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文檔簡介

<篇名>金匱鉤玄書名:金匱鉤玄作者:朱震亨朝代:元年份:公元1358年<目錄>卷第一<篇名>中風(fēng)屬性:大率主血虛。有痰以治痰為先,或虛挾火與濕;亦有死血留滯者,外中于風(fēng)者;亦有中氣者,當(dāng)從痰治,順氣化痰。若口開、手撒、眼合、遺尿、吐沫直視、喉如鼾睡、肉脫筋痛者,皆不治。半身不遂,大率多痰。在左屬死血、無血;在右屬痰、有熱、氣虛。病若在左者,四物湯等加桃仁、紅花、竹瀝、姜汁;在右者,二陳湯、四君子等加竹瀝、姜汁。痰壅盛者、口眼斜者、不能言者,皆當(dāng)吐。吐法∶輕用瓜蒂、蝦汁、皂角;重用藜蘆半錢或三分,加麝香灌入鼻內(nèi)或口內(nèi),吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虛而不可吐者。氣虛卒倒,參補(bǔ)之。氣虛有痰,濃參湯合竹瀝、姜汁。血虛,宜四物湯,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹瀝、姜汁入內(nèi)服;能食者,去竹瀝,加荊瀝。又法∶以豬牙皂角、白礬等分為末,姜湯調(diào)下,名稀涎散。血虛者,四物湯補(bǔ)之。挾痰者,亦用姜汁、竹瀝。脈訣內(nèi)言諸不治證,見則不可治,筋枯者不治。舉動(dòng)則筋痛者,是筋枯,以其無血滋潤故也。治痰∶氣實(shí)能食,用荊瀝;氣虛少食,用竹瀝。此二味用開經(jīng)絡(luò),行血?dú)?。入四物湯中,必用姜汁助之。肥白人多濕,少用附子、烏頭行經(jīng)。初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰藥,二陳湯、四物、四君子等湯加減用。<目錄>卷第一<篇名>六郁屬性:戴云∶郁者,結(jié)聚而不得發(fā)越也。當(dāng)升者不得升,當(dāng)降者不得降,當(dāng)變化者不得變化也。此為傳化失常,六郁之病見矣。氣郁者,胸脅痛,脈沉澀;濕郁者,周身走痛,或關(guān)節(jié)痛,遇陰寒則發(fā),脈沉細(xì);痰郁者,動(dòng)則即喘,寸口脈沉滑;熱郁者,瞀,小便赤,脈沉數(shù);血郁者,四肢無力,能食,便紅,脈沉;食郁者,噯酸腹飽不能食,人迎脈平和,氣口脈緊盛者是也。氣血中和,萬病不生,一有怫郁,諸病生焉。氣郁∶香附子、蒼術(shù)、川芎。濕郁∶蒼術(shù)、川芎、白芷。痰郁∶海石、香附、南星、栝蔞。熱郁∶青黛、香附、蒼術(shù)、川芎、梔子。血郁∶桃仁、紅花、青黛、川芎、香附。食郁∶蒼術(shù)、香附、針沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。春加芎,夏加苦參,秋冬加吳茱萸。越鞠丸,解諸郁,又名芎術(shù)丸。蒼術(shù)香附撫芎神曲梔子等分為末,水丸,如綠豆大。凡郁皆在中焦,以蒼術(shù)、撫芎、開提其氣以升之。假如食在氣上,提其氣則食自降。余皆仿此。<目錄>卷第一<篇名>癩屬性:大風(fēng)病,是受得天地間殺物之氣,古人謂之癘風(fēng)者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,須分在上、在下。夫在上者,以醉仙散取涎血于齒縫中出;在下者,以通天散取惡物陳蟲于谷道中出。取出雖有道路之異,然皆不外乎陽明一經(jīng)。治此證者,須知此意??雌涓泶衽c瘡,上先見者、上體多者,在上也;下先見者、下體多者,在下也。上下同得者,在上復(fù)在下也。陽明胃經(jīng)與大腸無物不受,此風(fēng)之入人也。氣受之,則在上多;血受之,則在下多;血?dú)饩闶苤?,上下俱多也。自非醫(yī)者神手,病者鐵心,罕有免此。夫從上從下以漸而來者,皆可治。人見其病勢之緩,多忽之。雖按法施治,病已痊可,若不能忌口、絕色,皆不免再發(fā),發(fā)則終于不能救也。余曾治五人中間,唯一婦人不再發(fā),以其貧甚而且寡,無物可吃也。余四人,三、四年后皆再發(fā)。孫真人云∶吾嘗治四五十人,終無一人免于死。非真人不能治,蓋無一人能守禁忌耳。此婦人本病藥外,又服百余帖加減四物湯,半年之上,方得經(jīng)行,十分安愈。治法∶在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱針于委中出血。但不能忌口、絕房者,不治之也。醉仙散∶胡麻仁牛蒡子蔓荊子枸杞子(各半兩為粗末,同炒紫色)白蒺藜苦參栝蔞根防風(fēng)(各半兩)上八味為細(xì)末,每一兩半入輕粉三錢,拌勻。大人一錢,空心,日午、臨睡各一服,淡茶調(diào)下。五七日間,必于齒縫中出臭涎水,渾身覺痛,昏悶如醉,利下惡臭屎為度。量大小虛實(shí)加減與之。證候重而急者,須以再造散下之,候補(bǔ)養(yǎng)得還,復(fù)與此藥吃。須斷鹽醬醋諸般魚肉椒料果子燒炙等物,止可淡粥及淡煮熟時(shí)菜食之。茄尚不可食,惟有烏稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助藥力。再造散∶郁金(半兩,生用)大黃(一兩,炮)皂角刺(一兩,黑者大者)白牽牛(頭末六錢半,炒半生用之。)上為末,五錢臨夜冷酒調(diào)下。以凈桶伺候泄出蟲。如蟲口黑色,乃是多年蟲;口如赤色,是近者。三數(shù)日又進(jìn)一服,直候無蟲,即絕根也。<目錄>卷第一<篇名>寒屬性:(主乎溫散。)有卒中天地之寒氣,有口傷生冷之物。戴云∶此傷寒,謂身受肅殺之氣,口食冰水瓜果冷物之類。病者,必脈沉細(xì)、手足冷、息微、身倦,雖身熱亦不渴,倦言語?;蛴鰺岵。`用此法,輕者至重,重者至死。凡脈數(shù)者、或飲水者、或煩躁動(dòng)搖者、皆是熱病。寒熱二證,若水火也,不可得而同治,誤即殺人。學(xué)人慎之。<目錄>卷第一<篇名>傷寒屬性:傷寒,必須身犯寒氣,口食寒物者,從補(bǔ)中益氣湯中加發(fā)散藥。屬內(nèi)傷者,十居八九。其法∶邪之所湊,其氣必虛,只用補(bǔ)中益氣湯中,從所見之證,出入加減。氣虛熱甚者,少用附子,以行參之劑。如果氣虛者,方可用此法。以上傷寒治法,可用于南方,不宜北。<目錄>卷第一<篇名>暑屬性:戴云∶暑乃夏月炎暑也,盛熱之氣著人也。有冒、有傷、有中、三者有輕重之分,虛實(shí)之辯?;蚋雇此疄a者,胃與大腸受之;惡心者,胃口有痰飲也;此二者,冒暑也??捎命S連香薷飲。蓋黃連退暑熱,香薷消蓄水?;蛏頍犷^疼躁亂不寧者,或身如針刺者,此為熱傷在分肉也。當(dāng)以解毒白虎湯加柴胡。氣如虛者,加人參。或咳嗽發(fā)寒熱、盜汗出不止、脈數(shù)者,熱在肺經(jīng),用清肺湯、柴胡天水散之類。急治則可,遲則不可治矣。或火乘金也,此為中暑。凡治病須要明白辨別,慎勿滾同施治。春秋間亦或有之,切莫執(zhí)一。隨病處方為妙。黃連香薷飲,挾痰加半夏,乘虛加人參、黃,或清暑益氣湯加減用之。<目錄>卷第一<篇名>注夏屬性:(屬陰虛,元?dú)獠蛔恪#┐髟啤们锍跸哪?,頭痛腳軟,食少體熱者是也。補(bǔ)中益氣湯去柴胡、升麻,加炒黃柏。挾痰,止用南星、半夏、陳皮之類;或生脈散出千金方。<目錄>卷第一<篇名>暑風(fēng)屬性:戴云∶暑風(fēng)者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者?;?,君相二火也;暑,天地二火也;內(nèi)外合而炎爍,所以卒倒也。痰者,人身之痰飲也,因暑氣入,而鼓激痰飲,塞凝心之竅道,則手足不知?jiǎng)榆b而卒倒也。此二者皆可吐。內(nèi)經(jīng)曰∶火郁則發(fā)之。挾火挾痰實(shí)者,可用吐法。吐即發(fā)散也。量其虛實(shí)而吐之,吐醒后,可用清劑調(diào)治之。<目錄>卷第一<篇名>濕屬性:戴云∶濕有自外入者,有自內(nèi)出者,必審其方土之致病源。東南地下多陰雨地濕,凡受必從外入,多自下起,以重腿香港腳者多。治當(dāng)汗散;久者,宜疏通滲泄。西北地高,人多食生冷濕面,或飲酒后,寒氣怫郁,濕不能越,作腹皮脹痛,甚則水鼓脹滿,或通身浮腫如泥,按之不起,此皆自內(nèi)而出也。辨其元?dú)舛嗌伲ɡ涠?,?zé)其根在內(nèi)也。此方土內(nèi)外,亦互相有之,但多少不同,須對證施治,不可執(zhí)一。本草蒼術(shù)治濕,上下俱可用。二陳湯加酒芩、羌活、蒼術(shù)、散風(fēng)之藥,行濕最妙。<目錄>卷第一<篇名>內(nèi)傷屬性:內(nèi)傷∶病退后燥渴不解者,有余熱在肺家,可用參苓甘草少許,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁與之。虛者可用人參湯。世之病此者為多,但有挾痰者,有挾外邪者,有熱郁于內(nèi)而發(fā)者,皆以補(bǔ)元?dú)鉃橹???雌渌鶔吨?,而兼用藥?lt;目錄>卷第一<篇名>火屬性:有可發(fā)者二∶風(fēng)寒外來者可發(fā),郁者可發(fā)。陰虛火動(dòng)難治?;鹩舢?dāng)發(fā)看何經(jīng);輕者可降,重則從其性升之,實(shí)火可瀉。小便降火極速。凡氣有余便是火?;鸺鄙踔卣撸鼐徶?,生甘草兼瀉兼緩,人參、白術(shù)亦可。人壯氣實(shí)、火盛顛狂者,可用正治,或硝冰水飲之。人虛,火盛狂者,可用生姜湯與之。若投以冰水正治,立死。有補(bǔ)陰即火自降者,炒黃柏、地黃之類。山梔子仁大能降火,從小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。凡火盛者,不可驟用涼藥,必用溫散。又方∶左金丸治肝火黃連(六兩)茱萸(一兩或半兩)水為丸。白湯下五十丸。<目錄>卷第一<篇名>傷風(fēng)屬性:戴云∶新咳嗽,鼻塞聲重者是也。屬肺者多,散宜辛溫或辛涼之劑。