50項護理操作試題題庫

一、手衛(wèi)生

一、單選題

1.下列那項不是一?般洗手的指征（B）

A.無菌操作前后

B.處理清潔或無菌物品之后

C.穿脫隔離衣前后，摘手套后

D.接觸不同患者之間

E.直接接觸患者前后

2.一般洗手的目的是（D）

A.消滅手部的病原微生物

B.消滅手部的細菌、病毒

C.為外科手術(shù)前做準備

D.去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌

E.去除手部皮膚污垢、細菌和病毒

3.外科手消毒時不需準備的用物為（E）

A.無菌巾

B.手消毒劑

C.海綿

D.手刷

E.一次性擦手紙巾

4、如果將六步洗手法分為七步，應(yīng)增加的清洗部位為（B）

A、手背

B、手腕

C、前臂上1/3

D、前臂上2/3

E、前臂后1/3

5.一般洗手與外科手消毒的相同點為（D）

A.未受體液明顯污染時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替

B.流動水沖洗雙手后用消毒毛巾擦干水分

C.洗手范圍均為雙手

D.認真清洗指甲下的污垢

E.洗手后保持手指朝上

6.外科手消毒后雙手應(yīng)保持何種姿勢（B）

A.手指朝上，將雙手交叉相扣舉在胸前

B、手指朝上，將雙手懸空舉在胸前

C、雙手掌心相對，平行伸直向前

D、手指朝下，將雙手交叉相扣舉在胸前

E、手指朝下，將雙手懸空舉在胸前

7.一般洗手時，手的哪個部分不是易污染部位（C）

A.指甲

B.指尖

C.指腹

D.指縫

E.指關(guān)節(jié)

8.下列關(guān)于外科手消毒的說法，哪項不正確（D）

A.沖洗雙手時，避免水濺濕衣褲

B.注意保證手部皮膚無破損

C.沖洗范圍為雙手、前臂和上臂下1/3

D.用消毒劑按六步洗手法消毒雙手、前臂和上臂下1/3后用無菌巾擦干

E.手部不佩戴戒指、手鐲等飾物

9.下列那項不屬于外科手消毒的目的（C）

A.清除指甲、手、前臂的污物

B.清除指甲、手、前臂的暫居菌

C.清除指甲、手、前臂的病原微生物

D.將長居菌減少到最低程度

E.抑制微生物的快速再生

10.下列那種情況可不用進行一般洗手（B）

A.處理清潔物品前

B.處理污染物品前

C.接觸患者體液后

D.接觸患者傷口敷料后

E.接觸患者排泄物后

二、填空題

1.一般手消毒的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。

2.外科手消毒的范圍是送總、前臂、上臂下手3。

3.如將六步洗手法分為七步，應(yīng)增加的部位為手腕。

4.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或傷口敷料時應(yīng)洗

手。

5.外科手消毒后應(yīng)保持雙手朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部,避

免倒流。

三、判斷題

1.接觸患者身體時，從清潔部位移動到污染部位時應(yīng)洗手（X）

從污染部位移動到清潔部位時應(yīng)洗手

2.當手部受到患者體液、血液直接污染時，應(yīng)選擇含有消毒成分的速干手消毒

劑消毒雙手。（X）

當手部未受到患者體液、血液直接污染時，可用含有消毒成分的速干手消毒

劑消毒雙手

3.外科手消毒時手部不能佩戴戒指，但可戴手鐲。（X）

外科手消毒時應(yīng)注意手部不佩戴戒指、手鐲等飾物

4.一般洗手是按六步洗手法消毒雙手、前臂和上臂下1/3。（X）

一般手消毒范圍應(yīng)是雙手，可增加手腕

5.外科手消毒的指征是進行外科手術(shù)或按其他外科手術(shù)洗手要求的操作前后。

(X)

是之前，操作完畢摘下手套后僅需一般洗手即可

四、簡答題

1.簡述一般洗手的注意事項

答：1）認真清洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位；

2）手部不佩帶戒指等飾物。

3）應(yīng)當使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當一用

一消毒。

4）手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時，可以使用速干手消

毒劑消毒雙手代替洗評估患者血管情況，選擇適當輸注部位。

2.簡述外科手消毒的注意事項

答：1）沖洗雙手時，避免水濺濕衣褲；

2）保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前.，使水由指尖流向肘部，避免倒流;

3）使用后的海棉、刷子等，應(yīng)當放到指定的容器中，一用■■消毒；

4）手部皮膚無破損；

5）手部不佩戴戒指、手鐲等飾物。

二、無菌技術(shù)

一、單選題

1.打開無菌治療巾包時，不需重點檢查的項目為（E）。

A.有無破損

B.失效期

C.消毒指示帶是否變色

D.有無潮濕

E.治療巾的數(shù)量

2.使用無菌包時，應(yīng)做到（D）

A.近期滅菌包先用

B.疑被污染的包應(yīng)先用

C.被水浸濕時，立即烤干后使用

D.盛放無菌包處應(yīng)清潔干燥

E.包內(nèi)用物未用完，按原折包扎好

3.無菌液體按無菌原則開啟后的有效期為（C）

A.4小時

B.12小時

C.24小時

D.48小時

E.72小時

4.打開包后的干鏡子罐的有效期為（A）

A.4小時

B.12小時

C.24小時

D.48小時

E.72小時

5.脫手套時為防止手污染，正確的做法是（D）

A.請助手協(xié)助

B.拉手套邊緣的內(nèi)面

C.內(nèi)面先涂石蠟油，以方便脫下

D.手套口翻轉(zhuǎn)脫下

E.外面涂滑石粉脫下

6、在無菌操作時發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)（B）

A、用膠布將裂縫處貼好

B、立即更換

C、再加帶一副手套

D、用酒精棉球擦洗破損處

E、用無菌紗布將破損處包裹

7.鋪無菌盤時，下列那項步驟不妥（D）

A.用無菌持物鉗夾取無菌治療巾

B.雙折鋪于治療盤上

C.治療巾上層向遠端呈扇形折疊

D.開口邊向內(nèi)

E.避免潮濕

8.無菌持物鉗的正確使用方法為（E）

A.可以夾取任何物品

B.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)

