中醫(yī)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)

（試行）

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，做好

中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)工作，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。

第一部分總則

一'定義

中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)是整合中醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的綜合性中醫(yī)學(xué)臨床二

級學(xué)科。

中醫(yī)類別全科醫(yī)生是指通過中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)，掌握中醫(yī)學(xué)、

全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能，能運(yùn)用中醫(yī)學(xué)和全科

醫(yī)學(xué)的診療思維模式，主要在基層提供預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診

療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)的綜合

程度較高的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

二'培養(yǎng)對象

擬在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)療工作的中醫(yī)學(xué)（含中西醫(yī)

結(jié)合）專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生，或已從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作并

取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，要求接受培養(yǎng)的人員；中醫(yī)類別臨床

醫(yī)學(xué)（全科）碩士專業(yè)學(xué)位研究生。

三、培養(yǎng)時(shí)間

中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)時(shí)間為3年，實(shí)際培養(yǎng)時(shí)間不少

于33個(gè)月。因特殊情況不能按期完成各項(xiàng)培養(yǎng)任務(wù)者，允許申請延

長培養(yǎng)年限。

中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高中醫(yī)臨床和公共衛(wèi)生實(shí)踐

能力為主，在省級及以上中醫(yī)藥管理部門會(huì)同有關(guān)部門認(rèn)定的培養(yǎng)

基地進(jìn)行。參加培養(yǎng)人員在培養(yǎng)基地臨床各科及公共衛(wèi)生、基層實(shí)

踐平臺逐科（平臺）輪轉(zhuǎn)。

四'培養(yǎng)目標(biāo)

為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)，掌握

中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能，熟悉社區(qū)常見病、

多發(fā)病的中西醫(yī)診斷、治療、預(yù)防和隨訪工作，能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)

適宜技術(shù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，以人為中心、以維護(hù)和促進(jìn)健康為目

標(biāo)，向個(gè)人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本

醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)的合格中醫(yī)類別全科醫(yī)生。

五、培養(yǎng)方法

中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高臨床和公共衛(wèi)生實(shí)踐能力

為主，具體辦法由各地按照國家有關(guān)部門的要求制定。

中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)分理論學(xué)習(xí)（1個(gè)月'臨床輪訓(xùn)

（26個(gè)月入基層實(shí)踐（6個(gè)月）三個(gè)部分。

理論學(xué)習(xí)由省級中醫(yī)藥管理部門統(tǒng)一組織，各培養(yǎng)基地具體實(shí)

施，采用面授和遠(yuǎn)程教學(xué)相結(jié)合的方式進(jìn)行集中授課。

臨床輪訓(xùn)期間，參加臨床培養(yǎng)基地中主要臨床科室的培養(yǎng)，接

受臨床基本技能訓(xùn)練，同時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)理論知識；基層實(shí)踐階段

主要在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)

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構(gòu)等實(shí)踐基地進(jìn)行。輪訓(xùn)期間，學(xué)員參加臨床培養(yǎng)基地中主要臨床

科室的醫(yī)療工作，具體輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間分配詳見表1。內(nèi)科輪轉(zhuǎn)時(shí)間

為10個(gè)月其中安排病房時(shí)間不少于8個(gè)月，可安排三級學(xué)科病房、

綜合內(nèi)科病房或全科醫(yī)學(xué)科，管理床位數(shù)不少于5張，其余時(shí)間安

排在內(nèi)科門診。

基層實(shí)踐由各省級中醫(yī)藥管理部門結(jié)合具體情況自行安排?？梢?/p>

集中安排，也可以分段安排；可以放在第三年，也可以穿插在中間。

六、跟師學(xué)習(xí)

學(xué)員在臨床輪訓(xùn)期間和基層實(shí)踐期間，以雙向選擇為原則，選

擇臨床學(xué)術(shù)專長具有特色，從事中醫(yī)臨床工作8年以上、主治以上

醫(yī)師進(jìn)行跟師學(xué)習(xí)。各省級中醫(yī)藥管理局組織專家對指導(dǎo)老師進(jìn)行

資格認(rèn)定后，由各培養(yǎng)基地正式聘其為中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培

養(yǎng)指導(dǎo)老師。學(xué)員每周臨床跟師學(xué)習(xí)半天，以門診為主。

七'培養(yǎng)考核

培養(yǎng)考核以培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)方案為指南，重點(diǎn)考核學(xué)員臨床基

本能力訓(xùn)練水平和效果，并對其中醫(yī)思維能力、獨(dú)立工作能力、某

一?？铺亻L能力、職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)德風(fēng)尚進(jìn)行綜合評價(jià)，并以此進(jìn)一

步引導(dǎo)和規(guī)范相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容。

培養(yǎng)考核包括過程考核和結(jié)業(yè)考核。學(xué)員培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，過程考

核合格者需參加省級中醫(yī)藥管理部門統(tǒng)一組織的結(jié)業(yè)考核，完成全

部考核，各項(xiàng)考試、考核合格者，由省級中醫(yī)藥管理部門頒發(fā)衛(wèi)生

部、國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一印制的相應(yīng)合格證書。

第二部分培養(yǎng)細(xì)則

中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)總體時(shí)間安排見表1o

表1各培養(yǎng)階段及時(shí)間分配表

內(nèi)容科室時(shí)間分配（月）

理論學(xué)習(xí)（1個(gè)月）中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理基本理1

論等

臨床輪訓(xùn)中醫(yī)內(nèi)科10

（合計(jì)26個(gè)月）中醫(yī)外科2

中醫(yī)婦科1

中醫(yī)兒科1

針灸科2

推拿科1

康復(fù)科1

中醫(yī)骨傷科1

中醫(yī)耳鼻喉科中醫(yī)眼科1

急診科（包括院前急救）3

普外科1

輔助科室1

選修1

跟師學(xué)習(xí)

基層實(shí)踐中醫(yī)全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能

（合計(jì)6個(gè)月）健康管理6

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范

注：各培養(yǎng)基地根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)要求制定輪轉(zhuǎn)計(jì)劃。

一、理論學(xué)習(xí)部分（1個(gè)月）

-6-

中醫(yī)類別全科醫(yī)生培養(yǎng)的理論學(xué)習(xí)主要包括：

（-）有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定（執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、侵權(quán)

責(zé)任法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、傳染病防治法、職業(yè)病防治法、突發(fā)

公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、放射診療管理規(guī)定、《國家基本藥物處方

集》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》以及新

出臺的相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定等）；

（二）醫(yī)患溝通與倫理學(xué)；

（三）臨床科研設(shè)計(jì)與方法（包括循證醫(yī)學(xué)、文獻(xiàn)檢索、收集

資料、數(shù)據(jù)分析和處理等科學(xué)研究的基本方法）；

（四）專業(yè)理論課（中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)概論、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、公共

衛(wèi)生、臨床專業(yè)等相關(guān)理論，可集中或分散在3年中完成，由培訓(xùn)

