（1）青蒿素人類征服疾病的一小步課件（完整版）5

導語

中醫(yī)是中國的國粹，也是世界醫(yī)學寶庫中的瑰寶。許多優(yōu)秀的中醫(yī)人才正在盡自己的努力繼承、發(fā)展并充分利用中國傳統(tǒng)醫(yī)學這個瑰寶為全人類帶來健康。大家知道，2015年的諾貝爾生理學或醫(yī)學獎，頒給了一個中國本土從事中醫(yī)藥研究的科學家，她的名字叫做——屠呦呦。壹自主學習（一）作者簡介

屠呦呦，女，藥學家，中國中醫(yī)科學院終身研究員兼首席研究員，國家最高科學技術獎獲得者，諾貝爾生理學或醫(yī)學獎獲得者。于1930年生于浙江寧波，其名字取自《詩經·小雅》中的詩句：“呦呦鹿鳴，食野之蘋?！?951入北京大學醫(yī)學院藥學系學習，畢業(yè)后一直在中國中醫(yī)研究院工作。屠呦呦多年從事中藥和中西藥結合研究，突出貢獻是開創(chuàng)性地從中草藥中分離出青蒿素應用于瘧疾治療。2015年，屠呦呦獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。她是首個獲得諾貝爾科學獎項的中國科學家。2017年，屠呦呦獲得2016年度國家最高科學技術獎。2018年，黨中央、國務院授予屠呦呦“改革先鋒”稱號，頒授“改革先鋒”獎章。（二）寫作背景

