防治糖尿病知識成品課件兩篇

SIMPLE匯報人：代用名YOURTITLEHERE糖尿病知識宣講ThistemplateisexclusivelydesignedbyFeiercreativeandcopyrightsbelongtoBaotuinternetBUSINESSPLAN01什么是糖尿病02糖尿病的治療方法03胰島素的使用CONCENTS目錄什么是糖尿病請?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，點擊添加相關(guān)標題文字，請?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，點擊添加相關(guān)標題文字01糖尿病是由于胰島素絕對或相對缺乏或由于胰島素抵抗引起的、以血糖升高為主要特征的代謝紊亂綜合征。什么是糖尿病什么是糖尿病LOGO糖尿病的治療方法請?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，點擊添加相關(guān)標題文字，請?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，點擊添加相關(guān)標題文字0201運動02監(jiān)測03飲食04教育05藥物單擊此處添加說明文字單擊此處添加說明文字單擊此處添加說明文字單擊此處添加說明文字單擊此處添加說明文字單擊此處添加說明文字單擊此處添加說明文字單擊此處添加說明文字單擊此處添加說明文字單擊此處添加說明文字糖尿病的治療方法LOGO要監(jiān)測的項目血壓、體重血糖、糖化血紅蛋白尿酮體、尿糖、尿蛋白肝功能、血脂、腎功能眼底檢查、心電圖、神經(jīng)系統(tǒng)檢查糖尿病的治療方法LOGO相關(guān)監(jiān)測項目的監(jiān)測時間、頻率血糖：每天尿微量蛋白：1-3月尿常規(guī)：每月至少檢查一次糖化血紅蛋白：每3個月血壓不高的患者：每3個月血壓高的患者：每次就診復查血壓血脂肝功能、腎功能：至少每半年眼底檢查：每半年至一年檢查一次糖尿病的治療方法LOGO01空腹，午餐，晚餐餐前，餐后2小時02睡前、夜間03駕車前，駕車前出現(xiàn)的低血糖癥狀時，運動前后選擇何時監(jiān)測血糖LOGO注意01注意02餐后2小時必須從第一口飯開始計算時間注意03監(jiān)測餐后血糖必須和平時一樣打針吃藥空腹血糖盡量早抽您的內(nèi)容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選項粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選項粘貼，并選擇只保留文字。監(jiān)測血糖注意事項LOGO注意事項用酒精消毒皮膚一定要等酒精揮發(fā)不要用力擠壓出血第一滴血可棄去不要可扎指尖兩側(cè)皮膚不要用手接觸測試區(qū)監(jiān)測血糖注意事項LOGO控制總熱量、高纖維飲食、少量多餐、合理配餐、口味清淡、禁煙酒煮、燉、蒸、拌、燜，避免食用油炸、油煎的食物糖尿病患者不能隨便吃，含糖的甜的食物糖尿病患者口味也不能太重，飯菜要少放鹽維生素、無機鹽要充足，碳水化合物：50-60%，蛋白質(zhì)：15-20%，脂肪25-30%02040103?糖尿病飲食治療的原則LOGO飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)飲食治療不等于“饑餓療法”適當限制食物的總熱量，同時還要保持營養(yǎng)平衡!糖尿病飲食治療的原則LOGO增強胰島素的敏感性降低血糖降低糖尿病并發(fā)癥的風險減輕體重，糾正血脂異常緩解輕、中度高血壓促進血液循環(huán)，改善心、肺功能預防骨質(zhì)疏松規(guī)律運動的益處LOGO以早餐或晚餐后1小時開始鍛煉較為適宜餐前鍛煉：未進食而低血糖或未服藥而高血糖餐后即運動：容易影響消化系統(tǒng)的功能提倡：晚餐后1小時進行鍛煉什么時候鍛煉最好LOGO123運動前熱身，從慢到快運動過程，運動量從小到大恢復過程，從快到慢5-10分鐘20-30分鐘5-10分鐘如何運動LOGO時間強度頻率010203時間30-60分鐘/次頻率>3次/周強度運動后心率:最大心率的50-70%最大心率=220-年齡運動的時間、頻率及強度的確定LOGO散步、做操、氣功、購物、太極拳快走、慢跑、騎車、健身操、爬樓梯輕度：中度：爬山、游泳、跳舞、球類、跳繩重度：選擇合適的運動方式LOGO0102032型糖尿病的主要治療手段之一不能代替飲食控制與運動療法，也不能代替胰島素的使用必須建立在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，即飲食、運動療法與控制體重口服降糖藥的治療LOGO雙胍類噻唑烷二酮類肝：糖的生成外周葡萄糖的利用雙胍類/噻唑烷二酮類肌肉和脂肪組織磺脲類藥氯茴苯酸類那格列奈胰腺：胰島素分泌α-糖苷酶抑制劑腸道：碳水化合物的消化與吸收010203042型糖尿病的基本病理生理變化及藥物LOGO胰島素的使用請?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，點擊添加相關(guān)標題文字，請?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，點擊添加相關(guān)標題文字03保護和恢復β細胞功能預防嚴重代謝紊亂預防大血管及微血管并發(fā)癥緩解高血糖引起的癥狀胰島素治療的目的LOGO1型糖尿病2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未達標者有嚴重糖尿病并發(fā)癥或有其他嚴重疾病者