<目錄>卷第一<篇名>發(fā)斑屬性:(屬風(fēng)熱。)戴云∶斑,有色點(diǎn)而無頭粒者是。如有頭粒,即疹也。風(fēng)熱挾痰而作,自里而發(fā)于外,通圣散消息,當(dāng)以微汗而散之。下之,非理也。內(nèi)傷斑者,胃氣極虛,一身火游行于外所致。宜補(bǔ)以降之。發(fā)斑似傷寒者,痰熱之病發(fā)于外,微汗以散之。下之,非理也。<目錄>卷第一<篇名>疹屬性:戴云∶疹,浮小有頭粒者是。隨出即收,收則又出者是也。非若斑之無頭粒也。當(dāng)明辨之。屬熱與痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。<目錄>卷第一<篇名>溫病屬性:眾人病一般者是也。又謂之天行時(shí)疫。有三法∶宜補(bǔ)、宜降、宜散。又方∶大黃黃芩黃連人參桔梗防風(fēng)蒼術(shù)滑石香附人中黃上為末,神曲為丸。每服五七十丸。分氣血痰作湯使∶氣虛,四君子湯;血虛,四物湯;痰多,二陳湯送下。如熱甚者,可用童子小便送下。大頭天行病,東垣有方∶羌活酒芩大黃(酒蒸)冬溫為病,非其時(shí)而有其氣者。冬時(shí)君子當(dāng)閉藏,而反發(fā)泄于外。專用補(bǔ)藥帶表。又方∶以竹筒兩頭留節(jié),中作一竅,納甘草于中,仍以竹木釘閉竅,于大糞缸中浸一月,取出曬干,專治疫毒。<目錄>卷第一<篇名>瘧屬性:(有風(fēng)、有暑、有食、老瘧、瘧母、痰病。)老瘧病∶此系風(fēng)暑入陰分。在臟用血藥∶川芎、撫芎、紅花、當(dāng)歸,加蒼術(shù)、白術(shù)、白芷、黃柏、甘草煎。露一宿,次早服之。無汗要有汗,散邪為主,帶補(bǔ)。有汗要無汗,正氣為主,帶散。有瘧母者,用丸藥消導(dǎo),醋煮鱉甲為君,三棱、蓬術(shù)、香附隨證加減。三日一發(fā)者,受病一年。間發(fā)者,受病半年。一日一發(fā)者,受病一月。連二日發(fā)者,住一日者,氣血俱受病。一日間一日者,補(bǔ)藥帶表。藥后用瘧丹截之。在陰分者用藥徹起,在陽分方可截之。又方∶草果知母檳榔烏梅常山甘草(炙)穿山甲(炮)用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。臨發(fā)日前二時(shí),溫服。如吐,則順之。截瘧青蒿丸∶青蒿(一兩)冬青葉(二兩)馬鞭草(二兩)官桂(二兩)上三葉,皆曬干,秤為末,法丸如胡椒子大。每兩作四服。于當(dāng)發(fā)前一時(shí)服盡。大法∶暑風(fēng)必當(dāng)發(fā)汗。夏月多在風(fēng)涼處歇,遂閉其汗,而不泄。因食者,從食上治。瘧而虛者,須先用參術(shù)一二帖,托住其氣不使下陷,后用他藥。治內(nèi)傷挾外邪者同法。內(nèi)必主痰,必以汗解,二陳湯加常山、柴胡、黃芩、草果。瘧而甚者,發(fā)寒熱、頭痛如破、渴而飲水、自汗??膳c參、、術(shù)、苓、連、梔子、川芎、蒼術(shù)、半夏等治。久病瘧,二陳湯加川芎、蒼術(shù)、柴胡、葛根、白術(shù),一補(bǔ)一發(fā)。<目錄>卷第一<篇名>咳嗽屬性:風(fēng)寒、火(主降火)、勞、肺脹、火郁、痰(主降痰)。戴云∶風(fēng)寒者,鼻塞、聲重、惡寒者是也;火者,有聲、痰少、面赤者是也;勞者,盜汗出,兼痰者,多作寒熱;肺脹者,動(dòng)則喘滿,氣急息重;痰者,嗽動(dòng)便有痰聲,痰出嗽止。五者大概耳,亦當(dāng)明其是否也。風(fēng)寒,行痰開腠理。二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗?;穑祷?、清金、化痰。勞,四物湯中加竹瀝、姜汁。必以補(bǔ)陰為主。肺脹而嗽者,用訶子、青黛、杏仁。訶子能治肺氣,因火傷極,遂成郁遏脹滿,取其味酸苦,有收斂降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蔞、青黛、半夏曲。食積痰作嗽發(fā)熱者,半夏、南星為君,栝蔞、蘿卜子為臣,青黛、石堿為使?;鹩羲哉?,訶子、海石、栝蔞、青黛、半夏、香附。咳嗽聲嘶者,此血虛受熱也。用青黛、蛤粉,蜜調(diào)服。久嗽風(fēng)入肺,用鵝管石、雄黃、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以煙入喉中為度。干咳嗽者,難治。此系火郁之證,乃痰郁火邪在中。用苦梗以開之,下用補(bǔ)陰降火。不已,則成勞,倒倉好。此證不得志者有之。嗽而脅痛,宜疏肝氣,用青皮等方。在后,二陳湯內(nèi)加南星、香附、青黛、姜汁。治嗽藥,大概多用生姜者,以其辛散也。上半日嗽多者,屬胃中有火。貝母、石膏能降胃火。午后嗽多者,此屬陰虛。必用四物湯加知母、黃柏,先降其火。五更嗽多者,此胃中有食積,至此時(shí)候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火?;饸飧∮诜握?,不宜用涼藥,用五味、五倍斂而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。肺虛甚者用參膏,此好色腎虛有之。以生姜、陳皮佐之。大概有痰者,可加痰藥治之。治嗽多用粟殼,不必疑,但要先云病根,此乃收后之藥也。師云∶陰分嗽者,多屬陰虛治之也。有嗽而肺脹壅遏不得眠者,難治。治嗽煙筒∶佛耳草款冬花鵝管石上為末,用紙卷燒其煙熏之;或白湯調(diào)亦得。治嗽有痰,天突、肺二穴灸。治嗽泄火熱,大瀉肺氣,三椎骨下橫過各一寸半是穴。嗽∶春是春升之氣,用清藥,二陳加薄、荊之類;夏是火炎上,最重芩、連;秋是濕熱傷肺;冬是風(fēng)寒外來,用藥發(fā)散之后,以半夏必逐去痰,庶不再來。又方∶治嗽劫藥。五味子(半兩)五倍子(一錢)甘草(二錢半)風(fēng)化硝(一錢)為末以蜜為丸,噙化之。<目錄>卷第一<篇名>痰屬性:(脈浮當(dāng)吐。)凡治痰,用利藥過多,致脾氣下虛,則痰反易生多。濕痰用蒼術(shù)。老痰∶海石、半夏、栝蔞子、香附、五倍子。熱痰用青黛、黃連。食積痰∶神曲、麥、山楂子。痰在腸胃間者,可下而愈。痰在經(jīng)絡(luò)中者,非吐不可出。吐法中就有發(fā)散之義也。膈上之痰,必用吐之,瀉亦不能去也。氣實(shí)痰熱結(jié)在上者,則吐。吐難得出,或成塊,或吐咯不出,氣滯兼郁者,此則難治矣。膠固者,必用吐之。吐法兼用牙茶、齏水、姜汁、醋少許,栝蔞散少許,加防風(fēng)、桔梗,皆升動(dòng)其氣,便吐也。吐法∶用附子尖桔梗蘆人參蘆瓜蒂砒(不甚用)藜蘆艾葉末茶上藥,此皆自吐,不用手探。但藥但湯,皆可吐。吐法∶先以布搭膊勒腰,于不通風(fēng)處行此法。蘿卜子半升擂和,以漿水一碗,濾去粗,入少油與蜜,旋至半溫。服后,以鵝翎探吐。凡用鵝翎,須以桐油浸,卻以皂角水洗去肥,曬干用之。又法∶用蝦帶殼半斤,入醬、蔥、姜等料物煮汁。先吃蝦,后飲汁,以翎勾引吐,必須緊勒肚腹。二陳湯一身之痰都能管。如在下,加下引藥;如在上,加上引藥。凡人身上中下有塊者,多是痰也。問其平日好食何物,吐下后用藥。許學(xué)士用蒼術(shù)治痰飲成窠囊一邊,行極效。痰挾瘀血,遂成窠囊。痰之清者屬寒,用二陳湯之類。內(nèi)傷挾痰,必用人參、黃、白術(shù)之屬,多用姜汁傳送?;蛴冒胂闹畬?。虛甚者,宜加竹瀝。痰熱者多挾風(fēng),外證為多。濕者多軟,如身倦而重之類。熱者清之;食積者必用攻之;兼氣虛者,用補(bǔ)氣藥補(bǔ)之。因火盛逆上者,治火為先。白術(shù)、黃芩、石膏之類。中氣不足,則加人參、白術(shù)。痰之為物,隨氣升降,無處不到。脾虛者,清中氣。二陳加白術(shù)之類,兼用提藥。中焦有痰與食積,胃氣賴其所養(yǎng),卒不便虛。若攻之盡,則虛矣。眩暈嘈雜,乃火動(dòng)其痰。用二陳湯加梔子芩連類。噫氣吞酸,此系食郁有熱,火氣上動(dòng)。以黃芩為君,南星、半夏為臣,橘紅佐之。熱多者,加青黛。痰在脅下,非白芥子不能達(dá)。痰在皮里膜外者,非姜汁、竹瀝不可達(dá)。痰在膈間,使人顛狂健忘,宜用竹瀝。風(fēng)痰亦服竹瀝,又能養(yǎng)血。痰在四肢,非竹瀝不開。痰結(jié)核在咽喉,燥不能出,入化痰藥加軟堅(jiān)咸藥。杏仁海石桔梗連翹栝蔞仁少佐樸硝,以姜汁、蜜、調(diào)丸。噙化之。海粉即海石。熱痰能降,濕痰能燥,結(jié)痰能軟,頑痰能消??扇胪枳?、末子,不可入煎藥。黃芩治熱痰,假以降其熱也。竹瀝滑痰,非姜汁不能行經(jīng)絡(luò)也。枳實(shí)瀉痰,能沖墻壁。五倍子能治老痰。小胃丹治膈上痰,熱風(fēng)痰,濕痰,肩膊諸痛,然能損胃氣。食積痰實(shí)者,用之不宜多。青礞石丸去濕痰,重在風(fēng)化硝。潤下丸降痰最妙。陳皮(半斤,去白,以水化鹽半兩,拌陳皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白)甘草(一兩,炙)上為末,蒸餅丸,綠豆大。每服三十五丸,溫水下。油炒半夏,大治濕痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜湯下三十丸。痰方∶黃芩(空心)香附半夏(姜制)貝母以上治濕痰。加栝蔞仁、青黛作丸子,治熱痰。中和丸治濕痰氣熱。蒼術(shù)黃芩香附半夏各等分,為末,粥丸。燥濕痰方,亦治白濁因痰者。南星(一兩)半夏(一兩)蛤粉(二兩)青黛(為衣)上為末,神曲糊丸。痰嗽方∶黃芩(一兩半,酒浸洗)滑石(半兩)貝母(一兩)南星(一兩)風(fēng)化硝(二錢半)白芥子(半兩,去殼。)上為末,湯浸,蒸餅為丸。導(dǎo)痰湯∶半夏(四兩)南星橘皮枳殼赤茯苓(一兩)甘草(半兩)用生姜煎服之。千緡湯半夏(七枚泡制四片破之)皂角(一寸二分去皮炙)甘草(一寸炙)生姜(如指大)煎服之,治喘。治痰方南星半夏滑石輕粉(各三錢)巴豆(三十粒)上用皂角仁浸濃汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。