外科A2模擬習(xí)題（含參考答案）

外科A2模擬習(xí)題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、女性、45歲、頸部不適、左上肢放射痛伴感覺障礙、考慮為頸椎病、神經(jīng)根型、以下治療措施中哪一項(xiàng)不宜采用A、頸椎牽引B、頸肩部痛點(diǎn)局封C、手法推拿D、反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)E、局部理療正確答案：C2、患者、男、25歲、一個(gè)月前因肺部感染行治療、好轉(zhuǎn)后出院。近3日開始出現(xiàn)高熱、力、胸悶表現(xiàn)、影像學(xué)征象如下、明確診斷最主要的手段是A、B超檢查B、纖維支氣管鏡C、血培養(yǎng)D、PPD檢測(cè)E、胸腔穿刺正確答案：E3、肱骨髁上伸直型閉合性骨折最易出現(xiàn)的副損傷是A、肘關(guān)節(jié)前脫位B、精神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、肱動(dòng)脈損傷E、正中神經(jīng)損傷正確答案：D4、劍突下突發(fā)突止的鉆頂痛和絞痛、最可能的診斷是A、膽道結(jié)石B、十二指腸潰瘍病C、膽道蛔蟲D、膽管癌E、胰腺結(jié)石正確答案：C5、患者、男、52歲、因反復(fù)黑便半年入院、查胃鏡提示食管胃底靜脈曲張、腹部增強(qiáng)MRI提示:肝左葉肝癌(直徑約4cm)、肝硬化、門靜脈高壓癥、大量腹水。首選的治療方法為A、肝切除術(shù)+脾腎分流術(shù)B、肝移植C、內(nèi)境下治療D、肝切除術(shù)、貫門周圍血管高斷術(shù)E、TIPSS正確答案：B6、患者、男、30歲、車禍致腰1椎體爆裂性骨折、伴完全性截癱2天入院、經(jīng)急診手術(shù)減壓內(nèi)固定后已1周、截癱無恢復(fù)跡象。目前最需要注意的并發(fā)癥是A、脊柱畸形B、雙下肢深靜脈栓塞C、肺炎D、褥瘡E、泌尿系統(tǒng)結(jié)石正確答案：D7、患者、男、25歲、晚睡前突然頭昏、出冷汗、繼嘔血約100ml、2小時(shí)后排黑便1次約300ml、立即去醫(yī)院就診。此上消化道出血最可能疾病是A、應(yīng)激性潰瘍B、胃癌C、消化性潰瘍D、慢性胃炎E、急性胃炎正確答案：C8、小腦腦橋角綜合征時(shí)不出現(xiàn)的癥狀是A、同側(cè)神經(jīng)性耳聾局部麻木和周圍性面癱B、同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)C、。同側(cè)肢體麻木肌力減退病理征陽性D、吞咽困難E、同側(cè)瞳孔散大正確答案：E9、患者、女、36歲、突發(fā)劍突下劇烈絞痛、間歇發(fā)作。查體:鞏膜無黃染、腹軟、劍下輕壓痛、無反跳痛。首先考慮為何病的臨床表現(xiàn)A、膽總管結(jié)石B、消化性潰瘍穿孔C、膽道蛔蟲D、膽囊結(jié)石病E、急性出血性胰腺炎正確答案：C10、患者、女、42歲。右乳頭刺癢、伴乳暈發(fā)紅、潰爛2個(gè)月、乳頭覆蓋黃褐色鱗屑樣痂皮。查體雙側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)、乳頭涂片細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞.