做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制課件

做好疫情報(bào)告

及

醫(yī)院感染控制2024/5/121做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制一、做好疫情報(bào)告

2024/5/122做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

相關(guān)依據(jù):《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》

衛(wèi)辦疾控發(fā)[2006]92號(hào)

二○○六年五月十九日

為加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告管理，提高報(bào)告質(zhì)量，為預(yù)防控制傳染病的暴發(fā)、流行提供及時(shí)、準(zhǔn)確的信息，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)法律、法規(guī)，制定了該規(guī)范。

2024/5/123做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求是：

一、組織機(jī)構(gòu)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度；負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)；協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病疫情的調(diào)查。

2024/5/124做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

二、傳染病信息報(bào)告

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息報(bào)告管理工作納入工作考核范圍，定期進(jìn)行自查。

(一)責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。2024/5/125做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

(二)報(bào)告病種

1、法定傳染病

2、其他傳染?。菏〖?jí)人民政府決定按照乙類(lèi)、丙類(lèi)管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)流行或原因不明的傳染病。

3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。2024/5/126做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

甲類(lèi)傳染?。汗?種鼠疫、霍亂乙類(lèi)傳染?。汗?5種傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。2024/5/127做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

丙類(lèi)傳染?。汗?0種流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、感染性腹瀉?。ǔ魜y、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的）。2024/5/128做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

(三)填報(bào)要求

1、傳染病報(bào)告卡的填寫(xiě)《傳染病報(bào)告卡》統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫(xiě)，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報(bào)人簽名。

省級(jí)人民政府決定按照乙類(lèi)、丙類(lèi)管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡。

2024/5/129做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

2、病例分類(lèi)：傳染病報(bào)告病例分為五類(lèi)

疑似病例臨床診斷病例實(shí)驗(yàn)室確診病例病原攜帶者（霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病、其他）陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果2024/5/1210做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

3、病例分型報(bào)告：

炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核

炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類(lèi)；

病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類(lèi)；

梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類(lèi)；

瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類(lèi)；

肺結(jié)核分為涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢四類(lèi)；

類(lèi)外：乙型肝炎分為急性和慢性。血吸蟲(chóng)病分為急性和慢性。

2024/5/1211做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

(四)報(bào)告程序與方式:1、傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)。2、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員填寫(xiě)報(bào)告卡；3、采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果也應(yīng)填寫(xiě)報(bào)告卡。4、傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理，傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，沒(méi)有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡報(bào)告屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

2024/5/1212做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制2024/5/1213做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

(五)報(bào)告時(shí)限

責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。2024/5/1214做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

對(duì)其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

2024/5/1215做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制2024/5/1216做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

（六）特殊幾種情況：1、不明原因肺炎病例按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》報(bào)告1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例后必須立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)。2)衛(wèi)生行政部門(mén)接到不明原因肺炎病例報(bào)告后，要及時(shí)組織專(zhuān)家組核實(shí)、會(huì)診，并按《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案試行》進(jìn)行篩查。3)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到不明原因肺炎病例報(bào)告后，要立即開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，同時(shí)要開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，提供實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果供專(zhuān)家組進(jìn)行不明原因肺炎病例排查時(shí)參考。4)、要慎重排查人感染高致病性禽流感病例。對(duì)不明原因肺炎病例進(jìn)行篩查時(shí)，要結(jié)合流行病學(xué)史、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和臨床表現(xiàn)作出判斷。5)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)要及時(shí)將每一例不明原因肺炎病例的篩查情況，以文件形式上報(bào)衛(wèi)生部。

2024/5/1217做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制2、不明原因死亡病例按照《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》報(bào)告1)對(duì)死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》；2)指定專(zhuān)門(mén)的部門(mén)或人員對(duì)死亡原因按照ICD-10進(jìn)行編碼，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的單位應(yīng)將《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》按規(guī)定時(shí)限送交縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；3)做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的保存與管理；4)協(xié)助縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)調(diào)查工作。

2024/5/1218做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制3、符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范》要求報(bào)告。

2024/5/1219做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

突發(fā)公共衛(wèi)生事件-----是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。2024/5/1220做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制蘇州發(fā)生80多人集體食物中毒事件

2003年的SARS爆發(fā)2024/5/1221做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

（七）報(bào)告數(shù)據(jù)管理

一）訂正

在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，卡片類(lèi)別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。對(duì)報(bào)告的疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。

