西醫(yī)外科學智慧樹知到期末考試答案章節(jié)答案2024年山東中醫(yī)藥大學

西醫(yī)外科學智慧樹知到期末考試答案+章節(jié)答案2024年山東中醫(yī)藥大學慢性感染是病程超過1個月或更久的感染為慢性感染，部分急性感染遷延日久可轉(zhuǎn)為慢性感染。

答案:錯唾液腺混合瘤、腹壁硬纖維瘤、脈管瘤屬于良性腫瘤。

答案:錯吸入麻醉的優(yōu)點為誘導速度快、平穩(wěn)，無氣道刺激；無環(huán)境污染，使用方便。不抑制缺氧性肺血管收縮（HPV），適于單側(cè)肺通氣

答案:錯最低肺泡有效濃度即MAC值，是指某種吸入麻醉藥在一個大氣壓下與純氧同時吸入時，能使50%病人在切皮時不發(fā)生搖頭、四肢運動等體動反應(yīng)時的最低肺泡濃度。

答案:對藥物注入到蛛網(wǎng)膜下腔產(chǎn)生麻醉作用，稱為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，也叫腰麻或脊麻。藥物注入到硬膜外腔產(chǎn)生麻醉作用，稱為硬膜外麻醉。

答案:對基礎(chǔ)生命支持，也就是初期復蘇，包括哪些內(nèi)容（）

答案:重建循環(huán)###人工呼吸###保持呼吸道通暢全身麻醉按給藥途徑可分為（）

答案:靜脈麻醉###基礎(chǔ)麻醉###吸入麻醉高滲性缺水可以依據(jù)以下幾方面診斷（）

答案:尿液檢查尿比重升高###血鈉＞135mmol/L###紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血細胞比容增高###血漿滲透壓＞320mmol/L無菌技術(shù)可分為（）

答案:機械的方法###化學的方法###物理的方法###生物的方法屬于中度的低滲性缺水臨床表現(xiàn)的是（）

答案:血壓不穩(wěn)或下降，脈壓變小，淺靜脈萎陷###厭食、惡心、嘔吐，脈搏細速以下屬于外科感染治療原則的是（）

答案:消除感染病因，處理局部病灶###對癥治療，如退熱、鎮(zhèn)痛等，減輕患者痛苦###清除壞死組織和膿液等毒性物質(zhì)###正確、合理地應(yīng)用抗生素###全身支持療法，增強人體抗病、修復能力補鉀原則與方法正確的是（）

答案:盡量口服補鉀###低濃度、慢速度補鉀###分階段補鉀###尿多補鉀屬于中度的高滲性缺水臨床表現(xiàn)的是（）

答案:唇舌干燥，皮膚彈性差###眼窩明顯凹陷、心率加速自體輸血的方式包括（）

答案:術(shù)中失血回輸###術(shù)前預(yù)存自體庫存血###血液稀釋回輸###自體庫存血外科學的范疇是在醫(yī)學的發(fā)展中逐漸形成和不斷更新的,現(xiàn)代外科學的內(nèi)容包括許多體表和體內(nèi)的疾病，可分成()

答案:損傷###感染###其他性質(zhì)疾病，如結(jié)石病###腫瘤###畸形關(guān)于等滲性缺水的治療，說法正確的是（）

答案:補液補鈉方法：第二日補剩余丟失量+日需水量、日需鈉量###液體選擇：生理鹽水或平衡鹽溶液，大量時用平衡鹽溶液###補液補鈉方法：第一日補丟失量1/2-2/3+日需水量、日需鈉量###補等滲鹽水量（L）=血細胞比容上升值/血細胞比容正常值×體重（Kg）×0.2以下腫瘤的治療手段，屬于全身治療的是（）

