醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的形成和發(fā)展-張淼

第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的形成發(fā)展

任課教師：張淼1、醫(yī)學(xué)道德的作用不包括

。A維護(hù)作用

B引領(lǐng)作用

C促進(jìn)作用

D協(xié)調(diào)作用E約束作用2、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象＿＿。A醫(yī)學(xué)

B道德C醫(yī)學(xué)道德

D道義E醫(yī)學(xué)價(jià)值3、道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)＿＿＿。A善惡

B美丑C真假

D榮辱E好壞本章重點(diǎn)內(nèi)容一、中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德的優(yōu)良傳統(tǒng)二、國(guó)內(nèi)外醫(yī)德史上最著名的代表人物及其著作和貢獻(xiàn)（表格）本章內(nèi)容第一節(jié)中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展第二節(jié)國(guó)外醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展第一節(jié)中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

一、中國(guó)醫(yī)德發(fā)展的歷史軌跡

1.萌芽時(shí)期從原始社會(huì)晚期到奴隸社會(huì)的初中期神農(nóng)嘗百草、伏羲畫八卦、炎帝味草木醫(yī)學(xué)目的：“以拯夭亡”，“令民知所避就”2.形成時(shí)期奴隸社會(huì)末期至西漢百家爭(zhēng)鳴，“醫(yī)乃仁術(shù)”被奉為職業(yè)倫理原則《黃帝內(nèi)經(jīng)》3.發(fā)展時(shí)期進(jìn)入封建社會(huì)后

張仲景《傷寒雜病論》

孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》4、完善時(shí)期陳實(shí)功《外科正宗》喻昌《醫(yī)門法律》

《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)德思想人命至重，人命至貴：“天覆地載、萬(wàn)物悉備，莫貴于人”謙虛好學(xué)，廣博多識(shí)：“上知天文，下知地理，中知人事”見微知著，治未病：“上工不治已病治未病”堅(jiān)持科學(xué)，反對(duì)迷信

構(gòu)于鬼神者，不可以言至德，惡于針石者，不可以言至巧嚴(yán)格擇徒：

《師傳篇》把醫(yī)學(xué)看作是精光之道非其人勿教

張仲景：東漢著名醫(yī)學(xué)家，長(zhǎng)沙太守，辭官專醫(yī)。著《傷寒雜病論》，后世稱“醫(yī)圣”。在醫(yī)德方面廣為稱

頌，被人民尊為“坐堂大夫”。

著有祖國(guó)醫(yī)學(xué)最偉大的醫(yī)學(xué)典籍八十多種，其中以《千金要方》、《千金翼方》合稱為《千金方》影響最大，兩部巨著60卷，藥方論6500首。是唐代以前醫(yī)藥學(xué)成就的系統(tǒng)總結(jié)，被譽(yù)為我國(guó)最早的一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書，對(duì)后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響很深遠(yuǎn)。

孫思邈“膽欲大而心欲小，智欲圓而行欲方”。

著名醫(yī)德論著《大醫(yī)精誠(chéng)》是祖國(guó)醫(yī)學(xué)瑰寶?！熬保壕褪菍W(xué)習(xí)、提高和錘煉精湛的技術(shù)；“誠(chéng)”：要求醫(yī)生具備高尚的醫(yī)德，要具有仁愛思想?！洞筢t(yī)精誠(chéng)》的醫(yī)德思想醫(yī)術(shù)要精湛嚴(yán)謹(jǐn)，博極醫(yī)源。對(duì)病人要有同情心:“見彼苦惱，若己有之”無(wú)私救治，一視同仁:

不論長(zhǎng)幼妍媸，普同一等，皆如至親之想作風(fēng)正派，清廉:

“為醫(yī)之法，不得多語(yǔ)調(diào)戲，道說是非，議論人物，炫耀名聲”年代代表人代表著作后世評(píng)價(jià)經(jīng)典論述戰(zhàn)國(guó)黃帝等《黃帝內(nèi)經(jīng)》標(biāo)志中國(guó)醫(yī)學(xué)體系的確立?！疤旄驳剌d，萬(wàn)物備悉，莫貴于人?！睎|漢張仲景《傷寒雜病論·自序》開創(chuàng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)辨證論治體系。“勤求古訓(xùn)”，“博采眾方”。唐代孫思邈《備急千金要方》《大醫(yī)精誠(chéng)》是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上最早全面、系統(tǒng)地論述醫(yī)德的專著。“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此”宋代張杲《醫(yī)說》重視醫(yī)德教育和修養(yǎng)?！搬t(yī)以救人為心”篇明代陳實(shí)功《外科正宗·醫(yī)家五戒十要》世界上最早成文的醫(yī)德法典之一。1978《生命倫理學(xué)百科全書》先知儒理，然后方知醫(yī)理清代喻昌《醫(yī)門法律》提出了醫(yī)生在診治病人時(shí)的醫(yī)德規(guī)范和是非標(biāo)準(zhǔn)。二、中國(guó)近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展1、醫(yī)生的社會(huì)責(zé)任感增強(qiáng)醫(yī)生負(fù)有維護(hù)國(guó)家富強(qiáng)的責(zé)任；增強(qiáng)國(guó)人的健康，以強(qiáng)國(guó)強(qiáng)種。2、新醫(yī)學(xué)體制的建立與職業(yè)倫理準(zhǔn)則的產(chǎn)生個(gè)體行醫(yī)發(fā)展到集體行醫(yī)醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜化，醫(yī)醫(yī)關(guān)系突出生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)確立