二）補(bǔ)報(bào)

責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

2024/5/1222做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

三）資料保存

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其傳染病報(bào)告卡由收卡單位保存，原報(bào)告單位必須進(jìn)行登記備案。2024/5/1223做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制二、醫(yī)院感染控制2024/5/1224做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

《醫(yī)院感染管理辦法》2006年6月15日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò)2006年7月6日予以發(fā)布，自2006年9月1日起施行。原2000年11月30日頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》同時(shí)廢止。

2024/5/1225做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制傳播途徑易感人群傳染源

醫(yī)院感染的三要素(感染鏈)2024/5/1226做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。2024/5/1227做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門(mén)。

住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門(mén)。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院感染管理專(zhuān)（兼）職人員。

2024/5/1228做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

醫(yī)院感染的定義：

醫(yī)院感染是指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染（入院48小時(shí)后），包括在醫(yī)院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得的在出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始和入院時(shí)就存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

2024/5/1229做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè):

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)診斷醫(yī)院感染病例，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，分析醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，并針對(duì)導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，實(shí)施預(yù)防與控制措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染的暴發(fā)，分析感染源、感染途徑，采取有效的處理和控制措施，積極救治患者。2024/5/1230做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制2024/5/1231做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制：1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：

2024/5/1232做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制消毒滅菌按醫(yī)療器械的用途和危險(xiǎn)程度分類(lèi)高危醫(yī)療器械中危醫(yī)療器械低危醫(yī)用物品必須滅菌必須消毒清潔、消毒2024/5/1233做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制A、進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；B、接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；C、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

2024/5/1234做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制2024/5/1235做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無(wú)菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作符合規(guī)定要求，對(duì)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制。2024/5/1236做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作的具體措施，提供必要的防護(hù)物品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康。2024/5/1237做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)管理。8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)診斷醫(yī)院感染病例，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，分析醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，并針對(duì)導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，實(shí)施預(yù)防與控制措施。

2024/5/1238做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

報(bào)告:

醫(yī)院感染管理辦法第十八條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)。省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)審核后，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部：

2024/5/1239做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制（一）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；（二）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；（三）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。2024/5/1240做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》

的要求進(jìn)行報(bào)告：（一）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；（二）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（三）可能造成重大公共影響或嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。2024/5/1241做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。2024/5/1242做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

培訓(xùn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全體工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)。醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并能夠承擔(dān)醫(yī)院感染管理和業(yè)務(wù)技術(shù)工作。2024/5/1243做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握有預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識(shí)，并在工作中正確運(yùn)用。2024/5/1244做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

三、傳染病的消毒隔離與個(gè)人防護(hù)措施2024/5/1245做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

一、基本要求:1、二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科，具體負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病的分診工作，并對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織管理。2、沒(méi)有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點(diǎn)。3、感染性疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。

2024/5/1246做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室的醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意詢(xún)問(wèn)病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。5、從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。2024/5/1247做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制2024/5/1248做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到衛(wèi)生部和省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后，或者按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的要求，加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時(shí)，設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的針對(duì)特定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。2024/5/1249做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

二、消毒技術(shù)空氣消毒原則：

1.開(kāi)窗通風(fēng)—加強(qiáng)室內(nèi)外空氣流通，最大限度引入室外新鮮空氣。2.安裝通風(fēng)設(shè)備—加強(qiáng)通風(fēng)3.有條件的醫(yī)院可以建立負(fù)壓病房4.使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒設(shè)備，并按使用說(shuō)明書(shū)操作。2024/5/1250做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

空氣消毒方法：（1）在有人環(huán)境下，可使用循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器、靜電吸附空氣消毒機(jī)或空氣等離子體消毒機(jī)等進(jìn)行空氣消毒；無(wú)上述條件時(shí)，也可以采用低臭氧紫外線燈（按1.5W/m3安裝）加反光罩反向照射消毒，照射時(shí)間為1小時(shí)，每間隔2小時(shí)照射一次。（2）在無(wú)人情況下，可以使用普通紫外線燈（按

