病理學(醫(yī)學高級)：病理學綜合考試真題及答案

病理學(醫(yī)學高級)：病理學綜合考試真題及答案

1、單選(江南博哥)膜性腎小球腎炎的主要病變特點是()。

A.腎小球有較多單核細胞和淋巴細胞浸潤

B.部分患者出現(xiàn)低補體血癥

C.上皮細胞內有粗大的沉積物

D.銀染色見基膜形成釘狀突起，釘狀突起與基膜垂直相連形如梳狀

E.皮質激素治療效果較明顯

本題答案：D

2、單選侵蝕性葡萄胎與良性葡萄胎的主要區(qū)別是()o

A.滋養(yǎng)葉細胞明顯增生

B.絨毛間質明顯水腫

C.水泡狀絨毛侵入子宮肌層

D.腫大絨毛無血管結構

E.出血、壞死

本題答案：C

3、單選患者男，55歲，因"腹脹、腹部不適3個月”來診。胃鏡：胃體

部占位。擬行手術。病理標本大體檢查：胃體部一直徑約4cm結節(jié)狀腫

物，突出于漿膜面。該病例的病理診斷為()o(提示免疫組織化學染

色：CD117(+),CD34(+),S-100(-),Actin(-),Desmin(-)。)

A.平滑肌肉瘤

B.胃腸道間質瘤(GIST)

C.脂肪瘤

D.平滑肌瘤

E.神經(jīng)鞘瘤

F.顆粒細胞瘤

本題答案：B

4、單選黃斑瘤好發(fā)于()。

A.臀部

B.肘部

C.眼瞼

D.掌皺紋

E.足跟

本題答案：C

5、多選上皮樣血管內皮瘤的特點有()o

A.瘤細胞都表達CK或EMA

B.屬于中間性腫瘤

C.可見細胞內原始微血管腔，似印戒細胞癌

D.部分病例形態(tài)學上與上皮樣血管肉瘤相延續(xù)

E.細胞內外出現(xiàn)透明小球

本題答案：B,C.D

6、多選屬于轉錄因子的標志物有()o

A.SP-A

B.TTF-1

C.Hep-perl

D.MUC

E.CDX-2

本題答案：B.E

7、單選腎母細胞瘤又稱()o

A.Wilms瘤

B.Ewing瘤

C.Krukenberg瘤

D.Burkitt瘤

E.以上都不是

本題答案：A

8、單選有Ph染色體標志的主要是哪一種白血病()。

A.急性粒細胞性白血病

B.慢性粒細胞性白血病

C.急性淋巴細胞性白血病

D.慢性淋巴細胞性白血病

E.急性單核細胞性白血病

本題答案：B

9、單選腎小球的基膜伸出突起與基膜垂真相連，形似梳齒，見于下列

哪種疾病Oo

A.I型膜性增生性腎小球腎炎

B.II型膜性增生性腎小球腎炎

C.膜性腎小球腎炎

D.微小病變性腎小球腎炎

E.新月體性腎小球腎炎

本題答案：C

本題解析：膜性腎小球腎炎電鏡下見上皮下大量電子致密物沉積，沉積物之間基

底膜樣物質形成釘狀突起。六胺銀染色后可顯示增厚的基膜及與之垂直的釘突，

形成釘狀突起。

10、單選患者女，45歲，因"月經(jīng)紊亂2個月〃來診。行分段診斷性刮宮術，宮

腔、頸管分別刮出少量組織，病理形態(tài)相似。

光鏡組織學圖像如圖所示。診斷考慮為()0

A.子宮內膜呈分泌反應

B.子宮內膜不規(guī)則增生

C.子宮內膜復雜性增生

D.子宮內膜樣腺癌（分泌型）

E.子宮內膜黏液腺癌

本題答案：D

11、多選關于肝母細胞瘤，敘述錯誤的有Oo

A.是兒童最常見的肝腫瘤，70%?80%肝母細胞瘤發(fā)生在5歲前兒童，60%發(fā)生在

2歲以內

B.腫瘤內可見毛細膽管和髓外造血

C.腫瘤內可見神經(jīng)膠質細胞及神經(jīng)元

D.小細胞未分化亞型是分化最差的肝母細胞瘤，腫瘤表達CK8,vimentin和AFP

E.血清AFP低為預后好的指征

本題答案：A,D.E

12、單選體陽性的疾病是（）o

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.硬皮病

C.口眼干燥綜合征

D.重癥肌無力

E.類風濕關節(jié)炎

本題答案：A

本題解析：本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因。免疫耐受的終止和破壞，導致大量

自身抗體產(chǎn)生是本病發(fā)生的根本原因。其中，抗核抗體是最主要的自身抗體，包

括①抗DNA抗體；②抗組蛋白抗體；③抗RNA—非組蛋白抗體；④抗核仁抗原抗

體。

13、多選關于胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤（NETS）,敘述正確的是（）。

A.均具有惡性潛能

B.根據(jù)免疫組織化學染色結果可判斷功能性內分泌腫瘤分泌激素的細胞類型

C.低分化神經(jīng)內分泌癌分為大細胞性和小細胞性兩類

D.出現(xiàn)導管腺癌成分即可診斷混合性導管-神經(jīng)內分泌癌

E.神經(jīng)內分泌標志物2個以上陽性方可診斷

本題答案：A,B,C,E

14、單選患者女，63歲，胃體部發(fā)現(xiàn)一個直徑約1.5cm的腫塊，呈息

肉狀生長，表面黏膜大多光滑，局部見淺表潰瘍形成。切面見腫塊呈灰

白、灰黃色，位于黏膜下，界限尚清。關于胃神經(jīng)內分泌腫瘤，敘述錯

誤的是()0

A.大部分為高分化非功能性腸嗜格樣(ECL)細胞類癌

B.常發(fā)生于胃體和胃底黏膜

C.ECL細胞類癌中H型最多見

D.可伴發(fā)外分泌腫瘤

E.大細胞內分泌癌最少見

本題答案：C

15、單選滑膜肉瘤最可能表達的標志物有()o

A.CK(+)、CD34(-)、TLE1(+)

B.CK(+)、CD34(-)、TLE1(-)

C.CK(-)、CD34(-)、TLE1(+)

D.CK(+)、CD34(+)、TLE1(-)

E.CK(-)、CD34(+)、TLE1(-)

本題答案：A

16、多選淋巴造血組織疾病的診斷應結合()o

A.組織形態(tài)學表現(xiàn)

B.免疫表型檢測結果

C.臨床表現(xiàn)

D.遺傳學改變

E.PET-CT檢查結果

本題答案:A,B,C,D

17、單選甲狀腺癌中哪一種發(fā)病率最高，而且惡性度最低，十年存活率

最高()O

A.濾泡性癌

B.乳頭狀腺癌

C.髓樣癌

D小細胞癌

E.巨細胞癌

本題答案：B

18、單選AIDS首先侵犯的器官是()o

A.脾

B.淋巴結

C.腸粘膜

D.生殖道

E.皮膚

本題答案：B

19、單選出現(xiàn)柏油樣便時首先應考慮()o

A.痔瘡

B.潰瘍病

C.直腸癌

D.腸結核

E.痢疾

本題答案：B

本題解析：柏油樣便是由于上消化道出血后血液在小腸內停留，紅細胞被破壞后，

血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，且大便表面附有

黏液而發(fā)亮，類似柏油而得名。題干中符合上消化道出血的只有消化性潰瘍。

20、多選

患者女，14歲，未婚，因"血樣白帶6個月余，陰道出血24d"來診。查體：宮腔

腫物自陰道脫出。取出部分組織活檢。大體檢查：碎腫瘤組織12cmxllcmx3cm,

部分呈葡萄狀、分葉狀。送檢組織如圖所示。

通過大體檢查首先考慮為()。

A.子宮葡萄簇肉瘤

B.子宮內膜癌

C.子宮惡性Mullerian混合瘤

D.神經(jīng)外胚層腫瘤

E.惡性黑色素瘤

F.軟組織肉瘤

本題答案：A.C

21、多選

患者男，22歲，因"頭痛1年，加重15d"來診。CT和MRI：右側額葉占位，伴鈣

化形成。

對鑒別診斷有意義的免疫組織化學標志物有()0(提示鏡下表現(xiàn)如圖所示。)

