小兒外科學專業(yè)實踐能力2

［模擬］小兒外科學專業(yè)實踐能力2

A3型

1歲小兒開水燙傷頭面及前胸8小時入院，傷后未排尿。病兒入院時呈嗜睡

狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細弱，燒傷面積為15%,受傷處可見大水皰

第1題：

該患兒合并

A.心功能衰竭

B.早期毒血癥

C.敗血癥

D.休克前期

E.休克

參考答案：E

第2題：

入院后搶救該患兒最首要的措施是

A.注射鎮(zhèn)靜劑

B.西地蘭強心

C.抗生素防止感染

D.補充血容量

E.鎮(zhèn)痛劑止痛

參考答案：D

1歲女孩，家長發(fā)現(xiàn)其臍部有一卵圓形局限性包塊，直徑約1.5cm,無創(chuàng)面,

平臥或安靜時消失，哭鬧時復現(xiàn)，觸之可順利還納腹腔，可聽到氣過水聲，臍環(huán)

直徑L0cm,哭鬧時指端感覺明顯沖擊

第3題：

最可能的診斷是

A.臍膨出

B.白線疝

C.臍疝

D.腹裂

E.臍茸

參考答案：C

1

第4題：

下列哪項不正確

A.可不作任何處理待其自行閉合

B.可暫不作處理，2歲以上再采取措施

C.立即行臍疝修補術(shù)

D.可采用粘膏法減少腹壁向兩側(cè)的張力，使疝環(huán)逐漸縮小

E.用線布壓迫外突的臍環(huán)和繃帶緊扎法不能達到輔助自愈的目的

參考答案：C

男孩，10個月，生后發(fā)現(xiàn)腰部中線處腫物.約8cmX6cmX5cm,局部伴毛發(fā)

增生及色素沉著，并伴有輕度尿、便失禁

第5題：

最可能的診斷是

A.腰部脊膜膨出

B.腰部脊髓外翻

C.腰部脂肪瘤

D.腰部脊膜膨出合并神經(jīng)性膀胱

E.腰部脊髓脊膜膨出

參考答案：E

第6題：

想明確診斷最直接有效的檢查方法是

A.脊柱X線攝片

B.脊柱CT

C.脊髓MRI

D.腫物穿刺

E.酚紅試驗

參考答案：C

第7題：

治療上應采取

A.保守治療

B.擇期手術(shù)

2

C.急診手術(shù)

D.分期手術(shù)

E.不能手術(shù)

參考答案：B

男孩，3個月，患兒生后有窒息，出現(xiàn).雙側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，腰舐攝片L5sl

有隱裂，足趾運動欠佳，跟腱反射左(+)、右(+),Babinski左(一)右(一)

第8題：

診斷首先考慮為

A.腦癱

B.先天性馬蹄內(nèi)翻足

C.麻痹性馬蹄內(nèi)翻足

D.脊髓栓系癥

E.腦癱合并馬蹄內(nèi)翻足

參考答案：B

第9題：

確診首先檢查是

A.腦CT

B.足部正側(cè)位片

C.腰舐髓MRI

D.肛門直腸測壓

E.神經(jīng)傳導速度測定

參考答案：C

第10題：

應如何治療

A.手法扳正

B.軟組織手術(shù)

C.先行手法扳正6個月后手術(shù)

D.先行手法扳正1歲后手術(shù)

E.石膏治療

參考答案：C

3

女孩，16歲，近10個月來右上腹痛頻繁伴黃疸，且逐漸加重，大便呈陶土

色，消炎利膽治療無好轉(zhuǎn)?；純荷?天曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術(shù)

第11題：

確診的方法以下哪種較好

A.靜脈膽道造影

B.經(jīng)皮肝穿刺造影

C.腹部X線平片

D.上消化道造影

E.腹部B超

參考答案：E

第12題:

