中藥專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

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中藥專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)在這里可以添加你的內(nèi)容一、

中藥概念

以中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥理論指導(dǎo)采集、炮制、制劑，說(shuō)明作用機(jī)理，指導(dǎo)臨床應(yīng)用的藥物，統(tǒng)稱(chēng)為中藥。簡(jiǎn)而言之，中藥就是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，用于預(yù)防、治療、診斷疾病并具有康復(fù)與保健作用的物質(zhì)。中藥主要來(lái)源于天然藥及其加工品.。在這里可以添加你的內(nèi)容二、中藥的命名

中藥來(lái)源非常廣泛，品種繁多，產(chǎn)地眾多，生長(zhǎng)季節(jié)不同，有來(lái)自植物、動(dòng)物、礦物以及加工品和化學(xué)制品。根據(jù)藥用部位其中植物又分別來(lái)自根、莖、葉、花、果實(shí)、種子、全草、根皮、枝皮；動(dòng)物又分別來(lái)自肉、骨、皮、角、分泌物、病變體和蛻化體等。因此，中藥材的命名：（1）有根據(jù)藥材的產(chǎn)地命名的如廣藿香、川芎、阿膠等；（2）有根藥材據(jù)形狀命名的如鉤藤、烏頭等；（3）有根據(jù)藥材的顏色命名的如：丹參、黃連、紫草等；在這里可以添加你的內(nèi)容（4）有根據(jù)藥材的氣味命名的如：麝香、苦參、甘草、細(xì)辛、五味子等；（5）有根據(jù)藥材的生長(zhǎng)特性命名的如：忍冬藤、冬蟲(chóng)夏草等；（6）有根據(jù)藥材的藥用部位命名的如：麻黃根、荷梗、蓮子、鱉甲等；（7）有根據(jù)藥材的功效命名的如：放風(fēng)、澤瀉、決明子等。

因其來(lái)源、品種的復(fù)雜性，中藥材的分類(lèi)又有多種分類(lèi)：（1）以藥物的屬性分類(lèi)，如植物的科屬等；（2）以藥物的功能療效分類(lèi)，如解表藥、清熱藥等；（3）以藥物所含化學(xué)成分分類(lèi)，如生物堿、甙類(lèi)等；（4）以藥物的養(yǎng)護(hù)方法分類(lèi)，如貴細(xì)、易串味、易生蟲(chóng)、易風(fēng)化潮解等；（5）以藥物的藥用部位分類(lèi)，主要有十類(lèi)，根莖、果實(shí)、全草、花葉、皮、藤木樹(shù)脂、菌藻、動(dòng)物、礦石、其它。在這里可以添加你的內(nèi)容三、中藥的性能

中藥的性能又稱(chēng)藥性，是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括?！靶浴奔此幮裕澳堋奔葱?，每種中藥都有一定的性能。中藥的性能主要包括，中藥的四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等。

四氣：又稱(chēng)四性，即指藥物具有寒、熱、溫、涼四種藥性。它反映藥物影響人體陰陽(yáng)盛衰和寒熱變化的作用特點(diǎn)，是說(shuō)明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。其中，溫?zé)釋訇?yáng)，寒涼屬陰。（另：對(duì)寒癥、熱癥作用不明顯（寒熱偏性不明顯）的藥物，稱(chēng)為平性藥。）五味：即指因藥物的功效不同而具有的辛、甘、酸、苦、咸五種味道。其即是藥物作用規(guī)律的高度概括，又是部分藥物滋味的真實(shí)體現(xiàn)。其中，辛甘屬陽(yáng)，酸苦咸屬陰。（另：實(shí)際上除上述五種外尚有淡、澀二味，習(xí)慣上淡附于甘，酸澀功似，并不另立，仍稱(chēng)五味。）

