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高流量濕化儀的使用技術(shù)操作項(xiàng)目 技術(shù)操作要求素質(zhì) 儀表端莊,服裝整潔。
分 扣備值 分5核對(duì)醫(yī)囑持執(zhí)行單與醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì),準(zhǔn)確無(wú)誤。5評(píng)估1.評(píng)估高流量濕化儀的性能及運(yùn)行情況。2.評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、病情、自理能力及合作能力。3.評(píng)估患者面部及鼻腔粘膜的皮膚完整情況。10操作前準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備:衣帽整潔、洗手、帶口罩。2.路1或氣切導(dǎo)管1根,聽(tīng)診器,滅菌注射用水。3、高流量濕化儀準(zhǔn)備:檢查操作環(huán)境是否適宜,高流量濕化儀各5零件是否完好。4.環(huán)境準(zhǔn)備:安靜整潔.連5接帶一次性PE手套,酒精敷料擦拭高流量濕化儀的所有接口。前準(zhǔn)備連1.連接電源,連接氧源,連接濕化裝置及管路,10接2.將管路與鼻導(dǎo)管或氣切導(dǎo)管連接。管3.濕化裝置加滅菌注射用水持續(xù)靜點(diǎn),不超上線,不低于下線。路打1.打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。10開(kāi)2.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)流量、溫度、氧濃度參數(shù)。操機(jī)3.再次核對(duì)后,與病人連接,頭帶固定。作 作 器中指 1、指導(dǎo)患者不要隨意摘除鼻導(dǎo)管,不要牽拉管路。15導(dǎo) 2、指導(dǎo)患者不要隨意調(diào)節(jié)參數(shù)。要 3、指導(dǎo)患者用鼻吸氣,避免張口呼吸點(diǎn)觀 1、應(yīng)用高流量氧氣濕化儀后評(píng)估:生命體征,SPO2,血?dú)夥治觯?察 人機(jī)配合。要 2、根據(jù)評(píng)估調(diào)整參數(shù),注意頭帶松緊度。點(diǎn)核 第三次確認(rèn)與執(zhí)行單各項(xiàng)內(nèi)容準(zhǔn)確無(wú)誤。5對(duì)整 1.處理用物,分類放置。10操理 2.洗手,高流量氧氣濕化儀儀表處粘貼標(biāo)識(shí),簽名,記錄時(shí)間。作用后物評(píng)價(jià) 操作熟練規(guī)范,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。5總分1001檢查各管道連接是否正確,無(wú)漏氣,無(wú)打折、扭曲,及時(shí)處理報(bào)警。2定期更換呼吸機(jī)管道,每周更換一次,遇特殊感染時(shí)及時(shí)更換。3保持濕化罐滅菌注射用水在所需刻度。4高流量濕化儀機(jī)器位置應(yīng)低于或平行于患者。5根據(jù)患者鼻孔選擇合適的鼻塞,以不超過(guò)鼻孔孔徑的1/2為宜。6密切觀察血?dú)夥治鼋Y(jié)果變化及生命體征的變化。7注意局部的皮膚變化,定時(shí)更換位置。8儀器外部保持清潔,正確更換和安裝管路,確保連接處不漏氣。9正確執(zhí)行開(kāi)關(guān)機(jī),定期檢查,更換細(xì)菌過(guò)濾器、管路等損耗品。10停止治療時(shí),應(yīng)待裝置上的氧濃度降至21%后再關(guān)機(jī),拔除電源、氣源,裝置冷卻后取下濕化裝置。常見(jiàn)并發(fā)癥及處理1.面部發(fā)生壓瘡處理護(hù)士應(yīng)有壓瘡發(fā)生的預(yù)見(jiàn)性提前做好預(yù)防措施嚴(yán)密觀察面部及鼻腔圍皮膚情況有問(wèn)題及時(shí)處理可適當(dāng)放松固定帶應(yīng)用皮膚保護(hù)貼膜等對(duì)癥理。2.漏氣報(bào)警口呼吸做到人機(jī)協(xié)調(diào)密切觀察患者血?dú)夥治黾安∏樽兓襻t(yī)囑給予對(duì)癥理。3.儀器性能損害時(shí)處理,需要時(shí)聯(lián)系維修
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