組織學(xué)與胚胎學(xué)

組織學(xué)緒論

組織學(xué)發(fā)展概況及研究內(nèi)容與意義：

（一）什么是組織學(xué)

組織學(xué)是研究機體微細結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的科學(xué)，它是以顯微鏡觀察組織切片為基本方法的，故又稱

顯微解剖學(xué)。

（二）發(fā)展史：

1,十七世紀，英國Hooke發(fā)現(xiàn)細胞；

2.十九世紀中期，光學(xué)顯微鏡推動組織學(xué)發(fā)展；

3.二十世紀40年代，電子顯微鏡使人類對生命現(xiàn)象結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)的認識深入到更微細的結(jié)構(gòu)：

4.近年來，克隆術(shù)、細胞分離術(shù)、優(yōu)生優(yōu)育及基因工程等

（現(xiàn)在，電子顯微鏡可與計算機相結(jié)合拍攝三維電鏡圖片）

（三）研究內(nèi)容：

1細胞：是結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，是組織和器官的基本結(jié)構(gòu)單位

2組織：是（形態(tài)相似、功能相關(guān)的）細胞群和細胞外基質(zhì)結(jié)合而形成的。

▲細胞外基質(zhì)：是細胞在生命活動過程中分泌產(chǎn)生的，包括纖維、基質(zhì)和不斷流動的體液（血漿、淋

巴、組織液等）構(gòu)成細胞生存的微環(huán)境，起支持、營養(yǎng)、連接和保護的作用，對細胞的功能活動有重要作

用。

▲四大基本組織：

3器官和系統(tǒng)：

器官：四大基本組織以不同的種類、數(shù)量和方式組合而成

系統(tǒng)：許多功能相關(guān)的器官聯(lián)合在一起構(gòu)成的

▲三者的關(guān)系：磚+水泥一房屋一樓層f一幢大樓

（四）意義：是一門基礎(chǔ)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)教育的重要入門課程之一

二組織學(xué)研究方法

（-）光學(xué)顯微鏡（光鏡）一最基本的方法

1切片制作：

取材-?固定一脫水-?包埋-?切片一■染色一封固

2染色：

1）嗜酸性、嗜堿性、中性

2）HE染色：H——蘇木精，E——伊紅

3）親銀性：在銀染法中，有些結(jié)構(gòu)可直接使硝酸銀還原而顯示棕黑色或棕黃色

嗜銀性：在銀染法中，有些結(jié)構(gòu)需加入還原劑方可顯色，稱-

3光鏡結(jié)構(gòu)：0.2um

（-）電子顯微鏡（電鏡）

超微結(jié)構(gòu)0.2nm

I.掃描電鏡：研究細胞面的結(jié)構(gòu)

2.透射電子顯微鏡：研究細胞器的結(jié)構(gòu)

三組織學(xué)學(xué)習(xí)方法

1平面和立體

2結(jié)構(gòu)和功能：如小腸的特殊結(jié)構(gòu)與消化、吸收功能相適應(yīng)

3需要大量的記憶

4培養(yǎng)自學(xué)能力

5理論與實際相結(jié)合

6重視實驗課

7如何記筆記：抓重點，記題綱

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※〈標(biāo)題二〉上皮組織

概述

上皮組織簡稱上皮，由大量密集排列的細胞和少量細胞外基質(zhì)構(gòu)成。

上皮組織可分為被覆上皮和腺上皮兩大類（此外還有一些特殊的上皮，如感覺上皮）。

1上皮組織的特點是：

①細胞排列密集，細胞外基質(zhì)少

②有極性（游離面、基底面）

③無血管。

④有基膜

2分類：被覆上皮、腺上皮

3功能：上皮組織具有保護、吸收、分泌和排泄等功能。

一、被覆上皮

覆蓋于體表或內(nèi)襯于體內(nèi)有腔器官的腔面

根據(jù)構(gòu)成被覆上皮的細胞層數(shù)，分為單層上皮和復(fù)層上皮兩種。

在單層上皮中，根據(jù)細胞形態(tài)分為

單層扁平、單層立方、單層柱狀、假復(fù)層纖毛柱狀上皮；

在復(fù)層上皮中，根據(jù)表層細胞的形態(tài)分為

復(fù)層扁平上皮、變移上皮和復(fù)層柱狀上皮。

1.單層扁平上皮

①由一層扁平細胞組成。細胞扁薄，含核部分略厚，核扁圓，居中。

②單層扁平上皮按分布部位不同分三種：

*內(nèi)皮襯于心血管、淋巴管腔面的單層扁平上皮。

*間皮襯于胸膜、腹膜、心包膜表面的單層扁平上皮。

*其它類型的單層扁平上皮分布于肺泡和腎小管等處。

2、單層立方上皮

①由一層立方形細胞組成。細胞核圓居中。

②分布甲狀腺及腎小管等處，具有分泌和吸收功能

②分布在胃、腸和膽囊等的腔面，具有分泌和吸收等功能。

4、假復(fù)層纖毛柱狀I(lǐng):皮

①由柱狀、梭形、錐體形等細胞組成，常含有杯狀細胞；

柱狀細胞和杯狀細胞頂部達上皮游離面，細胞高矮不等，核位置深淺不一；

垂直切面觀似復(fù)層上皮；實際四種細胞基底端均附在基膜上，故實為單層上皮。

柱狀細胞游離面有可定向擺動的纖毛。

②主要分布在呼吸管道。

5、復(fù)層扁平上皮

①由多層細胞組成，是最厚的一種上皮。

緊貼基膜的一層細胞呈立方或矮柱狀

中間數(shù)層細胞為多邊形

表層細胞梭形或扁平。

②復(fù)層扁平上皮按是否有角化層又分兩種：

非角化復(fù)層扁平上皮-------襯貼在口腔和食管等腔面。

角化復(fù)層扁平上皮位于皮膚表面。

6、變移上皮

①其特點是細胞形狀和層數(shù)可隨器官的不同狀態(tài)而改變。

器官收縮時-----上皮變厚，細胞層數(shù)變多。

器官舒張時-----上皮變薄，細胞層數(shù)變少，細胞變扁。

表層細胞較大，可覆蓋其下的幾個細胞，故稱蓋細胞。

②分布于泌尿道，如膀胱和輸尿管。

二、腺上皮和腺

以分泌功能為主的上皮稱腺上皮，以腺上皮為主要結(jié)構(gòu)成分的器官稱腺。

1.腺的發(fā)生及分類

腺來源于原始的卜.皮。

人體內(nèi)的腺根據(jù)有否導(dǎo)管分為兩類：即外分泌腺和內(nèi)分泌腺。

外分泌腺有導(dǎo)管，分泌物經(jīng)導(dǎo)管排至體表或器官腔內(nèi)。

三、上皮的特殊結(jié)構(gòu)

上皮細胞被覆上皮具有極性，在各表面形成了與其功能相適應(yīng)的一些特殊結(jié)構(gòu)。

1.游離面的特殊結(jié)構(gòu)

(1)微絨毛

為上皮細胞游離面向外伸出的指狀突起。

其表面為細胞膜，內(nèi)為胞質(zhì)，胞質(zhì)中有縱行微絲。

只有在電鏡下才能清楚辨認，光鏡下表現(xiàn)為紋狀緣或刷狀緣。

其作用是增加細胞的表面積，有利于物質(zhì)的吸收。

(2)纖毛

為上皮細胞游離面向外伸出的細長、能擺動的突起。

其表面為細胞膜，內(nèi)為胞質(zhì)，胞質(zhì)中含縱行微管；

纖毛較微絨毛粗且長，光鏡下可見。

纖毛可定向擺動，把表面的分泌物及灰塵等向遠處推移。

2.側(cè)面的特殊結(jié)構(gòu)

上皮細胞側(cè)面，有許多的細胞連接結(jié)構(gòu)，以加強上皮細胞間的緊密結(jié)合。

(1)緊密連接

其作用是封閉細胞間隙，防止大分子物質(zhì)通過細胞間隙進入深部組織內(nèi)。

(2)中間連接(乂稱粘著小帶)

作用：起粘著作用，還與微絨毛的伸縮活動有關(guān)。保持細胞形狀，傳遞細胞收縮力。

(3)橋粒(又稱粘著斑)

作用：起機械性連接作用，使相鄰細胞間牢固連接。

(4)縫隙連接

作用：傳遞信息。

*連接復(fù)合體兩個或兩個以上的細胞連接挨在一塊，即稱連接復(fù)合體。

3.基底面的特殊結(jié)構(gòu)

(1)基膜

①為上皮基底面與深部結(jié)締組織間的薄膜。

②形態(tài)：LM—HE中不易辨認

EM一基板：上皮細胞所分泌

網(wǎng)板：結(jié)締組織中成纖維細胞分泌(網(wǎng)狀纖維、基質(zhì))

③基膜具有支持、連接的作用，還可影響細胞的增殖和分化。

(2)質(zhì)膜內(nèi)褶

細胞膜向胞質(zhì)內(nèi)凹陷形成；

擴大基底面面積，有利于水和電解質(zhì)迅速轉(zhuǎn)運

(3)半橋粒

橋粒結(jié)構(gòu)的一半

裝作用：使細胞基底面與深部組織間牢固連接。

訂

四、小結(jié)

線

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※〈標(biāo)題三〉結(jié)締組織

概述

(1)由大量的細胞外基質(zhì)(包括纖維和基質(zhì))與細胞構(gòu)成。

(2)來源于胚胎時期的間充質(zhì)。間充質(zhì)由間充質(zhì)細胞和大量的無定形基質(zhì)構(gòu)成。

(3)分為固有結(jié)締組織、軟骨組織、骨組織和血液。

(4)固有結(jié)締組織乂包括疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織。

一、疏松結(jié)締組織(looseconnectivetissue)

