外科學(xué)模擬練習(xí)題含答案

外科學(xué)模擬練習(xí)題含答案

1、男，18歲，下腹部被拖拉機(jī)撞傷8小時?，F(xiàn)訴全腹痛，檢查：神志清,

腹部微隆，全腹部有壓痛及反跳痛，移動性濁音(+),肝濁音界縮小，血壓100

/70mmHg,白細(xì)胞11X109/L,診斷考慮為

A、腹壁挫傷；

B、肝破裂；

C、脾破裂；

D、腸破裂；

E、胰腺挫傷；

答案：D

2、嚴(yán)重幽門梗阻伴持續(xù)性嘔吐可造成

A、低氯低鉀堿中毒

B、低氯高鉀堿中毒

C、低鉀性酸中毒

D、低氯低鉀酸中毒

E、低氯高鈉酸中毒

答案：A

3、男，62歲，右側(cè)腹股溝可復(fù)性疝8年。伴有前列腺重度增生，排尿困

難。查體全身情況良好。恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、醫(yī)用疝帶壓迫疝環(huán)；

B、疝成形術(shù)；

C、Bassini修補(bǔ)法；

D、McVay修補(bǔ)法；

E、無張力疝修補(bǔ)術(shù)；

答案：A

4、膽總管口括約肌切開成形術(shù)適用于

A、膽總管擴(kuò)張不明顯，但并發(fā)慢性胰腺炎；

B、膽總管結(jié)石感染伴有休克；

C、膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作；

D、急性單純性膽囊炎；

E、肝內(nèi)膽管結(jié)石局限于肝左葉；

答案：A

5、下列高鉀血癥常見原因中，哪項是錯誤的

A、長期胃腸減壓

B、急性腎衰少尿期

C、輸入大量庫存血

D、肢體擠壓傷

E、鉀鹽輸入過多過快

答案：A

6、體外沖擊波碎石(ESWL)的禁忌證不包括

A、結(jié)石以下有尿路梗阻；

B、妊娠；

C、過于肥胖，影響聚焦；

D、嚴(yán)重尿路感染

E、鹿角形結(jié)石；

答案：E

7、黃疸漸漸上升不退多見于

A、早期肝癌；

B、膽總管結(jié)石；

C、壺腹部腫；

D、病毒性肝炎；

E、肝硬變；

答案：C

8、胃粘膜分泌鹽酸的壁細(xì)胞分布于胃的

A、胃體和胃竇；

B、胃竇部；

C、胃底和胃體；

D、胃底部；

E、胃體部；

答案：C

9、術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項處理不正確

A、經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg

B、肝功能嚴(yán)重?fù)p害者，一般不宜施行任何手術(shù)

C、腎功能重度損害者，只要在有效的透析療法處理下，仍能安全地耐受手

術(shù)

D、心力衰竭病人需控制3?4周后才實行手術(shù)

E、糖尿病病人大手術(shù)前，必須將血糖控制到正常、尿糖陰性的水平，才能

手術(shù)

答案：E

10、杜某，女，38歲。左季肋部被汽車撞傷出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐2小時。

查體:T36℃,P120次/分，R22次/分，BP70/50mmHg。意識尚清，面色蒼白，四

肢發(fā)涼。全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張腸鳴音弱。B超檢查:脾包膜連續(xù)性中斷,