該患者癌變的類型是A、鱗狀細(xì)胞癌B、乳頭狀癌C、大汗腺樣癌D、黏液細(xì)胞癌E、乳頭濕疹樣癌正確答案：C11、下列有關(guān)第1軀體運(yùn)動(dòng)中樞的敘述哪項(xiàng)正確A、接受非意識(shí)性本體感覺B、為中央前回C、全部按身體位置倒立投影D、為錐體束纖維的發(fā)起處E、接受中央后回的纖維正確答案：D12、腰椎間盤突出癥、感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè)、踝反射異常、壓迫的神經(jīng)根是A、骶2神經(jīng)根B、腰椎間盤突出癥、感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè)、踝反射異常、壓迫的神經(jīng)根是C、腰4神經(jīng)根D、腰3神經(jīng)根E、低1神經(jīng)根正確答案：E13、為確定診斷、了解腦積水的性質(zhì)和程度、可進(jìn)行的檢查A、腦室造影B、顱骨X線平片C、頭顱CT掃描D、頭顱超聲E、前囟門穿刺正確答案：E14、哪項(xiàng)不是膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證A、膽道蛔蟲癥B、較大的膽囊結(jié)石C、膽囊積水D、膽囊積膿E、非手術(shù)治療無效的急性膽囊炎正確答案：A15、患者、女、34歲。頸前區(qū)腫塊10年、近年來易出汗、心悸、漸感呼吸困難。查體:晨起心率105次/min、BP120/60mmHg、無突眼、甲狀腺田度腫大、結(jié)節(jié)狀。心電圖示:竇性心律不齊。初步診斷最可能的是A、繼發(fā)性甲亢B、單純性甲狀腺腫C、原發(fā)性甲亢D、橋本甲狀腺炎E、亞急性甲狀腺炎正確答案：A16、下列哪種結(jié)構(gòu)在睪丸下降過程中起重要作用A、腹外斜肌腱膜B、腹股溝韌帶C、輸精管D、鞘突E、引帶正確答案：E17、診斷尿路結(jié)石首選的X線檢查是A、逆行腎盂造影B、靜脈尿路造影C、腎動(dòng)脈造影D、CTE、腹部平片+靜脈尿路造影正確答案：E18、患者、女、26歲、尿頻尿急尿痛、終末血尿3個(gè)月。近來出現(xiàn)夜尿6~8次癥狀。尿常規(guī)檢查:紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞均滿視野、尿普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性。尿路平片未見明顯異常。按膀胱炎治療已半年未見好轉(zhuǎn)、高度懷疑A、慢性腎盂腎炎B、間質(zhì)性膀胱炎C、泌尿系腫瘤D、尿道炎E、泌尿系結(jié)核正確答案：E19、患者、男、45歲。嘔血伴黑便3天、2年前曾診為胃潰瘍、--直接受藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提示胃竇部潰瘍、直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為A、繼續(xù)加強(qiáng)內(nèi)科藥物保守治療等待潰瘍愈臺(tái)B、全胃切除術(shù)C、胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療D、畢I式胃大部切除術(shù)E、畢式胃大部切除術(shù)正確答案：D20、小腸損傷與結(jié)腸損傷的不同點(diǎn)是A、小腸損傷早期出現(xiàn)腹膜炎癥狀B、小腸損傷會(huì)出現(xiàn)膈下游離氣體C、小腸活動(dòng)度好比結(jié)腸損傷機(jī)會(huì)多D、結(jié)腸損傷在治療上以修補(bǔ)為主E、小腸損傷在治療上以造口為主正確答案：A21、患者、男、28歲。2個(gè)月來左側(cè)陰囊內(nèi)有一包塊、逐漸腫大、不痛、不發(fā)熱。1個(gè)月前穿破、流膿、抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)、應(yīng)懷疑A、急性附睪炎B、附睪結(jié)核C、睪丸腫瘤D、急性睪丸炎E、陰囊內(nèi)絲蟲病正確答案：B22、容易發(fā)生腦疝的疾病是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦膜瘤C、急性硬膜外血腫D、交通性腦積水E、彌漫性腦水腫正確答案：C23、一男子用打氣筒給自行車充氣、不慎被反彈打氣筒柄擊傷會(huì)陰部、雖能排尿、但尿道口滴血。