醫(yī)院深靜脈血栓風險評估與管理制度

醫(yī)院深靜脈血栓風險評估與管理制度1.目的：本制度旨在精準評估住院患者深靜脈血栓形成的風險，實施針對性的預防性護理措施，以降低深靜脈血栓的發(fā)生率。同時，積極協(xié)助DVT患者的治療，提供專業(yè)的護理指導，預防并發(fā)癥，加速患者康復進程。2.范圍：本制度適用于十個深靜脈血栓高風險護理單元，包括骨科一、骨科二、婦科、產科、急診科、康復運動醫(yī)學科、泌尿外科、普外科、普外科一、普外科二。3.定義：深靜脈血栓是指深靜脈內血液凝固異常，常見于下肢。4.權力與責任4.1責任護士：負責評估患者深靜脈血栓的風險，執(zhí)行預防、治療及護理措施；對于超高風險和已確診的深靜脈血栓患者，需及時完成電子報告。4.2深靜脈血栓高風險護理單元護士長：負責指導和監(jiān)督本單元責任護士執(zhí)行深靜脈血栓的預防、治療及護理工作，并確保護士報告的準確性和及時性。4.3護理部深靜脈血栓護理督導小組：負責對十個高風險護理單元的深靜脈血栓預防、治療及護理工作進行監(jiān)督、指導、分析和反饋，特別關注高風險和已發(fā)生深靜脈血栓的患者。5.系統(tǒng)內容5.1深靜脈血栓患者的風險評估與安全措施5.1.1責任護士需對新入院患者進行首次深靜脈血栓風險評估，并在交接班時完成記錄。評估的具體內容參照《深靜脈血栓（DVT）風險評估單》。5.1.2住院期間，每周需進行一次風險評估并記錄，對于手術、病情變化、轉專業(yè)的患者，應及時進行評估并記錄。5.1.3在患者出院或轉專業(yè)時，責任護士需評估預防護理的效果并記錄。5.1.4深靜脈血栓風險評分：0-1分為低風險，2分為中風險，3-4分為高風險，5分及以上為超高風險。5.2深靜脈血栓患者的護理：具體護理措施參照《下肢深靜脈血栓介入治療護理常規(guī)》及《深靜脈血栓形成護理常規(guī)》。5.3DVT患者報告5.3.1對于超高風險或確診的DVT患者，責任護士需填寫《深靜脈血栓（DVT）上報監(jiān)管單》，并在本班次內完成。5.3.2DVT護理督導小組將對已發(fā)生DVT的患者進行實地檢查，并指導責任護士的護理工作。5.3.3對于轉專業(yè)或出院的患者，應及時填寫電子報告表。5.4對深靜脈血栓患者護理質量的監(jiān)督5.4.1護士長需檢查本護理單元責任護士對深靜脈血栓預防、治療及護理措施的執(zhí)行情況；對于超高風險和確診的DVT患者，需在《深靜脈血栓（DVT）上報監(jiān)管單》上記錄，并提出糾正措施。5.4.2DVT護理督導小組成員每周依據(jù)《DVT護理質量核查表》對護理單元進行督導，對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改建議并跟蹤整改情況。5.4.3DVT護理督導小組每月整