C.到遠處夾取物品時應(yīng)速去速回

D.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周更換一次

E.取、放持物鉗時，鉗端均應(yīng)閉合

9.取用無菌溶液時，下列哪項是錯誤的（E）

A.操作前應(yīng)先檢查、核對所使用的無菌溶液

B.手不可觸及瓶口及蓋的內(nèi)面

C.已倒出的溶液不可再倒同瓶內(nèi)

D.傾倒溶液時，手握標簽面

E.必要時，可將無菌棉簽直接伸入瓶內(nèi)蘸取無菌液

10.無菌持物鉗可用于（D）

A.無菌傷口換藥

B.為病人皮膚消毒

C.夾取無菌油紗

D.夾取酒精棉球

E.夾取清潔物品

11.下列哪項無菌物品開啟后4小時后失效（A）

A.干燥的無菌持物鉗

B.正在進行靜脈輸液的輸液器

C.無菌溶液

D.無菌容器

E.無菌大紗罐

12.下列哪項不符合無菌原則（A）

A.手持無菌容器應(yīng)握住邊緣部分

B.打開無菌容器時，蓋的內(nèi)面應(yīng)向上

C.打開無菌容器后應(yīng)盡快將容器蓋嚴

D.帶手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面

E.操作前應(yīng)先評估操作環(huán)境

二、填空題

1.使用無菌持物鉗夾取遠處物品時，應(yīng)連同容器一起搬移至物品旁使用。

2.帶手套時，注意未帶手套的手不可觸及手套的外面，帶手套的手不可觸及未帶

手套的手或另一手套的里面.

3.鋪無菌盤的目的是將無菌巾鋪在清潔干燥的治療盤內(nèi),形成無菌區(qū)，放置且

菌物品，以供實施治療。

4.使用無菌容器時，不可污染蓋的內(nèi)面、容器邊緣及容器內(nèi)面。

5.無菌容器首次打開后，應(yīng)當記錄開啟的日期、時間。

三、判斷題

1.帶無菌手套時，為不影響操作者記錄操作時間，應(yīng)將手表移至前臂上1/3處。

（X）

應(yīng)取下手表

2.使用無菌持物鉗時不能低于胸部。（X）

應(yīng)不低于腰部

3.為口腔患者鋪無菌換藥盤時，盤內(nèi)應(yīng)放置無菌紗布、壓舌板、生理鹽水、電筒。

（X）

非無菌物品不可觸及無菌面

4.為患者換藥臨時需用無菌油紗，應(yīng)使用無菌持物鉗夾取。（X）

無菌持物鉗不能夾取油紗布

5.帶無菌手套后應(yīng)雙手對合交叉調(diào)整手套位置，將手套翻邊扣套在工作服衣袖

外面。(J)

四、簡答題

1.簡述帶手套的注意事項

答：1）戴手套時應(yīng)當注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的

手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面；

2）戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)當立即更換；

3）脫手套時，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。

2.簡述使用無菌持物鉗的注意事項

答：1）無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布；

2）取遠處物品時，應(yīng)當連同容器一起搬移到物品旁使用；

3）使用無菌鉗時不能低于腰部；

4）打開包后的干保子罐、持物鉗應(yīng)當4小時更換。

三、生命體征監(jiān)測技術(shù)

一、單選題

1.不宜測腋溫的患者為（D）

A.昏迷

B.闌尾術(shù)后

C.口鼻術(shù)后

D.極度瘦弱

E.呼吸困難

2.在測量體溫，描述錯誤的是（C）

A.水銀柱應(yīng)甩至35℃以下

B.水銀柱有裂痕的不能再繼續(xù)使用

C.體溫與病情不符合時，應(yīng)如實記錄，不必重測

D.體溫計用后應(yīng)消毒

E.腹瀉患者不宜測肛溫

3.王先生在測量口溫時，不慎將體溫計咬破，護士首先應(yīng)采取的措施為（D）

A.了解咬破體溫計的原因

B.檢查體溫計破損的程度

C.讓患者喝500ml牛奶

D.清除口腔內(nèi)的玻璃碎屑

E.給予電動機洗胃

4、一患者，呼吸微弱，左半身偏癱，呈昏迷狀態(tài)，測量生命體征的正確方法為（D）

A、測口溫，右上肢血壓、脈搏，聽呼吸音響數(shù)呼吸

B、測腋溫，左上肢血壓、脈搏，看胸部起伏數(shù)呼吸

C、測口溫，右上肢血壓、脈搏，置少許棉花于鼻孔前數(shù)呼吸

D、測腋溫，右上肢血壓、脈搏，置少許棉花于鼻孔前數(shù)呼吸

E、以上均不對

5.測量脈搏的首選部位是（A）

A.樓動脈

B.顆動脈

C.肱動脈

D.頸動脈

E.股動脈

6.關(guān)于測量脈搏的說法，以下哪項不正確（B）

A、患者有緊張、劇烈運動等情況時，需穩(wěn)定后再測量

B、協(xié)助患者取坐位，手臂放松

C、脈搏異常者，應(yīng)測量1分鐘

D、脈搏短細患者，應(yīng)由兩名護士同時測量脈搏與心率

E、測量脈搏前應(yīng)向患者解釋測量目的，取得患者的配合

7.測量血壓時，袖帶的使用方法不正確的為（D）

A、使用前驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣

B、平整的纏于患者上臂中部

C、松緊以能放入一指為宜

I）、袖帶下緣距肘窩1—2厘米為宜

E、測量完畢，排盡帶內(nèi)余氣

8.測量呼吸時，以下哪項做法不正確（A）

A.危重病人呼吸不易觀測，應(yīng)聽診呼吸音計數(shù)