來急診查體:膀胱區(qū)不脹、會(huì)陰部無血腫、對(duì)此患者最恰當(dāng)?shù)奶幹檬茿、尿道造影判明情況后再做決定B、注水試驗(yàn)判明情況后再做決定C、經(jīng)會(huì)陰切開行尿道修補(bǔ)術(shù)D、留置導(dǎo)尿管并會(huì)陰部加壓止血E、膀胱造痿+會(huì)陰加壓止血正確答案：D24、關(guān)于輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)、錯(cuò)誤的是A、急性尿潴留B、腎絞痛C、膀胱刺激癥狀D、與活動(dòng)有關(guān)的血尿E、惡心、嘔吐正確答案：A25、患者、男、68歲、因心肌梗死住內(nèi)科治療。早餐后突感臍周和上腹部絞痛、患者臉色蒼白、大汗淋漓;1小時(shí)后疼痛減輕、右下腹有壓痛;不久出現(xiàn)全腹膨隆、腸嗚音消失.明顯休克體征。最可能的診斷是A、腸系膜上動(dòng)脈栓塞B、急性闌尾炎臺(tái)并穿孔C、急性膽囊炎D、急性盲腸憩室炎E、橫結(jié)腸癌正確答案：A26、患者、女、57歲、上腹部隱痛半年余、CT片、最可能的診斷是A、胰腺囊腺瘤B、胰腺膿腫C、胰腺假性囊腫D、胰腺癌E、胰鳥細(xì)胞瘤正確答案：A27、血尿患者、膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cmx5cm大小腫瘤、無蒂、表面有壞死、臨床分期為T3期、最佳的治療方案應(yīng)為A、膀胱全切除B、腫瘤切除術(shù)C、膀胱部分切除術(shù)D、化療+放療E、髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞正確答案：A28、下列與神經(jīng)修復(fù)關(guān)系最密切的是A、中性粒細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、施萬細(xì)胞正確答案：E29、患害女。45歲。右孔房發(fā)現(xiàn)-2cmx20m大小之腫物、質(zhì)硬、界限不清、皮膚正常、右助京淋巴結(jié)不大。診斷百先應(yīng)考A、乳房纖維蹤老B、乳腺痘C、乳腺結(jié)核D、乳腺炎性包塊E、乳房宅性培生正確答案：B30、患者、男、60歲。反復(fù)無痛性全程肉眼血尿1年、左上腹可觸及包塊、有輕觸痛。IVP左腎.上組腎盞拉長(zhǎng)狹窄變形、B超示實(shí)質(zhì)占位病變。最應(yīng)診斷為A、左腎囊腫B、左腎盂癌C、左腎母細(xì)胞瘤D、左腎癌E、多囊腎正確答案：D31、患兒、男、10歲。右下腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐6天來院、測(cè)體溫38.5°C.昨日開始出現(xiàn)腹瀉、每天4~6次、稀水更。X線檢查:腹部見腸腔積氣。便常規(guī):膿球(+)。引起腹瀉的最可能的原因?yàn)锳、急性腸系膜淋巴結(jié)炎B、闌尾穿孔腸間膿腫C、清瘍病急性穿孔D、急性腸炎E、急性細(xì)菌性痢疾正確答案：B32、下列不是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病特點(diǎn)的是A、全身冷汗B、發(fā)病突然C、惡心嘔吐D、面色潮紅E、劇烈頭痛正確答案：D33、潰瘍病致瘢痕性幽門]梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A、消瘦B、貧血C、嘔吐D、腹脹E、腹水正確答案：C34、下列被用來指導(dǎo)骨腫瘤的治療的是A、按外科分期制訂B、按外科分級(jí)制訂第202/228頁C、按區(qū)域性或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移制訂D、按外科區(qū)域制訂E、按臨床、X線和病理三結(jié)合制訂正確答案：A35、腰肌勞損的臨床表現(xiàn)是A、下肢肌力減退B、休息時(shí)疼痛減輕叩擊腰部時(shí)疼痛減輕C、膝反射或踝反射異常D、大腿后方小腿外側(cè)及足背外側(