基地和所在醫(yī)學(xué)院校組織，可采取多種形式，如臨床醫(yī)學(xué)系列講座、

專題講座、病例討論、讀書報(bào)告會(huì)等1

（五）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

課程學(xué)習(xí)采用面授和遠(yuǎn)程教學(xué)相結(jié)合的方式進(jìn)行，以中醫(yī)類別

全科醫(yī)生自主學(xué)習(xí)為主，基地教學(xué)為輔。授課內(nèi)容以臨床實(shí)際需要

和臨床案例為重點(diǎn)，保證教學(xué)效果。

二、臨床輪訓(xùn)部分（26個(gè)月）

（-）中醫(yī)內(nèi)科（10個(gè)月）

1.輪轉(zhuǎn)目的

（1）通過培養(yǎng)，使學(xué)員系統(tǒng)掌握中醫(yī)內(nèi)科相關(guān)的基礎(chǔ)知識、基

本技術(shù)，在臨床實(shí)踐中訓(xùn)練辨證思維分析能力，熟悉中醫(yī)內(nèi)科常見

病、多發(fā)病包括肺系病證、心系病證、脾胃系病證、肝膽病證、腎

系病證、氣血津液病證、肢體經(jīng)絡(luò)病證等相關(guān)疾病，危急重癥（中

毒、中暑、高熱、喘脫、真心痛、血證、便血、中風(fēng)）等的診斷、

治療、預(yù)防、評估和社區(qū)照顧與隨訪工作，對少見或疑難病的診斷

與治療，急診和危急重癥的急救與搶救具備初步的認(rèn)識及轉(zhuǎn)診指征，

了解臨床輔助檢查方法，打好中醫(yī)內(nèi)科臨床工作基礎(chǔ)。

（2）培養(yǎng)時(shí)間為10個(gè)月。學(xué)員主要在呼吸、心血管、消化、

內(nèi)分泌、腫瘤、血液、腎病、神經(jīng)、風(fēng)濕等?？频拈T診和病房及輔

助科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。其中呼吸、心血管、消化為必須輪轉(zhuǎn)的科室，時(shí)

間不少于2個(gè)月，其余6個(gè)科室可以自行選擇4個(gè)科室輪轉(zhuǎn)。

2.培養(yǎng)內(nèi)容和要求

【呼吸內(nèi)科（肺病科）1

1.培養(yǎng)方法

培養(yǎng)時(shí)間為2個(gè)月。學(xué)員主要在門診、病房、肺功能室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2.培養(yǎng)內(nèi)容和要求

（1）培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)肺系病證相關(guān)理論；呼吸系統(tǒng)相關(guān)基礎(chǔ)知識；病史

采集及體格檢查（呼吸內(nèi)科（肺病科）檢體技能\呼吸內(nèi)科（肺病

科）相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的操作方法；胸部X線讀片。呼吸內(nèi)科

（肺病科）危重病人的轉(zhuǎn)診指征。中醫(yī)肺系病證診療中治療和預(yù)防

特色適宜技術(shù)2項(xiàng)，慢性阻塞性肺氣腫社區(qū)管理原則和方法。

-8-

熟悉：常見肺系病證（感冒、咳嗽、肺熱病、哮病、喘證、肺

脹、咯血）的中醫(yī)病因病機(jī)、辨證論治；呼吸內(nèi)科（肺病科）常見

病、多發(fā)病（上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎、

支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺結(jié)核、間

質(zhì)性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、肺源性心臟病及呼吸衰竭等）的

發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療方

案；常規(guī)肺功能的檢測；胸腔穿刺術(shù)、血?dú)夥治鰴z測等相關(guān)臨床基

本操作；常見呼吸危急重癥（大咯血、自發(fā)性氣胸、窒息、哮喘持

續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭等）的處理；呼吸內(nèi)科（肺病科）常用藥物

的應(yīng)用原則；常見肺系病證常用養(yǎng)生保健方法。

了解：中醫(yī)肺系病發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派及著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀

點(diǎn)；肺結(jié)節(jié)病、肺部真菌病、肺栓塞等肺血管疾病的發(fā)病機(jī)制、臨

床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則；胸部CT、核磁共振支氣管

鏡等的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥及病人檢查的準(zhǔn)備；機(jī)械通氣等相

關(guān)臨床基本操作；本專業(yè)的國內(nèi)外新進(jìn)展。

書寫：門診病案20份，住院志10份，大病歷10份。

（2）培養(yǎng)要求

①學(xué)習(xí)病種要求

中醫(yī)病證感冒、咳嗽、肺熱病、哮病、喘證、肺癰、肺脹、咯血、懸飲

西醫(yī)病種上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、慢性氣管炎、支氣管哮

喘、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、

支氣管肺癌、間質(zhì)性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、肺源性心臟

病、呼吸衰竭

②臨床操作技術(shù)要求

要求操作技術(shù)名稱

肺系病證中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能

肺系病證治療和預(yù)防常用中醫(yī)適宜技術(shù)2項(xiàng)

胸部X讀片

掌握

吸痰術(shù)

吸氧術(shù)

末梢指氧檢測

胸腔穿刺術(shù)

血?dú)夥治鰴z測

熟悉

痰脫落細(xì)胞檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)的臨床應(yīng)用

峰流速儀的使用

機(jī)械通氣

常規(guī)肺功能測定

了解

胸部CT掃描、磁共振掃描適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥及病人檢查的準(zhǔn)備

纖維支氣管鏡的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥及病人檢查的準(zhǔn)備

③掌握方劑

麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、射干麻黃湯、定喘湯、三子養(yǎng)親

湯、二陳湯、九味羌活湯、銀翹散、桑菊飲、麻杏石甘湯、敗毒散、

半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、真武湯、拿茄大棗瀉肺湯、溫膽湯、百

合固金湯、桑杏湯、清燥救肺湯、麥門冬湯、養(yǎng)陰清肺湯、半夏白

10——

術(shù)天麻湯等。

【心血管科】

1.培養(yǎng)方法

培養(yǎng)時(shí)間為2個(gè)月。學(xué)員主要在門診、病房及心電圖室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2.培養(yǎng)內(nèi)容和要求

（1）培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)心病相關(guān)理論；心血管相關(guān)基礎(chǔ)知識；病史采集及

體格檢查（心血管?？茩z體技能\心血管?？葡嚓P(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及

常用的操作方法；心臟電轉(zhuǎn)復(fù)；心肺復(fù)蘇術(shù)。心血管科危重病人的

轉(zhuǎn)診指征。中醫(yī)心系病證診療中治療和預(yù)防特色適宜技術(shù)2項(xiàng)，高血

壓病社區(qū)隨訪原則和三級管理方法。

熟悉：常見心系病證（胸痹、心悸、眩暈、不寐、汗證、心衰

?。┑闹嗅t(yī)病因病機(jī)、辨證論治；常見心血管疾?。毙耘c慢性心

力衰竭、高血壓病、心肌炎與心肌病、血脂異常、常見心律失常、

常見瓣膜病、穩(wěn)定性冠心病、急性冠狀動(dòng)脈綜合征）的發(fā)病機(jī)制、

臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療方案；心血管疾病常

用藥物的臨床應(yīng)用；心血管常見疾病胸部X線診斷、心電圖診斷。介

入治療后病人的社區(qū)照顧與隨訪，常見心系病證常用養(yǎng)生保健方法。

了解：常見成人先天性心臟病、肺血管病、心包疾病、暈厥的

臨床表現(xiàn)、西醫(yī)診斷、鑒別診斷和處理；心血管疾病的預(yù)防，包括

中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)心臟康復(fù)理論和實(shí)踐、流行病學(xué)與生物統(tǒng)計(jì)學(xué)；