黃連化痰丸黃連(一兩)陳皮(五錢)吳茱萸(一錢,酒浸)半夏(一兩五錢)上為末,入桃仁二十四個(gè),研如泥,和勻,神曲糊丸,如綠豆大。每服百丸,姜湯送下。消痰方益元散(七錢)吳茱萸(三錢)治郁痰方白僵蠶杏仁栝蔞訶子貝母<目錄>卷第一<篇名>喘屬性:戴云∶有痰喘,有氣急喘,有胃虛喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰聲。氣急喘者,呼吸急促而無痰聲。有胃虛喘者,抬肩、擷肚、喘而不休?;鹧咨洗撸нM(jìn)乍退,得食則減,食已則喘。大概胃中有實(shí)火,膈上有稠痰,得食咽墜下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虛,治以燥熱之藥者,以火濟(jì)火也。昔葉都督患此,諸醫(yī)作胃虛治之,不愈。后以導(dǎo)水丸利五六次而安矣。凡久喘,未發(fā)以扶正氣為要,已發(fā)以攻邪為主。有氣虛短氣而喘,有痰亦短氣而喘。有陰虛,自小腹下火起而上者。喘急有風(fēng)痰者,婦人大全方千緡湯。陰虛有痰喘急者,補(bǔ)陰降火。四物湯加枳殼、半夏。氣虛者,人參、蜜炙黃柏、麥門冬、地骨皮之類。大概喘急之病,甚不可用苦藥涼藥,火氣盛故也??捎脤?dǎo)痰湯加千緡湯治之。諸喘不止者,用劫藥一二帖則止之。劫藥之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾極細(xì)末,用一二錢以生姜湯調(diào)下,止之。又法∶用蘿卜子蒸熟為君,皂角燒灰,等分為末,以生姜汁煉蜜為丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。<目錄>卷第一<篇名>哮屬性:(專主于痰,宜吐法。)治哮必用薄滋味,不可純用涼藥,必帶表散。治哮方∶用雞子略敲,殼損膜不損,浸于尿缸內(nèi),三四日,夜取出。煮熟食之,效。蓋雞子能去風(fēng)痰。<目錄>卷第一<篇名>痢屬性:(身熱、后重、腹痛、下血。)戴云∶痢雖有赤白二色,終無寒熱之分,通作濕熱治。但分新舊,更量元?dú)?。用藥與赤白帶同。身熱挾外感∶不惡寒,小柴胡湯去人參。惡寒發(fā)熱為表證,宜微汗和解。蒼術(shù)川芎陳皮芍藥甘草生姜煎服。后重,積與氣郁墜下,兼升兼消?;驓庑醒头e少,但虛坐努力,此為亡血。倍用歸身尾,卻以生芍藥、生地黃、桃仁佐之,復(fù)以陳皮和之?;蛳铝《罂淄凑?,此因熱流于下也。用木香、檳榔、黃芩、黃連(炒)、干姜?;蛄⊥藴p十之七八,積已盡,糟粕未實(shí),當(dāng)炒芍藥、炒白術(shù)、炙甘草、陳皮、茯苓湯下固腸丸三十粒。然固腸丸性躁,有去濕實(shí)腸之功,恐滯氣未盡者,不可遽用此藥,只宜單服此湯可也?;蛄『笤闫晌磳?shí),或食稍多,或饑甚方食腹中作痛者,切勿驚恐。以白術(shù)、陳皮各半盞煎服。和之則安?;蚓昧『?,體虛氣弱,滑泄不止,又當(dāng)以訶子肉、豆蔻、白礬、半夏之類擇用以澀之。甚則加牡蠣,然須以陳皮為佐。若大澀,亦能作痛。又甚者,灸大樞、氣海。古方用濃樸為瀉凝滯之氣,然樸太溫而散氣,久服,大能虛人。滯氣稍行,即去之。余滯未盡,以炒枳殼、陳皮。然枳殼亦能耗氣,比之濃樸少緩,比陳皮亦重。滯退一半,當(dāng)去之,只用陳皮以和諸藥。陳皮去白,有補(bǔ)瀉之兼才,若為參術(shù)之佐,亦能補(bǔ)也。凡痢疾腹痛,必以白芍藥、甘草為君,當(dāng)歸、白術(shù)為佐。惡寒痛者加桂;惡熱痛者加黃柏。達(dá)者更能參以歲氣、時(shí)令用藥,則萬舉萬全,豈在乎執(zhí)方哉。諸不治證∶下痢純血者必死。下痢如塵腐色者死。下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。下痢如魚腦者,半生半死。<目錄>卷第一<篇名>禁口痢屬性:(胃口熱甚故也。)黃連多加人參煮湯,終日呷之,如吐了再吃,開以降之。人不知此,多用溫藥甘味。此以火濟(jì)火,以滯益滯,哀哉。一方∶臍中用田螺,之以引下其熱。亦有誤服熱藥澀藥之毒犯胃者,當(dāng)明審以祛其毒。痢方亦作丸∶大黃黃連黃芩黃柏枳殼當(dāng)歸白芍藥滑石甘草桃仁白術(shù)(各等分)上為末,神曲糊丸。孫郎中因飲水過多,腹脹瀉痢帶白。蒼術(shù)、白術(shù)、濃樸、茯苓、滑石上煎,下保和丸。小兒八歲下痢純血,以食積治。蒼術(shù)白術(shù)黃芩白芍滑石茯苓甘草陳皮炒曲上煎,下保和丸。又下痢法∶熱不止者屬陰虛,用寒涼藥兼升藥(藥熱)。<目錄>卷第一<篇名>泄瀉屬性:(濕、氣虛、火、痰、食積。)戴云∶凡瀉水腹不痛者,是濕也。飲食入胃不住,或完谷不化者,是氣虛也。腹痛瀉水,腹鳴,痛一陣瀉一陣,是火也?;?yàn)a,時(shí)或不瀉,或多或少,是痰也。腹痛甚而瀉,瀉后痛減者,是食積也。濕,燥濕兼滲泄之。四苓散加蒼術(shù)、白術(shù)。甚者,二術(shù)炒。氣虛,人參、白術(shù)、芍藥(炒)、升麻?;?,宜伐火,利小水。黃芩、木通入四苓散。痰積,宜豁之。海石、青黛、黃芩、神曲、蛤粉?;蛴猛路āJ撤e,宜消導(dǎo)疏滌之。神曲、大黃。以上諸藥皆作丸子服之。凡泄瀉水多者,仍用五苓散治之。世俗類用澀藥治痢與瀉。若積久而虛者,或可行之;而初得之者,恐必變他疾,為禍不小矣。殊不知多因于濕,惟分利小水,最為上策。止瀉方肉豆蔻(五錢)滑石(春冬一兩二錢)半夏(二兩半,秋二兩)又方姜曲丸陳曲(六兩,炒)陳麥(亦可)茴香(五錢)生姜(一兩)上炒白術(shù)、炒曲、炒芍藥,或丸、或散、或湯,作丸妙。<目錄>卷第一<篇名>脾泄屬性:治一老人,奉養(yǎng)大過,飲食傷脾,常常泄瀉,亦是脾泄之疾。白術(shù)(二兩,炒)白芍藥(一兩,酒拌炒)神曲(一兩半,炒)山楂(一兩半,炒)半夏(一兩,洗)黃芩(五錢炒)上為末,荷葉包,飯煨為丸。治一老人,年七十,面白,脈弦數(shù),獨(dú)胃脈沉滑。因飲白酒作痢,下血淡水膿后腹痛,小便不利,里急后重。參術(shù)為君,甘草、滑石、檳榔、木香、蒼術(shù),最少下保和丸二十五丸。第二日前證俱減,獨(dú)小便不利,以益元散服之。<目錄>卷第一<篇名>霍亂屬性:戴云∶霍亂者,吐也,有聲有物。凡有聲無物而躁亂者,謂之干霍亂也。轉(zhuǎn)筋不住,男子以手挽其陰,女子以手牽其乳近兩旁邊,此乃千金妙法也。內(nèi)有所積,外有所感,陽不升,陰不降,乖隔而成矣。切勿以米湯,吃之立死。脈多伏,為絕。見成吐瀉還用吐,提其氣起。大法∶生姜理中湯最好。有可吐者,有可下者。吐用二陳湯加減亦可;或梓樹木煎湯吐亦可。<目錄>卷第一<篇名>干霍亂屬性:此病最難治,死在須臾,升降不通故也。此系內(nèi)有物所傷,外有邪氣所遏。有用吐法者,則兼發(fā)散之義也。吐提其氣,極是良法。世多用鹽湯。有用溫藥解散者,其法,解散不用涼藥。二陳湯加和解散∶川芎,防風(fēng)、蒼術(shù)、白芷。<目錄>卷第一<篇名>嘔吐屬性:凡有聲有物謂之嘔吐,有聲無物謂之噦。有痰膈中焦食不得下者,有氣逆者,有寒氣郁于胃口者,胃中有痰有熱者,然胃中有火與痰而致嘔吐者,多矣。朱奉議以半夏、生姜、橘皮為主。孫真人誤以噦為咳逆。劉河間謂嘔者,火氣炎上,此特一端耳。胃中有熱,膈上有痰,二陳湯加炒梔子、黃連、生姜。久病嘔者,胃虛不納谷也。以生姜、人參、黃、白術(shù)、香附。<目錄>卷第一<篇名>惡心屬性:(有熱、有痰、有虛。)戴云∶惡心者,無聲無物,但心中欲吐不吐,欲嘔不嘔。雖曰惡心,非心經(jīng)之病,其病皆在胃口上。宜用生姜,蓋能開胃豁痰也。皆用生姜,隨證用藥。<目錄>卷第一<篇名>翻胃屬性:(即膈噎。膈噎乃翻胃之漸,發(fā)揮備言。)戴云∶翻胃有四∶血虛、氣虛、有熱、有痰。血虛者,脈必?cái)?shù)而無力;氣虛者,脈必緩而無力;氣血俱虛者,則口中多出沫,但見沫大出者,必死;有熱者,脈數(shù)而有力;有痰者,脈滑數(shù);二者可治。血虛者,四物為主。氣虛者,四君子為主。熱以解毒為主。痰以二陳為主。大約有四∶血虛、氣虛、有熱、有痰兼病,必用童便、竹瀝、姜汁、牛羊乳。糞如羊屎者,斷不可治,大腸無血故也。痰用二陳湯為主。寸關(guān)脈沉,或伏而大。有氣滯結(jié)者,通氣之藥皆可用也。寸關(guān)脈沉而澀。氣虛,四君子湯為主。血虛,四物湯為主。左手脈無力,大不可用香燥之藥,服之必死。宜薄滋味。馬剝兒燒灰存性一錢重,好棗肉,平胃散二錢,溫酒調(diào)服,食即可下。然后隨病源調(diào)理,神效。陳皮(三斤三兩)濃樸(三斤二兩)甘草(三十兩)蒼術(shù)(五斤)<目錄>卷第一<篇名>傷食屬性:戴云∶惡食者,胸中有物。導(dǎo)痰補(bǔ)脾。二陳湯加白術(shù)、山楂、川芎、蒼術(shù)。<目錄>卷第一<篇名>痞屬性:(食積兼濕。東垣有法有方。)又痞滿方吳茱萸(三兩)黃連(八兩)粥為丸。軟石膏碾末,醋丸,如綠豆大,瀉胃火、食積、痰。<目錄>卷第一<篇名>噯氣屬性:(胃中有火、有痰。)南星、半夏、軟石膏、莎草根,或湯、或丸。<目錄>卷第一<篇名>吞酸屬性:戴云∶濕熱在胃口上,飲食入胃,被濕熱郁遏,其食不得傳化,故作酸也。如谷肉在器,濕熱則易酸也。必用茱萸順其性而折之,反佐∶茱萸、黃連。<目錄>卷第一<篇名>嘈雜屬性:(只是痰因火動(dòng)。)戴云∶此即俗謂之心嘈也。梔子姜炒,黃連不可無。梔子、黃芩為君。南星半夏橘皮熱多加青黛。肥人嘈雜,二陳湯加撫芎,用蒼術(shù)、白術(shù)、炒梔子。<目錄>卷第一<篇名>五疸屬性:不用分五,同是濕熱,如曲相似。戴云∶五疸者,周身皮膚并眼如梔子水染。因食積黃者,量其虛實(shí),下其食積。其余但利小便為先,小便利白,即黃自退。輕者小溫中丸;重者大溫中丸。熱多者加黃連。濕多者茵陳、五苓散,加食積藥。<目錄>卷第一<篇名>消渴泄瀉屬性:先用白術(shù)、白芍藥,炒為末。調(diào)服后,卻服消渴藥。消渴,養(yǎng)肺、降火、生血為主。