cè)感覺減退E、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性正確答案：B36、下列關(guān)于骶骨骨折伴明顯移位易引起神經(jīng)損傷、除外A、小腿后方及足外側(cè)感覺喪失B、可出現(xiàn)踝反射消失C、腰躚神經(jīng)干的骶1及骶2易受傷D、括約肌功能障礙E、臀肌胭繩肌肌力減弱正確答案：D37、超檢查對(duì)膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率達(dá)95%、其超聲顯像最明顯特征為A、不均勻增強(qiáng)回聲B、強(qiáng)回聲光團(tuán)不伴聲影C、強(qiáng)回聲光團(tuán)并伴聲彩D、不均勻增強(qiáng)回聲、隨體位移動(dòng)E、強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影、并隨體位改變而移動(dòng)正確答案：E38、骨盆骨折合并膀胱、尿道或直腸、陰道損傷、但皮膚完整是A、閉臺(tái)型骨折B、嵌插性骨折C、壓縮骨折D、開放性骨折E、裂縫骨折正確答案：D39、患者、男、28歲。不慎墜樓、騎跨于鐵欄桿.上、傷后尿道流血、會(huì)陰皮膚青紫腫痛。最可能損傷的部位是A、球尿道B、膀胱C、膜尿道D、前列腺尿道E、陰莖部尿道第82/228頁正確答案：A40、外傷性顱內(nèi)血腫形成后、其嚴(yán)重后果是A、血腫位于白質(zhì)深部B、引起顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)腦疝C、腦組織受壓D、腦皮質(zhì)功能受損E、引起腦水腫正確答案：B41、患者、男、39歲。行甲狀腺癌根治術(shù)后1天、感覺面部針刺樣麻木、手足抽搐。正確的處理方法是A、靜脈注射鈣劑B、傷口切開C、口服維生素D3D、氣管切開E、口服葡萄糖酸鈣正確答案：A42、患兒、男、4歲。臨床無癥狀、自幼發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。經(jīng)檢查確診為:先心病、房間隔缺損。下列體格檢查中哪項(xiàng)最具診斷意義A、心尖部舒張期雜音B、心尖沖動(dòng)增強(qiáng)C、左二助問收縮期雜音P2↑分裂D、心尖部收縮期雜間E、左前胸廓略隆起正確答案：C43、膽道生理功能中、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、脂肪餐后半小時(shí)膽囊可排空B、空腹時(shí)、Oddi括約肌收縮的壓力為118~1.47kPa(12~15cmHC、肝細(xì)胞每天分泌膽汁600~1000ml、在膽囊內(nèi)披濃縮5~10信D、正常情況下肝臟分泌膽汁的最大分泌壓為383kPa(39cmH20)E、膽里每天分泌200ml黏液以保護(hù)膽囊點(diǎn)膜正確答案：E44、男患者、32歲、農(nóng)民、3年來勞動(dòng)中、多次出現(xiàn)乏力、心慌、出冷汗、甚至突然暈倒、四肢抽搐、口服糖水可以緩解。臨床檢查無任何體征、最可能的診斷是什么A、冠心病發(fā)作B、胰島素瘤C、癲癇發(fā)作D、腦血管痙攣E、促胃液素瘤正確答案：B45、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)主要供應(yīng)A、大腦后2/5丘腦后部腦干B、腦干小腦C、腦干、大腦后2/5、小腦、丘腦后部D、腦干大腦后2/5小腦E、小腦腦干丘腦后部正確答案：D46、下列造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷的必要因素、錯(cuò)誤的是A、滕的半屈B、膝的擠壓C、膝的內(nèi)收和外展D、膝的旋轉(zhuǎn)E、膝的前后移動(dòng)正確答案：E47、患者、男、25歲、腹部絞痛3小時(shí)、急診入院。3小時(shí)前于飯后劇烈活動(dòng)、引起劇烈腹部絞痛、惡心嘔吐、吐物為胃內(nèi)容、不排便、排氣。