答案:化療###生物治療###姑息治療###靶向治療低滲性缺水的病理生理為（）

答案:失鈉多于失水###細胞外液量進入細胞內(nèi)液###滲透壓降低###細胞外液量減少###血容量減少指切口化膿，需要作切開引流，屬于（）級愈合

答案:丙下腹部、會陰部拆線時間為（）

答案:6-7d指愈合優(yōu)良，沒有不良反應(yīng)的初期愈合，屬于（）級愈合

答案:甲只有一名搶救者對某成人進行心肺復蘇，沒有高級氣道的情況下，胸外心臟按壓與人工呼吸的配合是（）

答案:按壓通氣比為30:2屬于輕度的高滲性缺水臨床表現(xiàn)的是（）

答案:口渴，無其他癥狀胃腸道手術(shù)后，一般()可給予半流質(zhì)飲食

答案:5～6d病程在（）以內(nèi)的外科感染為急性感染

答案:3周CVP指近右心房的胸腔段上下腔靜脈內(nèi)壓力，正常值為10-15cm水柱。

答案:錯全身麻醉實施的過程，可分為三個階段：即誘導、維持、蘇醒。

答案:對常見急腹癥的基本病理變化可歸納為五類，即功能障礙、炎癥、穿孔、梗阻與出血。

答案:對日本血吸蟲與膽管癌有關(guān)，華支睪吸蟲與結(jié)腸癌有關(guān)，埃及血吸蟲與膀胱癌有關(guān)。

答案:錯圍手術(shù)期處理就是為病人手術(shù)做準備和促進術(shù)后康復。

答案:對診斷明確，也決定行外科手術(shù)，但術(shù)前需進行一些特殊準備，其圍手術(shù)期則從藥物準備開始之日起算。

答案:對腫瘤的一級預(yù)防是發(fā)病學的預(yù)防，是指癌癥一旦發(fā)生，如何早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷與早期治療。

答案:錯血鉀輕度增高時僅有四肢乏力、手足感覺異常、肌肉酸痛。當血鉀＞7mmol/L時，出現(xiàn)癱瘓；

答案:對胺碘酮：同時具有鈉鉀鈣離子通道阻斷作用，并有α和β受體阻滯功能，對房性、室性心律失常都有效。

答案:對高血鉀的病因為鉀攝入過多、腎臟排鉀減少、細胞內(nèi)鉀釋出或外移

答案:對休克對肺的影響，下列臨床表現(xiàn)說法正確的是

答案:早期可無呼吸窘迫，血氣分析結(jié)果基本正常###中期一般在休克后24-48小時內(nèi)呼吸急促困難，鼻翼煽動，三凹征，肺部細啰音###晚期呼吸困難，窘迫感，難以平臥，肺部啰音增多，出現(xiàn)血性泡沫痰###末期呼吸衰竭，心力衰竭，周圍循環(huán)衰竭，低氧血癥，二氧化碳蓄積和混合型酸堿失衡關(guān)于破傷風，說錯正確的是（）

答案:可呈現(xiàn)“苦笑面容”###溶血毒素引起心肌損害、組織局部壞死###可出現(xiàn)“角弓反張”###痙攣毒素引起肌肉痙攣和抽搐氣管插管的操作正確的是（）

答案:左手持喉鏡，將鏡片沿舌體表面慢慢進入，依次顯露舌根、腭咽弓、會厭、聲門###導管前端的氣囊越過聲門2-4cm后，置入牙墊、退出喉鏡，套囊充氣、聽診雙肺呼吸音正常后固定導管###病人仰臥位，待意識消失后，將其頭部后仰，使口、咽、喉三軸線盡可能重疊###操作者右手拇指、食指自患者右側(cè)口角處伸入口腔，拇指推下牙，食指推上牙使口張開###顯露聲門后，右手持氣管導管，輕輕旋轉(zhuǎn)插入，遇有插入困難時，不得暴力強插。關(guān)于破傷風桿菌的特點，正確的是（）

答案:存在于泥土、糞便中###由傷口侵入人體關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的描述，正確的是（）

答案:是指在醫(yī)院發(fā)生的感染###主要病菌是條件性病原菌###醫(yī)院中病原體來源廣泛，易發(fā)生交叉感染###易感人群抵抗力低，病死率高###菌株大多為多重耐藥性，難以治療外傷后，下列哪些屬于必須優(yōu)先搶救的急癥（）

答案:窒息###心跳呼吸驟停###大出血###休克###張力性氣胸煮沸滅菌法需注意（）

答案:玻璃器皿應(yīng)放入冷水或溫水中，以免驟熱破裂，注射器要抽出內(nèi)芯###滅菌時間應(yīng)從水沸后算起，如中途加入其它物品，應(yīng)重新計時###橡膠、絲線類應(yīng)于水沸后放入，持續(xù)15分鐘，即可取出###需預(yù)先將物品洗凈，去除油漬，完全浸沒在水面以下關(guān)于局麻藥注射，正確的是（）