-■

A.突觸素

B.p53

C.NeuN

D.GFAP

E.EMA

F.S-100

本題答案:A,C,D,F

22、單選患者男，22歲，在建筑工地工作，施工時不慎從高處跌落。X

線片：右股骨骨折，行復位、固定，8個月后患者只能跛行。X線片復

查：發(fā)現(xiàn)兩斷端股骨呈60。角愈合，經(jīng)再次手術，鋼板固定，抗感染，

加強營養(yǎng)和鍛煉，1年后取鋼板，患者完全恢復正常。患者第1次骨折

愈合不良的主要因素是（）。

A.營養(yǎng)不良

B.全身因素

C.局部感染

D.傷口內死骨

E.局部血液循環(huán)不好

F.斷端復位、固定不佳

本題答案：F

23、多選與動脈粥樣硬化有密切關系的脂蛋白有（）。

A.LDL

B.sLDL

C.HDL

D.CM

E.VLDL

本題答案:A,B,C,D,E

24、單選腦動脈粥樣硬化最常見的發(fā)生部位是（）。

A.大腦中動脈

B.大腦前動脈

C.大腦中動脈及Willis環(huán)

D.大腦后動脈

E.基底動脈及大腦后動脈

本題答案：C

25、單選不符合肺癌特點描述的是()o

A.同一腫瘤可有不同的組織學類型

B.同一腫瘤的不同部位分化程度可不同

C.未分化腺癌可出現(xiàn)肉瘤樣結構

D.神經(jīng)內分泌腫瘤不能同時向上皮細胞型分化

E.轉移癌的組織學類型可與原發(fā)癌不同

本題答案：D

本題解析：肺癌中同一腫瘤可有不同的組織學類型，如鱗癌和腺癌同時存在；同

一腫瘤的不同部位分化程度可不同，如高分化鱗癌和低分化鱗癌同時出現(xiàn)；未分

化腺癌的癌細胞呈高度異型性，可出現(xiàn)肉瘤樣結構；肺神經(jīng)內分泌腫瘤具有向

APUD細胞和上皮細胞雙向分化現(xiàn)象，如小細胞肺癌中混雜有鱗癌或腺癌結構；

轉移癌的組織學類型可與原發(fā)癌不同，如大細胞癌轉移而出現(xiàn)低分化鱗癌結構。

26、多選黏液性囊性腫瘤的特征有()o

A.主要見于成年女性

B.囊壁襯復類似于膽管或胃小凹的柱狀上皮

C.上皮下為纖維化間質

D.間質細胞表達ER、PR

E.預后不良

本題答案：A,B.D

27、單選患者女，69歲，胸部X線檢查：肺門陰影伴縱隔淋巴結腫大。

氣管鏡活檢，HE切片：腫瘤細胞呈小圓藍細胞樣、實性巢狀排列，有

異型性，部分細胞擠壓變形。最可能的原因為()o(提示該患者臨床

表現(xiàn)有明顯的腹瀉、水樣便。)

A.消化不良

B.腸傷寒

C.類癌綜合征

D.阿米巴腸炎

E.腸結核

F.細菌性痢疾

本題答案：C

28、單選肝炎時出現(xiàn)的毛玻璃樣肝細胞的胞質中含有大量()o

A.HAV

B.HBsAg

C.HBcAg

D.HBeAg

E.HCV

本題答案：B

29、單選患者男，61歲，因"左眼突出及視力下降1個月”來診。影像學檢查:

眶內占位。

如果免疫組織化學染色異型細胞波形蛋白陰性，AE1/AE3出現(xiàn)多灶狀陽性細胞

(如下圖所示)。則可能的診斷是()。

??一J

A.血管內皮肉瘤

B.腺癌

C.神經(jīng)內分泌癌

D.鼻咽癌

E.彌漫性大B細胞淋巴瘤

本題答案：D

30、單選關于角化棘皮瘤，敘述錯誤的是()o

A.是一種鱗狀細胞增生性交界性腫瘤

B.多發(fā)生于中老年人

C.常位于手臂、手背、下肢

D.陽光照射是發(fā)病的主要因素

E.神經(jīng)侵犯常常提示病變?yōu)閻盒?/p>

本題答案：E

31、多選腺泡細胞腺癌主要組成細胞包括()o

A.腺泡細胞

B.閏管細胞

C.空泡細胞

D.透明細胞

E.非特異性腺樣細胞

本題答案:A,B,C,D,E

32、單選患者女，43歲，因"左胸壁腫塊”來診。行穿刺活檢，鏡下形態(tài)如圖所

示。

最可能的診斷是()。

A.纖維組織增生

B.纖維瘤

C.平滑肌瘤

D.侵襲性纖維瘤病

E.孤立性纖維性腫瘤

本題答案：D

33、單選患者男，51歲，因"胸痛1年，爬樓梯或運動后胸痛加重”來

診。自述有吸煙史，每天10支。體重超重。膽固醇篩查：總膽固醇

6.46mmol/L,HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/L。遂送往醫(yī)院接受

治療，發(fā)病后出現(xiàn)胸骨后"壓榨性"嚴重胸痛。后住院期間并發(fā)感染死亡。

冠狀血管的橫斷面顯示血管壁局部增厚，增厚處可見棕黃色沉積物。則

病變最可能是OO

A.冠狀動脈粥樣硬化

B.冠狀動脈血栓

C.冠狀動脈狹窄

D.冠狀動脈破裂

E.冠狀動脈管壁動脈瘤

本題答案：A

34、多選可見呈簇組織細胞分布的疾病有()o

A.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤

B.弓形蟲病性淋巴結炎

C.血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤

D.Burkitt淋巴瘤

E.外周T細胞淋巴瘤，非特指

本題答案:A,B,C,D,E

35、單選患者女，3歲，因"陰道口不適伴新生物3個月"來診。婦科檢

查：陰道口部位淡紅色息肉狀腫瘤，直徑2cm,質軟脆，有蒂，表面尚

光滑。關于葡萄狀肉瘤，敘述正確的是()o

A.是陰道最常見的間葉性腫瘤

B.80%以上的葡萄狀肉瘤發(fā)生在青年女性

C.腫瘤細胞異型性明顯

D.腫瘤組織由3個不同特征的區(qū)域構成

E.?？梢娏鼍藜毎?/p>

本題答案：D

36、單選疣狀癌標本經(jīng)廣泛取材，發(fā)現(xiàn)部分病灶呈鱗癌改變，細胞異型

性明顯，有單細胞條索癌細胞浸潤。病理診斷為()O

A.鱗狀細胞癌

B.疣狀癌

C.疣狀癌伴有鱗癌病灶

D.NUT中線癌

E.混合癌

本題答案：C

37、單選患者女，52歲，因“左乳外下象限腫物1年，明顯增大1個月"來診。

查體：腫物活動差，表面皮膚破潰。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X線：左乳

外下象限邊界清楚的致密腫物。腫物最大徑7.5cm。行左乳房單純切除+腋下淋

巴結清掃術。大體檢查：乳腺內腫物7.0cmx5.9cmx3.8cm,切面黃白色有光澤,

質地堅硬，伴有壞死和囊腔形成。

光鏡下腫物的病理組織學形態(tài)如圖所示。最有可能的病理學診斷是。。

HEX20

A.髓樣癌

B.浸潤性導管癌非特殊型

C.鱗狀細胞癌

D.黏液癌

E.浸潤性微乳頭狀癌

本題答案：C

38、單選關于腎小球腎炎的敘述，下列哪項是正確的()o

A.腎小管上皮細胞變性

B.腎間質炎性細胞浸潤

C.間質血管擴張充血

D.腎小球內中性粒細胞浸潤

E.以上都是

本題答案：E

39、單選患者女，52歲，因"左乳外下象限腫物1年，明顯增大1個月"