分上中下治。黃連末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黃汁。上二物汁為膏,入上藥搜和,佐以姜汁和蜜湯為膏,徐徐留于舌上,白湯少許送下。能食加軟石膏。栝蔞根治消渴神藥。<目錄>卷第一<篇名>水腫屬性:戴云∶水腫者,通身皮膚光腫如泡者是也。以健脾、滲水、利小便、進(jìn)飲食。元?dú)鈱?shí)者可下。此因脾虛不能制水,水漬妄行,當(dāng)以參術(shù)補(bǔ)。脾氣得實(shí),則自能健運(yùn),自能升降,運(yùn)動(dòng)其樞機(jī),則水自行,非五苓之行水也。宜補(bǔ)中、行濕、利小便,切不可下。二陳湯加白術(shù)、人參為主,佐以蒼術(shù)、炒梔子、黃芩、麥門冬,制肝木。若腹脹,少佐濃樸。氣不運(yùn),加木香、木通。氣若陷下,升麻柴胡提之。隨證加減,必須補(bǔ)中。產(chǎn)后必用大補(bǔ)氣血為主,少佐以蒼術(shù)、茯苓,使水自降。用大劑白術(shù)補(bǔ)脾。壅滿用半夏、陳皮、香附監(jiān)之。有熱當(dāng)清肺,麥門冬、黃芩之屬。一方∶用山梔子去皮取仁炒,捶碎,米飲送下。若胃脘熱,病在上者,帶皮用。<目錄>卷第一<篇名>鼓脹屬性:(又名單鼓。其詳在格致論中。)大補(bǔ)中氣行濕,此乃脾虛之甚。須必遠(yuǎn)音樂、斷濃味。以大劑人參、白術(shù),佐以陳皮、茯苓、蒼術(shù)之類。有血虛,當(dāng)以四物湯行血。脈實(shí)兼人壯盛者,或可用攻藥,便用收拾白術(shù)為主。濃樸治腹脹,因味辛,以散其氣在中焦故也。<目錄>卷第一<篇名>自汗屬性:(屬氣虛、濕熱、陽虛。)東垣有法有方人參、黃少佐桂枝。陽虛,附子亦可用。撲法∶牡蠣、麩皮、本、糯米、防風(fēng)、白芷、麻黃根為末,周身撲之?;饸馍险?,胃中之濕,亦能作汗。涼膈散主之。痰證亦有汗者。<目錄>卷第一<篇名>盜汗屬性:(血虛、陰虛。)戴云∶盜汗者,睡則汗自出,覺則無矣。非若自汗而自出也。小兒不須治。東垣有法有方,當(dāng)歸大黃湯。盜汗方白術(shù)(四兩。一兩用黃同炒;一兩用石斛同炒;一兩用牡蠣末同炒;一兩用麩皮同炒。各微黃色。余藥不用,只用白術(shù)。)上為細(xì)末。每服三錢,用粟米湯調(diào)下,盡四兩效。<目錄>卷第一<篇名>吃逆屬性:(有痰、氣虛、陰火。視其有余、不足治之。)戴云∶吃逆者,因痰與熱,胃火者極多。不足者,人參、白術(shù)湯下大補(bǔ)丸。有余并痰者,吐之。人參蘆之屬。<目錄>卷第一<篇名>頭風(fēng)屬性:(有痰者多。)左屬風(fēng)。荊芥、薄荷。屬血虛。川芎、當(dāng)歸、芍藥。右屬痰。蒼術(shù)、半夏。屬熱。黃芩。搐藥有用蓽茇、豬膽。<目錄>卷第一<篇名>頭痛屬性:(多主于痰。)痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。清空膏治諸般頭痛,除血虛頭痛不治。血虛頭痛,自魚尾上攻頭痛,必用川芎當(dāng)歸湯。古方有追涎藥,出東垣試效。羌活防風(fēng)黃連(各炒一兩)柴胡(七錢)川芎(二錢)甘草(一兩半,炙)黃芩(三兩,刮去黃色,銼碎一半,酒炒一半)上為末;每服二錢匕。熱盞內(nèi)入茶少許,湯調(diào)如膏,抹在口內(nèi),少用湯送下,臨臥服之。<目錄>卷第一<篇名>頭眩屬性:痰挾氣、虛火,治痰為主。挾補(bǔ)氣藥,并降火藥。屬痰,無痰則不能作眩。屬火,痰因火動(dòng)。又有濕痰者、有火多者左手脈數(shù),熱多。脈澀,有死血。右手脈實(shí),痰積。脈大,必是久病。<目錄>卷第一<篇名>眩暈屬性:(火動(dòng)其痰。)二陳湯加黃芩、蒼術(shù)、羌活,散風(fēng)行濕?;蛴梅里L(fēng)行濕之劑可也。昔有一老婦,患赤白帶一年半,是頭眩,坐立不久,睡之則安。專用治赤白帶除之,其眩自安矣。<目錄>卷第一<篇名>眉棱痛屬性:風(fēng)熱痰,作風(fēng)痰治,類痛風(fēng)。白術(shù),酒黃芩末,茶調(diào)服。又方∶川烏頭、草烏,二味為君,童便浸洗,炒,去毒,細(xì)辛、黃芩、羌活、甘草,佐之。<目錄>卷第一<篇名>耳聾屬性:少陽厥陰熱多,皆屬于熱,耳鳴者是。戴云∶亦有氣閉者,蓋亦是熱。氣閉者,耳不鳴也。蓖麻子(四十九粒)棗肉(十個(gè))上入人乳搗成膏子,石頭上略曬干,便丸如桐子大,以綿裹塞于耳中。又方∶用鼠膽入耳中,尤好。仍開痰、散風(fēng)熱。大病后,須用四物湯降火。有陰虛火動(dòng)耳聾者,亦如上法。<目錄>卷第二<篇名>心痛屬性:(即胃脘痛。)心痛,雖日數(shù)多,不吃飲食,不死。若痛方止便吃還痛,必須三五服藥后,方可吃物。大凡心膈之痛,須分新久。若明知身受寒氣,口食寒物而病,于初得之時(shí),當(dāng)以溫散或溫利之藥。若曰病得之稍久,則成郁矣。郁則蒸熱,熱則久必生火,原病式中備言之矣。若欲行溫散,寧無助火添病耶。由是古方中多以山梔為熱藥之向?qū)?,則邪伏而病易退,正易復(fù)而病易安。雖然,病安之后,若縱恣口味,不改前非,病復(fù)作時(shí),必難治之也。山梔炒,去皮,每十五個(gè)濃煎湯一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服?;蛉胲阂诲X尤妙。山梔大者用七個(gè)或九個(gè)。大概胃口有熱而作痛,非山梔子不可。佐以姜汁,或半夏、橘紅各五,黃芩三,甘草一。用二陳湯加蒼、芎,倍加炒梔。痛甚者,加炒干姜從之反治之法。心痛輕者,散之。麻黃、桂枝。重者,加石堿、川芎、蒼術(shù)、梔子必炒去皮用,作丸服之。凡治病必須先問平日起居如何。假如心痛有因平日喜食熱物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承氣湯下之,切記!輕者用韭汁、桔梗,能開提氣,血藥中兼用之。以物拄按痛則止者,挾虛也,以二陳湯加炒干姜和之。有蟲痛者,面上白斑、唇紅、能食,屬蟲。治苦楝根、錫灰之類。脈堅(jiān)實(shí)不大便者,下之。痛甚者,脈必伏。多用溫藥,不用參術(shù),可用附子。諸痛不可用補(bǔ)氣藥??秃肝?,草豆蔻丸用之。熱亦可用,止用一二服。草豆蔻(一錢四分,裹燒熱去皮)吳茱萸(湯泡,洗去梗焙干)益智仁白僵蠶橘皮人參黃(以上各八分)生甘草歸身炙甘草桂皮(各六分)曲末姜黃(各四分)桃仁(七個(gè),去皮)半夏(一錢,洗)麥(一錢半,炒黃)澤瀉(一錢,小便多減半用之)柴胡(四分)詳膈下痛多為用之。上一十八味,除桃仁另研如泥外,余極細(xì)末,同桃仁研勻,用湯泡,蒸餅為丸,如桐子大。每服三十丸,食遠(yuǎn),用熱白湯送下。旋斟酌多少用之。又方∶用黃荊子炒焦為末,米飲調(diào)服。亦治白帶。又方∶脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山梔、生姜煎辣湯,調(diào)服為佳。又方∶單用牡粉,酒調(diào)下一二錢。氣實(shí)不可用。<目錄>卷第二<篇名>腰痛屬性:(濕熱、腎虛、瘀血。)濕熱腰痛者,遇天陰或坐久而發(fā)者是。腎虛者,疼之不已者是也。瘀血者,日輕夜重者是也。脈大者腎虛,用杜仲、龜板、黃柏、知母、枸杞、五味之類,用豬脊髓丸。脈澀者瘀血,用補(bǔ)陰丸中加桃仁、紅花。濕熱者,用蒼術(shù)、杜仲、黃柏、川芎。痰者,用南星。凡諸痛皆屬火,寒涼藥不可峻用,必用溫散之藥。諸痛不可用人參。蓋人參補(bǔ)氣,氣旺不通,而痛愈甚矣。臍下忽大痛者,人中如黑色者,多死。難治也。人面上忽有紅點(diǎn)者,多死。<目錄>卷第二<篇名>脅痛屬性:肝火盛;木氣實(shí);有死血;肝急;有痰流注。木氣實(shí)∶川芎、蒼術(shù)、青皮、當(dāng)歸,龍會(huì)丸,瀉火要藥。死血∶桃仁、紅花、川芎。痰流注∶二陳湯加南星、蒼術(shù)、川芎。肝苦急∶急食辛以散之,用撫芎、蒼術(shù)。血病入血藥中行血。脅痛甚者,用姜汁下龍會(huì)丸,肝火盛故也??人悦{痛,二陳湯加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。<目錄>卷第二<篇名>腹痛屬性:(有寒、積熱、死血、食積、濕痰。)戴云∶寒痛者,綿綿痛而無增減者是。時(shí)痛時(shí)止者,是熱也。死血痛者,每痛有處不行移者是也。食積者,甚欲大便,利后痛減者是。濕痰者,凡痛必小便不利。脈弦強(qiáng)者食。脈滑者痰?;刀嘧鞲雇?,用苔芎、蒼術(shù)、香附、白芷、生姜汁、入湯服。腹中水鳴,乃火擊動(dòng)其水也。二陳湯加黃芩、黃連、梔子。凡心腹痛,必用溫散。此是郁結(jié)不散,阻氣不運(yùn),故病在下者多屬食,宜溫散之。一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、蒼術(shù)、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。<目錄>卷第二<篇名>痛風(fēng)屬性:四肢百節(jié)走痛∶風(fēng)熱,風(fēng)濕,血虛,有痰。大法主方∶蒼術(shù)、南星、川芎、白芷、當(dāng)歸、酒黃芩。在上者加羌活、桂枝、桔梗、威靈仙。在下者加牛膝、防己、木通、黃柏。血虛者,多用川芎、當(dāng)歸,佐以桃仁、紅花。薄桂治痛風(fēng)。無味而薄者,獨(dú)此能橫行手臂。領(lǐng)南星、蒼術(shù)等治之。上中下痛風(fēng)方∶威靈仙(三錢)南星(二兩)苔芎(二兩)桃仁(五錢)白芷(五錢)桂枝(三錢)防己(半錢)蒼術(shù)(二兩)黃柏(二兩,酒浸炒)紅花(一錢半)羌活(三錢)神曲(一兩,炒)草龍膽(五分)張子元?dú)庋撚刑禎彡幓鹜达L(fēng)人參(一兩)白術(shù)(二兩)黃柏(二兩,炒黑色)山藥(一兩)海石(一兩)鎖陽(五錢)干姜(五錢,燒灰)南星(一兩)敗龜板(二兩,酒炙)熟地黃(二兩)粥為丸。