是一種纖維較少，排列稀疏，細胞種類較多結(jié)構(gòu)呈蜂窩的組織。

1.分布：器官間、組織間、細胞間。

2.功能：連接、支持、營養(yǎng)、防御和修復(fù)等。

3.組成：細胞和細胞外基質(zhì)

(1)細胞：成纖維細胞、巨噬細胞、漿細胞、肥大細胞、脂肪細胞

未分化的間充質(zhì)細胞、白細胞

(2)細胞外基質(zhì)：纖維和基質(zhì)

纖維：膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維

1.細胞

(1)成纖維細胞(fibroblast)為主要細胞

*光鏡

細胞扁平，呈星形多突起，胞體大，胞質(zhì)豐富，弱嗜堿性：

細胞核較大，卵圓形，著色淺，核仁明顯。

*電鏡

胞質(zhì)內(nèi)富含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體和發(fā)達的高爾基復(fù)合體。

*功能

合成蛋白質(zhì)，構(gòu)成疏松結(jié)締組織的纖維和基質(zhì)成分。

*成纖維細胞處于功能靜止?fàn)顟B(tài)時、稱為纖維細胞。

纖維細胞較小，呈長梭形，突起少；胞質(zhì)嗜酸性，核小，扁卵圓形，著色深。

電鏡下胞質(zhì)內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少、高爾基復(fù)合體不發(fā)達。

在組織損傷后的修復(fù)過程中，纖維細胞可轉(zhuǎn)化為功能活躍的成纖維細胞。

(2)巨噬細胞(macrophage)

是一種具有強大吞噬功能的細胞。疏松結(jié)締組織內(nèi)巨噬細胞稱為組織細胞。

*光鏡

形態(tài)多樣，呈圓、卵圓形和不規(guī)則形等。胞質(zhì)豐富，弱嗜酸性。胞核小，卵圓，著色深。

*電鏡

細胞表面有微絨毛、球形隆起，胞質(zhì)內(nèi)含大量溶酶體、吞飲小泡、吞噬體、微絲和微管等。

*來源于血液內(nèi)的單核細胞，由血液內(nèi)的單核細胞穿出血管進入結(jié)締組織后形成。

*功能

①吞噬作用

到達病變處，即粘附包圍該處的細菌、異物等，將其吞噬。

趨化性：指巨噬細胞沿某些化學(xué)物質(zhì)作定向變形運動，聚集到產(chǎn)生和釋放這些物質(zhì)的部位。

②抗原提呈作用

攝取、加工處理和給淋巴細胞，啟動淋巴細胞產(chǎn)生免疫反應(yīng)。

③分泌作用

能合成和分泌近百種生物活性物質(zhì)，如酶類、干擾素、補體等。

(3)漿細胞(plasmacell)

*光鏡

細胞呈圓形或卵圓形，胞質(zhì)嗜堿性，核旁有一淺染區(qū)；

胞核圓形，偏居細胞一側(cè)，異染色質(zhì)呈塊狀，沿核膜內(nèi)側(cè)呈輻射狀排列。

*電鏡

胞質(zhì)內(nèi)含大量平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體

*功能

合成和分泌免疫球蛋白，即抗體，參與機體的體液免疫過程。

*來源于B淋巴細胞

*漿細胞在消化道、呼吸道和慢性炎癥部位較多。

(4)肥大細胞(mastcell)

分布很廣，常分布于小血管、小淋巴管周圍。

*光鏡

胞體較大，呈圓或卵圓形。胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的嗜堿性分泌顆粒；

胞核小，圓形或卵圓形，著色深，多位于中央。

*電鏡胞質(zhì)內(nèi)含大量膜包顆粒。

*功能

能合成、分泌組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子、白三烯、肝素等；

上述多種物質(zhì)被釋放細胞外，可參與機體的過敏反應(yīng)。

(5)脂肪細胞(fatcell)

常單個或成群分布

*光鏡

呈球形或擠壓成多邊形，體積較大，中央有一大脂滴，胞質(zhì)和核被擠到細胞周緣；胞核扁圓形，位于細胞

一側(cè)。

*能合成和貯存脂肪，參與脂類代謝。

(6)未分化的間充質(zhì)細胞

是保留在成體結(jié)締組織內(nèi)的一種分化程度較低干細胞，具有多向分化潛能。

(7)白細胞(leukocyte)

血管內(nèi)白細胞如中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞等常穿出管壁進入疏松結(jié)締組織，發(fā)揮其免疫防御

功能。

2.纖維

疏松結(jié)締組織的纖維有三種，分別是膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維。

(1)膠原纖維

數(shù)量最多，HE染色切片中呈粉紅色(嗜酸性)，粗細不等，呈波浪形。

電鏡卜I膠原纖維由更細的膠原原纖維構(gòu)成，具有明暗交替的周期性橫紋。

膠原纖維的化學(xué)成分為膠原蛋白，膠原蛋白由成纖維細胞所合成和分泌。

膠原纖維的特點是韌性大，抗拉力強。

(2)彈性纖維

纖維細而直，表面光滑，斷端常有卷曲。在HE染色片中，著色淺，不易與膠原纖維區(qū)別。在醛復(fù)紅染色的

切片中呈紫色。

電鏡下，彈性纖維由強性蛋白和微原纖維組成。

彈性纖維的特點是彈性大。

(3)網(wǎng)狀纖維

在HE染色片中，不著色。銀染法切片中呈黑色，故又稱嗜銀纖維。纖維細，分支多并交織成網(wǎng)。它由川型

膠原蛋白構(gòu)成。

3.基質(zhì)

基質(zhì)主要由生物大分子構(gòu)成，內(nèi)含大量水分。

(1)蛋白多糖

由蛋白質(zhì)和多糖結(jié)合而成，是基質(zhì)的主要成分。

多糖主要成分為透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素及硫酸皮膚素等。

蛋白多糖聚合在一起，形成具有許多微小孔隙的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，稱分子篩。

*分子篩的功能

小于孔徑的物質(zhì)(如水、(kCO?及營養(yǎng)物)等可通過，便于物質(zhì)交換。

大于孔徑的大分子物質(zhì)，(如細菌)等不能通過，使基質(zhì)成為限制細菌擴散的防御屏障。

(2)糖蛋白主要成分是蛋白質(zhì)。正要的的糖蛋白有纖維粘連蛋白、層粘連蛋白和軟骨粘連蛋白等。

*組織液

組織液是從毛細血管動脈端滲入基質(zhì)內(nèi)的液體。

它經(jīng)毛細血管靜脈端和毛細淋巴管回流入血液或淋巴。

二致密結(jié)締組織

特點：纖維多，粗大，排列緊密。細胞少，基質(zhì)少

1規(guī)則致密結(jié)締組織：

★大量密集的膠原纖維排列成束，平行；

★如：肌腱、腱膜

2不規(guī)則致密結(jié)締組織：

★粗大的膠原纖維縱橫交織

★如：真皮、硬腦膜、鞏膜及器官的被膜

3彈性組織：

★以彈性纖維為主的致密結(jié)締組織

★如：項韌帶、黃韌帶

三脂肪組織

★黃色脂肪組織

★棕色脂肪組織

四網(wǎng)狀組織

★由網(wǎng)狀細胞和網(wǎng)狀纖維組成

★構(gòu)成造血組織和淋巴組織的基本組成成分，為血細胞和淋巴細胞發(fā)育提供適宜的微環(huán)境。

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※〈標(biāo)題四〉血液

一、血液(blood)

約占體重的7%,成人約為5升。

血液由血漿(plasma)和血細胞(bloodcell)組成。

在體外，經(jīng)過抗凝處理后的血液靜置或離心沉淀后可分為三層：

上層為血漿，下層為紅細胞，中間薄層為白細胞和血小板。

(一)血漿

相當(dāng)于細胞外基質(zhì)，含水、血漿蛋白、脂蛋白、酶、激素、維生素、無機鹽等；血漿蛋白中有纖維蛋白原

等；

血漿具有運載血細胞、營養(yǎng)物質(zhì)、參與免疫反應(yīng)、調(diào)節(jié)體溫和酸堿平衡等重要功能。

出血時，溶解狀態(tài)的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗芙獾睦w維蛋白(相當(dāng)于纖維)；

后者將細胞成分及大分子血漿蛋白包裹形成血凝塊；

血凝塊靜置后析出的淡黃色液體為血清。

(―)血細胞

包括紅細胞、白細胞和血小板。血細胞分類和計數(shù)的正常值如下：

紅細胞男:(4.0-5.5)XIO'71女：(3.5?5.0)X10'71

白細胞(4.0-10)X1071

有粒白細胞：中性粒細胞50~70%

嗜酸性粒細胞0.5-3%

嗜堿性粒細胞0?1%

無粒白細胞：淋巴細胞25-30%單核細胞3?8%

血小板(100~300)X1071

1.紅細胞(erythrocyte,RBC)

形態(tài)結(jié)構(gòu)呈雙凹圓盤狀，直徑7-8.5um,中央較薄，色淺，周緣較厚，色深。

成熟紅細胞無細胞核和細胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白。

正常成人血液中血紅蛋白的含量如下：

男：120?150g/l女：110?140g/l

功能血紅蛋白具有結(jié)合與運輸a和co?的功能。

生理特性

具有彈性和形態(tài)的可變性，通過毛細血管時可改變形狀。

紅細胞膜中有一種嵌入蛋白質(zhì)，決定個體的AB0血型，在臨床輸血中具有重大意義。

紅細胞膜破裂，血紅蛋白逸出，稱溶血。溶血后殘留的紅細胞膜囊稱血影。

紅細胞的壽命約為120天，衰老紅細胞在經(jīng)過肝、脾時被巨噬細胞吞噬清除。

網(wǎng)織紅細胞：為外周血中少量未完全成熟的紅細胞，其胞質(zhì)內(nèi)有殘留的核糖體。在成人約為紅細胞總數(shù)的

0.5%?1.5%。

網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的測定在某些血液病的診斷、療效判斷和預(yù)后估計中有一定意義。

