醫(yī)療幫扶協(xié)議書

醫(yī)療幫扶協(xié)議書醫(yī)療幫扶協(xié)議書甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱： 地址： 法定代表人（負(fù)責(zé)人）： 聯(lián)系電話： 營業(yè)執(zhí)照號碼： 身份證號（負(fù)責(zé)人： 乙方（患者或其家屬）：姓名： 電話： 住址： 身份證號碼： 根據(jù)《中華人民共和國合同法》的規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、公開的基礎(chǔ)上，就甲方提供的醫(yī)學(xué)服務(wù)、乙方應(yīng)履行的義務(wù)等事宜，達成如下協(xié)議：一、醫(yī)療許可證和執(zhí)業(yè)證書甲方已取得國家相關(guān)部門頒發(fā)的醫(yī)療許可證和執(zhí)業(yè)證書，可合法開展醫(yī)療服務(wù)工作。二、服務(wù)內(nèi)容甲方將為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，具體服務(wù)項目以乙方的病情、診斷結(jié)果、治療方案等確定。三、服務(wù)收費和支付方式甲方有權(quán)向乙方收取服務(wù)費用，具體標(biāo)準(zhǔn)由甲方制定并公示。乙方應(yīng)按照約定的方式和標(biāo)準(zhǔn)及時支付費用。四、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)甲方應(yīng)在享有執(zhí)業(yè)自由的前提下，依照國家有關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理和職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。甲方在服務(wù)期間，應(yīng)尊重乙方的人身權(quán)利和隱私權(quán)，保障乙方受到安全、規(guī)范、合理的醫(yī)療服務(wù)，并且應(yīng)維護乙方的尊嚴(yán)和榮譽。五、服務(wù)期限本協(xié)議自乙方簽字之日起生效，服務(wù)期限以乙方的治療和康復(fù)為準(zhǔn)。在服務(wù)期間，如發(fā)生其他事故或意外，甲方仍應(yīng)按照約定的標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供不間斷的醫(yī)療服務(wù)。六、雙方的權(quán)益和義務(wù)1甲方的權(quán)益和義務(wù)（）甲方應(yīng)為乙方提供規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)，遵循對乙方負(fù)責(zé)的原則；（）甲方應(yīng)制定合理的治療方案并嚴(yán)格執(zhí)行，確保治療效果；（）甲方應(yīng)確保妥善保管乙方的個人信息和病歷資料，不得泄露或篡改；（4）甲方應(yīng)保障乙方的合法權(quán)益，不得因為患者的財產(chǎn)權(quán)益或其他利益而濫用職權(quán)或任意加價等；（）甲方應(yīng)及時告知乙方的身體狀況，做好風(fēng)險預(yù)警，避免疾病加重或不必要的損傷；（）如乙方在服務(wù)過程中遭受損害，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2乙方的權(quán)益和義務(wù)（）乙方應(yīng)準(zhǔn)確、詳細地告知甲方自身病情、過敏史、用藥情況等重要信息；（）乙方應(yīng)配合甲方的治療方案，按時服藥，不得擅自改變治療方案，造成后果由乙方承擔(dān)；（）乙方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，積極配合甲方的治療，避免不必要的風(fēng)險；（）乙方應(yīng)按照協(xié)議約定的時間和方式支付服務(wù)費用；（）乙方在接受服務(wù)過程中，應(yīng)尊重甲方的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和工作環(huán)境，維護甲方的服務(wù)秩序和均衡公正。七、違約責(zé)任1如果甲方未按照本協(xié)議的約定提供醫(yī)療服務(wù)或未盡到應(yīng)盡的義務(wù)，乙方有權(quán)根據(jù)實際情況向甲方提出索賠或解除協(xié)議，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2如果乙方未按照本協(xié)議的約定支付服務(wù)費用或未履行應(yīng)盡的義務(wù)，甲方有權(quán)終止服務(wù)并要求乙方支付應(yīng)付的服務(wù)費用。八、法律效力1本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，并對雙方具有完整的法律效力。2本協(xié)議的任何修改、補充、或變更以書面形式達成協(xié)議，且須經(jīng)雙方協(xié)商并簽署有關(guān)文書后方可生效。3本協(xié)議適用中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，并受其主管部門的監(jiān)督和管理。九、爭議解決雙方因本協(xié)議引起的爭議，應(yīng)首先努力協(xié)商解決并達成共識。如無法協(xié)商解決，可以向協(xié)議簽訂地的人民法院提起訴訟。十、其他1本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。2本協(xié)議的標(biāo)題僅為方便和閱讀的標(biāo)識，不應(yīng)解釋為對協(xié)議任何條款的說明或限制。3本協(xié)議遵守中華人民共和國相關(guān)的法律和法規(guī)，符合規(guī)范和合法性的原則，如因國家法律發(fā)生變化而需要修改的，以修改后的法律為準(zhǔn)。本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。本協(xié)議的任何修改、補