局部回聲模糊，脾周及腹腔內(nèi)可見異常液性暗區(qū)。根據(jù)病人情況，最確切的診

斷是

A、脾破裂并創(chuàng)傷性休克

B、脾破裂并低血容量性休克

C、脾破裂并神經(jīng)源性休克

D、脾破裂并心源性休克

E、脾破裂并失血性休克

答案：E

11、男，32歲。車禍傷2小時。排尿困難，尿道出血。查體：

BP70/40mmHg,骨盆擠壓分離試驗陽性，會陰部疲斑，疼痛明顯。B超顯示腹

膜后血腫。首先應(yīng)迸行的處理是

A、即刻行尿道會師術(shù)；

B、即刻行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定；

C、下肢牽引；

D、抗休克治療；

E、打開后腹膜止血；

答案：D

12、孤立性巨大膽囊結(jié)石

A、膽總管空腸吻合術(shù)；

B、膽總管十二指腸吻合術(shù)；

C、膽總管探查，T管引流術(shù)；

D、經(jīng)內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開取石術(shù)；

E、膽囊切除術(shù)；

答案：E

13、男性，55歲。鞏膜皮膚黃染進(jìn)行性加重2月余，膽囊腫大呈圓形，可

推動，無觸壓痛。首先考慮的疾病是

A、膽囊結(jié)石；

B、膽囊癌;

C、胰頭癌；

D、急性病毒性肝炎；

E、急性膽囊炎；

答案：C

14、女，40歲，體檢拍片發(fā)現(xiàn)右腎鈣化，腎影較小，排泄性尿路造影示右

腎無功能，以下哪項病史與右腎病情關(guān)系最密切

A、2年前曾因卵巢惡性腫瘤手術(shù)治療；

B、5年前曾因甲狀旁腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療；

C、15年前被自行車撞擊右腰部后休息1周；

D、膀胱炎反復(fù)發(fā)作2年；

E、6年前曾尿出過結(jié)石數(shù)枚；

答案：A

15、以下哪項不是一般強(qiáng)酸燒傷的特點(diǎn)

A、使組織蛋白凝固壞死

B、使組織脫水

C、皮下可見栓塞的血管

D、創(chuàng)面有時可形成大水泡

E、創(chuàng)面皮革樣成痂，損傷較局限

答案：D

16、男，30歲，建筑工人。不慎從約31?高處跌下，騎跨于鐵欄桿上，傷

后尿道流血，會陰皮膚青紫腫痛。此傷員最大的可能是

A、前列腺尿道損傷；

B、球尿道損傷；

C、膀胱破裂；

D、膜尿道損傷；

E、陰莖部尿道損傷；

答案：B

17、女，65歲。乳癌根治術(shù)后3天，晨起時突發(fā)左小腿疼痛，左足不能著

地踏平，行走時疼痛加重。查體、左小腿腫脹，有深壓痛，足背動脈搏動存在。

對確診最有意義的體征是

A、Pratt試驗陽性;

B、Perthes試驗陽性；

C、Homans試驗陽性；

D^Trendelenburg試驗陽性；

E、Buerger試驗陽性；

答案：C

18、“癌前病變”最準(zhǔn)確的概念描述是

A、癌腫的早期階段

B、有癌變潛在可能的良性病變，有可能逆轉(zhuǎn)

C、有癌變潛在可能的良性病變，但必然會發(fā)展為癌腫

D、一種惡性病變，不可逆轉(zhuǎn)

E、良性腫瘤發(fā)生了癌變

答案：B

19、用化學(xué)方法消滅附著在皮膚、傷口、某些器械物品上的致病微生物的

方法稱為

A、消毒

B、抑菌

C、滅菌

D、沖洗

E、殺菌

答案：A

20、孫某，女，28歲。地震時被磚墻砸壓致骨盆骨折，右下肢軟組織廣泛

撕裂剝脫傷伴休克。救出后立即補(bǔ)液抗休克并緊急施行清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后對病人的

監(jiān)測中，最能反映休克治療效果的指標(biāo)是

A、血壓

B、皮膚溫度

C、脈率

D、精神狀態(tài)

E、尿量

答案：E

21、煮沸法殺滅帶芽孑包桿菌的時間是

A、20分鐘

B、15分鐘

C、60分鐘

D、30分鐘

E、45分鐘

答案：C

22、腹股溝斜疝患者疝還納后，使腫物不再出現(xiàn)的壓迫部位是

A、腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1、5cm

B、海氏三角

C、斜疝外環(huán)

D、腹股溝韌帶中點(diǎn)

E、陰囊根部

答案：A

23、下列哪項不是半月板損傷的重要診斷依據(jù)