心血管康復(fù)、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)等技術(shù)；心血

管藥物對老年患者的影響、非心血管藥物對心血管系統(tǒng)的影響。

書寫：門診病案20份，住院志10份，大病歷10份，心電圖報(bào)告

10份。

(2)培養(yǎng)要求

①學(xué)習(xí)病種要求

中醫(yī)病證胸痹、心悸、眩暈、不寐、汗證、心衰病

西醫(yī)病種冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、穩(wěn)定性心絞痛、急性冠脈綜合征、心律失

常、高血壓病、急性與慢性心力衰竭、心肌炎與心肌病、瓣膜性心臟病、

心包疾病、外周血管疾病、血脂異常、暈厥、肺源性心臟病

②臨床操作技術(shù)要求

要求操作技術(shù)名稱

心系病證中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能

心系病證治療和預(yù)防常用中醫(yī)適宜技術(shù)2項(xiàng)

掌握心電圖機(jī)操作和診斷

心血管常見疾病胸部X讀片

24H動(dòng)態(tài)心電圖的測定

動(dòng)態(tài)血壓測定

心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

熟悉

心臟電復(fù)律

心肺腦復(fù)蘇術(shù)

超聲心動(dòng)圖

了解

永久性心臟起搏器安置

—12—

心臟的介入診斷和治療

③掌握方劑

導(dǎo)赤散、真武湯、四物湯、炙甘草湯、桃核承氣湯、血府逐瘀

湯、金匱腎氣丸、實(shí)脾飲、五苓散、五皮飲、參附湯、當(dāng)歸四逆湯、

蘇合香丸、回陽救急湯、理中丸、四逆湯、四神丸。

【消化內(nèi)科（脾胃病科）］

1.培養(yǎng)方法

培養(yǎng)時(shí)間為2個(gè)月。學(xué)員主要在門診、病房及內(nèi)鏡室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2.培養(yǎng)內(nèi)容與要求

（1）培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)脾胃肝膽病相關(guān)理論；消化內(nèi)科（脾胃病科）相關(guān)

基礎(chǔ)知識；病史采集及體格檢查（消化專科檢體技能入消化內(nèi)科（脾

胃病科）相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的操作方法；胃腸鏡、腹部平片、

物餐造影和B超、及消化科相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的判讀。消化內(nèi)科（脾胃

病科）危重病人的轉(zhuǎn)診指征。脾胃肝膽系病證診療中治療和預(yù)防特

色適宜技術(shù)2項(xiàng)，肝炎病人社區(qū)隨訪原則和方法。

熟悉：常見脾胃肝膽系病證（胃痞、胃院痛、嘔吐、腹痛、泄

瀉、血證、黃疸、腌脹等）的中醫(yī)病因、病機(jī)、辨證論治；常見消

化道疾?。ㄎ甘彻芊戳鞑?、急、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性胃

腸病、胰腺炎、急性膽道感染、上消化道出血、肝硬化等）發(fā)病機(jī)

制、診斷、鑒別診斷和治療原則。常見消化道疾病的腹部CT、MRI

的判讀。常見脾胃肝膽系病證常用養(yǎng)生保健方法。

了解：中醫(yī)脾胃肝膽病發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀

點(diǎn)。炎癥性腸病、腹腔積液、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、胰腺

癌等疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治療原則；痢疾、黃疸、

消化道癌病等病證的病因病機(jī)和辨證論治；內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影

與治療技術(shù)、內(nèi)鏡下治療方法、胃腸運(yùn)動(dòng)功能檢測方法。

書寫：門診病案20份，住院志10份，大病歷10份。

(2)培養(yǎng)要求

①學(xué)習(xí)病種要求

中醫(yī)病證胃痞、胃院痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、/脹

西醫(yī)病種胃食管反流病、功能性胃腸病、慢性胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、炎癥

性腸病、上消化道出血、急性膽道感染、肝硬化、肝膽胰腫瘤、食管癌、

胃癌、結(jié)腸癌

②臨床操作技術(shù)要求

要求操作技術(shù)名稱

脾胃病證中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能

脾胃病證治療和預(yù)防常用中醫(yī)適宜技術(shù)2項(xiàng)

胃十二指腸管置管術(shù)的適應(yīng)證、操作方法及注意事項(xiàng)

掌握

灌腸術(shù)的適應(yīng)證、操作方法及注意事項(xiàng)

腹腔穿刺術(shù)的適應(yīng)證、操作方法及注意事項(xiàng)

消化道系統(tǒng)X線檢查的適應(yīng)證、禁忌證、查前準(zhǔn)備和主要影像學(xué)讀片

消化道內(nèi)鏡檢查

熟悉超聲和核醫(yī)學(xué)檢查(適應(yīng)證、禁忌證)

常見消化道疾病的腹部CT、MRI的判讀

—14—

三腔兩囊壓迫術(shù)

了解

內(nèi)鏡下治療方法

③掌握方劑

保和丸、二陳湯、參苓白術(shù)散、人參健脾丸、異功散、四君子

湯、大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、增液承氣湯、麻子仁丸、

濟(jì)川煎、香砂六君子湯、益胃湯、一貫煎、四逆散、半夏瀉心湯、

茵陳蒿湯、痛瀉要方、甘草瀉心湯、大柴胡湯、黃土湯、補(bǔ)中益氣

湯、理中湯、黃茂建中湯、平胃散。

【內(nèi)分泌科】

1.培養(yǎng)方法

培養(yǎng)時(shí)間為1個(gè)月。學(xué)員主要在門診、病房和檢驗(yàn)科（內(nèi)分泌相

關(guān)）輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2.培養(yǎng)內(nèi)容和要求

（1）培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：內(nèi)分泌科相關(guān)理論；內(nèi)分泌科相關(guān)基礎(chǔ)知識；病史采集

及體格檢查（內(nèi)分泌?？茩z體技能\內(nèi)分泌科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及

常用的操作方法；胰島素的使用適應(yīng)證。內(nèi)分泌科危重病人的轉(zhuǎn)診

指征。內(nèi)分泌常見疾病中醫(yī)治療和預(yù)防特色適宜技術(shù)1項(xiàng)，糖尿病、

骨質(zhì)疏松社區(qū)管理方法及健康教育的要點(diǎn)。

熟悉：內(nèi)分泌科常見病證（消渴、糜病、虛勞、肥胖等）的病

因病機(jī)、辨證論治；內(nèi)分泌科臨床常見病糖尿?。òㄍY酸中毒、

高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經(jīng)病變、代謝綜合征等）及甲狀

腺疾?。ò℅raves病、橋本病、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、

甲狀腺功能減退癥等\低血糖（包括藥物性低血糖、胰島素瘤等1

單純性肥胖、柯興綜合癥的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷

以及治療原則。內(nèi)分泌科實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及內(nèi)分泌病相關(guān)抗體檢查