B.測量前應(yīng)了解患者身體狀況

C.患者有緊張、劇烈運動等，應(yīng)穩(wěn)定后再測量

D.測量時觀察患者胸腹部，一起一伏為一次呼吸

E.一般測量30秒，有異常者計數(shù)1分鐘

9.有關(guān)測量肛溫的說法，以下哪項正確（B）

A.為避免患者緊張，影響測量結(jié)果，測量前不應(yīng)告知患者測量目的

B.測量時應(yīng)在肛表前端石蠟油

C.肛溫計的水銀端應(yīng)插入肛門2—3厘米

D.測量5分鐘后取出

E.取出后及時放于70%乙醇溶液內(nèi)浸泡消毒

10.測血壓時，正確的做法為（E）

A.左側(cè)半身偏癱患者測血壓首選左上肢

B.測血壓時應(yīng)保持測量者視線與血壓計零點平行

C.袖帶下緣距肘窩1―2厘米為宜

D.衣袖過緊時，應(yīng)用剪刀剪開袖口

E.聽診器放于肱動脈位置。

11.如有影響測體溫的因素時.，應(yīng)推遲再次測量的時間為（D）

A.5分鐘

B.10分鐘

C.15分鐘

D.30分鐘

E.60分鐘

12.下列描述中，屬于測量脈搏和呼吸的共同點的是（C）

A.操作前須向患者解釋操作目的，取得其配合

B.操作前告知患者注意事項

C.一般患者測量時間為30秒，特殊病人測量1分鐘

D.危重病人需兩名護士一起進行

E.根據(jù)患者情況可指導患者正確的自測方法

13.下列病人中，適宜測口溫的是（D）

A.呼吸困難

B.昏迷

C.精神異常

D.肺炎

E.口鼻手術(shù)

二、填空題

1.為患者測量肛溫時，應(yīng)將肛溫計水銀端輕輕插入肛門3—4cm。

2.為患者測量脈搏時，應(yīng)用食指、中指、無名指指端按壓槎動脈。

3.為危重病人、呼吸不規(guī)律、嬰兒患者測量呼吸時應(yīng)計數(shù)1分鐘。

4.為患者測量血壓時，應(yīng)保持血壓計零點、肱動脈、與心臟在同一水平線。

5.長期測血壓的患者，應(yīng)做到四定，B|J：定時間、定部位、定體位、定血

壓計。

6.測體溫的目的是測量、記錄病人的體溫，監(jiān)測體溫變化，分析熱型及伴隨

癥狀。

7.測量體溫前，應(yīng)先詢問了解患者身體狀況，并根據(jù)患者的病情、年齡等因

素選擇適宜測體溫的方法。

8.測量腋溫的時間是5T0分鐘,測量口溫的時間是3分鐘,測量港溫的

時間是3分鐘。

9.通過監(jiān)測脈搏，可間接了解心臟的情況;通過監(jiān)測血壓，可間接了解循環(huán)

系統(tǒng)的情況。

三、判斷題

1.嬰幼兒測腋溫時不合作，護士應(yīng)告知家長抱緊患兒雙臂，3分鐘后取出體溫計讀

數(shù)。(X)

腋溫應(yīng)測量5—10分鐘，為嬰幼兒測體溫時，護士應(yīng)守候在旁

2.為脈搏短細的患者測量脈搏，護士應(yīng)在測量脈搏的同時耳帶聽診器，以計數(shù)

心率，測量1分鐘（X）

為脈搏短細患者測量脈搏時;應(yīng)由一名護士測脈搏，另一名護士聽心率，同

時測量1分鐘

3.為患者測量口溫時，應(yīng)將體溫計水銀端平放于患者舌上，囑患者閉口。（X）

應(yīng)將體溫計斜放于舌下

4.測呼吸前應(yīng)告知患者測量目的，取得患者的理解配合。（義）

呼吸的速率會受到意識的影響，測量時不必告訴患者

5.測血壓時應(yīng)保持測量者視線與血壓計零點平行。（X）

應(yīng)保持視線與血壓計刻度平行。

四、簡答題

1.簡述測血壓的注意事項。

答：1）保持測量者視線與血壓計刻度平行；

2）長期觀察血壓的患者，做到“四定”：定時間、定部位、定體位、

定血壓計；

3）按照要求選擇合適袖帶；

4）若衣袖過緊或太多時，應(yīng)當脫掉衣服，以免影響測量結(jié)果。

2.簡述測體溫的注意事項

答：1）嬰幼兒、意識不清或不合作的患者測體溫時，護理人員應(yīng)當守侯

在患者身旁；

2）如有影響測量體溫的因素時，應(yīng)當推遲30分鐘測量；

3）發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時，應(yīng)當復測體溫；

4）極度消瘦的患者不宜測腋溫；

5）如患者不慎咬破汞溫度計，應(yīng)當立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口

服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。若病情允許，服富含纖維食物以促

進汞的排泄。

四、口腔護理技術(shù)