A、膝關(guān)節(jié)腫痛，不能自動伸直

B、股四頭肌有萎縮；

C、關(guān)節(jié)腫脹，有時有積血；

D、大多數(shù)病人有明確扭傷史；

E、關(guān)節(jié)線上有壓痛；

答案：B

24、麻醉前，為了預(yù)防嘔吐和誤吸，成人擇期手術(shù)前必須

A、禁食12h,禁飲12h

B、禁食24h,禁飲24h

C、禁食12h,禁飲4h

D、禁食4h,禁飲12h

E、禁食8h,禁飲8h

答案：C

25、男，32歲，持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇2天，并有惡心、嘔吐為腸內(nèi)容物,

停止肛門排氣、排便。一年前作過闌尾切除術(shù)，術(shù)后切口感染，換藥2周才愈。

檢查：腹部輕度膨隆，未見腸型，無包塊，腸音較亢進(jìn)，偶聞氣過水聲，診斷

首先考慮

A、蛔蟲團(tuán)梗阻；

B、腸套疊；

C、小腸扭轉(zhuǎn)；

D、粘連性腸梗阻；

E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)；

答案：D

26、男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量

較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成

A、低氯、高鉀性酸中毒

B、低氯、高鉀性堿中毒

C、低氯、低鉀性堿中毒

D、低氯、低鉀性酸中毒

E、低鉀性酸中毒

答案：C

27、滅菌后的手術(shù)器械，一般可保留

A、21天

B、14天

C、1天

D、7天

E、12天

答案：B

28、男，40歲。排尿中突發(fā)尿流中斷伴疼痛，疼痛放射至陰莖頭部，伴排

尿困難和膀胱刺激癥狀，曾有腎絞痛病史，首先應(yīng)考慮的疾病是

A、尿道炎；

B、膀胱腫瘤；

C、膀胱炎；

D、輸尿管結(jié)石；

E、膀胱結(jié)石

答案：E

29、對損傷較嚴(yán)重的結(jié)腸段一般行外置，并利用外傷破裂處作結(jié)腸造口術(shù)

的理由不包括

A、結(jié)腸血運(yùn)較差；

B、容易形成腸瘦；

C、結(jié)腸內(nèi)容物感染力強(qiáng)；

D、局部粘連存在；

E、部分結(jié)腸缺乏系膜，位置固定修補(bǔ)后創(chuàng)口張力大；

答案：D

30、下列哪種尿結(jié)石在堿性尿液中形成

A、黃口票嶺結(jié)石；

B、草酸結(jié)石；

C、胱氨酸結(jié)石；

D、磷酸鹽結(jié)石；

E、尿酸結(jié)石；

答案：D

31、破傷風(fēng)、氣性壞疽手術(shù)后，手術(shù)室應(yīng)該

A、乳酸熏蒸消毒

B、甲醛熏蒸消毒

C、新潔爾滅熏蒸消毒

D、戊二醛熏蒸消毒

E、碘伏熏蒸消毒

答案：B

32、關(guān)于急性化膿性腹膜炎下列哪項是正確的

A、肝、脾破裂是急性化膿性腹膜炎的常見病因；

B、最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌；

C、繼發(fā)性腹膜炎的常見原因為闌尾炎穿孔；

D、原發(fā)性腹膜炎應(yīng)早期手術(shù)治療；

E、診斷空腔臟器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依據(jù)是膈下游離氣體；

答案：C

33、腹股溝斜疝與直疝在解剖上的區(qū)別，下列哪項是正確的

A、斜疝的內(nèi)環(huán)在凹問劃帶內(nèi)側(cè)，直疝在外側(cè)

B、斜疝疝腹壁下動脈內(nèi)側(cè)發(fā)生，直疝由外側(cè)發(fā)生

C、斜疝自內(nèi)環(huán)處發(fā)生沿精索發(fā)展，直疝則由海氏三角處發(fā)生，不沿精索發(fā)

展

D、斜疝與腹橫筋膜薄弱有關(guān)