在這里可以添加你的內(nèi)容辛：有發(fā)散、行氣血、滋補(bǔ)潤(rùn)養(yǎng)的作用。

甘：有補(bǔ)益、和中緩急的作用。（另：淡：有滲濕、利水作用。）

酸：有收斂、固澀（止瀉、止血）作用。另：澀：收斂、固澀作用與酸相似，但不能生津。）

苦：有瀉火、燥濕、通泄下降作用

咸：有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下、潛降之作用。

歸經(jīng)：是指藥物的選擇性作用，也是中藥的用藥規(guī)律。臨床用藥時(shí)，首先要審清病變所在的臟腑經(jīng)絡(luò)，然后再選用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。

升降浮沉：是藥物在治療作用中的趨向。升浮藥物，主向上向外，沉降的藥物，主向下向內(nèi)。

毒性：毒性有廣義的毒性和狹義的毒性之分。認(rèn)為藥物之所以能治病，就是由于藥物有偏性，這種偏性就是藥物的“毒性”，以藥物的偏性糾正機(jī)體的陰陽(yáng)偏盛偏衰，此即廣義的毒性；專(zhuān)指某些藥物對(duì)人體的毒害性，此即狹義的毒性。

在這里可以添加你的內(nèi)容四、中藥的配伍與禁忌

配伍：簡(jiǎn)單說(shuō)就是增強(qiáng)療效，降低毒副作用，有7點(diǎn)，單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。相惡、相反屬于配伍禁忌

。禁忌：配伍禁忌、妊娠禁忌、服藥禁忌，相惡、相反屬于配伍禁忌，。十八反（古人編）：本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。

（1）烏頭（川烏、草烏、附子）——反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨（2）甘草——反海藻、紅大戟、甘遂、芫花

（3）藜蘆——反人參、黨參、北沙參、南沙參、丹參、苦參、玄參、細(xì)辛、白芍、赤芍

十九畏：硫磺原是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)。水銀莫與砒霜見(jiàn)，狼毒最怕密陀僧。

在這里可以添加你的內(nèi)容巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見(jiàn)，牙硝難合荊三棱。

川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。

大凡修合看順逆，炮爁制煿莫相依。

（1）

硫磺——畏芒硝（包括玄明粉）（2）水銀——畏砒霜（3）狼毒——畏密陀僧

（4）

巴豆——畏牽牛子（包括黑、白）（5）丁香——畏郁金（6）芒硝（包括玄明粉）——畏三棱（7）川烏、草烏（包括附子）——畏犀角（包括廣角）（8）人參——畏五靈脂，官桂（包括肉桂、桂枝）——畏石脂（包括赤、白石脂）

在這里可以添加你的內(nèi)容五、毒劇藥材

毒劇藥材國(guó)家共分兩類(lèi)

：第一類(lèi)，砒石（紅砒、白砒）、水銀。

第二類(lèi)，生白附子、生附子、生馬錢(qián)子、生烏頭、生川烏、生草烏、生天雄、斑蝥（包括青娘蟲(chóng)、葛上亭長(zhǎng)、地膽）、紅娘蟲(chóng)、生巴豆、生半夏、生南星、生狼毒、生藤黃、生甘遂、洋金花、鬧陽(yáng)花、生千金子、生天仙子、蟾酥、輕粉、紅粉、紅升丹、白降丹。

在這里可以添加你的內(nèi)容六、中藥材采購(gòu)

中藥材來(lái)源非常廣泛，品種繁多，產(chǎn)地眾多，生長(zhǎng)季節(jié)不同，有來(lái)自植物、動(dòng)物、礦物以及加工品和化學(xué)制品，有一地生產(chǎn)，全國(guó)銷(xiāo)售；有一季生產(chǎn)，全年銷(xiāo)售，生長(zhǎng)周期有一年、兩年、甚至三年，且多為植物藥材，自然氣候?qū)ζ洚a(chǎn)量和質(zhì)量以及價(jià)格的影響非常大；其次，中藥材的產(chǎn)地對(duì)中藥材的質(zhì)量和價(jià)格也有很大的影響，例如：產(chǎn)自山東、陜西的丹參，其丹參酮含量符合藥典規(guī)定，而產(chǎn)自安徽等地的丹參，其丹參酮含量基本達(dá)不到藥典規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，因此，中藥材有道地藥材之說(shuō)，如：“浙八味（浙貝母、玄參、菊花、郁金、麥冬、白芍、白術(shù)、延胡索）”和