一、單選題

1.為昏迷患者行口腔護理時下列哪種物品是不需要的（D）

A.潤滑油

B.壓舌板

C.彎血管鉗

D.吸水管

E.治療碗

2.下列哪種患者需做口腔護理（E）

A.青光眼

B.竇性心律不齊

C.腹瀉

D.左股骨骨折

E.高熱

3.口腔護理時?，活動性假牙的護理，以下哪項是對的（C）

A.先漱口，再洗牙

B.先洗牙，再漱口

C.需將假牙取下后再進行口腔護理

D.漱口后將假牙取下，用牙刷刷洗即可

E.不用時，假牙應(yīng)用生理鹽水浸泡保存

4、為昏迷患者進行口腔護理操作錯誤的方法為（A）

A、告知患者操作中的配合事項

B、動作應(yīng)輕柔

C、擦洗時需用止血鉗夾緊棉球

D、清洗頰部時可使用壓舌板

E、口唇干裂時可涂石蠟油

5.口腔護理使用開口器時應(yīng)從何處放入（B）

A.門齒

B.臼齒

C.第一磨牙

D.第二磨牙

E.第三磨牙

6.關(guān)于口腔護理的目的，下列敘述不正確的是（E）

A、保持口腔清潔

B、預防口腔感染

C、觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化信息

D、保證患者舒適

E、清除口腔內(nèi)的細菌

7.為凝血功能差的患者行口腔護理時，應(yīng)特別注意（D）

A.不可漱口

B.先取下活動性義齒

C.夾緊棉球

D.動作輕柔

E.注意棉球的干濕度

8.下列有關(guān)口腔護理的說法，哪項不正確（B）

A.操作前向患者解釋操作目的，取得配合

B.每位病人都需用生理鹽水為患者漱口

C.擦洗時需用止血鉗夾緊棉球

D.口唇干裂時可涂石蠟油

E.操作結(jié)束后應(yīng)評估口腔清潔程度

9.為防止棉球遺留在口腔內(nèi)，以下哪項做法不妥的（D）

A.擦洗時需用止血鉗夾緊棉球

B.每次只夾一個棉球

C.操作前后應(yīng)清點棉球數(shù)量

D.選用棉簽為患者進行擦洗

E.棉球大小適宜

10.清潔口腔預防感染宜選用的漱口液是（A）

A.0.9%氯化鈉溶液

B.3%硼酸

C.3%過氧化氫

D.0.02%吠喃西林

E.4%碳酸氫鈉

二、填空題

1.進行口腔護理時，應(yīng)避免清潔、污染交叉混淆。

2.口腔護理使用開口器時應(yīng)從臼齒放入。

3.為昏迷病人行口腔護理時;除了注意棉球的干濕度，還應(yīng)禁止漱口。

4.口腔護理時應(yīng)避免金屬鉗碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦。

5.口腔護理時，應(yīng)指導患者正確的漱口方法，避免嗆咳或誤吸。

三、判斷題

1.為昏迷病人漱口時，漱口液量宜少，避免嗆咳或誤吸。（X）

昏迷患者禁忌漱口

2.為凝血功能差的患者進行口腔護理時，尤其注意不能使用金屬鉗夾取棉球，

應(yīng)選用棉簽擦洗。（X）

可以用金屬鉗夾取棉球擦洗，但動作應(yīng)小心、輕柔

3.為昏迷患者行口腔護理時，應(yīng)將床頭搖高，取半臥位。（義）

昏迷患者行口腔護理時，應(yīng)取側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)

4.為口腔內(nèi)分泌物多的患者行口腔護理時，一次應(yīng)夾2個棉球進行擦洗，但需

注意夾緊，以防棉球遺失在口腔內(nèi)。（X）

擦洗時一次只能夾取一個棉球

5.口腔護理前后，護士應(yīng)當清點棉球數(shù)量。（J）

四、簡答題

簡述口腔護理注意事項。

答：1）操作動作應(yīng)當輕柔，避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，

對凝血功能差的患者應(yīng)當特別注意；

3對昏迷患者應(yīng)當注意棉球干濕度，禁止漱口；

3）使用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入；

4）擦洗時須用止血鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內(nèi);

5）如患者有活動的假牙，應(yīng)先取下再進行操作；

6）護士操作前后應(yīng)當清點棉球數(shù)量。

五、鼻飼技術(shù)

一、單選題

1.對不能經(jīng)口進食的患者，不可從胃管內(nèi)灌注的是（E）。

A.水分

B.牛奶

C.果汁

D.10%口服氯化鉀溶液

E.20%人血白蛋白

2.在留置鼻飼管之前對患者鼻腔的評估不包括（D）

A.鼻粘膜有無腫脹

B.有無鼻息肉

C.有無鼻中膈偏曲

D.有無鼻毛

E.有無鼻腔炎癥

3.鼻飼時對患者的健康指導不包括（C）

A.告知鼻飼可能造成的不良反應(yīng)

B.告知鼻飼過程中的配合方法

C.指導在惡心時及時通知醫(yī)護人員拔管

D.留置胃管期間注意防止胃管滑脫

E.告知在鼻飼操作中可能出現(xiàn)的不適

4、為成人患者鼻飼時，胃管插入的深度一般為（C）

A、40-50cm

45-50cm

C、45-55cm

D、42-49cm

E.50-55cm

5.在鼻飼插管過程中，如發(fā)現(xiàn)病人嗆咳，呼吸困難、紫納等情況，應(yīng)（E）

A.囑患者深呼吸

B.囑患者做吞咽動作

C.托起患者頭部再插

D.停止操作，取消鼻飼

E.拔出胃管，休息片刻后再插

6.為昏迷患者插管時;當胃管插至會厭部時要將患者頭部托起后仰，其目的是（D）

A、減輕患者痛苦

B、避免損傷食管粘膜

C、避免患者惡心

D、增大咽喉部通道弧度

E、使喉管肌肉松弛，以利插管

7.鼻飼每日應(yīng)檢查的內(nèi)容不包括（B）

A、胃管的長度

B、胃管的型號

C、胃管是否通暢

D、口腔是否清潔

E、胃管是否在胃內(nèi)

8.鼻飼前應(yīng)檢查患者有無胃潴留，當胃內(nèi)容物超過多少時應(yīng)通知醫(yī)生（D）

A.50ml

B.80ml

C.100ml

D.150ml

E.200ml

9.長期鼻飼的患者，在護理過程中，以下哪種做法時錯誤的（E）

A.每次鼻飼量不應(yīng)超過200ML

B.患者應(yīng)每日做口腔護理

C.每次灌食前均應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)

D.鼻飼間隔時間不少于2小時

E.胃管應(yīng)每日消毒更換

10.當胃管通過會厭部時的長度約為（C）

A.10cm

B.12cm

C.15cm

D.18cm

E.20cm

二、填空題

1.對不能經(jīng)口進食的患者，從胃管灌入流質(zhì)，保證病人攝入足夠的營養(yǎng)、水分

和藥物，以利于早日康復。

2.在鼻飼前后應(yīng)用20ml溫水沖洗導管,以防管道阻塞。

3.鼻飼插管時;如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫縉等，表示誤入氣管。

4.為昏迷患者插管時?，當胃管插至會厭部時要將患者頭部托起后仰，使下頜靠近」

骨柄，以利插管順利進行。

5.鼻飼混合流質(zhì)，應(yīng)當間接加溫，以避免蛋白凝固.

三、判斷題

1.為昏迷患者插管時，當胃管插至會厭部時要將患者頭部托起后仰，其目的是增大

咽喉部通道弧度，使胃管沿前壁滑行，以利插管。(X)

應(yīng)為沿后壁滑行

2.為防止胃管堵塞，鼻飼前后應(yīng)用溫肝素液沖洗管道。（X）

應(yīng)用溫水沖洗

3.鼻飼給藥時，應(yīng)選擇水劑類藥物，禁用粉劑、丸劑、片劑類藥物。（義）

鼻飼給藥為粉劑、丸劑、片劑類藥物時;應(yīng)先將藥物研碎，溶解后注入

4.鼻飼混合流質(zhì)時應(yīng)當將食物直接加溫至37C,以防刺激胃部，影響食物消化吸

收。（X）

應(yīng)將食物間接加溫，以免蛋白質(zhì)凝固

5.插胃管前應(yīng)了解患者有無既往插管史。（J）

四、簡答題

1.簡述鼻飼時對患者的指導要點。

答：1）告知患者插胃管和鼻飼可能造成的不良反應(yīng)；

2）告知患者鼻飼操作過程中的不適及配合方法；

3）指導患者在惡心時做深呼吸或者吞咽動作；

4）指導患者在帶管過程中的注意事項，避免胃管脫出。

2.請說出判斷胃管是否在胃內(nèi)的三種方法。

答：1）連接注射器與胃管后回抽，抽出胃液；

2）置聽診器與患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲;

