維生素(總)-課件

維生素Vitamins1維生素（Vitamin）——一詞的來源:

1911年Funk從米糠中分離出一種可治療多發(fā)性神經(jīng)炎的結(jié)晶－－－維持生命的胺類（amine）。

1912年Funk提出了抗腳氣病、抗壞血病、抗癩皮病、抗佝僂病的四種物質(zhì)，稱其為“生命胺（Vitamine）”。

1920年定名為維生素（Vitamin）。2

概述3一、概念二、維生素的命名與分類三、維生素的特點(diǎn)四、維生素缺乏

內(nèi)容概覽4一、概念

維生素是維持機(jī)體正常代謝和生理功能所必需的一類微量的低分子有機(jī)化合物。5共同特點(diǎn)：（1）均以維生素本體，或可被機(jī)體利用的前體的形式（維生素原）存在于天然食物中。（2）大多數(shù)維生素在機(jī)體不能合成或合成量不足，必須由食物供給。（3）非機(jī)體結(jié)構(gòu)成分，不提供能量。（4）人體需要量很少，但在調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝的過程中起著十分重要的作用。（5）大多數(shù)水溶性維生素以輔酶或輔基的形式參與酶的功能。6二、維生素的命名與分類命名：按發(fā)現(xiàn)的歷史順序命名，如維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素D、維生素E等。按其特有的生理功能、或治療作用命名，如抗干眼病因子（維生素A）、抗癩皮病因子（煙酸）、抗壞血酸（維生素C）。按其化學(xué)結(jié)構(gòu)命名，如視黃醇、硫胺素、核黃素、鈷胺素等等。7維生素B1（硫胺素,抗腳氣病維生素）維生素B2（核黃素）維生素PP（尼克酸,抗癩皮病維生素）維生素B6（吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺）維生素B3（泛酸）維生素M（葉酸）維生素B12（鈷胺素,抗惡性貧血病維生素）維生素H（生物素）維生素C（抗壞血酸,抗壞血病維生素）維生素脂溶性水溶性維生素A（視黃醇,抗干眼病維生素）維生素D（鈣化醇,抗佝僂病維生素）維生素E（生育酚）維生素K（葉綠醌,凝血維生素）B族維生素分類：8三、兩類維生素的特點(diǎn)

脂溶性維生素水溶性維生素化學(xué)組成

C、H、OC、H、O、N、S、Co溶解性脂溶性水溶性蓄積與排泄排泄效率低排泄效率高易于蓄積不易蓄積毒性易于中毒不易中毒缺乏癥出現(xiàn)緩慢很快出現(xiàn)

9四、維生素缺乏1.原因

攝入量不足吸收利用降低需要量增加長期濫用抗菌素102.缺乏過程:組織中維生素貯存量下降生化指標(biāo)異常、生理功能降低組織病理改變、臨床癥狀死亡113.缺乏程度:

臨床缺乏:

亞臨床缺乏:

邊緣性缺乏（marginaldeficiency）:12DefinitionofVitaminAseachvitaminwasdiscoveredduringthefirsthalfofthe1900s,twocharacteristicsclearlyemergedtodefineacompoundasavitamin,asfollows:Itmustbeavital,organic,dietarysubstancethatisnotacarbohydrate,fat,protein,ormaterialandisnecessaryinonlyverysmallamountstoperformaspecificmetabolicfunctionorpreventanassociateddeficiencydisease.Itcannotbemanufacturedbythebodyinsufficientquantitiestosustainlife;thereforeitmustbesuppliedbythediet.13

維生素A（VitaminA）14

唐代孫思邈《千金方》動(dòng)物肝臟治療眼病和夜盲癥。

1913年正式發(fā)表維生素A活性成分的學(xué)術(shù)報(bào)告，命名為脂溶性物質(zhì)A，后更名為維生素A。

20世紀(jì)20年代維生素A與干眼病、組織細(xì)胞分化、生長發(fā)育、抗感染能力之間的因果關(guān)系。

20世紀(jì)30年代明確了維生素A的化學(xué)結(jié)構(gòu)。

1940年人工合成的維生素A問世。

1987年發(fā)現(xiàn)了維生素A核內(nèi)受體。15一、概念、理化性質(zhì)二、吸收與代謝三、生理功能四、維生素A缺乏的表現(xiàn)五、維生素A營養(yǎng)狀況的鑒定六、推薦攝入量及食物來源七、維生素A中毒16一、概念、理化性質(zhì)

是指含有

-白芷酮環(huán)的不飽和一元醇,并具有視黃醇生物活性的一大類物質(zhì)。分類

已形成的維生素A（preformedvitaminA）

維生素A原（provitaminsA)視黃醇（retinol）視黃醛（retinal）視黃酸（retinoicacid）

－胡羅卜素－胡羅卜素（β-carotene）－胡羅卜素17

已形成的維生素A（preformedvitaminA）:

