常見急癥急救課件

一、腹部損傷

腹部損傷包括開放性和閉合性腹部損傷。開放性腹部損傷如與腹腔相通可有腸管膨出。閉合性腹部損傷可有肝、脾等臟器損傷，引起大出血，可導(dǎo)致休克。胃腸等空腔臟器損傷能引起腹膜炎，腹痛明顯。

常見急癥急救

《現(xiàn)場急救》

1、保持傷員安靜，避免不必要搬動(dòng)。

2、禁食、禁水。

3、傷員平臥位。

4、無菌紗布或三角巾包扎傷口。

5、有腸管外露時(shí)用三角巾或紗布覆蓋后加碗扣在其上，然后用三角巾或繃帶包扎固定，切忌將腸管塞入腹腔，以免造成腸梗阻、腹腔感染及異物進(jìn)入腹腔給后期治療造成困難。

6、迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。

常見急癥急救二、胸部損傷

胸部損傷由車禍、擠壓傷、摔傷和銳器傷所致，包括胸壁挫傷、裂傷、肋骨骨折、氣胸、血胸、肺挫傷。有時(shí)合并腹部損傷

常見急癥急救（一）胸部軟組織挫傷僅表現(xiàn)局部血腫、青紫、皮損，現(xiàn)場不需處理。（二）氣胸胸部損傷后，胸膜腔可因肺、支氣管、食管和胸壁破裂而積氣形成氣胸，造成呼吸困難，可迅速致死。1）閉合性氣胸：進(jìn)氣的裂口隨即閉合積氣不再增加。2）開放性氣胸：進(jìn)氣口使胸膜腔直接與大氣相通?，F(xiàn)場急救時(shí)可立即用消毒敷料或干凈布類封堵傷口，使開放性變成閉合性，用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔，排氣減壓。3）張力性氣胸：裂口形成單向活瓣，胸膜腔內(nèi)積氣不斷增加，壓力不斷增大。現(xiàn)場急救時(shí)可用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔，排氣減壓。（三）肋骨骨折單根肋骨骨折寬膠布固定。多根肋骨骨折肋骨塌陷處用厚棉墊或紗布復(fù)蓋然后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。常見急癥急救三、顱腦損傷（一）頭皮血腫

一般不需包扎，但應(yīng)護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，以排除顱骨骨折和顱腦損傷。

（二）頭皮裂傷、挫傷、撕脫傷

傷口迅速包扎。包扎后用手壓迫傷口以促進(jìn)止血。應(yīng)護(hù)送傷員到醫(yī)院行清創(chuàng)縫合，并進(jìn)一步檢查（三）顱骨骨折顱骨骨折常由較大暴力所致，常伴顱內(nèi)血腫或腦裂傷，并出現(xiàn)意識(shí)障礙,或有腦脊液流出。有閉合性、開放性、凹陷性、顱底骨折。應(yīng)急護(hù)送傷員到醫(yī)院行，行檢查并治療。（四）腦震蕩：1、有數(shù)秒鐘到30分鐘的意識(shí)障礙；2、清醒后不能記憶或不能準(zhǔn)確記憶受傷前后的情況，即逆行性遺忘；3、清醒后以至幾天內(nèi)可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、失眠等表現(xiàn)。（五）腦挫裂傷、腦干損傷、軸索損傷：病情危重，必要時(shí)行手術(shù)治療。（五）顱內(nèi)出血：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)、蛛網(wǎng)膜下腔、硬膜外、硬膜下、腦室出血。病情危重，需急診行手術(shù)治療。常見急癥急救現(xiàn)場急救1、病人平臥休息

2、迅速包扎傷口

3、解開領(lǐng)扣得褲帶以利呼吸

4、昏迷傷員頸部后仰，頭偏向一側(cè)，以防窒息

5、呼吸、心跳停止行人工呼吸，進(jìn)行緊急搶救

6、耳鼻有溢液時(shí)不要現(xiàn)場堵塞，以防顱內(nèi)感染7、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)