來診。查體：腫物活動差，表面皮膚破潰。無乳腺癌家族史及乳腺疾病

史。X線：左乳外下象限邊界清楚的致密腫物。腫物最大徑7.5cm。行

左乳房單純切除+腋下淋巴結清掃術。大體檢查：乳腺內腫物

7.0cmx5.9cmx3.8cm,切面黃白色有光澤，質地堅硬，伴有壞死和囊腔

形成。最可能的病理學診斷是OO

A.髓樣癌

B.囊內乳頭狀癌

C.黏液癌

D.浸潤性乳頭狀癌

E.化生性癌

本題答案：E

40、單選傷寒小結由何種細胞組成()o

A.類上皮細胞

B.多核巨細胞

C.淋巴細胞

D.漿細胞

E.巨噬細胞

本題答案：E

41、多選在胃腸道間質腫瘤中，KIT基因改變的主要形式有()o

A.點突變

B.復制

C.插入

D.擴增

E.復合型突變

本題答案：A,B,C,E

42、單選患者女，43歲，因"左胸壁腫塊"來診。行穿刺活檢，鏡下形態(tài)如圖所

Zj\o

對該病相對比較特異性的標志物為()。

A.a-SMA

B.B-catenin

C.desmin

D.CD34

E.Calponin

本題答案：B

43、單選關于原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的彌漫大B細胞淋巴瘤，敘述錯誤的

是()。

A.腫瘤細胞的血管中心性浸潤

B.大多數(shù)淋巴瘤為非生發(fā)中心B細胞表型

C.可表現(xiàn)為顱內多發(fā)占位性病變

D.常伴EB病毒感染

E.預后差

本題答案：D

44、單選根據(jù)2008版WHO分類，關于結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤，敘

述不準確的是()o

A.多數(shù)為NK細胞腫瘤，少數(shù)為細胞毒性T細胞腫瘤

B.若瘤細胞的表型為CD3￡(+)、CD3(-)、CD56(+)、granzymeB(+),EBER

(-)也可診斷該腫瘤

C.可引起鼻中隔穿孔、硬腭穿孔或腸穿孔

D.鼻外發(fā)生的該腫瘤預后差

E.鼻的腫瘤常累及周圍組織，如鼻竇和眼部等處

本題答案：B

45、單選患者女，48歲，因“左腋下腫物6個月"來診。查體：腫物邊界不清,

活動差。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超聲顯示左腋下多枚腫大淋巴結,

相互融合及左乳腺外上象限見最大徑1.5cm邊界不清腫物。行左乳房單純切除+

腋下淋巴結清掃術。大體檢查：乳腺內腫物L7cmxl.6cmxl.2cm,邊界不清，質

地硬，切面灰白色。腋下見14枚腫大淋巴結，直徑0.3?2.2cm,相互融合，質

地硬。

光鏡下，乳腺腫物的病理組織學形態(tài)及EMA免疫組織化學染色結果如下圖所示。

乳腺內的腫物最有可能的病理學診斷是。。

HEX10

EMAX10

A.髓樣癌

B.浸潤性導管癌非特殊型

C.浸潤性微乳頭狀癌

D.黏液癌

E.化生性癌

本題答案：C

46、單選胸膜穿刺標本診斷上皮樣間皮瘤的最主要依據(jù)是()o

A.瘤細胞溫和，呈乳頭狀

B.瘤細胞溫和，呈片狀

C.腺樣排列，有核仁

D.纖維層下有浸潤

E.瘤細胞微囊狀排列

本題答案：D

47、單選關于鯉裂囊腫，敘述錯誤的是()o

A.可深入腮腺組織內

B.囊壁可見內襯上皮

C.囊壁可內襯復層纖毛柱狀上皮

D.有淋巴組織，但無淋巴濾泡

E.可以惡變?yōu)轺[狀細胞癌

本題答案：D

48、單選腎細胞癌最常見的轉移部位是()o

A.腎上腺

B.局部淋巴結

C.肺

D腦

E.肝

本題答案：C

49、單選患兒5歲，近來活動減少，乏力、食欲減退、盜汗。胸透見右

肺上葉下部片狀陰影，右肺門淋巴結腫大，應考慮診斷為()。

A.小葉性肺炎

B.原發(fā)性肺結核病

C.支原體肺炎

D.病毒性肺炎

E.間質性肺炎

本題答案：B

50、單選間葉性軟骨肉瘤組織成分中，除分化較好的透明軟骨島外，其

他腫瘤成分形態(tài)上與之相似的腫瘤是()。

A.滑膜肉瘤

B.Ewing肉瘤/原始神經(jīng)外胚層瘤(PNET)

C.去分化軟骨肉瘤

D.纖維肉瘤

E.惡性纖維組織細胞瘤

本題答案：B

51、單選患者女，40歲，因"咳嗽、咯血、胸痛"來診。近來經(jīng)常午后

發(fā)熱、大汗、疲乏無力、食欲減退、盜汗。入院后查胸部X線片：左肺

上葉有斑片狀陰影，紅細胞沉降率為60mm/h。確診該病首選的實驗室

檢查是()。

A.痰細胞學檢查

B.痰結核菌培養(yǎng)

