臨床藥物治療學(xué)試題及參考答案

臨床藥物治療學(xué)試題及參考答案一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1、支原體所致的社區(qū)獲得性肺炎門診治療，經(jīng)驗(yàn)性抗感染藥宜首選A、克林霉素B、頭孢哌酮-舒巴坦C、利巴韋林D、克拉霉素E、阿莫西林正確答案：D2、女性，21歲，患精神分裂癥1年，由于有支氣管哮喘病，臨床給予適當(dāng)劑量奮乃靜治療，其主要不良反應(yīng)是A、錐體外系癥狀B、肝損害C、粒細(xì)胞減少D、內(nèi)分泌變化E、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙F、肝損害G、粒細(xì)胞減少H、驚厥發(fā)作正確答案：D答案解析：題型：單選題抗精神病藥物最常見的副作用是：題型：單選題3、甲亢患者應(yīng)用甲巰咪唑的不良反應(yīng)不包括A、皮疹B、嗜睡C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少D、肝功能損害E、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少正確答案：B4、關(guān)于胃粘膜保護(hù)因素，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、粘液屏障B、前列腺素C、米索前列醇D、胃泌素E、粘膜豐富的血流正確答案：D5、治療缺鐵性貧血時(shí)，攝入過多鐵劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A、柏油便B、腹痛、腹瀉、便秘C、惡心、嘔吐D、細(xì)胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全E、黑色糞便正確答案：D6、強(qiáng)心甙不能用于治療（)A、室性早搏B、高血壓所致的心功能不全C、心房撲動(dòng)D、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速E、心房顫動(dòng)正確答案：A7、心室纖顫宜選用A、普萘洛爾B、維拉帕米C、地高辛D、利多卡因E、奎尼丁正確答案：D8、在消化性潰瘍形成中起到關(guān)鍵作用的因素為A、Hp感染B、黏膜血流減少C、黏膜屏障的完整性D、胃酸E、前列腺素E分泌過少正確答案：D9、有中樞性肌松作用的藥物是:A、丙咪嗪B、水合氯醛C、無機(jī)溴化物D、地西泮E、苯巴比妥正確答案：D10、治療強(qiáng)心苷中毒引起的房室傳導(dǎo)阻滯最好選用A、腎上腺素B、阿托品C、異丙腎上腺素D、嗎啡E、麻黃堿正確答案：B11、下列關(guān)于肺炎合理用藥的敘述錯(cuò)誤的是A、重癥肺炎首選廣譜強(qiáng)力抗生素B、重視病原檢查C、24小時(shí)后應(yīng)對病情進(jìn)行評價(jià)D、依據(jù)病原菌的不同使用不同的抗生素E、宜采用注射劑正確答案：C12、具有抗癲癇作用的抗心律失常藥是A、利多卡因B、苯妥英鈉C、地高辛D、維拉帕米E、普魯卡因胺正確答案：B13、地西泮(安定)不具有下列哪項(xiàng)優(yōu)點(diǎn):A、對肝藥酶無明顯誘導(dǎo)作用B、后遺反應(yīng)輕,C、對快動(dòng)眼睡眠時(shí)間無明顯縮短D、催眠作用較巴比妥類強(qiáng)E、治療指數(shù)較大,正確答案：D14、羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）與貝特類血脂調(diào)節(jié)藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可能引起死亡的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A、輸尿管結(jié)石B、十二指腸潰瘍C、急性心肌梗死D、橫紋肌溶解E、糖尿病性壞疽正確答案：D15、在以下藥物中，禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用的藥物不包括A、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑B、5-HT1A受體部分激動(dòng)劑C、三環(huán)類