查體:BP6.2/4.2kPa(50/30mmHg)、P110次/min、急性病容、腹部不對(duì)稱、右側(cè)膨隆、有壓痛、腸鳴音消失。治療措施中最重要的是A、輸血B、手術(shù)C、輸液D、抗生素E、灌腸正確答案：B48、患者、男、47歲、既往有慢性乙肝病史10余年。常規(guī)復(fù)查超聲發(fā)現(xiàn)左肝直徑約3cm結(jié)節(jié)、肝功能化驗(yàn)提示總膽紅素117μmol/L、凝血分析顯示凝血酶原時(shí)間為19秒、AFP859ng/ml、首選的治療方法為A、肝部分切除術(shù)B、肝移植C、局部消融治療D、TACEE、兔疫治療正確答案：B49、關(guān)于脊柱的敘述、下列錯(cuò)誤的是A、從第1頸椎到第2詆椎從上至下逐漸加寬B、大部分胸椎蘇突細(xì)長(zhǎng)斜向后下方呈疊瓦狀C、香柱所承擔(dān)重力從砥踏關(guān)節(jié)傳至下肢D、從側(cè)面觀頸椎腰椎凸向前胸椎甄椎凸向后E、首柱可做屈、伸側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)正確答案：A50、下列有關(guān)豆?fàn)詈说臄⑹稣_的是A、位于內(nèi)囊的內(nèi)側(cè)B、被2個(gè)白質(zhì)板分為3部分C、與尾狀核頭不相連D、位于島葉的外側(cè)E、外側(cè)部為蒼白球、內(nèi)側(cè)部為殼正確答案：B51、對(duì)于皮質(zhì)核束的說法正確的是A、終于對(duì)側(cè)的舌下神經(jīng)核B、組成內(nèi)囊后腳纖維C、支配對(duì)側(cè)半身運(yùn)動(dòng)D、屬于維體外系E、經(jīng)內(nèi)囊前腳下行正確答案：A52、患者、女、35歲?；顒?dòng)后胸悶、氣促4年、曾2次發(fā)生腦栓塞。查體:心尖區(qū)第-心音亢進(jìn)、舒張期隆隆樣雜音。超聲心動(dòng)圖示風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、未見明顯左房血栓。最適宜的治療方案是A、抗凝治療后閉式二尖瓣分離B、二尖瓣人工瓣替換術(shù)C、直視二尖瓣分離D、左心耳結(jié)扎后閉式二尖瓣分離術(shù)E、氣囊二尖瓣擴(kuò)張術(shù)正確答案：C53、泌尿生殖系統(tǒng)器官自體節(jié)外側(cè)的哪結(jié)構(gòu)發(fā)生A、外胚層B、中腎管C、生腎組織D、內(nèi)胚層E、中胚層正確答案：E54、患兒、女、9歲、發(fā)熱39°C、咳嗽5天、伴腹痛2天、腹脹、有廣泛壓痛、反跳痛及肌緊張、腸鳴音弱、腹穿抽出稀薄無臭味膿汁。應(yīng)首先考慮A、腸傷寒穿孔B、肺膿腫破裂C、闌尾穿孔D、梅克爾憩室穿孔E、原發(fā)性腹膜炎正確答案：E55、患者、男、52歲、以突發(fā)性肉眼血尿就診。查體:左腹可觸及腫塊、有輕壓痛。腎造影可見左腎盞腎盂拉長(zhǎng)、狹窄、受壓變形。首先考慮A、腎癌B、腎積水C、腎盂癌D、腎結(jié)石E、腎囊腫正確答案：A56、男性、70歲、診斷為良性前列腺增生、慢性尿潴留合并尿路感染、腎功能損害。血尿素氮14.3mmol/L、肌酐265.2μmol/L。應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施A、永久性恥骨上膀胱造瘺術(shù)B、女性激素治療C、前列腺切除術(shù)D、持續(xù)導(dǎo)尿及女性激素治療E、持續(xù)導(dǎo)尿情況改善后行前列腺切除術(shù)正確答案：E57、對(duì)脊髓的描述正確的是A、直接被腦脊液包裹B、終絲由神經(jīng)纖維組成C、由灰質(zhì)白質(zhì)組成D、直接被軟脊膜包裹E、直接被蛛網(wǎng)膜包裹正確答案：D58、胃大部切術(shù)后10天、高熱、切口裂開、其內(nèi)大量膿汁溢出、、處理該傷口的原則是A、徹底清創(chuàng)后縫合傷口B、控制感染、加強(qiáng