治臂痛半夏(一錢)陳皮(五分)茯苓(五分)蒼術(shù)(一錢半)酒芩(一錢)威靈仙(三分)白術(shù)(一錢)甘草(少許,炒)南星(一錢)香附(一錢)<目錄>卷第二<篇名>勞瘵屬性:(其主在乎陰虛,痰與血病。)青蒿(一斗五升)童便(三斗)文武火熬,約童便減二斗,去蒿,熬至一斗,入豬膽汁七個(gè),再熬數(shù)沸,甘草末收之。虛勞身瘦屬火。因火燒爍。勞病,四物湯加人尿、姜汁。<目錄>卷第二<篇名>咳血屬性:(痰盛、身熱、多是血虛。)戴云∶咳血者,嗽出痰內(nèi)有血者是。嘔血者,嘔全血者是??┭?,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。雖有名色分六,俱是熱證,但有虛、實(shí)、新、舊之不同?;蛲詾楹?,誤也。青黛訶子山梔海石栝蔞仁上為末,姜汁蜜調(diào),噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物湯加減調(diào)理。身熱多是血虛。四物湯加減。<目錄>卷第二<篇名>嘔血屬性:(火載血上,錯(cuò)經(jīng)妄行。)脈大、發(fā)熱、喉中痛者,是氣虛。用人參、黃、蜜炙黃柏、荊芥,并當(dāng)歸、生地黃用之。嘔血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同飲之,其血自清。火載血上,錯(cuò)經(jīng)妄行,四物湯加炒梔子、童便、姜汁。山茶花、童便、姜汁,酒調(diào)。郁金末治吐血。入姜汁、童便。痰帶血絲出者,童便、姜汁、竹瀝。又方∶用韭汁、童便二物相吞,用郁金細(xì)研入在二物之內(nèi),同飲。其血自消。又方∶治衄血以郁金。如無郁金,以茶、姜汁、童便和好酒調(diào)服,即止之。<目錄>卷第二<篇名>咯血屬性:姜汁、童便、青黛入血藥中用之,加四物湯、地黃膏、牛膝膏之類。<目錄>卷第二<篇名>衄血屬性:涼血行血為主。犀角地黃湯入郁金同用。經(jīng)血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭葉汁立效。<目錄>卷第二<篇名>溺血屬性:(屬熱。)山梔子炒,水煎服;或用小薊琥珀。有血虛者,四物湯加牛膝膏。<目錄>卷第二<篇名>下血屬性:不可純用寒涼藥,必于寒涼藥中用辛味并溫,如酒浸炒涼藥、酒煮黃連之類。有熱,四物湯加炒梔子、升麻、秦艽、阿膠珠。下血屬虛,當(dāng)歸散四物湯加炮干姜、升麻。又方∶用白芷五倍子丸。凡用血藥,不可單行單止。有風(fēng)邪下陷,宜升提之。蓋風(fēng)傷肝、肝生血故也。有濕傷血,宜行濕消熱可也。內(nèi)經(jīng)謂身熱即死,寒則生。此亦是大概言之,必兼證詳之則可。今豈無身熱生寒而死者。脈沉小流連或微者,易治。脈浮大洪數(shù)者,難愈。宜滑不宜弦。仲景治痢,可溫者五法,可清者十法?;蚪獗?,或利小便,或待其自已,區(qū)分易治難治極密。但與瀉同,立法不分。學(xué)人當(dāng)辨之。大孔痛,一曰溫之,一曰清之。久病、身冷、自汗、脈沉小者,宜溫。暴病、身熱、脈浮洪者,宜清。有可吐者、有可下者、有可汗者。初得時(shí),原氣未虛,必推蕩之,此通用之法。稍久氣虛,則不可。先水泄,后膿血,此脾傳腎,賊邪難愈。先膿血,后水泄,此腎傳脾,微邪易愈。如豆汁者,濕也。蓋脾胃為水谷之海,無物不受,常兼四臟。故如五色之相雜,當(dāng)先通利,此迎而奪之之義。如虛者,亦宜審之。因熱而作,不可用巴豆等藥。如傷冷物者,或可用,亦宜謹(jǐn)之。又有時(shí)疫作痢,一方一家之內(nèi),上下傳染相似,卻宜明運(yùn)氣之勝,復(fù)以治之。<目錄>卷第二<篇名>腸風(fēng)屬性:(獨(dú)在胃與大腸出。)黃芩秦艽槐角升麻青黛<目錄>卷第二<篇名>夢遺屬性:(專主熱、脫精。)戴云∶因夢交而出精者謂之夢遺。不因夢而自泄精者,謂之精滑。皆相火所動(dòng),久則有虛而無寒者也。帶下與夢遺同法治。青黛海石黃柏即椿樹根丸。內(nèi)傷氣血,不能固守,當(dāng)補(bǔ)以八物湯加減,吞椿樹根丸。思想成病,其病在心,安神帶補(bǔ),熱則流通。知母黃柏蛤粉<目錄>卷第二<篇名>精滑屬性:(專主濕熱。)戴云∶滑者,小便精滑下也。俱是膀胱濕熱,雖有赤白之異,終無寒熱之別。河間云∶天氣熱則水混濁,寒則澄澈清冷,由此觀之,濁之為病,濕熱明矣。黃柏知母牡蠣蛤粉又方∶良姜(三錢)芍藥(二錢)黃柏(二錢,燒灰存性)樗樹皮(白皮,一兩半。)上為末,糊為丸。每服三十丸。<目錄>卷第二<篇名>濁屬性:濕熱、有痰、有虛,赤濁屬血、白濁屬氣,寒則堅(jiān)凝、熱則流通。大率皆是濕熱流注,宜燥中宮之濕。用二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù),燥去濕。赤者乃是濕傷血,加白芍藥。仍用珍珠粉丸加椿樹根皮、滑石、青黛等作丸。虛勞者,用補(bǔ)陰藥,大概不利熱藥。肥白人必多痰,以二陳湯去其熱。胃弱者兼用人參,以柴胡、升麻升胃中之氣。丸藥用∶青黛黃柏(炒褐色)干姜(炒微黑色)海石蛤粉胃中濁氣下流為赤白濁者,用柴胡、升麻、蒼術(shù)、白術(shù)、二陳湯。丸藥用樗末、蛤粉、炒姜、炒黃柏。專主胃中之濁氣下流,滲入膀胱,用青黛、蛤粉。肝脈弦者,用青黛以瀉肝。又方∶黃柏(一兩,炒黑)生柏(二錢半;一作三兩)海石(二兩)神曲(五錢)為末,水丸。有熱者,黃柏、滑石、青黛之類。燥濕痰∶南星、半夏、蛤粉。上神曲為丸,青黛為衣?;蛴煤J?。張子元?dú)庋獌商?,有痰,痛風(fēng)時(shí)作,陰火間起,小便白濁,或帶下赤白,方在前痛風(fēng)中。一人便濁,常有半年,或時(shí)夢遺,形瘦,作心虛主治∶珍珠粉丸和勻定志丸服。一婦人年近六十,形肥,奉養(yǎng)膏粱,飲食肥美,中焦不清,濁氣流入膀胱,下注白濁,白濁即是濕痰也。戴云∶斷用二陳湯去痰;加升麻、柴胡升胃中之清氣;加蒼術(shù)去濕;白術(shù)補(bǔ)胃;全在活法。服四帖后,濁減大半。覺胸滿,因柴胡、升麻升動(dòng)其氣。痰阻滿閉,用二陳湯加炒曲、白術(shù)。素?zé)o痰者,升動(dòng)胃氣不滿。丸藥方青黛椿皮蛤粉滑石干姜(炒)黃柏(炒)上為末,炒神曲糊丸。仍用前燥濕痰丸,亦能治帶。又方滑石利竅,黃柏治濕熱,青黛解郁結(jié),蛤粉咸寒入腎,炒干姜味苦,斂肺氣下降,使陰血生。干姜鹽制之。<目錄>卷第二<篇名>淋屬性:皆屬于痰熱。淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又來,皆屬于熱也。解熱利小便,山梔子之類,用苦甘草煎服。諸藥中皆加牛膝。老人亦有氣虛者,人參、白術(shù)中帶木通、山梔。亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此證亦能損胃不食。<目錄>卷第二<篇名>小便不通屬性:氣虛、血虛、痰、風(fēng)閉、實(shí)熱。吐之以提其氣,氣升則水自下之,蓋氣承載其水也。氣虛,用人參、黃、升麻等,先服后吐?;騾⑺幹刑酵?。血虛,四物湯先服后吐,芎歸湯吐亦可。痰多,二陳湯先服后吐。皆用探吐。痰氣閉塞,二陳湯加木香、香附探吐,實(shí)熱利之。一婦人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,氣滯于下焦。二陳湯加木通,初吃后,渣再煎服吐之。<目錄>卷第二<篇名>關(guān)格屬性:戴云∶關(guān)格者,謂膈中覺有所礙,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此為氣之橫格也。必用吐,提其氣之橫格,不必在出痰也。有痰,以二陳湯吐之,吐中便有降。有中氣虛不運(yùn)者,補(bǔ)氣藥中升降。<目錄>卷第二<篇名>小便不禁屬性:屬熱、屬虛。戴云∶小便不禁,出而不覺,赤者有熱,白者為氣虛也。熱者,五苓散加解毒散。虛者,五苓散加四物湯。<目錄>卷第二<篇名>癇屬性:(驚、痰、宜吐。)戴云∶痰者,俗曰豬癲風(fēng)者是也。大率行痰為主,黃連、南星、栝蔞、半夏。尋痰尋火分多少,治無不愈。分痰分熱∶有熱者,以涼藥清其心;有痰者,必用吐藥,吐用東垣安神丸。此證必用吐,吐后用平肝之藥,青黛、柴胡、川芎之類。<目錄>卷第二<篇名>健忘屬性:戴云∶健忘者,為事有始無終,言談不知首尾。此以為病之名,非比生成之愚頑,不知世事者。精神短少者多,亦有痰者。<目錄>卷第二<篇名>怔忡屬性:(大段屬血虛。)有慮便動(dòng),屬虛。時(shí)作時(shí)止,痰因火動(dòng)。戴云∶怔忡者,心中不安,惕惕然如人將捕者是也。瘦人多是血少,肥人屬痰,尋常者多是痰。真覺心跳者,是血少。用四物安神之類。<目錄>卷第二<篇名>驚悸屬性:(血虛,用朱砂安神丸。)<目錄><篇名>卷第二屬性:(大率與癇病相似。)多是血虛有火兼痰,人參、竹瀝之類。不用兼風(fēng)藥。<目錄>卷第二<篇名>血塊屬性:(一名積瘕)塊在中為痰飲,在右為食積,在左為血積。氣不能作塊,成聚塊乃有形之物,痰與食積、死血,此理曉然。醋煮海石、三棱、莪術(shù)、桃仁,紅花、五靈脂、香附之類。白術(shù)湯吞下瓦龍子,能消血塊,次消痰。治塊,當(dāng)降火消食積。食積即痰也。行死血塊去,須大補(bǔ)。石堿一物,有痰積,有血塊,可用洗滌垢膩,又消食積。<目錄>卷第二<篇名>吐蟲屬性:以黑錫炒成灰,檳榔末、米飲、調(diào)下。<目錄>卷第二<篇名>瘕屬性:戴云∶積聚瘕∶有積聚成塊,不能移動(dòng)者是。或有或無,或上或下,或左或右者是瘕。用蜀葵根煎湯,煎人參、白術(shù)、陳皮、青皮、甘草梢、牛膝成湯,入細(xì)研桃仁、玄明粉各少許,熱飲。一服可見塊下。病重,補(bǔ)接之后,加減再行。消塊丸,即千金大硝石丸。只可磨塊,不令人困,須量虛實(shí)而用可也。