IFG、IGT早期應激狀態(tài)下（肺炎、骨折、手術(shù)等），血糖難以控制需短期使用升血糖藥物者（如糖皮質(zhì)激素）妊娠糖尿病經(jīng)飲食運動治療未達標者需長期使用的患者需暫時使用的患者胰島素治療的適應癥LOGO動物胰島素人胰島素：“優(yōu)泌林”系列胰島素類似物：“優(yōu)泌樂”系列利用生物工程技術(shù)對人胰島素進行修飾，得到分子結(jié)構(gòu)和人胰島素略有差異，但功能效用方面要優(yōu)于人胰島素的胰島素類似物胰島素的種類LOGO胰島素制劑起效時間峰值時間作用持續(xù)時間短效胰島素（RI）15~60min2~4h5~8h速效胰島素類似物（門冬胰島素）10~15min1~2h4~6h速效胰島素類似物（賴脯胰島素）10~15min1~1.5h4~5h中效胰島素（NPH）2.5~3h5~7h13~16h長效胰島素（PZI）3~4h8~10h長達20h長效胰島素類似物(甘精胰島素)2~3h無峰長達30h預混胰島素（HI30R,HI70/30）預混胰島素（HI50R）0.5h0.5h2-12h2~3h14~24h10~24h預混胰島素類似物(預混門冬胰島素30)10~20min1-4h14~24h預混胰島素類似物(預混賴脯胰島素25R)15min1.5～3h16~24h胰島素治療LOGO簡單：只需兩步就可完成整個注射過程方便：可以在任何時間，任何地點迅速準確的完成注射準確：是傳統(tǒng)性注射器精確度的12倍，劑量調(diào)整精確到1個單位無痛：先進科技的注射針頭，使注射做到仿若無痛胰島素筆的優(yōu)點LOGO010203正確的胰島素注射部位應是:皮下注射注射至肌肉層的危害加快胰島素的吸收速度，導致體內(nèi)血糖控制不穩(wěn)定增加疼痛感注射至表皮層的危害可能導致胰島素滲出、疼痛或免疫反應注射前注意的幾個問題確定吃飯時間冰箱中胰島素提前半小時取出確認胰島素劑型檢查胰島素外觀混勻胰島素（中效、預混）抽吸自混胰島素時先抽短效再抽長效注射時胰島素的溫度應接近室溫，以避免過低的溫度造成注射時的不適感用酒精消毒注射部位后，應等到表皮上的酒精完全揮發(fā)后再進行注射，否則會引起注射部位的刺痛將針頭以90°或45°角、捏起皮膚的方式，快速地插入皮下層進行注射胰島素注射方法LOGO01大腿外側(cè)只能由前面或外側(cè)面進行大腿注射,內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布0203腹部在肚臍兩側(cè)的一個手掌的距離內(nèi)注射.越往身體兩側(cè)皮下層越薄,越容易扎至肌肉層手臂外側(cè)四分之一部分臀部胰島素注射部位的選擇LOGOA優(yōu)先選擇腹部腹部的皮下組織較肥厚可減少注射至肌肉層的風險捏起腹部皮膚最容易身體吸收胰島素最快的部位是在腹部B大腿避開大腿內(nèi)側(cè)面注射大腿時一定要捏起皮膚或使用超細超短型筆用針頭C臀部適合注射中長效胰島素臀部的皮下層較厚無須捏起皮膚也無肌肉注射風險D最不適合注射的部位是手臂(5mm針頭可解決這一問題)