答案:注藥期間針頭牢固固定，不能擺動、游走，以免誤入其他腔隙###注藥過程中要注意反復回抽，一般每注入3-5ml局麻藥要充分回抽一次###回抽發(fā)現(xiàn)異常血液、氣體、液體，不能注藥，以免誤入其他解剖腔隙引發(fā)麻醉意外###分層注射是指按照組織的解剖層次，由淺到深，由外到內(nèi)的順序依次注藥###加壓注射的第一針稱為打皮丘，理想的皮丘是藥液在真皮層內(nèi)擴散，形成與正常皮膚分界清晰的隆起高血鉀是臨床上的危急情況，應(yīng)作哪些緊急處理（）

答案:對抗心律失常###降低血鉀濃度###停止攝入鉀###促進排鉀胸外直流電除顫，關(guān)于電極板的位置，下列說法正確的是（）

答案:陽極板置于左乳頭下的胸壁###陰極板置于胸骨右側(cè)第2肋間關(guān)于惡性腫瘤綜合治療原則，說法錯誤的是（）

答案:四期：術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后加放化療###三期：全身治療為主，輔以局部對癥治療屬于輕度的低滲性缺水臨床表現(xiàn)的是（）

答案:無口渴感，尿量正?；蛏远?##乏力、頭昏、手足麻木以下屬于代謝性酸中毒的治療原則的是（）

答案:恢復腎、肺功能###糾正缺水###輸入堿性藥###去除病因以下關(guān)于開放性損傷局部處理的描述，正確的是（）

答案:對于擦傷、表淺的小刺傷、小切割傷，可以行消毒包扎非手術(shù)療法###感染傷口：傷口已發(fā)生感染，先引流，再作其他處理###清潔傷口，可以直接清創(chuàng)縫合###污染傷口：細菌污染但尚未構(gòu)成感染，清創(chuàng)后一期縫合或二期縫合心搏驟停的類型有（）

答案:心搏停止###心室顫動###無脈性電活動###快速型心律失常與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的輸血反應(yīng)，包括（）

答案:過敏反應(yīng)###細菌污染反應(yīng)###非溶血性發(fā)熱反應(yīng)###溶血反應(yīng)屬酰胺類局麻藥有（）

答案:利多卡因###羅哌卡因###布比卡因?qū)儆诩备拱Y非手術(shù)療法適應(yīng)證的是（）

答案:急腹癥有手術(shù)指征，但全身情況極差###盆腔器官感染引起的腹膜炎###腹痛已超過3天，病情已明顯好轉(zhuǎn)以下屬于低鉀血癥的臨床表現(xiàn)的是（）

答案:表情淡漠，先是肌肉軟弱無力，腱反射消失，以后延及軀干四肢###多飲、多尿、夜尿增多，嚴重時出現(xiàn)蛋白尿和顆粒管型###食欲不振、納差、口苦、惡心、嘔吐等，重者出現(xiàn)腸麻痹###心悸、心動過速、心律失常、傳導阻滯，嚴重時出現(xiàn)室顫，心搏驟停于收縮狀態(tài)###可出現(xiàn)細胞內(nèi)酸中毒、細胞外堿中毒并存的情況某患者輸血后，突然感到頭痛、頭脹，呼吸困難，面部潮紅，惡心嘔吐，考慮出現(xiàn)溶血反應(yīng)，應(yīng)采取的措施有（）

答案:立即停止輸血###保護腎功能和防治DIC###抗休克治療###維持循環(huán)功能###立即核對輸血信息關(guān)于抗感染藥物的應(yīng)用，說法錯誤的是（）

答案:當細菌培養(yǎng)與藥敏尚無明確結(jié)果時，不能使用抗生素只有一名搶救者對某成人進行心肺復蘇，有高級氣道的情況下，胸外心臟按壓與人工呼吸的配合是（）

答案:100-120次/min的頻率按壓，每6s給予一次呼吸根據(jù)傷后臨床表現(xiàn)，屬于刺傷特點的是（）

答案:傷口一般比較細小且較深，可合并深部血管神經(jīng)或內(nèi)臟器官的損傷按傷道形態(tài)分類,以下屬于盲管傷特點的是（）

答案:有入口無出口根據(jù)傷后臨床表現(xiàn)，屬于裂傷特點的是（）

答案:創(chuàng)緣不整齊，周圍組織破壞嚴重且較為廣泛，容易出現(xiàn)受損組織的壞死或感染腰麻或硬脊膜外腔麻醉手術(shù)后（）可根據(jù)需要飲食