2.白細胞(leukocyte,WBC)

為有核的球形細胞，能以變形運動穿過微血管壁到周圍組織。

根據(jù)胞質(zhì)內(nèi)有無特殊顆粒，白細胞分為兩類：有粒白細胞和無粒白細胞；

有粒白細胞根據(jù)特殊顆粒的嗜色性，分中性粒細胞、嗜酸性粒、嗜堿性粒細胞

無粒白細胞乂分淋巴細胞和單核細胞兩種。

(1)中性粒細胞是數(shù)量最多的白細胞。

*結(jié)構(gòu)呈球形，直徑10?12um：核呈桿狀或分葉狀，一般分為2?5葉。

胞質(zhì)為粉紅色，內(nèi)含許多細小的淡紅色特殊顆粒和少量較大的淡紫色嗜大青顆粒。

*功能具有很強的趨化作用和吞噬功能。

對細菌產(chǎn)物等有趨化性，能以變形運動聚集到細菌侵犯處，大量吞噬細菌。

(2)嗜酸性粒細胞

*結(jié)構(gòu)直徑10?15um,胞質(zhì)充滿均勻、粗大的嗜酸性顆粒，細胞核常為2葉。

*功能有抗過敏和殺滅寄生蟲的作用；

(3)嗜堿性粒細胞數(shù)量最少

*結(jié)構(gòu)直徑10?12um。胞質(zhì)含有大量大小不等、分布不均的紫藍色嗜堿性顆粒。核分葉狀或S形或不規(guī)

則形，著色較淺、輪廓不清。

*功能參與機體的過敏反應(yīng)。

(4)單核細胞

*結(jié)構(gòu)胞體直徑14?20um,胞質(zhì)豐富，呈弱嗜堿性，含許多細小的嗜天青顆粒；細胞核形態(tài)多樣，呈腎

形、馬蹄形、卵圓形或不規(guī)則形，著色較淺。

*功能具有吞噬功能，常以變形運動穿出血管進入組織，分化為巨噬細胞。

(5)淋巴細胞

*結(jié)構(gòu)大小不等，細胞核圓形，一側(cè)常有淺凹，核染色深。胞質(zhì)很少，在核周成一窄帶，呈嗜堿性(蔚藍

色)。

*分類

胸腺依賴淋巴細胞，簡稱T細胞，產(chǎn)生于胸腺，占血液淋巴細胞總數(shù)75%。

骨髓依賴淋巴細胞簡稱B細胞，產(chǎn)生于骨髓，占血液淋巴細胞總數(shù)10%?15%：

自然殺傷細胞簡稱NK細胞，產(chǎn)生于骨髓，約占血液淋巴細胞總數(shù)的10%。

*淋巴細胞功能(詳見免疫系統(tǒng))

3.血小板

血小板是骨髓中巨核細胞脫落卜.來的胞質(zhì)小塊。

*結(jié)構(gòu)

呈雙凸圓盤狀，直徑2?4um,受刺激后伸出突起使形態(tài)不規(guī)則。在血涂片中常常聚集成群。

血小板中央為顆粒區(qū)，含有紫藍色血小板顆粒，周邊為透明區(qū)，含有微管和微絲。

*功能

參與止血和凝血的過程。

五、小結(jié)

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※〈標(biāo)題五〉軟骨和骨

概述

骨和軟骨是分別由骨組織和軟骨組織為主構(gòu)成的器官。是身體的支架。

骨組織還是人體的鈣、磷貯存庫。

一、軟骨組織與軟骨

軟骨組織(cartilagetissue)由軟骨細胞、纖維和基質(zhì)構(gòu)成；

軟骨組織及其周圍的軟骨膜共同構(gòu)成軟骨。

1.軟骨組織

(1)軟骨細胞：位于軟骨陷窩內(nèi)。

軟骨囊：軟骨陷窩周圍有?層含硫酸軟骨素較多的基質(zhì)，呈強嗜堿性。

軟骨細胞的分布有一定規(guī)律：

「周邊部分，為幼稚軟骨細胞，體小、呈扁圓形、常單個分布。

I中央，為成熟軟骨細胞，體大，圓或橢圓形，聚集成群稱同源細胞群。

(2)纖維：為交織分布的膠原原纖維，在光鏡下不易分辨。

(3)基質(zhì)：由軟骨細胞所分泌。

主要成分是蛋白多糖和水；蛋白多糖大分子構(gòu)成分子篩結(jié)構(gòu)。

軟骨基質(zhì)內(nèi)無血管，營養(yǎng)成分是通過基質(zhì)內(nèi)豐富的水分滲透到軟骨深部的。

2.軟骨膜

為覆蓋在軟骨表面的致密結(jié)締組織，分內(nèi)外二層：

(D外層纖維多，細胞少，主要起保護作用。

(2)內(nèi)層纖維少，細胞多，有梭形的骨祖細胞，可分化為軟骨細胞。

3.根據(jù)軟骨中纖維成分的不同，可分為透明軟骨、纖維軟骨和彈性軟骨三種。

(1)透明軟骨：

分布較廣，關(guān)節(jié)軟骨、肋軟骨及呼吸道軟骨均屬透明軟骨。

膠原原纖維組成。

(2)彈性軟骨

分布于耳廓、咽喉及會厭等處。

其特點是基質(zhì)中有大量交織分布的彈性纖維。

彈性軟骨具有較強的彈性。

(3)纖維軟骨

分布于椎間盤、關(guān)節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處。

其特點是基質(zhì)內(nèi)有成束的膠原纖維。

4.軟骨的生長方式(兩種并存)

(1)間質(zhì)生長(又稱軟骨內(nèi)生長)軟骨內(nèi)的軟骨細胞生長分裂并產(chǎn)生基質(zhì)，軟骨從內(nèi)部生長增大。

(2)外加性生長(又稱軟骨膜下生長)

由軟骨膜內(nèi)層的骨祖細胞向軟骨表面添加新的軟骨細胞，使軟骨從表面向外擴大。

二、骨組織與骨

骨組織(osseoustissue)由骨的細胞與鈣化的細胞外基質(zhì)組成。

骨是一種器官，它由骨組織及覆蓋于其表面的骨膜共同構(gòu)成。

(-)骨組織的結(jié)構(gòu)

由大量鈣化細胞外基質(zhì)及數(shù)種細胞組成。鈣化細胞外基質(zhì)又稱骨基質(zhì)。

1.骨基質(zhì)

(1)有機成分：主要成分為膠原纖維，還有少量無定形基質(zhì)。

(2)無機成分：又稱骨鹽，主要為羥磷灰石結(jié)晶。

X成熟骨組織內(nèi)，骨基質(zhì)的膠原纖維平行排列成層，無定形基質(zhì)將纖維粘合呈薄板狀，稱骨板。

X同一骨板的纖維相互平行，相鄰骨板的纖維相互垂直。

X骨板間或骨板內(nèi)有扁橢圓形小腔，稱骨陷窩，骨細胞體位于其內(nèi)。

派從骨陷窩發(fā)出細長小管，稱骨小管，內(nèi)有骨細胞的突起。

2.骨的細胞

包括骨細胞、成骨細胞、骨祖細胞及破骨細胞四種。

骨細胞位于骨基質(zhì)內(nèi)，其余三種細胞(成骨細胞、骨祖細胞及破骨細胞)位于骨組織表面。

(1)骨細胞：

(1)骨細胞：

單個散在分布于骨板內(nèi)或骨板間。有許多細長突起，胞體較小，扁橢圓形，位于骨陷窩內(nèi)，核橢圓形，染

色較深；突起伸入骨小管中。相鄰骨細胞突起以縫隙連接相連，骨小管彼此相通。

功能：①維持骨組織的完整性；②參與調(diào)節(jié)血鈣濃度；③向骨陷窩壁添加骨基質(zhì)。

骨細胞來自成骨細胞。

(2)成骨細胞

位于骨組織表面，常排成?層。胞體矮柱狀或橢圓形，核圓形，多位于細胞游離面端。胞質(zhì)嗜堿性。

電鏡卜?,細胞胞質(zhì)內(nèi)含大量的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達的高爾基復(fù)合體。

功能：①合成蛋白質(zhì)，形成類骨質(zhì)；②分泌基質(zhì)小泡，啟動鈣鹽在類骨質(zhì)中沉積。

當(dāng)成骨細胞被類骨質(zhì)包埋后，便成為骨細胞。成骨細胞來自骨祖細胞。

(3)骨祖細胞

是骨組織的干細胞，位于骨外膜及骨內(nèi)膜近骨組織處。細胞較小，呈梭形，細胞核橢圓形，胞質(zhì)少，弱嗜

堿性。

骨祖細胞能分裂分化為成骨細胞。

(4)破骨細胞

位于骨組織表面的淺凹內(nèi)。數(shù)量較少。是一種多核的大細胞，常含核2—50個，胞質(zhì)嗜酸性。光鏡下，破

骨細胞貼近骨基質(zhì)的?側(cè)有紋狀緣，即電鏡下的皺褶緣。

電鏡"皺褶緣周緣處有一環(huán)形胞質(zhì)區(qū)，內(nèi)含微絲，稱亮區(qū)。此處胞膜平整緊貼骨基質(zhì)。

功能：能釋放多種酶，溶解骨基質(zhì)。除外，還參與血鈣濃度的調(diào)節(jié)。

(-)長骨的結(jié)構(gòu)

長骨由骨松質(zhì)、骨密質(zhì)、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨及血管、神經(jīng)等組成。

1.骨松質(zhì)

分布于骨干的飾端及骨干的內(nèi)側(cè)份。

由大量針狀或片狀骨小梁形成的多孔隙網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)架內(nèi)充滿骨髓。

2.骨密質(zhì)

分布于骨干的大部分及骨髓表面，結(jié)構(gòu)致密，是骨的主要承重部位。

骨密質(zhì)內(nèi)骨板的排列方式有三種：

(1)環(huán)骨板：環(huán)繞骨干的內(nèi)、外表面，分別稱外環(huán)骨板和內(nèi)環(huán)骨板。

外環(huán)骨板較厚，分布于長骨骨干外側(cè)面，環(huán)繞骨干排列，表面覆蓋有骨外膜。

內(nèi)環(huán)骨板較薄，分布于長骨骨干近骨髓腔的內(nèi)側(cè)面。排列不甚規(guī)則，內(nèi)面襯有骨內(nèi)膜。

(2)骨單位(osteon)：乂稱為哈弗系統(tǒng)(Haversiansystem)?