藥物D、苯二氮（艸卓）類藥物E、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑正確答案：D16、為抑制胃酸分泌宜選用A、蘭索拉唑B、顛茄C、奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素D、硫糖鋁E、甲氧氯普胺正確答案：A17、有出血傾向者禁用哪種調(diào)脂藥物A、普羅布考B、依折麥布C、多烯酸乙酯D、考來烯胺E、阿昔莫司正確答案：C18、治療心室纖顫的藥物是A、利多卡因B、維拉帕米C、氫氯噻嗪D、普萘洛爾E、胺碘酮正確答案：A19、高脂血癥病人初始的臨床表現(xiàn)是A、脂肪肝或肥胖B、常無任何癥狀和體征C、黃色瘤D、脂血癥眼底改變E、動(dòng)脈硬化正確答案：B20、對第二代抗精神病藥物的描述，正確的是A、能夠有效地控制精神分裂癥的陰性癥狀B、除能拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體外，還能拮抗中樞去甲腎上腺素受體C、在治療精神病的陽性癥狀方面不如傳統(tǒng)的抗精神病藥物D、多數(shù)藥物錐體外系副作用相對較多但其他副作用較少E、對待老年人效果較差正確答案：A21、鐵劑在胃腸道吸收特點(diǎn)是A、主要從小腸吸收B、以二價(jià)鐵形式主要從十二指腸吸收C、主要在胃中吸收D、以二價(jià)鐵形式吸收E、主要從十二指腸吸收正確答案：B22、應(yīng)用麥角胺咖啡因可治療A、三叉神經(jīng)痛B、丙酮與乳酸堆積的頭痛C、原因不明頭痛D、緊張和焦慮性頭痛E、反復(fù)性偏頭痛正確答案：E23、癲癇持續(xù)狀態(tài)治療時(shí)宜選用的藥物是A、地西泮B、卡馬西平C、丙戊酸鈉D、氯丙嗪E、氯硝西泮正確答案：A24、急性缺血性腦卒中溶栓治療的時(shí)間窗為A、1.5hB、IhC、2hD、2.5hE、3h正確答案：E25、患者，男，50歲，血壓170/95mmHg，伴有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，單藥治療控制血壓效果不佳，宜選用的聯(lián)合用藥方案是A、利尿劑+ARBB、β受體阻滯劑+ARBC、利尿劑+CCBD、a受體阻滯劑+ACEIE、ACEI+CCB正確答案：C26、下列哪項(xiàng)描述不正確（)A、低血鉀、高血鈣時(shí)可誘發(fā)強(qiáng)心甙中毒B、強(qiáng)心甙中毒可出現(xiàn)黃視癥、綠視癥C、強(qiáng)心甙中毒時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐D、強(qiáng)心甙與糖皮質(zhì)激素合用時(shí),可不考慮補(bǔ)鉀E、卡托普利可通過減輕心臟前后負(fù)荷，改善心衰癥狀正確答案：D27、防治暈車暈船所引起的嘔吐，選用下列哪個(gè)藥物無效：A、氯丙嗪B、茶苯海明C、東莨菪堿D、異丙嗪E、安其敏正確答案：A28、1型糖尿病和2型糖尿病最根本的區(qū)別是（）A、應(yīng)用胰島素治療的時(shí)機(jī)不同B、胰島β細(xì)胞分泌功能的差異C、發(fā)病年齡不同D、病情嚴(yán)重程度不同E、病情發(fā)展快慢不同正確答案：B29、關(guān)于多潘立酮的敘述，錯(cuò)誤的是A、為外周D2受體阻斷藥B、易產(chǎn)生錐體外系不良反應(yīng)C、用于胃腸功能失調(diào)性嘔吐D、可治療反流性食管炎E、存在心血管系統(tǒng)毒性的危險(xiǎn)正確答案：B30、支氣管哮嘴慢性特續(xù)期可選用的藥物是A、沙丁胺醇B、地塞米松C、沙美特羅D、異丙托溴銨E、沙美特羅+布地奈德正確答案：E31、屬于溶栓藥物的是A、低分子肝素B、阿替普酶C、利伐沙班D、華法林E、血凝酶正確答案：B32、不適合兒童的抗癲癇為A、苯巴比妥B、苯妥英鈉C、拉莫三嗪D、卡馬西平E、丙戊酸鈉正確答案：A33、癌痛治療方法中最常見的是哪一種（）A、藥物鎮(zhèn)痛治療B、神經(jīng)阻常療法及神經(jīng)外料治療C、非藥物治療D、病因治療正確答案：A34、以下有關(guān)合理應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂藥的敘述中，不正確的是A、為避免不良反應(yīng)、單一用藥B、提倡聯(lián)合用藥C、提倡晚間服藥D、初始劑量宜小