表淺淋巴結(jié)及淋巴管的檢查

主講人：向瓊昊獸醫(yī)臨床診療1.2.3.4.表淺淋巴結(jié)及淋巴管5.體溫、脈搏和呼吸數(shù)的測(cè)定目錄CONTENTS可視黏膜整體狀況表被狀態(tài)Part-4表淺淋巴結(jié)及淋巴管的檢查體表淋巴結(jié)的檢查四一、淋巴結(jié)的檢查淋巴結(jié)廣泛分布于全身，臨床檢查時(shí)僅能檢查表淺淋巴結(jié)，而病理剖檢時(shí)則可檢查深部及內(nèi)臟淋巴結(jié)。檢查表淺淋巴結(jié)時(shí)，必須注意其大小、結(jié)構(gòu)、形狀、表面狀態(tài)、硬度、溫度、敏感度及活動(dòng)性等，了解病變淋巴結(jié)的位置分布。體表淋巴結(jié)的檢查四1.部位和檢查方法淋巴結(jié)的檢查主要用視診和觸診的方法，必要時(shí)可配合穿刺檢查法。臨床上對(duì)大動(dòng)物主要檢查下頜淋巴結(jié)、肩前淋巴結(jié)、股前淋巴結(jié)，腹股溝淺淋巴結(jié)僅在某些特殊情況下檢查。體表淋巴結(jié)的檢查四體表淋巴結(jié)的檢查四股前淋巴結(jié)肩前淋巴結(jié)體表淋巴結(jié)的檢查四表淺淋巴結(jié)的病理變化主要表現(xiàn)為急性或慢性腫脹，全身腫脹和局部腫脹，有時(shí)可呈現(xiàn)化膿。（1）全身淋巴結(jié)腫脹：可見于急慢性淋巴結(jié)炎、全身感染和某些傳染病時(shí)，如豬瘟病時(shí)，豬全身淋巴結(jié)腫大。（2）局部淋巴結(jié)腫脹：淋巴結(jié)引流區(qū)域發(fā)生局限性炎癥、感染而引起腫大，如咽喉炎、化膿性扁桃體炎時(shí)，咽和下頜淋巴結(jié)腫大，后肢化膿感染時(shí)可引起腹股溝淋巴結(jié)腫大。病理變化類型觸診臨床意義急性腫脹淋巴結(jié)明顯腫大、熱，痛感明顯周圍器官感染慢性腫脹膿性腫脹急性腫脹淋巴結(jié)明顯腫大、熱，痛感明顯周圍器官感染體表淋巴結(jié)的檢查四病理變化類型觸診臨床意義急性腫脹淋巴結(jié)明顯腫大、熱，痛感明顯周圍器官感染慢性腫脹淋巴結(jié)表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬、熱、痛感不明顯，常與周圍組織黏連慢性感染、慢性炎癥膿性腫脹慢性腫脹淋巴結(jié)表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬、熱、痛感不明顯，常與周圍組織黏連慢性感染、慢性炎癥體表淋巴結(jié)的檢查四病理變化類型觸診臨床意義急性腫脹淋巴結(jié)明顯腫大、熱，痛感明顯周圍器官感染慢性腫脹淋巴結(jié)表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬、熱、痛感不明顯，常與周圍組織黏連慢性感染、慢性炎癥膿性腫脹淋巴結(jié)外觀腫大，熱痛感明顯，有波動(dòng)感，穿刺可見膿性內(nèi)容物急性腫脹后期膿性腫脹淋巴結(jié)外觀腫大，熱痛感明顯，有波動(dòng)感，穿刺可見膿性內(nèi)容物急性腫脹后期體表淋巴結(jié)的檢查四體表淋巴結(jié)的檢查四體表淋巴結(jié)的檢查四二、淋巴管的檢查淺表淋巴管，正常情況下不易檢查到，當(dāng)淋巴管發(fā)炎腫脹時(shí)可在面部、頸側(cè)、胸側(cè)、腹側(cè)、四肢等處看到腫脹、變粗甚至呈繩索狀的淋巴管。體表淋巴結(jié)的檢查四淋巴管炎性腫脹，通常與相應(yīng)的淋巴結(jié)有關(guān)，是由炎性浸潤的結(jié)果。此時(shí)可見淋巴管呈索狀突出于體表，有的在淋巴管上出現(xiàn)豌豆至核桃大的許多結(jié)節(jié)而呈串珠狀。有時(shí)結(jié)節(jié)破潰內(nèi)容物流出后，即成