請大家跟我一起看課下注釋1：這篇文章是根據屠呦呦2011年接受拉斯科獎時的演講以及同年發(fā)表于《自然醫(yī)學》雜志的論文編寫而成的。

拉斯克醫(yī)學獎是美國最具聲望的生物醫(yī)學獎項，也是醫(yī)學界僅次于諾貝爾獎的一項大獎，其得獎者通常會在隨后的一年得到諾貝爾獎，該獎項在醫(yī)學界又素有“諾貝爾獎風向標”之稱。該獎項于1946年,由被譽為“現(xiàn)代廣告之父”的美國著名廣告經理人、慈善家阿爾伯特·拉斯克(AlbertLasker)及其夫人共同創(chuàng)立,旨在表彰在醫(yī)學領域做出突出貢獻的科學家、醫(yī)生和公共服務人員。（三）文學常識演講詞，是指在重要場合或群眾集會上發(fā)表講話的文稿。演講詞像議論文一樣論點鮮明、邏輯性強，但它又不是一般的議論文。它是一種帶有宣傳性和鼓動性的應用文體，具有較強的感染力。撰寫演講詞需注意以下幾點：第一，針對性。撰寫演講詞，要考慮聽眾的需要，講話的題目應與現(xiàn)實緊密結合，所提出的問題應是聽眾所關注的事情，所講內容的深淺也應符合聽眾的接受水平。第二，鮮明性。演講的內容不能只是客觀地敘述事情，還必須表明自己的主張，闡明自己的見解。贊成什么，反對什么，表揚什么，批評什么，均應做到立場鮮明、態(tài)度明確，不能含糊。第三，條理性。要使講話易被聽眾聽清、聽懂，就要條理清楚，層次分明，否則，所講內容雖豐富、深刻，但散亂如麻，缺乏邏輯性，就會影響演講效果。第四，通俗性。演講的語言，總的說來應該通俗易懂，明白曉暢。句子不要太長，修飾不要太多，不宜咬文嚼字，要合乎口語特點。同時，也應該講究文采，以便雅俗共賞。第五，適當的感情色彩。演講既要冷靜地分析，即曉之以理；又要有誠摯熱烈的感情，即動之以情，這樣才能使講話既有說服力，又有鼓動性。（四）文化常識1.最早提到青蒿治療瘧疾的記錄，出現(xiàn)在東晉葛洪所著的《肘后備急方》。《肘后備急方》：古代中醫(yī)方劑著作，中國第一部臨床急救手冊，東晉時期葛洪著。原名《肘后救卒方》，簡稱《肘后方》。系作者摘錄其原著《玉函方》中可供急救醫(yī)療、實用有效的單驗方及簡要灸法匯編而成。2.中醫(yī)師按中醫(yī)理論和方法診斷病人癥候，對癥開出由多種中藥按君臣佐使組成的處方。君臣佐使：原指君主、臣僚、僚佐、使者四種人分別起著不同的作用，后指中藥處方中各味藥的不同作用。是中醫(yī)方劑學術語，系方劑配伍組成的基本原則。出自《神農本草經》。3.這里所舉中醫(yī)藥對人類健康的貢獻，不過滄海一粟。滄海：指大海。以其一望無際、水深呈青蒼色，故名。亦是我國古代對東海的別稱。中國古代對“海”的別稱還有“冥”(如北冥、南冥)、“碧?！薄疤斐亍薄熬捋帧薄盁o底”“百谷王”等。粟：谷子，去殼后叫小米，原產于北方黃河流域，中國古代主要糧食作物，所以夏代和商代屬于“粟文化”。古代糧食作物中的“五谷”包括稷、黍、麥、菽、麻，其中的“稷”即為“粟”。貳合作學習1.請大家默讀全文，結合小標題，想一想：這篇文章主要寫了哪些內容？①屠呦呦和自己的團隊是如何發(fā)現(xiàn)青蒿素的抗瘧功效的。②屠呦呦和自己的團隊是如何把青蒿素從分子變成藥物的。③青蒿素的發(fā)現(xiàn)是如何影響世界的。④關于青蒿素的發(fā)展與超越。⑤中醫(yī)藥學的貢獻。2.本文在結構上有什么特點？試簡要分析。①用小標題領起各部分內容，簡明概括。本文用五個小標題提綱挈領概括了青蒿素從發(fā)現(xiàn)到制成藥物經過的不同階段，介紹了中醫(yī)藥學對人類作出的貢獻。讓讀者一目了然。②采用了“總—分—總”、由一般到特殊再到一般的順序行文，過渡自然，條理清晰。第二部分總寫發(fā)現(xiàn)、提取青蒿素的經過，第三、四、五部分具體寫研究工作的過程，第六部分總括中醫(yī)藥學的貢獻，結構嚴謹。先寫青蒿素的研究普及，再寫對雙氫青蒿素的認識以及它們的聯(lián)合應用，這是一個由一般到特殊的過程，符合對事物的認知規(guī)律。前五部分寫青蒿素的貢獻，最后一部分寫中醫(yī)藥學的貢獻，這是由個別到一般的過程，順理成章，升華了文章內容。3.哪些因素促成屠呦呦發(fā)現(xiàn)并提取出青蒿素？①自己熱衷于中草藥研究。②領悟了有關人體和宇宙的中國傳統(tǒng)哲學思想。③運用現(xiàn)代科學和技術，繼承和發(fā)揚中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學的精髓。4.把引用的內容“又方，青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之?！眲h掉好不好？不好。①通過引文，讀者可以更直觀地領悟“漬”“絞”等古方要領對研究工作帶來的啟發(fā)，更形象地反映傳統(tǒng)醫(yī)書的價值。②省去引文，表面上看似簡潔，實則使語言干癟不生動，損減了文章的說服力。5.青蒿素的“發(fā)展和超越”具體指的是什么？雙氫青蒿素有哪些優(yōu)勢？將雙氫青蒿素發(fā)展成新的藥物。2002年世衛(wèi)組織推薦使用青蒿素作為一線藥物治療瘧疾。①雙氫青蒿素比青蒿素的效果大大提高。②雙氫青蒿素治療的病人，復發(fā)率很低。③在分子中引入羥基，也給發(fā)展新的青蒿素衍生物創(chuàng)造了更多的機會。④可嘗試用青蒿素和雙氫青蒿素治療其他疾病。6.結合文章內容談談:“青蒿素的發(fā)現(xiàn),則是中醫(yī)藥學贈予人類的瑰寶?！睘槭裁?