是骨密質(zhì)的主要結(jié)構(gòu)單位。呈筒狀，縱向排列于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，由哈弗骨板及中央管構(gòu)成，中央管又

稱哈弗管。哈弗骨板有10-20層，圍繞中央管呈同心圓排列。中央管內(nèi)含毛細血管或微動脈以及髓神經(jīng)纖

維，管壁襯有骨內(nèi)膜。

穿通管是穿過內(nèi)、外環(huán)骨板并與中央管相通的橫行管道，它把血管、神經(jīng)輸送到中央管。

(3)間骨板：位于骨單位間，是骨單位破壞吸收后的殘留部分。

3.骨膜

除關(guān)節(jié)面外，骨內(nèi)、外表面均覆蓋有結(jié)締組織膜，分別稱為骨外膜和骨內(nèi)膜。

骨外膜又分內(nèi)外兩層：

外層較厚，纖維粗大密集細胞成分少，有纖維橫向穿入外環(huán)骨板稱穿通纖維。

內(nèi)層較薄結(jié)構(gòu)疏松，是生骨細胞層。含骨祖細胞、成骨細胞及小血管和神經(jīng)。

骨內(nèi)膜襯于骨髓腔、中央管及穿通管的內(nèi)表面，主要由一層扁平的骨祖細胞構(gòu)成。

5

※〈標(biāo)題六〉肌肉組織

概述

肌組織(muscletissue)

1.組成：主要為肌細胞，肌細胞間有少量結(jié)締組織、血管和神經(jīng)

2.肌細胞細長纖維形，又稱肌纖維(muslefiber)；

肌纖維(肌細胞)的細胞膜稱肌膜；

肌纖維(肌細胞)的細胞質(zhì)稱肌漿；

肌纖維(肌細胞)內(nèi)的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)稱肌漿網(wǎng)。

3.分類：骨骼肌、心肌和平滑肌；

了骨骼肌和心肌的肌纖維都有明暗相間的橫紋，屬于橫紋?。?/p>

t平滑肌纖維無橫紋

j-骨骼肌的收縮受軀體神經(jīng)支配，為隨意??；

t心肌和平滑肌的收縮不受軀體神經(jīng)支配，為不隨意肌。

一、骨胳肌

骨骼肌(skeletalmuscle)由骨骼肌纖維組成

肌肉和肌纖維周圍均包有結(jié)締組織，按其位置不同分為肌外膜、肌束膜和肌內(nèi)膜。

包在整塊肌肉外面的致密結(jié)締組織，稱肌外膜。

J若干條肌纖維集成束，束的外周包有較厚的結(jié)締組織，稱肌束膜。

I分布在每條肌纖維周圍的少量結(jié)締組織，稱肌內(nèi)膜。

骨骼肌纖維表面附有肌衛(wèi)星細胞，肌纖維損傷后肌衛(wèi)星細胞分化形成肌纖維。

(-)骨骼肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)

1.呈長圓柱形，一條肌纖維內(nèi)含多個細胞核，核呈扁橢圓形，位了肌膜下方：

2.肌漿內(nèi)含大量肌原纖維，每條肌原纖維上都有明暗相間的橫紋，

3.后者由明帶和暗帶組成

r-明帶又稱I帶，其中部為Z線

I暗帶乂稱A帶，其中部較淺的窄帶稱H帶，H帶中央為M線

*肌節(jié)(sarcomere)為兩條相鄰Z線之間的一段肌原纖維，由？I帶+A帶+?1帶組成：是骨骼肌收縮的基

本結(jié)構(gòu)單位

(-)骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)

肌原纖維、橫小管和肌漿網(wǎng)等是骨骼肌纖維最主要的超微結(jié)構(gòu)。

1.肌原纖維(myofibri1)

由粗、細兩種肌絲(myofilament)規(guī)律排列組成。

r粗肌絲位于肌節(jié)的暗帶，中央固定在M線上，兩端游離。

I細肌絲位于肌節(jié)兩端，一端附了Z線，另一端伸至粗肌絲間，末端游離，止于H帶外側(cè)；

I帶僅有細肌絲；H帶(A帶中部)僅有粗肌絲；H帶兩側(cè)的A帶既有粗肌絲，又有細肌絲；

(1)粗肌絲的分子結(jié)構(gòu)：

由肌球蛋白分子組成，肌球蛋白形似豆芽，分頭和桿兩部分，頭部具有ATP酶活性。

(2)細肌絲的分子結(jié)構(gòu)：細肌絲由肌動蛋白、原肌球蛋白、肌原蛋白組成。

肌動蛋白球狀的肌動蛋白單體構(gòu)成的雙螺旋鏈，單體上有與肌球蛋白頭部結(jié)合的位點。

原肌球蛋白雙股螺旋絲狀多肽鏈，嵌于肌動蛋白雙螺旋鏈的淺溝內(nèi)。

肌原蛋白由三個球形亞單位組成，分別簡稱為TnC、TnETnT?TnC能與Ca2’相結(jié)合。

2.橫小管

又稱T小管，是肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的小管；

橫小管環(huán)繞每條肌原纖維的表面，其走向與肌纖維長軸垂直。位于暗帶與明帶交界處。同?平面上的橫小

管相互通連成網(wǎng)，并在肌膜表面由開口。

橫小管可將肌膜的興奮迅速傳至每個肌節(jié)。

3.肌漿網(wǎng)

位于橫小管之間，縱行包繞每條肌原纖維，又稱縱小管；

橫小管兩側(cè)的肌漿網(wǎng)擴大呈扁囊狀，稱終池。

每條橫小管與兩側(cè)的終池共同組成三聯(lián)體。

肌漿網(wǎng)膜上有鈣泵，可將Caz.泵入肌漿網(wǎng)內(nèi)儲存，有調(diào)節(jié)肌漿中濃度的作用。

此外，肌原纖維間有大量線粒體、糖原及少量脂滴等。

(三)骨骼肌的收縮原理

骨骼肌收縮的機制是肌絲滑動原理，其主要過程大致如下：

①運動神經(jīng)末梢將神經(jīng)沖動傳遞給肌膜時，肌膜興奮，神經(jīng)沖動經(jīng)橫小管傳向縱池與縱小管。

②肌漿網(wǎng)將大量Ca?轉(zhuǎn)運到肌漿內(nèi)；

③TnC與Ca"結(jié)合后，肌原蛋白分子的構(gòu)型和位置發(fā)生改變，使原肌球蛋白位置隨之改變；

④肌動蛋白位點暴露，肌動蛋白與肌球蛋白橫橋接觸；

⑤ATP被分解并釋放能量，肌球蛋白頭向M線方向屈曲轉(zhuǎn)動；

結(jié)果細肌絲向暗帶滑入，明帶變窄，暗帶長度不變，H帶可消失，肌節(jié)縮短，肌纖維收縮。

⑥收縮完畢，C『被泵回肌漿網(wǎng)內(nèi)，肌鈣蛋白等恢復(fù)原狀，肌纖維松弛。

二、心肌

心肌分布于心壁和臨近心臟的大血管壁上

心肌內(nèi)無肌衛(wèi)星細胞，局部心肌受損時，由結(jié)締組織細胞增殖修復(fù)

(―)心肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)

心肌纖維呈短圓柱狀，有分支互連成網(wǎng)；心肌纖維連接處染色較深，稱閏盤；

多數(shù)心肌纖維有一個核，少數(shù)有雙核，核呈卵圓形，位于細胞的中央；

核周圍的胞質(zhì)內(nèi)可見脂褐素。

心肌的肌原纖維和橫紋不及骨骼肌的明顯。

(二)心肌纖維的超微結(jié)構(gòu)

心肌纖維的超微結(jié)構(gòu)有下列特點：

①肌原纖維粗細不等、界限不很分明，肌原纖維間有豐富的線粒體、橫小管和肌漿網(wǎng)等。

②橫小管較粗，在Z線水平。

③肌漿網(wǎng)稀疏，縱小管不發(fā)達，終池少而小，只形成二聯(lián)體。

④閏盤的橫位部分在Z線水平：其上有中間連接和橋粒：閏盤的縱位部分有縫隙連接。

三、平滑肌

平滑肌(smoothmuscle)廣泛分布于消化管、呼吸道、血管等中空性器官管壁上。

(-)平滑肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)