8、即使無昏迷也應(yīng)禁食禁水

常見急癥急救四、脊柱骨折

《現(xiàn)場急救》

1、頸椎骨折傷員搬動(dòng)時(shí)要有人雙手抱于傷員頭部兩側(cè)，沿脊柱軸線牽引，以免加重脊髓損傷。

2、位頸椎骨折傷員呼吸肌麻痹，現(xiàn)場和轉(zhuǎn)送途中要做人工呼吸。

3、頸椎骨折要用頸托或現(xiàn)場制做紙卷固定頸部。

4、脊柱骨折傷員均應(yīng)置于木板上固定、搬運(yùn)。

常見急癥急救五、四肢損傷各種原因致皮膚軟組織損傷、出血、骨折、肢體離斷等1）皮膚軟組織挫傷或裂傷：表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫、青紫等。避免不必要的牽拉和用力搓揉，24小時(shí)內(nèi)冷敷，冷敷可減輕水腫和出血。24小時(shí)后使用熱敷可促進(jìn)血腫吸收，并服活血化瘀，跌打損傷藥物。2）出血：動(dòng)脈出血、靜脈出血，予止血、包扎。3）骨折：簡單固定后速送醫(yī)院根據(jù)不同情況行相應(yīng)固定術(shù)。若為開放性骨折，骨折錯(cuò)位，斷端刺破皮膚，不要強(qiáng)行復(fù)位，以免再一次造成軟組織損傷，包括肌肉、血管、神經(jīng)等。4）肢體離斷傷：可將離斷的肢體用干凈的布類包裹放在盒子里，周圍放冰但不要直接接觸以降溫，以4度為益，也可以放在空暖壺里，保持溫度相對恒定。速送醫(yī)院。一般要在8小時(shí)內(nèi)。常見急癥急救六、交通事故

常見急癥急救

（—）交通事故致傷因素

撞傷；擠壓；碾挫；減速；燒傷和燙傷等。這些因素可單獨(dú)發(fā)生，也可幾個(gè)因素同時(shí)作用于傷員。

（二）交通傷的特點(diǎn)：

l、暴力大，傷情嚴(yán)重；

2、多臟器損傷多見；

3、脊柱骨折、脫位、截癱多見；

4、顱腦損傷、血?dú)庑?、肝脾破裂多見?/p>

5、開放骨折多見；

6、致殘、死亡率高。

常見急癥急救（三）對交通傷嚴(yán)重程度的判斷

交通傷傷員可能是一個(gè)或多個(gè)，同一個(gè)傷員可能同時(shí)有多處受傷?，F(xiàn)場急救要分清主次、輕重、急緩，以先救命、后救傷為原則。