動(dòng)物體內(nèi)具有視黃醇生物活性的維生素A。維生素A原（provitaminA）：有色植物中（黃、綠、紅色）含有類胡羅卜素。在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為維生素A的類胡羅卜素為維生素A原。18理化性質(zhì):

對熱、酸、堿比較穩(wěn)定，一般烹調(diào)和罐頭加工不易破壞?？諝庵幸籽趸茐摹Ｗ贤饩€照射可使其喪失活性。油脂酸敗時(shí)，可使其嚴(yán)重破壞。食物中含有磷脂、維生素E、維生素C、其它抗氧化劑時(shí)較為穩(wěn)定。19二、吸收與代謝1.維生素A的吸收：視黃基酯酯鍵水解（小腸）吸收入腸粘膜再次酯化視黃基酯摻入乳糜微粒淋巴血液

腎臟（少量）肝臟貯存（90％）20視黃醇RBPTTR維生素A在血液中的轉(zhuǎn)運(yùn)形式：＋視黃醇RBP＋TTR視黃醇RBP靶器官21維生素A的轉(zhuǎn)化:視黃醇視黃醛視黃酸氧化還原氧化視黃酰?－葡萄糖苷酸排出體外222.維生素A原的吸收β－胡蘿卜素15，15’-加氧酶小腸粘膜2分子視黃醛視黃醇視黃醇酯酯化乳糜微粒摻入淋巴血液肝、腎還原231.構(gòu)成視覺細(xì)胞中的感光物質(zhì)三、生理功能24視色素：視紫紅質(zhì)11-順式視黃醛全反式視黃醛(感受弱光)視紫紅質(zhì)視蛋白＋暗處弱光照25維持上皮組織結(jié)構(gòu)的完整性促進(jìn)生長、發(fā)育、繁殖抗癌作用維持機(jī)體正常的免疫功能6.參與細(xì)胞表面糖蛋白的合成：

細(xì)胞連接、受體識(shí)別、細(xì)胞黏附與聚集7.抗氧化作用26

維生素A缺乏病目前仍是不發(fā)達(dá)國家中威脅人類健康，尤其是兒童的主要疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，不發(fā)達(dá)國家中每年約有25萬至50萬兒童因罹患維生素A缺乏而導(dǎo)致失明，這些失明兒童中約2/3在數(shù)月后繼發(fā)感染性疾病而死亡。

目前，我國人群中維生素A缺乏病的發(fā)生率已明顯下降，但在邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)仍有群體流行，兒童中亞臨床狀態(tài)缺乏現(xiàn)象還相當(dāng)普遍。四、維生素A缺乏的表現(xiàn)271.暗適應(yīng)能力下降,夜盲癥干眼病:

淚腺分泌減少。結(jié)膜、角膜上皮組織干燥、變性，結(jié)膜出現(xiàn)皺褶、混濁；角膜水腫、軟化、潰瘍、糜爛、穿孔等。兒童：畢脫氏斑（bitotspots）。28皮膚:

四肢伸側(cè)、背部、肩部上皮過度角化：皮膚干燥、增生、異常粗糙、脫屑、毛囊過度角化，可出現(xiàn)雞皮樣丘疹，魚鱗皮。4.頭發(fā)：干燥、稀疏脫落5.粘膜上皮不健全：易患呼吸道感染6.血紅蛋白合成障礙,免疫功能低下,兒童生長發(fā)育遲緩29303132333435五、維生素A營養(yǎng)狀況的鑒定血清維生素A水平的測定2.相對劑量反應(yīng)實(shí)驗(yàn)（RDR）3.血漿視黃醇結(jié)合蛋白4.暗適應(yīng)能力5.眼結(jié)膜印跡細(xì)胞學(xué)法6.眼部癥狀：角膜干燥、畢脫氏斑等，36維生素A的推薦攝入量(gRE)年齡RNI

男女

18～

80070050～800700孕早期800孕中期900孕末期900乳母1200六、推薦攝入量及食物來源UL3000240037視黃醇當(dāng)量（retinolequivalents,RE）

膳食中全部具有視黃醇活性物質(zhì)（包括已形成的維生素A和維生素A原）的總稱38膳食中總視黃醇當(dāng)量（

gRE）

=視黃醇（

g）+0.167-胡羅卜（

g）

+0.084其他維生素A原（

g）1gRE=1g視黃醇=6.0g-胡羅卜素1IU維生素A=0.3g視黃醇

39食物來源動(dòng)物性食品：動(dòng)物肝臟魚肝油魚卵蛋黃奶植物性食品：深色蔬菜和水果：菠菜油菜青椒胡羅卜紅心紅薯芒果杏柿子40食物含量（VA,gRE/100g）豬肝4972