的結(jié)果判斷及臨床意義。常見內(nèi)分泌病證常用養(yǎng)生保健方法。

了解：內(nèi)分泌學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；了解

動(dòng)態(tài)血糖檢測、地塞米松抑制試驗(yàn)等常見的?？撇僮髦委?、原發(fā)性醛

固酮增多癥、嗜銘細(xì)胞瘤、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥疾病的影像學(xué)特點(diǎn)。

書寫：門診病案10份，住院志5份，大病歷5份。

（2）培養(yǎng)要求

①學(xué)習(xí)病種要求

中醫(yī)病證消渴、糜病、虛勞、肥胖

西醫(yī)病種糖尿病（包括酮癥酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經(jīng)病變、

代謝綜合征等入甲狀腺疾?。ò℅raves病、橋本病、亞急性甲狀

腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能減退癥等入低血糖（包括藥物性低血

糖、胰島素瘤等、單純性肥胖、柯興綜合癥、多囊卵巢綜合癥

②臨床操作技術(shù)要求

要求操作技術(shù)名稱

內(nèi)分泌病中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能

內(nèi)分泌病治療和預(yù)防常用中醫(yī)適宜技術(shù)1項(xiàng)

掌握快速血糖測定

各類胰島素的注射方法

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

熟悉胰島素泵的使用

一16一

甲狀腺超聲和核醫(yī)學(xué)檢查（適應(yīng)證、禁忌證）

甲狀腺的穿刺術(shù)

了解

動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測儀

③掌握方劑

麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、小柴胡

湯、四逆散、黃連解毒湯、涼膈散、白虎湯、清營湯、香馨飲、清

暑益氣湯、葦莖湯、清胃散、玉女煎、白頭翁湯、龍膽瀉肝湯、左

金丸、導(dǎo)赤散、理中丸、真武湯、補(bǔ)中益氣湯、炙甘草湯。

【腫瘤科】

1.培養(yǎng)方法

培養(yǎng)時(shí)間為1個(gè)月。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2.培養(yǎng)內(nèi)容和要求

（1）培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：腫瘤的病因病機(jī)、治療原則、中醫(yī)常用治法及用藥，中

醫(yī)藥治療腫瘤的特色和優(yōu)勢。肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺癌、

食道癌常見腫瘤的中醫(yī)診斷和辨證治療，放化療毒副反應(yīng)的中醫(yī)辨

證治療；腫瘤常見急癥（咯血、消化道出血、呼吸衰竭）和腫瘤并

發(fā)癥（胸腔積液和腹腔積液）的處理原則，掌握腫瘤科常見的操作

（胸腔穿刺、腹腔穿刺卜腫瘤科危重病人的轉(zhuǎn)診指征。中醫(yī)防治腫

瘤的特色適宜技術(shù)1項(xiàng)，腫瘤病人社區(qū)照顧方法。

熟悉：腫瘤的歷史沿革，中醫(yī)常用治法的現(xiàn)代研究，食道癌、

鼻咽癌、淋巴瘤、泌尿生殖系腫瘤的中醫(yī)辨證治療原則，常見腫瘤

的西醫(yī)診斷和治療原則；癌性疼痛的治療原則，鎮(zhèn)痛的三階梯療法。

腫瘤病人常用養(yǎng)生保健方法。

了解：腫瘤科常用的注射劑和中成藥的適應(yīng)證和功效，常見腫

瘤的現(xiàn)代治療進(jìn)展。

書寫：門診病案10份，住院志5份，大病歷5份。

(2)培養(yǎng)要求

①學(xué)習(xí)病種要求

腫瘤病種肺癌、腸癌、胃癌、食道癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列

腺癌、卵巢癌、子宮癌

②臨床操作技術(shù)要求

要求操作技術(shù)名稱

腫瘤病證中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能

掌握

腫瘤病證治療和預(yù)防常用中醫(yī)適宜技術(shù)1項(xiàng)

熟悉鎮(zhèn)痛的三階梯療法

了解腫瘤的介入治療

③掌握方劑

八珍湯、四物湯、補(bǔ)中益氣湯、桃紅四物湯、增液湯、生脈飲、

青蒿鱉甲湯、小柴胡湯、一貫煎、歸脾湯、六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、

血府逐瘀湯、左金丸、參苓白術(shù)散、酸棗仁湯、左歸丸、右歸丸、

玉屏風(fēng)散、小建中湯、苓桂術(shù)甘湯、小薊飲子。

【血液病科】

1.培養(yǎng)方法

一18一

培養(yǎng)時(shí)間為1個(gè)月。學(xué)員主要在門診、病房、檢驗(yàn)科（血液病科

相關(guān)）的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2.培養(yǎng)內(nèi)容和要求

（1）培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：血液病科相關(guān)理論；血液病科相關(guān)基礎(chǔ)知識；病史采集

及體格檢查（血液專科檢體技能）,血液病科實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，血液

病相關(guān)骨髓檢查的結(jié)果判斷及臨床意義。血液病科危重病人的轉(zhuǎn)診

指征。中醫(yī)防治血液病的特色適宜技術(shù)1項(xiàng)，血液病中醫(yī)健康教育

的要點(diǎn)O

熟悉：血液病科常見病證（萎黃、髓勞、虛勞、紫瘢、血證、

積聚）的病因病機(jī)和辨證論治；急勞的病因病機(jī)及病理轉(zhuǎn)歸；常見

血液病科疾病（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合

征、特發(fā)性血小板減少性紫瘢、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，急性白血病、

慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等）的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、

診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、疾病活動(dòng)度判定、治療及預(yù)后。血液病證常用養(yǎng)

生保健方法。

了解：血液病科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；伊

文氏綜合癥、血栓性血小板減少性紫瘢、彌散性血管內(nèi)凝血的病因

及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷治療及

預(yù)后。

書寫：門診病案10份，住院志5份，大病歷5份。

（2）培養(yǎng)要求

①學(xué)習(xí)病種要求

中醫(yī)病證萎黃、髓勞、虛勞、紫瘢、血證、積聚

西醫(yī)病種缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、繼發(fā)性貧血、骨髓增生異常綜合征、巨

幼細(xì)胞性貧血、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥、特發(fā)性血小板減少性紫

瘢、過敏性紫瘢、彌漫性血管內(nèi)凝血、急性白血病、急粒、急淋、慢性

白血病、慢粒、慢淋淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)

性骨髓纖維化

②臨床操作技術(shù)要求

要求操作技術(shù)名稱

血液病中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能

掌握血液病治療和預(yù)防常用中醫(yī)適宜技術(shù)1項(xiàng)

輸血的適應(yīng)證、方法及注意事項(xiàng)