)換藥C、徹底清除壞死組織D、局部制動(dòng)、進(jìn)行理療E、徹底清創(chuàng)、延期縫合正確答案：B59、急性持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇并伴有休克、最可能是A、膽道蛔蟲病B、絞窄性腸梗阻C、急性闌尾炎D、輸尿管結(jié)石腎絞痛E、潰瘍病穿孔正確答案：B60、關(guān)于膀胱結(jié)石、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可有排尿刺激癥狀B、膀胱結(jié)石患者都會(huì)出現(xiàn)排尿中斷癥狀C、小兒患者常并發(fā)脫肛D、經(jīng)跑跳或改變體位可繼續(xù)排尿E、典型癥狀為排尿中斷并有陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道放射痛正確答案：B61、患者、男、23歲、右側(cè)陰囊脹痛半年多。查體:右側(cè)附睪尾部觸及15cmx1.0cmx1.0cm大小硬結(jié)、輕壓痛、與皮膚無粘連、同側(cè)輸精管亦增粗、呈串球狀。最佳的治療方案為A、立即行手術(shù)切除B、頭孢類及喹諾酮類抗生素C、吡嗪酰胺+異煙胼+利福平D、鏈霉素+異煙肼+對(duì)氨水楊酸E、用抗生素治療3周后行手術(shù)切除正確答案：C62、患者、男、40歲、勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體:面色蒼白、鞏膜輕度黃染、四肢濕冷、脈細(xì)數(shù)、血壓正常。較為合理的診斷方法A、纖維胃鏡B、上消化道鋇透C、血管造影D、床頭腹部B超E、床頭X線照相正確答案：A63、乳腺癌臨床表現(xiàn)中、下列哪項(xiàng)應(yīng)除外A、皮膚凹陷B、桔皮樣變C、乳頭內(nèi)陷D、包塊波動(dòng)感E、乳頭糜爛伴分泌物正確答案：D64、患兒、男、8歲、3天前從1米高處跳下后即感右膝稍有不適、但能走、未介意。3天后疼痛難忍。右脛骨上端稍上方腫脹、皮溫高、但不紅、深壓痛明顯。體溫39.5°C。血常規(guī):白細(xì)胞23x109/L。最可能的診斷是A、急性踝關(guān)節(jié)扭傷B、踝部骨折C、小腿下1/3骨折D、內(nèi)踝上方蜂窩組織炎E、急性血源性骨髓炎正確答案：E65、精索靜脈曲張查體時(shí)、應(yīng)采取何種體位A、平臥位B、截石位C、胸膝位D、站立位E、左側(cè)臥位正確答案：D66、對(duì)于直腸下段損傷診斷最有意義的檢查是A、腹部立位平片B、盆腔磁共振成像C、直腸指診D、盆腔CTE、腹部彩超正確答案：C67、對(duì)中央前回的描述正確的是A、與內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)有關(guān)B、位于中央前溝與中央溝之間C、為軀體感覺中樞D、位于中央前溝與中央后溝之間E、位于頂葉正確答案：B68、患者、男、56歲。因吞咽阻擋感2個(gè)月來門診就診。食管吞鋇X線檢查發(fā)現(xiàn)管腔有狹窄、充盈缺損。下列哪項(xiàng)說明病程肯定已屬晚期A、右頜下觸及-腫大壓痛淋巴結(jié)B、食管病變長(zhǎng)2cm管腔重度狹窄C、聲音嘶啞喝水時(shí)有嗆咳D、脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞E、近1周僅能進(jìn)流質(zhì)飲食正確答案：C69、對(duì)腦脊液漏有疑問時(shí)、應(yīng)做的檢查是A、蛋白定星B、pH值測(cè)定C、細(xì)胞數(shù)計(jì)數(shù)D、氧化物定量E、葡萄糖定量正確答案：E70、女性患者、53歲、因風(fēng)心病行主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)、術(shù)中動(dòng)脈出現(xiàn)大量氣栓、行上腔靜脈逆行灌注、其流量應(yīng)為A、500ml/minB、1300~～1500ml/minC、<1000ml/minD、3000～3500ml/minE、2000～3000ml/min正確答案：B71、治療腦水腫最常用的藥物為A、50%葡萄糖B、20%甘露醇C、30%尿素D、地塞米松E、25%山梨醇正確答案：B72、患者、男、16歲、左肱骨髁上骨折。