手臂皮下組織較薄，易注射至肌肉層自我注射時無法自己捏起皮膚胰島素注射部位的選擇LOGO02040305低血糖反應：飲食、運動不當、藥物過量等眼屈光不正：晶狀體和玻璃體內(nèi)滲透壓改變皮下脂肪萎縮或肥大：注意輪換注射部位體重增加：注意飲食，適量運動胰島素性水腫：胰島素促進腎小管對鈉、水的重吸收胰島素過敏：停用、更換胰島素種類或脫敏0106胰島素治療的不良反應LOGO發(fā)抖饑餓出虛汗頭疼頭暈想睡心跳加快視覺模糊四肢無力焦慮不安情緒不穩(wěn)低血糖的跡象LOGO飲料（果汁、含糖汽水100ml）糖果（兩粒果汁糖）碳水化合物（饅頭、面包、餅干等）低血糖的處理LOGO注射部位的左右輪換左邊一周，右邊一周,部位對稱輪換一次左邊,一次右邊,部位對稱輪換同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換應從上次的注射點移開約1手指寬度的距離進行下一次注射胰島素的保存放置在冰箱保存（2-8°c）旅行、出差時，最好帶上備用胰島素裝入筆中的胰島素可在室溫下保存一個月010203胰島素應用的注意事項LOGO注射疼痛會造成肉眼不易發(fā)現(xiàn)的針尖彎曲成鉤形，導致注射部位流血,擦傷,增加了患者注射的疼痛感針頭折斷多次重復使用使針尖部分可能折斷在人體內(nèi)而引起嚴重后果(針頭游走、醫(yī)患糾紛等問題)使用過的針管內(nèi)殘留的胰島素形成結(jié)晶造成阻塞,阻礙下一次注射醫(yī)護人員自我職業(yè)防護010203胰島素應用的注意事項LOGO選左右對稱的部位注射，并左右對稱輪換注射。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律，以免混淆不同部位胰島素吸收由快及慢，依次為：腹部、上臂、大腿、臀部01020304如果偶爾吃飯時間可能提前，則選腹部注射胰島素；如果推遲，則選臀部注射胰島素注射部位的輪換原則LOGO

冷藏2-8℃25℃以下室溫避免過冷或過熱應注意不能放在冰箱冷凍室內(nèi)?。?！胰島素注射部位的輪換原則LOGO胰島素的攜帶010203避免陽光直射避免用干冰避免長時間震蕩需準備備用的胰島素乘飛機是不能將胰島素放在托運行李中，要隨身攜帶，防止摔碎或延誤治療胰島素的攜帶LOGO能模擬正常胰腺分泌模式,通過24小時不間斷地向患者體內(nèi)輸注微量胰島素(基礎(chǔ)量),進餐前再按需要輸入餐前追加劑量,其輸注方式更為符合人體生理狀況胰島素治療的注意事項按時定量進餐適當鍛煉，時間宜固定，尤其對1型糖尿病情緒穩(wěn)定經(jīng)常監(jiān)測血糖譜、ＨbＡ１Ｃ、尿酮體等胰島素的攜帶LOGO備用圖標供選擇以便表達不同主題備用圖標供選擇以便表達不同主題SIMPLE匯報人：代用名YOURTITLEHERE感謝您的聆聽！ThistemplateisexclusivelydesignedbyFeiercreativeandcopyrightsbelongtoBaotuinternetBUSINESSPLAN糖尿病健康知識什么是糖尿??？特征：高血糖主要原因：胰島素相對或絕對缺乏以及作用障礙使機體不能充分利用葡萄糖，造成血糖升高。

糖尿病典型表現(xiàn)

糖尿病的其他癥狀糖尿病的警示燈有以下情況時，易患糖尿病，請注意!

糖尿病的危害(急性并發(fā)癥--有生命危險)高血糖：酮癥酸中毒高滲性非酮性昏迷低血糖感染乳酸性酸中毒

48糖尿病的危害

（慢性并發(fā)癥）需要在另一天對上述結(jié)果進行核實

糖尿病如何診斷？空腹血漿葡萄糖濃度≥7.0mmol/l

或者隨機血漿葡萄糖濃度≥11.1mmol/l

或者葡萄糖耐量試驗2小時血漿葡萄糖濃度≥11.1mmol/l糖尿病的主要類型1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其他類型糖尿病2型糖尿病目前我國為2型糖尿病的第二大國遺傳因素和環(huán)境因素共同作用：如肥胖、高齡、體力活動不足，以及吸煙、精神壓力大等胰島素抵抗和分泌相對不足起病慢，病程長，口服藥有效多見于40歲以上的成年人1型糖尿病誘發(fā)因素以病毒感染等為主胰島素分泌絕對不足起病往往較急，癥狀重可發(fā)生于任何年齡，多見于25歲以下青少年多數(shù)需終身依賴胰島素治療妊娠糖尿病妊娠期間發(fā)生的糖尿病胰島素作用異常分娩后絕大多數(shù)可恢復正常五.糖尿病治療模式我們首先需要意識到

危機感嚴重性獲得的好處預期的障礙

正確認識.對待糖尿病正視現(xiàn)實樹立信心相信科學醫(yī)患配合飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)貫穿治療的始終降低高血糖減肥預防和治療并發(fā)癥改善整體健康水平

飲食治療的好處營養(yǎng)搭配合理化－60/25/15法則脂肪25％蛋白質(zhì)15％碳水化合物60％