3）將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。

2.簡述鼻飼的注意事項

答：1）插管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紐等，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔

出，休息片刻重插；

2）昏迷患者插管時，應(yīng)將患者頭向后仰，當胃管插入會厭部時約15厘米，左

手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑

行，插至所需長度；

3）每天檢查胃管插入的深度，鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無

胃潴留，胃內(nèi)容物超過150毫升時，應(yīng)當通知醫(yī)師減量或者暫停鼻飼；

4）鼻飼給藥時應(yīng)先研碎，溶解后注入，鼻飼前后均應(yīng)用20毫升水沖洗導管,

防止管道堵塞;

5）鼻飼混合流食，應(yīng)當間接加溫，以免蛋白凝固;

6）對長期鼻飼的患者，應(yīng)當定期更換胃管。

六、導尿技術(shù)及護理

一、單選題

1.為剖腹產(chǎn)患者留置尿管的目的是（C）。

A.引流尿液，減輕疼痛

B.收集尿液做細菌培養(yǎng)

C.膀胱減壓，避免術(shù)中誤傷

D.經(jīng)尿管灌入藥物

E.解除尿潴留

2.為女患者導尿，初步消毒方法中錯誤的一項是（D）

A.患者取仰臥屈膝位，雙腿略外展

B.臀下墊治療巾

C.用消毒液消毒外陰及尿道口

D.順序位由內(nèi)向外，自上而下

E.每個棉球限用一次

3.留置尿管預防尿路感染的措施不包括（E）

A.保持尿道口清潔

B.置管時注意無菌技術(shù)

C.引流管不能抬高，以防尿液逆流

D.鼓勵病人多飲水

E.導尿管脫落應(yīng)立即插入

4、給男病人導尿時，提起陰莖與腹壁呈60角是使（D）

A.恥骨下彎消失

B.恥骨下彎擴大

C.膀胱頸肌肉放松

D.恥骨前彎消失

E.恥骨前彎擴大

5.為患者導尿前，哪種情況不需評估（E）

A.局部皮膚情況

B.患者的身體情況

C.膀胱的充盈情況

D.是否了解導尿的目的及注意事項

E.是否了解導尿所需物品

6.下列有關(guān)導尿的說法，不正確的是（C）

A.核對醫(yī)囑，做好準備

B.關(guān)閉門窗，為患者遮擋

C.插管前詢問患者是否需要大小便

D.按照無菌原則實施導尿

E.拔除尿管后，需重點觀察患者排尿時有無異常癥狀

7.留置尿管患者應(yīng)注意，尿袋高度應(yīng)低于（C）

A.恥骨下彎

B.恥骨上彎

C.恥骨聯(lián)合

D.尿道內(nèi)口

E.尿道外口

8.尿潴留患者一次導出尿量不宜超過（D）

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

E.1500ml

9.患者男，50歲，尿失禁予留置導尿，引流通暢，但尿色偏黃，渾濁。醫(yī)囑抗感染

治療，護理方面特別注意（A）

A.鼓勵多飲水

B.每日清洗尿道口

C.及時拔出導尿管

D.熱敷下腹部

E.記錄尿量

10.導尿前徹底清洗外陰的目的是（C）

A.易暴露尿道口

B.防止污染導尿管

C.清除會陰部皮膚、粘膜表面的微生物

D.使患者舒適

E.容易固定導尿管

二、填空題

1.尿潴留患者一次導出尿量不宜超過1000ml是為了防止出現(xiàn)虛脫和血

尿。

2.男性患者導尿的三個狹窄部分別為尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口。

3.留置尿管期間，尿管要定時夾閉。

4.長期留置尿管患者，應(yīng)指導進行膀胱功能訓練及骨盆底肌鍛煉,以增強

控制排尿能力。

5.尿管留置期間應(yīng)多飲水，預防發(fā)生感染和結(jié)石。

6.行留置導尿時，插入導尿管后，注入10-15ml生理鹽水后,需輕拉尿管以

證實尿管固定穩(wěn)妥。

7.尿管留置期間，要保持尿管通暢，就應(yīng)避免尿管打折、彎曲、受壓、

脫出等情況的發(fā)生。

三、判斷題

1.為危重患者進行導尿是為了保持會陰部清潔、干燥，避免尿液刺激局部皮膚。

(X)

為了準確記錄尿量、比重，為病情變化提供依據(jù)

2.為男性患者導尿時遇有阻力、特別是尿道三個狹窄處時.，應(yīng)囑患者加快呼吸，緩

慢插入尿管。（X）

應(yīng)囑患者緩慢深呼吸

3.尿道損傷早期，留置保留尿管是為引流尿液，減輕痛苦。（X）

是為了作為支架引流

4.為患者導尿時，插入尿管后應(yīng)先向氣囊內(nèi)注入生理鹽水隨后接引流袋并妥善固

定。（X）

注入生理鹽水后應(yīng)先輕拉尿管，證實固定穩(wěn)妥后再接引流袋

5.在導尿的過程中，應(yīng)指導患者放松，插管時協(xié)調(diào)配合，避免污染。

（J）

四、簡答題

1.簡述導尿的目的。

答：1）采集患者尿標本做細菌培養(yǎng)；

2）為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦；

3）用于患者術(shù)前膀胱減壓以及下腹、盆腔器官手術(shù)中持續(xù)排空膀

胱，避免術(shù)中誤傷；

4）患者尿道損傷早期或者手術(shù)后作為支架引流，經(jīng)導尿管對膀胱進

行藥物灌注治療；

5）患者昏迷、尿失禁或者會陰部有損傷時，留置導尿管以保持局部

干燥、清潔，避免尿液的刺激；

6）搶救休克或者危重患者，準確記錄尿量、比重，為病情變化提供

依據(jù)；

7）為患者測定膀胱容量、壓力及殘余尿量，向膀胱注入造影劑或氣

體等以協(xié)助診斷。

2.簡述導尿的注意事項。

答1）患者留置尿管期間，尿管要定時夾閉；

2）尿潴留患者一次導出尿量不超過1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿；

3）患者尿管拔除后，觀察患者排尿時的異常癥狀；

4）為男性患者插尿管時，遇有阻力，特別是尿管經(jīng)尿道內(nèi)口、膜

部、尿道外口的狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲部時，囑患者

緩慢深呼吸，慢慢插入尿管。

3.簡述導尿操作時，對患者實施健康教育的要點。

答：1）指導患者放松，在插管過程中協(xié)調(diào)配合，避免污染。

2）指導患者在留置尿管期間保證充足入量，預防發(fā)生感染和結(jié)石。

3）告知患者在留置尿管期間防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生,

保持通暢。

4）告知患者保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染。

5）指導長期留置尿管的患者進行膀胱功能訓練及骨盆底肌的鍛煉，以增強

控制排尿的能力。

七、胃腸減壓技術(shù)