E、對異常指標(biāo)跟蹤觀察正確答案：A35、肺炎鏈球菌所致的社區(qū)獲得性肺炎門診治療，經(jīng)驗(yàn)性抗感染藥宜首選A、阿莫西林B、利巴韋林C、頭孢哌酮-舒巴坦D、克林霉素E、克拉霉素正確答案：A36、解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛特點(diǎn)正確的是A、易產(chǎn)生成癮性B、鎮(zhèn)痛作用在中樞C、可以兩種同類藥物聯(lián)合使用D、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大E、對慢性鈍痛效果好正確答案：E37、下列關(guān)于咳嗽的臨床表現(xiàn)與分型,支氣管哮喘所伴隨的咳嗽,A、發(fā)作前常有鼻塞、流涕、噴嚏等先兆，呼氣性困難并伴有哮鳴音B、咳嗽伴有雞鳴樣吸氣吼聲，病程長達(dá)2~3個(gè)月C、咳嗽伴有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛，吐鐵銹色痰D、可有低熱或高熱，消瘦、輕咳、盜汗，有黃綠色痰E、多為輕咳或干咳，并伴有背痛、發(fā)熱、頭痛、咽喉痛正確答案：A38、不屬于穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)的是A、持續(xù)3～5分鐘B、胸痛C、針刺或刀扎樣銳性痛D、壓迫發(fā)悶E、舌下含用硝酸甘油可緩解正確答案：C39、厭氧菌引起的肺炎宜選用（）A、阿奇霉素B、氟康唑C、克林霉素D、萬古霉素E、頭孢哌酮正確答案：C40、患者男性，72歲，高血壓病3年，血壓165/95mmHg,伴2型糖尿病。首選的降壓藥物是A、利尿劑B、β-受體阻滯劑C、ACI類D、心痛定E、利血平正確答案：C41、對洋地黃中毒引起的快速型心律失常療效最佳的藥物是A、普魯卡因胺B、普萘洛爾C、奎尼丁D、苯妥英鈉E、阿托品正確答案：D42、肝功能不全時(shí),不宜使用（)A、去乙酰毛花甙丙B、布洛芬C、地高辛D、毒毛旋花甙KE、洋地黃毒甙正確答案：E43、穩(wěn)定型心絞痛急性發(fā)作的首選藥是A、硝苯地平B、硝酸異山梨酯C、硝苯地平D、普萘洛爾E、硝酸甘油正確答案：E44、下列哪些藥物與口服降糖藥同時(shí)服用可增加降血糖作用，容易使低血糖現(xiàn)象被掩蓋A、西酞普蘭B、氟西汀C、帕羅西汀D、β受體阻斷藥E、嗎氯貝胺正確答案：D45、伴糖尿病腎病的高血壓患者治療最好選用的藥物是A、卡托普利B、硝苯地平C、樂定D、哌唑嗪E、普萘洛爾正確答案：A46、治療心力衰竭的首選藥物是A、強(qiáng)心苷B、普萘洛爾C、磷酸二酯抑制藥D、利尿藥E、擴(kuò)血管藥正確答案：A47、對反復(fù)發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作患者首選A、華法林B、巴曲酶C、氟桂利嗪D、阿司匹林E、辛伐他汀正確答案：D48、“解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3日，癥狀未緩解應(yīng)及時(shí)就診或向醫(yī)師咨詢”的依據(jù)主要是A、退熱用藥可能引起胃腸道的損傷B、退熱用藥可能導(dǎo)致肝、腎臟損傷C、退熱可能引起外周血管擴(kuò)張、皮膚出汗以致脫水D、退熱用藥可能發(fā)生皮疹、哮喘等反應(yīng)E、退熱屬對癥治療，可能掩蓋病情，影響疾病診斷正確答案：E49、男性幼兒，4歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于38℃~39℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸膜腔積液。