E、斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方

答案：C

34、男，70歲。左側(cè)腹股溝突出半球形包塊，不降入陰囊，咳嗽沖擊試驗

陰性，易還納。應(yīng)診斷為

A、直疝

B、股疝

C、隱睪

D、鞘膜積液

E、斜疝

答案：A

35、男，32歲，左腰痛伴鏡下血尿反復(fù)發(fā)作4年。近3天來無尿，右腎己

切除。體檢：神志恍惚、全身浮腫，血壓180/lOOmmHg。左腎區(qū)叩痛，查血肌

酎640nmol/L,KUB平片于左側(cè)靚關(guān)節(jié)下緣見1、2cmX0、9cm高密度陰影1

枚，為確診，應(yīng)首選何種檢查

A、KUB檢查；

B、排泄性尿路造影；

C、CT檢查；

D、膀胱尿道造影；

E、膀胱鏡下輸尿管插管逆行造影；

答案：E

36、門靜脈高壓癥的治療，錯誤的是

A、食管胃底靜脈曲張時可行食管內(nèi)鏡注人硬化劑治療；

B、靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓；

C、下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦??；

D、內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)；

E、食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血；

答案：D

37、女，60歲。咳嗽伴痰中帶血3個月。胸部X線片示左肺門陰影，大小

3cmx2cm;行痰細(xì)胞學(xué)檢查3次均為陰性。對明確診斷最有價值的檢查是

A、再次痰液檢查癌細(xì)胞

B、胸部CT

C、經(jīng)胸壁穿刺活檢

D、胸部MRI

E、支氣管鏡檢查

答案：E

38、男，36歲，左腰部被撞傷0、5小時，患者面色蒼白，脈細(xì)弱而快，

血壓70/50mmHg,左腰部較右側(cè)膨隆，腹平軟，無肌緊張，腸鳴音正常，無移

動性濁音，導(dǎo)尿有黃色透明液約150ml,經(jīng)快速輸液1000ml、血600ml,病情

無好轉(zhuǎn)，血壓繼續(xù)下降，哪種損任可能性較大

A、脾破裂；

B、腸破裂；

C、腎全層裂傷；

D、腎蒂斷裂；

E、腎部分裂傷；

答案：D

39、關(guān)于色素痣的描述，下列哪項是錯誤的

A、由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色

B、懷疑有惡變應(yīng)及時切除并行病理檢查

C、由含黑色素顆粒的痣細(xì)胞組成

D、可分為皮內(nèi)痣和交界痣

E、可惡變形成皮膚癌

答案：D

40、輸血后發(fā)熱一般多發(fā)生在輸血開始后

A、20-40分鐘

B、30分鐘-3小時

C、2-3小時

D、2-5小時

E、15分鐘-2小時

答案：E

41、一位35歲女子來門診，主訴一周前咳嗽咽痛，一天前發(fā)現(xiàn)前頸部有一

結(jié)節(jié)、醫(yī)生檢查：脈率76次/分，右頸前區(qū)2義1cm結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，隨吞咽活

動，表面光滑，頸部淋巴結(jié)不腫大。BMR正常。為明確診斷，應(yīng)首先做何種檢

查

A、X線頸部平片

B、心電圖

C、喉鏡檢查

D、放射性核素掃描

E、血清鈣，磷定量

答案：D

42、不屬于急性胰腺炎手術(shù)適應(yīng)證的是

A、繼發(fā)性胰腺感染、膿腫；

B、急性水腫性胰腺炎；

C、膽源性胰腺炎；

D、多次反復(fù)發(fā)作胰腺炎；

E、胰腺假性囊腫；

答案：B

43、下列對休克病人的緊急搶救中，哪種不正確

A、病人的體位采取頭和軀干抬高15°?20°,下肢抬高20°~30°

B、大出血止血

C、及早建立靜脈通路

D、保持呼吸道通暢，必要時可做氣管插管或氣管切開

E、保持病人安靜，避免過多搬動

答案：A

44、骨關(guān)節(jié)炎的疼痛最主要的特點(diǎn)是

A、陰雨天痛；

B、不定時痛；

C、寒冷痛；第五十七章頸肩痛和腰腿痛

D^運(yùn)動痛；

E、靜止痛；

答案：E

45、模骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列哪一體征為陽性

A、Mills；

B、Finkelstein；

C、Lasegue；

D、Dugas；

E、Thomas；

答案：B

46、關(guān)于腹股溝疝的描述正確的是

A、斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)

