醫(yī)療損害的過錯推定責任詳解

醫(yī)療損害案件中的過錯推定責任詳解醫(yī)療損害只有在法律規(guī)定的特殊情況下才適用過錯推定責任：醫(yī)療損害對于診療活動引起的糾紛，應當適用一般過錯責任。醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，醫(yī)療機構才承擔賠償責任，原則上由原告承擔過錯的舉證責任。只在特殊情況下如醫(yī)務人員有違規(guī)治療行為或者隱匿、拒絕提供與糾紛有關的醫(yī)學資料，才適用過錯推定責任原則，發(fā)生舉證責任倒置。該具體規(guī)定：[中華人民共和國侵權責任法第七章醫(yī)療損害責任第五十八條]：患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構有過錯：1、違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定；2、隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；3、偽造、篡改或者銷毀病歷資料。推定醫(yī)療行為存在過錯的兩層含義：醫(yī)療行為行為有過錯；該過錯與損害后果有因果關系。詳解：醫(yī)療損害責任定義：患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任?；颊咴谠\療活動中受到損害，除了醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的條件外，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的過錯還要與患者的損害具有因果關系，醫(yī)療機構才承擔賠償責任。因果關系的條件適用于各種侵權行為產生的侵權責任。醫(yī)療損害案件中的患者在診療活動中受到的損害，指的就是與醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的過錯有因果關系的損害。侵權責任法法中的醫(yī)療行為過錯同時包含兩個含義：1、醫(yī)療行為行為有過錯；2、該過錯與損害后果有因果關系。醫(yī)療損害案件中推定過錯的產生原因：醫(yī)務人員有違規(guī)治療行為或者隱匿、拒絕提供與糾紛有關的醫(yī)學資料，適用過錯推定責任原則，發(fā)生舉證責任倒置。由于醫(yī)療機構具備專業(yè)知識和技術手段，并且掌握相關的證據(jù)材料，患者則處于相對弱勢地位，證明醫(yī)務人員存在過錯比較困難，法律賦予患者通過申請鑒定來舉證醫(yī)療行為存在過錯。醫(yī)療機構如果不提供真實的病歷資料，將會導致無法進行鑒定，為了平衡醫(yī)患雙方的利益，法律規(guī)定醫(yī)療機構承擔過錯推定責任。推定過錯的責任比例的認定：由法院進行酌定；考慮因素主要包括：醫(yī)方違法違規(guī)的嚴重性；患者自身疾病救治的可能性；自身疾病與損害后果的關聯(lián)性。詳解：醫(yī)療損害責任糾紛案件中普遍存在原發(fā)疾病、個人體質及診療過錯等多種原因共同導致?lián)p害后果的多因一果問題。醫(yī)學本身具有較高專業(yè)性，診療行為有無過錯及其與患者損害后果有無因果關系、原因力的大小等往往需要通過鑒定程序來解決。在無鑒定意見的情況下，推定醫(yī)療機構存在過錯，應當依據(jù)法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范進行認定，同時綜合考慮患者病情的緊急程度、患者個體差異、當?shù)氐尼t(yī)療水平、醫(yī)療機構與醫(yī)務人員資質等因素。最后法院綜合查明的事實行使自由裁量權來酌定雙方的責任比例。依據(jù)：[中華人民共和國侵權責任法][最高人民法院關于審理醫(yī)療損害責任糾