一、單選題

1.以下哪種患者不需安置胃腸減壓（C）o

A.十二指腸梗阻

B.胃大部切除術(shù)前

C.食道狹窄鼻飼

D.急性胰腺炎

E.急性胃穿孔

2.關(guān)于胃腸減壓的目的，不包括（C）

A.緩解腸梗阻引起的癥狀

B.胃腸道術(shù)前準備

C.維持正常體液平衡

D.改善胃腸壁血液循環(huán)

E.通過吸出物觀察病情、協(xié)助診斷

3.留置胃腸減壓期間，護士每日應(yīng)觀察的內(nèi)容不包括（E）

A.引流物的顏色

B.引流物的性質(zhì)

C.引流物的量

D.胃管是否通暢

E.胃管的型號

4、一急性胰腺炎患者留置胃腸減壓3天，胃管內(nèi)出現(xiàn)鮮紅色液約5ml,此時護士處理

不妥的為（E）

A、減小負壓吸引的壓力

B、通知醫(yī)生

C、遵醫(yī)囑使用止血藥

D、安慰患者，告知其不必驚慌

E、停用胃腸減壓，拔出胃管

5.胃腸減壓的病人，應(yīng)檢查所有下列血液指標，但不包括（B）

A.氯化鈉

B.膽紅素

C.碳酸鹽

D.鈉

E.鉀

6.為保持胃腸減壓通暢所做的措施，不包括（E）

A、定期檢查負壓裝置有無漏氣

B、定期檢查引流管有無扭曲

C、為患者翻身時注意防止引流管折疊、受壓

D、當引流物粘稠不易吸出時，可定時用空針抽吸防止管道堵塞

E、準確記錄引流物的性狀

7.留置胃腸減壓期間，應(yīng)告知患者的內(nèi)容不包括（D）

A、安置目的

B、置管時應(yīng)如何配合

C、留置期間禁飲禁食

D、留置期間每日口服溫水以沖洗管道

E、注意保持口腔清潔

8.停止胃腸減壓的指征，不包括（D）

A.腸蠕動恢復

B.腹脹消除

C.肛門排氣

D.腹痛減輕

E.腸鳴音恢復

二、填空題

1.胃腸減壓可為術(shù)后患者吸出胃內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹，減少縫線張

力和傷口疼痛。

2.留置胃管期間，應(yīng)加強對患者的口腔護理。

3.為安裝胃腸減壓的患者進行插管前,，應(yīng)先檢杳胃管是否通暢，測量一胃管放

置長度°

4.胃腸減壓期間，應(yīng)注意觀察患者的水電解質(zhì)及胃腸功能恢復情況。

5.胃腸減壓裝置應(yīng)妥善固定，防止變換體位時加重對咽部的刺激,以及受壓、

脫出而影響減壓效果。

三、判斷題

1.胃腸減壓是為了排出胃腸道內(nèi)的全部氣體和液體，緩解胃腸脹氣。（X）

可吸出部分胃腸氣體和胃內(nèi)容物

2.通過對胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化，協(xié)助診斷。（J）

3.安置胃腸減壓時需注意將胃管與負壓裝置連接妥善后，應(yīng)先調(diào)整負壓裝置，再將

胃管與吸引裝置連接，固定于床旁。（J）

4.安置胃腸減壓的患者需記錄24小時的引流總量。（J）

四、簡答題

1.簡述胃腸減壓的安置目的

答：1）解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀;

2）進行胃腸道手術(shù)的術(shù)前準備，以減少胃腸脹氣；

3）術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹，減少縫線張力和傷口疼痛,

促進傷口愈合，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進消化功能的恢復；

4）通過對胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化和協(xié)助診斷。

2.簡述胃腸減壓的注意事項

答：1）妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時加重對咽部的刺激，以

及受壓、脫出影響減壓效果；

2）觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量，并記錄24小時引流總量；

3）留置胃管期間應(yīng)當加強患者的口腔護理；

4）胃腸減壓期間，注意觀察患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢復情況。

八、灌腸技術(shù)