B、斜疝疝塊外形多呈半球形

C、直疝精索在疝囊后方

D、直疝多見于兒童

E、直疝由直疝三角突出，可進(jìn)入陰囊

答案：A

47、膽道蛔蟲，保守療法效果不顯著

A、膽總管探查及引流術(shù)；

B、膽囊切除術(shù)；

C、抗感染治療；

D、膽總管十一二指腸吻合術(shù)；

E、膽囊造口術(shù)；

答案：A

48、診斷上尿路結(jié)石首選的檢查方法是

A、CT；

B、腎動脈造影；

C、逆行造影；

D、MRI；

E、腹部平片+靜脈尿路造影；

答案：E

49、男性，45歲。酗酒8小時后出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡

心、嘔吐。體檢、腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓

75/55mmHg,脈搏110次/分。最可能的診斷是

A、急性膽囊炎；

B、急性胃炎；

C、急性腸梗阻；

D、急性胰腺炎；

E、急性膽管炎；

答案：D

50、關(guān)于表面麻醉說法錯誤的是

A、尿道用灌入法

B、表面麻醉適用于眼、耳、鼻、喉等淺表手術(shù)或內(nèi)鏡檢查

C、鼻用填敷法

D、眼部用滴入法，常用2%丁卡因

E、咽喉氣管用噴霧法

答案：D

51、區(qū)別淺n度及深n度燒傷，主要是靠

A、水泡壁厚度

B、有無水泡

C、水泡基底部顏色及疼痛感覺

D、有無拔毛痛

E、水泡大小

答案：C

52、女，76歲，患急性膽囊炎經(jīng)非手術(shù)治療5天，目前疼痛加劇，無黃疸,

全身虛弱，右上版廣泛壓痛、反跳痛，肌緊張，體溫39C,白細(xì)胞20X109/L。

宜施行

A、膽囊造瘦及膽總管探查引流；

B、膽囊造疼；

C、膽囊切除加腹腔引流；

D、膽囊切除及膽總管探查引流；

E、膽囊切除術(shù)；

答案：B

53、手術(shù)后，胃腸減壓管拔除的指征是

A、術(shù)后3天

B、腹痛消失

C、腹脹消失

D、已經(jīng)肛門排氣

E、可聞及腸鳴音

答案：D

54、成年病人手術(shù)后禁食期間，下列靜脈輸液中，哪項是錯誤的

A、維生素C500-1000mg/天

B、只需要給5210%葡萄糖溶液1500ml

C、維生素Bl10-50mg/天

D、液體總量2500ml/天

E、禁食超過3天者，補(bǔ)鉀3-4g/天

答案：B

55、食管癌的典型臨床癥狀是

A、食管內(nèi)異物感

B、咽部干燥感

C、進(jìn)行性吞咽困難

D、吞咽停滯感

E、咽喉疼痛感

答案：C

56、背部手術(shù)后拆除時間是

A、5~6天

B^7~9天

C、10?12天

D、14天

E、4天

答案：B

57、適用于各種情況的胃、十二指腸潰瘍的術(shù)式是

A、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)；

B、選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加引流術(shù)；

C、畢氏H式胃大部分切除術(shù)；

D、選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)；

E、畢氏I式胃大部分切除術(shù)；

答案：C

58、顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指

A、頭暈、頭痛、嘔吐

B、頭暈、猝倒、嘔吐

C、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

D、頭痛、嘔吐、意識障礙

E、頭暈、猝倒、視神經(jīng)乳頭水腫

答案：C

59、下列不屬于同基因移植的是

A、同卵雙生異體移植

B、自體皮膚移植

C、自體骨移植

D、自體輸血