此患兒應考慮哪種合并癥

A.膽道造影

B.吻合口狹窄

C.肝硬化

D.結(jié)石

E.癌變

參考答案：E

第13題：

此患兒發(fā)生此合并癥最公認的原因

A.結(jié)石

B.胰液逆流

C.膽汁淤積

D.吻合口狹窄

E.肝硬化

參考答案：B

男孩，1歲，小兒經(jīng)常產(chǎn)生排尿困難，尿流細，同時陰莖陰囊交界部腹側(cè)有

一腫物，隨排尿腫大，尿常規(guī)檢查：有白細胞、膿細胞。小兒發(fā)育較同齡兒明顯

小，因尿失禁多方求醫(yī)

第14題：

4

最可能的診斷是

A.脊髓栓系綜合征

B.前尿道瓣膜合并憩室

C.前列腺囊

D.泌尿系感染

E.尿道腫瘤

參考答案：B

第15題:

確診的首選檢查

A.尿常規(guī)

B.靜脈腎盂造影

C.導尿

D.排泄性膀胱尿道造影

E.B型超聲檢查

參考答案：D

第16題：

小兒因尿痛，小便滴瀝，發(fā)燒，急性膀胱尿潴留而入院。首要處理

A.抗感染

B.導尿

C.膀胱造瘦

D.急性尿道鏡診治

E.急癥尿道瓣膜、憩室切除

參考答案：C

女孩，2歲半，走路呈鴨步，雙下肢等長，Allis陰性，Ortolani試驗陽性,

骨盆X線片顯示股骨頭骨箭明顯變小，外移呈1°脫位，髓臼指數(shù)大

第17題：

應首選治療為

A.皮牽引、復位、石膏固定

B.骨牽引、復位、石膏固定

C.皮牽引、復位支具固定

D.骨牽引、骨盆截骨術(shù)

E.骨盆截骨術(shù)

5

參考答案：A

第18題:

復位后X線片示雙側(cè)頭臼對稱，固定多長時間為宜

A.3個月

B.6個月

C.9個月

D.1年

E.石膏固定3個月?lián)Q鋁板衣固定3個，月

參考答案：E

第19題:

復位后最嚴重的并發(fā)癥是

A.復位后再脫位

B.復位后半脫位

C.股骨頭缺血性壞死

D.t寬臼發(fā)育不良

E.關(guān)節(jié)功能障礙

參考答案：C

1個月男嬰，生后13天開始嘔吐，進行性加重，噴射樣，不含膽汁，近3

天尿少，未排大便，查體有中度脫水征

第20題:

最可能的診斷是

A.胃食管反流

B.幽門痙攣

C.先天性幽門閉鎖

D.先天性肥厚性幽門狹窄

E.胃扭轉(zhuǎn)

參考答案：D

第21題:

6

應首先做的檢查是

A.鋼餐檢查

B.腹部觸診

C.B超檢查

D.鋼灌腸檢查

E.CT檢查

參考答案：B

第22題：

該患兒應首先采取的治療是

A.立即行幽門環(huán)肌切開術(shù)

B.補液糾正脫水

C.應用抗生素

D.繼續(xù)喂養(yǎng)觀察

E.置胃管減壓

參考答案：B

B1型

A.佝僂病病兒

B.鏈球菌感染

C.由于新生兒皮膚嬌嫩，白細胞趨化性差，免疫球蛋白不足

D.腎上腺皮質(zhì)激素抑制血細胞功能和抗體形成

E.脊柱裂下肢癱瘓病

第23題：

能加重炎癥擴散______

參考答案：

D

詳細解答：

第24題:

多汗易患那拜

參考答案:

7

A

詳細解答：

第25題：

易發(fā)生慢性潰瘍

參考答案：

E

詳細解答：

第26題:

易患皮下壞疽—

參考答案：

C

詳細解答：

第27題:

易引發(fā)小兒膿皰癥、淋巴管炎和丹毒

參考答案：

B

詳細解答：

A.新生兒鼻根部膨出物

B.新生兒枕部中線膨出物

C.新生兒腰部中線膨出物

D.新生兒腰舐部中線處膨出物

E.新生兒舐尾部膨出物

第28題:

腰舐部脊膜膨出______

參考答案:

D

詳細解答:

8

第29題:

