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文檔簡介
藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范
(修訂草案征求意見稿)
第一章總則
第一條為保證藥物臨床試驗(yàn)過程規(guī)范,數(shù)據(jù)和結(jié)果的科
學(xué)、真實(shí)、可靠,保護(hù)受試者的權(quán)益和安全,根據(jù)《中華人
民共和國藥品管理法》《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條
例》,參照國際公認(rèn)原則,制定本規(guī)范。本規(guī)范適用于為申
請藥品注冊而進(jìn)行的藥物臨床試驗(yàn)。藥物臨床試驗(yàn)的相關(guān)活
動應(yīng)當(dāng)遵守本規(guī)范。其他臨床試驗(yàn)可參照本規(guī)范執(zhí)行。
第二條藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范(GCP)是藥物臨床
試驗(yàn)全過程的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,包括方案設(shè)計(jì)、組織實(shí)施、監(jiān)查、
稽查、記錄、分析、總結(jié)和報(bào)告。
第三條藥物臨床試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)符合《世界醫(yī)學(xué)大會赫爾辛基
宣言》原則及相關(guān)倫理要求,受試者的權(quán)益和安全是考慮的
首要因素,優(yōu)先于科學(xué)和社會獲益。倫理審查與知情同意是
保障受試者權(quán)益的主要措施。
第四條藥物臨床試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)有充分的科學(xué)依據(jù)。臨床試驗(yàn)
應(yīng)當(dāng)權(quán)衡受試者和社會預(yù)期的風(fēng)險(xiǎn)和獲益,只有當(dāng)預(yù)期的獲
益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí),方可實(shí)施或者繼續(xù)臨床試驗(yàn)。
第五條試驗(yàn)方案應(yīng)當(dāng)清晰、詳細(xì)、可操作。試驗(yàn)方案在
4-
獲得倫理委員會同意后方可執(zhí)行。
第六條研究者在臨床試驗(yàn)過程中應(yīng)當(dāng)遵守試驗(yàn)方案,凡
涉及醫(yī)學(xué)判斷或臨床決策應(yīng)當(dāng)由臨床醫(yī)生做出。參加臨床試
驗(yàn)實(shí)施的研究人員,應(yīng)當(dāng)具有在臨床試驗(yàn)中承擔(dān)相應(yīng)工作的
教育、培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)。
第七條所有臨床試驗(yàn)的紙質(zhì)或電子資料應(yīng)當(dāng)被妥善地
記錄、處理和保存,能夠準(zhǔn)確地報(bào)告、解釋和確認(rèn)。應(yīng)遵循
臨床試驗(yàn)中受試者隱私和保密性的法律法規(guī),保護(hù)鑒別受試
者身份的記錄。
第八條試驗(yàn)藥物的制備應(yīng)當(dāng)符合臨床試驗(yàn)用藥物生產(chǎn)
質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)范。試驗(yàn)藥物的使用應(yīng)當(dāng)符合試驗(yàn)方案。
第九條臨床試驗(yàn)的質(zhì)量管理體系應(yīng)當(dāng)覆蓋臨床試驗(yàn)的
全過程,以確保受試者保護(hù)、試驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果的可靠性,以
及臨床試驗(yàn)遵守相關(guān)法律法規(guī)。
第十條臨床試驗(yàn)的實(shí)施應(yīng)當(dāng)回避重大利益沖突。
第二章術(shù)語及其定義
第H■—條本規(guī)范下列用語的含義是:
(一)臨床試驗(yàn)(ClinicalTrial),指以人體(病人或健
康受試者)為對象的試驗(yàn)、研究,意在發(fā)現(xiàn)或驗(yàn)證某種試驗(yàn)
藥物的臨床醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)、其他藥效學(xué)作用、不良反應(yīng),或
者試驗(yàn)藥物的吸收、分布、代謝和排泄,以確定藥物的療效
與安全性的系統(tǒng)性試驗(yàn)。
(二)臨床試驗(yàn)的依從性(Complianceinrelationto
trials),指臨床試驗(yàn)參與各方遵守與臨床試驗(yàn)有關(guān)要求、本
規(guī)范和相關(guān)法律法規(guī)。
(三)非臨床研究(Nonclinicalstudy),指不在人體上
進(jìn)行的生物醫(yī)學(xué)研究。
(四)獨(dú)立的數(shù)據(jù)監(jiān)察委員會(IndependentData-Mo
nitoringCommittee,IDMC)(數(shù)據(jù)和安全監(jiān)察委員會/data
andsafetymonitoringboard,監(jiān)察委員會/monitoringco
mmittee,數(shù)據(jù)監(jiān)察委員會/datamonitoringcommittee),指
由申辦者設(shè)立的獨(dú)立的數(shù)據(jù)監(jiān)察委員會,定期對臨床試驗(yàn)的
進(jìn)展、安全性數(shù)據(jù)和重要的有效性終點(diǎn)進(jìn)行評估,并向申辦
者建議是否繼續(xù)、調(diào)整或者停止試驗(yàn)。
(五)倫理委員會(InstitutionalReviewBoard/IRB,
IndependentEthicsCommittee/IEC),指由醫(yī)學(xué)、科學(xué)及
非科學(xué)背景人員獨(dú)立組成,其職責(zé)是通過審查、同意、跟蹤
審查試驗(yàn)方案及相關(guān)文件、獲得和記錄受試者知情同意所用
的方法和材料等,確保受試者的權(quán)益、安全受到保護(hù)。
(六)研究者(Investigator),指實(shí)施臨床試驗(yàn)并對臨
床試驗(yàn)質(zhì)量及受試者安全和權(quán)益負(fù)責(zé)的試驗(yàn)現(xiàn)場的負(fù)責(zé)人,
又稱主要研究者(PrincipalInvestigator)o
(七)申辦者(Sponsor),指負(fù)責(zé)臨床試驗(yàn)的發(fā)起、管
理和提供臨床試驗(yàn)經(jīng)費(fèi)的個(gè)人、組織或者機(jī)構(gòu)。
(A)合同研究組織(ContractResearchOrganizatio
n,CRO),指由申辦者簽訂合同授權(quán),執(zhí)行申辦者在臨床試
驗(yàn)中的某些職責(zé)和任務(wù)的單位。
(九)受試者(Subject,指參加一項(xiàng)臨床試驗(yàn),并作為
試驗(yàn)用藥品的接受者,包括病人、健康受試者。
(十)弱勢受試者(Vulnerablesubjects),指維護(hù)自身
意愿和權(quán)利的能力不足或者喪失的受試者,其自愿參加臨床
試驗(yàn)的意愿有可能被試驗(yàn)的預(yù)期獲益或者拒絕參加可能受
到報(bào)復(fù)而過度影響。
包括:研究者的學(xué)生和下級、申辦者的員工、軍人、犯
人、無藥可救疾病的病人、處于危急狀況的病人,入住福利
院的人、流浪者、孕婦、未成年人和無能力知情同意的人(如
精神病病人或智力低下者)等。
(H')知情同意(InformedConsent),指告知受試
者可影響其做出參加臨床試驗(yàn)決定的各方面情況后,受試者
自愿確認(rèn)同意參加臨床試驗(yàn)的過程。該過程應(yīng)當(dāng)以書面的、
簽署姓名和日期的知情同意書作為文件證明。
(十二)法定代理人(LegallyAcceptableRepresentat
ive),指按照法律法規(guī),代表受試者同意參加臨床試驗(yàn)的個(gè)
人、單位等。
(十三)見證人(ImpartialWitness),指一名與臨床
試驗(yàn)無關(guān),不會受到臨床試驗(yàn)參加人員的不公正影響的人
員,在受試者或者其法定代理人無閱讀能力時(shí),作為公正的
見證人,閱讀知情同意書和其他書面資料,并見證知情同意。
(十四)監(jiān)查(Monitoring),指監(jiān)督臨床試驗(yàn)的進(jìn)展,
并保證臨床試驗(yàn)按照試驗(yàn)方案、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)、GCP
和相關(guān)法律法規(guī)要求實(shí)施、記錄和報(bào)告的行動。
(十五)監(jiān)查計(jì)劃(MonitoringPlan),指描述監(jiān)查策
略、方法、職責(zé)和要求的文件。
(十六)監(jiān)查報(bào)告(MonitoringReport),指監(jiān)查員根
據(jù)申辦者的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程規(guī)定,在每次進(jìn)行現(xiàn)場訪視或者其
他臨床試驗(yàn)相關(guān)的溝通后,向申辦者提交的書面報(bào)告。
(十七)稽查(Audit),指對臨床試驗(yàn)相關(guān)活動和文件
進(jìn)行系統(tǒng)的、獨(dú)立的檢查,以評估確定臨床試驗(yàn)相關(guān)活動的
實(shí)施、試驗(yàn)數(shù)據(jù)的記錄、分析和報(bào)告是否符合試驗(yàn)方案、標(biāo)
準(zhǔn)操作規(guī)程、本規(guī)范和相關(guān)法律法規(guī)的要求。
(十八)稽查報(bào)告(AuditReport),指由申辦者的稽
查員撰寫的,關(guān)于稽查結(jié)果的書面評估報(bào)告。
(十九)檢查(Inspection),指藥品監(jiān)督管理部門對臨
床試驗(yàn)的有關(guān)文件、設(shè)施、記錄和其他方面進(jìn)行審核檢查的
行為,檢查可以在試驗(yàn)現(xiàn)場、申辦者或者合同研究組織所在
地,以及藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)為必要的其他場所進(jìn)行。
(二十)直接查閱權(quán)(DirectAccess),指對評估藥物
臨床試驗(yàn)重要的相關(guān)記錄和報(bào)告直接進(jìn)行檢查、分析、驗(yàn)證
或者復(fù)制等的權(quán)限。具有直接查閱權(quán)的任何一方應(yīng)當(dāng)按照相
關(guān)法律法規(guī),采取合理的措施保護(hù)受試者隱私以及避免泄露
申辦者的權(quán)屬信息和其他需要保密的信息。
(二十一)試驗(yàn)方案(Protocol),指說明臨床試驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
設(shè)計(jì)、方法學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)考慮和組織實(shí)施的文件。試驗(yàn)方案通
常還應(yīng)當(dāng)包括臨床試驗(yàn)的背景和理論基礎(chǔ),該內(nèi)容也可以在
其他參考文件中給出。試驗(yàn)方案包括方案及其修訂版。
(二十二)研究者手冊(Investigator'sBrochure),指
與開展臨床試驗(yàn)相關(guān)的試驗(yàn)用藥品的臨床和非臨床研究資
料匯編。
(二十三)病例報(bào)告表(CaseReportForm,CRF),
指按照試驗(yàn)方案要求設(shè)計(jì),向申辦者報(bào)告的記錄受試者相關(guān)
信息的紙質(zhì)或者電子文件。
(二十四)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(StandardOperatingProce
dures,SOP),指為保證某項(xiàng)特定操作的一致性而制定的詳
細(xì)的書面要求。
(二十五)試驗(yàn)用藥品(InvestigationalProduct),指
用于臨床試驗(yàn)的試驗(yàn)藥物、對照藥品。
(二十六)對照藥品(ComparatorProduct),指臨床
試驗(yàn)中用于與試驗(yàn)藥物參比對照的其他研究藥物、已上市藥
品或者安慰劑。
(二十七)不良事件(AdverseEvent,AE),指受試者
接受試驗(yàn)用藥品后出現(xiàn)的所有不良醫(yī)學(xué)事件,可以表現(xiàn)為癥
狀體征、疾病或?qū)嶒?yàn)室檢查異常,但不一定與試驗(yàn)用藥品有
因果關(guān)系。
(二十八)嚴(yán)重不良事件(SeriousAdverseEvent,SA