答案:3～6h圍手術(shù)期，在下列情況下，不需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素的是（）

答案:甲狀腺腺瘤切除術(shù)煮沸滅菌法，在正常壓力下，在水中煮沸至100攝氏度，持續(xù)（）分鐘能殺滅一般細菌

答案:15-20胃腸道手術(shù)后，一般()可恢復普通飲食

答案:7～9d屬于重度的高滲性缺水臨床表現(xiàn)的是（）

答案:煩躁、譫妄、昏迷腹部聽診，氣過水聲、金屬音是腸梗阻特有的體征。

答案:對持續(xù)性腹痛一般是空腔臟器梗阻或痙攣所致，陣發(fā)性腹痛多為腹腔內(nèi)炎癥或出血所致。持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重多因炎癥和梗阻同時存在。

答案:錯屬于急腹癥手術(shù)適應(yīng)證的是（）

答案:有進行性內(nèi)出血征象###腹腔內(nèi)病變嚴重者###劇烈腹痛，病因不明，明顯腹膜刺激征，短期治療不緩解夏克氏三聯(lián)征表現(xiàn)為劍突下區(qū)劇烈疼痛（可放射至右肩部）、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。

答案:對姑息性手術(shù)用于治療癌前病變，可防止惡變。

答案:錯診斷性手術(shù)包括切除活檢術(shù)、竊取活檢術(shù)、剖腹探查術(shù)。

答案:對化療是用特殊藥物殺滅腫瘤，是腫瘤綜合治療中的重要方法，化療副反應(yīng)包括（）

答案:免疫能力降低，容易并發(fā)感染###骨髓抑制，如白細胞、血小板減少###毛發(fā)脫落、色素沉著、過敏反應(yīng)###消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉###臟器功能損害及神經(jīng)系統(tǒng)毒性三級預(yù)防即診斷與治療后的康復，防止復發(fā)、致殘，提高生存力和康復率，提高生存質(zhì)量及減輕痛苦、延長生命。

答案:對以下關(guān)于止血帶的描述，正確的是（）

答案:止血帶下應(yīng)墊以襯墊###以止住出血為度，不宜扎或絞得過緊###使用時間不宜超過4小時###應(yīng)注明使用時間，每隔1小時放松1-2分鐘根據(jù)傷后臨床表現(xiàn)，屬于撕脫傷特點的是（）

答案:大片頭皮或大面積皮膚撕脫下來，造成大片皮膚剝脫，重者合并肌肉神經(jīng)血管撕裂，撕脫組織失去活力，廣泛出血，繼發(fā)感染多個部位或器官同時發(fā)生的損傷，稱為復合性損傷，在災(zāi)害事故中常見。

答案:錯以下關(guān)于閉合性損傷局部處理的描述，正確的是（）

答案:強大暴力所致挫傷，檢查深部組織器官有無損傷###閉合性骨折和脫位應(yīng)予以復位后固定制動###挫傷后有血腫形成時，可加壓包扎###重要部位閉合性創(chuàng)傷，須仔細檢查診斷、治療化膿性感染的致病菌有（）

答案:溶血性鏈球菌###金黃色葡萄球菌###銅綠假單胞菌###大腸桿菌癰的治療方法有哪些（）

答案:早期50％硫酸鎂濕敷，魚石脂軟膏、金黃散敷貼###中藥選用清熱解毒方劑及其他對癥藥物###有糖尿病時應(yīng)予胰島素及控制飲食###有膿液形成時“+”或“++”切開###休息、營養(yǎng)、鎮(zhèn)痛劑、及時使用抗菌藥物條件性感染又稱機會感染，指平常為非致病或致病力低的病原菌，由于數(shù)量多和毒性增大，或人體抵抗力下降，乘機侵入而引起的感染。

答案:對胸外按壓常見的并發(fā)癥（）

答案:肝破裂、脾破裂###心包積血###氣胸###肋骨骨折、胸骨骨折###胃內(nèi)容物反流和誤吸CPR常用藥物-腎上腺素的作用包括（）

答案:一定幾率使使細顫轉(zhuǎn)為粗顫###使腦血流量增加###使心血流量增加###加快心率###增加心肌收縮力術(shù)后早期活動的優(yōu)點是（）