8.屠呦呦和她的團隊為什么能發(fā)現(xiàn)青蒿素，并一步一步影響全世界呢？請大家?guī)е@個問題再一次通讀全文。（1）大量地試驗，從成百上千種方藥中提取了上百中提取物；（2）大量地閱讀文獻，具備深厚的學術支撐；（3）獻身精神：新藥的臨床試驗難以開展，屠呦呦和自己的團隊自己做志愿者；（4）嚴謹的科學態(tài)度；（5）其他科研單位的協(xié)作；（6）國際交流與合作。9.本文是一篇演講稿,作者是如何根據演講主題與聽眾情況來選擇材料的?叁教考融合（一）閱讀下面的文字，完成1～5題。材料一：

青蒿素是中醫(yī)藥學給予人類的一份珍責禮物，和植物化學的其他發(fā)現(xiàn)在藥物開發(fā)中的應用相比，從青蒿提取物到青蒿素的研發(fā)歷程相當快速。然而，這絕不是中醫(yī)藥智慧的唯一果實。中國的基礎和臨床研究還發(fā)現(xiàn)，具有悠久應用歷史的中藥砒霜，用于治療白血病顏具療效，已經成為治療白血病的重要選擇。對治療失憶有效的石杉堿甲，也是從中草藥“千層塔”中提取的，是我國用于治療老年性精神障礙的一種臨床用藥。

然而，單一藥物治療某一特定疾病的現(xiàn)象，在中醫(yī)實踐中非常少見，復方用藥才是中醫(yī)兒千年來的主要用藥形式。通常，中醫(yī)師按中醫(yī)理論和方法診斷病人癥候，對癥開出有多種中藥按君臣佐使組成的處方，并隨著病情的發(fā)展和癥候的變化，隨時調整處方的藥物和劑量，以達到良好的療效。這樣的辯證施治療法和有效方藥的積累對中華民族的繁衍昌盛作出了積極貢獻，我們從中藥青蒿研發(fā)出抗瘧藥物青高素，僅是發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫的努力之一。材料二：

中藥保健食品研發(fā)與評價面臨的問題

盡管目前中藥保健食品的市場巨大，但是其在研發(fā)及評價的過程中仍存在諸多問題，制約了中藥保健食品行業(yè)的發(fā)展。中藥復方保健食品在配方理論、保健功能聲稱、功能和安全性評價技術、適宜人群范圍、食用注意事項等方面缺乏中醫(yī)藥理論支撐，使其保健功能聲稱與功效描述關聯(lián)模糊，用量大小和配伍關系確定的證據不足，工藝簡單、標準粗劣、功能因子、功效成分/組分不清楚，導致產品開發(fā)盲目，產業(yè)低質發(fā)展，制約了在健康中國戰(zhàn)略中大健康產業(yè)“防、治、養(yǎng)”模式的鏈式業(yè)態(tài)形成。

中藥保健食品的研發(fā)中存在安全、有效、質量方面的風險與隱患。首先，在研發(fā)技術上現(xiàn)存五大關鍵問題：一是中藥保健食品的研發(fā)脫離中醫(yī)理論指導，研發(fā)過程中功能評價按照西方保健食品的方式進行；二是中藥保健食品與中成藥分不清，導數消貨者無法區(qū)分保健食品與中成藥：三是在劑量選擇、配伍依據上缺乏科學數據的支撐：四是現(xiàn)有的保使食品安全性28亞急性喂食實驗，不足以充分暴露所有安全隱患：五是中藥保健食品功能因子不清，質量控制簡單。其次，保健食品研發(fā)中的問題最終導致產品在市場中表現(xiàn)為：產品單一且難以創(chuàng)新，中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢弱，產品定位模糊且產品線少，產品市場生命力不強，缺乏個體化與差異化。