硝石(六兩)大黃(八兩)人參甘草(各三兩)上為末,以三年苦酒三斗,置銅器中,以竹片作準(zhǔn),每入一升作一刻,拄器中熬。先納大黃,不住手?jǐn)?,使微沸,盡一刻,乃下余藥。又盡一刻,微火熬,使可丸則取。丸如雞子中黃大。每服一丸,米飲下。如不能大丸,則作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如雞肝、如米泔赤黑等色。下后,忌風(fēng)冷。淡軟粥將理。又三圣膏未化鍛石(半斤,為末,瓦器中炒令淡紅色,提出火外,候熱少減,次下大黃末)大黃(一兩,為末,就爐炒,伺熱減,入桂心末)桂心(半兩,為末,略炒,入米醋熬成膏藥,濃攤,貼患處。)貼積聚塊大黃樸硝(各一兩)上為末,用大蒜搗膏,和勻貼之。痞塊在皮里膜外,須用補(bǔ)氣。香附開之,兼二陳湯加補(bǔ)氣藥。先須斷濃味。茶癖∶石膏黃芩升麻上為末,砂糖水調(diào)服。癭氣,先須斷濃味。海藻(一兩)黃藥(二兩)上為末,以少許置于掌中,時(shí)時(shí)舐之,津咽下。如消三分之二須止后藥服。食積一方,乃在婦人門食積條下。<目錄>卷第二<篇名>疝屬性:濕熱痰積,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰飲、食積、并死血。戴云∶疝本屬厥陰,肝之一經(jīng)。余嘗見俗說,小腸膀胱下部氣者,皆妄言也。子和云∶疝本肝經(jīng),宜通勿塞。只此見治之法;專主肝經(jīng),與腎絕無干,不宜下。濕多疝氣,灸大敦穴。食積與瘀血成痛者∶梔子桃仁山楂枳實(shí)吳茱萸上為末,生姜汁、順流水作湯,調(diào)服。按之不定,必用桂枝,屬虛。桂枝山梔(炒)烏頭(細(xì)切;炒)上為末,姜汁為丸。每服三十丸,劫痛。治疝方,定痛速效。濕勝者加荔枝。枳殼(十五個(gè))山梔(炒)糖球(炒)茱萸(炒)又方∶守丸。治要藥,不疼者。蒼術(shù)南星白芷山楂川芎半夏枳實(shí)為末,神曲作丸。治陽明受濕熱,傳入大腸,惡寒發(fā)熱,小腹連毛際,結(jié)核悶痛不可忍。山梔(炒)枳殼(炒)桃仁(炒)山楂(等分)上研細(xì),砂缽內(nèi)入生姜汁,用水一盞煎令沸。熱服之。治諸疝發(fā)時(shí),用海石、香附二味為末,以生姜汁湯調(diào)服。亦能治心痛。治疝方∶梔子桃仁橘核茱萸川烏上碾煎服。劫藥用烏頭細(xì)切,炒梔子橘核散,單止痛。<目錄>卷第二<篇名>腳氣屬性:蒼術(shù)(鹽炒)白術(shù)防己檳榔川芎犀角甘草木通黃連生地黃(酒炒)黃柏有熱加黃芩黃連有熱加竹瀝、姜汁。大熱及時(shí)令熱加石膏。大便實(shí)加桃仁。小便澀加牛膝。有食積流注。蒼術(shù)黃柏防己南星川芎白芷犀角檳榔血虛加牛膝、龜板。如常腫者,專主乎濕熱,朱先生有方。肥人加痰藥。戴云∶有香港腳沖心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌貼,以艾灸,泄引其熱。健步丸歸尾芍藥陳皮蒼術(shù)(各一兩)生地黃(一兩半)大腹子(三個(gè))牛膝茱萸(各半兩)黃芩(半兩)桂枝(二錢)上為末,蒸餅為丸。每服百丸,白術(shù)、通草煎湯,食前下。一婦人足腫黃柏蒼術(shù)南星紅花(酒洗)草龍膽川芎牛膝(酒洗)生地黃筋動(dòng)于足,大指動(dòng)上來至大腿,近腰結(jié),奉養(yǎng)濃因風(fēng)寒作。四物湯加酒芩、紅花、蒼術(shù)、南星。筋轉(zhuǎn)皆屬乎血熱。四物湯加酒芩、紅花。大病虛脫,本是陰虛。用艾灸丹田者,所以補(bǔ)陽,陽生則陰生故也。不可用附子,可用參,多服。<目錄>卷第二<篇名>痿屬性:斷不可作風(fēng)治而用風(fēng)藥。濕熱、痰、無血而虛、氣弱、瘀血。濕熱,東垣健步方中,加燥濕降陰火藥。芩柏蒼術(shù)之類。濕痰,二陳湯中加蒼術(shù)、黃芩、黃柏、白術(shù)之類,入竹瀝。氣虛,四君子湯加蒼術(shù)、黃芩、黃柏之類。血虛,四物湯中蒼術(shù)、黃柏下補(bǔ)陰丸。亦有食積妨礙不得降者。亦有死血者。健步丸方羌活柴胡滑石甘草(炙)天花粉(酒制,各半兩)防己防風(fēng)澤瀉(各三錢)肉桂(半錢)川烏苦參(酒制各一錢)上為末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈風(fēng)湯,以空心下。<目錄>卷第二<篇名>發(fā)熱屬性:(陰虛難治。)戴云∶凡脈數(shù)而無力者,便是陰虛也。陰虛發(fā)熱,用四物湯加黃柏。兼氣虛,加參白術(shù)。蓋四物湯加黃柏,是降火補(bǔ)陰之妙藥。又云∶陰虛發(fā)熱,用四物湯。甚者加龜板、炒黃柏。吃酒人發(fā)熱者難治。不飲酒之人若因酒而發(fā)熱者,亦難治。一男子年三十歲,因酒發(fā)熱,用青黛、栝蔞仁、姜汁,每日以數(shù)匙入口中,三日而愈。<目錄>卷第二<篇名>陽虛惡寒屬性:戴云∶凡背惡寒甚者、脈浮大而無力者,是陽虛也。用人參、黃之類。甚者,加附子少許,以行參之氣。一女子惡寒,用苦參一錢、赤小豆一錢、為末,齏水吐。用川芎、蒼術(shù)、南星、黃芩、酒曲丸。<目錄>卷第二<篇名>手心熱屬性:梔子香附蒼術(shù)白芷川芎半夏(生用)為末,曲糊丸。<目錄>卷第二<篇名>手麻屬性:此是氣虛也。<目錄>卷第二<篇名>手木屬性:東垣云∶麻木,氣不行也。補(bǔ)。肺中之氣是濕痰死血。十指麻是胃中有濕痰死血。<目錄>卷第二<篇名>厥屬性:(因痰,用白術(shù)、竹瀝。)厥者,手足冷也。熱厥逆也,非寒證。因氣虛血虛。熱承氣湯,外感解散,加姜汁酒。<目錄>卷第二<篇名>面寒面熱屬性:火起,寒郁熱。面寒,退胃熱。<目錄>卷第二<篇名>喉痹屬性:大概多是痰熱也,只以桐油吐之?;蛴明旮赡媪魉?。又方∶用李實(shí)根皮一片噙口內(nèi),更用李實(shí)根碾水敷項(xiàng)上,一遭立效。新采園中者。<目錄>卷第二<篇名>纏喉風(fēng)屬性:戴云∶屬痰熱。纏喉風(fēng)者,謂其咽喉里外皆腫者是也。用桐油,以鵝翎探吐。又法∶用燈油腳探吐之。又方∶用遠(yuǎn)志去心,水調(diào),敷項(xiàng)上,一遭立效。<目錄>卷第二<篇名>咽喉生瘡屬性:多屬虛。血熱游行無制,客于咽喉。人參、蜜炙黃柏、荊芥。虛∶人參、竹瀝、無實(shí)火。熱∶黃連、荊芥、薄荷、硝石。上為細(xì)末,用蜜姜汁調(diào)噙。血虛,四物湯中加竹瀝。<目錄>卷第二<篇名>口瘡屬性:服涼藥不愈者,此中焦氣不足,虛火泛上無制。用理中湯,甚者,加附子,或噙官桂亦可。又方∶用西瓜漿水,口痛甚者,以此徐徐飲之。冬月紫榴皮燒灰噙之。<目錄>卷第二<篇名>酒鼻屬性:(血熱入肺。)四物湯加陳皮、紅花、酒炒黃芩、煎,入好酒數(shù)滴,就炒五靈脂末,服效。又用桐油入黃連,以天吊藤,燒油熱,敷之。<目錄>卷第二<篇名>肺癰屬性:已破入風(fēng)者不治。搜風(fēng)湯吐之。(出醫(yī)壘元戎)收斂瘡口,止有合歡樹皮、白蘞煎湯飲之。<目錄>卷第二<篇名>肺痿屬性:專主養(yǎng)肺、養(yǎng)血、養(yǎng)氣、清金。<目錄>卷第二<篇名>天瘡屬性:通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜調(diào)敷之,妙。從肚皮上起者,里熱發(fā)外,還服通圣散可也。<目錄>卷第二<篇名>漏瘡屬性:須先服補(bǔ)藥以生氣血,即參、、術(shù)、歸、芎為主,大劑服之。外以附子末唾和作餅如錢濃,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微熱,不可令痛,干則易之。干研為末,再和再灸,如困則止。來日如前法再灸,直至肉平為效。亦有用附片灸,仍前氣血藥作膏藥貼之。<目錄>卷第二<篇名>痔漏屬性:用五倍子、樸硝、桑寄生、蓮房煎湯,先熏后洗。腫者,用木鱉子五倍子研細(xì)末,調(diào)敷。漏專以涼藥為主。痔漏方人參黃當(dāng)歸川芎升麻枳殼條芩槐角<目錄>卷第二<篇名>腸癰屬性:作濕熱食積治,入風(fēng)難治。治漏外塞藥∶蘆甘石小便,牡礪粉。<目錄>卷第二<篇名>結(jié)核屬性:或在頸、在項(xiàng)、在身、在臂;如腫毒者,多痰注作核不散。治耳后頂門各一塊。僵蠶(炒)青黛膽星酒大黃上為末,蜜丸,噙化之。頸頰下生痰核,二陳湯加炒大黃、連翹、桔梗、柴胡。治臂核作痛∶連翹防風(fēng)川芎酒芩蒼術(shù)皂角刺治環(huán)跳穴痛,防生附骨癰方∶以蒼術(shù)佐黃柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加條子黃芩。體虛者加土牛膝,以生甘草為使,大料煎,入生姜汁帶辣食前飲之。病甚者,加黃柏、桂枝。十?dāng)?shù)帖發(fā)不動(dòng),少加大黃一兩帖,又不動(dòng)者,恐癰將成矣;急撅地成坑,以火紅,沃以小便,赤體坐其上,以被席圍抱下體,伏熱氣熏蒸,腠理開、血?dú)鈺扯?lt;目錄>卷第二<篇名>脫肛屬性:氣熱、氣虛。氣虛補(bǔ)氣,用人參、當(dāng)歸、黃、川芎、升麻。血虛者,四物湯。血熱者涼血,四物湯加黃柏炒。<目錄>卷之三婦人科<篇名>經(jīng)水屬性:經(jīng)水、經(jīng)候、過期而作痛者,乃虛中有熱,所以作痛。經(jīng)水不及期,血熱也。四物湯加黃連。經(jīng)候?qū)矶魍凑?,血?shí)也。桃仁香附黃連過期乃血少也。川芎當(dāng)歸帶人參白術(shù)與痰藥。過期,紫黑色有塊,血熱也,必作痛。四物湯加黃連、香附。淡色過期者,乃痰多也。二陳湯加川芎、當(dāng)歸。紫色成塊者,乃是熱也。四物湯加黃連之類。痰多占住血海地位,因而下多者,目必漸昏。肥人如此。南星蒼術(shù)香附川芎作丸服。肥人不及日數(shù)而多者,痰多、血虛、有熱。前方加黃連、白術(shù)。若血枯經(jīng)閉者,四物湯加桃仁、紅花。軀肥脂滿經(jīng)閉者,導(dǎo)痰湯加芎連。