平滑肌纖維是梭形無橫紋的細胞，核單個，長橢圓形或桿狀，居中。胞漿豐富。

(二)平滑肌纖維的超微結(jié)構(gòu)

電鏡下，平滑肌纖維的肌漿內(nèi)充滿肌絲、中間絲、密斑和密體等。

平滑肌纖維表面有胞膜向胞質(zhì)內(nèi)陷形成的小凹,小凹作用向無定論。

密斑：位于肌膜內(nèi)表面，是細肌絲的附著點。

密體：位于肌漿內(nèi)，為梭形小體，是細肌絲和中間絲的共同附著點。

中間絲：由結(jié)蛋白構(gòu)成，連接于密體之間，形成梭形的細胞骨架。

細肌絲：主要由肌動蛋白組成，環(huán)繞在粗肌絲周圍。

粗肌絲：由肌球蛋白構(gòu)成，呈圓柱狀，表面有橫橋。

若干條粗肌絲和細肌絲聚集形成肌絲單位，又稱收縮單位。

5

※〈標(biāo)題七〉神經(jīng)組織

概述

神經(jīng)組織

神經(jīng)組織是由神經(jīng)細胞和神經(jīng)膠質(zhì)細胞組成的，它們都是有突起的細胞。

神經(jīng)細胞是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單位，亦稱神經(jīng)元。

神經(jīng)元的突起以突觸彼此連接，形成復(fù)雜的神經(jīng)通路和網(wǎng)絡(luò)。

神經(jīng)元具有接受和傳導(dǎo)沖動并整合信息的能力，使其產(chǎn)生感覺和調(diào)節(jié)其他系統(tǒng)的活動。

神經(jīng)膠質(zhì)細胞不具有神經(jīng)元的特性，它們對神經(jīng)元起支持、保護、分隔、營養(yǎng)等作用。

一、神經(jīng)元

神經(jīng)元(neuron)形態(tài)多樣，大小各異，分為胞體、樹突和軸突三部分。

神經(jīng)元突起分為樹突(dendrite)和軸突(axon)兩種。

樹突呈樹狀分支，接受刺激并將沖動傳向胞體。

軸突呈細索狀，末端常有分支，稱軸突終末，軸突將沖動從胞體傳向終末。

(-)神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)

1.胞體

神經(jīng)元的胞體是細胞的營養(yǎng)中心

(1)細胞膜

為可興奮膜，其作用為接受刺激，傳播神經(jīng)沖動，信息處理等。

神經(jīng)元的樹突膜和胞體膜接受刺激或信息，軸突膜傳導(dǎo)神經(jīng)沖動。

(2)細胞核：細胞核大而圓，著色淺，位于細胞中央，核仁大而明顯。

(3)細胞質(zhì)：發(fā)達的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體、高爾基復(fù)合體、微絲、微管、神經(jīng)絲等。

*尼氏體(Nisslbody)

光鏡卜?尼氏體呈嗜堿性顆?；蛐K，分布于胞體和樹突的細胞質(zhì)中。

電鏡下可見尼氏體由平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和分布其間的游離核糖體組成。

尼氏體越豐富表明神經(jīng)元合成蛋白質(zhì)的功能越旺盛。

*神經(jīng)原纖維

光鏡卜.在銀染切片中，神經(jīng)絲與微管呈棕黑色細絲，稱神經(jīng)原纖維。

電鏡下神經(jīng)絲與微管常交叉排列成網(wǎng)，并伸入樹突和軸突內(nèi)。

神經(jīng)原纖維構(gòu)成神經(jīng)元的細胞骨架，參與物質(zhì)運輸。

2.樹突

樹突為胞體上發(fā)出的樹枝狀突起，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)與胞體相似。

樹突表面常有小的棘狀突起，稱為樹突棘。樹突棘處常有突觸構(gòu)成。

樹突的功能是接受刺激，并將神經(jīng)沖動傳給胞體。

樹突和樹突棘極大地擴展了神經(jīng)元接受刺激的表面積。

3.軸突

通常從胞體發(fā)出，也有從主樹突干的基部發(fā)出。

軸突一般比樹突細，全長直徑較均一，有側(cè)支呈直角分出。

胞體發(fā)出軸突的部位常呈圓錐形，稱軸丘，光鏡下此區(qū)無尼氏體。

軸突表面的細胞膜稱軸膜；軸突內(nèi)含的細胞質(zhì)稱軸質(zhì)。

軸質(zhì)內(nèi)無尼氏體，但有神經(jīng)原纖維(神經(jīng)絲、微管)。

軸突的主要功能是傳導(dǎo)神經(jīng)沖動。

(-)神經(jīng)元的分類

1.根據(jù)突起的多少可將神經(jīng)元分為3類：

①多極神經(jīng)元：一個軸突，多個樹突。

②雙極神經(jīng)元：?個軸突，一個樹突。

③假單極神經(jīng)元：一突起呈“T”形分兩支：

?支分布周圍組織稱周圍突，?支進入中樞神經(jīng)，稱中樞突。

2.根據(jù)軸突的長短可將神經(jīng)元分為2型：

Golgi1型神經(jīng)元：長軸突的大神經(jīng)元。

GolgiII型神經(jīng)元：短軸突的小神經(jīng)元。

3.根據(jù)神經(jīng)元的功能也可將神經(jīng)元分為3類：

①感覺神經(jīng)元：又稱傳入神經(jīng)元。

多為假單極神經(jīng)元，胞體主要位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)，周圍突末梢分布于皮膚、肌肉等處。

感覺神經(jīng)元接受刺激，傳向中樞。

②運動神經(jīng)元：乂稱傳出神經(jīng)元。

多為多極神經(jīng)元，胞體主要位于腦、脊髓和植物神經(jīng)節(jié)內(nèi)，軸突分布于肌肉或腺體。

運動神經(jīng)元神經(jīng)沖動傳給肌肉或腺體，產(chǎn)生效應(yīng)。

③中間神經(jīng)元：聯(lián)系前兩種神經(jīng)元，多為多極神經(jīng)元。

4.根據(jù)神經(jīng)元釋放的神經(jīng)遞質(zhì)可將神經(jīng)元分為5類：

①膽堿能神經(jīng)元：釋放乙酰膽堿。

②去甲腎上腺素能神經(jīng)元：釋放去甲腎上腺素。

③胺能神經(jīng)元：釋放去甲腎上腺素、多巴胺等。

④氨基酸能神經(jīng)元：釋放Y-氨基丁酸、谷氨酸等。

⑤肽能神經(jīng)元：釋放P物質(zhì)、腦啡肽等。

二、突觸

突觸是神經(jīng)元之間，神經(jīng)元與非神經(jīng)元之間特化的細胞連接，通過它實現(xiàn)細胞間的通訊。

根據(jù)突觸形成時的接觸部位分為：軸-樹突觸；軸-棘突觸；軸-體突觸等。

根據(jù)神經(jīng)沖動的傳遞形式分為：化學(xué)突觸與電突觸。

化學(xué)突觸：以化學(xué)物質(zhì)(神經(jīng)遞質(zhì))作為傳遞信息的媒介。

電突觸：即縫隙連接，以電流(電信號)傳遞信息。

(-)化學(xué)突觸的結(jié)構(gòu)

可分為突觸前成分、突觸間隙、突觸后成分三部分。

突觸前、后成分彼此相對的細胞膜較一般細胞膜厚，分別稱突觸前膜和突觸后膜。

1.突觸前成分：通常是神經(jīng)元的軸突終末，呈球狀膨大

光鏡銀染卜.呈棕黑色圓形顆粒，稱為突觸小體。

突觸前成分內(nèi)有少量線粒體、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和微管、微絲等。

突觸前成分內(nèi)的許多小泡，直徑40?60nm,有的清亮，有的含致密核芯，稱突觸小泡，小泡內(nèi)物質(zhì)稱神

經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)。

突觸前膜胞質(zhì)面附有,?些致密物質(zhì)，并有突入胞質(zhì)的錐形致密突起，突起間有突觸小泡

2.突觸間隙：為突觸前膜與突觸后膜之間寬約15?30nm的狹窄間隙。

3.突觸后成分：通常是樹突棘，其次是樹突和胞體。

(-)化學(xué)突觸的信息傳遞

三、神經(jīng)膠質(zhì)細胞

神經(jīng)膠質(zhì)細胞簡稱膠質(zhì)細胞，突起不分樹突和軸突，亦沒有傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的功能。

除了突觸部位以外，神經(jīng)膠質(zhì)細胞分隔、包裹著神經(jīng)元，以保證信息傳遞不受干擾。

(-)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細胞

1.星形膠質(zhì)細胞

體積最大，核圓或卵圓，較大，染色較淺，又可分為兩種：

①纖維性星形膠質(zhì)細胞突起細長，分支較少。

②原漿性星形膠質(zhì)細胞突起短粗，分支較多質(zhì)。

功能：

支持和分隔神經(jīng)元，包繞毛細血管壁構(gòu)成血腦屏隙，附在腦、脊髓表面形成膠質(zhì)界膜。

分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子，維持神經(jīng)元的生存及其功能活動。

2.少突膠質(zhì)細胞

細胞胞體較星形膠質(zhì)細胞體積小，核圓，染色較深，有較少的膠質(zhì)絲，較多的微管等。

多分布在神經(jīng)元胞體附近和神經(jīng)周圍。

功能：

包卷神經(jīng)元的軸突形成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘。

3.小膠質(zhì)細胞

是膠質(zhì)細胞中體積最小的一種，核扁平或三角形，染色深，細胞突起表面有小棘突。

功能：

具有吞噬作用；在中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損時，增生形成膠質(zhì)瘢痕。

4.室管膜細胞

分布在腦室和脊髓中央管的腔面，形成單層上皮，稱室管膜。

細胞立方或柱狀，表面有許多微絨毛，部分細胞有纖毛。

室管膜細胞可產(chǎn)生腦脊液。

(―)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細胞

1.施萬細胞

施力細胞(Schwanncell)成串排列，包裹著周圍神經(jīng)纖維的軸突，并形成髓鞘。

2.衛(wèi)星細胞

又稱被囊細胞，細胞扁平或立方，在神經(jīng)節(jié)內(nèi)包裹神經(jīng)元細胞體。

四、神經(jīng)纖維和神經(jīng)