最常見的致病菌是A、肺炎鏈球菌B、厭氧菌C、大腸埃希菌D、肺炎桿菌E、葡萄球菌正確答案：A50、《中國精神分裂癥防治指南》建議謹(jǐn)慎使用A、地西泮B、氯氮平C、帕羅西汀D、氟伏沙明E、利培酮正確答案：B51、咳嗽較弱者可選用的鎮(zhèn)咳藥是A、氨溴索B、右美沙芬復(fù)方制劑C、噴托維林D、羧甲司坦E、氨茶堿正確答案：C52、雙相情感障礙基礎(chǔ)性使用的治療藥物是A、心境穩(wěn)定劑B、鎮(zhèn)靜催眠藥物C、抗抑郁藥D、抗焦慮藥E、抗精神病藥正確答案：A53、能明顯降低血漿膽固醇的藥是A、煙酸類B、苯氧芳酸類C、多烯酸乙醇D、抗氧化劑E、HMG-CoA還原酶抑制劑正確答案：E54、患者，男，60歲，呈典型的“面具臉”、“慌張步態(tài)”及“小字征”表現(xiàn)，確診為帕金森病，患者同時(shí)患有閉角型青光眼，不宜選用的治療帕金森病藥物是A、多奈哌齊B、普拉克索C、司來吉蘭D、金剛烷胺E、左旋多巴正確答案：E55、ACEI類藥描述錯(cuò)誤的是A、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACB、活性C、提高交感神經(jīng)活性作用D、明顯降低全身血管阻力E、抑制心肌及血管重構(gòu)藥物F、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞正確答案：B56、能夠增強(qiáng)靶組織對胰島素敏感性的藥是（）A、格列齊特B、阿卡波糖C、羅格列酮D、二甲雙胍E、格列喹酮正確答案：C57、服用呋塞米可能引起A、下肢浮腫B、面部潮紅C、血鉀升高D、心動(dòng)過緩E、血鉀降低正確答案：E58、可導(dǎo)致消化性潰瘍病的重要病因是A、化學(xué)物質(zhì)的刺激B、幽門螺桿菌感染C、遺傳因素D、吸煙E、強(qiáng)烈的精神刺激正確答案：B59、橫紋肌溶解癥是下列哪種降脂藥的不良反應(yīng)A、HMG-CoA還原酶抑制劑B、彈性酶C、煙酸及衍生物D、貝特類E、考來烯胺正確答案：A60、消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中的攻擊因子為A、前列腺素EB、碳酸氫鹽分泌C、胃黏膜血流D、胃黏液屏障E、口服鐵劑正確答案：E61、糖尿病急性并發(fā)癥的表現(xiàn)是A、糖尿病酮癥酸中毒B、糖尿病性胃輕癱C、蛋白尿、浮腫D、糖尿病足病E、疼痛及膿腫正確答案：A62、缺鐵性貧血者對鐵的吸收率可達(dá)到A、15%B、30%C、5%D、10%E、20%正確答案：B63、抗精神病藥物治療精神分裂癥的用藥原則是：A、間斷服用B、小劑量開始，逐漸增至治療量，病情緩解后，繼續(xù)使用維持劑量C、按需要不定期給藥D、長期使用小劑量E、開始劑量要大，癥狀緩解后即停藥正確答案：B64、患者女，51歲，身高155cm，體重69kg，因外陰部瘙癢就診。實(shí)驗(yàn)室檢查空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.0mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%，三酰甘油酯1.72mmol/L，膽固醇6.4mmol/L，血肌酐70gmol/L，尿常規(guī)正常。該患者確診為2型糖尿病，應(yīng)首選的降糖藥是A、格列本脲B、二甲雙胍C、羅格列酮D、阿卡波糖E、那格列奈正確答案：B65、甲狀腺功能亢進(jìn)癥以中青年女性最多見，其發(fā)病的最主要內(nèi)因是A、妊娠期B、強(qiáng)烈精神刺激C、體內(nèi)雌激素水平較高D、嚴(yán)重感染E、哺乳期正確答案：C66、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者，如無禁忌證，欲服用阿司匹林進(jìn)行治療，最佳劑量范圍是A、25-50m/dB、75-150mg/dC、150-30mg/dD、300~500mg/dE、25-75mg/d正確答案：B67、阿司匹林可透過胎盤屏障，有發(fā)生胎兒缺陷者的報(bào)道；因此A、餐后服藥B、嚴(yán)格掌握用量C、退熱屬對癥治療D、妊娠及哺乳期婦女不宜用藥E、不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上的解熱鎮(zhèn)痛藥正確答案：D68、關(guān)于丙硫氧嘧啶的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的A、口干、消化道不適B、粒細(xì)胞缺乏C、關(guān)節(jié)痛、頭痛D、肝功能損害E、藥疹、瘙癢正確答案：A69、下面屬于SNRIs藥物的是A、阿米替林B、文拉法辛C、帕羅西汀D、米氮平E、米安色林正確答案：C70、起效較緩慢，應(yīng)告知患者使用后需漱口的藥物是A、孟魯司特鈉咀嚼片B、布地奈德吸入劑C、沙丁胺醇?xì)忪F劑D、茶堿片E、異丙托溴銨氣霧劑正確答案：B二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