E),指受試者接受試驗(yàn)用藥品后導(dǎo)致死亡、危及生命、永久
或者嚴(yán)重的殘疾或者功能喪失、受試者需要住院治療或者延
長住院時(shí)間,以及先天性異?;蛘叱錾毕莸炔涣坚t(yī)學(xué)事
件。
(二十九)藥物不良反應(yīng)(AdverseDrugReaction,A
DR),指臨床試驗(yàn)中發(fā)生的任何與試驗(yàn)用藥品可能有關(guān)的對
人體有害或者非預(yù)期的反應(yīng)。試驗(yàn)用藥品與不良反應(yīng)之間的
因果關(guān)系至少有一個(gè)合理的可能性,即不能排除相關(guān)性。
(三十)可疑非預(yù)期嚴(yán)重不良反應(yīng)(SuspectedUnexp
ectedSeriousAdverseReaction,SUSAR),指臨床表現(xiàn)的性
質(zhì)和嚴(yán)重程度超出了試驗(yàn)藥物研究者手冊、已上市藥品的說
明書或者產(chǎn)品特性摘要等已有的資料信息的可疑并且非預(yù)
期的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
(—)受試者鑒認(rèn)代碼(SubjectIdentificationCo
de),指臨床試驗(yàn)中分配給受試者以辯識其身份的唯一代碼。
研究者在報(bào)告受試者出現(xiàn)的不良事件和其他與試驗(yàn)有關(guān)的
數(shù)據(jù)時(shí),用該代碼代替受試者姓名以保護(hù)其隱私。
(三十二)源文件(SourceDocuments),指臨床試驗(yàn)
中產(chǎn)生的原始記錄、文件和數(shù)據(jù):醫(yī)院病歷、醫(yī)學(xué)圖像、實(shí)
驗(yàn)室記錄、相關(guān)備忘錄、受試者日記或者評估表單、發(fā)藥記
錄、儀器自動記錄的數(shù)據(jù)、縮微膠片、照相底片、磁介質(zhì)、
X光片、受試者文件,藥房、實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)技部門保存的臨床
試驗(yàn)相關(guān)的文件和記錄,包括核證副本等。源文件包括了源
數(shù)據(jù),可以以紙質(zhì)或者電子等形式的載體存在。
(三十三)源數(shù)據(jù)(SourceData),指臨床試驗(yàn)中的原
始記錄或者其復(fù)印件(核證副本)上記載的所有信息,包括
臨床發(fā)現(xiàn)、觀測結(jié)果以及用于重建和評價(jià)臨床試驗(yàn)所需要的
其他相關(guān)活動記錄。
(三十四)臨床試驗(yàn)必備文件(Essentialdocuments),
指能夠單獨(dú)或匯集后用于評價(jià)臨床試驗(yàn)的實(shí)施過程和試驗(yàn)
數(shù)據(jù)質(zhì)量的文件。
(三十五)核證副本(CertifiedCopy),指經(jīng)過審核驗(yàn)
證,確認(rèn)與原件的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)等均相同的復(fù)制件,該復(fù)制件
是經(jīng)審核人簽署姓名和日期,或者是由已驗(yàn)證過的系統(tǒng)直接
生成,可以以多種形式的載體存在。核證副本也可以作為有
效的記錄。
(三十六)質(zhì)量保證(QualityAssurance,QA),指在
臨床試驗(yàn)中建立的有計(jì)劃的系統(tǒng)性措施,以保證在臨床試驗(yàn)
的實(shí)施和數(shù)據(jù)的生成、記錄和報(bào)告均遵守試驗(yàn)方案、本規(guī)范
和相關(guān)法律法規(guī)。
(三十七)質(zhì)量控制(QualityControl,QC),指在臨
床試驗(yàn)質(zhì)量保證系統(tǒng)中,為驗(yàn)證臨床試驗(yàn)所有相關(guān)活動是否
符合質(zhì)量要求而實(shí)施的技術(shù)和活動。
(三十八)試驗(yàn)現(xiàn)場(TrialSite),指實(shí)施臨床試驗(yàn)相
關(guān)活動的場所。
(三十九)設(shè)盲(Blinding/Masking),指臨床試驗(yàn)中使
一方或者多方不知道受試者治療分配的程序。單盲一般指受
試者不知道,雙盲一般指受試者、研究者、監(jiān)查員以及數(shù)據(jù)
分析人員均不知道治療分配。
(四十)計(jì)算機(jī)化系統(tǒng)驗(yàn)證(Validationofcomputeri
zedsystems),指為建立和記錄計(jì)算機(jī)化系統(tǒng)從設(shè)計(jì)到退役,
或者轉(zhuǎn)換至其他系統(tǒng)的全生命周期均能夠符合特定要求的
4-
過程。驗(yàn)證方案應(yīng)當(dāng)基于考慮系統(tǒng)的預(yù)計(jì)用途、系統(tǒng)對受試
者保護(hù)和臨床試驗(yàn)結(jié)果可靠性的潛在影響等因素的風(fēng)險(xiǎn)評
估而制定。
(四H)稽查軌跡(audittrail),指能夠追溯還原事
件發(fā)生過程的記錄。
第三章倫理委員會
第十二條倫理委員會的職責(zé)是保護(hù)受試者的權(quán)益和安
全,特別應(yīng)當(dāng)關(guān)注弱勢受試者。
(一)倫理委員會應(yīng)當(dāng)審查的文件包括:試驗(yàn)方案和試
驗(yàn)方案修訂版;知情同意書及其更新件;招募受試者的方式
和信息;提供給受試者的其他書面資料;研究者手冊;現(xiàn)有
的安全性資料;包含受試者補(bǔ)償信息的文件;研究者資格的
證明文件;倫理委員會履行其職責(zé)所需要的其他文件。
(二)倫理委員會應(yīng)當(dāng)對臨床試驗(yàn)的科學(xué)性和倫理性進(jìn)
行審查。
(三)倫理委員會應(yīng)當(dāng)對研究者的資格進(jìn)行審查。
(四)為了更好地判斷在臨床試驗(yàn)中能否確保受試者的
權(quán)益和安全,倫理委員會在審查過程中可以要求提供知情同
意書內(nèi)容以外的資料和信息。
(五)實(shí)施非治療性臨床試驗(yàn)時(shí),若受試者的知情同意
是由其法定代理人替代實(shí)施時(shí),倫理委員會應(yīng)當(dāng)特別關(guān)注試
驗(yàn)方案中是否充分考慮了相應(yīng)的倫理學(xué)問題以及法律法規(guī)。
(六)若試驗(yàn)方案中明確說明緊急情況下受試者或其法
定代理人無法在試驗(yàn)前簽署知情同意書時(shí),倫理委員會應(yīng)當(dāng)
審查試驗(yàn)方案中是否充分考慮了相應(yīng)的倫理學(xué)問題以及法
律法規(guī)。
(七)倫理委員會應(yīng)當(dāng)審查是否存在受試者被強(qiáng)迫、利
誘等不正當(dāng)?shù)挠绊懚鴧⒓优R床試驗(yàn)。
(A)倫理委員會應(yīng)當(dāng)確保在知情同意書、提供給受試
者的其他書面資料說明了給受試者補(bǔ)償?shù)男畔?,包括補(bǔ)償方
式和計(jì)劃。
(九)倫理委員會應(yīng)當(dāng)在合理的時(shí)限內(nèi)完成臨床試驗(yàn)相
關(guān)資料的審查,并給出明確的書面審查意見。審查意見應(yīng)當(dāng)
包括審查的臨床試驗(yàn)名稱、文件(含版本號)和日期。
(十)倫理委員會的審查意見有:同意;必要的修改后
同意;不同意;終止或暫停已同意的研究。審查意見應(yīng)說明
要求修改的內(nèi)容,或者否定的理由。
(十一)倫理委員會應(yīng)當(dāng)關(guān)注并明確要求研究者立即報(bào)
告:臨床試驗(yàn)實(shí)施中為消除對受試者緊急危害的偏離或修改
試驗(yàn)方案;增加受試者風(fēng)險(xiǎn)或者顯著影響臨床試驗(yàn)實(shí)施的改
變;所有可疑非預(yù)期嚴(yán)重不良反應(yīng);可能對受試者的安全或
臨床試驗(yàn)的實(shí)施產(chǎn)生不利影響的新信息。
(十二)倫理委員會有權(quán)暫停、終止沒有按照要求實(shí)施
或者受試者出現(xiàn)非預(yù)期嚴(yán)重?fù)p害的臨床試驗(yàn)。
(十三)倫理委員會應(yīng)當(dāng)對正在實(shí)施的臨床試驗(yàn)定期跟
蹤審查,審查的頻率應(yīng)根據(jù)受試者的風(fēng)險(xiǎn)程度而定,但至少
4-
一年審查一次。
(十四)倫理委員會應(yīng)當(dāng)受理并及時(shí)處理受試者保護(hù)的
相關(guān)要求。
第十三條倫理委員會的組成和運(yùn)行應(yīng)當(dāng)符合以下要求:
(一)倫理委員會的委員人數(shù)不得少于5人,應(yīng)當(dāng)有醫(yī)
藥專業(yè)委員和非科學(xué)背景委員,應(yīng)當(dāng)有臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)以外的
委員。所有委員均接受倫理審查的培訓(xùn),能夠?qū)彶榕R床試驗(yàn)
相關(guān)的倫理學(xué)和科學(xué)等方面的問題。倫理委員會可以視情況
設(shè)置某些類別委員的替補(bǔ)委員,保證會議審查能夠及時(shí)進(jìn)
行。
(二)審查臨床試驗(yàn)的倫理委員會應(yīng)當(dāng)在衛(wèi)生行政部門
備案,所有的工作應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范和衛(wèi)生行政部門的要求實(shí)
施。
(三)倫理委員會應(yīng)當(dāng)按照其制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程履行
工作職責(zé),審查應(yīng)當(dāng)有書面記錄,并注明會議時(shí)間及討論內(nèi)
容。
(四)倫理委員會會議審查意見的投票委員應(yīng)當(dāng)參與會
議的審查和討論,包括了各類別委員,具有不同性別組成,
并滿足其規(guī)定的人數(shù)。會議審查意見應(yīng)當(dāng)形成書面文件。
(五)投票或提出審查意見的委員應(yīng)當(dāng)獨(dú)立于被審查臨
床試驗(yàn)項(xiàng)目。
(六)倫理委員會應(yīng)當(dāng)有其委員的詳細(xì)信息,并保證其
委員具備倫理審查的資格。
(七)倫理委員會應(yīng)當(dāng)要求研究者提供倫理審查所需的
各類資料,并能回答倫理委員會提出的問題。
(八)倫理委員會可以根據(jù)需要邀請委員以外的相關(guān)專
家參與審查,但不能參與投票。創(chuàng)新藥物臨床試驗(yàn)的倫理性
和科學(xué)性的審查,必要時(shí)可邀請更多相關(guān)專業(yè)的專家參加。
第十四條倫理委員會應(yīng)當(dāng)建立以下書面文件并執(zhí)行:
(一)倫理委員會的組成、組建和備案的規(guī)定。
(二)倫理委員會會議日程安排、會議通知和會議審查
的程序。
(三)倫理委員會初始審查和跟蹤審查的程序。
(四)對倫理委員會同意的試驗(yàn)方案的較小修正,采用
快速審查并同意的程序。
(五)向研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)及時(shí)通知審查意見的程
序。
(六)對倫理審查意見有不同意見的復(fù)審程序。
第十五條倫理委員會應(yīng)當(dāng)保留倫理審查的全部記錄,包
括倫理審查的書面記錄、委員信息、遞交的文件、會議記錄
和相關(guān)往來記錄等。所有記錄保存時(shí)間與必備文件相一致。
研究者、申辦者或藥品監(jiān)督管理部門可以要求倫理委員會提
供其標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和倫理審查委員名單。
第四章研究者
第十六條研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備的資格和要
求包括:
(一)具有在臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資格;具有高級職稱,
參加過3個(gè)以上臨床試驗(yàn);具備臨床試驗(yàn)所需的專業(yè)知識、
培訓(xùn)經(jīng)歷和能力;能夠根據(jù)申辦者、倫理委員會和藥品監(jiān)督
管理部門的要求提供最新的工作履歷和相關(guān)資格文件。
(二)熟悉申辦者提供的試驗(yàn)方案、研究者手冊、試驗(yàn)
藥物相關(guān)資料信息。
(三)熟悉并遵守本規(guī)范和臨床試驗(yàn)相關(guān)的法律法規(guī)。
(四)研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接受申辦者組織的監(jiān)
查和稽查,以及藥品監(jiān)督管理部門的檢查。
(五)保存一份由研究者簽署的職責(zé)分工授權(quán)表。
(六)研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)授權(quán)個(gè)人或單位承擔(dān)臨床
試驗(yàn)相關(guān)的職責(zé)和功能,應(yīng)當(dāng)確保其具備相應(yīng)資質(zhì),應(yīng)當(dāng)建