(-)神經(jīng)纖維

神經(jīng)纖維(nervefiber)是由神經(jīng)元的長軸突和外包的膠質(zhì)細胞所組成。

包裹中樞神經(jīng)纖維軸突的是少突膠質(zhì)細胞：包裹周圍神經(jīng)纖維軸突的是施萬細胞。

根據(jù)包裹的膠質(zhì)細胞是否形成髓鞘，神經(jīng)纖維可分為有髓神經(jīng)纖維和無髓神經(jīng)纖維

1.有微神經(jīng)纖維

(1)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維

除起始段和終末外，軸突均包有髓鞘。

髓鞘是由成串排列的施萬細胞反復(fù)包卷軸突而形成的層狀結(jié)構(gòu)。

髓鞘的化學(xué)成分主要是類脂和蛋白質(zhì)，稱髓磷脂。

髓鞘的結(jié)構(gòu)：髓鞘分成節(jié)段，各節(jié)段間的縮窄部稱郎氏結(jié)。相鄰兩個郎氏結(jié)之間的一段髓鞘稱結(jié)間體。'

個節(jié)間體的髓鞘由一個施萬細胞形成。

在HE染色卜一，髓磷脂被溶解，髓鞘僅可見殘留的網(wǎng)狀蛋白質(zhì)，著色淺。

(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維基木結(jié)構(gòu)與周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維相同。

不同點是：

由少突膠質(zhì)細胞形成髓鞘，一個少突膠質(zhì)細胞的多個突起可包卷多個軸突。

髓鞘外無基膜，髓鞘內(nèi)無髓鞘切跡。

2.無情神經(jīng)纖維

(1)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的無髓神經(jīng)纖維

由較細的軸突和包在它外面的施萬細胞組成。

施萬細胞表面凹陷成縱溝，內(nèi)嵌神經(jīng)元軸突，但不形成髓鞘，無郎氏結(jié)。

一個施萬細胞可裹多條軸突，施萬細胞外有基膜。

(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的無髓神經(jīng)纖維

無任何鞘膜的裸露軸突，與有髓神經(jīng)纖維混在?起。也可被星形膠質(zhì)細胞突起分隔成束。

(-)神經(jīng)

周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)纖維集合在起構(gòu)成神經(jīng)，分布到全身各個器官和組織。

結(jié)構(gòu)上，多數(shù)神經(jīng)同時含有髓和無髓兩種神經(jīng)纖維

功能上，大多數(shù)神經(jīng)同時含有感覺、運動、和植物神經(jīng)纖維

包裹在神經(jīng)表面的致密結(jié)締組織稱神經(jīng)外膜。

神經(jīng)內(nèi)的神經(jīng)纖維乂被結(jié)締組織等(稱神經(jīng)束膜)分隔成大小不等的神經(jīng)纖維束。

神經(jīng)束膜分兩層：內(nèi)層由多層扁平上皮細胞組成，稱神經(jīng)束膜上皮。外層是結(jié)締組織。

上皮細胞之間有緊密連接，每層上皮都有基膜。上皮對進出神經(jīng)的物質(zhì)有屏障作用。

每條神經(jīng)纖維外有薄層疏松結(jié)締組織包裹，稱神經(jīng)內(nèi)膜。

五、神經(jīng)末梢

神經(jīng)末梢(nerveending)是周圍神經(jīng)纖維終止于全身各種組織或器官內(nèi)的終末部分。

(-)感覺神經(jīng)末梢

感覺神經(jīng)末梢是感覺神經(jīng)元周圍突的終末部分，這些終末與其它結(jié)構(gòu)共同組成感受器。

1.游離神經(jīng)末梢

裸露的軸突末段分成的細支，此類末梢感受冷、熱、輕觸和痛的刺激。

2.有被囊神經(jīng)末梢

外面均包裹有結(jié)締組織被囊，觸覺小體、環(huán)層小體等。

（二）運動神經(jīng)末梢

運動神經(jīng)元的長軸突分布于肌組織和腺內(nèi)的終末結(jié)構(gòu)，支配肌纖維的收縮和腺的分泌。

六、小結(jié)

5

※〈標(biāo)題八》神經(jīng)系統(tǒng)

略

5

※〈標(biāo)題九》眼耳

回顧

一、眼

眼為視覺器官，主要由眼球構(gòu)成，還有眼瞼、眼外肌和淚腺等輔助器官。

眼球的外殼為眼球壁，內(nèi)部為眼內(nèi)容物（房水、晶狀體和玻璃體）所充滿。

（-）眼球壁

眼的各部分組成見下圖：

角膜r

纖維膜鞏膜I

虹膜

血管膜睫狀體

,眼球壁脈絡(luò)膜I

r門部,

<視網(wǎng)膜視部1

眼球/

房水〔

眼內(nèi)容物晶狀體'

玻璃體

眼附屬器官：眼瞼、淚器和眼外肌等

眼球壁從外相內(nèi)依次為纖維膜、血管膜和視網(wǎng)膜。

纖維膜為眼球壁的最外層，也稱外膜。

纖維膜包括前1/6透明的角膜和后5/6不透明的鞏膜。

角膜和鞏膜的共同特點是組織結(jié)構(gòu)較致密堅韌，起維持眼球形狀和保護眼內(nèi)組織的作用。

rnea）

角膜是圓盤狀透明薄膜。邊緣借角膜緣與鞏膜相連。

由前向后分角膜上皮、前界層、角膜基質(zhì)、后界層、角膜內(nèi)皮五層：

(1)角膜上皮：

為未角化的復(fù)層扁平上皮，表層細胞游離面有短小突起，上皮基部平坦。

基底層細胞可以不斷分裂再生。

上皮內(nèi)神經(jīng)末梢豐富，感覺敏銳。

2)前界層：

為無細胞的透明均質(zhì)膜，含基質(zhì)和膠原纖維。

(3)角膜基質(zhì)：

又稱角膜固有層，占角膜厚度9/10,由多層與表面平行的膠原板層組成；

E原板層由大量膠原原纖維平行排列而成；

板層之間夾有成纖維細胞，纖維和細胞均埋于含有多量水分的基質(zhì)中；

基質(zhì)主要含糖胺多糖，不含血管。

4)后界層：構(gòu)成與前界膜相似。

支：為單層扁平上皮，細胞不能再生；參與后界層的形成與更新。

自膜透明原因：①無血管和色素；②膠原原纖維排列規(guī)則；③含適量糖胺多糖和水分。

.鞏膜(sclera)

呈瓷白色，不透明，質(zhì)地堅韌。

大量交織排列的膠原原纖維和少量血管、神經(jīng)、成纖維細胞及色素細胞構(gòu)成。

3.角膜緣

環(huán)繞角膜的帶狀區(qū)域，角膜緣內(nèi)側(cè)的鞏膜靜脈竇和小梁網(wǎng)是房水循環(huán)的重要結(jié)構(gòu)。

*鞏膜靜脈竇(scleralvenoussinus)

為一環(huán)形管道，竇壁由內(nèi)皮、不連續(xù)的基膜和薄層結(jié)締組織構(gòu)成。

*小梁網(wǎng)

位于靜脈竇內(nèi)側(cè)，呈網(wǎng)格狀，由小梁和小梁間隙構(gòu)成。

角膜緣基底層的細胞由干細胞的特征，稱角膜緣干細胞。

*鞏膜距

位于鞏膜靜脈竇內(nèi)側(cè)、小梁網(wǎng)的后方，為鞏膜組織向前內(nèi)側(cè)伸出的短環(huán)形突起。

2.血管膜

血管膜由含大量血管和色素細胞的疏松結(jié)締組織構(gòu)成：

由前向后分虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分。

(1)虹膜(iris)

呈扁平圓環(huán)狀，中央為瞳孔(pupil)。

虹膜與角膜和玻璃體間的腔隙分別稱前房和后房，房水經(jīng)瞳孔相通。

虹膜由前向后可分為前緣層、虹膜基質(zhì)、虹膜上皮三層。

*前緣層

由一層不連續(xù)的成纖維細胞和色素細胞構(gòu)成。

*虹膜基質(zhì)

較厚，為富含血管和色素細胞的疏松結(jié)締組織。

*虹膜上皮

又分前后兩層，前層為肌上皮細胞，后層為胞質(zhì)內(nèi)充滿色素顆粒的立方形色素細胞。

近噫孔緣處呈環(huán)形走向的肌上皮細胞為瞳孔括約肌，收縮時撞孔縮小。

瞳孔括約肌外側(cè)呈放射狀排列的肌上皮細胞為瞳孔開大肌，收縮時瞳孔開大。

(2)睫狀體(ciliarybody)

位于虹膜與脈絡(luò)膜之間，由外向內(nèi)分為睫狀肌、基質(zhì)與睫狀上皮三層。

*睫狀肌

肌纖維有三種排列走向：外側(cè)為縱向排列，中間呈放射狀排列，內(nèi)側(cè)為環(huán)形排列。

*基質(zhì)

為富含血管、色素細胞的結(jié)締組織。

*睫狀上皮

又分外內(nèi)兩層：

外層為立方形的色素細胞，含大量色素顆粒。

內(nèi)層為立方形或矮柱狀非色素細胞，具分泌房水的功能。

(3)脈絡(luò)膜(choroid)