1932年6月上海出版了由宋國(guó)賓主編的《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》，這是我國(guó)第一部較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專著，表明中國(guó)已由傳統(tǒng)的醫(yī)德學(xué)進(jìn)入到近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)階段。

白求恩大夫在五臺(tái)山松巖口“模范醫(yī)院”手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。印度人，1938年8月參加印度援華醫(yī)療隊(duì)，支援中國(guó)的抗日戰(zhàn)爭(zhēng)，熱情為中國(guó)抗日軍民服務(wù)。后因積勞成疾，于1942年12月9日在唐縣葛公村病逝?？麻θA01第一階段02第二階段03第三階段新中國(guó)成立到文革前文革十年20世紀(jì)70年代至今三、社會(huì)主義醫(yī)學(xué)倫理學(xué)《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志

,我國(guó)目前唯一的關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的大型學(xué)術(shù)刊物/shouye.asp

她，沒有舉世聞名的發(fā)明，卻是中國(guó)科學(xué)院第一個(gè)女院士；她并未得過什么國(guó)際獎(jiǎng)，可是國(guó)內(nèi)外都尊敬她；她也沒有子女，但千千萬(wàn)萬(wàn)的產(chǎn)婦、兒童都叫她媽媽、奶奶…她是誰(shuí)呢？林巧稚教授

為了降低新生兒和產(chǎn)婦的死亡率，她在百忙的臨床工作中抽出時(shí)間親自向孕婦進(jìn)行科普宣傳誰(shuí)是當(dāng)代最可愛的人？

為了人民的安康與幸福，2003年的春夏之際，在那場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)役中，他們用血肉之軀筑起一道不朽的長(zhǎng)城，用無(wú)私奉獻(xiàn)和赤誠(chéng)愛心鑄就新時(shí)代的英雄群雕……永遠(yuǎn)的白衣戰(zhàn)士

——廣東省中醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)

葉欣

主任醫(yī)師鄧練賢殉職抗“非典”前線山西省人民醫(yī)院急診科副主任梁世奎

因公殉職以生命之軀迎擊“非典”

——武警北京總隊(duì)醫(yī)院主治醫(yī)師李曉紅

寫在“生命線”上的英雄贊歌

——廣州市胸科醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室主任陳洪光中國(guó)醫(yī)學(xué)道德的優(yōu)良傳統(tǒng)傳統(tǒng)不畏權(quán)勢(shì)，一視同仁仁愛助人，赤誠(chéng)濟(jì)世淡泊名利，清廉正直謙和謹(jǐn)慎，尊重同道刻苦鉆研，精勤不倦醫(yī)行莊重，正己正物第二節(jié)外國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

世界主要國(guó)家的醫(yī)德起源與傳統(tǒng)國(guó)家代表人物代表著作后世評(píng)價(jià)古希臘希波克拉底《希波克拉底全集》誓言是經(jīng)典的醫(yī)德文獻(xiàn)古羅馬蓋侖“作為醫(yī)生，不可能一方面賺錢，一方面從事偉大的藝術(shù)——醫(yī)學(xué)”繼承了希波克拉底的醫(yī)德思想古印度妙聞、阇羅迦《妙聞集》、《阇羅迦集》阿拉伯邁蒙尼提斯《邁蒙尼提斯禱文》醫(yī)德史上重要文獻(xiàn)之一第三節(jié)國(guó)外醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展古希臘醫(yī)學(xué)道德古羅馬醫(yī)學(xué)道德

印度醫(yī)學(xué)道德123一、國(guó)外古代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)4阿拉伯醫(yī)學(xué)道德案例分析2

長(zhǎng)桑君收扁鵲為徒，是經(jīng)過“出入十余年”的觀察，發(fā)現(xiàn)“扁鵲非常人”，也就是說扁鵲是有道德修養(yǎng)和聰明才智的人，具備學(xué)醫(yī)的條件，長(zhǎng)桑君才收他為學(xué)生，并把全部秘方傳授給他。公乘陽(yáng)慶為西漢名醫(yī)，輕易不收學(xué)徒，但當(dāng)他看到淳于意酷愛醫(yī)學(xué)，對(duì)待老師又很恭敬，便破例收他為學(xué)徒。金代名醫(yī)李杲，為將醫(yī)術(shù)傳授于后人，遍訪親朋好友，尋求品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生。有人講羅天益“性行敦樸，嘗恨所業(yè)未精，有志于學(xué)”。直到羅天益回答說：“亦傳道耳”，他才收羅天益為徒弟?！舅伎肌抗糯t(yī)收徒給我們什么啟示？【提示】師承授受是中國(guó)歷史上文化傳承的一種重要方式，也是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展演進(jìn)的重要方式。中醫(yī)醫(yī)德作為一種伴生于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的道德文化，同樣具有明顯的師道傳承特征。也正由于這個(gè)原因，它才能前后承繼不衰、不斷發(fā)揚(yáng)光大。案例分析3北宋名醫(yī)唐慎微，醫(yī)術(shù)十分高明，治病有：百無(wú)一失之譽(yù)”。病家有請(qǐng)，不分貴賤，立即前往，且往往“不取一錢”，只需告訴一兩條民間驗(yàn)方而已，或?yàn)槠湓诮?jīng)史子會(huì)議集中抄錄有關(guān)方面的內(nèi)容即可。經(jīng)過幾十年的時(shí)間，唐慎微治愈了大批患者，同時(shí)也積累