立完整的程序以確保其執(zhí)行臨床試驗(yàn)相關(guān)職責(zé)和功能,產(chǎn)生
可靠的數(shù)據(jù)。研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)授權(quán)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)以外
的單位承擔(dān)試驗(yàn)相關(guān)的職責(zé)和功能應(yīng)當(dāng)獲得申辦者同意。
(七)研究者和研究人員及其親屬(包括配偶和子女)應(yīng)當(dāng)
回避以下重大利益沖突:一年內(nèi)或者未來一年內(nèi)獲得申辦者
2萬元人民幣以上且與試驗(yàn)無直接相關(guān)的費(fèi)用;持有申辦者
的股份、股票;擁有試驗(yàn)藥物或者技術(shù)的知識產(chǎn)權(quán);在申辦
者公司擔(dān)任高級職位。
(A)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)回避以下重大利益沖突:申辦
者為上市公司時(shí),持有股份超過5%,或者股票價(jià)值超過100
萬元人民幣;申辦者為未上市公司時(shí),持有股份;擁有試驗(yàn)
藥物或者技術(shù)的知識產(chǎn)權(quán);3年內(nèi)獲得申辦者的饋贈;核心
管理層及其親屬(包括配偶和子女)持有申辦者的公司股票;
核心管理層及其親屬(包括配偶和子女)從臨床試驗(yàn)相關(guān)知
識產(chǎn)權(quán)中獲得經(jīng)濟(jì)利益;核心管理層及其親屬(包括配偶和
子女)1年內(nèi)獲得申辦者2萬元人民幣以上的費(fèi)用;核心管
理層及其親屬(包括配偶和子女)在申辦者公司擔(dān)任職務(wù)。
第十七條研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有順利完成臨
床試驗(yàn)所需的必要條件:
(一)研究者在臨床試驗(yàn)約定的期限內(nèi)有按照試驗(yàn)方案
入組足夠數(shù)量受試者的能力。
(二)研究者在臨床試驗(yàn)約定的期限內(nèi)有足夠的時(shí)間實(shí)
施和完成臨床試驗(yàn)。
(三)研究者在臨床試驗(yàn)期間有權(quán)支配參與臨床試驗(yàn)的
人員,具有使用臨床試驗(yàn)所需醫(yī)療設(shè)施的權(quán)限,正確、安全
的實(shí)施臨床試驗(yàn)。
(四)研究者在臨床試驗(yàn)期間確保所有參加臨床試驗(yàn)的
人員充分了解試驗(yàn)方案及試驗(yàn)用藥品,明確各自在試驗(yàn)中的
分工和職責(zé),確保臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)、完整和準(zhǔn)確。
(五)研究者監(jiān)管所有研究人員執(zhí)行試驗(yàn)方案,并采取
措施實(shí)施臨床試驗(yàn)的質(zhì)量管理。
(六)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的內(nèi)部管理部門,承
擔(dān)臨床試驗(yàn)的管理工作。
第十八條研究者應(yīng)當(dāng)給予受試者適合的醫(yī)療處理:
(一)研究者為臨床醫(yī)生或者授權(quán)臨床醫(yī)生需要承擔(dān)所
有與臨床試驗(yàn)有關(guān)的醫(yī)學(xué)決策責(zé)任。
(二)在臨床試驗(yàn)和隨訪期間,對于受試者出現(xiàn)與試驗(yàn)
相關(guān)的不良事件,包括有臨床意義的實(shí)驗(yàn)室異常時(shí),研究者
和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證受試者得到妥善地醫(yī)療處理,并將
相關(guān)情況如實(shí)告知受試者。研究者應(yīng)當(dāng)警惕受試者是否有其
他疾病,并同時(shí)關(guān)注可能干擾臨床試驗(yàn)結(jié)果或者受試者安全
的合并用藥。
(三)在受試者同意的情況下,研究者可以將受試者參
加試驗(yàn)的情況告知相關(guān)的臨床醫(yī)生。
(四)受試者可以無理由退出臨床試驗(yàn)。研究者在尊重
受試者個(gè)人權(quán)利的同時(shí),應(yīng)當(dāng)盡量了解其退出理由。
第十九條研究者與倫理委員會的溝通包括:
(一)臨床試驗(yàn)實(shí)施前,研究者應(yīng)當(dāng)獲得倫理委員會的
書面同意;未獲得倫理委員會書面同意前,不能篩選受試者。
(二)臨床試驗(yàn)實(shí)施前和臨床試驗(yàn)過程中,研究者應(yīng)當(dāng)
向倫理委員會提供倫理審查需要的所有文件。
第二十條研究者應(yīng)當(dāng)遵守試驗(yàn)方案。
(一)研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照倫理委員會同意
的試驗(yàn)方案實(shí)施臨床試驗(yàn)。
(二)未經(jīng)申辦者和倫理委員會的同意,研究者不得修
改或者偏離臨床試驗(yàn)方案,但不包括為了及時(shí)消除對受試者
的緊急危害或者更換監(jiān)查員、電話號碼等僅涉及臨床試驗(yàn)管
理方面的改動。
(三)研究者或其指定的研究人員應(yīng)當(dāng)對偏離試驗(yàn)方案
予以記錄和解釋。
4-
(四)研究者修改試驗(yàn)方案,需要經(jīng)過申辦者同意,并
提交倫理委員會審查,必要時(shí)報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門。為了
消除對受試者的緊急危害,在未獲得倫理委員會同意的情況
下,研究者修改或者偏離試驗(yàn)方案時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向倫理委員
會、申辦者報(bào)告,并說明理由,必要時(shí)報(bào)告藥品監(jiān)督管理部
門。
(五)研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取措施,避免使用
試驗(yàn)方案禁用的合并用藥。
第二H—條研究者對試驗(yàn)用藥品的管理應(yīng)當(dāng)符合以下
要求:
(一)研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)對試驗(yàn)用藥品有相關(guān)管理
責(zé)任。
(二)研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指派有資格的藥師或
者其他人員管理試驗(yàn)用藥品。
(三)試驗(yàn)用藥品在臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的接收、貯存、分發(fā)、
回收、退還及未使用的處置等管理應(yīng)當(dāng)遵守相應(yīng)的規(guī)定并保
存記錄。
試驗(yàn)用藥品管理的記錄應(yīng)當(dāng)包括日期、數(shù)量、批號/序列
號、有效期、分配編碼、簽名等。研究者應(yīng)當(dāng)保存每位受試
者使用試驗(yàn)用藥品數(shù)量和劑量的記錄。試驗(yàn)用藥品的使用數(shù)
量和剩余數(shù)量應(yīng)當(dāng)與申辦者提供的數(shù)量一致。
(四)試驗(yàn)用藥品的貯存應(yīng)當(dāng)符合相應(yīng)的貯存條件。
(五)研究者應(yīng)當(dāng)確保試驗(yàn)用藥品按照試驗(yàn)方案使用,
應(yīng)當(dāng)向受試者說明試驗(yàn)用藥品的正確使用方法。
4-
第二十二條研究者應(yīng)當(dāng)遵守臨床試驗(yàn)的隨機(jī)化程序。
盲法試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)按照試驗(yàn)方案的要求實(shí)施揭盲。若意外破
盲或因嚴(yán)重不良事件等情況緊急揭盲時(shí),研究者應(yīng)當(dāng)向申辦
者書面說明原因。
第二十三條研究者實(shí)施知情同意,應(yīng)當(dāng)遵守赫爾辛基宣
言的倫理原則,并符合以下要求:
(一)研究者應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)倫理委員會同意的最新版的知
情同意書和其他提供給受試者的信息。如有必要,臨床試驗(yàn)
過程中的受試者應(yīng)當(dāng)再次簽署知情同意書。
(二)研究者獲得可能影響受試者繼續(xù)參加試驗(yàn)的新信
息時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知受試者或其法定代理人,并作相應(yīng)記錄。
(三)研究人員不得采用強(qiáng)迫、利誘等不正當(dāng)?shù)姆绞接?/p>
響受試者參加或繼續(xù)臨床試驗(yàn)。
(四)與臨床試驗(yàn)相關(guān)的書面或口頭信息,不能采用使
受試者或其法定代理人放棄其合法權(quán)益的內(nèi)容,也不能含有
為研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、申辦者及其代理機(jī)構(gòu)免除其應(yīng)負(fù)
責(zé)任的內(nèi)容。
(五)研究者或者指定研究人員應(yīng)當(dāng)充分告知受試者有
關(guān)臨床試驗(yàn)的所有相關(guān)事宜,包括書面信息和倫理委員會的
同意意見。無行為能力或者限制行為能力的受試者應(yīng)由其法
定代理人代表其實(shí)施知情同意。
(六)知情同意書等提供給受試者的口頭和書面資料均
應(yīng)采用通俗易懂的語言和表達(dá)方式,使受試者或者其法定代
理人、見證人易于理解。
4-
(七)簽署知情同意書之前,研究者或指定研究人員應(yīng)
當(dāng)給予受試者或者其法定代理人充分的時(shí)間和機(jī)會了解臨
床試驗(yàn)的詳細(xì)情況,并詳盡回答受試者或者其法定代理人提
出的與臨床試驗(yàn)相關(guān)的問題。
(A)受試者或其法定代理人,以及執(zhí)行知情同意的研
究者應(yīng)當(dāng)在知情同意書上分別簽名并注明日期,如非受試者
本人簽署,應(yīng)當(dāng)注明關(guān)系。
(九)若受試者或其法定代理人均缺乏閱讀能力,應(yīng)當(dāng)
有一位公正的見證人見證知情同意,并在知情同意書上簽
字。研究者應(yīng)當(dāng)向受試者或者其法定代理人、見證人詳細(xì)說
明知情同意書和其他文字資料的內(nèi)容。如受試者或者其法定
代理人口頭同意參加試驗(yàn),在有能力情況下應(yīng)當(dāng)盡量簽署知
情同意書,見證人還應(yīng)當(dāng)在知情同意書上簽字并注明日期,
以證明受試者或者其法定代理人就知情同意書和其他文字
資料得到了研究者準(zhǔn)確地解釋,并理解了相關(guān)內(nèi)容,同意參
加臨床試驗(yàn)。
(十)受試者或者其法定代理人應(yīng)當(dāng)?shù)玫揭押炇鹦彰?/p>
日期的知情同意書原件或者副本和其他提供給受試者的書
面資料,包括更新版知情同意書原件或者副本,和其他提供
給受試者的書面資料的修訂文本。
(十一)當(dāng)法定代理人代表受試者知情同意時(shí),應(yīng)當(dāng)盡
量在受試者可理解的范圍內(nèi)告知受試者臨床試驗(yàn)的相關(guān)信
息,并盡量讓受試者親自簽署知情同意書和注明日期。
(十二)緊急情況下,參加臨床試驗(yàn)前不能獲得受試者
的知情同意時(shí),其法定代理人可以代表受試者知情同意,若
其法定代理人也不在場時(shí),受試者的入選方式應(yīng)當(dāng)在試驗(yàn)方
案以及其他文件中清楚表述,并獲得倫理委員會的書面同
意;同時(shí)應(yīng)當(dāng)盡快得到受試者或其法定代理人可以繼續(xù)參加
臨床試驗(yàn)的知情同意。
(十三)當(dāng)受試者參加非治療性臨床試驗(yàn),應(yīng)當(dāng)由受試
者本人在知情同意書上簽字同意和注明日期。只有滿足:臨
床試驗(yàn)只能在無知情同意能力的受試者中實(shí)施;受試者的預(yù)
期風(fēng)險(xiǎn)低;受試者健康的負(fù)面影響已減至最低,且法律法規(guī)
不禁止該類臨床試驗(yàn)的實(shí)施;該類受試者的入選已經(jīng)得到倫
理委員會審查同意,可由法定代理人代表受試者知情同意。
除非是例外情況,臨床試驗(yàn)只能在患有試驗(yàn)藥物適用的疾病
或狀況的病人中實(shí)施。在臨床試驗(yàn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察受試者,若
受試者出現(xiàn)過度痛苦或不適的表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)讓其退出試驗(yàn),還
應(yīng)給以必要的處置以保證受試者的安全。
(十四)病史記錄中應(yīng)該記錄受試者知情同意的具體時(shí)