1、判斷生命體征變化

（l）神志不清表明有顱腦損傷或休克，病情危重；

（2）呼吸不規(guī)則、呼吸困難，呼吸停止表明有顱腦損傷或高位頸椎損傷、胸部外傷、呼吸道梗阻；

（3）脈搏弱，或摸不到表明出血多，損傷嚴(yán)重，處于休克狀態(tài)；

（4）瞳孔不等大，或擴(kuò)大表明有嚴(yán)重顱腦損傷。

常見急癥急救

2、對重要臟器損傷的判斷

（1）顱腦損傷

頭部出血或血腫，意識(shí)不清，瞳孔改變；

（2）胸部損傷

胸部有傷口或擦傷，胸廓變形，呼吸困難；

（3）腹部損傷

腹痛、壓痛、肝區(qū)、脾區(qū)叩擊痛，休克；

（4）脊柱骨折

脊柱畸形，四肢癱瘓（頸椎）或雙下肢癱瘓（胸腰椎）；

（5）四肢骨折

肢體腫脹、畸形，活動(dòng)受限。

常見急癥急救交通傷現(xiàn)場急救程序

1、正確判斷傷情和受傷部位；

2、注意正確的搬動(dòng)傷員方法，保護(hù)脊柱和骨折肢體；

3、按先救命，后救傷的原則，先心肺復(fù)蘇，后處理受傷部位；

4、迅速止血，包扎傷口，固定骨折；

5、盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

常見急癥急救七、燒傷及燙傷

最常見的是熱力燒傷，占９０％，如沸水、沸液、火焰、熱金屬、蒸汽等；其次為化學(xué)燒傷，占７％，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、磷、鎂等；再次為電燒傷，占４％；其他還有放射性燒傷。燒傷不僅造成皮膚的毀損，而且會(huì)引起嚴(yán)重的全身反應(yīng)，尤其是大面積燒傷，全身反應(yīng)甚為劇烈，可出現(xiàn)各系統(tǒng)、器官代謝紊亂，功能失調(diào)。燒傷的救治，不僅是挽救傷員生命，還要盡可能減輕或避免畸形，恢復(fù)功能和勞動(dòng)力。常見急癥急救現(xiàn)場急救

1、立即脫離火源，切忌帶火奔跑，以免風(fēng)助火勢，愈燒愈旺，這樣不利于滅火，且吸入裂焰和煙霧，造成或加重呼吸道燒傷。

2、帶火者迅速臥倒，脫掉衣服或就地打滾滅火，或用水滅火，也可用棉被、大衣等復(fù)蓋滅火，或跳進(jìn)附近水池、河溝內(nèi)。

3、冷卻受傷部位，用冷自來水沖洗傷肢冷卻燒傷處，可迅速降溫減輕燒傷深度，還可清潔創(chuàng)面和止痛。

4、脫掉傷處的手表、戒指、衣物。

5、消毒敷料（清洗毛巾、床單等）復(fù)蓋傷處。

6、勿刺破水泡，傷處勿涂藥膏，勿粘貼受傷皮膚。

7、口渴嚴(yán)重時(shí)可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克。８、保持呼吸道通暢。９、對于合并大出血和骨折的人，應(yīng)予止血、簡單固定１０、盡量不打鎮(zhèn)靜止痛針，以免掩蓋病情。１１、迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。常見急癥急救八、觸電

觸電包括交流電、電弧和雷電擊傷。損傷包括外損傷和內(nèi)損傷。觸電可造成體表人口和出口傷，均由電能通過身體產(chǎn)生的熱能所致。觸電傷員輕者造成機(jī)體損傷，功能障礙，重者死亡。與下列因素有關(guān)：1、交流電比直流電大2、電壓越高危險(xiǎn)越大3、通過人體電流越大、時(shí)間越長，后果越嚴(yán)重。4、人體電阻的大小。體表電擊時(shí)如兩手潮濕出汗，電阻可教正常減低20-50倍。5、電流在人體的通路。如電流兩端在同一肢體，只引起局部灼傷；如通過頭部，則可引起呼吸停止；如通過心臟，則可引起心律失常，心室顫動(dòng)。常見急癥急救表現(xiàn)：1、身體局部的皮膚有電灼傷、組織壞死、焦化或炭化2、輕者頭暈、心悸、面色蒼白、四肢無力。3、重者抽搐、青紫、心律失常（室顫）、昏迷、呼吸心跳停止。常見急癥急救

現(xiàn)場急救

1、切斷總電源。如電源總開關(guān)在附近，則迅速切斷電源，否則采取下一步措施。

2、脫離電源。用絕緣物（木質(zhì)、塑料、橡膠制品、書本、皮帶、棉麻、瓷器等）迅速將電線、電器與傷員分離。要防止相繼觸電。

3、心肺復(fù)蘇。心跳、呼吸停止者立即行心肺復(fù)

4、包扎電燒傷傷口。

5、速送醫(yī)院。

常見急癥急救九、溺水溺水：可見于游泳、旅行或自然災(zāi)害等情況，年幼小兒可因玩水發(fā)生不測，使用水缸、浴盆的家庭也有發(fā)生。溺水致死原因主要是水進(jìn)入呼吸道或由反射性聲門緊閉，空氣不能進(jìn)入肺內(nèi)發(fā)生急性窒息缺氧死亡。當(dāng)淹溺或窒息時(shí)間延長、缺氧嚴(yán)重和意識(shí)喪失時(shí)，淹溺者逼迫奮力呼吸，水隨呼吸進(jìn)入消化道（大量）和呼吸道（少量）。表現(xiàn)：面青紫、腫脹，眼充血，口、鼻及支氣管內(nèi)充滿血性泡沫，肢體冰冷，煩躁，昏迷，嚴(yán)重者呼吸心跳停止。常見急癥急救現(xiàn)場急救