牛肝20220

羊肝20972

雞肝10414

雞蛋黃438

全蛋310

鴨蛋黃1980

鴨蛋261

牛乳24

羊乳84

食物含量（胡蘿卜素，

g

/100g）胡蘿卜4010

菠菜2920

韭菜1410

西紅柿550

辣椒340

西蘭花7210

生菜1790

荷蘭豆480

油菜620

芒果8050

桔子1660維生素A的主要食物來源41七、維生素Ａ中毒急性中毒（成人大于RNI100倍，兒童大于RNI20倍）惡心、嘔吐、頭痛、眩暈、視覺模糊、囟門突起、嗜睡等，極大劑量可致命。慢性中毒（大于RNI10倍）頭痛、食欲降低、脫發(fā)、肝脾腫大、骨關(guān)節(jié)?。黄ふ?、脫屑、脫皮并伴有色素沉著等。胎兒畸形42VitaminAisthenameofagroupoffat-solubleretinoids,includingretinol,retinal,retinoicacid,andretinylesters(視黃酯）.VitaminAisinvolvedinimmunefunction,vision,reproduction,andcellularcommunication.VitaminAiscriticalforvisionasanessentialcomponentofrhodopsin（視紫紅質(zhì)）,anditsupportsthenormaldifferentiationandfunctioningoftheconjunctivalmembranesandcornea.43VitaminAalsosupportscellgrowthanddifferentiation,playingacriticalroleinthenormalformationandmaintenanceoftheheart,lungs,kidneys,andotherorgans.44維生素D（VitaminD）45一、理化性質(zhì)及來源二、吸收與轉(zhuǎn)化三、生理功能四、缺乏癥與過多癥五、營養(yǎng)水平鑒定六、推薦攝入量46紫外線照射VD2:植物中的麥角固醇VD2（麥角鈣化醇）VD3:人體內(nèi)膽固醇７－脫氫膽固醇

VD3（膽鈣化醇）

一、理化性質(zhì)、來源兩種形式：VD2（麥角鈣化醇）

VD3（膽鈣化醇）紫外線照射47來源機(jī)體自身合成:(200IU—400IU/日)食物中攝入:蛋黃、肝臟、魚肝油、魚卵、奶油(1IU=0.025g)48維生素D的吸收:7－脫氫膽固醇光照VD3膳食中VD3吸收小腸淋巴系統(tǒng)血液肝臟（皮膚）二、吸收與轉(zhuǎn)化49維生素D的轉(zhuǎn)化

VD3肝臟25-(OH)-D3（1）（2）25-(OH)-D3

腎25-（OH）-D3-1-羥化酶25-（OH）-D3-24-羥化酶1,25-(OH)2-D324,25-(OH)2-D3（3）

+DBP

靶器官（小腸、腎、骨）24,25-(OH)2-D31,25-(OH)2-D3與受體結(jié)合，發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)25-羥化酶50三、維生素D的生理功能1.促進(jìn)小腸對鈣的吸收1,25-(OH)2-D3與腸粘膜上皮細(xì)胞中的特異性受體結(jié)合，激活基因轉(zhuǎn)錄，促進(jìn)腸粘膜細(xì)胞合成鈣結(jié)合蛋白（CaBP）51CaBP前體

CaBP

CaBP－Ca＋＋復(fù)合體1,25-(OH)2-D3

Ca＋＋濃集器Ca＋＋轉(zhuǎn)入細(xì)胞漿依賴鈣的ATP酶

52促進(jìn)腎小管對鈣、磷的重吸收通過VDR對骨骼的作用

1,25-(OH)2-D3

1,25-(OH)2-D3：刺激成骨細(xì)胞（鈣鹽從血中沉積入骨）破骨細(xì)胞前體破骨細(xì)胞骨吸收

（鈣鹽從骨骼中釋放入血）骨鹽沉著534.通過VD內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)血鈣水平1,25-(OH)2-D3

甲狀旁腺激素降鈣素5.參與機(jī)體多種功能的調(diào)節(jié)54骨吸收（鈣鹽從骨骼中釋放入血）（鈣鹽從血中沉積入骨）骨鹽沉著血鈣降低

甲狀旁腺激素

1，25-（OH）2-D3

血鈣恢復(fù)正常骨吸收血鈣過高

甲狀旁腺激素

降鈣素

血鈣恢復(fù)正常

尿中鈣磷排出55四、缺乏癥與過多癥維生素D缺乏佝僂病(rickets)：礦化障礙骨質(zhì)軟化癥(osteomalacia)：礦化障礙骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)：骨基質(zhì)和礦物質(zhì)等比例減少手足痙攣：血鈣降低56