間和人員。
(十五)兒童作為受試者,應(yīng)當(dāng)征得其法定代理人的知
情同意并簽署知情同意書。當(dāng)兒童有能力做出同意參加臨床
試驗(yàn)的決定時(shí),還應(yīng)當(dāng)征得其本人同意,如果兒童受試者本
人不同意參加臨床試驗(yàn)或中途決定退出臨床試驗(yàn)時(shí),即使法
定代理人已經(jīng)同意參加或愿意繼續(xù)參加,也應(yīng)當(dāng)以兒童受試
者本人的決定為準(zhǔn),除非在嚴(yán)重或者危及生命疾病的治療性
臨床試驗(yàn)中,研究者、其法定代理人認(rèn)為兒童受試者若不參
4-
加研究其生命會受到危害,這時(shí)其法定代理人的同意即可使
病人繼續(xù)參與研究。在臨床試驗(yàn)過程中,兒童受試者達(dá)到了
簽署知情同意的條件,則需要由本人簽署知情同意之后方可
繼續(xù)實(shí)施。
第二十四條知情同意書和提供給受試者的其他文字資
料應(yīng)當(dāng)包括:
(一)臨床試驗(yàn)概況。
(二)試驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
(三)試驗(yàn)治療和隨機(jī)分配至各組的可能性。
(四)受試者需要遵守的試驗(yàn)步驟,包括創(chuàng)傷性醫(yī)療操
作。
(五)受試者的責(zé)任。
(六)臨床試驗(yàn)所涉及試驗(yàn)性的內(nèi)容。
(七)試驗(yàn)可能致受試者的風(fēng)險(xiǎn)或不便,尤其是存在影
響胚胎、胎兒或哺乳嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)。
(八)試驗(yàn)預(yù)期的獲益,以及不能獲益的可能性。
(九)其他可選的藥物和治療方法,及其重要的潛在獲
益和風(fēng)險(xiǎn)。
(十)受試者發(fā)生與試驗(yàn)相關(guān)的損害時(shí),可獲得補(bǔ)償以
及治療。
(十一)受試者參加臨床試驗(yàn)可能獲得的補(bǔ)償。
(十二)受試者參加臨床試驗(yàn)預(yù)期的花費(fèi)。
(十三)受試者參加試驗(yàn)是自愿的,可以拒絕參加或有
權(quán)在試驗(yàn)任何階段隨時(shí)退出試驗(yàn)而不會遭到歧視或報(bào)復(fù),其
醫(yī)療待遇與權(quán)益不會受到影響。
(十四)在不違反保密原則和相關(guān)法規(guī)的情況下,監(jiān)查
員、稽查員、倫理委員會和藥品監(jiān)督管理部門檢查人員可以
查閱受試者的原始醫(yī)學(xué)記錄,以核實(shí)臨床試驗(yàn)的過程和數(shù)
據(jù)。
(十五)受試者相關(guān)身份鑒別記錄的保密事宜,不公開
使用。如果發(fā)布臨床試驗(yàn)結(jié)果,受試者的身份信息仍保密。
(十六)有新的可能影響受試者繼續(xù)參加試驗(yàn)的信息
時(shí),將及時(shí)告知受試者或其法定代理人。
(十七)當(dāng)存在有關(guān)試驗(yàn)信息和受試者權(quán)益的問題,以
及發(fā)生試驗(yàn)相關(guān)損害時(shí),受試者可聯(lián)系的研究者和倫理委員
會及其聯(lián)系方式;
(十八)受試者可能被終止試驗(yàn)的情況以及理由。
(十九)受試者參加試驗(yàn)的預(yù)期持續(xù)時(shí)間。
(二十)參加該試驗(yàn)的預(yù)計(jì)受試者人數(shù)。
第二十五條試驗(yàn)的記錄和報(bào)告應(yīng)符合以下要求:
(一)研究者應(yīng)當(dāng)監(jiān)督試驗(yàn)現(xiàn)場的數(shù)據(jù)采集、各研究人
員履行其工作職責(zé)的情況。
(二)研究者應(yīng)當(dāng)確保所有臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)是從臨床試驗(yàn)
的源文件和試驗(yàn)記錄中獲得的,是準(zhǔn)確、完整、可讀和及時(shí)
的。源數(shù)據(jù)應(yīng)具有可歸因性、同時(shí)性、原始性、準(zhǔn)確性、完
整性、一致性和持久性。源數(shù)據(jù)的修改應(yīng)當(dāng)留痕,不能掩蓋
初始數(shù)據(jù),并記錄修改的理由。以病人為受試者的臨床試驗(yàn),
相關(guān)的醫(yī)療記錄應(yīng)當(dāng)載入門診或者住院病歷系統(tǒng),不應(yīng)另設(shè)
研究病歷。臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的信息化系統(tǒng)具備建立臨床試驗(yàn)電
子病歷條件時(shí),研究者應(yīng)當(dāng)首選使用,相應(yīng)的計(jì)算機(jī)化系統(tǒng)
應(yīng)當(dāng)具有完善的權(quán)限管理和稽查軌跡,可以追溯至記錄的創(chuàng)
建者或修改者,保障所采集的源數(shù)據(jù)可以溯源。
(三)研究者應(yīng)當(dāng)按照申辦者提供的指南填寫和修改病
例報(bào)告表,確保各類病例報(bào)告表及其他報(bào)告中的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、
完整、清晰和及時(shí)。病例報(bào)告表中報(bào)告的數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)與源文件
一致,若存在不一致應(yīng)當(dāng)做出合理的解釋。病例報(bào)告表中數(shù)
據(jù)的修改,應(yīng)當(dāng)使初始記錄清晰可辨,保留修改軌跡,必要
時(shí)解釋理由,修改者簽名并注明日期。
申辦者應(yīng)當(dāng)有書面程序確保其對病例報(bào)告表的改動是
必要的、被記錄的,并得到研究者的同意。研究者應(yīng)當(dāng)保留
修改和更正的相關(guān)記錄。
(四)研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按“臨床試驗(yàn)必備文
件”和藥品監(jiān)督管理部門的相關(guān)要求,妥善保存試驗(yàn)文檔。
(五)在臨床試驗(yàn)的信息和受試者信息處理過程中應(yīng)當(dāng)
注意避免信息的非法或未授權(quán)的查閱、公開、散播、修改、
損毀、丟失,特別是通過網(wǎng)絡(luò)傳輸數(shù)據(jù)。臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的記
錄、處理和保存應(yīng)當(dāng)確保記錄和受試者信息的保密性。
(六)申辦者應(yīng)當(dāng)與研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)就必備文件
保存時(shí)間、費(fèi)用和到期后的處理在合同中予以明確。
(七)根據(jù)監(jiān)查員、稽查員、倫理委員會或藥品監(jiān)督管
理部門的要求,研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合并提供所需
的與試驗(yàn)有關(guān)的記錄。
第二十六條研究者的安全性報(bào)告應(yīng)符合以下要求:
研究者應(yīng)立即向申辦者書面報(bào)告所有嚴(yán)重不良事件,除
試驗(yàn)方案或其他文件(如研究者手冊)中規(guī)定不需立即報(bào)告
的嚴(yán)重不良事件外,隨后應(yīng)及時(shí)提供詳盡、書面的隨訪報(bào)告。
嚴(yán)重不良事件報(bào)告和隨訪報(bào)告應(yīng)注明受試者在臨床試驗(yàn)中
的鑒認(rèn)編碼,而不是受試者的真實(shí)姓名、公民身份號碼和住
址等身份信息。試驗(yàn)方案中規(guī)定的、對安全性評價(jià)重要的不
良事件和實(shí)驗(yàn)室異常值,應(yīng)按照試驗(yàn)方案的要求和時(shí)限向申
辦者報(bào)告。
涉及死亡事件的報(bào)告,研究者應(yīng)當(dāng)向申辦者和倫理委員
會提供其他所需要的資料,如尸檢報(bào)告和最終醫(yī)學(xué)報(bào)告。
研究者收到申辦者提供的臨床試驗(yàn)的相關(guān)安全性信息
后應(yīng)當(dāng)及時(shí)簽收閱讀,并考慮受試者的治療,是否進(jìn)行相應(yīng)
調(diào)整,必要時(shí)盡早與受試者溝通。研究者應(yīng)向倫理委員會報(bào)
告可疑非預(yù)期嚴(yán)重不良反應(yīng)。
第二十七條提前終止或暫停臨床試驗(yàn)時(shí),研究者和臨床
試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知受試者,并給予受試者適當(dāng)?shù)闹委熀?/p>
隨訪;應(yīng)當(dāng)通知藥品監(jiān)督管理部門。
(一)研究者未與申辦者商議而終止或者暫停臨床試
驗(yàn),研究者應(yīng)當(dāng)立即向臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)報(bào)告;研究者和臨床試
驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向申辦者和倫理委員會報(bào)告,并提供詳細(xì)的
書面說明。
(二)申辦者終止或者暫停臨床試驗(yàn),研究者應(yīng)當(dāng)立即
4-
向臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)報(bào)告;研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向倫
理委員會報(bào)告,并提供詳細(xì)書面說明。
(三)倫理委員會終止或暫停已經(jīng)同意的臨床試驗(yàn),研
究者應(yīng)當(dāng)向臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)報(bào)告;研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)
立即向申辦者報(bào)告,并提供詳細(xì)書面說明。
第二十八條研究者應(yīng)當(dāng)提供試驗(yàn)進(jìn)展報(bào)告。
(一)研究者應(yīng)當(dāng)向倫理委員會提交臨床試驗(yàn)的年度報(bào)
告,或者應(yīng)當(dāng)按照倫理委員會的要求提供進(jìn)展報(bào)告。
(二)出現(xiàn)可能顯著影響臨床試驗(yàn)的實(shí)施或者增加受試
者風(fēng)險(xiǎn)的情況,研究者應(yīng)當(dāng)盡快向申辦者、倫理委員會和臨
床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)書面報(bào)告。
(三)臨床試驗(yàn)完成后,研究者應(yīng)當(dāng)向臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)報(bào)
告;研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向倫理委員會提供臨床試驗(yàn)
結(jié)果的摘要,向申辦者提供藥品監(jiān)督管理部門所需要的相關(guān)
臨床試驗(yàn)報(bào)告。
第五章申辦者
第二十九條申辦者應(yīng)當(dāng)把保護(hù)受試者的權(quán)益和安全以
及臨床試驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)、可靠作為臨床試驗(yàn)的基本考慮。
第三十條申辦者應(yīng)當(dāng)建立臨床試驗(yàn)的質(zhì)量管理體系。
申辦者的臨床試驗(yàn)的質(zhì)量管理體系應(yīng)當(dāng)涵蓋臨床試驗(yàn)
的全過程,包括臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)、實(shí)施、記錄、評估、結(jié)果
報(bào)告和文件歸檔。質(zhì)量管理包括有效的試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、收集
數(shù)據(jù)的方法及流程、對于臨床試驗(yàn)中做出決策所必須的信息
采集。
臨床試驗(yàn)質(zhì)量保證和質(zhì)量控制的方法應(yīng)當(dāng)與臨床試驗(yàn)
內(nèi)在的風(fēng)險(xiǎn)和所采集信息的重要性相符。申辦者應(yīng)當(dāng)保證臨
床試驗(yàn)各個(gè)環(huán)節(jié)的可操作性,試驗(yàn)流程和數(shù)據(jù)采集避免過于
復(fù)雜。試驗(yàn)方案、病例報(bào)告表及其他相關(guān)文件應(yīng)當(dāng)清晰、簡
潔和前后一致。
申辦者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)對臨床試驗(yàn)全部相關(guān)問題的管理職責(zé),