一、單選題

1.以下哪項不是灌腸的目的（D）

A.為手術(shù)、分娩、檢查的患者做腸道準備

B.刺激腸蠕動，軟化糞便，解除便秘

C.稀釋和清除場內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒

D.灌入高溫液體，為休克患者保暖

E.排盡腸內(nèi)積氣，減輕腹脹

2.為高熱患者降溫灌腸時，下列哪項描述是錯誤的（E）

A.密切觀察病情變化

B.用28—32℃的等滲鹽水灌腸

C.肛管插入深度為7—10cm

D,保留30分鐘

E.排便后1小時測量體溫并記錄

3.患者女，30歲，因腹痛6小時急診入院，入院時自訴腹痛明顯，查體全腹壓痛,

腹脹。為緩解腹脹，護士應(yīng)采取以下哪種措施（E）

A.大量不保留灌腸

B.小量不保留灌腸

C.保留灌腸

D.高滲鹽水低壓灌腸

E.以上選項都不對

4、灌腸時做到尊重患者、保護患者的做法不恰當?shù)臑椋‥）

A、耐心解釋，取得合作

B、少暴露患者，避免受涼

C、注重環(huán)境隱蔽

D.患者主述不適時應(yīng)停止操作

E.操作前不告知患者家屬

5.灌腸時壓力宜低的病情是（A）

A.傷寒患者

B.膽囊切除術(shù)前

C.乙狀結(jié)腸檢查前

D.降溫灌腸時

E.尿失禁患者

6.大量不保留灌腸時通常取哪種體位（B）

A、右側(cè)臥位

B、左側(cè)臥位

C、平臥，雙腿外展

D、截石臥位

E、屈膝俯臥位

7.灌腸過程中，如患者有便意，護士應(yīng)如何處理（D）

A、將擬定灌入量減少1/3

B、停止灌腸

C、加快灌腸速度

I）、指導患者深呼吸

E、將灌腸筒提高

8.傷寒患者灌腸量不能超過（E）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

9.為肝性腦病患者灌腸的目的是（C）

A.刺激腸蠕動

B.軟化糞便，解除便秘

C.稀釋、清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒

D.為肝臟CT做準備

E.排出腸內(nèi)積氣，緩解腹脹

10.以下哪項不是灌腸前必須做的準備（D）

A.核對醫(yī)囑

B.測量灌腸液的溫度

C.選擇型號適宜的肛管

D.協(xié)助患者取右側(cè)臥位

E.向患者解釋操作目的，取得配合

二、填空題

1.急腹癥、妊娠早期、消化道出血患者禁止灌腸。

2.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸。

3.傷寒患者灌腸時壓力宜低，液面距肛門不超過30厘米。

4.對患者進行降溫灌腸后，灌腸液應(yīng)保留30分鐘。

5.灌腸完畢，囑患者臥位為平臥，盡量忍耐10—20分鐘后再排便。

三、判斷題

1.灌腸過程中，如患者有便意，應(yīng)指導患者加快呼吸，同時降低灌腸筒的高度,

減慢流速。（X）

應(yīng)指導患者深呼吸

2.為降結(jié)腸出血的患者行冰鹽水加去甲腎上腺素灌腸的目的是灌入低溫溶液，達到

止血效果。（X）

消化道出血患者禁止灌腸

3.患者在灌腸的過程中出現(xiàn)心慌、氣促等不適時，應(yīng)立即取半臥位。（X）

應(yīng)取平臥位

4.灌腸液將要灌完時，應(yīng)夾緊肛管后再將肛管拔出。（J）

四、簡答題

1.簡述灌腸過程中對患者的健康教育內(nèi)容。

答：1）灌腸過程中，患者有便意，指導患者做深呼吸，同時適當調(diào)低灌腸筒的

高度，減慢流速；

2）指導患者如有心慌、氣促等不適癥狀，立即平臥，避免意外的發(fā)生。

2.簡述灌腸的注意事項

答：1）對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝性腦病

患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過500毫升，液面距肛門

不得超過30厘米；

2）對患者進行降溫灌腸，灌腸后保留30分鐘后再排便，排便后

30分鐘測體溫。

九、氧氣吸入技術(shù)

一、單選題

1.吸氧的目的是（C）。

A.治療缺氧性疾病

B.保持患者的呼吸道通暢

C.提高患者血氧含量和動脈血氧飽和度，糾正缺氧

D.減少呼吸道分泌物

E.治療肺氣腫

2.某患者吸氧濃度為33%,則其氧流量的大小為（E）

A.lL/min

B.1.5L/min

C.2L/min

D.2.5L/min

E.3L/min

3.病人吸氧過程中需要調(diào)節(jié)氧流量時;正確的做法是（D）

A.先關(guān)總開關(guān)，再調(diào)節(jié)流量

B.先關(guān)流量表，再調(diào)節(jié)流量

C.謹慎地直接調(diào)節(jié)流量

D.先拔出鼻導管，再調(diào)節(jié)流量

E.用手折疊住鼻導管，再調(diào)節(jié)流量

4、氧氣筒供氧時，停止吸氧的順序為（C）

A、關(guān)流量表一關(guān)氧氣筒總開關(guān)一取下鼻導管

B、關(guān)流量表一取下鼻導管一關(guān)氧氣筒總開關(guān)

C、取下鼻導管一關(guān)氧氣筒總開關(guān)一關(guān)流量表

D、取下鼻導管一關(guān)流量表一關(guān)氧氣筒總開關(guān)

E、關(guān)氧氣筒總開關(guān)一關(guān)流量表一取下鼻導管

5.鼻導管給氧，不妥的是（C）

A.氧氣筒放置距暖氣至少1米以上

B.導管插入長度為耳垂至鼻尖的2/3

C.先插鼻導管，再調(diào)節(jié)氧流量

D.導管每日更換1~2次

E.吸氧過程中注意觀察患者缺氧癥狀有無改善

6.下列不屬于吸氧引起的副作用的是（E）

A、氧中毒

B、肺不張

C、呼吸道分泌物干燥

D、呼吸抑制

E、肺氣腫

7.女性，65歲，慢性支氣管炎10年，當晚出現(xiàn)呼吸急促，面色紫細，急診入院,

診斷為肺源性心臟病。急測血氧分壓6.0kPa（45mmHg）,病人精神十分緊張，此

時最有效的護理措施是（D）

A、有針對性地進行心理護理

B、穩(wěn)定病人情緒

C、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度

D、進行體位引流

E、氧氣吸入

8.為病人進行吸氧時，以下不屬于健康指導的內(nèi)容的是（B）

A.根據(jù)患者病情，指導患者有效呼吸；

B.告訴患者計算氧濃度與氧流量的方法

C.告知患者勿自行取下鼻導管或調(diào)節(jié)氧流量

D.告知患者如有不適，應(yīng)及時通知醫(yī)護人員

E.告知患者安全用氧知識

9.下列哪項不是吸氧前，護士必須對患者評估的內(nèi)容（D）

A.身體狀況

B.缺氧情況

C.鼻腔情況

D.口腔情況

E.配合程度

10.進行吸氧操作時:下列不妥的是（B）

A.核對醫(yī)囑

B.協(xié)助患者取坐位

C.用棉簽清潔鼻孔

D.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量

E.檢查導管是否通暢

二、填空題

1.安全用氧應(yīng)做好“四防”，即防火、防油、防熱和防震。

2.患者吸氧過程中，許調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)先取下鼻導管，調(diào)節(jié)好氧流量后，再與