熟悉骨髓穿刺術(shù)

了解骨髓活檢術(shù)

③掌握方劑

當(dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯、犀角地黃湯、清營湯、茜根散、六味地

黃湯、膈下逐瘀湯、大黃黃連瀉心湯、歸脾湯、小柴胡湯、玉屏風(fēng)

湯、青蒿鱉甲湯、白虎湯、右歸飲、左歸飲、三才封髓丹、金匱腎

氣丸、獨(dú)活寄生湯。

【腎病科】

1.培養(yǎng)方法

培養(yǎng)時(shí)間為1個(gè)月。學(xué)員主要在腎內(nèi)科病房、門診及血液透析室

輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2.培養(yǎng)內(nèi)容和要求

(1)培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)腎系病證相關(guān)理論；腎病科相關(guān)基礎(chǔ)知識；病史采

—20—

集及體格檢查（腎病專科檢體技能\腎病科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常

用的操作方法；慢性腎臟疾?。–KD）分期，腎小球?yàn)V過率（GFR）

的估算。腎內(nèi)科危重病人的轉(zhuǎn)診指征。中醫(yī)防治腎系病證的特色適

宜技術(shù)1項(xiàng)，腎系病證中醫(yī)健康教育的要點(diǎn)。

熟悉：中醫(yī)腎系病證（水腫、淋證、犍閉、關(guān)格、尿血）的病

因病機(jī)、辨證論治；腎臟常見病和多發(fā)?。I微小病變、IgA腎病、

膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、急性鏈球菌感

染后腎小球腎炎、過敏性紫瘢性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病性腎病、

高血壓病腎損害、痛風(fēng)性腎病、急慢性尿路感染、急慢性腎衰）的

發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷以及治療原則。腎系病證常

用養(yǎng)生保健方法。

了解：中醫(yī)腎系病證發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn);

多囊腎、遺傳性腎炎、急慢性間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、血管

炎腎損害、薄基底膜腎病、造影劑腎病的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表

現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療及預(yù)后。

書寫：門診病案10份，住院志5份，大病歷5份。

（2）培養(yǎng)要求

①學(xué)習(xí)病種要求

中醫(yī)病證水腫、淋證、血淋、血證、淋證和瘤閉、關(guān)格

西醫(yī)病種膜性腎病、腎微小病變、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、急

性鏈球菌感染后腎小球腎炎、過敏性紫瘢性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝

相關(guān)性腎炎、急、慢性尿路感染、急、慢性腎衰糖尿病性腎病、高血

壓病腎損害、痛風(fēng)性腎病、多囊腎、腎小管性酸中毒

②臨床操作技術(shù)要求

要求操作技術(shù)名稱

掌握腎系病證中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能

腎系病證治療和預(yù)防常用中醫(yī)適宜技術(shù)1項(xiàng)

導(dǎo)尿術(shù)

熟悉常用腎功能檢查方法

免疫、放射、超聲、核醫(yī)學(xué)在腎功能檢查中應(yīng)用

了解

血液透析、腹膜透析（適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥）

③掌握方劑

右歸丸、左歸丸、六味地黃丸、知柏地黃丸、金匱腎氣丸、濟(jì)

生腎氣丸、真武湯、實(shí)脾飲、麻黃連翹赤小豆湯、越婢加術(shù)湯、五

苓散、五皮飲、八正散、小薊飲子、石韋散、導(dǎo)赤散、補(bǔ)中益氣湯、

程氏單薜分清飲、二至丸、溫脾湯、大補(bǔ)元煎、桑蝶峭散等。

【神經(jīng)內(nèi)科】

1.培養(yǎng)方法

培養(yǎng)時(shí)間為1個(gè)月。學(xué)員主要在病房、門診輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2.培養(yǎng)內(nèi)容和要求

（1）培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：神經(jīng)內(nèi)科病證的相關(guān)理論；神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)基礎(chǔ)知識；病

史采集及體格檢查（神經(jīng)內(nèi)科?？茩z體技能x神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)

室檢查及常用的操作方法；神經(jīng)內(nèi)科高顱內(nèi)壓、腦疝、癲癇持續(xù)狀

態(tài)緊急狀況的識別與初步處理。神經(jīng)內(nèi)科危重病人的轉(zhuǎn)診指征。中

醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)病證防治特色適宜技術(shù)1項(xiàng)，腦卒中病人家庭治療

的方法及社區(qū)隨訪的原則。

熟悉：神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)病證（中風(fēng)、眩暈、頭痛、郁證、厥證、

—22—

癇證、顫證、痿證、痙?。┑牟∫虿C(jī)、辨證論治；常見神經(jīng)系統(tǒng)

疾?。X梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、帕金森病、重癥

肌無力）的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則；神經(jīng)系統(tǒng)

疾病常用藥物的臨床應(yīng)用（適應(yīng)證、禁忌證以及突出的副作用）b中

醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)病證常用養(yǎng)生保健方法。

了解：神經(jīng)內(nèi)科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；重

癥肌無力、阿爾茨海默病、亞急性聯(lián)合變性、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、多發(fā)

性肌炎，多發(fā)性硬化，多系統(tǒng)萎縮，肝豆?fàn)詈俗冃缘陌l(fā)病機(jī)制、臨

床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則。

書寫：門診病案10份，住院志5份，大病歷5份。

（2）培養(yǎng)要求

①學(xué)習(xí)病種要求

中醫(yī)病證中風(fēng)、眩暈、頭痛、郁證、癇證、顫證、癡呆、痿證、不寐

西醫(yī)病種腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、帕金森病、重癥肌無力、

阿爾茨海默病、抑郁癥、焦慮癥、偏頭痛、失眠癥

②臨床操作技術(shù)要求

要求操作技術(shù)名稱

神經(jīng)內(nèi)科病證中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能

掌握神經(jīng)內(nèi)科病證治療和預(yù)防常用中醫(yī)適宜技術(shù)1項(xiàng)

心理咨詢技術(shù)

腦血管病CT、MRI閱片

熟悉

腰椎穿刺術(shù)

了解肌電圖、腦電圖閱讀

③掌握方劑

逐瘀湯系列(血腑逐瘀湯、膈下逐瘀湯、通竅活血湯、身痛逐

瘀湯、少腹逐瘀湯\補(bǔ)陽還五湯、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、大定

風(fēng)珠、補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、半夏厚樸湯、吳茱萸湯、歸脾湯、

羚羊角湯、半夏白術(shù)天麻湯、左歸丸、右歸丸、腎氣丸、溫膽湯、

黃連溫膽湯、滌痰湯、磁石滾痰丸、甘麥大棗湯、酸棗仁湯、川甘

茶調(diào)散、炙甘草湯。

【風(fēng)濕病科】

1.培養(yǎng)方法

培養(yǎng)時(shí)間為1個(gè)月。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2.培養(yǎng)內(nèi)容和要求

(1)培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：風(fēng)濕病科病證的相關(guān)理論；風(fēng)濕病科相關(guān)基礎(chǔ)知識；病