根據(jù)臨床試驗(yàn)需要可建立臨床試驗(yàn)的研究和管理團(tuán)隊(duì),以指
導(dǎo)、監(jiān)督臨床試驗(yàn)實(shí)施。研究和管理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的工作應(yīng)當(dāng)及
時(shí)溝通。在藥品監(jiān)督管理部門檢查時(shí),研究和管理團(tuán)隊(duì)各層
面均應(yīng)當(dāng)派員參加。
第三十一條申辦者基于風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行質(zhì)量管理。
(一)試驗(yàn)方案制定時(shí)應(yīng)當(dāng)明確保護(hù)受試者權(quán)益和安全
以及保證臨床試驗(yàn)結(jié)果可靠的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和數(shù)據(jù)。
(二)應(yīng)當(dāng)識別影響到臨床試驗(yàn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和數(shù)據(jù)的風(fēng)
險(xiǎn)。該風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)從兩個(gè)層面考慮:系統(tǒng)層面,如設(shè)施設(shè)備、
標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、計(jì)算機(jī)化系統(tǒng)、人員、供應(yīng)商;臨床試驗(yàn)層
面,如試驗(yàn)藥物、試驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集和記錄、知情同意過
程。
(三)風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)當(dāng)考慮在現(xiàn)有風(fēng)險(xiǎn)控制下發(fā)生差錯的
可能性;該差錯對保護(hù)受試者權(quán)益和安全,以及數(shù)據(jù)可靠性
的影響;該差錯被監(jiān)測到的程度。
(四)應(yīng)當(dāng)識別可減少或者可被接受的風(fēng)險(xiǎn)。減少風(fēng)險(xiǎn)
4-
的控制措施應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)在試驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)和實(shí)施、監(jiān)查計(jì)劃、
各方職責(zé)明確的合同、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的依從性,以及各類培
訓(xùn)。
預(yù)先設(shè)定質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的容忍度時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮變量的醫(yī)學(xué)和
統(tǒng)計(jì)學(xué)特點(diǎn)及統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì),以鑒別影響受試者安全和數(shù)據(jù)可靠
的系統(tǒng)性問題。出現(xiàn)超出質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的容忍度的情況時(shí),應(yīng)當(dāng)
評估是否需要采取進(jìn)一步的措施。
(五)臨床試驗(yàn)期間,質(zhì)量管理應(yīng)當(dāng)有記錄,并及時(shí)與
相關(guān)各方溝通,促使風(fēng)險(xiǎn)評估和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
(六)申辦者應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床試驗(yàn)期間的新知識和經(jīng)驗(yàn),
定期評估風(fēng)險(xiǎn)控制措施,以確?,F(xiàn)行的質(zhì)量管理的有效性和
適用性。
(七)申辦者應(yīng)當(dāng)在臨床試驗(yàn)報(bào)告中說明所采用的質(zhì)量
管理方法,并概述嚴(yán)重偏離質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的容忍度的事件和補(bǔ)救
措施。
第三十二條申辦者的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制應(yīng)當(dāng)符合以
下要求:
(一)申辦者負(fù)責(zé)制定、實(shí)施和及時(shí)更新有關(guān)臨床試驗(yàn)
質(zhì)量保證和質(zhì)量控制系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,確保臨床試驗(yàn)的
實(shí)施、數(shù)據(jù)的產(chǎn)生、記錄和報(bào)告均遵守試驗(yàn)方案、本規(guī)范和
相關(guān)法律法規(guī)的要求。
(二)臨床試驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測的全過程均需嚴(yán)格按照質(zhì)
量管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行。數(shù)據(jù)處理的每個(gè)階段均有質(zhì)量控
制,以保證所有數(shù)據(jù)是可靠的,數(shù)據(jù)處理過程是正確的。
(三)申辦者應(yīng)當(dāng)與研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)等所有參加
臨床試驗(yàn)的相關(guān)單位簽訂合同,明確各方職責(zé)。
(四)申辦者與各相關(guān)單位簽訂的合同中應(yīng)當(dāng)注明藥品
監(jiān)督管理部門的檢查、申辦者的監(jiān)查和稽查可直接去到試驗(yàn)
現(xiàn)場,查閱源數(shù)據(jù)、源文件和報(bào)告。
第三十三條申辦者委托合同研究組織應(yīng)當(dāng)符合以下要
求:
(一)申辦者可以將其臨床試驗(yàn)的部分或全部工作和任
務(wù)委托給合同研究組織,但申辦者仍然是臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)質(zhì)量
和可靠性的最終責(zé)任人,應(yīng)當(dāng)監(jiān)督合同研究組織承擔(dān)的各項(xiàng)
工作。合同研究組織應(yīng)當(dāng)實(shí)施質(zhì)量保證和質(zhì)量控制。
(二)申辦者委托給合同研究組織的工作應(yīng)當(dāng)簽訂合
同。合同中應(yīng)當(dāng)明確以下內(nèi)容:委托的具體工作以及相應(yīng)的
標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程;申辦者有權(quán)確認(rèn)被委托工作執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)
程的情況;對被委托方的書面要求;被委托方需要提交給申
辦者的報(bào)告要求;與受試者的損害賠償措施相關(guān)的事項(xiàng);其
他與委托工作有關(guān)的事項(xiàng)。合同研究組織如存在任務(wù)轉(zhuǎn)包,
應(yīng)當(dāng)獲得申辦者的書面批準(zhǔn)。
(三)未明確委托給合同研究組織的工作和任務(wù),其職
責(zé)仍由申辦者負(fù)責(zé)。
(四)本規(guī)范中對申辦者的要求,適用于承擔(dān)申辦者相
關(guān)工作和任務(wù)的合同研究組織。
第三十四條申辦者應(yīng)當(dāng)指定有能力的醫(yī)學(xué)專家及時(shí)對
臨床試驗(yàn)的相關(guān)醫(yī)學(xué)問題進(jìn)行咨詢。
第三十五條申辦者應(yīng)當(dāng)選用有資質(zhì)的生物統(tǒng)計(jì)學(xué)家、臨
床藥理學(xué)家和臨床醫(yī)生等參與試驗(yàn),包括設(shè)計(jì)試驗(yàn)方案和病
例報(bào)告表、制定統(tǒng)計(jì)分析計(jì)劃、分析數(shù)據(jù)、撰寫中期和最終
的試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告。
第三十六條申辦者在試驗(yàn)管理、數(shù)據(jù)處理與記錄保存中
應(yīng)當(dāng)符合以下要求:
(一)申辦者應(yīng)當(dāng)選用有資質(zhì)的人員監(jiān)督臨床試驗(yàn)的實(shí)
施、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)核對、統(tǒng)計(jì)分析和試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告的撰寫。
(二)申辦者可以建立獨(dú)立數(shù)據(jù)監(jiān)察委員會,以定期評
價(jià)臨床試驗(yàn)的進(jìn)展情況,包括安全性數(shù)據(jù)和重要的有效性終
點(diǎn)數(shù)據(jù)。獨(dú)立數(shù)據(jù)監(jiān)察委員會可以建議申辦者是否可以繼續(xù)
實(shí)施、修改或停止正在實(shí)施的臨床試驗(yàn)。獨(dú)立數(shù)據(jù)監(jiān)察委員
會應(yīng)當(dāng)有書面的工作流程,應(yīng)當(dāng)保存所有相關(guān)會議記錄。
(三)申辦者使用的電子數(shù)據(jù)管理系統(tǒng),應(yīng)當(dāng)通過可靠
的系統(tǒng)驗(yàn)證,符合預(yù)先設(shè)置的技術(shù)性能,以保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)的
完整、準(zhǔn)確、可靠,并保證在整個(gè)試驗(yàn)過程中系統(tǒng)始終處于
驗(yàn)證有效的狀態(tài)。
(四)電子數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具有完整的使用標(biāo)準(zhǔn)操作
規(guī)程,覆蓋電子數(shù)據(jù)管理的設(shè)置、安裝和使用;標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)
程應(yīng)當(dāng)說明該系統(tǒng)的驗(yàn)證、功能測試、數(shù)據(jù)采集和處理、系
統(tǒng)維護(hù)、系統(tǒng)安全性測試、變更控制、數(shù)據(jù)備份、恢復(fù)、系
統(tǒng)的應(yīng)急預(yù)案和軟件報(bào)廢;標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程應(yīng)當(dāng)明確使用計(jì)算
機(jī)化系統(tǒng)時(shí),申辦者、研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的職責(zé)。所有
使用計(jì)算機(jī)化系統(tǒng)的人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過培訓(xùn)。
(五)計(jì)算機(jī)化系統(tǒng)數(shù)據(jù)修改的方式應(yīng)當(dāng)預(yù)先規(guī)定,其
修改過程應(yīng)當(dāng)完整記錄,原數(shù)據(jù)(如保留電子數(shù)據(jù)稽查軌跡、
數(shù)據(jù)軌跡和編輯軌跡)應(yīng)當(dāng)保留;電子數(shù)據(jù)的整合、內(nèi)容和
結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有明確規(guī)定,以確保電子數(shù)據(jù)的完整性;當(dāng)計(jì)算機(jī)
化系統(tǒng)出現(xiàn)變更時(shí),如軟件升級或者數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移等,確保電子
數(shù)據(jù)的完整性更為重要。
若數(shù)據(jù)處理過程中發(fā)生數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換,確保轉(zhuǎn)換后的數(shù)據(jù)與
原數(shù)據(jù)一致,和該數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化過程的可見性。