E、異體皮膚移植

答案：E

60、手術(shù)時對患者手術(shù)區(qū)皮膚消毒，以下哪項是正確的

A、對嬰兒、口腔、肛門、外生殖器、面部皮膚等處可以使用碘酊消毒

B、消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍10cm的區(qū)域

C、對感染傷口或肛門等處手術(shù)，則應(yīng)自手術(shù)區(qū)外周逐漸涂向感染傷口或會

陰肛門處消毒

D、常用消毒劑是碘酊和過氧化氫

E、正常皮膚切口的消毒步驟應(yīng)該自上而下，自外周向切口中心

答案：C

61、鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎，下列哪項意義不大？

A、血鈣降低；

B、血清淀粉酶增高；

C、血清正鐵血白蛋白陽性；

D、脅腹部及胳周皮膚出現(xiàn)紫色疲斑；

E、發(fā)病后很快出現(xiàn)休克；

答案：B

62、上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點(diǎn)是

A、排尿突然中斷；

B、下腹部疼痛并有惡心；

C、尿頻、尿急、尿痛；

D、間歇性無痛血尿；

E、活動后絞痛并有血尿；

答案：E

63、腹內(nèi)空腔臟器破裂確診后應(yīng)

A、先治休克，待休克控制后才手術(shù)；

B、估計破裂口小者可采用保守治療；

C、先治療休克然后手術(shù)、但休克經(jīng)積極治療仍無好轉(zhuǎn)者，亦應(yīng)立即手術(shù)；

D、迅速手術(shù)治療；

E、如發(fā)現(xiàn)全身和局部體征加重時，即刻剖腹探查；

答案：C

64、女，45歲，進(jìn)油膩飲食4小時后突發(fā)右上腹持續(xù)性刀割樣疼痛，向腰

部放射，伴惡心、嘔吐2天。體檢：上腹部有明顯壓痛，無包塊，輕度肌緊張。

白細(xì)胞輕度增高有核左移，血淀粉酶600U/dl（Somogyi法），尿淀粉酶

300U/dl<（Somogyi法）。X線檢查：胃、小腸充氣擴(kuò)張，有液平。應(yīng)診斷

為

A、腸梗阻；

B、膽石癥；

C、急性胰腺炎；

D、急性膽囊炎；

E、急性胃擴(kuò)張；

答案：C

65、燒傷患者，男，56歲。雙上肢、軀干前部有大小不等水泡，劇痛；軀

干后部有大小不等水泡，痛覺不太疼痛；意識清醒，呼吸正常。其燒傷面積、

深度以及燒傷嚴(yán)重程度判斷，正確的是

A、淺II度30%,深I(lǐng)I度13%,特重度燒傷

B、淺II度31%,深I(lǐng)I度14%,重度燒傷

C、淺H度18%,深H度9%,中度燒傷

D、淺n度2設(shè)，深ni3外,中度燒傷

E、淺n度31%,深n度13幅重度燒傷

答案：E

66、銳性分離，下列哪一項正確

A、用刀柄分離

B、用紗布小球分離

C、用止血鉗分離

D、用組織剪分離

E、用手指分離

答案：D

67、下列哪項不應(yīng)早期切開復(fù)位內(nèi)固定

A、骨折并發(fā)主要血管損傷；

B、手法復(fù)位與外固定未達(dá)到解剖復(fù)位者；

C、多處骨折為了便于護(hù)理，防止發(fā)生并發(fā)癥；

D、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位對位不滿意，將影響關(guān)節(jié)功能者;

E、骨折端有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者；

答案：B

68、對于多數(shù)非肥胖住院病人，適宜的能量需求為

A、10~20kcal/(kg?d)

B、40~50kcal/(kg,d)

C、25~30kcal/(kg?d)

D、50~70kcal/(kg?d)

E^30~40kcal/(kg?d)

