵周期中卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生率(正確答案)14、未成熟卵泡穿刺抽吸術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)包括:()*A出血盆腔感染臟器損傷(正確答案)B卵巢游離難以固定,無法避開重要臟器,有可能手術(shù)失敗或取消手術(shù)(正確答案)C手術(shù)后行促排卵助孕治療仍有可能發(fā)生卵泡發(fā)育不良、卵巢過度刺激綜合征等風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)需再次行陰道B超引導(dǎo)下未成熟卵泡穿刺抽吸術(shù)可能(正確答案)D如要求麻醉,麻醉期間可能發(fā)生心腦血管意外、呼吸抑制、惡心、嘔吐、誤吸、麻醉蘇醒延遲等風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)15、下列關(guān)于臍靜脈穿刺正確的有:()*A、臍靜脈穿刺是一項(xiàng)有創(chuàng)的侵入性產(chǎn)前診斷技術(shù),是在超聲引導(dǎo)下經(jīng)母體腹壁從胎兒臍靜脈獲取胎兒血液進(jìn)(正確答案)B、臍靜脈穿刺采集的血樣可用于遺傳和生化研究,包括染色體分析、單基因病診斷,而且還可用于診斷胎兒血液系統(tǒng)疾病、免疫缺陷綜合征及診斷胎兒的病毒、細(xì)菌感染(正確答案)C、臍靜脈穿刺還可應(yīng)用于胎兒生長受限的監(jiān)測(cè)與胎兒宮內(nèi)狀況的評(píng)估(正確答案)D、臍靜脈穿刺還可以對(duì)絨毛及羊水培養(yǎng)出現(xiàn)的假嵌合體或培養(yǎng)失敗進(jìn)行矯正或補(bǔ)救診斷(正確答案)16、臍靜脈穿刺的并發(fā)癥有:()*A、臍帶或胎盤部位出血(正確答案)B、胎兒心動(dòng)過緩(正確答案)C、宮內(nèi)感染(正確答案)D、流產(chǎn)(正確答案)E、胎盤早剝(正確答案)17、臍靜脈穿刺并發(fā)胎兒心動(dòng)過緩應(yīng)對(duì)措施有:()*A、吸氧(正確答案)B、左側(cè)臥位(正確答案)C、10%葡萄糖+維生素C靜脈滴注(正確答案)D、5mg阿托品+5%葡萄糖20ml靜推(正確答案)18、羊膜腔穿刺術(shù)適應(yīng)癥:()*A、夫妻雙方或一方有染色體異常(正確答案)B、胎兒畸形(正確答案)C、唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)或NIPT異常(正確答案)D、PGT術(shù)后(正確答案)E、減胎術(shù)后(正確答案)19、羊膜腔穿刺術(shù)并發(fā)癥有:()*A、妊娠丟失,發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)<0.5%(正確答案)B、臍帶、胎盤或胎兒損傷(正確答案)C、母體損傷:腹壁血腫、子宮漿膜下血腫、羊水栓塞(正確答案)D、羊水滲漏(正確答案)E、宮內(nèi)感染、呼吸窘迫和母體同
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