(六)保證電子數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)的安全性,未經(jīng)授權(quán)的人
員不能訪問;保存被授權(quán)修改數(shù)據(jù)人員的名單;電子數(shù)據(jù)應(yīng)
當(dāng)及時(shí)備份;盲法設(shè)計(jì)的臨床試驗(yàn),應(yīng)當(dāng)始終保持盲法狀態(tài),
包括數(shù)據(jù)錄入和處理。
(七)申辦者應(yīng)當(dāng)使用受試者鑒認(rèn)代碼,鑒別每一位受
試者所有臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。盲法試驗(yàn)揭盲以后,申辦者應(yīng)當(dāng)及
時(shí)把受試者的試驗(yàn)用藥品情況書面告知研究者。
(八)申辦者應(yīng)當(dāng)保存與申辦者相關(guān)的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),
有些參加臨床試驗(yàn)的相關(guān)單位獲得的其他數(shù)據(jù),也應(yīng)當(dāng)作為
申辦者的特定數(shù)據(jù)保留在臨床試驗(yàn)必備文件內(nèi)。
(九)申辦者暫?;蚪K止實(shí)施中的臨床試驗(yàn),應(yīng)當(dāng)通知
所有相關(guān)的研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)和藥品監(jiān)督管理部門。
(十)試驗(yàn)數(shù)據(jù)所有權(quán)的轉(zhuǎn)移,需符合相關(guān)法律法規(guī)的
要求。
(十一)申辦者應(yīng)當(dāng)書面告知研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)對
試驗(yàn)記錄保存的要求;當(dāng)試驗(yàn)相關(guān)記錄不再需要時(shí),申辦者
4-
也應(yīng)當(dāng)書面告知研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)。
第三十七條申辦者選擇研究者應(yīng)當(dāng)符合以下要求:
(一)申辦者負(fù)責(zé)選擇研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)。研究者
均應(yīng)當(dāng)經(jīng)過臨床試驗(yàn)的培訓(xùn)、有臨床試驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn),有足夠的
醫(yī)療資源完成臨床試驗(yàn)。多個(gè)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)參加的臨床試
驗(yàn),如需選擇組長單位由申辦者負(fù)責(zé)。
(二)涉及醫(yī)學(xué)判斷的樣本檢測實(shí)驗(yàn)室,應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)
規(guī)定。臨床試驗(yàn)中采集標(biāo)本的管理、檢測、運(yùn)輸和儲存應(yīng)當(dāng)
參照《藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》的原則。禁止實(shí)施與
倫理委員會同意的試驗(yàn)方案無關(guān)的生物樣本檢測(如基因
等)。臨床試驗(yàn)結(jié)束后,剩余標(biāo)本的繼續(xù)保存或者將來可能
被使用等情況,應(yīng)當(dāng)由受試者簽署知情同意書,并說明保存
的時(shí)間和數(shù)據(jù)的保密性問題,以及在何種情況下數(shù)據(jù)和樣本
可以和其他研究者共享等。
(三)申辦者應(yīng)當(dāng)向研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)提供試驗(yàn)方
案和最新的研究者手冊,并應(yīng)當(dāng)提供足夠的時(shí)間讓研究者和
臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)審議試驗(yàn)方案和相關(guān)資料。
第三十八條臨床試驗(yàn)各方參與臨床試驗(yàn)前,申辦者應(yīng)當(dāng)
明確其職責(zé),并在簽訂的合同中注明。
第三十九條申辦者應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)方式保證可以給予受
試者和研究者補(bǔ)償或賠償。
(一)申辦者應(yīng)當(dāng)在相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的范疇內(nèi),向研
究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)提供與臨床試驗(yàn)相關(guān)的法律上、經(jīng)濟(jì)上
的保險(xiǎn)或保證,并與臨床試驗(yàn)的風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)程度相適
應(yīng)。但不包括研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)自身的過失所致的損
害。
(二)申辦者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)受試者與臨床試驗(yàn)相關(guān)的損害或
死亡的診療費(fèi)用,以及相應(yīng)的補(bǔ)償。申辦者和研究者應(yīng)當(dāng)及
時(shí)兌付給予受試者的補(bǔ)償或賠償。
(三)申辦者提供給受試者補(bǔ)償?shù)姆绞椒椒?,?yīng)當(dāng)符合
相關(guān)的法律法規(guī)。
(四)申辦者應(yīng)當(dāng)免費(fèi)向受試者提供試驗(yàn)用藥品,以及
與臨床試驗(yàn)相關(guān)的檢查、用于給藥或試驗(yàn)方案要求的操作的
醫(yī)療器械。
第四十條申辦者與研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)簽訂的合同,
應(yīng)當(dāng)明確試驗(yàn)各方的責(zé)任、權(quán)利和利益,同時(shí)避免可能存在
的利益沖突。合同的試驗(yàn)經(jīng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)合理,符合市場規(guī)律,同
時(shí)也應(yīng)當(dāng)明確各方應(yīng)當(dāng)避免的、可能的利益沖突。
合同內(nèi)容中應(yīng)當(dāng)包括:臨床試驗(yàn)的實(shí)施過程中遵守本規(guī)
范及相關(guān)的臨床試驗(yàn)的法律法規(guī);執(zhí)行經(jīng)過申辦者和研究者
協(xié)商確定的、倫理委員會同意的試驗(yàn)方案;遵守?cái)?shù)據(jù)記錄和
報(bào)告程序;同意監(jiān)查、稽查和檢查;臨床試驗(yàn)相關(guān)必備文件
的保存及保存期限;發(fā)表文章等的約定。申辦者、研究者和
臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在合同上簽字確認(rèn)。
第四十一條臨床試驗(yàn)開始前,申辦者應(yīng)當(dāng)向藥品監(jiān)督管
理部門提出臨床試驗(yàn)的申請,提交相關(guān)的臨床試驗(yàn)資料,并
獲得臨床試驗(yàn)的許可或完成備案。遞交的文件資料應(yīng)當(dāng)注明
版本號及版本日期。
第四十二條申辦者應(yīng)當(dāng)在第1例受試者入組前在藥物臨
床試驗(yàn)登記和信息公示平臺完成信息登記,并首次提交公
示。臨床試驗(yàn)啟動后,申辦者應(yīng)當(dāng)通過信息平臺及時(shí)完成相
關(guān)臨床試驗(yàn)信息更新與登記公示。
第四十三條申辦者應(yīng)當(dāng)獲取倫理委員會審查同意的文
件和其他相關(guān)資料包括:倫理委員會的名稱和地址;參與項(xiàng)
目審查的倫理委員會委員;審查過程符合本規(guī)范及相關(guān)法律
法規(guī)的聲明;倫理委員會同意實(shí)施臨床試驗(yàn)所審閱的文件,
如最新的臨床試驗(yàn)方案、受試者的知情同意書、提供給受試
者的書面文件、受試者入選程序、支付受試者的補(bǔ)償方式的
相關(guān)文件,以及倫理委員會審查需要的其他文件。
第四十四條申辦者在擬定臨床試驗(yàn)方案時(shí),應(yīng)當(dāng)有足夠
的非臨床、臨床的安全性和有效性數(shù)據(jù)支持其給藥途徑、給
藥劑量和持續(xù)用藥時(shí)間。當(dāng)獲得重要的新信息時(shí),申辦者應(yīng)
當(dāng)及時(shí)更新研究者手冊。
第四十五條試驗(yàn)用藥品的制備、包裝、標(biāo)簽和編碼應(yīng)當(dāng)
符合以下要求:
(一)試驗(yàn)藥物制備應(yīng)當(dāng)符合臨床試驗(yàn)用藥品生產(chǎn)質(zhì)量
管理規(guī)范;試驗(yàn)用藥品的包裝標(biāo)簽上應(yīng)當(dāng)標(biāo)明僅用于臨床試
驗(yàn)、臨床試驗(yàn)信息和臨床試驗(yàn)用藥品信息;在盲法試驗(yàn)中能
夠保持盲態(tài)。
(二)申辦者應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定試驗(yàn)用藥品的貯存溫度、運(yùn)
輸條件(是否需要避光)、貯存時(shí)限、藥物溶液的配制方法
和過程,及藥物輸注的裝置要求等。試驗(yàn)用藥品的使用方法
應(yīng)當(dāng)告知試驗(yàn)的所有相關(guān)人員,包括監(jiān)查員、研究者、藥劑
師、藥物保管人員等。
(三)試驗(yàn)用藥品的包裝,應(yīng)當(dāng)能確保藥物在運(yùn)輸和貯
存期間不被污染或變質(zhì)。
(四)在盲法試驗(yàn)中,試驗(yàn)用藥品的編碼系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)包括
緊急揭盲程序,以便在緊急醫(yī)學(xué)狀態(tài)時(shí)能夠迅速識別何種試
驗(yàn)用藥品,而不破壞臨床試驗(yàn)的盲態(tài)。
第四十六條試驗(yàn)用藥品的供給和管理應(yīng)當(dāng)符合以下要
求:
(一)申辦者負(fù)責(zé)向研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)提供試驗(yàn)用
藥品。
(二)申辦者在獲得倫理委員會同意和藥品監(jiān)督管理部
門許可或者備案之前,不得向研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)提供試
驗(yàn)用藥品。
(三)申辦者應(yīng)當(dāng)向研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)提供試驗(yàn)用
藥品的書面說明,說明應(yīng)當(dāng)明確試驗(yàn)用藥品的使用、貯存和
相關(guān)記錄。申辦者制定試驗(yàn)用藥品的供給和管理規(guī)程,包括
試驗(yàn)用藥品的接收、貯存、分發(fā)、使用及回收等。從受試者
處回收以及研究人員未使用試驗(yàn)用藥品應(yīng)當(dāng)返還申辦者,或
由申辦者授權(quán)、由研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行銷毀。
(四)申辦者應(yīng)當(dāng)確保試驗(yàn)用藥品及時(shí)送達(dá)研究者和臨
床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),保證受試者及時(shí)使用;保存試驗(yàn)用藥品的運(yùn)輸、
接收、分發(fā)、回收和銷毀記錄;建立試驗(yàn)用藥品回收管理制
度,保證缺陷產(chǎn)品的召回、試驗(yàn)結(jié)束后的回收、過期后回收;
建立未使用試驗(yàn)用藥品的銷毀制度。所有試驗(yàn)用藥品的管理
過程應(yīng)當(dāng)有書面記錄,全過程計(jì)數(shù)準(zhǔn)確。
(五)申辦者應(yīng)當(dāng)采取措施確保試驗(yàn)期間試驗(yàn)用藥品的
穩(wěn)定性。試驗(yàn)用藥品的留存樣品保存期限,在試驗(yàn)用藥品貯
存時(shí)限內(nèi),應(yīng)當(dāng)保存至臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)分析結(jié)束或相關(guān)法規(guī)要
求的時(shí)限,兩者不一致時(shí)取其中較長的時(shí)限。
生物等效性試驗(yàn)及人體生物利用度試驗(yàn),研究者應(yīng)當(dāng)隨