行手法復(fù)位術(shù)后、患者前臂高張力腫脹、手指主動(dòng)活動(dòng)障礙、被動(dòng)活動(dòng)劇烈疼痛、橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不清、感覺減退。進(jìn)步診治為A、急診手術(shù)減壓B、無需處置、向患者解釋此癥狀為正常術(shù)后表現(xiàn)C、繼續(xù)觀察病情發(fā)展若出現(xiàn)SP征時(shí)急診手術(shù)減壓D、行血管超聲檢查E、應(yīng)用脫水劑擴(kuò)張血管藥物正確答案：A73、休克病人經(jīng)補(bǔ)液處理后、血壓88/70mmHg、中心靜脈壓6cmH2O、10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈補(bǔ)充等滲生理鹽水250ml后血壓90/65mmHg、中心靜脈壓9cmH2O、需要A、給予強(qiáng)心藥物B、補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)C、適當(dāng)補(bǔ)液D、充分補(bǔ)液E、給予血管收縮劑正確答案：A74、下列因素中哪個(gè)對(duì)顱內(nèi)壓高無影響A、年齡大小B、病變擴(kuò)張速度C、性別D、腦水腫程度E、病變部位正確答案：C75、男性、58歲、乙肝后肝硬化、大量腹水、查體∶皮膚黏膜重度黃染、考慮肝衰竭、實(shí)驗(yàn)室檢查血中色氨酸增加、其原因描述正確的是A、排泄減少》B、合成增強(qiáng)C、肌肉轉(zhuǎn)移減少D、腸道吸收增加E、分解減少正確答案：E76、在痛風(fēng)患者中、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血尿酸增高B、耳廓及其他部位有痛風(fēng)石C、關(guān)節(jié)液內(nèi)可檢出尿酸結(jié)晶D、以往類似發(fā)作史E、關(guān)節(jié)抽出液為棕褐色正確答案：E77、患者、男、41歲、1周來反復(fù)嘔血3次、每日黑便3~5次、下列哪項(xiàng)能判斷上消化道出血已基本停止A、由鮮紅色血便變成黑便B、血壓脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白繼續(xù)下降D、血尿素氮持續(xù)升高E、中心靜脈壓不穩(wěn)定正確答案：A78、關(guān)于腦脊液漏的處置錯(cuò)誤的是A、超過1月仍未停止漏液、可考慮手術(shù)治療B、不可堵塞或沖洗C、為防止出現(xiàn)負(fù)壓使空氣進(jìn)入顱內(nèi)應(yīng)降低頭位D、先應(yīng)保守治療觀察E、避免用力咳嗽正確答案：C79、患者、男、20歲、胸部被刀刺傷、面色蒼白。胸腔閉式引流后第1個(gè)小時(shí)引流血量300ml、第2個(gè)小時(shí)220ml、第3個(gè)小時(shí)240ml。進(jìn)-步最合適的治療方案A、大劑量止血藥物靜脈滴注B、剖胸探查C、胸腔內(nèi)注入止血藥物D、鉗夾引流管增加胸腔內(nèi)壓力壓迫止血E、繼續(xù)觀察1小時(shí)、如引流量仍為200ml以上、則開胸止血正確答案：B80、患者、女、17歲。疲乏無力、心煩易怒、怕熱多汗半年、易餓、體重下降11kg、月經(jīng)星少、經(jīng)期僅僅1-2天。查體:BP140/70mmHg、皮膚微潮、手有細(xì)顫、輕微突眼、甲狀腺I度彌漫性腫大、質(zhì)軟、無觸痛。