五、營養(yǎng)水平鑒定

25（OH）D357維生素D的推薦攝入量（RNI）

18～

550～10孕早期5孕中期10孕末期10乳母10年齡RNI(g)六、推薦攝入量58

VitaminDpromotescalciumabsorptioninthegutandmaintainsadequateserumcalciumandphosphateconcentrationstoenablenormalmineralizationofboneandtopreventhypocalcemictetany（低血鈣性抽搐).Itisalsoneededforbonegrowthandboneremodelingbyosteoblasts(成骨細(xì)胞）

andosteoclasts（破骨細(xì)胞）

.WithoutsufficientvitaminD,bonescanbecomethin,brittle,ormisshapen.VitaminDsufficiencypreventsricketsinchildrenandosteomalaciainadults.Togetherwithcalcium,vitaminDalsohelpsprotectolderadultsfromosteoporosis.59VitaminDhasotherrolesinthebody,includingmodulationofcellgrowth,neuromuscularandimmunefunction,andreductionofinflammation.Manygenesencodingproteinsthatregulatecellproliferation,differentiation,andapoptosisaremodulatedinpartbyvitaminD.ManycellshavevitaminDreceptors,andsomeconvert25(OH)Dto1,25(OH)2D.60

維生素E（VitaminE）61一、分類及理化性質(zhì)二、吸收與代謝三、生理功能四、維生素E的缺乏與過多五、維生素E營養(yǎng)水平的鑒定六、適宜攝入量及食物來源62生育酚（tocopherols）生育三烯酚（tocotrienols)-T100-T25~50-T10~35-T-TT30-TT-TT-TT63細(xì)胞維生素E體內(nèi)的代謝途徑維生素E

糞排泄60％～80%CMVE肝臟VE＋代謝產(chǎn)物VLDLVE

LDLVEHDLVE尿代謝產(chǎn)物64生理功能1.抗氧化作用

-生育酚脫氫抗壞血酸2GSHNADP＋

-生育酚自由基抗壞血酸GSSGNADPH自由基65不飽和脂肪酸（生物膜上）－CH=CH－－CH－CH2－－CH－CH2－＋H2OO－OHOH||H2O[O]VESe2GSHGSSGGPX＋＋－GPX：谷胱甘肽過氧化物酶

過氧化物（有毒）（羥基化合物）662.促進(jìn)蛋白質(zhì)的更新、合成3.預(yù)防和延緩衰老4.與動(dòng)物的生殖功能和精子生成有關(guān)5.調(diào)節(jié)血小板的粘附和聚集作用67維生素E營養(yǎng)狀況的評價(jià)

狀況血清維生素E（

mol/L）紅細(xì)胞H2O2溶血試驗(yàn)（％）

缺乏<12>20

偏低12～1710～20

正常>17<1068膳食中總

-TE（mg）＝RRR--生育酚＋0.5-生育酚

＋0.1-生育酚＋0.3-生育三烯酚＋0.74dl--生育酚維生素E適宜攝入量：14mg-TE69Antioxidantsprotectcellsfromthedamagingeffectsoffreeradicals（自由基）,whicharemoleculesthatcontainanunsharedelectron（未共價(jià)電子）.Freeradicalsdamagecellsandmightcontributetothedevelopmentofcardiovasculardiseaseandcancer.Unsharedelectronsarehighlyenergeticandreactrapidlywithoxygentoformreactiveoxygenspecies(ROS，活性氧自由基).70ThebodyformsROSendogenouslywhenitconvertsfoodtoenergy,andantioxidantsmightprotectcellsfromthedamagingeffectsofROS.Thebodyisalsoexposedtofreeradicalsfromenvironmentalexposures,suchascigarettesmoke,airpollution,andultravioletradiationfromthesun.ROSarepartofsignalingmechanismsamongcells.71VitaminEisafat-solubleantioxidantthatstopstheproductionofROSformedwhenfatundergoesoxidation.Scientistsareinvestigatingwhether,bylimitingfree-radicalproductionandpossiblythroughothermechanisms,vitaminEmighthelppreventordelaythechronicdiseasesassociatedwithfreeradicals.72維生素C

（抗壞血酸）

（Ascorbicacid）73一、化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)二、吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝三、生理功能四、缺乏與過量五、機(jī)體營養(yǎng)水平的鑒定六、推薦攝入量與食物來源7475化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)L-抗壞血酸脫氫抗壞血酸二酮古洛糖酸－2H+2H+H2O（還原型抗壞血酸）（氧化型抗壞血酸）（無生理功能）76Vc的生理功能77（1）促進(jìn)膠原蛋白的合成，維持細(xì)胞間質(zhì)的完整性