1、迅速將溺水者救出水面；

2、清除口、鼻異物，保持呼吸暢；

3、使溺水者頭低位拍打背部，使進(jìn)入呼吸道和肺中的水流出（注意時(shí)間不要長）；

4、如有呼吸停止，迅速行人工呼吸；

5、如有心跳停止，立即行胸外心臟擠壓；6、換上干的衣服、注意保暖；

7、外傷時(shí)對癥處理，如包扎、止血、固定等。8、盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院。常見急癥急救十、冷傷冷傷：寒冷所致的損傷和疾病。不同人對寒冷耐受力個(gè)體差異極大。增加冷傷可能的因素包括：一般體質(zhì)、環(huán)境不適、小兒老人、全身疾病、缺氧、喝酒、服用鎮(zhèn)痛藥、低氣溫時(shí)的風(fēng)速和濕度。癥狀：發(fā)冷寒戰(zhàn)、呼吸加快、感覺或反射遲鈍，四肢關(guān)節(jié)肌肉僵硬、冰涼，組織青紫或紫紅或蒼白或白中帶藍(lán)。輕度凍傷感到麻木、瘙癢或感覺障礙。溫呈現(xiàn)撕割感或灼燒痛。嚴(yán)重者運(yùn)動(dòng)受限，明顯種脹，可有重度水腫和血泡、壞死或壞疽。甚至因周圍血管極度收縮，循環(huán)衰竭、中樞組織缺氧、心房、心室顫動(dòng)，最后心跳停止。常見急癥急救救治措施１、凍僵致深度不易與死亡區(qū)別，故在未獲得確切死亡證據(jù)前，必須積極救治。２、迅速將患者移至溫暖處，搬動(dòng)時(shí)動(dòng)作要輕，以免骨折和扭傷。３、復(fù)溫：立即脫掉濕冷衣服，用毛氈、被褥裹好身體，逐漸自行復(fù)溫。也可用加熱過的被褥覆蓋、熱水袋加熱，用溫水浸泡，緩慢升溫。保護(hù)患處，避免摩擦、壓迫、和損傷。重者速送醫(yī)院。常見急癥急救十一、中暑有高溫作業(yè)和暴曬史典型表現(xiàn)：體溫升高、皮膚干熱、肌肉痙攣、暈厥。先兆中暑：體溫正常或略高、口渴、多汗、頭暈、頭痛、惡心、無力、心悸、胸悶、注意力不集中、四肢麻木。輕度中暑：體溫３８度以上，上述癥狀加重外，出現(xiàn)面色蒼白或潮紅、大汗、皮膚灼熱、脈速、心率快、虛脫。重度中暑：煩躁不安、抽搐、昏迷等。常見急癥急救救治：（一）降溫１、冰水或酒精檫浴。２、頭頸部、腋下、腹股溝等大動(dòng)脈走行處放置冰袋或冷濕毛巾’３、將患者錦浴在１５－１６度冷水中。（二）保持呼吸道通暢（三）如嚴(yán)重，急救處理后速送醫(yī)院，進(jìn)一步治療。防治并發(fā)癥。常見急癥急救十二、自縊一、致死原因：主要是氣管受迫，窒息而死亡，次有頸動(dòng)脈受壓，大腦缺血。還有頸椎損傷。二、救治：抱住患者，剪開繩索等，壓平放患者，判斷意識(shí)情況，若無意識(shí)，急行人工呼吸，后速送醫(yī)院，進(jìn)一步治療。常見急癥急救十三、強(qiáng)酸損傷一、強(qiáng)酸損傷：指硫酸、鹽酸、硝酸、磷酸、氫氟酸等造成的損傷，為化學(xué)性腐蝕和熱力復(fù)合傷。組織蛋白凝固性壞死，能使組織脫水，一般不起泡，常為皮革狀，一般不向深部浸蝕，但脫痂時(shí)間延緩。二、表現(xiàn)：１、皮膚接觸者，局部疼痛、灼傷、糜爛、壞死、結(jié)痂‘２、眼部接觸者，發(fā)生眼部疼痛、結(jié)膜炎、角膜渾濁、穿孔、甚至失明。