該患者最可能的檢查結(jié)果是A、FT3FTa升高B、TSH升高C、甲狀腺攝131降低D、繼發(fā)性垂體功能降低E、血糖升高正確答案：A81、關(guān)于從單純冷膿腫獲得膿液的結(jié)核桿菌培養(yǎng)A、約70%為陽性B、陽性率很低C、常常假陽性D、經(jīng)常陰性E、幾乎100%陽性正確答案：A82、關(guān)于橈骨小頭半脫位、描述錯(cuò)誤的是A、有上肢被牽拉病史B、小兒訴肘部疼痛不肯用該手取物和活動(dòng)時(shí)部拒絕別人觸摸C、檢查所見體征很少D、多發(fā)生于不滿5歲的小兒E、X線檢查陽性正確答案：E83、顱內(nèi)壓增高昏迷患者、治療呼吸道梗阻最有效的措施是(分)A、氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸B、放置口咽通氣道C、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸D、氣管切開E、通過鼻腔口腔吸痰正確答案：D84、患者、女、54歲。右下腹隱痛2個(gè)月、既往常排出光滑小結(jié)石、KUB右輸尿管下段結(jié)石、直徑1.2cm大小。合適的處理A、暫不處理B、非手術(shù)治療1個(gè)月后復(fù)查C、中西醫(yī)結(jié)合治療D、經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù)E、留置輸尿管D-J管正確答案：D85、患者、男、30歲。從高處跌下、左腰部著地、傷后腰痛并有肉眼全程血尿、有小血塊。查體:P100次/min、BP110/70mmHg、左腰部青紫壓痛、腹部無壓痛反跳痛?？沙醪皆\斷為A、膀胱損傷B、輸尿管損傷C、脾損傷并腎損傷D、腎損傷E、腎挫傷正確答案：D86、患者、男、60歲、反復(fù)發(fā)作性頸肩痛、勞累后加重、疼痛向左上肢放射。查體:第5、6頸椎左側(cè)壓痛、左上肢牽拉試驗(yàn)陽性、頂試驗(yàn)陽性、左手握力減弱、尺側(cè)感覺減退。X線示:第5~6頸椎間隙變窄、椎體前緣骨質(zhì)增生、鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。最好的處理是A、血管擴(kuò)張劑B、局部封閉C、臥硬板床休息D、推拿按摩E、引理療正確答案：E87、患者、男、42歲。上消化道出血、患者貧血貌、煩躁不安、血壓80/50mmHg、心率112次/min。擬作急診手術(shù)、術(shù)前最重要的治療措施是A、去甲基腎上腺素溶液胃管內(nèi)注入B、頭低位并用面罩吸氧C、積極開放靜脈快速補(bǔ)充血容量D、應(yīng)用升壓藥加入靜脈補(bǔ)液中滴入E、冰鹽水洗胃正確答案：C88、結(jié)腸癌中最早出現(xiàn)的癥狀為A、腹痛B、腸梗阻癥狀第29/228頁C、消瘦、貧血D、大便習(xí)慣改變E、腹部包塊正確答案：D89、患者、女.23歲。因原發(fā)性甲狀腺功能六進(jìn)癥在氣管內(nèi)插管全麻下行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)、術(shù)后清醒拔出氣管插管后出現(xiàn)呼吸困難、伴有失音、無手足麻木。查體:T37.3°C、P92次/min、R28次/min、BP130/70mmHg、面紅無發(fā)紺、頸部不腫、引流管暢通、有少許血液流出。引起該患者呼吸困難最可能的原因是A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、甲亢危象C、眠上神經(jīng)損傷D、傷口出血E、甲狀旁腺損傷正確答案：A90、患者、女、26歲、近年來時(shí)有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。查體:腹軟、右下腹深壓痛、右腰部輕叩痛。尿常規(guī):紅細(xì)胞++/HP、白細(xì)胞+/HP。腎圖檢查:右側(cè)呈梗阻型曲線。應(yīng)考慮為A、急性闌尾炎B、慢性膀胱炎C、右側(cè)輸尿管下段結(jié)石D、慢性附件炎E、急性腎盂腎炎正確答案：C91、男性20歲