史采集及體格檢查(風(fēng)濕?？茩z體技能x風(fēng)濕病科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢

查項(xiàng)目、風(fēng)濕病相關(guān)抗體檢查的結(jié)果判斷及臨床意義。風(fēng)濕病科危

重病人的轉(zhuǎn)診指征。中醫(yī)風(fēng)濕病科病證防治特色適宜技術(shù)1項(xiàng)。

—24—

熟悉：掌握風(fēng)濕病科相關(guān)病證（痹證、蝶瘡流注、延痹、大僂、

干燥?。┑牟∫虿C(jī)、辨證論治；風(fēng)濕病科常見?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼

瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、

骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等）的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、

診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、疾病活動(dòng)度判定、治療及預(yù)后判定。風(fēng)濕病

科藥浴、功能鍛煉等常見的?？撇僮髦委?。風(fēng)濕病科相關(guān)病證常用

養(yǎng)生保健方法。

了解：痿證、肌痹、皮痹、狐惑的病因病機(jī)、分型、治則及代

表方劑；中醫(yī)風(fēng)濕病科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；

多肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性血管炎、白塞病、成人still病、系統(tǒng)性硬化

癥、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷

與鑒別診斷以及治療原則。

書寫：門診病案10份，住院志5份,大病歷5份。

（2）培養(yǎng)要求

①學(xué)習(xí)病種要求：

中醫(yī)病證蝶瘡流注、延痹、大僂、干燥病、痿證、肌痹、狐惑

西醫(yī)病種系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干

燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、多肌炎和皮肌炎、白塞病

②臨床操作技術(shù)要求

要求操作技術(shù)名稱

風(fēng)濕病科病證中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能

掌握

風(fēng)濕病科病證治療和預(yù)防常用中醫(yī)適宜技術(shù)1項(xiàng)

藥浴

熟悉風(fēng)濕病科病證的實(shí)驗(yàn)室檢查

風(fēng)濕病科病證X閱片

了解

膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)

③掌握方劑

烏頭湯、白虎加桂枝湯、桂枝芍藥知母湯、防風(fēng)湯、宣痹湯、

犀角散、麻黃連翹赤小豆湯、慧墳仁湯、桃紅飲、黃芭桂枝五物湯、

獨(dú)活寄生湯、陽和湯、蠲痹湯、血府逐瘀湯、六味地黃丸、益腎蠲

痹丸。

（二）中醫(yī)外科（2個(gè)月）

1?輪轉(zhuǎn)目的

（1）通過培養(yǎng)，使學(xué)員系統(tǒng)掌握中醫(yī)外科相關(guān)的基礎(chǔ)知識、基

本技術(shù)，熟悉中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病包括瘡瘍病、糜瘤巖病、泌

尿男性疾病、周圍血管疾病、外傷性疾病、乳腺疾病、肛腸病、皮

膚病及其他外科病等的診斷、治療、轉(zhuǎn)診、預(yù)防和隨訪工作，對少

見或疑難病的診斷與治療，急診和危急重癥的急救與搶救具備初步

的認(rèn)識和經(jīng)驗(yàn)，熟悉常用臨床輔助檢查方法。

（2）培養(yǎng)時(shí)間為2個(gè)月。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)?？?/p>

以在中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病?？?中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)皮

膚科中選擇科室輪轉(zhuǎn)。

2.培養(yǎng)內(nèi)容和要求

——26——

【中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他?？茖２。?/p>

1.培養(yǎng)方法

培養(yǎng)時(shí)間為1個(gè)月。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。各醫(yī)院可

以根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置情況合理安排學(xué)員到相關(guān)的中醫(yī)外科?？茖?/p>

病中輪轉(zhuǎn)。

2.培養(yǎng)內(nèi)容和要求

（1）培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)外科基礎(chǔ)理論；中醫(yī)外科局部癥狀和全身癥狀的四診

檢查和辨證；中醫(yī)外科治法三大治療總則；常見外治法和手術(shù)操作技

術(shù)；瘡面治療原則；中醫(yī)外科常用檢查的臨床應(yīng)用及檢查方法；中醫(yī)

外科常見病、多發(fā)病療（含暑療、療病1疔瘡（含顏面疔瘡、手足

疔瘡\癰（體表癰、頸癰、腋癰、臍癰X丹毒、發(fā)（含臀癰、手足

發(fā)背x有頭疽、褥瘡、漏、肉糜、筋瘤、脂瘤、藤瘡、脫疽、乳癰、

乳癖、乳核、乳巖、精濁、精疲等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別

診斷以及治療原則；燒傷面積的估算、深度評估和急救；毒蛇咬傷的

病情評估及急救治療。中醫(yī)外科病證防治特色適宜技術(shù)1項(xiàng)。

熟悉：外科疾病在病因病理上的特點(diǎn)；內(nèi)治法的具體應(yīng)用；外

用藥的配方和治法；紅絲疔、流注、走黃與內(nèi)陷、凍瘡、腸癰、痛

風(fēng)、乳瘍等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。

了解：中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派；中醫(yī)外用藥的作用

機(jī)制；特色診療技術(shù)的操作；本地區(qū)或本院的科室相關(guān)特色用藥與

經(jīng)驗(yàn)方劑。

書寫：門診病案10份，住院志5份，大病歷3份。

(2)培養(yǎng)要求

①學(xué)習(xí)病種要求(根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置情況，各醫(yī)院可以按各

專科專病的要求，對學(xué)習(xí)病種進(jìn)行調(diào)整)

中醫(yī)病證疔瘡、癰、有頭疽、肉瘦、脂瘤、筋瘤、脫疽、漏、水火燙傷、腺瘡、

股腫、丹毒、外吹乳癰、乳核、乳癖、乳巖、精濁、精痛等

西醫(yī)病種疳與疳病、癰、甲狀腺瘤、亞急性甲狀腺炎、糖尿病足、閉塞性動(dòng)脈

硬化癥、血栓性脈管炎、下肢靜脈曲張綜合癥、毒蛇咬傷、燒燙傷、

急性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、前列腺炎、前列

腺增生等

②臨床操作技術(shù)要求

要求操作技術(shù)名稱

中醫(yī)外科中醫(yī)四診的技能

中醫(yī)外科病證防治特色適宜技術(shù)1項(xiàng)

無菌、污染傷口換藥

掌握

各種藥線捻搓

辨膿操作法、膿腫切開引流術(shù)、擴(kuò)瘡

中醫(yī)外科常用外用藥膏的調(diào)制

良性體表腫塊切除術(shù)

熟悉

乳腺的檢查方法

瘦管、竇道X線造影術(shù)

了解

甲溝炎修剪術(shù)及修甲術(shù)