３、經(jīng)口中毒者，口咽部、胸骨后和腹部劇烈燒灼性疼痛，口咽部可見潰瘍，消化道糜爛、出血，嚴(yán)重者可并發(fā)食管或胃穿孔，腹膜炎，甚至休克。后期常形成食管和幽門狹窄，腹膜粘連，消化道功能紊亂等后遺癥。４、呼吸道接觸者，咳嗽、氣急、喉及支氣管痙攣，聲門水腫或肺水腫，可引起窒息。５、強(qiáng)酸進(jìn)入血液，可發(fā)生酸中毒，中毒性肝腎損害。常見急癥急救三、救治１、皮膚接觸者，立即以流水反復(fù)沖洗，直到洗凈為止，不要使用堿性液體沖洗，因?yàn)樗釅A中和反應(yīng)產(chǎn)生的熱可造成進(jìn)一步的損傷。２、呼吸道吸入者，立即將中毒者移離中毒環(huán)境。３、經(jīng)消化道中毒者，忌催吐與洗胃，禁服碳酸氫鈉，以免產(chǎn)生過多二氧化碳促發(fā)胃穿孔?？煞门Ｄ?、植物油、蛋清、豆?jié){等，降低其損傷力。４、眼部接觸者，立即以流水反復(fù)沖洗，直到洗凈為止。常見急癥急救氫氟酸損傷：由于氟離子有強(qiáng)烈的滲透性和腐蝕性，逐漸滲入組織深層導(dǎo)致進(jìn)行性壞死。其急診處理大量清水沖洗。磷燒傷與磷中毒：是熱力和化學(xué)的復(fù)合傷。黃磷對人體毒性極大，０．５－１．０克即可至人死命。故磷燒傷面積不大可因磷中毒而死亡。磷氧化后產(chǎn)生三氧化二磷和五氧化二磷有脫水奪氧作用。急救時(shí)應(yīng)將傷處浸入水中，以隔絕氧氣，切忌暴露于空氣中，以免繼續(xù)燃燒。用大量清水沖洗。救護(hù)人員要用濕毛巾掩護(hù)口鼻，防吸入損傷。常見急癥急救十四、強(qiáng)堿損傷（一）強(qiáng)堿損傷：指氫氧化鈉、氫氧化鉀、生石灰、電石等損傷。其特點(diǎn)是可使組織脫水，但于組織蛋白結(jié)合成復(fù)合物后，能皂化脂肪組織，皂化時(shí)可產(chǎn)熱，繼續(xù)損傷組織，堿離子能向深處滲透。（二）表現(xiàn)：1、吸入堿者有刺激性咳嗽、咳痰、甚至咳出壞死組織碎片，呼吸困難，肺水腫、低氧血癥。2、皮膚接觸者，局部充血、水腫、糜爛、潰瘍。3、口咽黏膜，食管及胃腸受損，有劇烈疼痛、惡心、嘔吐、甚至并發(fā)消化道出血。也可遺留食管瘢痕狹窄。4、眼部接觸者，結(jié)膜充血、水腫、角膜潰瘍、穿孔，甚至失明。5、強(qiáng)堿入血，可引起堿中毒，損傷肝腎。常見急癥急救（三）救治１、皮膚接觸者，立即以清水反復(fù)沖洗，直到洗凈為止，不要使用酸性液體沖洗，因?yàn)樗釅A中和反應(yīng)產(chǎn)生的熱可造成進(jìn)一步的損傷。２、呼吸道吸入者，立即將中毒者移離中毒環(huán)境。３、經(jīng)消化道中毒者，忌催吐與洗胃，可服用牛奶、植物油、蛋清、豆?jié){等，降低其損傷力。４、眼部接觸者，立即以流水反復(fù)沖洗，直到洗凈為止。5、生石灰和電石的燒傷，必須在沖洗前，先除去傷處的顆?；蚍勰悦饧铀螽a(chǎn)熱繼續(xù)損傷。常見急癥急救十五、危險(xiǎn)三角危險(xiǎn)三角：為眉間與兩唇角之間的區(qū)域。因其內(nèi)靜脈無靜脈瓣，感染源易逆行進(jìn)入顱內(nèi)，引起嚴(yán)重顱內(nèi)感染。重者致死亡或留下嚴(yán)重后遺癥。