不可服地黃,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。<目錄>卷之三婦人科<篇名>血崩屬性:崩之為病,乃血之大下,豈可為寒。但血去后,其人必虛,當(dāng)大補(bǔ)氣血。東垣有治法,但不言熱。其主于寒,學(xué)人宜再思之。急則治其標(biāo)。白芷湯調(diào)百草霜。甚者,棕櫚皮灰,后用四物湯加干姜調(diào)理。因勞者,用參帶升補(bǔ)藥。因寒者加干姜。因熱者加黃芩、參、。崩過多者,先服五靈脂末一服,當(dāng)分寒熱。五靈脂能行能止。婦人血崩用白芷、香附為丸。白帶用椒目末,又用白芷末。一方∶用生狗頭骨燒灰存性,或酒調(diào)服,或入藥服之。又方∶用五靈脂半生半熟為末,以酒調(diào)服。氣虛血虛者,皆于四物湯加人參、黃。漏下乃熱而虛者,四物湯加黃連。<目錄>卷之三婦人科<篇名>帶下赤白屬性:(赤屬血、白屬氣、主治燥濕為先。)帶、漏、俱是胃中痰積流下,滲入膀胱。宜升。無人知此。肥人多是濕痰。海石半夏南星蒼術(shù)川芎椿皮黃柏瘦人帶病少,如有帶者,是熱也。黃柏滑石川芎椿皮海石甚者,上必用吐,以提其氣;下用二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù),仍用丸子(一本作瓦龍子)。又云∶赤白帶皆屬于熱,出于大腸小腸之分。一方∶黃荊子炒焦為末,米飲湯下,治白帶;亦治心痛。羅先生治法∶或十棗湯、或神丸、或玉燭散、皆可用,不可峻攻。實(shí)者可用此法,虛則不宜。血虛者,加減四物湯。氣虛者,以參術(shù)陳皮間與之。濕甚者,用固腸丸。相火動(dòng)者,于諸藥中少加炒柏。滑者,加龍骨、赤石脂。滯者,加葵花。性燥者,加黃連。寒月少入姜附。臨機(jī)應(yīng)變,必須斷濃味。良姜芍藥黃柏(二錢,各燒灰)入椿樹皮末(一兩半)上為末,粥為丸。每服三四十丸。痰氣帶下者∶蒼術(shù)香附滑石蛤粉半夏茯苓婦人上有頭風(fēng)、鼻涕,下有白帶。南星蒼術(shù)黃柏(炒焦)滑石半夏川芎辛夷牡蠣粉(炒)茯苓白帶并痛風(fēng)∶半夏茯苓川芎陳皮甘草蒼術(shù)(炒浸)南星牛膝黃柏(酒浸,曬干炒)<目錄>卷之三婦人科<篇名>子嗣屬性:肥盛婦人不能孕育者,以其身中脂膜閉塞子宮,而致經(jīng)事不能行??捎脤?dǎo)痰湯之類。瘦怯?jì)D人不能孕育者,以子宮無血,精氣不聚故也??捎盟奈餃?,養(yǎng)血、養(yǎng)陰等藥。<目錄>卷之三婦人科<篇名>產(chǎn)前胎動(dòng)屬性:孕婦人因火動(dòng)胎,逆上作喘者,急用條黃芩、香附之類。將條芩更于水中沉,取重者用之。固胎地黃(半錢)人參白芍(各一錢)白術(shù)(一錢半)川芎歸身尾(一錢)陳皮(一錢)甘草(二錢)糯米(一十四粒)黃連(些小)黃柏(些?。┥I涎騼禾伲ㄆ呷~完者)上咀煎湯服之。血虛不安者用阿膠。痛者縮砂,行氣故也。一切病不可表。<目錄>卷之三婦人科<篇名>惡阻屬性:(從痰治。)戴云∶惡阻者,謂婦人有孕惡心,阻其飲食者是也。肥者有痰,瘦者有熱,多用二陳湯?;虬仔g(shù)為末,水丸。隨所好,或湯或水下。婦人懷妊愛物,乃一臟之虛。假如肝臟虛,其肝氣止能生胎,無余物也。血塊、死血、食積、痰飲、成塊在兩脅,動(dòng)作腹鳴、嘈雜、眩暈、身熱、時(shí)作時(shí)止。黃連(一兩,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智)山梔(半兩,炒)臺芎(半兩)香附(一兩,用便浸)蘿卜子(一兩半炒)山楂(一兩)三棱青皮神曲(各半兩)莪術(shù)(半兩,用米醋煮)桃仁(半兩,留尖去皮)白芥子(一兩半,炒)瓦龍子(消血塊)為末,作丸子服之。婦人血塊如盤,有孕難服峻削。香附(四兩,醋煮)桃仁(一兩,去皮尖)海石(一兩,醋煮)白術(shù)(一兩)為末,神曲為丸。<目錄>卷之三婦人科<篇名>束胎屬性:束胎丸,第八個(gè)月服。黃芩(酒炒。夏用一兩,秋用七錢半,冬用半兩)茯苓(七錢半)陳皮(二兩,忌火)白術(shù)(二兩粥為丸。)束胎散即達(dá)生散人參(半錢)陳皮(半錢)白術(shù)白芍歸身尾(各一錢)甘草(二錢,炙)大腹皮(三錢)紫蘇(半錢)或加枳殼、砂仁作一帖;入青蔥五葉,黃楊木葉梢十個(gè),煎。待于八九個(gè)月,服十?dāng)?shù)帖,甚得力。或夏加黃芩,冬不必加;春加川芎?;蛴袆e證,以意消息。第九個(gè)月服黃芩(一兩,酒炒。宜熱藥,不宜涼藥。怯弱人減半)白術(shù)(一兩)枳殼(七錢半,炒)滑石(七錢半,臨月十日前小便多時(shí),減此一味。)上為末,粥為丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心熱湯下。不可多,恐損元?dú)狻?lt;目錄>卷之三婦人科<篇名>安胎屬性:白術(shù)黃芩炒面粥為丸。黃芩安胎,乃上中二焦藥,能降火下行??s砂安胎治痛,行氣故也。益母草即茺蔚子,治產(chǎn)前產(chǎn)后諸病,能行血養(yǎng)血。難產(chǎn)作膏∶地黃膏、牛膝膏。<目錄>卷之三婦人科<篇名>胎漏屬性:(氣虛、血虛、血熱。)戴云∶胎漏者,謂婦人有胎,而血漏下也。<目錄>卷之三婦人科<篇名>子腫屬性:(濕多。)戴云∶子腫者,謂孕婦手足、或頭面、通身浮腫者是也。用山梔炒一合,米飲湯吞下。三因方中有鯉魚湯。<目錄>卷之三婦人科<篇名>難產(chǎn)屬性:難產(chǎn)之由,亦是八九個(gè)月內(nèi)不謹(jǐn)者。氣血虛故,亦有氣血凝滯而不能轉(zhuǎn)運(yùn)者。<目錄>卷之三婦人科<篇名>催生方屬性:白芷灰滑石百草霜上為末,芎歸湯或姜汁調(diào)服之。治胎衣不下婦人大全方,別有治法。<目錄>卷之三婦人科<篇名>產(chǎn)后血暈屬性:(虛火載血,漸漸暈來。)用鹿角燒灰,出火毒,研為極細(xì)末,以好酒調(diào),灌下即醒。行血極快也。又方∶用韭葉細(xì)切,盛于有嘴瓶中,以熱醋沃之,急封其口,以嘴塞產(chǎn)婦鼻中,可愈眩暈。<目錄>卷之三婦人科<篇名>產(chǎn)后補(bǔ)虛屬性:人參白術(shù)(各二錢)黃芩陳皮川芎(各半錢)歸身尾(半錢)甘草(一錢,炙。)有熱加生姜(三錢)茯苓(一錢)必用大補(bǔ)氣血,雖有雜證,以末治之。當(dāng)清熱,補(bǔ)血?dú)狻?lt;目錄>卷之三婦人科<篇名>消血塊屬性:滑石(二錢)沒藥(一錢)麒麟竭(一錢,無則用牡丹皮)為末,醋糊作丸。瓦龍子能消血塊。<目錄>卷之三婦人科<篇名>泄屬性:川芎黃芩白術(shù)茯苓干姜滑石白芍(炒)陳皮咀,煎湯服。<目錄>卷之三婦人科<篇名>惡露不盡屬性:謂產(chǎn)后敗血所去不盡,在小腹作痛。五靈脂香附末蛤粉醋丸甚者入桃仁(不去尖)如惡血不下,以五靈脂為末,神曲糊丸,白術(shù)陳皮湯下。<目錄>卷之三婦人科<篇名>中風(fēng)屬性:不可作風(fēng)治,切不可以小續(xù)命湯服之。必大補(bǔ)氣血,然后治痰。當(dāng)以左右手脈分其氣血多少而治??谘坌?,不可服小續(xù)命湯。<目錄>卷之三婦人科<篇名>發(fā)熱惡寒屬性:大發(fā)熱必用干姜,輕用茯苓,淡滲其熱。一應(yīng)苦寒熱發(fā)表藥,皆不可用也。才見身熱,便不可表。發(fā)熱惡寒,皆是氣血。左手脈不足,補(bǔ)血藥多于補(bǔ)氣藥。右手脈不足,補(bǔ)氣藥多于補(bǔ)血藥。惡寒、發(fā)熱、腹?jié)M者,當(dāng)去惡血。脈滿者不是,腹痛者是。產(chǎn)后不可下白芍,以其酸寒伐生發(fā)之氣故也。產(chǎn)后一切病皆不可發(fā)散。<目錄>卷之三<篇名>小兒科屬性:小兒食積、痰熱傷乳為病。大概肝與脾病多。小兒肝病多,及大人亦然。肝只是有余;腎只是不足。<目錄>卷之三小兒科<篇名>吐瀉黃膽屬性:三棱莪術(shù)陳皮青皮神曲麥芽甘草白術(shù)茯苓黃連上為末,水調(diào)服。傷乳吐瀉者加山楂。時(shí)氣吐瀉者加滑石。發(fā)熱者加薄荷。吐瀉用益元散。錢氏五補(bǔ)五瀉之藥俱可用。<目錄>卷之三小兒科<篇名>急慢驚風(fēng)屬性:發(fā)熱、口瘡、手心伏熱、痰熱、痰喘、痰嗽。并用通法;重則用瓜蒂散,輕則用苦參赤小豆末。須酸齏汁調(diào)服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。驚有二證∶一者熱痰,主急驚,當(dāng)直瀉之;一者脾虛,乃為慢驚,所主多死,當(dāng)養(yǎng)脾。東垣云∶慢驚者,先實(shí)脾土,后散風(fēng)邪。急者,只用降火、下痰、養(yǎng)血。慢者,只用朱砂安神丸,更于血藥中求之。黑龍丸牛膽南星礞石(各一兩,焰硝等分)天竺黃青黛(各半兩)蘆薈(二兩半)朱砂(三錢)僵蠶(五分)蜈蚣(二錢半,燒存性)上為細(xì)末,煎甘草湯膏,丸如雞頭大。每服一丸或二丸。急驚薄荷湯下,慢驚桔梗、白術(shù)湯下。神圣牛黃奪命散檳榔(半兩)木香(三錢)大黃(二兩,面裹煨熟為末。)白牽牛(一兩,一半炒,一半生用)黑牽牛(粗末,一半生用,一半炒用)上為一處,研作細(xì)末,入輕粉少許。每服二錢,用蜜漿水調(diào)下。不拘時(shí)候,微利為度。<目錄>卷之三小兒科<篇名>疳病屬性:胡黃連丸胡黃連(半錢,去果積)阿魏(一錢半,醋煮,去肉積)麝香(四粒)神曲(二錢半,去食積)黃連(二錢半,炒,去熱積)上為末,豬膽汁丸,如黍米大。每服二十丸,白術(shù)湯下。小兒疳病腹大∶胡黃連丸二十丸,白術(shù)湯下。<目錄>卷之三小兒科<篇名>痘瘡屬性:(分氣虛、血虛補(bǔ)之。)氣虛用人參、白術(shù),加解毒藥。但見紅點(diǎn),便忌升麻葛根湯,發(fā)得表虛也。吐瀉、少食、為里虛。不吐瀉、能食、為實(shí)。里實(shí)而補(bǔ),則結(jié)癰腫。陷伏、倒靨、灰白、為表虛;或用燒人屎。