脯氨酸羥脯氨酸賴氨酸羥賴氨酸羥化酶羥化酶Vc膠原蛋白1.參與羥化反應(yīng)保證血管基底膜的完整性促進(jìn)傷口愈合保證骨、牙的形成78（2）促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的合成

通過對芳香族氨基酸代謝的作用，來維持精神和神經(jīng)系統(tǒng)的正常狀態(tài)。

苯丙氨酸酪氨酸多巴多巴胺去甲腎上腺素色氨酸5-羥色氨酸5-羥色胺羥化羥化羥化羥化79（3）促進(jìn)類固醇的羥化

促進(jìn)膽固醇的代謝膽固醇膽酸羥化Vc（4）促進(jìn)有機(jī)藥物或毒物的羥化解毒802.還原作用（1）促進(jìn)抗體的合成胱氨酸半胱氨酸還原Vc

半胱氨酸半胱氨酸-S-S-抗體81（2）對造血功能的影響

促進(jìn)鐵的吸收促進(jìn)四氫葉酸的形成FeFe

吸收

葉酸四氫葉酸

（活性形式）Vc＋＋＋＋＋82還原型VcGSSG不飽和脂肪酸氧化型VcGSH

脂質(zhì)過氧化物解毒（3）維持巰基酶的活性，清除自由基83維生素C缺乏癥壞血病（Scurvy）

1.出血癥狀

2.骨骼、牙齒

3.皮膚

4.精神方面

維生素C過多：四、Vc的缺乏癥與過多848586878889

營養(yǎng)水平鑒定

1.血漿中Vc的含量

2.白細(xì)胞中Vc的含量

3.尿負(fù)荷試驗(yàn)

4.尿中還原型抗壞血酸／肌酐（mg/g)90中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年制定的維生素C的推薦攝入量（RNI）

年齡RNI(mg)

18～

10050～100孕早期100孕中期130孕末期130乳母13091維生素C的食物來源含量較高：菜花、西蘭花、苦瓜、油菜、圓白菜、茼蒿、

草莓、橘子、荔枝、紅果、柚子、含量中等：土豆、大白菜、柿子、紅薯、韭菜含量低：蘋果、梨、香蕉等含量很高：鮮棗、酸棗、獼猴桃、柿子椒、沙棘92VitaminCisrequiredforthebiosynthesisofcollagen,L-carnitine,andcertainneurotransmitters;vitaminCisalsoinvolvedinproteinmetabolism.Collagenisanessentialcomponentofconnectivetissue,whichplaysavitalroleinwoundhealing.VitaminCisalsoanimportantphysiologicalantioxidantandhasbeenshowntoregenerateotherantioxidantswithinthebody,includingalpha-tocopherol(vitaminE).93OngoingresearchisexaminingwhethervitaminC,bylimitingthedamagingeffectsoffreeradicalsthroughitsantioxidantactivity,mighthelppreventordelaythedevelopmentofcertaincancers,cardiovasculardisease,andotherdiseasesinwhichoxidativestressplaysacausalrole.94Inadditiontoitsbiosyntheticandantioxidantfunctions,vitaminCplaysanimportantroleinimmunefunctionandimprovestheabsorptionofnonhemeiron,theformofironpresentinplant-basedfoods.InsufficientvitaminCintakecausesscurvy,whichischaracterizedbyfatigueorlassitude,widespreadconnectivetissueweakness,andcapillaryfragility.95維生素B1

（硫胺素）（Thiamin）96一、化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)二、吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝三、生理功能四、缺乏癥五、機(jī)體營養(yǎng)水平的鑒定六、推薦攝入量與食物來源9798脫羧酶轉(zhuǎn)酮醇酶

1.構(gòu)成多種酶的輔酶99三羧循環(huán)途徑糖代謝

葡萄糖丙酮酸脂肪代謝脂肪酸＋輔酶A氨基酸代謝支鏈氨基酸

－酮戊二酸

乙酰輔酶A

+CO2

琥珀酰輔酶A

+CO2

三羧循環(huán)氧化脫羧脫羧酶丙酮酸1005－磷酸核糖5－磷酸木酮糖

轉(zhuǎn)酮醇酶7－磷酸景天糖3－磷酸甘油醛磷酸戊糖途徑101

乙酰膽堿膽堿＋乙酸（神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)）

維生素B1—

膽堿酯酶2.抑制膽堿酯酶的活性促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)102維生素B1缺乏腳氣?。╞eriberi）

癥狀：神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)全身性水腫胃腸表現(xiàn)