1、高血壓的并發(fā)癥較常見的是A、繼發(fā)性腎功能不全B、腦出血C、心功能不全D、肺栓塞E、眼底動(dòng)脈硬化、出血正確答案：ABCE2、強(qiáng)心苷類毒性作用所致快速型心律失常，可用下列哪些藥物治療A、阿托品B、苯妥英鈉C、胺碘酮D、利多卡因E、靜脈滴注或口服鉀鹽正確答案：BDE3、關(guān)于抗高血壓藥物應(yīng)用原則，敘述正確的是A、最好選用可一天一次給藥、能持續(xù)24小時(shí)降壓作用的藥物B、通常需要終身治療C、盡量采用最小有效劑量D、個(gè)體化治療E、高劑量單一用藥優(yōu)于低劑量多藥合用正確答案：ABCD4、缺血性腦卒中（腦梗死）的臨床表現(xiàn)為A、病情多在數(shù)小時(shí)或幾天內(nèi)達(dá)到高峰B、臨床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位C、為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏病、偏身感覺障礙、失語，共濟(jì)失調(diào)等D、多于靜息時(shí)急性起病E、部分患者可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀正確答案：ABCDE5、變態(tài)反應(yīng)性疾病的藥物治療原則為A、預(yù)防和控制繼發(fā)感染B、抑制病理性免疫反應(yīng)C、對癥用藥D、針對疾病發(fā)生、發(fā)展環(huán)節(jié)用藥E、對因治療正確答案：ABCD6、抗帕金森病的膽堿受體阻斷藥有：A、金剛烷胺B、溴隱亭C、苯海索D、卡比多巴E、卡馬特靈（開馬君）正確答案：CE7、關(guān)于原發(fā)性高血壓的病因，下列說法正確的是A、吸煙B、無種族差異性C、代謝綜合征D、精神應(yīng)激與飲食因素不良E、有家族聚集性正確答案：ACDE8、胺碘酮的不良反應(yīng)包括A、惡心B、甲狀腺功能紊亂C、視覺障礙D、心律失常E、胃腸道反應(yīng)正確答案：BE9、具有減慢心率和加強(qiáng)心肌收縮力的藥物是A、維拉柏米B、奎尼丁C、洋地黃毒苷D、普魯卡因胺E、毒毛花苷K正確答案：CE10、強(qiáng)心苷類中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素有A、低血鉀B、同時(shí)使用胺碘酮C、心肌缺血、缺氧D、低血鎂E、甲狀腺功能減退正確答案：ABCDE11、與強(qiáng)心甙合用能加重心肌缺K+的藥物有（)A、螺內(nèi)酯B、哌唑嗪C、地塞米松D、氫化可的松E、呋喃苯胺酸(呋噻米)正確答案：CDE12、關(guān)于心力衰竭的藥物治療，正確的是A、使用β受體阻斷劑時(shí)，應(yīng)從大劑量開始B、應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長期使用足夠劑量的ACEI和β受體阻斷劑C、病情穩(wěn)定的心衰患者，可從事正常體力活動(dòng)D、急性期或病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動(dòng)E、控制液體入量、減少鈉鹽攝入正確答案：BDE13、急性ST段抬高型心肌梗死溶栓的禁忌證包括A、2~4周有消化性潰瘍B、近2周發(fā)生過心力衰竭C、6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中D、近3周進(jìn)行過外科大手術(shù)E、血壓>180/110mmHg正確答案：ACDE14、患兒，男，13歲，臨床診斷“高血壓”，需藥物治療，不宜首選的藥物包括A、氯沙坦B、氫氯噻嗪C、左旋氨氯地平D、卡托普利E、美托洛爾正確答案：BE15、糖尿病的診斷依據(jù)為A、75g葡萄糖負(fù)荷后2h血糖≥11.1mml/LB、空腹血糖≥11.1mmol/LC、空腹血糖≥7.0mmol/LD、有典型糖尿病癥狀、任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/LE、有典型糖尿病癥狀、任意時(shí)間血糖≥7.0mmol/L正確答案：ACD16、使用第二代H1受體阻斷藥可增加心臟毒性的因素有A、低血鉀癥B、有心臟病患者C、尿酸升高D、低血鎂癥E、低血鈣正確答案：ABDE17、