1.5W/m3安裝）照射1小時(shí)，對(duì)空氣進(jìn)行消毒。2024/5/1251做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制（3）關(guān)于中央空調(diào)在當(dāng)?shù)匾咔槠趦?nèi)，不能全新風(fēng)運(yùn)行或無(wú)法對(duì)回風(fēng)或送風(fēng)采取消毒措施的全空氣空調(diào)系統(tǒng)，宜停止使用；以及不能設(shè)新風(fēng)或無(wú)法開(kāi)窗換氣的風(fēng)機(jī)盤(pán)管空調(diào)系統(tǒng)也應(yīng)停止使用。定點(diǎn)醫(yī)院隔離區(qū)內(nèi)的循環(huán)回風(fēng)的全空氣系統(tǒng)必須停止運(yùn)行。2024/5/1252做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

物體表面和地面:一般要求:醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)（急）診和定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)內(nèi)所有的物體表面、地面以及床頭柜、床欄桿、門(mén)把手、水成頭等，受到病原體污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)先清潔，再消毒。清潔工作應(yīng)濕式清洗，應(yīng)當(dāng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，逐區(qū)進(jìn)行。抹布及拖把應(yīng)分區(qū)使用，及時(shí)更換。2024/5/1253做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

下列情況需要進(jìn)行消毒:當(dāng)物體表面和地面被患者血液\體液\分泌物等污染時(shí):病人接觸過(guò)的物體表面以及收治病人的病房?jī)?nèi)的物品表面和地面應(yīng)定期進(jìn)行消毒。2024/5/1254做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

一般每天消毒兩次，受污染時(shí)隨時(shí)消毒。消毒方法：

（1）含氯消毒劑：500～1000mg/L（2）過(guò)氧乙酸:0.2～0.5%，（3）作用15～30分鐘；2024/5/1255做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

終末消毒

病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，要進(jìn)行終末消毒?？諝庀荆鹤贤饩€；0.5％過(guò)氧乙酸或3％過(guò)氧化氫，20～30ml/m3，作用1小時(shí)。消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗，消毒完畢充分通風(fēng)后方可使用。物體表面、地面:含氯消毒劑：500～1000mg/L擦拭病人使用物品的消毒：500～1000mg/L擦拭。2024/5/1256做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

防護(hù)用品的清洗與消毒

（1）用后的防護(hù)用品放入雙層布袋中封扎，壓力蒸汽滅菌后送洗衣房清洗、消毒；無(wú)壓力蒸汽滅菌條件的醫(yī)院可用500—1000mg/L的含氯消毒劑、0.2％過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘后，送洗衣房清洗、消毒。（2）口罩應(yīng)與防護(hù)服分開(kāi)清洗和消毒。（3）防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩可以用500～1000mg/L的含氯消毒劑、0.2％過(guò)氧乙酸或75％乙醇浸泡30分鐘，清洗干燥后備用。2024/5/1257做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

病人使用物品的消毒

1）床單、被罩等物品：每周定期更換，被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時(shí)更換。用后的上述物品雙層布袋封扎，壓力蒸汽滅菌后送洗衣房，清洗消毒；或用500～1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，送洗衣房清洗、消毒。2024/5/1258做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制2）呼吸治療裝置在使用前應(yīng)達(dá)到高水平消毒螺紋管盡可能使用一次性使用物品，若重復(fù)使用，用后應(yīng)當(dāng)立即用2000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，再清洗消毒;氧氣濕化瓶應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)更換，使用后的濕化瓶浸泡于500～1000mg/L的含氯消毒劑30分鐘，無(wú)菌水沖洗后干燥備用。呼吸機(jī)主機(jī)表面清潔后，用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。2024/5/1259做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

