耳針療法分析

第十一章其它療法一、耳針療法二、推拿療法三、拔罐療法1教學要求1、掌握耳針、推拿、拔罐療法的概念、適應癥和禁忌癥。2、熟悉常用耳穴的定位和主治；八種常用推拿手法的基本操作。3、了解耳針、推拿、拔罐療法的臨床應用。2第一節(jié)耳針療法

（Auricularacupuncturetherapy)

用針刺或其它方法刺激耳穴以治療疾病的一種方法。耳廓上的腧穴，耳廓上的特定刺激點3常用耳穴圖耳穴分布規(guī)律圖4耳與人體臟腑經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系耳者，宗脈之所聚。腎開竅于耳。耳與五臟均有生理上的聯(lián)系，觀察耳廓形態(tài)和色澤變化可反應臟腑的病理變化。5耳穴的定位和主治耳垂——頭面部頭面五官疾病6對耳輪體，對耳輪上、下腳——軀干和下肢耳舟——上肢7耳甲腔肺、心、氣管、三焦、內(nèi)分泌心肺疾病、內(nèi)分泌失調(diào)疾病8耳甲艇消化和泌尿系統(tǒng)臟器消化和泌尿系統(tǒng)疾病9三角窩盆腔臟器、生殖系統(tǒng)10耳針療法適應癥1、疼痛性病證2、慢性炎癥性病證3、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂性病證4、過敏與變態(tài)反應性病證11禁忌癥比較安全，無絕對禁忌癥。習慣性流產(chǎn)史的孕婦；外耳皮膚疾患（如潰瘍、濕疹、凍瘡等）等；年老體弱的高血壓和動脈硬化病人慎用。12坐骨神經(jīng)痛扭挫傷落枕急性扁桃體炎盆腔炎風濕性關(guān)節(jié)炎面神經(jīng)炎眩暈癥心律不齊高血壓多汗癥腸功能紊亂月經(jīng)不調(diào)遺尿神經(jīng)衰弱過敏性鼻炎甲狀腺功能亢進戒煙減肥耳郭濕疹習慣性流產(chǎn)的孕婦

13耳針選項穴處方原則1、根據(jù)病變部位選穴2、根據(jù)中醫(yī)理論辨證選穴3、根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學理論選穴4、根據(jù)臨床經(jīng)驗選穴14耳針的操作方法望耳：皮膚潰瘍、炎癥、破損不能使用尋找反應點：找痛點、特定反應點消毒：皮膚消毒針刺或貼耳手法：補、瀉出針/換藥籽15注意事項1、預防暈針。2、嚴密消毒，防止感染。4、左右耳輪流選穴，每穴以5-10次為宜。5、對肢體活動障礙及扭傷病人，留針期間適當?shù)闹w活動可提高療效。16耳穴常用配方病名取穴療效病名取穴療效高血壓神門、交感、心、肝、腎療效好耳鳴、耳聾腎、腎上腺、耳中效果明顯肩周炎肩、神門效果明顯牙痛牙、神門、上頜效果好咳嗽、哮喘肺、腎上腺、脾效果明顯頭痛神門、腦干、枕效果好腰腿痛腰椎、坐骨、神門、腎效果明顯近視眼、目1、目2效果好痛經(jīng)交感、內(nèi)分泌、腎、肝、脾療效好痤瘡肺、內(nèi)分泌、面頰、神門可根治月經(jīng)不調(diào)內(nèi)分泌、腎、脾療效好黃褐斑內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、三焦、肺、面頰效果好便秘大腸、脾療效好減肥內(nèi)分泌、內(nèi)生殖器、脾、三焦、腹效果好17第二節(jié)推拿療法(tuinatherapy)又稱“按摩”；是以中醫(yī)理論為指導，通過各種手法作用于人體經(jīng)絡(luò)和腧穴的一種物理治療方法；“以人療人”；屬中醫(yī)外治法范疇。18推拿的作用原理增強抗病能力促進氣血運行調(diào)整臟腑功能舒筋滑利關(guān)節(jié)調(diào)理疏通經(jīng)絡(luò)19二、推拿的基本治法（一）溫法——勞、損（二）補法——虛（三）和法——和氣血、和脾胃、疏肝理氣（四）散法——結(jié)（五）通法——痛、不通（六）瀉法——下焦實證（七）汗法——外感（八）清法——熱證20推拿的適應癥1、內(nèi)科病證2、外科病證3、婦科病證4、兒科病證5、骨傷科病證6、五官科病證21推拿的禁忌癥1、燙傷與潰瘍性皮炎；2、外傷出血、骨折及截癱早期、內(nèi)臟損傷等3、出血性疾?。?、一些感染性疾病；5、一些急性傳染?。?、腫瘤及膿毒血癥。22扭傷關(guān)節(jié)脫位腰肌勞損偏頭痛坐骨神經(jīng)痛面神經(jīng)麻痹風濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)滑囊腫痛關(guān)節(jié)強直高齡體弱