答案：c

69、胃大部切除術(shù)后吻合口梗阻的嘔吐物常為

A、大量膽汁

B、糞性嘔吐物

C、血性嘔吐物

D、食物和膽汁

E、僅有食物無膽汁

答案：E

70、女，59歲，因黃疸一月余入院，初步診斷阻塞性黃疸，下列哪項術(shù)前

準(zhǔn)備是錯誤的？

A、二應(yīng)用維生素K類藥物；

B、應(yīng)用25%葡萄糖液護(hù)肝；

C、術(shù)前應(yīng)洗腸；

D、應(yīng)用抗生素控制炎癥；

E、糾正水與電解質(zhì)平衡的失調(diào)；

答案：B

71、尿三杯試驗中第1杯檢查結(jié)果示紅、白細(xì)胞多，則提示病變部位多在

A、腎、輸尿管、膀胱；

B、后尿道;

C、尿道及膀航頸部；

D、后尿道、膀胱頸、三角區(qū)；

E、前列腺、膀胱；

答案：C

72、引起手術(shù)切口血腫最主要的原因是

A、術(shù)前服用阿司匹林

B、傷口感染繼發(fā)出血

C、高血壓控制不滿意

D、傷口裂開

E、術(shù)中止血不徹底

答案：E

73、男性，42歲，前臂外傷手術(shù)縫合后5天，局部傷口紅腫、疼痛，觸之

有波動感，T39C,傷口換藥時哪項不妥

A、傷口應(yīng)每天換藥一次

B、傷口應(yīng)每2-3天換藥一次

C、及時拆除縫線，充分引流

D、清潔傷口、清除壞死組織

E、正確應(yīng)用抗菌藥及引流物

答案：B

74、(新增)縱隔偏向患側(cè)常見于

A、中等量血胸

B、張力性氣胸

C、慢性膿胸

D、急性膿胸

E、開放性氣胸

答案：E

75、女性，37歲，腰痛三年，伴左下肢放散痛2個月、體檢：腰椎活動受

限，左直腿抬高50°(+)加強(qiáng)試驗陽性、腰椎左側(cè)L45椎旁壓痛和叩痛，并向

下肢放散，該病人的體檢中哪項檢查對定位診斷沒有幫助

A、踝反射；

B、膝反射；

C、小腿皮膚感覺；

D、健腿抬高試驗；

E、趾背伸肌力；

答案：D

76、在骨折的愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期階段，下列哪項是錯誤的

A、血腫有利于骨折愈合，血腫越大，成骨細(xì)胞越活躍增生；

B、血腫形成血凝塊，它和損傷壞死的軟組織引起局部無菌性炎癥反應(yīng)；

C、骨折端骨膜的成骨細(xì)胞活躍增生形成與骨干平行的骨樣組織；

D、斷裂后，髓腔內(nèi)、骨膜下和周圍軟組織內(nèi)出血，形成血腫；

E、血腫機(jī)化為肉芽組織，再成為纖維組織；

答案：A

77、江某，男，30歲，在普魯卡因局部浸潤麻醉下行雙側(cè)腋臭皮膚切除，

兩側(cè)同時手術(shù)。手術(shù)中，病人突然大叫，驚厥，發(fā)絹，心率120次/分，處理應(yīng)

A、靜脈輸液

B、吸氧

C、靜脈注射間羥胺

D、靜脈注射硫噴妥鈉

E、靜脈注射腎上腺素

答案：D

78、10歲兒童，發(fā)生閉合性股骨干骨折，采用骨牽引治療，以期達(dá)到功能

復(fù)位，其標(biāo)準(zhǔn)之一是

A、允許稍有旋轉(zhuǎn)、分離移位；

B、允許重疊移位2cm以內(nèi)；

C、允許輕微側(cè)方成角移位；

D、對位要求達(dá)1/2左右；

E、對位達(dá)1/3左右，并允許有輕微前后成角移位；

答案：B

79、男，12歲，陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛6小時，疼痛突發(fā)而忽止，痛時輾