3）接觸病人的精密儀器設(shè)備表面用75%乙醇或異丙醇擦拭消毒兩遍;4）體溫計(jì)使用后用75%乙醇或用0.2%過(guò)氧乙酸浸泡消毒10～15分鐘后干燥保存。5）血壓計(jì)、聽(tīng)診器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。6）壓舌板一人一用一滅菌，或者使用一次性壓舌板。7）氧氣瓶在移出傳染性病房前，用500mg1000mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒外表面;2024/5/1260做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制8）病人的痰液，應(yīng)當(dāng)按照1:1的比例向杯中注入2000mg/L含氯消毒劑處理痰液60分鐘，然后將痰液倒入廁所。痰杯浸泡于1000mg/L含氯消毒劑中，作用30分鐘，清水沖洗，干燥備用。９)病人使用后的餐具，用500mg/L的含氯消毒劑或0.2%過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘，清洗消毒后備用;或用80-90。C的清水刷洗后，流動(dòng)蒸汽消毒20分鐘。也可以使用一次性餐具，用后按醫(yī)療廢物處理。2024/5/1261做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制10）有污水處理系統(tǒng)的醫(yī)院，病人的排泄物、分泌物、嘔吐物等可直接入污水池，適當(dāng)增加污水消毒劑的投藥量，保證污水處理的余氯含量大于6.5ml/L。無(wú)污水處理系統(tǒng)的醫(yī)院病人的排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化的處理（設(shè)置加蓋容器，裝足1500～2500mg/L有效氯溶液，用作排泄物、分泌物的隨時(shí)消毒。排泄物、分泌物直接放入消毒劑中，作用時(shí)間為30～60分鐘）。2024/5/1262做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制11）病人的個(gè)人用物，置福爾馬林熏箱消毒12小時(shí)以上，方可隨病人帶回家。病人使用的手機(jī)用75%乙醇擦拭表面后，用塑料小袋密封，保存一周后再使用。12）運(yùn)送病人的工具使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。救護(hù)車(chē)運(yùn)送病人時(shí)應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)，病人離車(chē)后，擔(dān)架、平車(chē)等物體表面用500～1000mg/L的含氯消毒劑或0.1%過(guò)氧乙酸溶液噴灑至表面濕潤(rùn)，作用60分鐘。2024/5/1263做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制消毒劑稀釋配制計(jì)算公式：C1·V1＝C2·V2C1――稀釋前溶液濃度C2――稀釋后溶液濃度V1――稀釋前溶液體積V2――稀釋后溶液體積例：欲配0.1％新潔爾滅溶液3000ml，需用5％新潔爾滅溶液多少毫升？代入公式：5％×X＝0.1％×3000X＝60ml0.1%=1000mg/L2024/5/1264做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

13）醫(yī)療廢物的處理：所有的廢物均用雙層黃色專(zhuān)用垃圾袋密閉送焚燒。專(zhuān)用包裝物2024/5/1265做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制2024/5/1266做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制2024/5/1267做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制醫(yī)療廢物警示標(biāo)志2024/5/1268做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

四、隔離技術(shù)

隔離的原則:1、對(duì)疑似病人和確診病人應(yīng)當(dāng)盡早采取隔離措施。疑似病人和確診病人分開(kāi)設(shè)置，不設(shè)陪護(hù)；病人置單間隔離，若條件不允許時(shí)可將經(jīng)病原學(xué)或血清學(xué)確診的病人置于同一房間；病人的活動(dòng)應(yīng)當(dāng)限制在病房?jī)?nèi)進(jìn)行；與病人相關(guān)的診療活動(dòng)盡量在病區(qū)進(jìn)行。2024/5/1269做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

2.醫(yī)院根據(jù)實(shí)際工作條件采取區(qū)域隔離

將整個(gè)病區(qū)分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、浴室、庫(kù)房、更衣室；半污染區(qū)包括治療室、醫(yī)護(hù)人員辦公室、消毒室、穿防護(hù)服或隔離衣室等；污染區(qū)包括病房和病房間的走廊。2024/5/1270做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制3.在清潔區(qū)和半污染區(qū)之間、半污染區(qū)和污染區(qū)之間分別設(shè)立緩沖帶，并加裝實(shí)際的隔離屏障（如隔離門(mén)）；各區(qū)之間用顏色區(qū)分，一般清潔區(qū)用藍(lán)色線、半污染區(qū)用黃色線、污染區(qū)用紅色線，以警示醫(yī)務(wù)人員。4.防護(hù)用品置于不同區(qū)域，醫(yī)務(wù)人員在不同的區(qū)域穿戴和脫摘相應(yīng)的防護(hù)用品。5.設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人的專(zhuān)用通道。2024/5/1271做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)技術(shù)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)的原則：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)危險(xiǎn)性程度采取分級(jí)防護(hù)，防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)適宜。2024/5/1272做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防均具有傳染性體液分泌物排泄物血液隔離采取防護(hù)措施2024/5/1273做好疫情報(bào)告及醫(yī)院感染控制

醫(yī)務(wù)人員的分級(jí)防護(hù)：

一級(jí)防護(hù)：適用于初篩、發(fā)熱門(mén)（急）診的醫(yī)務(wù)人員。工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽、防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。下班時(shí)