常見急癥急救十六、異位妊娠異位妊娠是妊娠部位在子宮腔以外的地方，95%以上為輸卵管妊娠。輸卵管壁薄，管腔小，孕卵發(fā)育到一定程度，絨毛侵蝕輸卵管使輸卵管破裂出血，造成腹腔內(nèi)出血，此為患者死亡的主要原因。癥狀（1）閉經(jīng)：大多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史。（2）早孕反應(yīng)：多數(shù)患者有惡心、嘔吐、乳房腫脹（3）腹痛：突發(fā)一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐，當(dāng)血液積聚于子宮直腸，陷凹處時(shí)，有肛門墜脹感隨血液積多，疼痛可由下腹向全腹擴(kuò)散。（4）陰道出血：（5）暈與休克（6）腹部包塊常見急癥急救1、婦女懷孕一月后，應(yīng)行婦科B超檢查，看孕囊的位置，若在子宮外，應(yīng)行手術(shù)治療或其他治療。2、若宮外孕破裂，因出血有生命危險(xiǎn)，需急診行手術(shù)治療，止血以挽救患者生命。常見急癥急救十七、異常陰道流血（一）病因1、與妊娠有關(guān)的疾?。毫鳟a(chǎn)、宮外孕、前置胎盤、胎盤早剝等。2、婦科腫瘤：宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、葡萄胎、絨毛膜上皮癌、子宮肌瘤等。3、功能性子宮出血：如月經(jīng)過多、過頻及經(jīng)期延長等。4、月經(jīng)初潮，因卵巢功能尚不成熟，激素水平不穩(wěn)定至月經(jīng)周期不規(guī)則，出血量異常。5、應(yīng)用避孕藥及避孕工具。口服避孕藥可至突破性出血，宮內(nèi)節(jié)育器常導(dǎo)致月經(jīng)量增多或淋漓不盡。6、凝血功能障礙。（二）異常陰道流血，須去醫(yī)院診治。常見急癥急救十八、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)為常見的婦科急診，好發(fā)于瘤蒂長，體積中等大小，活動(dòng)度大，重心偏于一側(cè)的腫瘤（如皮樣囊腫）。當(dāng)患者突然改變體位或向同一方向轉(zhuǎn)動(dòng)，或劇烈運(yùn)動(dòng)突然停止，在妊娠早期及產(chǎn)褥期，被增大或縮小的子宮推移或牽引所至，均易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。瘤蒂由卵巢固有韌帶，骨盆漏斗韌帶和輸卵管及有關(guān)的動(dòng)靜脈血管構(gòu)成。扭轉(zhuǎn)發(fā)生后，蒂部靜脈受壓，學(xué)回流受阻，導(dǎo)致瘤內(nèi)充血血管破裂出血。瘤體增大，最后動(dòng)脈血流受阻，腫瘤壞死變?yōu)楹谧仙?，易破裂和感染。表現(xiàn)：突然下腹一側(cè)劇痛，如扭轉(zhuǎn)不緩解，疼痛持續(xù)，不能忍受，常伴有惡心、嘔吐，有時(shí)可引起虛脫和休克。1、一旦確診，應(yīng)立即行手術(shù)治療，將腫瘤切除。2、體檢查子宮及其附件B超多可發(fā)現(xiàn)。常見急癥急救十九、陰囊及內(nèi)容物損傷1、陰囊閉合性損傷可見到陰囊皮膚淤斑，陰囊血腫或鞘膜積血。