為血管膜的后2/3部分，內(nèi)含豐富血管和大量濃密的黑色素。

脈絡(luò)膜最內(nèi)層稱玻璃膜，由纖維和基質(zhì)組成。

3.視網(wǎng)膜(retina)

位于眼球壁的最內(nèi)層，分為盲部和視部：

盲部即虹膜上皮和嚏狀體上皮。

視部為貼于脈絡(luò)膜內(nèi)側(cè)的具感光功能的部位，即通常所稱的視網(wǎng)膜；

視網(wǎng)膜主要由四層細胞構(gòu)成，由外向內(nèi)依次為：

色素上皮層、視細胞層、雙極細胞層和節(jié)細胞層。后三者為神經(jīng)元。

(1)色素上皮層

為單層立方上皮，由色素上皮細胞(pigmentepithelialcell)構(gòu)成。

位于視網(wǎng)膜最外層，細胞基底部緊附于玻璃膜，頂部發(fā)出突起伸入視細胞間。

細胞內(nèi)含許多粗大的黑色素顆粒和吞噬體；

黑色素顆?？煞乐箯姽鈱σ暭毎膿p害。吞噬體內(nèi)見被吞入的視細胞膜盤。

色素細胞還有儲存維生素A,參與視紫紅質(zhì)合成的作用。

(2)視細胞層

由視細胞(visualcel1)構(gòu)成。視細胞又稱感光細胞(photoreceptorcell)?

視細胞分為外突、胞體和內(nèi)突三部分。

視細胞根據(jù)外突形狀不同分為視桿細胞和視錐細胞。

視桿細胞的外突呈桿狀，稱視桿；視錐細胞的外突呈錐狀，稱視錐。

視桿和視錐均乂分外節(jié)和內(nèi)節(jié)兩部分：

外節(jié)為感光部位，內(nèi)含許多平行層疊的扁平狀膜盤；

膜盤上有能感光的鑲嵌蛋白質(zhì)。

內(nèi)節(jié)是合成蛋白質(zhì)的部位，含豐富的線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體。

內(nèi)突末端主要與雙極神經(jīng)細胞形成突觸聯(lián)系。

*視桿細胞(rodcell)

細胞細長，核小，染色深。

外突呈桿狀，并行排列伸入向色素上皮層；

內(nèi)突末端膨大呈小球狀，與雙極細胞、水平細胞形成突觸。

外節(jié)的膜盤多與細胞膜分離，可脫落，膜盤上有視紫紅質(zhì)，可感受弱光。

*視錐細胞(conecell)

細胞較粗壯，核較大，染色較淺。

外突成圓錐狀；內(nèi)突末端膨大呈足狀，與個或多個雙極細胞、水平細胞形成突觸。

外節(jié)的膜盤與細胞膜不分離，也不脫落，膜盤上有視色素，可感受色覺和強光。

視錐細胞有三種，分別含有感受紅、綠、藍三種顏色的視色素。

(3)雙極細胞層

主要由雙極細胞及水平細胞、無長突細胞和網(wǎng)間細胞等聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元組成。

*雙極細胞(bipolarcell)

是連接視細胞和節(jié)細胞的縱向聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元。

外側(cè)的樹突與視細胞內(nèi)側(cè)突形成突觸，內(nèi)側(cè)的軸突與節(jié)細胞的樹突形成突觸。

大多數(shù)雙極細胞可與多個視細胞或節(jié)細胞形成突觸；

少數(shù)雙極細胞只與一個視錐細胞和?個節(jié)細胞建立突觸聯(lián)系，稱為侏儒雙極細胞.

(4)節(jié)細胞層

節(jié)細胞(ganglioncell)是具有長軸突的多極神經(jīng)元。

樹突向外與雙極神經(jīng)細胞形成突觸，軸突向眼球后極匯成視神經(jīng)離開眼球。節(jié)細胞分兩類:

放射狀膠質(zhì)細胞：

稱米勒細胞，細胞狹長，兩端有葉片狀突起伸入神經(jīng)細胞間，胞體位于雙極細胞層內(nèi)。

米勒細胞具有營養(yǎng)、支持、絕緣和保護等作用。

視網(wǎng)膜上的特殊結(jié)構(gòu)：

*視盤

又稱視神經(jīng)乳頭(papillaofopticnerve)。是位于眼球后極隆起的白色

圓盤狀結(jié)構(gòu)；

為節(jié)細胞軸突構(gòu)成的視神經(jīng)、視網(wǎng)膜動脈穿出眼球的部位。

視神經(jīng)乳頭無感光細胞，不產(chǎn)生視覺，又稱盲點。

*黃斑(maculalutea)

視網(wǎng)膜后極一淺黃色區(qū)域，其中央有一淺凹稱中央凹(centralfovea).

中央凹處的視網(wǎng)膜最薄，僅由色素上皮和視錐細胞構(gòu)成。

視錐細胞斜向外周，與中央凹外周的雙極細胞和節(jié)細胞形成一對一的聯(lián)系。

中央凹是視覺最敏感的部位。

小結(jié)

本次課主要講述眼角膜、睫狀體、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu)。

二、內(nèi)耳

內(nèi)耳由套疊的兩組管道組成，稱為迷路(labyrinth)。

外部的為骨迷路，懸套在骨迷路內(nèi)的為膜迷路。

膜迷路腔內(nèi)充滿內(nèi)淋巴；

膜迷路與骨迷路之間的腔隙內(nèi)充滿外淋巴，內(nèi)、外淋巴互不相通。

1.骨迷路

包括耳蝸、前庭和三個半規(guī)管。

*耳蝸

外形似蝸牛殼，由骨蝸管圍繞蝸軸盤旋兩周半而成。

骨蝸管被其內(nèi)的膜蝸管橫隔成上方的前庭階和下方的鼓室階。

兩者內(nèi)的外淋巴經(jīng)蝸頂?shù)奈伩诇贤?，鼓室階底部與鼓室間的圓窗被薄膜封閉。

*前庭

位于中部，為不規(guī)則腔室，連接半規(guī)管和前庭階。

*半規(guī)管

三個半規(guī)管成直角排列，位于前庭后外側(cè)。

每個半規(guī)管與前庭相連處各形成一個膨大的壺腹。

2.膜迷路

由三個膜半規(guī)管和壺腹、膜前庭(橢圓囊和球囊)以及膜蝸管構(gòu)成。

*聽覺感受器

膜蝸管圍繞蝸軸盤旋兩周半，垂直切面呈三角形。

頂壁與前庭階相隔，稱前庭膜；

前庭膜兩面均有單層扁平上皮覆蓋，中間是薄層結(jié)締組織。

外側(cè)壁上骨膜增厚形成螺旋韌帶；

螺旋韌帶表面蓋有復(fù)層柱狀上皮，上皮內(nèi)含血管，稱血管紋(striavascularis)。

底壁由內(nèi)側(cè)的骨螺旋板和外側(cè)的基底膜以及螺旋器構(gòu)成。

骨螺旋板的骨膜突入膜蝸管形成螺旋緣：螺旋緣向蝸管伸出薄膜狀蓋膜蓋于螺旋器上方。

蓋膜由螺旋緣的上皮細胞分泌的糖蛋白構(gòu)成，內(nèi)含膠樣基質(zhì)和纖維。

骨螺旋板的外側(cè)為膜螺旋板，又稱基底膜：

基底膜上上皮增厚，特化成聽覺感受器，即螺旋器(spiralorgan).

*螺旋器

又稱柯蒂器，為聽覺感受器。位于膜蝸管基底膜上。由支持細胞和毛細胞組成。

*支持細胞：

形態(tài)分為柱細胞和指細胞：

①柱細胞排列成內(nèi)、外兩行，分別稱內(nèi)柱細胞、外柱細胞。

柱細胞基部較寬，中間細長，兩行細胞頂、底相連，圍成三角形的內(nèi)隧道。

柱細胞胞質(zhì)內(nèi)含有豐富的張力原纖維。

②指細胞分內(nèi)指細胞和外指細胞。

內(nèi)指細胞1列,排列于內(nèi)柱細胞內(nèi)側(cè)，外指細胞3-5列,排列于外柱細胞外側(cè)。

細胞呈長柱狀，基部位于基底膜上，頂部伸出?個指狀突起，有支持毛細胞的作用。

*毛細胞：分內(nèi)毛細胞和外毛細胞。

內(nèi)毛細胞排成1歹小外毛細胞排列成3-4歹!),分別坐落于內(nèi)指細胞和外指細胞胞體上。

毛細胞頂部有許多特殊分化的微絨毛，稱靜纖毛，底部與前庭神經(jīng)末梢聯(lián)系。

毛細胞是感受聲波的細胞，能把聲波轉(zhuǎn)換為神經(jīng)沖動。

*聽弦：基底膜除有血管和神經(jīng)外，還有膠原樣細絲，稱聽弦；

從蝸底至蝸頂，聽弦長度漸增長，故近蝸底部基底膜共振頻率高，越至蝸頂共振頻率越低。

小結(jié)

本次課主要講述膜蝸管及螺旋器的組織結(jié)構(gòu)及功能。

5

※〈標(biāo)題十〉循環(huán)系統(tǒng)

器官與系統(tǒng)

1.器官、系統(tǒng)的概念。

2.器官的分類。

3.空腔性器官與實質(zhì)性器官的結(jié)構(gòu)特點。

概述

循環(huán)系統(tǒng)(circulatorysystem)包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。

心血管系統(tǒng)由心臟、動脈、毛細血管和靜脈組成。

淋巴管系統(tǒng)由毛細淋巴管、淋巴管和淋巴導(dǎo)管組成。

一、心臟

心臟壁很厚，主要由心肌構(gòu)成。

(-)心臟的組織結(jié)構(gòu)

心壁由心內(nèi)膜、心肌膜和心外膜三層構(gòu)成。

1.心內(nèi)膜(endocardium)

r-內(nèi)皮是單層扁平上皮

L內(nèi)皮下層由薄層細密結(jié)締組織組成，內(nèi)含少許平滑肌。

心內(nèi)膜卜層為為LCT,含小血管和神經(jīng)及浦肯野纖維。

2.心肌膜(myocardium)

*心房肌分泌心房鈉尿肽，此激素具有利尿、排鈉。擴張血管和降低血壓的作用。

*在心房肌與心室肌之間，由致密結(jié)締組織組成的支架結(jié)構(gòu)稱心骨骼(cardiacskeleton).