分型：干型腳氣病濕型腳氣病混合型腳氣病嬰兒腳氣病103104105106機(jī)體營養(yǎng)水平的鑒定1.尿中硫胺素排出量2.紅細(xì)胞轉(zhuǎn)羥乙醛酶活性系數(shù)（erythrocytetransketolaseactivationcoefficient,E-TKAC）ETK-AC＝加入TPP后紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶活性－未加TPP時(shí)該酶活性未加TPP時(shí)該酶活性

100107中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年制定的維生素B1的推薦攝入量（RNI）

年齡RNI(mg)

男女

18～

1.41.350～1.3孕早期1.5孕中期1.5孕末期1.5乳母1.8108食物來源動(dòng)物性食品植物性食品全谷豆類堅(jiān)果動(dòng)物內(nèi)臟（腎肝心）瘦肉蛋類109Thebasicfunctionofthiaminasacoenzymefactorrelatestotheproductionofenergyfromglucoseandthestorageofenergyasfat,makingenergyavailabletosupportnormalgrowth.Thiaminisespeciallynecessaryformaintaininggoodfunctionofthreebodysystemsdiscussedinthefollowing：110GastrointestinalSystemLackofthiamincausespoorappetite,indigestion,constipationandpoorstomachactionfromlackofmuscletone,aswellasdeficientgastrichydrochloricacidsecretion.Thecellsofsmoothmusclesandsecretoryglandsmusthaveenergytodotheirwork;thiaminisanecessaryagentforproducingthatenergy.111NervousSystemThecentralnervoussystemdependsonglucoseforenergy.Withoutsufficientthiamin,thisenergyisnotproducedandthenervescannotconducttheirwork.Alertnessandreflexresponsesdecrease;apathy,fatigue,andirritabilityresult.Ifthethiamindeficitcontinues,nervetissuedamagecausesnerveirritation,pain,pricklyordeadeningsensations,and,finally,paralysis.

112CardiovascularSystemWithoutconstantenergy,theheartmuscleweakensandheartfailureresults.Bloodcirculationbecomesproblematicwhenthemusclesinvesselwallsalsoweaken.Weakenedvesselsdilate,leadingtofluidaccumulationinthelowerpartofthelegs.113維生素B2

（核黃素）（Riboflavin）114一、化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)二、吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝三、生理功能四、缺乏的臨床表現(xiàn)五、機(jī)體營養(yǎng)水平的鑒定六、推薦攝入量與食物來源115116FMNFAD蛋白質(zhì)FMNFAD蛋白質(zhì)胃酸小腸上端吸收影響吸收的因素促進(jìn)因素：

胃酸、膽汁酸攝入量高動(dòng)物性食物來源抑制因素：

銅、鋅、鐵等二價(jià)金屬離子抗酸劑：氫氧化鐵、氫氧化鎂酒精、咖啡117（FAD,NAD）1.參與體內(nèi)的生物氧化與能量生成葡萄糖

丙酮酸

乙酰輔酶A

三羧循環(huán)脂肪

脂肪酸

脂肪酰輔酶A

乙酰輔酶A

三羧循環(huán)氨基酸

氨+

－酮酸（FMN,FAD）－2H-氧化－H（NAD,FAD）－2H－CO2（VB1）118生物氧化：物質(zhì)在生物體內(nèi)的氧化分解地點(diǎn)：線粒體內(nèi)生物氧化階段：糖脂類蛋白質(zhì)葡萄糖脂肪酸甘油氨基酸乙酰輔酶A分解CO2CO2CO2HHH遞氫體統(tǒng)（電子傳遞系統(tǒng)）ATPO2H2OFMN、FAD、NAD、NADP呼吸鏈119GSSGGSH（抗氧化作用）2.FMN,FAD作為輔酶參與色氨酸與維生素B6的代謝3.FAD作為谷胱甘肽還原酶的輔酶，參與體內(nèi)的抗氧化防御系統(tǒng)。

通過細(xì)胞色素P450，參與藥物代謝谷胱甘肽還原酶FAD120四、缺乏的臨床表現(xiàn)1.口腔炎：口角炎、舌炎、唇炎2.皮炎3.眼4.長期缺乏，生長遲緩，輕中度缺鐵性貧血121122123124125126127機(jī)體營養(yǎng)水平的鑒定1.紅細(xì)胞中核黃素含量2.尿中核黃素排出量3.谷胱甘肽還原酶活性系數(shù)（glutathionereductaseactivationcoefficient,GRAC）GRAC=加入FAD后紅細(xì)胞或全血中GR活性未加FAD時(shí)紅細(xì)胞或全血中該酶活性128中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年制定的維生素B2的推薦攝入量（RNI）

年齡RNI(mg)