中藥保健食品的功能及安全性評價均按照中藥保健食品的評價技術規(guī)范(2003年)進行，但是該規(guī)范的功能性評價實驗簡單，無法滿足保健食品開發(fā)的需求。目前，在保健食品的評價中未區(qū)分中藥保健食品與其它保健食品，安全性評價方法不完善，導致保健食品的安全性問題頻發(fā)。目前保健食品的安全性評價，簡單粗放，未充分考慮到保健食品的服用者大多數是老年人或者體弱多病者，面這類人群往往在各種器官的功能上存在一定問題，更容易發(fā)生安全性問題。最后，中藥保健食品的人體試食實驗與其它的保健食品未加以區(qū)分，缺乏中醫(yī)體質辨識指導。

目前，保健食品評審的手續(xù)復雜，評審時間長，2003年衛(wèi)生部公布保健食品檢驗與評價技術規(guī)范，之后對保使食品的評價規(guī)范進行了多次修訂，不斷的進行完善，但是由于種種原因，2018年國家衛(wèi)健委宣布廢止保健食品檢驗與評價技術規(guī)范(2003年版)，致使目前保使食品的審評處于停滯狀態(tài)。因此，迫切需要建立適宜于中藥保健食品檢驗與評價技術規(guī)范。

(摘自《中藥保健食品研發(fā)、評價和產業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展策略》，（中國中藥雜志》）1.下列對材料一相關內容的理解和分析，正確的一項是()A.中藥砒霜具有悠久應用歷史，可以用于白血病的治療，已經成為治療白血病的重要選擇。B.單一藥物治療某一特定疾病，在醫(yī)學實踐中很少見，復方用藥是中醫(yī)主要的用藥形式。C.實踐表明，心血管疾病的治療及許多其他證據充分證明了中醫(yī)具有活血化瘀的臨床療效。D.保健運動可提高血流剪應力，可減少動脈粥樣硬化的形成，因此，應保持適量運動。A【解析】B項偷換概念，應為“中醫(yī)實踐”；C項應為“支持”，而非“充分證明”；D項缺少了一個前提“再聯(lián)合使用某些活血中藥”。2.根據材料內容，下列說法不正確的一項是()A.材料一、二顯示了中醫(yī)藥學的巨大貢獻，在發(fā)展和應用中仍然存在著一些問題。B.中藥保健食品行業(yè)的發(fā)展受到一定制約，因其在研發(fā)及評價的過程中仍存在諸多問題。C.中藥保健食品與中成藥分不清，導致消費者無法區(qū)分保健食品與中成藥，可能形成隱患。D.導致保健食品的安全性問題頻發(fā)的主要原因，是不能區(qū)分中藥保健食品與其它保健食品。D【解析】缺少“在保健食品的評價中”的前提，且原文中為“未區(qū)分”，而非“不能區(qū)分”。3.下列選項，不適合作為論據來支撐材料二觀點的一項是()A.保健食品網絡銷售門檻低，消費者無法在購買前對其產品進行驗證。B.“某腦黃金”產品，在廣告中宣傳能夠治療一些老年基礎性疾病。不，T補，C.伊朗藏紅花與國產藏紅花，在藥效上有區(qū)別，一般認為伊朗藏紅花療效更佳。D.茯苓糕有健脾滲濕，寧心安神的功效，因此，可以推廣，讓更多人食用。C【解析】并非保健食品，而是中藥材。①中醫(yī)藥學給予人類的一份珍貴禮物，具有悠久應用歷史的中藥，在臨床實踐中具有療效。②辯證施治療法和有效方藥的積累對中華民族的繁衍昌盛作出了積極貢獻。③中醫(yī)藥學在手術后維護以及防病治病，也有著良好的效果。5.針對中藥保健食品研發(fā)與評價面臨的問題，請結合材料二談談可以從哪些方面應對這些問題。①必須以中醫(yī)理論為指導，提出適宜于中藥保健食品的保健功能聲明。②運用現(xiàn)代技術手段，科學解析中藥保健食品核心保健功能的科學內涵。③借鑒中藥復方現(xiàn)代研究策略，厘清中藥保健功能因子，建立科學質量控制體系。④運用現(xiàn)代毒理學技術，建立適宜于中藥保健食品安全性評價的技術方法體系。⑤亟待建立基于中醫(yī)治未病思想、以人體體質辨識為前提的中藥保健食品人體試食評價技術規(guī)范。（二）閱讀下面的文字，完成下面小題。材料一：