機(jī)抽取臨床試驗(yàn)用藥品,并留存樣品,留存樣品與試驗(yàn)所用
藥品應(yīng)當(dāng)為同一批次。臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)保存試驗(yàn)用藥品留樣至
藥品上市后至少2年。無適當(dāng)保存條件的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)可將
留存樣品委托符合條件的獨(dú)立的第三方保存,但不返還申辦
者或與其利益相關(guān)的第三方。
第四十七條申辦者應(yīng)當(dāng)明確試驗(yàn)記錄的查閱權(quán)限。
(一)申辦者應(yīng)當(dāng)在試驗(yàn)方案或合同中明確研究者和臨
床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)允許監(jiān)查員、稽查員、倫理委員會的審查者及藥
品監(jiān)督管理部門的檢查人員,能夠直接查閱臨床試驗(yàn)相關(guān)的
源數(shù)據(jù)和源文件。
(二)申辦者應(yīng)當(dāng)確認(rèn)每一位受試者均以書面形式同意
監(jiān)查員、稽查員、倫理委員會的審查者及藥品監(jiān)督管理部門
的檢查人員直接查閱其與臨床試驗(yàn)有關(guān)的原始醫(yī)學(xué)記錄。
第四十八條申辦者負(fù)責(zé)藥物試驗(yàn)期間試驗(yàn)用藥品的安
全性評估。申辦者應(yīng)當(dāng)將臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的可能影響受試者
安全、可能影響臨床試驗(yàn)實(shí)施、可能改變倫理委員會同意意
見的問題,及時(shí)通知研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、藥品監(jiān)督管理
部門。
第四十九條申辦者應(yīng)當(dāng)按照要求和時(shí)限報(bào)告藥物不良
反應(yīng)。
(一)申辦者收到任何來源的安全性相關(guān)信息后,均應(yīng)
當(dāng)立即分析評估,包括嚴(yán)重性、與試驗(yàn)藥物的相關(guān)性以及是
否為預(yù)期事件等。申辦者應(yīng)當(dāng)將可疑非預(yù)期嚴(yán)重不良反應(yīng)快
速報(bào)告給所有參加臨床試驗(yàn)的研究者及臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、倫理
委員會;申辦者應(yīng)當(dāng)按要求將獲知的可疑非預(yù)期嚴(yán)重不良反
應(yīng)向藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報(bào)告,死亡和危及生
命情況不得超過首次獲知的7日,并在隨后的8日內(nèi)報(bào)告完
整信息;其他情況不得超過15日。申辦者應(yīng)當(dāng)定期匯總臨
床試驗(yàn)安全性信息,評估臨床試驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)與收益,通報(bào)給所有
參加臨床試驗(yàn)的研究者及臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、倫理委員會。定期
評估報(bào)告至少一年一次,或按倫理委員會要求及時(shí)報(bào)告。
(二)申辦者應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求,向藥品監(jiān)督管理
部門提交全部的、最新的試驗(yàn)藥物安全信息和階段性報(bào)告。
第五十條臨床試驗(yàn)的監(jiān)查應(yīng)當(dāng)符合以下要求:
(一)監(jiān)查的目的是為了保證臨床試驗(yàn)中受試者的權(quán)
益,保證試驗(yàn)記錄與報(bào)告的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整,保證試驗(yàn)遵守
已同意的方案、本規(guī)范和相關(guān)法規(guī)。
(二)申辦者指派監(jiān)查員。監(jiān)查員應(yīng)當(dāng)受過相應(yīng)的培訓(xùn),
具備足夠的臨床試驗(yàn)監(jiān)查需要的科學(xué)知識和臨床醫(yī)學(xué)知識,
能夠有效履行監(jiān)查職責(zé)。
(三)申辦者應(yīng)當(dāng)建立系統(tǒng)的、有優(yōu)先順序的、基于風(fēng)
4-
險(xiǎn)評估的方法,對臨床試驗(yàn)實(shí)施監(jiān)查。監(jiān)查的范圍和性質(zhì)可
具有靈活性,允許采用不同的監(jiān)查方法以提高監(jiān)查的效率和
有效性。申辦者應(yīng)當(dāng)將選擇監(jiān)查策略的理由寫在監(jiān)查計(jì)劃
中。
(四)申辦者制定監(jiān)查計(jì)劃。監(jiān)查計(jì)劃應(yīng)當(dāng)特別強(qiáng)調(diào)保
護(hù)受試者的權(quán)益,保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性,保證應(yīng)對臨床試驗(yàn)中
的各類風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)查計(jì)劃應(yīng)當(dāng)描述監(jiān)查的策略、對試驗(yàn)各方的
監(jiān)查職責(zé)、監(jiān)查的方法,以及應(yīng)用不同監(jiān)查方法的原因。監(jiān)
查計(jì)劃應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)對關(guān)鍵數(shù)據(jù)和流程的監(jiān)查。監(jiān)查計(jì)劃應(yīng)當(dāng)遵
守相關(guān)法律法規(guī)。
(五)申辦者應(yīng)當(dāng)制定監(jiān)查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,監(jiān)查員在監(jiān)
查工作中應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。
(六)申辦者應(yīng)當(dāng)確保實(shí)施臨床試驗(yàn)的監(jiān)查。監(jiān)查的范
圍和性質(zhì)取決于臨床試驗(yàn)的目的、設(shè)計(jì)、復(fù)雜性、盲法、樣
本大小和臨床試驗(yàn)終點(diǎn)等。
(七)現(xiàn)場監(jiān)查和中心化監(jiān)查應(yīng)當(dāng)基于臨床試驗(yàn)的風(fēng)險(xiǎn)
結(jié)合進(jìn)行?,F(xiàn)場監(jiān)查是在臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場進(jìn)行監(jiān)查,通常
應(yīng)當(dāng)在臨床試驗(yàn)開始前、實(shí)施中和結(jié)束后進(jìn)行。中心化監(jiān)查
是及時(shí)的對正在實(shí)施的臨床試驗(yàn)進(jìn)行遠(yuǎn)程評估,以及匯總不
同的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行遠(yuǎn)程評估。中心化監(jiān)查的
過程有助于提高臨床試驗(yàn)的監(jiān)查效果,是對現(xiàn)場監(jiān)查的補(bǔ)
充。
中心化監(jiān)查中應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析可確定數(shù)據(jù)的趨勢,包括不
同的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)內(nèi)部和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)間的數(shù)據(jù)范圍及一
致性,并能分析各臨床試驗(yàn)單位數(shù)據(jù)的特點(diǎn)和質(zhì)量,有助于
選擇監(jiān)查現(xiàn)場和監(jiān)查方式。
(八)特殊情況下,申辦者可以將中心化監(jiān)查與其他的
試驗(yàn)工作結(jié)合進(jìn)行,如研究人員培訓(xùn)和會議。監(jiān)查時(shí),可采
用統(tǒng)計(jì)學(xué)抽樣調(diào)查的方法核對數(shù)據(jù)。
第五十一條監(jiān)查員的職責(zé)包括:
(一)監(jiān)查員應(yīng)當(dāng)熟悉試驗(yàn)用藥品的相關(guān)知識,熟悉試
驗(yàn)方案、知情同意書及其他提供給受試者的書面資料的內(nèi)
容,熟悉臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和本規(guī)范等相關(guān)法規(guī)。
(二)監(jiān)查員應(yīng)當(dāng)按照申辦者的要求,在臨床試驗(yàn)中認(rèn)
真履行監(jiān)查職責(zé),確保臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)能夠正確地實(shí)施試驗(yàn)方
案和記錄試驗(yàn)數(shù)據(jù)。
(三)監(jiān)查員是申辦者和研究者之間的主要聯(lián)系人。在
臨床試驗(yàn)前確認(rèn)研究者具備足夠的資質(zhì)和資源來完成試驗(yàn),
臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)具備完成試驗(yàn)的適當(dāng)條件,包括人員配備與培
訓(xùn)情況,實(shí)驗(yàn)室設(shè)備齊全、運(yùn)轉(zhuǎn)良好,具備各種與試驗(yàn)有關(guān)
的檢查條件。
(四)監(jiān)查員應(yīng)當(dāng)核實(shí)臨床試驗(yàn)過程中試驗(yàn)用藥品的保
存效期、保存條件可接受,供應(yīng)充足;試驗(yàn)用藥品是按照試
驗(yàn)方案規(guī)定的劑量只提供給合適的受試者;受試者收到正確
使用、處理、貯存和歸還試驗(yàn)用藥品的說明;臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)
接收、使用和返還試驗(yàn)用藥品有適當(dāng)?shù)墓芸睾陀涗洠慌R床試
驗(yàn)機(jī)構(gòu)對未使用的試驗(yàn)用藥品的處置符合相關(guān)法律法規(guī)和
申辦者的要求。
(五)監(jiān)查員了解研究者在臨床試驗(yàn)實(shí)施中對試驗(yàn)方案
的執(zhí)行情況;確認(rèn)在試驗(yàn)前所有受試者或其法定代理人均簽
署了知情同意書;確保研究者收到最新版的研究者手冊、所
有試驗(yàn)相關(guān)文件、試驗(yàn)必須用品,并按照相關(guān)法律法規(guī)的要
求實(shí)施;保證研究人員對臨床試驗(yàn)有充分的了解。
(六)監(jiān)查員核實(shí)研究人員履行試驗(yàn)方案和合同中規(guī)定
的職責(zé),核實(shí)是否將這些職責(zé)委派給未經(jīng)授權(quán)的人;確認(rèn)入
選的受試者合格并匯報(bào)入組率及臨床試驗(yàn)的進(jìn)展情況;確認(rèn)
數(shù)據(jù)的記錄與報(bào)告正確完整,試驗(yàn)記錄和文件實(shí)時(shí)更新、保
存完好;核實(shí)研究者提供的所有醫(yī)學(xué)報(bào)告、記錄和文件都是
可溯源的、清晰的、同步記錄的、原始的、準(zhǔn)確的和完整的、
注明日期和試驗(yàn)編號的。
(七)監(jiān)查員核對病例報(bào)告表錄入的準(zhǔn)確性和完整性,
并與源文件比對。監(jiān)查員應(yīng)當(dāng)注意核對試驗(yàn)方案規(guī)定的數(shù)據(jù)
在病例報(bào)告表中有準(zhǔn)確記錄,并與源文件一致;確認(rèn)受試者
的劑量改變、治療變更、不良事件、合并用藥、并發(fā)癥、失
訪、檢查遺漏等在病例報(bào)告表中均有記錄;確認(rèn)研究者未能
做到的隨訪、未實(shí)施的試驗(yàn)、未做的檢查,以及是否對錯誤、
遺漏做出糾正等在CRF中均有記錄;核實(shí)入選受試者的退出
與失訪已在病例報(bào)告表中均有記錄并說明。
(A)監(jiān)查員對病例報(bào)告表的填寫錯誤、遺漏或字跡不
清楚應(yīng)當(dāng)通知研究者;監(jiān)查員應(yīng)當(dāng)確保所作的更正、附加或
者刪除是由研究者或研究者書面授權(quán)修正病例報(bào)告表的研
究人員操作,并且修改人簽名、注明日期,必要時(shí)說明修改
理由。
(九)監(jiān)查員確認(rèn)不良事件按照相關(guān)法律法規(guī)、試驗(yàn)方
案、倫理委員會、申辦者的要求,在規(guī)定的期限內(nèi)進(jìn)行了報(bào)
告。