男女

18～

1.41.250～1.4孕早期1.7孕中期1.7孕末期1.7乳母1.7129食物來源動(dòng)物性食品植物性食品豆類綠葉蔬菜動(dòng)物內(nèi)臟（腎肝心）蛋類奶類130DeficiencyDisease

Signsofriboflavindeficiencyincludecrackedlipsandmouthcorners;aswollenredtongue;eyesburning,itching,ortearingfromextrabloodvesselsinthecornea;andascalygreasydermatitis(脂溢性皮炎）inskinfolds.Becausenutritionaldeficienciesareusuallymultiple,riboflavindeficienciesseldomoccuralone.TheyaremostlikelytooccurwithdeficienciesofotherBvitaminsandprotein.131Thereisnospecificdeficiencydiseasecomparabletoberiberi.Araredeficiencyconditionofriboflavinhasbeengiventhegeneralnamearibofiavinosis（核黃素缺乏癥）.Itssymptomsrelatetotissueinflammationandbreakdownandpoorwoundhealing;evenminorinjurieseasilybecomeaggravatedanddonothealwell.132維生素PP（煙酸，尼克酸）（Niacin,Nicotinicacid）133一、化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)二、吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝三、生理功能四、缺乏的臨床表現(xiàn)五、毒性六、機(jī)體營養(yǎng)水平的鑒定七、推薦攝入量與食物來源134135糖代謝生理功能1.以輔酶I和輔酶II的形式做為脫氫酶的輔酶，參與呼吸鏈的組成，參與生物氧化還原的全過程有氧氧化：丙酮酸乙酰輔酶A－2H－CO2（FAD）（VB1）NAD無氧酵解：丙酮酸乳酸NAD磷酸戊糖途徑：6－磷酸葡萄糖6－磷酸葡萄糖內(nèi)酯NADP136NAD，NADP

（FAD,FMN）蛋白質(zhì)代謝脂肪代謝脂肪脂肪酸脂肪酰輔酶A乙酰輔酶A三羧循環(huán)-氧化NAD

（FAD）－H氨基酸氨+

－酮酸－2H137以輔酶I的形式參與蛋白質(zhì)的聚核糖基化作用，與DNA的復(fù)制、修復(fù)和細(xì)胞分化有關(guān)。做為葡萄糖耐量因子的組成成分，具有增強(qiáng)胰島素效能的作用。大劑量的煙酸可降低血脂，擴(kuò)張血管。138煙酸缺乏癥：癩皮?。≒ellagra）皮炎（dermatitis）：腹瀉（diarrhoea）：癡呆（dementia）：139140141142143144機(jī)體營養(yǎng)水平的鑒定

尿中N-甲基尼克酰胺含量紅細(xì)胞輔酶I含量3.尿中2－吡啶酮／N-甲基尼克酰胺145中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年制定的維生素PP的推薦攝入量（RNI）年齡RNI(mgNE)

男女

18～

141350～13孕早期15孕中期15孕末期15乳母18146煙酸當(dāng)量（mg）

=煙酸（mg）+1/60色氨酸（mg）147食物來源動(dòng)物性食品植物性食品全谷豆類綠葉菜動(dòng)物內(nèi)臟（腎肝心）瘦肉148DeficiencyDiseaseSymptomsofgeneralniacindeficiencyareweakness,poorappetite,indigestion,andvariousdisordersoftheskinandnervoussystem.Skinareasexposedtosunlightdevelopadarkscalydermatitis.Extendeddeficiencymayresultincentralnervoussystem

damagewithresultingconfusion,apathy,disorientation,andneuritis.Suchsignsofnervoussystemdamageareseeninchronicalcoholism.Thedeficiencydiseaseassociatedwithniacinispellagra,whichischaracterizedbythefourDs:dermatitis,diarrhea,dementia,anddeath.149Whentherapeuticdosesofniacinaregiven,pellagrasymptomscease.PellagrawascommonintheUnitedStatesandpartsofEuropeintheearlytwentiethcenturyinregionswherecorn(whichislowinniacin)wastheprimarystaplefood.Althoughpellagrahasvirtuallydisappearedinindustrializedcountries,itstilloccursinIndiaandpartsofChinaandAfrica.150維生素B6（吡哆醇）（Pyridoxine,PN）151一、理化性質(zhì)

二、吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝

三、生理功能

四、缺乏的臨床表現(xiàn)

五、機(jī)體營養(yǎng)水平的鑒定

六、適宜攝入量與食物來源152153吡哆醇吡哆醛吡哆胺（生物活性形式）154生理功能1.參與氨基酸的代謝磷酸吡哆醛＋氨基酸－酮酸＋磷酸吡哆胺磷酸吡哆胺＋－酮酸氨基酸＋磷酸吡哆醛（另一種）（另一種）轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)氨酶