③掌握方劑

二仙湯、二至丸、八珍湯、十全大補(bǔ)湯、十全流氣飲、八正

散、五味消毒飲、犀角地黃湯、黃連解毒湯、三妙丸、仙方活命

—28—

飲、補(bǔ)陽還五湯、四海舒郁丸、陽和湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、

四妙勇安湯、二陳湯、桃紅四物湯、二仙湯、普濟(jì)消毒飲、清營

湯、清瘟敗毒飲、暖肝煎、增液湯、透膿散、托里消毒散、瓜簍牛

茅湯、清瘟敗毒飲、柴胡清肝湯等。

【皮膚科】

1.培養(yǎng)方法

培養(yǎng)時(shí)間為2周。學(xué)員主要在門診或病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2.培養(yǎng)內(nèi)容和要求

(1)培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，掌握皮膚性病科專科檢查的基本方

法，掌握基本皮膚損害的辨認(rèn)和正確的描述方法，采用正確的專業(yè)

術(shù)語書寫完整的中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病科門診病歷；掌握皮膚性

病科常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診斷和處理原則,并能運(yùn)用中醫(yī)辨證方

法給予治療以及危重病人的轉(zhuǎn)診指征。中醫(yī)皮膚科病證防治特色適

宜技術(shù)1項(xiàng)。

熟悉：常見皮膚病和性病的鑒別診斷、中醫(yī)辨證分析及治療方

法；皮膚病性病門診常用治療技術(shù)的原理及臨床適應(yīng)證和禁忌證；

皮膚性病科常用藥及外用制劑的使用原則。一般藥疹的臨床表現(xiàn)、

診斷、鑒別診斷及治療原則、預(yù)防方法。常見性傳播性疾病的病因

及傳播途徑，診斷、鑒別診斷和治療原則及社區(qū)健康教育的方法和

要點(diǎn)。

了解：少見和危重疾病的臨床診治。

書寫：門診病案5份，住院志3份，大病歷2份。

(2)培養(yǎng)要求

①學(xué)習(xí)病種要求

中醫(yī)病證熱瘡、蛇串瘡、濕瘡、癮疹、貓眼瘡、白瘧、風(fēng)熱瘡、粉刺、白屑風(fēng)、

酒黯鼻、瓜藤纏、葡萄疫

西醫(yī)病種癬、疣、皮炎類皮膚病、白痛風(fēng)、生殖器皰疹、黃褐斑、尖銳濕疣、紅

斑狼瘡

②臨床操作技術(shù)要求

要求操作技術(shù)名稱

皮膚科中醫(yī)四診的技能

掌握常見皮膚基本損害的識別和描述

皮膚病治療和預(yù)防常用中醫(yī)適宜技術(shù)1項(xiàng)

熟悉性病科檢查的基本技能及傳報(bào)的流程

了解過敏源檢測的方法和適應(yīng)證

③掌握方劑

犀角地黃湯、三妙丸、桃紅四物湯、桂枝湯、麻黃桂枝各半湯、

銀翹散、消風(fēng)散、麻黃連翹赤豆湯、茵陳蒿湯、增液湯、黃連解毒

湯、五味消毒飲、犀角地黃湯、龍膽瀉肝湯、草菊勝濕湯、除濕胃

苓湯、滋陰除濕湯、當(dāng)歸飲子、血府逐瘀湯、當(dāng)歸四逆湯、知柏地

黃丸等。

【肛腸科】

—30—

1.培養(yǎng)方法

培養(yǎng)時(shí)間為2周。學(xué)員主要在門診或病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2.培養(yǎng)內(nèi)容和要求

（1）培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：肛腸科常用的檢查方法如：肛門視診、直腸指診、肛門

鏡、球頭銀絲等檢查方法，以及常用的檢查、治療體位；肛腸常見

病的診斷、治療的基礎(chǔ)知識及基本理論。熟練掌握以下疾病的臨床

特點(diǎn)，并能夠獨(dú)立完成以下疾病的診斷、鑒別診斷及確立治療原則:

①痔（內(nèi)痔、外痔、混合痔）；②單純性肛瘦；③肛裂等。

熟悉：肛腸專科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制及辨證分型、

臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范；熟悉肛

腸科基本用藥。

了解：肛腸?？粕僖姴『秃币姴〉呐R床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷

及治療原則。

書寫：門診病案5份，住院志5份，大病歷3份。

（2）培養(yǎng)要求

①學(xué)習(xí)病種要求

中醫(yī)病證痔瘡、肛癰、肛漏

西醫(yī)病種痔（內(nèi)痔、外痔、混合痔卜肛門直腸周圍膿腫、肛屢（單純性肛瘦、

復(fù)雜性肛瘦）、肛裂、脫肛等

②臨床操作技術(shù)要求

要求操作技術(shù)名稱

肛腸科中醫(yī)四診的技能

內(nèi)痔、外痔、混合痔的診斷方法和描述

掌握

肛腸科治療和預(yù)防常用中醫(yī)適宜技術(shù)1項(xiàng)

直腸指檢

痔手術(shù)（混合痔內(nèi)扎外切術(shù)或外痔血栓剝離術(shù)或外痔皮贅切除術(shù)或枯

熟悉

痔術(shù)或痔瘡注射術(shù)等）

混合痔環(huán)狀切除術(shù)

了解

肛周膿腫一次性根治術(shù)

③掌握方劑

涼血地黃湯、草菊勝濕湯、龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯、仙方活

命飲、脾約麻仁丸、參苓白術(shù)散、桃紅四物湯、八珍湯、補(bǔ)中益氣

湯等。

（三）中醫(yī)婦科（1個(gè)月）

1.輪轉(zhuǎn)目的

（1）通過培養(yǎng)，使學(xué)員系統(tǒng)掌握中醫(yī)婦科相關(guān)的基礎(chǔ)知識、基

本技術(shù)，在臨床實(shí)踐中訓(xùn)練辨證思維分析能力，熟悉中醫(yī)婦科常見

病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防和隨訪工作，對少見或疑難病的診

斷與治療、急診和危急重癥的急救與搶救具備初步的認(rèn)識，了解臨

床輔助檢查方法。

（2）培養(yǎng)時(shí)間為1個(gè)月。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2.培養(yǎng)內(nèi)容和要求

（1）培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)婦科相關(guān)基礎(chǔ)知識；中醫(yī)婦科天癸-沖任-胞宮相關(guān)理

論；病史采集及婦科檢查（婦科雙合診、三合診體檢技能\中醫(yī)婦

科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的標(biāo)本采集操作方法。掌握圍生期保健

—32—

的主要內(nèi)容和相應(yīng)的處理原則；掌握計(jì)劃生育指導(dǎo)和非手術(shù)措施的

適應(yīng)證，了解常用計(jì)劃生育手術(shù)的適應(yīng)證；對常見婦產(chǎn)科問題做出正

確的診斷和評估，同時(shí)做出恰當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)診。社區(qū)孕產(chǎn)婦保健的流程和

中醫(yī)健康教育的要點(diǎn)。中醫(yī)婦科病證防治特色適宜技術(shù)2項(xiàng)。

熟悉：中醫(yī)婦科常見病、多發(fā)病（月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、崩漏、痛

經(jīng)、帶下病、胎動(dòng)不安、異位妊娠、產(chǎn)后惡露不盡、子宮脫

垂、陰瘡、陰癢、不孕癥）的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診

斷和中西醫(yī)結(jié)合治療方案；常見月經(jīng)病證（月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、