習慣性便秘胃下垂痛經(jīng)急性骨髓炎結(jié)核性關(guān)節(jié)炎傳染性皮膚病腫瘤婦女經(jīng)期懷孕五個月以上的孕婦急性化膿性腹膜炎23手法基本要求持久有力均勻柔和深透24推拿手法的補瀉意義

補法——刺激較弱、較淺，作用時間較長，具有興奮作用的手法。瀉法——刺激較強、較深，作用時間較短，具有抑制作用的手法。25推拿基礎(chǔ)手法推法——用手指或手掌著力于患者的某一部位，進行單方向的直線推動。適用于頭面、四肢、胸腹背部。具有疏風散寒、活血化瘀、理氣止痛、舒筋通絡(luò)的功能。26拿法以大拇指與其他四指中的任意一指或幾指相對，提拿起身體的某一部位或穴位，一拿一放地交替進行。適用于頸項、肩背和四肢。其功能為開竅醒神、祛風散寒、舒筋通絡(luò)等。

27按法用指腹或手掌著力于身體的某一部位或穴位，向下壓之，并在該處保持一定的壓力停留片刻，隨之稍加揉動。本法常與揉法配合使用。指按法適用于全身各處的穴位；掌按法適用于背腰和四肢。具有通經(jīng)活絡(luò)、緩解痙攣、調(diào)理關(guān)節(jié)的功能。

28揉法以手指、魚際、掌根及手掌，在病人的某一部位或穴位做輕揉和緩的旋轉(zhuǎn)揉動。適用于頭面、胸腹背、四肢。具有疏通經(jīng)絡(luò)、消腫散結(jié)、化瘀止痛、調(diào)中和胃的功效。

29擦法以掌根大魚際或小魚際著力，在病人較長的一段體表上作快速的來回摩擦。多配以推拿介質(zhì)，如紅花油、蔥姜水等。該法具有振奮陽氣，溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、化瘀散結(jié)、祛風散寒、理筋止疼、健脾和胃的功效。

30搓法以兩手掌夾住病人的肢體，相對用力作快速的搓揉，在搓動的過程中，作上下的往返移動。該法具有調(diào)和氣血、舒筋通絡(luò)的作用。多用于四肢，常作為推拿的結(jié)束手法。

31打法以手五指微曲，形成空心虛掌，稍用力在病人的患處作拍打動作。常用于頸肩、腰背、四肢。具有疏理氣機、活血通絡(luò)的功能。

32滾法用手背部的近小指側(cè)部分壓按在一定的體表部位上，以腕部作前、后、左、右連續(xù)不斷滾動的手法。適用于肩背、腰臀、四肢等肌肉豐富部位。具有舒筋活血、滑利關(guān)節(jié)、緩解痙攣、增強肌肉、韌帶活動能力、消除肌肉疲勞等作用。33捏脊法雙手拇、食、中指捏起皮膚，同時用力提拿皮膚，雙手交替捻動向前。多用于小兒功用：補益脾胃強壯機體34第三節(jié)拔罐療法(cuppingtherapy)古稱“角法”指將罐具內(nèi)形成負壓而吸附于患處或穴位上，產(chǎn)生局部充血和淤血，以治療疾病的一種方法。35拔罐的優(yōu)點簡便經(jīng)濟實用適應癥廣安全操作簡單36罐具種類獸角玻璃罐37適應癥拔罐部位：肌肉豐厚、平坦處肩背痛、腰腿痛、胃痛、咳嗽、癰疽初起等。38禁忌癥出血性疾?。凰[性疾?。淮笱?；肌肉瘦削；骨骼高低不平；毛發(fā)過多處；心臟搏動處；乳頭；皮膚破損處。孕婦腰腹部！39下面那些情況可用拔罐法？