C.胸部CT

D.痰涂片找癌細胞

E.痰涂片抗酸染色找抗酸桿菌

本題答案：E

52、單選腸上皮化生常見于（）o

A.急性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.十二指腸潰瘍

D.慢性腸血吸蟲病

E.潰瘍性結腸炎

本題答案：B

53、多選患者男，62歲，長期嗜酒，并患有高血壓20余年，多次住院

治療，效果不佳，常感胸悶、頭昏、頭痛，夜尿，右肝區(qū)疼痛，消瘦。

某天晚上陪朋友飲酒后突然感到頭部劇烈疼痛，倒地死亡。家屬要求尸

體解剖，尸體解剖時發(fā)現(xiàn)腦基底核和內囊出血?？赡馨l(fā)生的病變有（）。

A.肝脂肪變性

B.肝硬化

C.脾小體中央動脈玻璃樣變性

D.腎小球玻璃樣變性

E.腦血管硬化

F.腦血管破裂出血

G.左心室壁肥厚

本題答案:A,B,C,D,E,F,G

54、單選患者女，12歲，因“頸右側疼痛"來診。查體：頸右側及頜下區(qū)腫脹，

可捫及一腫物，體積約4cmx5cmx3cm,邊界不清楚，有輕觸痛，皮溫略高?；?/p>

兒無其他不適。肝不大，骨髓及外周血均未發(fā)現(xiàn)異常。

最支持的疾病診斷是（）。（提示主要的免疫組織化學染色結果如下圖所示。）

CD20CD10Bcl-6

BCL2Ki-67EBER

A.淋巴母細胞性淋巴瘤

B.Burkitt淋巴瘤

C.粒細胞肉瘤

D.胚胎性橫紋肌肉瘤

E.Ewing/PNET

F.神經(jīng)母細胞瘤

G.間變大細胞淋巴瘤

本題答案：B

55、單選患者男，15歲，因"發(fā)現(xiàn)陰囊腫物3個月余"來診。查體：囊腫呈實性

結節(jié)狀。初診意見：間葉組織惡性腫瘤。

最特異的免疫組織化學檢查是()o

A.desmin

B.SMA

C.myogenin

D.vimentin

E.actin

本題答案：C

56、單選患者男，55歲，因"聲嘶6年"來診?；颊哂虚L期吸煙史。查

體：無呼吸困難。喉鏡檢查：聲帶慢性充血，右側聲帶可見菜花樣新生

物，右側聲帶活動固定。最常選用的支持喉肉瘤樣癌診斷的標志物為()。

A.CK和EMA

B.CK和NSE

C.vimentin和S-100

D.CD34和vimentin

E.S-100和CD68

本題答案：A

57、多選2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS國際多學科分類提出歸入肺腺癌的

浸潤前病變有Oo

A.微小瘤

B.腺瘤

C.不典型腺瘤樣增生

D.原位腺癌

E.微浸潤性腺癌

本題答案：C,D

58、單選1998年日本學者的研究結果對胃腸道間質腫瘤的發(fā)病機制認

識和治療作出突破性貢獻，他們發(fā)現(xiàn)了在胃腸道間質腫瘤中起關鍵作用

的突變基因是Oo

A.PDGFRa

B.p53

C.KIT

D.Ras

E.EGFR

本題答案：C

59、多選腺泡細胞癌的腺泡細胞是()o

A.大細胞

B.含有酶原分泌顆粒的胞質

C.含有糖原

D.PAS(+)

E.PTAH(+)

本題答案：A,B,D

60、多選關于乳腺炎癥性癌，敘述正確的有()o

A.屬于晚期乳腺癌

B.臨床分期為T4d

C.僅有皮膚淋巴管癌栓，無特異的臨床表現(xiàn)也可診斷

D.也屬于炎癥性病變

E.在皮膚紅腫部位周邊取材，鏡下更容易觀察到淋巴管癌栓

本題答案:A,B.E

61、單選中毒型細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)應除外()。

A.腸道癥狀不明顯

B.有嚴重的脫水和水電解質紊亂

C.發(fā)病10小時左右即可出現(xiàn)中毒性休克

D.有嚴重的全身中毒癥狀

E.可有急性呼吸衰竭

本題答案：B

62、單選淋巴瘤樣息肉病常出現(xiàn)于()o

A.濾泡淋巴瘤

B.B-CLL/SLL

C.套細胞淋巴瘤

D.淋巴漿細胞性淋巴瘤

E.淋巴結外邊緣區(qū)黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(MALTomA.

本題答案：C

63、多選需要與濾泡淋巴瘤相鑒別的疾病有()。

A.反應性濾泡增生

B.進行性轉化的生發(fā)中心(PTGC.