月經(jīng)先后無定期、經(jīng)間期出血）的中醫(yī)病因、病機(jī)、辨證論治；常

見婦科急腹癥（宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等）的鑒別診

斷和緊急處理。中醫(yī)婦科常用藥物的應(yīng)用原則。高危妊娠的識別、

診斷及轉(zhuǎn)診適應(yīng)證；異常產(chǎn)褥的診斷和處理原則，轉(zhuǎn)診指征。產(chǎn)后

抑郁癥的診斷處理原則。

了解：子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的發(fā)病機(jī)

制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。宮頸涂片、陰道鏡、

盆腔B超、CT檢查的意義和指征。中醫(yī)婦科發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派

及著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；本專業(yè)的國內(nèi)外新進(jìn)展。

書寫：門診病案10份，住院志5份，大病歷3份。

（2）培養(yǎng)要求

①學(xué)習(xí)病種要求

中醫(yī)病證胎動(dòng)不安、妊娠惡阻、崩漏、絕經(jīng)前后諸證、月經(jīng)先期、月經(jīng)后

期、月經(jīng)先后不定期、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、月經(jīng)延長、痛經(jīng)、

閉經(jīng)、經(jīng)間期出血、帶下病、胎動(dòng)不安、異位妊娠、產(chǎn)后惡露不

絕、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后發(fā)熱、缺乳、不孕、^痕

西醫(yī)病種前庭大腺炎、急性盆腔炎、不孕癥、宮外孕、功能失調(diào)性子宮出血、

內(nèi)異癥、閉經(jīng)、各型陰道炎、宮頸炎、先兆流產(chǎn)、妊娠劇吐、子宮脫

垂、計(jì)劃生育、避孕指導(dǎo)

②臨床操作技術(shù)要求

要求操作技術(shù)名稱

中醫(yī)婦科中醫(yī)四診的技能

中醫(yī)婦科病證防治特色適宜技術(shù)2項(xiàng)

掌握

雙合診技術(shù)

窺陰器的使用方法

熟悉子宮頸涂片技術(shù)

孕期各產(chǎn)程的檢查方法

了解

宮腔鏡的適應(yīng)證和檢查前準(zhǔn)備

③掌握方劑

一貫煎、四物湯、八珍湯、人參養(yǎng)榮湯、大補(bǔ)元煎、失笑散、

六味地黃丸、金鈴子散、大黃牡丹湯、開郁種玉湯、五味消毒飲、

止帶方、少腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯、血府逐瘀湯、丹桅逍遙散、艾

附暖宮丸、玉女煎、甘麥大棗湯、左歸飲、龍膽瀉肝湯、歸脾湯、

仙方活命飲、生化湯、當(dāng)歸芍藥散、當(dāng)歸建中湯、安沖湯、壽胎丸、

兩地湯、完帶湯等。

（四）中醫(yī)兒科（1個(gè)月）

1.輪轉(zhuǎn)目的

（1）通過培養(yǎng)，使學(xué)員系統(tǒng)掌握中醫(yī)兒科相關(guān)的基礎(chǔ)知識、基

—34—

本技能，在臨床實(shí)踐中訓(xùn)練辨證思維分析能力，熟悉中醫(yī)兒科常見

病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防和隨訪工作，對少見或疑難病的診

斷與治療、急診和危急重癥的急救與搶救具備初步的認(rèn)識，了解臨

床輔助檢查方法。

(2)培養(yǎng)時(shí)間為1個(gè)月，學(xué)員主要在兒科門診和病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2.培養(yǎng)內(nèi)容和要求

(1)培養(yǎng)內(nèi)容

掌握：中醫(yī)兒科的相關(guān)理論；兒科相關(guān)基礎(chǔ)知識；小兒生理、

病理及病因特點(diǎn)；兒科病史采集和小兒體格檢查特點(diǎn)；兒科用藥特

點(diǎn)、藥物劑量的計(jì)算方法以及正確配奶的方法；小兒生長發(fā)育指標(biāo)

的正常值和測量方法。社區(qū)兒童保健的流程和方法。兒科危重病人

的轉(zhuǎn)診指征。中醫(yī)兒科病證防治特色適宜技術(shù)1項(xiàng)。

熟悉：兒科常見病證(感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、反復(fù)呼

吸道感染、口瘡、嘔吐、厭食、泄瀉、疳證、腹痛、汗證、多動(dòng)癥、

遺尿、奶麻、手足口病、紫瘢、佝僂病等)的中醫(yī)病因病機(jī)、臨床

表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和辨證論治；針刺四縫、穴位敷貼、霧化吸

入、物理降溫等操作技術(shù)；兒科常見疑難危重病證(急驚風(fēng)、哮喘

重癥、脫水、心力衰竭、呼吸衰竭、休克等)的處理；兒科常用診

法和常用治法。WHO關(guān)于小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷、治療及

預(yù)防原則。小兒佝僂病及嬰兒手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)及各期的診斷、

治療及預(yù)防原則。

了解：五軟、癲癇、皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征等疑難病的病因病

機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷以及治療原則；小兒各年齡階段的

保健原則；小兒體液平衡的特點(diǎn)和液體療法；兒科常用輔助檢查；

中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派及著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；本專業(yè)

的國內(nèi)外研究新進(jìn)展。

書寫：門診病案10份，住院志5份，大病歷3份。

(2)培養(yǎng)要求

①學(xué)習(xí)病種要求

中醫(yī)病證感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、反復(fù)呼吸道感染、口瘡、嘔吐、厭食、

泄瀉、疳證、腹痛、汗證、多動(dòng)癥、遺尿、奶麻、手足口病、紫瘢、

佝僂病

西醫(yī)病種上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、口炎、神經(jīng)性厭食、

胃炎、腸炎、營養(yǎng)不良、功能性腹痛、植物神經(jīng)功能紊亂、注意力缺

陷多動(dòng)癥、尿路感染、幼兒急疹、手足口病、過敏性紫瘢、維生素D

缺乏性佝僂病

②臨床操作技術(shù)要求

要求操作技術(shù)名稱

中醫(yī)兒科中醫(yī)四診的技能和西醫(yī)物理診斷技能

中醫(yī)兒科病證防治特色適宜技術(shù)1項(xiàng)

掌握

兒科藥物劑量計(jì)算方法

兒童體重、身長、頭圍、前因、牙齒、體格發(fā)育指標(biāo)的測量

熟悉物理降溫

霧化吸入

了解

針刺四縫

——36——

③掌握方劑

荊防敗毒散、銀翹散、新加香熏飲、三拗湯、二陳湯、保和丸、

鎮(zhèn)驚丸、桑菊飲、六君子湯、沙參麥冬湯、麻杏石甘湯、拿茄大棗

瀉肺湯、人參五味子湯、三子養(yǎng)親湯、小青龍湯、蘇子降氣湯、玉

屏風(fēng)散、金匱腎氣丸、黃苦桂枝五物湯、導(dǎo)赤散、六