陰囊疼痛，且有明顯壓痛。開放性損傷時(shí)，陰囊皮膚可有撕脫并可伴有睪丸、附睪損傷。2、精索損傷時(shí)，表現(xiàn)為患側(cè)精索及陰囊部劇痛，拘按。常見急癥急救治療：1、單純的閉合性損傷。臥床休息，抬高陰囊，局部冷敷或熱敷，止痛。應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。2、陰囊撕裂傷應(yīng)盡量保留睪丸，必要時(shí)可做植皮術(shù)。3、陰囊血腫較輕者，可局部加壓止血，嚴(yán)重陰囊血腫或并發(fā)化膿者，則需切開止血及引流術(shù)。4、睪丸損傷。首先給予鎮(zhèn)痛治療，糾正疼痛性休克，減輕睪丸張力和控制出血。除非睪丸已廣泛損壞，一般不應(yīng)將其切除而僅作清除血腫，縫合裂傷的睪丸白膜及陰囊引流。5、精索扭傷者，應(yīng)急癥手術(shù)。如睪丸已壞死，應(yīng)予切除。常見急癥急救二十、陰莖損傷（一）根據(jù)有無陰莖皮膚損傷，可分為閉合性損傷和開放性損傷。閉合性損傷時(shí)，陰莖局部疼痛、腫脹、淤血和血腫。開放性損傷有局部疼痛、出血、皮膚撕裂或剝脫、陰莖斷裂等。（二）治療：1、輕者僅需休息，局部抬高早期冷敷，滲血停止者改為熱敷。使用抗生素預(yù)防感染。2、陰莖皮膚撕裂者須清創(chuàng)縫合、止血，并控制感染。皮膚剝脫傷，新鮮傷口清創(chuàng)后作植皮手術(shù)。3、陰莖折斷者，需清除血腫，徹底止血，修補(bǔ)破裂的白膜并加壓包扎。4、應(yīng)陰莖離斷者，時(shí)間尚短，立即作再植術(shù)。常見急癥急救二十一、眼外傷（一）眼瞼瘀血：眼部的直接創(chuàng)傷或臨近部位的損傷可引起眶周軟組織內(nèi)的出血，出血積留在眼瞼疏松的皮下組織內(nèi)。冷敷可減輕水腫和出血。24小時(shí)后使用熱敷可促進(jìn)血腫吸收。（二）眼瞼裂傷。局部清創(chuàng)縫合，抗感染治療。（三）骨折（篩骨骨折、眶底骨折）。去醫(yī)院診治，檢查有無顱腦損傷。（四）角膜擦傷。眼部疼痛，畏光、流淚和視物模糊、眼紅。醫(yī)院診治，無菌生理鹽水沖洗患眼，抗感染治療及其他對癥治療。（五）角膜、結(jié)膜異物。如車床漸起的顆粒、爆炸物的碎片、空氣中的灰塵、小昆蟲飛入眼內(nèi)。畏光、流淚、異物感、角膜充血。若異物不能出，去醫(yī)院診治，在裂隙燈顯微鏡下確定異物的位置。角膜異物取除。（六）輻射性角膜損傷。工業(yè)電焊、高原雪地可造成紫外線輻射性損傷?；颊哂袊?yán)重的畏光、流淚、異物感、眼痛。點(diǎn)用紅霉素眼膏。常見急癥急救二十二、鼻外傷（一）鼻出血1、原因：局部原因（血管異常、腫瘤、炎性病變、外傷等）；全身原因（凝血功能障礙、血液病、中毒、急性傳染病、高血壓等）。2、止血：1）指壓法；2）鼻腔填塞法；3）灼燒法；4）激光治療。查清原因，對因治療。（二）鼻骨骨折：鼻外傷史伴局部疼痛、鼻出血，外鼻腫脹，皮下淤血，眼瞼部淤斑。鼻骨骨折移位時(shí)，鼻梁塌陷或偏斜。1、鼻骨X線檢查骨折線，無移位，外鼻亦無變化，則不需要特殊處理。2、有移位或凹陷的骨折，立即實(shí)行整復(fù)術(shù)。常見急癥急救（三）鼻腔異物1、擤鼻