C.套細胞淋巴瘤

D.淋巴結邊緣區(qū)淋巴瘤

E.慢性B淋巴細胞白血病/小B淋巴細胞淋巴瘤

本題答案:A,B,C,D,E

64、單選下列哪些癥狀與膀胱癌無關()o

A.腎盂積水

B.尿頻、尿急

C.血尿

D.疼痛

E.酸性磷酸酶增高

本題答案：E

65、單選X線顯示“靴形心”，見于()。

A.肺動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.三尖瓣狹窄

E.二尖瓣關閉不全

本題答案：B

本題解析：主動脈瓣狹窄后，左心室血液排血受阻，左心室發(fā)生代償性肥大，室

壁增厚，X-ray顯示呈現(xiàn)〃靴形心

66、單選關于結節(jié)性峽部輸卵管炎，敘述錯誤的是()o

A.為輸卵管峽部圓形、堅硬之腫塊

B.是炎癥引起的輸卵管腔內憩室形成以及平滑肌增生所致

C.多雙側發(fā)病，偶爾可見多發(fā)病灶

D.輸卵管壁明顯增厚，肌層肥大，內見分散的管腔

E.中央部位原管腔清晰可見

本題答案：B

67、單選患者女，43歲，闌尾中部發(fā)現(xiàn)1個直徑約0.9cm的腫塊，質

硬。切面見腫塊呈淺黃色，位于黏膜下，界限不清楚。最不可能的病理

診斷是()O

A.脂肪瘤

B.腺瘤

C.神經(jīng)纖維瘤

D.子宮內膜異位

E.神經(jīng)內分泌腫瘤

本題答案：D

68、單選患者男，45歲，肱骨穿刺標本組織學顯示：碎骨組織中小灶

小細胞腫瘤，腫瘤細胞胞質少，瘤細胞間可見少量淡紅染均質物質。最

不可能的病理診斷是()O

A.淋巴瘤

B.骨肉瘤

C.Ewing肉瘤/PNET

D.轉移癌

E.骨樣骨瘤

本題答案：E

69、單選關于肉瘤樣癌，敘述錯誤的是()o

A.分化差

B.含肉瘤或肉瘤樣分化

C.巨細胞癌一般有豐富的炎細胞浸潤

D.癌肉瘤中的癌成分可以為小細胞癌

E.不能依據(jù)細胞學或小活檢標本診斷肉瘤樣癌

本題答案：D

70、單選患者女，26歲，因"左乳外上象限腫物1年”來診。查體：左乳外上象

限有一無痛、實性、質韌、生長緩慢、邊界清楚、可移動的孤立性結節(jié)，

2Scmx2.8cmx2.0cm。大體檢查：橢圓形腫物，包膜完整，切面隆起、實性、灰

白灰黃色，質韌。

光鏡下病理組織學形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是()。

A.纖維腺瘤

B.管狀腺瘤

C.導管乳頭狀瘤

D.腺脂肪瘤

E.黏液腺癌

本題答案：A

71、單選患者女，54歲，右乳腺浸潤性小葉癌(經(jīng)典型)術后3年，

右腋下淋巴結(0/18),ER及PR均陽性，CerbB-2陰性，術后內分泌治

療中?，F(xiàn)發(fā)現(xiàn)左乳內上象限腫物1周，活動度差，粗針穿刺活檢診斷為

浸潤性癌，左腋下可觸及腫大淋巴結。行乳房切除及同側腋下淋巴結清

掃術。大體檢查：左乳腫瘤形態(tài)不規(guī)則，3.9cmx3.1cmx2.8cm,邊界不

清，質硬，切面灰白色。最不可能的病理診斷是Oo

A.浸潤性微乳頭狀癌

B.不典型髓樣癌

C.浸潤性小葉癌

D.浸潤性導管癌非特殊型

E.囊內乳頭狀癌

本題答案：E

72、單選患者男，68歲，因"食欲減退，飯后飽脹，體重減輕"來診。胃鏡：胃

竇下彎處隆起，黏膜皺裳變平坦。行胃大部切除術，大體檢查：腫瘤位于胃壁,

4.5cmx4.8cm,切面呈灰紅魚肉狀，界限清楚，無明確包膜；組織學檢查：腫瘤

由上皮樣細胞組成，呈團巢狀排列，細胞異型性輕，胞質中等量，嗜伊紅色。核

分裂象偶見。間質血管豐富。

對診斷胃腸道間質腫瘤有一定價值的免疫組織化學表型是。。

A.SMA表達陰性

B.DES表達弱陽性

C.S100P表達陽性

D.CD34表達陰性

E.CD117表達呈核旁點狀陽性

本題答案：E

73、單選患者男，65歲，因“不明原因右側腹部不適，隱痛，食欲減退

2個月"來診。發(fā)病以來，患者體重自65kg降至52kg。患者自幼居住南

方，無外地居住史。血清學檢查：AFP不高，CA19-9及CA125復查3次，

均明顯增高。該腫瘤的癌前病變最常見于Oo

A.膽管上皮內瘤變

B.膽管內乳頭狀瘤

C.VonMeyenburg病

D.膽管腺瘤

E.膽管周圍腺體增生

本題答案：A

74、多選不符合子宮內膜上皮內瘤變（EIN）形態(tài)學診斷標準的是（）o

A.局部間質內腺體過度增生

B.局部密集腺體和背景腺體的細胞特征明顯不同

C.病變最大線性直徑小于1mm

D.迷路樣腺體、顯著的篩狀結構或復雜性乳頭

E.嗜酸性乳頭狀化生

本題答案：C,D,E

75、單捻3善男，62歲，長期嗜酒，并患有高血壓20余年，多次住院

治療，效果不佳，常感胸悶、頭昏、頭痛，夜尿，右肝區(qū)疼痛，消瘦。

某天晚上陪朋友飲酒后突然感到頭部劇烈疼痛，倒地死亡。家屬要求尸

體解剖，尸體解剖時發(fā)現(xiàn)腦基底核和內囊出血?？赡艿乃酪蚴牵ǎ㎡

A.心肌梗死

B.腦梗死

C.腦出血

D.乙醇中毒

E.肝破裂出血

F.脾破裂出血

G.脂肪心

本題答案：C

76、多選患者男，22歲，在建筑工地工作，施工時不慎從高處跌落。X

線片：右股骨骨折，行復位、固定，8個月后患者只能跛行。X線片復

查：發(fā)現(xiàn)兩斷端股骨呈60。角愈合，經(jīng)再次手術，鋼板固定，抗感染，

加強營養(yǎng)和鍛煉，1年后取鋼板，患者完全恢復正常?；颊叩?次手術

后完全恢復的主要原因是Oo

A.將斷端重新復位好

B.斷端固定好

C.營養(yǎng)好

D.加強鍛煉

E.預防感染治療

F.醫(yī)護和患者配合好

本題答案：A,B,C,D,E,F

77、多選多發(fā)生于20歲以下女性的腫瘤有()o

A.未成熟性畸胎瘤

B.間質黃體瘤

C.卵泡膜細胞瘤

D.胚胎性癌

E.高鈣血癥性小細胞癌

本題答案：AD,E

78、%選喘A并繼發(fā)性動脈瘤樣骨囊腫的病變是()o

A.骨巨細胞瘤

B.軟骨瘤

C.骨母細胞瘤

D.軟骨母細胞瘤

E.非骨化性纖維瘤

本題答案：A,C,D,E

79、單選惡性度低、預后較好的甲狀腺惡性腫瘤是()o

A.濾泡性癌

B.乳頭狀腺癌

C.髓樣癌

D.未分化癌

E.肉瘤

本題答案：B

80、單選患者女，40歲，B型超聲發(fā)現(xiàn)左側卵巢有一直徑3cm的囊腫。

最可能的診斷是()o(提示患者痛經(jīng)，囊腫表面呈藍色，內壁粗糙、

黃褐色，內含濃稠巧克力樣物。)

A.濾泡囊腫

B.卵泡膜細胞瘤

C.子宮內膜異位囊腫

D.Brenner瘤

E.黃體囊腫

F.漿液性囊腺瘤

G.結核

本題答案：C

81、多選屬于食管鱗狀細胞癌組織學亞型的有()o

A.小細胞癌

B.梭形細胞癌

C.黏液表皮樣癌

D.基底細胞樣癌

E.疣狀癌

本題答案:B,D,E

82、多選屬于骨瘤樣病變的是()o

A.骨化性纖維瘤

B.胸壁錯構瘤

C.動脈瘤樣骨囊腫

D.骨韌帶狀瘤

E.纖維結構不良

本題答案：A,B,C,E

83、單選Weigert間苯二酚復紅法將彈性纖維染成()。

A.黃色

B.紅色

C.深藍黑色

D.淺藍色

E.綠色

本題答案：C

84、單選宮頸上皮內瘤變(CIN)是指()o

A.宮頸上皮良性腫瘤

B.非典型增生

C.原位癌

D.異型增生和原位癌

E.以上都不是

本題答案：D

85、單選患者女，56歲，因"右乳外上象限腫物1周”來診。查體：腫

物活動度差，局部皮膚凹陷，右腋下可觸及多枚腫大淋巴結。術前粗針

穿刺活檢診斷為右乳浸潤性癌，右腋下淋巴結內轉移性低分化腺癌，行

右側乳房切除+右腋下淋巴結清掃術。大體檢查：乳腺腫物

2.5cmxl.9cmxl.3cm,邊界不清呈放射狀，質硬，切面灰白色。鏡下可

見腫瘤細胞圍繞正常乳腺導管呈靶環(huán)狀結構的區(qū)域，免疫組織化學染色

中可用于與浸潤性小葉癌的變異型進行鑒別的是OO

A.ER

B.Ki-67

C.E-CD

D.p53

E.CerbB-2

本題答案：c

86、單選患者男，9歲，因“臀部皮下結節(jié)2年，近期增大〃來診?；颊咄尾科?/p>

下結節(jié)2年，剛開始黃豆大小，生長緩慢，無痛性，近期生長迅速。就診時結節(jié)

直徑約2.5cm,境界不清，予以局部切除，鏡下形態(tài)如圖所示。

與該腫瘤密切相關的是（）。

A.炎性肌成纖維細胞瘤

B.非典型性纖維組織細胞瘤

C.隆突性皮纖維肉瘤

D.叢狀纖維組織細胞瘤

E.血管瘤樣纖維組織細胞瘤

本題答案：C

87、單還關于軟骨肉瘤，敘述錯誤的是（）o

A.原發(fā)性軟骨肉瘤最常見

B.常發(fā)生于40歲以上中老年人

C.中心型軟骨肉瘤較周圍型軟骨肉瘤預后好

D.影像學檢查對軟骨肉瘤的診斷很重要

E.腫瘤多發(fā)生于手足骨

本題答案：E

88、單選患者男，23歲，發(fā)現(xiàn)左下肢無痛性腫塊5年，大小無明顯改變。影像

學檢查可見一個突出脛骨表面的具有軟骨性質的陰影（下圖），并與下方骨有連

續(xù)。

A

該腫瘤最可能的發(fā)生位置是()o

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

本題答案：E

89、多選不適宜做術中快速診斷的情況有()o

A.患者不知情

B.確定病變的性質，與手術方案選擇無關

C.了解手術切緣情況

D.診斷是否為淋巴瘤

E.富含脂肪的組織、骨組織和鈣化組織

本題答案:A,B,D,E

90、單選著蜃技結節(jié)樣肉芽腫的甲狀腺炎是()。

A.急性甲狀腺炎

B.亞急性甲狀腺炎

C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

D.纖維性甲狀腺炎

E.毒性甲狀腺腫

本題答案：B

91、單選手足口病的病因是()。

A.單純皰疹病毒

B.人乳頭狀瘤病毒

C.痘病毒

D.柯薩奇病毒

E.風疹病毒

本題答案：D

92、多選口腔黏膜白斑，可以是()。

A.鱗狀上皮內瘤變

B.鱗狀細胞癌

C.原位癌

D.鱗狀上皮增生

E.鱗狀上皮不典型增生

本題答案:A,C,D,E

93、單選輕微病變性腎小球腎炎臨床不出現(xiàn)()o

A.高度水腫

B.血尿

C.低蛋白血癥

D.高脂血癥

E.大量蛋白尿

本題答案：B

本題解析：又稱脂性腎炎，其病變特點是彌漫性上皮細胞足突消失，光鏡下腎小

球基本正常。臨床病理表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為腎病綜合征，蛋白尿為高選擇性，蛋白