3.心外膜(epicardium)即心包的臟層

為漿膜，心外膜含有血管、神經(jīng)及脂肪組織。

(-)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

心壁內(nèi)有特殊心肌纖維組成的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)(conductingsystemofheat)?

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)能發(fā)出沖動并傳導(dǎo)至心臟各部，使心臟有節(jié)律地收縮與舒張。

傳導(dǎo)系統(tǒng)包括：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支。

1.起搏細胞位于竇房結(jié)和房室結(jié)的中心部位。

*細胞較小，呈梭形或多邊形，埋于一團較致密的結(jié)締組織中；

*細胞器和肌原纖維較少，但含糖原較多。

*起搏細胞是心肌興奮的起搏點。

2.移行細胞主要位于竇房結(jié)和房室結(jié)周邊及房室束。

*細胞結(jié)構(gòu)介于起搏細胞和心肌細胞之間，細胞比心肌纖維細而短，

*細胞內(nèi)肌原纖維較起搏細胞多。

*移行細胞起傳導(dǎo)沖動的作用。

3.蒲肯野纖維也稱束細胞，組成房室束及其分支，位于心內(nèi)膜下層。

*蒲肯野纖維短而粗，形狀常不規(guī)則；胞質(zhì)中線粒體和糖原豐富，肌原纖維較少。

*細胞間有較發(fā)達的縫隙相連。

*蒲肯野纖維主:要是將沖動快速傳到心室各處，引起心室肌同步收縮。

(-)動脈

內(nèi)膜

內(nèi)膜(tunicaintima)是管壁的最內(nèi)層，由內(nèi)皮和內(nèi)皮下層組成。

(1)內(nèi)皮為襯于血管腔內(nèi)面的單層扁平上皮。

(2)內(nèi)皮下層

中膜

外膜

1.大動脈(彈性動脈)

大動脈的管壁有多層彈性膜和大量彈性纖維。

(1)內(nèi)膜由內(nèi)皮和內(nèi)皮下層構(gòu)成：

內(nèi)皮下層較厚，為薄層結(jié)締組織，含縱行膠原纖維和少量平滑肌。

(2)中膜很厚，有40?70層彈性膜

(3)外膜由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)含營養(yǎng)血管、神經(jīng)纖維束及脂肪細胞等。

2.中動脈(肌性動脈)

(1)內(nèi)膜內(nèi)皮下層較薄，在與中膜交界處有一明顯的內(nèi)彈性膜。

(2)中膜較厚，由10~40層平滑肌組成，肌間有彈性纖維和膠原纖維。

(3)外膜為疏松結(jié)締組織，在中膜和外膜交界處有明顯的外彈性膜。

3.小動脈(肌性動脈)

?般有明顯的內(nèi)彈性膜；中膜有兒層平滑??；外膜厚度與中膜相近，?般缺乏外彈性膜。

(三)毛細血管

1.毛細血管的結(jié)構(gòu)：(capillary)管徑6~8,血竇較大，直徑可達40um。

毛細血管管壁由一層內(nèi)皮細胞和基膜組成。

在內(nèi)皮細胞與基膜之間散在有一種扁而有突起的細胞，稱為周細胞，周細胞可增殖、分化為內(nèi)皮細胞和成

纖維細胞，參與組織再生。

2.毛細血管的分類：電鏡下，按內(nèi)皮細胞結(jié)構(gòu)特點將毛細血管分為三類。

(1)連續(xù)毛細血管(continuouscapillary)

內(nèi)皮細胞相互連續(xù)，細胞間有緊密連接，基膜完整，胞質(zhì)有大量吞飲小泡。

主要以吞飲小泡方式在血液和組織間進行物質(zhì)交換。

連續(xù)毛細血管分布于結(jié)締組織、肌組織、肺泡隔及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等處。

(2).有孔毛細血管(fenestratedcapillary)

內(nèi)皮細胞不含核部分極薄，其內(nèi)有許多貫穿胞質(zhì)的內(nèi)皮窗孔，有隔膜封閉

基膜完整。內(nèi)皮窗孔易化血管內(nèi)外中小分子物質(zhì)的交換。

有孔毛細血管主要分布于胃腸粘膜、某些內(nèi)分泌腺和腎血管球等處。

(3).血竇(sinusoid),又稱竇狀毛細血管。

管腔較大，形狀不規(guī)則，內(nèi)皮細胞間隙較大，基板連續(xù)或不連續(xù)、或不存在。

細胞間隙較大，易化大分子物質(zhì)或血細胞出入血液。

血竇主要布于肝、脾、骨糊和某些內(nèi)分泌腺，不同器官的血竇結(jié)構(gòu)差別較大。

3.毛細血管與物質(zhì)交換

毛細血管是血液與周圍組織進行物質(zhì)交換的主要部位。

物質(zhì)透過毛細血管壁的能力稱毛細血管通透性。

三、靜脈

靜脈與動脈比，數(shù)量多、管徑較粗、管腔較大(切片呈不規(guī)則形)、管壁薄而軟、彈性小。

靜脈根據(jù)管徑的大小分微靜脈、小靜脈、中靜脈和大靜脈。

靜脈管壁也可分內(nèi)膜、中膜、外膜，但三層間常無明顯的界限。

靜脈壁的平滑肌和彈性組織較少，結(jié)締組織成分較多。

四、小結(jié)

本次課主要重點講述心臟、動脈、毛細血管的組織結(jié)構(gòu)。靜脈組織結(jié)構(gòu)只作比較了解。

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※〈標(biāo)題十一〉皮膚

皮膚概述：

皮膚(skin)由表皮和真皮組成。借皮下組織與深部組織相連。

皮膚具有防御保護、感覺、調(diào)節(jié)體溫、分泌排泄、吸收、和物質(zhì)新陳代謝等功能。

皮膚基本結(jié)構(gòu)與功能

一、表皮

表皮(epidermis)是皮膚的淺層，為角化的復(fù)層扁平上皮。

表皮由角質(zhì)形成細胞(keratinocyte)和非角質(zhì)形成細胞組成。

角質(zhì)形成細胞占表皮細胞絕大多數(shù)，在分化中合成大量角蛋白并角化脫落。

非角質(zhì)形成細胞包括黑素細胞、郎格漢斯細胞和梅克爾細胞。

(-)表皮的分層和角化

手掌和足底的厚表皮從基底到表面可分五層。

1.基底層(stratumbasale)

*附于基膜上，為一層矮柱狀的基底細胞。

*胞質(zhì)嗜堿性，著色深。胞核較大，呈圓形，染色較淺。

*胞質(zhì)內(nèi)含豐富的游離核糖體和角蛋白絲(keratinfilament)；

*基底細胞相鄰面有橋粒相連，基底面以半橋粒與基膜相連。

*基底細胞是表皮的干細胞，可分裂增殖為其余幾層的細胞。

2.棘層(stratumspinosum)

*在基底層上方，4?10層多邊形、體積較大的棘細胞組成。

*胞質(zhì)嗜堿性，核圓形；

*細胞向四周伸出許多細而短的棘狀突起，故名棘細胞。

*相鄰細胞突起由橋粒相連；

*胞質(zhì)內(nèi)含較多游離核糖體、角蛋白絲、外皮蛋白和板層顆粒。

*板層顆粒的內(nèi)容物主要為類脂質(zhì)。

3.顆粒層(stratumgranulosum)

*由3?5層較扁的梭形細胞組成。位于棘層上方，胞核和細胞器巳退化。

*胞質(zhì)內(nèi)含許多強嗜堿性的透明角質(zhì)顆粒(keratohyalingranule)

*透明角質(zhì)顆粒無膜包被，呈均質(zhì)狀，角蛋白絲穿入其中。

*顆粒主要成分為富含組氨酸的蛋白質(zhì)，釋放到細胞間隙形成膜狀結(jié)構(gòu)，起滲透屏障作用。

4.透明層位于顆粒層和基底層之間，由2—3層扁平細胞組成；

*胞質(zhì)嗜酸性，胞核和細胞器已消失。

*細胞間橋粒連接開始解體，含有大量角蛋白。

5.角質(zhì)層(stratumcorneum)

*為表皮的表層，由多層扁平的角質(zhì)細胞組成。

*角質(zhì)細胞干硬，為完全角化的死細胞，呈嗜酸性均質(zhì)狀，無胞核和細胞器。

*最表面的細胞間橋解體，細胞逐漸脫落呈皮屑。

表皮由基底層到角質(zhì)層的變化，是角質(zhì)形成細胞增殖、分化、移動和脫落的

過程，也是細胞逐漸生成角蛋白的合成和角化過程。

(-)非角質(zhì)形成細胞

1.黑素細胞(melanocyte)

*散在于表皮基底細胞之間；其細長突起伸入基底細胞和棘細胞間，此細胞在H