患者連接。

3.停止吸氧時，應(yīng)先取下鼻導管，再關(guān)氧流量表。

4.病人吸氧流量為2L/min時，其吸入的氧濃度為29%。

三、判斷題

1.在給病人進行鼻導管吸氧前，應(yīng)先用石蠟油潤滑鼻導管前端。（X）

用冷開水潤滑，用氧應(yīng)防油

2.為病人吸氧時，為節(jié)約氧氣和以免氧氣外泄帶來安全隱患，應(yīng)告訴患者不想吸氧

時一定要記住關(guān)氧流量表。（X）

告知患者勿自行取下鼻導管或調(diào)節(jié)氧流量

3.告知患者在吸氧過程中如果感到鼻腔干燥，可定期用石蠟油滴鼻。（義）

用氧應(yīng)防油

4.持續(xù)吸氧的患者，應(yīng)保持管道通暢，必要時進行更換。（J）

5.使用氧氣筒供氧時，氧氣用完后應(yīng)盡快更換氧氣筒。（X）

氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針在0.5Mpa

四、簡答題

1.為患者進行氧氣吸入的操作時，健康教育的內(nèi)容有哪些？

答：1）根據(jù)患者病情，指導患者有效呼吸；

2）告知患者勿自行取下鼻導管或調(diào)節(jié)氧流量；

3）告知患者如感到鼻咽部干燥不適或胸悶憋氣時，應(yīng)及時通知醫(yī)護人員；

4）告知患者安全用氧知識。

2.吸氧技術(shù)的注意事項有哪些？

答：1）吸氧過程中，需調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)先取下鼻導管，調(diào)節(jié)好氧流量后再與患者

連接；停止吸氧時，先取下鼻導管，再關(guān)氧流量表；

2）持續(xù)吸氧患者，應(yīng)保持管道通暢，必要時進行更換；

3）觀察、評估患者吸氧效果。

十、換藥技術(shù)

1單選題

1.傷口換藥的目的不2.包括（B）

A.保持傷口清潔

B.止血

C.預防傷口感染

D.促進傷口愈合

E.控制傷口感染

2.關(guān)于換藥的程序，不正確的是（A）

B.可以不戴手套進行操作

C.關(guān)閉門窗

D.帶好口罩

E.檢查無菌物品的有效期

F.充分暴露傷口

4.換藥前的準備哪項不正確（B）

A.需做好解釋工作

B.先使用鎮(zhèn)靜止痛劑

C.為患者選擇舒適的體位

D.詢問了解患者身體狀況

E.核對醫(yī)囑

5.換藥后的整理哪項不正確（E）

A.為患者取舒適臥位

B.整理床單

C.有傳染性的敷料應(yīng)隨即燒毀

D.收拾用物歸位

E.器械、器皿用后直接高壓蒸汽滅菌

6.關(guān)于換藥技術(shù)，以下說法不正確的是（A）

A.換藥不包括對手術(shù)切口的處理

B.換藥室應(yīng)由專人負責管理

C.操作中應(yīng)嚴格遵守無菌原則

D.換藥可促進傷口愈合

E.換藥后分類處理用物

7.進行換藥操作前，不需評估的是（E）

A.患者身體狀況

B.傷口局部情況

C.患者配合程度

D.操作環(huán)境是否符合要求

E.換藥碗的生產(chǎn)廠家

2填空題

1.進行換藥操作前，2.應(yīng)觀察患者的全身情況和傷口情況。

3.傷口滲血較多，4.浸濕敷料，5.應(yīng)該及時更換。

6.換藥時，7.須嚴格執(zhí)行無菌操作原則。

8.包扎傷口時要保持良好的血液循環(huán)，9.不10.可固定太緊。

11.換藥時應(yīng)區(qū)分傷口類型，12,并采取相應(yīng)的換藥方法。

13.換藥應(yīng)告訴患者保持傷口敷料清潔干燥。

3判斷題

1.清潔傷口應(yīng)該從外往內(nèi)消毒，污染傷口從內(nèi)向外消毒。（X）

清潔傷口應(yīng)該從內(nèi)想外消毒，污染傷口從外向內(nèi)消毒。

2.換藥前必須初步了解創(chuàng)口部位、類型、大小、深度、創(chuàng)面情況，是否感染或化

膿創(chuàng)口，有無引流物。（J）3.換

藥前觀察了解傷后局部情況后，可根據(jù)傷口情況不用核對醫(yī)囑，直接進行換藥。

（X）

進行換藥操作前必須核對醫(yī)囑。

4.換藥包扎肢體時，應(yīng)從身體近端到遠端。（X）

應(yīng)從身體遠端到近端

5.氣性壞疽傷口為污染傷口，換藥時不必遵循無菌原則。（X）

無論何種換藥，都應(yīng)嚴格遵循無菌原則

4簡答題

請簡述換藥的注意事項。

答：1）嚴格執(zhí)行無菌操作原則；

2）包扎傷口要保持良好血液循環(huán)，不可固定太緊；包扎肢體應(yīng)從身體遠端到

近端，促進靜脈回流。

11T3項霧化吸入、血糖監(jiān)測、口服給藥

一、單選題：

1.霧化吸入時水槽和霧化罐中水溫超過一時，應(yīng)停機調(diào)換冷蒸儲水。（D）

A.30℃

B.40℃

C.50℃

D.60℃

E.70℃

2.通常情況下，下列哪個時間所測血糖為空腹血糖：（A）

A.早餐前血糖

B.午餐前血糖

C.晚餐前血糖

D.睡前血糖

E.夜間血糖

3.關(guān)于血糖檢測下列說法不正確的是：（D）

A.血糖儀上的號碼必須與試紙?zhí)柎a一致

B.患者手指酒精干透后才能實施采血

C.指導患者穿刺后按壓時間1?2分鐘

D.滴血量盡量少，試紙測試區(qū)局部變紅即可

E.避免血糖試紙受潮和污染

4.對服用強心戒類藥物的患者下列哪種情況不可服用。（A）

A.脈率低于60次/分鐘

B.脈率低于70次/分鐘

C.脈率低于80次/分鐘

D.脈率低于90次/分鐘

E.脈率低于100次/分鐘

5.護士發(fā)口服藥時，若患者不在病房或因故暫不能服藥時:下列哪項處理是最為正

確的方法。（E）

C.將藥放于床旁，告之同房病人

D.將藥交給家屬，并說明用法

E.將藥交給病人，并說明用法

F.暫不發(fā)藥，將藥放回治療室

G.暫不發(fā)藥，并做好交班工作

二、填空題：

1.霧化吸入時護士應(yīng)指導患者用口吸氣、鼻呼氣的方法。

2.霧化吸入的目的之一是：協(xié)