(十)監(jiān)查員確認(rèn)研究者是否按照本規(guī)范保存了必備文
件。
(十一)監(jiān)查員對偏離試驗(yàn)方案、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、相關(guān)
法律法規(guī)要求的情況,應(yīng)當(dāng)及時(shí)與研究者溝通,并采取適當(dāng)
措施防止再次發(fā)生。
第五十二條監(jiān)查員在每次監(jiān)查后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面報(bào)告申
辦者;報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括監(jiān)查日期、地點(diǎn)、監(jiān)查員姓名、監(jiān)查員
接觸的研究者和其他人員的姓名等;報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括監(jiān)查工作
的摘要、發(fā)現(xiàn)臨床試驗(yàn)中問題和事實(shí)陳述、與試驗(yàn)方案的偏
離和缺陷,以及監(jiān)查結(jié)論;報(bào)告應(yīng)當(dāng)說明對在監(jiān)查中發(fā)現(xiàn)的
問題已采取的或擬采用的糾正措施,為確保試驗(yàn)遵守試驗(yàn)方
案實(shí)施的建議;報(bào)告應(yīng)該提供足夠的細(xì)節(jié),以便審核是否符
合監(jiān)查計(jì)劃。中心化監(jiān)查報(bào)告可以與現(xiàn)場監(jiān)查報(bào)告分別提
交。申辦者應(yīng)當(dāng)對監(jiān)查報(bào)告中的問題審核和跟進(jìn),并形成文
件保存。
第五十三條臨床試驗(yàn)的稽查應(yīng)當(dāng)符合以下要求:
(-)申辦者為評估臨床試驗(yàn)的實(shí)施和對于法律法規(guī)的
依從性,可以在常規(guī)監(jiān)查之外開展稽查。
(二)申辦者選定獨(dú)立于臨床試驗(yàn)的人員擔(dān)任稽查員,
不能是監(jiān)查人員兼任。稽查員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過相應(yīng)的培訓(xùn)和具有稽
查經(jīng)驗(yàn),能夠有效履行稽查職責(zé)。
(三)申辦者應(yīng)當(dāng)制定臨床試驗(yàn)和試驗(yàn)質(zhì)量管理體系的
稽查規(guī)程,確保臨床試驗(yàn)中稽查規(guī)程的實(shí)施。該規(guī)程中應(yīng)當(dāng)
擬定稽查目的、稽查方法、稽查次數(shù)和稽查報(bào)告的格式內(nèi)容。
稽查員在稽查過程中觀察和發(fā)現(xiàn)的問題均應(yīng)當(dāng)有書面記錄。
(四)申辦者制定稽查計(jì)劃和規(guī)程,應(yīng)當(dāng)依據(jù)向藥品監(jiān)
督管理部門提交的資料內(nèi)容、臨床試驗(yàn)中受試者的例數(shù)、臨
床試驗(yàn)的類型和復(fù)雜程度、影響受試者的風(fēng)險(xiǎn)水平和其他已
知的相關(guān)問題。
(五)為保證稽查職能的獨(dú)立性,藥品監(jiān)督管理部門通
常不要求申辦者提供稽查報(bào)告。發(fā)現(xiàn)臨床試驗(yàn)有嚴(yán)重違背本
規(guī)范的證據(jù),或在法律訴訟期間,藥品監(jiān)督管理部門可以要
求申辦者提供稽查報(bào)告。
(六)申辦者應(yīng)當(dāng)提供稽查證明。
第五十四條申辦者應(yīng)當(dāng)保證臨床試驗(yàn)的依從性。
(一)發(fā)現(xiàn)研究者、臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、申辦者的人員在臨
床試驗(yàn)中不遵守試驗(yàn)方案、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、本規(guī)范、相關(guān)法
律法規(guī)時(shí),申辦者應(yīng)當(dāng)立即采取措施予以糾正,保證臨床試
驗(yàn)的良好依從性。
(二)發(fā)現(xiàn)重要的依從性問題時(shí),可能對受試者安全和
權(quán)益,或者對臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)可靠性產(chǎn)生重大影響的,申辦者
應(yīng)當(dāng)及時(shí)查找問題的原因,采取合適的糾正和預(yù)防措施。若
違反試驗(yàn)方案或本規(guī)范的問題嚴(yán)重時(shí),申辦者可追究相關(guān)人
員的責(zé)任,并報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門。
(三)發(fā)現(xiàn)研究者、臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)有嚴(yán)重的或者勸阻不
改的不依從問題時(shí),申辦者應(yīng)當(dāng)終止該研究者、臨床試驗(yàn)機(jī)
構(gòu)繼續(xù)參加臨床試驗(yàn),并及時(shí)書面報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門。
同時(shí),申辦者和研究者應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的緊急安全性措施,以
保護(hù)受試者的安全和權(quán)益。
第五十五條臨床試驗(yàn)提前終止或暫停,申辦者應(yīng)當(dāng)立即
告知研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、藥品監(jiān)督管理部門,并說明理
由。
第五十六條臨床試驗(yàn)完成或提前終止,申辦者應(yīng)當(dāng)按照
相關(guān)法律法規(guī)要求向藥品監(jiān)督管理部門提交臨床試驗(yàn)報(bào)告。
臨床試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告應(yīng)當(dāng)全面、完整、準(zhǔn)確反映臨床試驗(yàn)結(jié)果,
臨床試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告安全性、有效性數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)與臨床試驗(yàn)實(shí)施
中取得源數(shù)據(jù)一致。
第五十七條申辦者開展多中心試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)符合以下要求:
(一)申辦者應(yīng)當(dāng)確保參加臨床試驗(yàn)的各中心均能遵守
試驗(yàn)方案。
(二)申辦者應(yīng)當(dāng)向各中心提供相同的試驗(yàn)方案。各中
心按照方案遵守相同的臨床和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的統(tǒng)一評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
和病例報(bào)告表的填寫指導(dǎo)說明。
(三)各中心應(yīng)當(dāng)使用相同的病例報(bào)告表,以記錄在臨
床試驗(yàn)中各中心獲得的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。申辦者若需要研究者增加
收集試驗(yàn)數(shù)據(jù),在方案中應(yīng)當(dāng)表明此內(nèi)容,申辦者向研究者
提供附加的病例報(bào)告表。
(四)在臨床試驗(yàn)開始前,應(yīng)當(dāng)有書面文件明確參加臨
4-
床試驗(yàn)的各中心研究者的職責(zé)。
(五)申辦者應(yīng)當(dāng)確保各中心研究者之間的溝通。
第六章試驗(yàn)方案
第五十八條試驗(yàn)方案通常包括基本信息、研究背景資
料、試驗(yàn)?zāi)康?、試?yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)施方式(方法、內(nèi)容、步驟)
等內(nèi)容。
第五十九條試驗(yàn)方案中基本信息通常包含:
(一)試驗(yàn)方案標(biāo)題、編號、版本號和日期。
(二)申辦者的名稱和地址。
(三)申辦者授權(quán)簽署、修改試驗(yàn)方案的人員姓名、職
務(wù)和單位。
(四)申辦者的醫(yī)學(xué)專家姓名、職務(wù)、所在單位地址和
電話。
(五)研究者姓名、職稱、職務(wù),臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的地址
和電話。
(六)參與臨床試驗(yàn)的單位及相關(guān)部門名稱、地址。
第六十條試驗(yàn)方案中研究背景資料通常包含:
(一)試驗(yàn)用藥品名稱與介紹。
(二)試驗(yàn)藥物在非臨床研究和臨床研究中與臨床試驗(yàn)
相關(guān)、具有潛在臨床意義的發(fā)現(xiàn)。
(三)對受試人群的已知和潛在的風(fēng)險(xiǎn)和獲益。
(四)試驗(yàn)用藥品的給藥途徑、給藥劑量、給藥方法及
治療時(shí)程的描述,并說明理由。
(五)強(qiáng)調(diào)臨床試驗(yàn)需要按照試驗(yàn)方案、本規(guī)范及相關(guān)
法律法規(guī)實(shí)施。
(六)臨床試驗(yàn)的目標(biāo)人群。
(七)臨床試驗(yàn)相關(guān)的研究背景資料、參考文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)
來源。
第六十一條試驗(yàn)方案中應(yīng)當(dāng)詳細(xì)描述臨床試驗(yàn)的目的。
第六十二條臨床試驗(yàn)的科學(xué)性和試驗(yàn)數(shù)據(jù)的可靠性,主
要取決于試驗(yàn)設(shè)計(jì),試驗(yàn)設(shè)計(jì)通常包括:
(一)明確臨床試驗(yàn)的主要終點(diǎn)和次要終點(diǎn)。
(二)對照組選擇的理由和試驗(yàn)設(shè)計(jì)的描述(如雙盲、
安慰劑對照、平行組設(shè)計(jì)),并對研究設(shè)計(jì)、流程和不同階
段以流程圖形式表示。
(三)減少或控制偏倚所采取的措施,包括隨機(jī)化和盲
法的方法和過程。采用單盲或開放性試驗(yàn)需要說明理由和控
制偏倚的措施。
(四)治療方法、試驗(yàn)用藥品的劑量、給藥方案;試驗(yàn)
用藥品的劑型、包裝、標(biāo)簽。
(五)受試者參與臨床試驗(yàn)的預(yù)期時(shí)長和具體安排,包
括隨訪等。
(六)受試者、部分臨床試驗(yàn)及全部臨床試驗(yàn)的“暫停試
驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)”、“終止試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)”。
(七)試驗(yàn)用藥品管理流程,包括安慰劑、對照藥品等。
(A)盲底保存和揭盲的程序。
(九)明確何種試驗(yàn)數(shù)據(jù)可作為源數(shù)據(jù)直接記錄在病例
報(bào)告表中。
第六十三條試驗(yàn)方案中通常包括臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查的
項(xiàng)目內(nèi)容。
第六十四條受試者的選擇和退出通常包括:
(一)受試者的入選標(biāo)準(zhǔn)。
(二)受試者的排除標(biāo)準(zhǔn)。
(三)受試者退出臨床試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn),包括停用試驗(yàn)用藥
品、終止臨床試驗(yàn)。
退出臨床試驗(yàn)受試者的數(shù)據(jù)采集內(nèi)容和時(shí)限、退出臨床
試驗(yàn)受試者的替換和隨訪。
第六十五條受試者的治療通常包括:
(一)受試者在臨床試驗(yàn)各組應(yīng)用的所有試驗(yàn)用藥品名
稱、給藥劑量、給藥方案、給藥途徑和治療時(shí)間以及隨訪期
限。
(二)臨床試驗(yàn)前和臨床試驗(yàn)中允許的合并用藥(包括
急救治療用藥)或治療,和禁止使用的藥物或治療。
(三)評價(jià)受試者依從性的方法。
第六十六條制定明確的訪視和隨訪計(jì)劃,包括臨床試驗(yàn)
期間、臨床試驗(yàn)終點(diǎn)、不良事件評估及試驗(yàn)結(jié)束后的隨訪和
醫(yī)療處理。
第六十七條有效性評價(jià)通常包括:
(一)詳細(xì)描述臨床試驗(yàn)的有效性指標(biāo)。
(二)詳細(xì)描述有效性指標(biāo)的評價(jià)、記錄、分析方法和
時(shí)間點(diǎn)。
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