烏梅30g、陳皮8g、薄荷8g、桑葚8g、山楂20g、甘草5g……這段時間，一服酸梅湯的中藥飲方火出圈，成為風靡網絡的“時尚養(yǎng)生方式”?？梢袁F(xiàn)熬現(xiàn)喝，甚至還能根據個人體質調配藥材，如此實惠、方便又好喝的中藥茶飲吸引了不少年輕人，令廣大網友感嘆“原來打敗奶茶店的居然是中藥房”。

在奶茶、汽水、咖啡等飲品研發(fā)競爭愈發(fā)激烈的今天，各種花式新品也令廣大消費者應接不暇、褒貶不一。這種情況下，早就擁有極高國民度的酸梅湯又何以迅速“突出重圍”、收獲廣泛好評？

事實上，這恰恰反映出大眾心底對國內中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的關注與認可。從客觀角度講，相較于市面上許多商業(yè)化產品可能含有的添加劑及食品安全風險，中藥飲方具備藥理學原理，材料安全透明，讓人喝著放心，更能贏得消費者青睞。從現(xiàn)實反饋看，許多人品嘗中藥版酸梅湯后紛紛表示其“風味獨特”“價格美麗”“健康養(yǎng)生”，完全憑實力打敗市面上各種甜膩飲品，更“點亮”了傳統(tǒng)配方的“當代優(yōu)勢”。

同樣值得關注的是，一服中藥飲方之所以不必費心營銷就能持續(xù)熱賣，一定程度上還源于年輕群體對中醫(yī)藥文化的熱情呼應和積極推廣。如今，有更多年輕人愿意親近中醫(yī)藥文化。面對底蘊深厚的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，他們更樂于主動挖掘其中的豐富內涵，培養(yǎng)自身對于優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的積極向往和美好旨趣。無論是開方抓藥還是記錄感想，其實都是他們主動親近、學習、理解、傳播優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的方式，其效果價值往往更勝于傳統(tǒng)形式的科普與說教。

在更大意義上講，此次中藥飲方的火熱，也是優(yōu)秀傳統(tǒng)文化展現(xiàn)自身時代活力與價值的案例。這同樣啟發(fā)我們，要想更好弘揚博大精深的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，不妨讓其更主動貼近當代人的工作生活，用中醫(yī)藥的文化魅力和真材實料吸引大眾關注、感悟其中內涵。在這方面，已有不少中醫(yī)借助網絡，在社交平臺上成為“網紅”，以專業(yè)知識開展科普、講述養(yǎng)生之道，收獲各年齡群體的歡迎。

中藥版酸梅湯供不應求、掀起社交媒體熱潮的事實更有力說明，這屆年輕人有自己的方式把優(yōu)秀傳統(tǒng)文化“寵成時代頂流”。相信在廣大公眾的普遍熱情、包容與探索中，中醫(yī)藥這樣的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化可以更好地展現(xiàn)自身底蘊、憑實力“出圈”，激發(fā)更大的時代魅力與光彩。摘編自陳之珙《年輕人中意中藥飲方，優(yōu)秀傳統(tǒng)文化時尚不減》

材料二：

屠呦呦因發(fā)現(xiàn)青蒿素而獲諾獎，令公眾重新審視土生土長的中醫(yī)藥。屠呦呦說，“青蒿素是傳統(tǒng)中醫(yī)藥送給世界人民的禮物”，但這個禮物卻是“免費”的。盡管青蒿素是我國藥品管理法實施后注冊批準的第一個新藥，也是到目前為止我國為數不多的創(chuàng)新藥，但由于歷史原因，青蒿素的知識產權被跨國藥企所占有。幸運的是，諾貝爾獎承認了屠呦呦的首創(chuàng)性，認為她在青蒿素研究中具有無可爭議的“三個第一”。40多年后，這項拯救上百萬生命的成果，才被蓋上了“中國印”。