“四大懷藥（地黃、菊花、牛膝、山藥）”；另外，中藥材的來(lái)源，對(duì)中藥材的價(jià)格也有較大的影響，制藥企業(yè)采購(gòu)中藥材，是作為原料使用，應(yīng)將中藥材的含量作為首選的標(biāo)準(zhǔn)，其形狀、大小、顏色放在次要位置來(lái)考慮，因?yàn)橹兴幉牡牟煌焚|(zhì)其價(jià)格差距懸殊。例如產(chǎn)自河南、山東金銀花，目前市場(chǎng)價(jià)90-120元，而產(chǎn)自江西、陜西的金銀花，目前市場(chǎng)價(jià)僅為35-45元，但兩者均符合國(guó)家藥典標(biāo)準(zhǔn)，但價(jià)格相差一倍還多。因此，采購(gòu)品種和數(shù)量的制定要綜合考慮企業(yè)全年生產(chǎn)的需求量、原材料的采收季節(jié)、產(chǎn)地和品質(zhì)的情況，合理制定采購(gòu)計(jì)劃，才有可能采購(gòu)到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉原材料、又能保證庫(kù)存合理，滿(mǎn)足生產(chǎn)需求。否則，就有可能造成停產(chǎn)待料或影響生產(chǎn)成本。

在這里可以添加你的內(nèi)容1、中藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣的初步鑒別

（1）中藥材的入庫(kù)驗(yàn)收分為兩部分，1、數(shù)量驗(yàn)收，2、質(zhì)量檢驗(yàn)。

（2）中藥材質(zhì)量檢驗(yàn)一般又分為：1、基原（原植物、動(dòng)物和礦物）鑒定，2、性狀鑒定，3、顯微鑒定，4、理化鑒定。

（3）中藥材質(zhì)量?jī)?yōu)劣的初步鑒別就是用性狀鑒定（也稱(chēng)經(jīng)驗(yàn)鑒定法）來(lái)鑒別，就是通過(guò)用眼看、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試等簡(jiǎn)單方法來(lái)鑒別中藥材的性狀，在數(shù)量驗(yàn)收的同時(shí)就可以進(jìn)行，具有簡(jiǎn)單、易行和迅速的特點(diǎn)。（4）包裝檢查，首先，在清點(diǎn)件數(shù)時(shí)，檢查中藥材的外包裝，看包裝表面有無(wú)異?，F(xiàn)象，如有無(wú)水漬、發(fā)霉和蟲(chóng)蛀產(chǎn)生的藥粉及絲狀物現(xiàn)象；其次，在檢斤過(guò)磅時(shí)注意每件包裝數(shù)量有無(wú)異常現(xiàn)象；然后，按照取樣規(guī)定開(kāi)包檢查，重點(diǎn)檢查外包裝和數(shù)量有異常的包件。因?yàn)榘b內(nèi)的中藥材如果濕水、發(fā)霉和蟲(chóng)蛀它就有可能從包裝的外表面體現(xiàn)出來(lái)；另外包裝相同，但與正常時(shí)的重量有較大的差異，就有可能存在摻假、蟲(chóng)蛀、貨潮和質(zhì)次的可能。

