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文檔簡介

VP(ADH)對尿生成的調(diào)節(jié)1.ADH的合成

血管升壓素（VP）也稱抗利尿激素（ADH），是由下丘腦視上核和室旁核等部位的神經(jīng)元合成的一種激素。VP合成后經(jīng)下丘腦-垂體束運輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存，需要時釋放入血。2.ADH作用的機理

ADH能增加遠曲小管管腔膜上的水通道，從而增加細胞管腔膜對水的通透性。

ADH也能增加髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收以及內(nèi)髓質(zhì)部集合管對尿素的通透性，從而增加髓質(zhì)組織間液的溶質(zhì)濃度，提高髓質(zhì)組織間液的滲透壓，有利于尿液的濃縮。3.影響ADH分泌的因素血漿晶體滲透壓升高，引起ADH分泌增多，尿液濃縮和尿量減少。相反，大量飲淸水后可引起尿量增多（水利尿）。循環(huán)血量過多時，可抑制下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)血管升壓素的釋放而引起利尿。動脈血壓升高時，刺激頸動脈壓力感受器，也可反射性抑制血管升壓素的釋放。反之，ADH分泌增加，尿量減少。心房鈉尿肽可抑制血管升壓素的分泌；而血管緊張素II、疼痛、情緒緊張、嘔吐、低血糖、窒息等因素則能刺激其分泌。血漿晶體滲透壓循環(huán)血量、血容量血漿晶體滲透壓感受器容量感受器下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)垂體抗利尿激素（ADH）遠曲小管、集合管對水的通透性，對水的重吸收尿量大量飲清水大量輸液－＋－水利尿血漿晶體滲透壓循環(huán)血量、血容量血漿晶體滲透壓感受器

容量感受器下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)垂體抗利尿激素（ADH）遠曲小管、集合管對水

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