然而，中國創(chuàng)新的成果，不能總寄望由國際性的學術榮譽來認可；中國創(chuàng)新的資源，也不應常用“秘不示人”來保護。屠呦呦獲諾獎，青蒿素進入大眾視野，提出了一個迫在眉睫的問題：如何以有效措施，開發(fā)和保護中醫(yī)藥這一寶庫？

我們對中醫(yī)藥這些“老祖宗留下的寶貝”，還缺乏有效的開發(fā)和保護手段。以“漢防己”為例，這種防己科植物分布于中國南部，它的提取物漢防己堿是一種很有前景的抗埃博拉病毒候選藥物。然而，這項成果并不姓“中”，是美國和德國研究人員在《科學》雜志上發(fā)表了相關論文。

中藥提取物如此，中藥復方境況也讓人擔心。近年來，我國中藥秘方大量流失，商標在國外屢遭搶注。“洋中藥”紛紛在我國境內搶注中藥專利，中醫(yī)藥竟成了國外企業(yè)的搖錢樹。比如，不少國人去日本不僅搶購馬桶蓋，還會掃貨漢方藥。這就源于日本對《傷寒雜病論》《金匱要略方》等古籍中所載古漢方的開發(fā)。

盡管屠呦呦稱，閱讀了2000多本中醫(yī)古籍才找到青蒿素的提取辦法，但在浩如煙海的中醫(yī)古籍中尋找創(chuàng)新藥，這種“笨”辦法仍不啻為一條捷徑。西方傳統(tǒng)篩選新藥方法如同大海撈針，一些發(fā)達國家因而憑借技術優(yōu)勢，大力發(fā)掘世界各地的傳統(tǒng)藥物。如果我們捧著金飯碗，卻既不愿花笨功夫，也缺乏新手段，拿不出幾個像樣的一類新藥，還得花高價進口原研藥，這實在讓人汗顏。

中醫(yī)藥屬于國人的原創(chuàng)知識，可惜的是，因為保護不當，成了“無主公地”，被瘋狂攫取無償開發(fā)。另一方面，流傳于民間的中醫(yī)偏方、驗方，受相關政策的制約，應用空間越來越小；一些驗方秘不外傳，也只能老死山林、悄然泯滅。中醫(yī)藥的開發(fā)利用，不只是加蓋“防盜水印”，撐開法律“保護傘”，讓中醫(yī)藥姓“中”，為人類健康造福，刻不容緩。

（摘編自《如何為中醫(yī)藥蓋上“中國印”》)1.下列對原文相關內容的理解和分析，不正確的一項是()A.中藥版酸梅湯風行，不僅折射出當代人追求養(yǎng)生的理念，也展現(xiàn)出中醫(yī)藥文化的豐厚底蘊。B.與商業(yè)化產品含有添加劑不同，中藥版酸梅湯用料上安全透明，大大降低了食品安全風險。C.盡管我國中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化博大精深，但對于傳統(tǒng)中醫(yī)藥這一寶庫的開發(fā)和保護任重而道遠。D.科技助力創(chuàng)新，推進科技創(chuàng)新和科技成果轉化同時發(fā)力是發(fā)展中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的重要方向。B【解析】該項以偏概全?！芭c商業(yè)化產品含有添加劑不同”說法不當，根據材料一第二自然段“從客觀角度講，相較于市面上許多商業(yè)化產品可能含有的添加劑及食品安全風險”可知，選項的表述擴大了范圍，并非所有的商業(yè)化產品均含有添加劑。2.根據原文內容，下列說法不正確的一項是()A.中藥版酸梅湯的憑實力“出圈”，說明利用中醫(yī)藥飲方培養(yǎng)人們對優(yōu)秀中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的自信與認同成為一種可能。B.中藥版酸梅湯的熱賣，說明中醫(yī)藥文化始終堅守的健康養(yǎng)生理念與實踐經驗與當下的時代