黑陷甚者,燒人屎,紅、活、綻、凸為表實(shí),而復(fù)用表藥,則要潰爛不結(jié)痂。二者俱見,為表里俱虛。痘瘡,或初出,或未出時(shí),人有患者,宜預(yù)服此藥。多者合少,重者合輕。方用絲瓜近蒂三寸連瓜子皮燒灰存性,為末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。解痘瘡毒藥絲瓜升麻酒芍藥甘草(生用)糖球黑豆犀角赤小豆解痘瘡法,已出未出皆可用。朱砂為末,以蜜水調(diào)服。多者可減,少者可無。<目錄>卷之三小兒科<篇名>腹脹屬性:蘿卜子(蒸)紫蘇梗陳皮干姜(各等分)甘草(減半)食減者加白術(shù),煎服。<目錄>卷之三小兒科<篇名>夜啼屬性:人參(一錢半)黃連(一錢半,姜汁炒)甘草(半錢)竹葉(二十片)作二服。加姜一片,煎服之。<目錄>卷之三小兒科<篇名>口糜屬性:戴云∶滿口生瘡者便是。江茶粉草敷之。又方∶苦參、黃丹、五倍子、青黛各等分,敷之。<目錄>卷之三小兒科<篇名>脫囊腫大屬性:戴云∶脫囊者,陰囊腫大、墜下、不收上之說。木通甘草黃連當(dāng)歸黃芩煎服。脫囊,紫蘇葉為末,水調(diào),敷上。荷葉裹之。<目錄>卷之三小兒科<篇名>脫肛屬性:戴云∶脫肛者,大腸脫下之說。東北方陳壁上土,湯泡,先熏后洗。亦可用脫囊藥服之。<目錄>卷之三小兒科<篇名>木舌屬性:戴云∶木舌者,舌腫硬不和軟也。又言重舌者,亦是此類。二者蓋是熱病。用百草霜、滑石、芒硝、為末,酒調(diào)敷。<目錄>卷之三小兒科<篇名>癮疹屬性:(黑斑、紅斑、瘡癢。)用通圣散調(diào)服。<目錄>卷之三小兒科<篇名>咯紅屬性:戴云∶咯紅者即唾內(nèi)有血,非吐血與咳血。黑豆甘草陳皮煎服。<目錄>卷之三小兒科<篇名>吃泥屬性:(胃熱故也。)軟石膏甘草黃芩陳皮茯苓白術(shù)煎服。<目錄>卷之三小兒科<篇名>痢疾食積屬性:黃芩黃連陳皮甘草煎服。赤痢加紅花桃仁。白痢加滑石末。食積痢炒曲蒼術(shù)滑石芍藥黃芩白術(shù)甘草陳皮茯苓上咀煎,下保和丸。<目錄>卷之三小兒科<篇名>解顱屬性:乃是母氣虛與熱多耳。戴云∶即初生小兒頭上骨未合而開者。上以四君子湯、四物湯。有熱加酒芩、炒黃連、生甘草,煎服。外以帛束緊,用白蘞末敷之。<目錄>卷之三小兒科<篇名>蛔蟲屬性:楝樹根為君,佐以二陳湯,煎服。<目錄>卷之三小兒科<篇名>口噤屬性:郁金藜蘆瓜蒂為末,搐鼻。<目錄>卷之三小兒科<篇名>風(fēng)痰屬性:南星(半兩,切)白礬(半兩入器中,水高一指浸,曬干研細(xì)末)白附子(一兩)用飛白面為丸,如雞頭大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷湯化下服之。<目錄>卷之三小兒科<篇名>癩頭屬性:用紅炭長流水令熱,洗之。又服酒制通圣散。除大黃酒炒外,以胡荽子伏龍肝懸龍尾黃連白礬為末,調(diào)敷。又方∶松樹濃皮(一兩,燒灰。)白膠香(二兩,熬沸傾石上。)黃丹(一兩,飛。)白礬(半兩,火飛。)軟石膏(一兩)黃連(半兩)大黃(五錢)輕粉(四厘。)上極細(xì)末,熬熟油調(diào)敷瘡上。須先洗了瘡口,敷乃佳。<目錄>卷之三小兒科<篇名>赤瘤屬性:生地黃木通荊芥苦藥帶表之類。用巴蕉油涂患處。<目錄>卷之三小兒科<篇名>鼻赤屬性:雄黃、黃丹、同敷。一小兒好吃粽,成腹痛。黃連、白酒藥、為末,調(diào)服乃愈。<目錄>附錄<篇名>一、火豈君相五志俱有論屬性:火之為病,其害甚大,其變甚速,其勢甚彰,其死甚暴。何者?蓋能燔灼焚焰,飛走狂越,消爍于物,莫能御之。游行乎三焦虛實(shí)之兩途∶曰君火也,猶人火也;曰相火也,猶龍火也?;鹦圆煌齽?dòng),能不違道于常,以稟位聽命營運(yùn)造化,生存之機(jī)矣。夫人在氣交之中,多動(dòng)少靜,欲不妄動(dòng),其可得乎。故凡動(dòng)者皆屬火。龍火一妄行,元?dú)馐軅?,勢不兩立。偏勝則病移他經(jīng),事非細(xì)故,動(dòng)之極也,病則死矣。經(jīng)所以謂一水不勝二火之火,出于天造。君相之外,又有厥陰、臟腑之火,根于五志之內(nèi),六欲七情激之,其火隨起。大怒則火起于肝,醉飽則火起于胃,房勞則火起于腎,悲哀動(dòng)中則火起于肺。心為君主,自焚則死矣。丹溪又啟∶火出五臟主病。曰∶諸風(fēng)掉眩,屬于肝火之動(dòng)也。諸痛瘡瘍,屬于心火之用也。諸氣憤郁,屬于肺火之升也。諸濕腫滿,屬于脾火之勝也。經(jīng)所謂一水不勝五火之火,出自人為。又考內(nèi)經(jīng)病機(jī)一十九條內(nèi)舉屬火者五∶諸熱瞀,皆屬于火;諸驚禁,如喪神守,皆屬于火;諸氣逆上,皆屬于火;諸躁擾狂越,皆屬于火;諸病跗腫疼酸驚駭,皆屬于火。而河間又廣其說火之致病者甚多,深契內(nèi)經(jīng)之意。曰∶喘嘔、吐酸、暴注下迫、轉(zhuǎn)筋、小便混濁、腹脹大鼓之有聲、癰疽、瘍疹、瘤氣、結(jié)核、吐下霍亂、瞀郁、腫脹、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋閉、身熱、惡寒、戰(zhàn)栗驚惑、悲笑譫妄、衄蔑血污之病,皆少陽君火之火,乃真心小腸之氣所為也。若瞀暴喑、冒昧躁擾狂越、罵詈驚駭、跗腫酸痛、氣逆上沖、禁栗如喪神守、嚏嘔、瘡瘍、喉啞、耳鳴,及聾、嘔涌溢、食不下、目不明、暴注、、暴病、暴死,此皆少陽相火之熱,乃心包絡(luò)三焦之氣所為也。是皆火之變見于諸病也。謂為脈虛則浮大,實(shí)則洪數(shù)。藥之所主,各因其屬。君火者,心火也,可以濕伏,可以水滅,可以直折,惟黃連之屬可以制之。相火者,龍火也,不可以濕折之,從其性而伏之,惟黃柏之屬,可以降之。噫!瀉火之法,豈止如此,虛實(shí)多端,不可不察。以臟氣司之∶如黃連瀉心火;黃芩瀉肺火;芍藥瀉脾火;柴胡瀉肝火;知母瀉腎火。此皆苦寒之味,能瀉有余之火耳。若飲食勞倦,內(nèi)傷元?dú)?,火不兩立,為陽虛之病。以甘溫之劑除之,如黃人參甘草之屬。若陰微陽強(qiáng),相火熾盛,以乘陰位,日漸煎熬,為火虛之病;以甘寒之劑降之,如當(dāng)歸地黃之屬。若心火亢極,郁熱內(nèi)實(shí),為陽強(qiáng)之病,以咸冷之劑折之,如大黃樸硝之屬。若腎水受傷,其陰失守,無根之火,為虛之病,以壯水之劑制之,如生地黃、玄參之屬。若右腎命門火衰,為陽脫之病,以溫?zé)嶂畡?jì)之,如附子干姜之屬。若胃虛過食冷物,抑遏陽氣于脾土,為火郁之病,以升散之劑發(fā)之,如升麻干葛柴胡防風(fēng)之屬。不明諸此之類,而求火之為病,施治何所根據(jù)。故于諸經(jīng),集略其說,略備處方之用,庶免實(shí)實(shí)虛虛之禍也。<目錄>附錄<篇名>二、氣屬陽動(dòng)作火論屬性:捍衛(wèi)沖和不息之謂氣,擾亂妄動(dòng)變常之謂火,當(dāng)其和平之時(shí),外護(hù)其表,復(fù)行于里,周流一身,循環(huán)無端,出入升降,繼而有常,源出中焦,總統(tǒng)于肺氣,曷嘗病于人也。及其七情之交攻,五志之間發(fā),乖戾失常,清者遽變之為濁,行者抑遏而反止,表失衛(wèi)護(hù)而不和,內(nèi)失健悍而少降,營運(yùn)漸遠(yuǎn),肺失主持,妄動(dòng)不已,五志厥陽之火起焉;上燔于肺氣乃病焉。何者?氣本屬陽,反勝則為火矣。河間曰∶五志過極,則為火也。何后世不本此議,而一概類聚香辛燥熱之劑。氣作寒治,所據(jù)何理?且言七氣湯制作∶其用青皮、陳皮、三棱、蓬術(shù)、益智、官桂、甘草,遂以為平和可常用,通治七情所傷,混同一意,未喻其藥。以治真氣以下諸氣,尤有甚焉者,茲不復(fù)敘。況所居之情,各各不同。且夫經(jīng)言九氣之變,未嘗略而不詳。如怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,熱則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)。其言治法∶高者抑之;下者舉之;寒者熱之;熱者寒之;驚者平之;勞者溫之;結(jié)者散之;喜者以恐升之;悲者以喜勝之。九氣之治,各有分別,何嘗混作寒治論,而類聚香熱之藥,通言而治諸氣,豈理之謂歟。若香辛燥熱之劑,但可劫滯氣,沖快于一時(shí);以其氣久抑滯,借此暫行開發(fā)之意。藥中無佐使制服所起之氣,服之,甚則增熾郁火,蒸熏氣液而成積,自積滋長而成痰,一飲下膈,氣乃氤氳,清虛之象,若霧露之著物,雖滯易散,內(nèi)挾痰積,開而復(fù)結(jié),服之日久,安有虛實(shí)而不動(dòng),氣動(dòng)而不散者乎。此皆人所受誤之由,習(xí)俗已久,相沿而化,卒莫能救。升發(fā)太過,香辛散氣,燥熱傷氣,真氣耗散,濁氣上騰,猶曰腎虛不能攝氣歸原,遂與蘇子降氣湯四磨湯下,黑鉛丹、養(yǎng)氣丹、鎮(zhèn)墜上升之氣;且硫黃黑錫佐以香熱,又無補(bǔ)養(yǎng)之性,借此果能生氣而補(bǔ)腎乎。請熟詳之∶夫濕痰盛甚者,亦或當(dāng)之,初服未顯增變,由其喜墜、而愈進(jìn),形質(zhì)弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子氣亦弱,降令不行,火無以制,相扇而動(dòng),本勢空虛,命絕如縷,積而至深,丹毒濟(jì)火,一旦火氣狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦藥,重墜無形之氣,其氣將何抵受隨而降之乎。譬以石投水,水固未嘗沉也,豈不死歟。丹溪有曰∶上升之氣,自肝而出,中挾相火,其熱愈甚,自覺無冷,非真冷也。火熱似水,積熱之甚,陽亢陰微,故有此證。認(rèn)假作真,似是之禍可勝言哉。內(nèi)經(jīng)雖云百病皆生于氣,以正氣受邪之不一也。今七情傷氣,郁結(jié)不舒,痞

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