成分主要為小分子的白蛋白，因為腎小球病變輕微，所以一般無血尿和高血壓。

94、單選識別甲狀腺髓樣癌的特異標志物是()o

A.CEA

B.p21

C.TTF-1

D.calcitonin

E.CD20

本題答案：D

95、單選患者女，35歲，雙側輸卵管切除標本，一側輸卵管傘端的光鏡組織學

形態(tài)如圖所示。

如該患者母親有卵巢癌病史，則應該首先檢測的發(fā)生突變的基因生殖細胞系是()。

A.p53

B.BRCAkBRCA2

C.VHL

D.APC

E.hMLHl、hMSH2

本題答案：B

96、多選子宮內膜癌前病變是指()o

A.單純性增生

B.復雜性增生

C.不規(guī)則增生

D.不典型增生

E.子宮內膜上皮內瘤變(EIN)

本題答案:D.E

97、多選闌尾印戒細胞癌常表達()。

A.CK20

B.CDX2

C.E-cadherin

D.MUC5AC

E.B-catenin

本題答案：A,B.D

98、單選男性，28歲，發(fā)熱(39.8℃)2天，伴寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳

鐵銹色痰。X線檢查見左肺下葉大片致密陰影。最可能的診斷是()O

A.大葉性肺炎

B.小葉性肺炎

C.病毒性肺炎

D.支原體肺炎

E.肺膿腫

本題答案：A

99、單選患者女，50歲，因"左大腿紅、腫、痛，呈線狀分布”來診。

經(jīng)檢查，診斷為左下肢表淺靜脈炎。該處血栓脫落最常栓塞的部位是()。

A.腦

B.心

C.腎

D.腸系膜

E.肺

本題答案：E

100.多選復合痣是指()o

A.皮內痣+藍痣

B.Spitz痣+藍痣

C.皮內痣+Spitz痣

D.表淺型先天性黑色素細胞痣+藍痣

E.非典型性痣+皮內痣

本題答案:A,B,C,D,E

101.單選患者女，49歲，因“外陰瘙癢不適，發(fā)現(xiàn)多個丘疹樣隆起3個月”來

診。婦科檢查：大陰唇皮膚黏膜處多個直徑0.2?0.4cm的皮損，淺褐色，界限

尚清，表面大多光滑(如圖所示)。

A.外陰尖銳濕疣

B.白塞病

C.鮑溫樣丘疹病

D.股癬

E.傳染性軟疣

本題答案：C

102、單選患者女，59歲，因"發(fā)熱”來診。胸部X線：左側胸腔積液，肺上葉

表面腫物并向肺內生長。穿刺活檢，鏡下：在大量致密的膠原纖維中，不典型細

胞排列成席紋狀或“無構型"形式，如圖所示。

最可能的診斷為()。(提示免疫組織化學染色：CR(+)、CK5/6(+)、CK(+)、

vimentin(+)、TTF-1(-)、CD30(-)、CD34(-)、SMA(-)。)