轉(zhuǎn)不安，呻吟痛苦。查體見劍突下偏有深壓痛，無肌緊張和反跳痛。診斷首先

考慮

A、膽道蛔蟲病；

B、急性腸梗阻；

C、胃痙攣；

D、膽囊結(jié);

E、膽囊結(jié)石；

答案：A

80、戴無菌手套時，未戴手套的手只能接觸手套的

A、掌面

B、翻折面

C、外面

D、指尖部

E、背面

答案：B

81、男性，10歲，突發(fā)劍突下劇烈絞痛1小時，疼痛呈鉆頂樣，輾轉(zhuǎn)不安。

查體：腹肌柔軟,右上腹部輕微壓痛，首先考慮的診斷是

A、急性胃炎；

B、急性胰腺炎；

C、膽管蛔蟲癥；

D、急性膽囊炎；

E、膽總管結(jié)石；

答案：C

82、中心型肺癌最常見的早期癥狀是

A、刺激性咳嗽、血痰

B、呼吸困難

C、胸痛

D、聲音嘶啞

E、發(fā)熱

答案：A

83、男，50歲，3年來駕車經(jīng)常頭昏、出汗，吃餅干后好轉(zhuǎn)。近來晨起暈

倒發(fā)作頻繁，血糖L12mmoL/L,甲磺了晚試驗陽性，擬診為胰島素瘤，是由

何種內(nèi)分泌激素引

A、胰舒血管素；

B、膽囊收縮素；

C、胰島素；

D、胰高血糖素；

E、血管緊張素工；

答案：C

84、關(guān)于胃大部分切除術(shù)后低血糖綜合征哪項不正確

A、食物過快進(jìn)入空腸，吸收過快有關(guān)；

B、又稱遲發(fā)性傾倒綜合征；

C、治療是以多食少餐為主的飲食調(diào)節(jié)；

D、主訴為無力、出汗、饑餓感、嗜睡；

E、多在餐后2?4小時發(fā)生；

答案：E

85、直腸肛管手術(shù)時的常用體位是

A、左側(cè)臥位；

B、膝胸位；

C、截石位；

D、蹲位；

E、以上都不是；

答案：C

86、女，45歲，因患子宮肌瘤行子宮全切術(shù)后兩周，陰道流清亮尿液。對

確定損傷部位最有幫助的依據(jù)是

A、陰道內(nèi)流尿液；

B、陰道內(nèi)能查到疹孔；

C、向膀胱內(nèi)注靛胭脂觀察陰道尿顏色；

D、靜注靛胭脂觀察陰道漏尿顏色；

E、盆腔手術(shù)史；

答案：D

87、下列哪項不屬于局麻藥吸收過量引起的不良反應(yīng)

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制

B、心臟傳導(dǎo)減慢

C、呼吸麻痹

D、血壓上升

E、心肌收縮性減弱

答案：D

88、青年男性，前臂尺槎骨雙骨折，經(jīng)閉合復(fù)位，外固定后屬穩(wěn)定骨折。

為骨折愈合后的功能恢復(fù)，其標(biāo)準(zhǔn)需達(dá)到

A、對位達(dá)100%,稍微有縮短和旋轉(zhuǎn)移位；

B、對線達(dá)100%,對位達(dá)90%；

C、對位達(dá)90%；

D、對線達(dá)100%,稍微有縮短移位；

E、對位對線都好；

答案：E

89、女性，40歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時來院急診。體溫

37℃,右上腹輕壓痛，Murphy征（-）。既往檢查膽囊內(nèi)有小結(jié)石，對該病人

首先考慮膽囊結(jié)石合并

A、急性膽絞痛；

B、急性胃炎；

C、急性膽囊炎；

D、急性膽管炎；

E、急性胰腺炎；

答案：A

90、一胃大部切除術(shù)病人，術(shù)后切口紅腫，有硬結(jié)和壓痛，但未化膿，經(jīng)

換藥后愈合.此切口應(yīng)作下列何種換藥處置

A、用