絲氨酸甘氨酸

四氫葉酸亞甲基四氫葉酸絲氨酸羥甲基轉(zhuǎn)移酶1552.通過脫羧酶的輔酶對神經(jīng)系統(tǒng)起調(diào)節(jié)作用5－羥色氨酸5－羥色胺谷氨酸－氨基丁酸多巴多巴胺

脫羧酶脫羧酶脫羧酶1563.對血紅素的形成起一定作用ALA卟啉血紅素ALA合成酶1574.促進(jìn)色氨酸轉(zhuǎn)變成尼克酸VB6VB6VB6VB65－羥色氨酸色氨酸

5－羥色胺犬尿酸氨茴酸黃尿酸3－羥基犬尿酸3－羥基氨茴酸

2－氨基－3－丙烯酰富馬酸尼克酸核糖核苷酸喹啉酸核糖核苷酸喹啉酸尼克酸尼克酰胺

N－甲基尼克酰胺2－吡啶酮1585.參與同型半胱氨酸到胱氨酸的代謝

絲氨酸＋同型半胱氨酸胱硫醚胱硫醚

-合成酶H2O胱氨酸H2O

－酮丁酸1596.參與糖原及脂肪酸的代謝7.對免疫功能的影響糖原１－磷酸葡萄糖亞油酸花生四烯酸磷酸化酶160小細(xì)胞低色素性貧血神經(jīng)系統(tǒng)障礙

嬰兒驚厥、煩躁、腦電圖異常成人周圍神經(jīng)炎皮膚損害脂溢性皮炎161機(jī)體營養(yǎng)水平的鑒定色氨酸負(fù)荷試驗(yàn)

黃尿酸指數(shù)（xantharenicacidindex，XI）24小時(shí)尿中黃尿酸排出量（mg）色氨酸給予量（mg）＝血漿PLP含量3.尿中4－吡多酸含量162中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年制定的維生素B6的適宜攝入量（AI）年齡AI(mg)18～

1.250～1.5孕早期1.9

孕中期1.9

孕末期1.9

乳母1.9163食物來源肉類（白色肉類如雞、鴨、魚等）全谷類食品（小麥）肝、豆、蛋黃蔬菜、水果164VitaminB6incoenzymeformsperformsawidevarietyoffunctionsinthebodyandisextremelyversatile,withinvolvementinmorethan100enzymereactions,mostlyconcernedwithproteinmetabolism.BothPLPandPMPareinvolvedinaminoacidmetabolism,andPLPisalsoinvolvedinthemetabolismofone-carbonunits,carbohydrates,andlipids.165VitaminB6alsoplaysaroleincognitivedevelopmentthroughthebiosynthesisofneurotransmittersandinmaintainingnormallevelsofhomocysteine,anaminoacidintheblood.VitaminB6isinvolvedingluconeogenesisandglycogenolysis,immunefunction(forexample,itpromoteslymphocyteandinterleukin-2production),andhemoglobinformation.166葉酸（Folicacid）167一、化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)二、吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝

三、生理功能四、缺乏的臨床表現(xiàn)

五、機(jī)體營養(yǎng)水平的鑒定

六、推薦攝入量與食物來源1682-氨基-4-羥基-6-甲基喋啶對氨基苯甲酸谷氨酸喋酸

喋酰谷氨酸（葉酸）169多谷氨酸葉酸單谷氨酸葉酸

甲基四氫葉酸四氫葉酸-谷氨酸?；饷福c道）葉酸還原酶（肝臟）維生素B12170生理功能一碳單位：甲基（－CH3）甲酰基（－CHO）羥甲基（－CH2OH）亞甲基（=CH2

）亞胺甲?；ǎ瑿H=NH）次甲基（

CH－）171在嘌呤、胸腺嘧啶的合成中，作為一碳單位的供體，進(jìn)一步合成DNA，RNA。

2.在甘氨酸絲氨酸，組氨酸谷氨酸，同型半胱氨酸蛋氨酸的相互轉(zhuǎn)化中，作為一碳單位的供體和受體。

3.參與Hb及甲基化合物如腎上腺素、膽堿、肌酸的合成。172

葉酸缺乏：

1.巨幼紅細(xì)胞性貧血

2.孕婦的先兆子癇、胎盤早剝等

3.神經(jīng)管畸形

4.同型半胱氨酸血癥173胱硫醚

-合成酶蛋氨酸S－腺苷蛋氨酸S－腺苷同型半胱氨酸同型半胱氨酸胱硫醚VB12蛋氨酸合成酶VB6RHR-CH3絲氨酸H2O腺苷FH4N5-CH3-FH4胱氨酸174營養(yǎng)水平的鑒定：

1.血清葉酸水平