答案:改善全身血液循環(huán)###利于腸道和膀胱功能的恢復###增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥###減少下肢靜脈血栓形成屬于術(shù)后并發(fā)癥的是（）

答案:下肢深靜脈血栓形成###泌尿系統(tǒng)感染###切口感染、裂開###術(shù)后出血###術(shù)后誤吸所致的肺炎頸、胸部手術(shù)后應(yīng)平臥位12小時以上，以保持呼吸道通暢，防止窒息。

答案:錯腹部手術(shù)后取高半坐位臥式，便于呼吸和引流。

答案:錯臨床上休克病人常出現(xiàn)意識障礙，還可出現(xiàn)異常呼吸、瞳孔大小形態(tài)變化、肌張力改變等。

答案:對對外科病人的臨床癥狀應(yīng)采取積極措施，以防止休克的發(fā)生，下列說法正確的是（）

答案:對患嚴重心血管、肺、肝和腎臟病變的病人，施行大手術(shù)前要保持呼吸道的通暢###嚴重水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)的病人要盡快糾正###對無輸血條件者，可先輸入平衡鹽溶液###對有嚴重感染、中毒癥狀明顯者，應(yīng)積極找感染病灶，并采取相應(yīng)措施加以控制休克的一般緊急處理包括（）

答案:有重點地詢問病史和進行體檢###對骨盆骨折、腹腔出血和股骨干骨折的病人，要盡快使用抗休克褲###保持呼吸道通暢，用面罩吸氧###采取休克體位，即頭部和胸部抬高10°，下肢抬高20°的臥位###盡快進行靜脈穿刺，建立靜脈通道關(guān)于輸血，以下正確的是（）

答案:輸血途徑主要為靜脈輸血、動脈輸血###不應(yīng)向血袋中加入任何藥物，以免發(fā)生溶血或凝血###緊急情況下可快速輸血。非緊急情況下先慢滴，觀察30min無不良反應(yīng)可適當調(diào)快過敏反應(yīng)也是比較常見的輸血反應(yīng),一般癥狀為面色潮紅、局部紅斑、皮膚瘙癢，出現(xiàn)局限性或廣泛性的蕁麻疹。

答案:對輸血時，要注意以下事項（）

答案:嚴密查對受血者和供血者的相關(guān)信息###認真檢查血袋有無破損、標簽是否完整清晰###輸血完畢后，應(yīng)保留血袋2h，以備核查###血袋出血庫后，不宜在室溫下放置太久，一般不超過4h###輸血整個過程應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)輸血無絕對禁忌癥，但有以下哪些情況時，輸血需慎重（）

答案:肝功能衰竭及各種黃疸###腎功能衰竭而出現(xiàn)明顯的氮質(zhì)血癥者###急性肺水腫、惡性高血壓、腦溢血及腦水腫等###充血性心力衰竭高滲性缺水補液，初期補充5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液，后期用5%葡萄糖生理鹽水

答案:對低滲性缺水，是指細胞外液減少并呈現(xiàn)低鈉血癥的一種缺水，又稱慢性缺水

答案:對關(guān)于低滲性缺水的治療，說法正確的是（）

答案:第二日：剩余鈉丟失量+日需水量、日需鈉量###第一日：鈉丟失量1/2-2/3+日需水量、日需鈉量###重度患者，先擴容，再給予高滲氯化鈉溶液###輕度和中度患者，可選用等滲鹽水或5%葡萄糖生理鹽水屬于陰離子間隙（AG）增大的代謝性酸中毒的是（）

答案:腎功能不全###乳酸性酸中毒、酮癥酸中毒低鉀血癥的主要病因有：鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀在體內(nèi)分布異常

答案:對全身麻醉過程中，為了避免術(shù)中知曉、體動反應(yīng)的發(fā)生，減少疼痛刺激引起的腎上腺素能反應(yīng)，常需要復合哪些藥物來完成麻醉：

答案:鎮(zhèn)靜藥###阿片藥###N2受體阻斷藥靜脈麻醉的缺點為：麻醉可控性差。藥物作用時間越長，再分布現(xiàn)象越顯著則可控性越差。鎮(zhèn)痛作用弱（除氯胺酮外）

答案:對靜脈麻醉的優(yōu)點：作用全面，有較