A.機化性胸膜炎

B.肺腺癌

C.惡性間皮瘤

D.孤立性纖維性腫瘤

E.炎性肌成纖維細胞瘤

F.胸膜的原發(fā)性滲出性淋巴瘤

本題答案：C

103、單選柵欄狀肌成纖維細胞瘤好發(fā)于()o

A.頭頸部

B.胸腹壁

C.四肢

D.腹股溝

E.手足

本題答案：D

104、單選關于食管癌的描述中，哪項是錯誤的()。

A.食管上段最常見

B.鱗狀細胞癌多見

C.可見原位癌

D.亞硝胺與食管癌發(fā)生有關

E.可以多灶發(fā)生

本題答案：A

本題解析：食管癌以中段最多見，下段次之，上段最少。

105、單選大多數(shù)腎小球腎炎發(fā)病是由于()o

A.I型變態(tài)反應

B.II型變態(tài)反應

c.in型變態(tài)反應

D.IV型變態(tài)反應

E.細菌直接感染

本題答案：C

本題解析：腎小球損傷的主要原因是抗原一抗體反應。與抗體損傷有關的途徑主

要有：①抗體與腎小球的抗原在原位發(fā)生反應；②血液循環(huán)中的抗原一抗體復合

物在腎小球內沉積，引起腎小球病變。循環(huán)免疫復合物性腎炎是由HI型超敏反應

引起的。

106、單選由C細胞發(fā)生的甲狀腺癌是（）o

A.乳頭狀癌

B.髓樣癌

C.濾泡性癌

D.小細胞性未分化癌

E.巨細胞性未分化癌

本題答案：B

107、多選骨髓壞死可見于（）o

A.急性髓系白血病浸潤

B.轉移性癌

C.粟粒性結核

D.骨髓增生性腫瘤（MPN）

E.再生障礙性貧血

本題答案：A,B,C,D

108、單選關于Barrett食管，敘述正確的是（）。

A.確切的診斷無須內鏡所見

B.發(fā)病率無性別和地域差異

C.大體檢查黏膜呈黃白色斑塊樣

D.黏膜腺體出現(xiàn)化生的柱狀上皮和杯狀細胞，但沒有潘氏細胞和吸收細胞

E.食管遠端黏膜的鱗狀上皮被化生的柱狀上皮替代即為Barrett食管

本題答案：E

109、說選胎盤上行感染的形態(tài)學特征不包括（）。

A.絨毛膜羊膜炎

B.胎膜炎

C.臍帶炎

D.絨毛炎

E.絨毛膜板炎

本題答案：D

110、多選

患者女，59歲，因"發(fā)熱”來診。胸部X線：左側胸腔積液，肺上葉表面腫物并

向肺內生長。穿刺活檢，鏡下：在大量致密的膠原纖維中，不典型細胞排列成席

紋狀或"無構型"形式，如圖所示。

可能的診斷有。。

A.機化性胸膜炎

B.肺腺癌

C.惡性間皮瘤

D.孤立性纖維性腫瘤

E.炎性肌成纖維細胞瘤

F.胸膜的原發(fā)性滲出性淋巴瘤

本題答案:A,B,C,D,E

111.多選患者男，52歲，因"間斷腹部不適，輕微腹痛伴腹瀉10年,

癥狀加重6個月"來診?；颊咦允龈共坑邪鼔K，糞呈糊狀、有黏液、有

時發(fā)黑。下述病變屬于腸癌前病變的是（）o

A.急性感染性結腸炎

B.潰瘍性結腸炎

C.幼年性息肉病

D.先天性巨結腸

E.管狀腺瘤

F.家族性腺瘤性息肉?。‵AP）

G.腸結核

本題答案：B,C,E,F

112、多選常含有多核巨細胞的骨腫瘤和瘤樣病變包括（）。

A.軟骨母細胞瘤

B.動脈瘤樣骨囊腫

C.骨血管肉瘤

D.骨的非骨化性纖維瘤

E.甲狀旁腺功能亢進性棕色瘤

本題答案:A,B,D,E

113、單選患者男，52歲，因"右側后下牙疼痛6個月，加重1周"來診?；颊?/p>

右側后下牙反復疼痛6個月，口服消炎藥可緩解，但反復發(fā)作，近1周疼痛加重，

同側耳潁區(qū)放射痛，自覺牙伸長不能咀嚼，右側下唇發(fā)麻，并出現(xiàn)高熱、畏寒、

食欲減退。查體：T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容，右面部輕微

腫脹，右下頜第一磨牙殘冠，探診死髓，右下頜磨牙松動、叩痛，冠周溢膿。白

細胞總數(shù)為10.3X109/L,中性粒細胞0.89o

該患者最可能的診斷是()。

A.根尖周炎伴骨膜下膿腫

B.右下頜骨急性中央性骨髓炎

C.左下頜牙槽膿腫

D.下頜骨腫瘤伴感染

E.左下頜牙根尖周炎伴咬肌間隙感染

本題答案：B

114、單選不屬于混合型脂肪肉瘤的是()o

A.分化良好型脂肪肉瘤+黏液樣脂肪肉瘤

B.分化良好型脂肪肉瘤+多形性脂肪肉瘤

C.黏液樣脂肪肉瘤+多形性脂肪肉瘤

D.黏液樣脂肪肉瘤+去分化脂肪肉瘤

E.分化良好型脂肪肉瘤+去分化脂肪肉瘤

本題答案：E

115、單選關于APUD細胞，敘述錯誤的是()o

A.來源于神經(jīng)崎細胞

B.具有攝取胺前體脫竣的功能

C.胞質內有神經(jīng)內分泌顆粒

D.存在于內分泌腺體內

E.不存在于皮膚、黏膜

本題答案：E

116、國選患者女，49歲，月經(jīng)周期紊亂6個月，15d前陰道出血，量

少，持續(xù)淋漓不盡。就診前Id夜里陰道出血明顯增多，伴有大血塊。

該病產(chǎn)生的主要原因是()o

A.外源性激素的作用

B.孕激素相對不足

C.子宮內膜息肉

D.更年期精神緊張

E.卵巢不排卵，內膜持續(xù)受雌激素影響

本題答案：E

117、單選CK7(+)、CK20(-)、TTF-1(+)的腫瘤最可能是()。

A.結直腸腺癌

B.肺腺癌

C.Merkel細胞癌

D.肝細胞癌

E.胰腺癌

本題答案：B

118、單選關于Lynch綜合征，敘述錯誤的是()。

A.是常染色體顯性遺傳性疾病

B.分子遺傳學基礎是DNA錯配修復基因突變或功能失活

C.息肉數(shù)多少不等，多為絨毛狀腺瘤

D.腸癌多位于左半結腸，單發(fā)

E.常為黏液腺癌或髓樣癌

本題答案：D

119、多選屬于ANCA相關性系統(tǒng)性血管炎的是()o

A.顯微鏡型多血管炎

B.Wegener肉芽腫

C.血栓性血小板減少性紫瘢

D.Churg-Strauss綜合征

E.先兆子癇和子癇

本題答案:A,B.D

120、單選彌漫性新月體性腎小球腎炎時構成新月體的主要細胞是()。

A.球囊壁層上皮細胞

B.球囊壁層上皮細胞和單核細胞

C.系膜細胞和內皮細胞

D.球囊臟層上皮細胞和單核細胞

E.球囊臟層上皮細胞

本題答案：B

本題解析：本題考查急進性腎小球腎炎"新月體''的成分。屬于識記題

121、單選卵巢性腺母細胞瘤是指()o

A.顆粒細胞瘤+卵泡膜細胞瘤

B.顆粒細胞瘤+支持細胞瘤

C.女性性索分化+男性性索分化

D.混合性生殖細胞腫瘤

E.生殖細胞腫瘤+性索間質腫瘤

本題答案：E

122、單選患者男，4歲，以"發(fā)熱、嘔吐待查"來診?；純悍磸透邿岚?/p>

嘔吐13d,血WBC14X10/L,中性粒細胞0.81,經(jīng)搶救無效，病情加重

而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)腦膜充血、水腫，在蛛網(wǎng)膜下腔和腦表面可見黃白色

膿樣滲出物覆蓋。蛛網(wǎng)膜下腔黃色滲出物屬于()。

A.表面化膿與積膿

B.膿腫

C.疏松結締組織炎

D.纖維素性炎

E.漿液性炎

本題答案：A

123、單選傷寒病的腸道病變特點是()o

A.病變好發(fā)于結腸粘膜層及粘膜下層

B.不累及腸系膜淋巴結

C.形成與腸長軸平行的橢圓形潰瘍

D.潰瘍愈合后形成瘢痕引起腸狹窄

E.病變愈復后不會再次復發(fā)

本題答案：C

124、多選淋巴組織腫瘤的骨髓浸潤可表現(xiàn)為()o

A.彌漫性浸潤

B.旁小梁性分布

C.間質浸潤

D.與腫瘤的類型有關

E.與腫瘤累及的程度有關

本題答案：A,B,C,D,E

125、單選金與學血路而言，卵巢癌的發(fā)病存在二元模式。關于II型癌，

敘述正確的是()o

A.常伴有PTEN突變

B.常伴有K-ras突變

C.常伴有BRAF突變

D.常伴有p53突變

E.常伴有交界性腫瘤

本題答案：D

126、多選患者女，50歲，因"上腹部悶脹感”來診。B型超聲：膽囊結

石，膽囊壁輕度增厚。行腹腔鏡膽囊切除術。送檢標本膽囊

9cmx4cmx4cm,內見1個結石，充滿膽囊。膽囊壁厚0.4cm,灰白、半

透明、質韌，局灶增厚達0.8cm,質稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脫落。

可能的病理診斷是()O

A.慢性結石性膽囊炎

B.瓷化膽囊

C.膽囊腺肌瘤

D.囊內乳頭狀瘤

E.膽囊腺癌

F.淋巴瘤

G.轉移癌

本題答案：A,B,C,E

127、多選骨腫瘤中好發(fā)于骨干斷端的是()o

A.骨肉瘤

B.骨軟骨瘤

C.骨巨細胞瘤

D.軟骨母細胞瘤

E.軟骨黏液纖維瘤

本題答案:A,B,D,E

128、多選

患者女，44歲，l-0-O-lo因"發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年”入院。術中見子宮腫物

9cmx8cmx7cm,切片灰白，質細膩，有黏凍感，條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖所