枕部腦膜膨出

參考答案：

B

詳細解答：

第30題:

鼻根部腦膜膨出

參考答案:

詳細解答：

第31題:

腰部脊膜膨出

參考答案:

詳細解答：

A.食管上段閉鎖，下端有瘦與氣管相通

B.食管上、下段均閉鎖，無屢

C.食管上端有瘦與氣管相通，下段無瘦

D.食管上、下段均與氣管相通

E.食管無閉鎖，有瘦與氣管相通

第32題:

I型食管閉鎖

參考答案:

詳細解答：

第33題：

II型型食管閉鎖

9

參考答案:

C

詳細解答：

第34題:

in型食管閉鎖—

參考答案:

詳細解答：

第35題:

IV型食管閉鎖

參考答案：

D

詳細解答：

A.急性闌尾炎穿孔腹膜炎

B.膽總管囊腫穿孔腹膜炎

C.絞窄性腸梗阻

D.實質(zhì)性臟器損傷

E.腸傷寒穿孔

第36題：

腹腔穿刺液為膿性略帶臭味考慮為

參考答案:

詳細解答：

第37題：

腹腔穿刺液為血性渾濁考慮為

參考答案:

10

c

詳細解答：

第38題：

腹腔穿刺液為黃色渾濁，含膽汁考慮為

參考答案：

B

詳細解答：

第39題:

腹腔穿刺液為糞便樣渾濁，考慮為—

參考答案：

E

詳細解答：

A.2歲以下不做處理；2歲以上，疝環(huán)V2cm,保守治療3?6個月，如不閉

合施行手術(shù)

B.診斷后都應行手術(shù)治療，以防多次發(fā)生嵌閉性疝

C.出生后即將突出腹外的腸管用無菌鹽水紗布覆蓋，行內(nèi)臟整復腹壁修

補術(shù)

D.電灼破壞粘膜，無效時切除殘留的粘膜

E.完整切除竇道，不能殘留粘膜，竇道感染時應先控制感染

第40題:

臍疝______

參考答案：

A

詳細解答：

第41題：

腹股溝斜疝

參考答案:

B

11

詳細解答:

X型

第42題:

有關(guān)小兒惡性腫瘤的描述哪幾項不正確

A.出生后6個月?1歲血管瘤生長迅速

B.包膜完整

C.胚胎性腫瘤，肉瘤多見

D.小兒惡性腫瘤生長速度快與小兒處于生長發(fā)育階段有關(guān)

E.細胞分化不完全和細胞核有絲分裂象

參考答案:ABE

第43題：

小兒原發(fā)性腹膜炎的病理生理

A.嚴重的腸淤張導致腸血運障礙，并發(fā)腸穿孔

B.腹膜腔及腸腔內(nèi)滲液導致電解質(zhì)紊亂

C.腹腔內(nèi)大量毒素吸收引起中毒性休克

D.纖維蛋白沉積在腸壁間引起粘連性腸梗阻

E.腹膜大量滲出液造成細胞外液減少引起脫水

參考答案:BCDE

第44題：

先天性膽總管囊腫切除空腸間置代膽道術(shù)后，后遺癥有

A.術(shù)后遠期易發(fā)生癌變

B.腸內(nèi)容物反流感染

C.吻合口狹窄

D.膽汁性胃炎

E.十二指腸潰瘍

參考答案：BCD

第45題：

淺II型度創(chuàng)面包括以下哪幾項

A.表皮和真皮乳頭層損傷

12

B.去除水泡后基底較蒼白，有淡紅色小點

C.去除水皰后基底淡紅色，上有均勻鮮紅斑點

D.創(chuàng)面疼痛明顯

E.表皮和真皮深層損傷

參考答案：ACD

第46題:

新生兒急腹癥多屬先天性消化道畸形，常見的有

A.肛門閉鎖直腸前庭瘦

B.胃壁肌層發(fā)育不良胃破裂

C.先天肥厚性幽門狹窄

D.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良回腸扭轉(zhuǎn)

E.腸閉鎖

參考答案：BDE

第47題：

先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)

A.有胃蠕動波