在這里可以添加你的內(nèi)容（5）開(kāi)包檢查，重點(diǎn)檢查外包裝和數(shù)量有異常的包件，通過(guò)眼看，看中藥材有無(wú)發(fā)霉、蟲(chóng)蛀和摻雜現(xiàn)象，觀(guān)察中藥材的形狀、大小、表面特征、色澤、質(zhì)地和斷面特征；通過(guò)手摸來(lái)感覺(jué)中藥材的表面特征和質(zhì)地；通過(guò)鼻聞、口嘗中藥材的氣味來(lái)感覺(jué)它的香、臭和濃烈程度以及中藥材的辛、甘、酸、苦、咸和澀，口嘗中藥材時(shí)要注意具有強(qiáng)烈刺激性和毒性的藥，以免中毒；然后在通過(guò)簡(jiǎn)單的水試和火試，觀(guān)察水溶液和中藥材的色澤變化，觀(guān)察中藥材在燃燒過(guò)程中的反應(yīng)和燃燒后的現(xiàn)象。因?yàn)橹兴幉牡耐庑翁卣?、斷面特征、氣味以及一些物理變化一般是較為固定的，通過(guò)上述方法（也可通過(guò)其名稱(chēng)），我們就能夠基本判定中藥材的真?zhèn)蝺?yōu)劣。

例如：川芎根莖呈結(jié)節(jié)狀，防風(fēng)根頭部呈“蚯蚓頭”；商路斷面形成的“羅盤(pán)紋”；何首烏橫斷面上的“云錦花紋”；蒼術(shù)、白術(shù)、木香斷面的“朱砂點(diǎn)”；麝香氣香竄而持久；阿魏有蒜臭氣；當(dāng)歸和獨(dú)活外形相似，但當(dāng)歸味甜而微苦，獨(dú)活味苦而麻辣；秦皮水溶液呈藍(lán)色熒光；牛黃透甲；海金沙爆燃等不同現(xiàn)象。在這里可以添加你的內(nèi)容2、中藥材的保管養(yǎng)護(hù)分類(lèi)和要求

中藥材的保管養(yǎng)護(hù)分類(lèi)可根據(jù)其來(lái)源屬性、功能療效、化學(xué)成分、藥用部位和養(yǎng)護(hù)方法來(lái)分類(lèi)，一般生產(chǎn)和批發(fā)單位按藥用部位結(jié)合養(yǎng)護(hù)方法來(lái)分類(lèi)分區(qū)設(shè)庫(kù)，如中藥材庫(kù)、中藥飲片庫(kù)、貴細(xì)類(lèi)庫(kù)、毒麻庫(kù)、陰涼庫(kù)，庫(kù)內(nèi)按藥用部位分區(qū)儲(chǔ)存。

儲(chǔ)存中藥材、中藥飲片必須要有陰涼庫(kù)、易竄味庫(kù)和養(yǎng)護(hù)室，有毒麻藥的還要有單獨(dú)的毒麻庫(kù)；庫(kù)房必須要具有通風(fēng)、照明、避光、防火以及防止昆蟲(chóng)和動(dòng)物進(jìn)入和測(cè)量記錄溫濕度的設(shè)施，并記錄溫濕度的變化；陰涼庫(kù)還必須要有能夠調(diào)節(jié)溫度和濕度的設(shè)施，其溫度必須控制在0-25℃范圍內(nèi)。

中藥材、中藥飲片、毒麻庫(kù)必須分庫(kù)儲(chǔ)存；毒麻庫(kù)必須雙人雙鎖，雙人復(fù)核；貴細(xì)類(lèi)可根據(jù)品種數(shù)量多少設(shè)專(zhuān)柜儲(chǔ)存。

在這里可以添加你的內(nèi)容七、中藥加工炮制炮制是指藥物的加工過(guò)程。藥物效力的發(fā)揮，首先決定于藥物本身的作用，其次，同炮制也有直接關(guān)系。經(jīng)過(guò)炮制的中藥，更有利于藥效的發(fā)揮，能減低藥物的刺激性和毒性，有時(shí)還增加和改變某些性能，更好地適應(yīng)臨床的需要。炮制方法可分為一般炮制、水制法、火制法、水火共制法四大類(lèi)。

1．炮制目的

（1）消除雜質(zhì)和非藥用部分，使藥純凈，達(dá)到用量準(zhǔn)確，療效可靠。（2）改變藥物性能，增強(qiáng)藥物療效。（3）降低或消除毒、副作用。（4）矯味、矯臭。蜜炙、酒炙、醋炙通常都有矯味、矯臭作用。（5）便于制劑、煎服及貯藏。

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