示。

A.子宮黏液樣平滑肌瘤

B.子宮黏液性平滑肌肉瘤

C.子宮平滑肌瘤黏液變

D.子宮內膜間質腫瘤黏液變

E.黏液性子宮內膜間質肉瘤

F.子宮黏液腺癌

本題答案：A,B,C,D,E

129、單選患者，56歲，3年前出現(xiàn)手部震顫，靜止時尤甚，漸發(fā)展至

面部、下肢，死于肺部感染。尸檢見腦組織黑質色素減少，殘留神經(jīng)細

胞內可見Lewy小體，最可能的診斷是()。

A.帕金森病

B.癲癇

C.不自主運動

D.慢性進行性舞蹈病

E.阿爾茨海默病

本題答案：A

130、多選系統(tǒng)性肥大細胞增生癥的主要診斷標準包括()o

A.外周血檢測到KIT基因816密碼子點突變

B.脾組織切片上見多灶性、密集的肥大細胞浸潤

C.皮膚活檢組織切片上見多灶性、密集的肥大細胞浸潤

D.血清總類胰蛋白酶(traptasE.持續(xù)高于20ng/ml

E.骨髓活檢見多灶性、密集的肥大細胞浸潤

本題答案：B.D

131、多選繼發(fā)性膽汁性肝硬化的病變特點包括()o

A.肝細胞呈網(wǎng)狀或羽毛狀壞死

B.毛細膽管淤膽、膽栓形成

C.“膽汁湖”形成

D.小膽管增生

E.匯管區(qū)有多量中性粒細胞浸潤

本題答案:A,B,C,D,E

132、單選患者女，48歲，因“左乳外上象限無痛、實性腫物8個月，

明顯增大并伴有疼痛2個月”來診。大體檢查：橢圓形腫物，

6.4cmx5.0cmx3.9cm,包膜尚完整，切面實性、多彩狀，可見出血、壞

死。最可能的病理診斷是()0

A.浸潤性導管癌非特殊型

B.浸潤性微乳頭狀癌

C.黏液癌

D.惡性淋巴瘤

E.血管肉瘤

本題答案：E

133、單選流行性乙型腦炎的病變性質屬于()o

A.變質性炎

B.滲出性炎

C.增生性炎

D.肉芽腫性炎

E.化膿性炎

本題答案：A

134、單選按垂體腺瘤的功能分類，下列哪一類型發(fā)病率最高()o

A.生長激素細胞腺瘤

B.催乳素細胞腺瘤

C.促腎上腺皮質激素細胞腺瘤

D.促性腺激素細胞腺瘤

E.促甲狀腺素細胞腺瘤

本題答案：B

本題解析：垂體腺瘤按形態(tài)和功能特點結合分類為：催乳素細胞腺瘤約占30%,

生長激素細胞腺瘤約占25樂促腎上腺皮質激素細胞腺瘤約占15%,促性腺激素

細胞腺瘤約占5%?15%,促甲狀腺激素細胞腺瘤約占1乳多種激素細胞腺瘤約占

10%o

135、多選患者男，62歲，因"排黑糞1個月”來診。胃鏡：十二指腸下

段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手術標本大體檢查：腫塊呈結節(jié)

狀，位于腸壁，腸壁結構完整。組織學檢查：腫瘤由梭

5.1cmx4.9cmo

形細胞組成，呈條索狀或交錯條索狀排列，核分裂象6個/50HPF。間質

血管豐富，間質膠原纖維增生。免疫組織化學檢查：CD117(++),DOG1

(++),CD34(+),SMA(-),S1OOP(++),DES(-),b-catenin

(-)o如果腫瘤復發(fā)，需使用靶向藥物治療，具有指導價值的指標有

()O

A.KIT外顯子9突變

B.KIT外顯子11突變

C.KIT外顯子13野生型

D.KIT外顯子17突變

E.KIT外顯子14野生型

F.PDGFRa外顯子18突變

本題答案：A.B

136、多選宮腔診斷性刮宮病理報告中應予以提示的是()o

A.鱗狀上皮內瘤變(CIN)

B.大片平滑肌組織

C.大量炎細胞

D.組織極少或未見內膜組織

E.大片壞死組織

本題答案:A,B,C,D,E

137、單選患者女，68歲，因"右乳外上象限腫物2d”來診。查體：腫物

邊界清，活動尚可。無乳腺癌家族史。2年前同側乳腺腫物切除，病理

診斷為囊腫及腺病。本次腫物術前針吸組織病理診斷為浸潤性癌，行乳

房單純切除術。大體檢查：腫瘤3.9cmx2.9cmx2.8cm,邊界清楚，質軟，

膠凍樣。最可能的病理診斷是()。

A.浸潤性導管癌非特殊型

B.髓樣癌

C.黏液癌

D.黏液樣纖維腺瘤

E.黏液囊腫樣變

本題答案：C

138、多選關于淋巴細胞性胃炎，敘述正確的有()o

A.與胃黏膜對于局部抗原的異常免疫反應有關

B.多累及胃竇

C.胃黏膜表面上皮和小凹上皮內大量成熟B淋巴細胞浸潤

D.黏膜固有腺體常不同程度萎縮

E.大量淋巴細胞增生、浸潤，導致胃黏膜肥厚

本題答案:A,B,D,E

139、多選

患者男，42歲，因"牙齦腫脹2個月"來診。查體：局部牙齦腫脹，質韌，觸之出

血。行活檢。鏡檢形態(tài)學表現(xiàn)如圖所示。

臨床上還需要進行的實驗室檢查有()0

A.血常規(guī)

B.骨髓穿刺檢查/活檢

C.流式細胞術

D.染色體核型分析

E.PET-CT

F.嗜異性凝集試驗

本題答案:A,B,C,D,E

140、多選關于兒童黑色素瘤，敘述正確的有()o

A.是發(fā)生于兒童(發(fā)生于1歲至青春期前)的黑色素瘤

B.組織學改變類似成人性黑色素瘤

C.診斷標準與成人相同

D.皮膚黑色素瘤幾乎不發(fā)生在2歲以下

E.缺乏成熟現(xiàn)象不是診斷依據(jù)

本題答案：B,C.D

141、單選患者男，4歲，以"發(fā)熱、嘔吐待查"來診?；純悍磸透邿岚閲I吐13d,

血WBC14X109/L,中性粒細胞0.81,經(jīng)搶救無效，病情加重而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)腦

膜充血、水腫，在蛛網(wǎng)膜下腔和腦表面可見黃白色膿樣滲出物覆蓋。

最可能的診斷是()o

A.腦膿腫

B.化膿性腦膜炎

C.結核性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.流行性腦脊髓膜炎

本題答案：B

142、多選

患者女，55歲，因“全程無痛性肉眼血尿5d"來診。B型超聲：膀胱內實質性團

塊。盆腔CT：膀胱輪廓不光整，膀胱前壁不規(guī)則增厚，呈軟組織團塊影，增強

后輕度強化。病理檢查：腫瘤組織3cmx2cmxlcm。顯微鏡：腫瘤細胞長梭形，

吊束狀、旋狀排列，間質富于黏液。腫瘤細胞浸潤性生長，浸潤至肌層，如圖所

不。

可能的診斷為()。

A.肉瘤樣癌

B.平滑肌肉瘤

C.惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤

D.炎性肌成纖維細胞瘤

E.平滑肌瘤

F.血管周上皮樣細胞腫瘤

本題答案：A,B,C,D

143、單選慢性硬化性腎小球腎炎的尿液變化是()o

A.蛋白尿

B.少尿、無尿

C.多尿、夜尿

D.管型尿

E.血尿

本題答案：C

144、多選對協(xié)助診斷節(jié)細胞膠質瘤有意義的標志物有()o

A.GFAP

B.NF

C.CD34

D.Neu-N

E.Olig-2

本題答案：A,B,C,D,E

145＞多選

患者女，44歲，l-0-O-lo因"發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年”入院。術中見子宮腫物

9cmx8cmx7cm,切片灰白，質細膩，有黏凍感，條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖所

/Jso

上送診面對應的靈疫組織花學及特殊染色結果應為O。

A.黏液樣平滑肌瘤肌源性標志物陽性，增殖活性不高

B.黏液性平滑肌肉瘤肌源性標志物陽性，增殖活性明顯增高

C.平滑肌瘤黏液樣變性區(qū)域細胞稀疏，增殖活性不高

D.子宮內膜間質腫瘤黏液變CD10(+),肌源性標志物陰性，AB/PAS局