口腔護(hù)理操作技術(shù)

口腔護(hù)理操作技術(shù)目的：

1、保持口腔清潔、濕潤，使病人感覺舒適。

2、去除口臭、口垢，預(yù)防口腔感染，防止并發(fā)癥。

3、觀察病人口腔黏膜和舌苔變化，提供病情變化的動態(tài)信息。

評估：

1、病人病情、意識狀態(tài)，心理狀態(tài)，合作程度。

2、口腔粘膜和舌苔有無出血、潰瘍、霉菌感染，有無特殊氣味。

3、有無假牙、牙齦出血、牙齒缺損等。

準(zhǔn)備：

1、要求：著裝整齊，洗手，戴口罩

2、備物：1）治療盤；2）口腔護(hù)理包（治療碗內(nèi)放棉球18-20個，彎盤內(nèi)放彎止血鉗和無齒鑷各1把、壓舌板）；3）彎盤；4）治療巾；5）漱口杯、吸水管；6）手電筒；7）生理鹽水；8）棉簽；9）液體石蠟；10）口腔漱口液視病情準(zhǔn)備：（常用：生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液、雙氧水、呋喃西林液、碳酸氫鈉溶液、洗必泰溶液、醋酸溶液等）；11）洗手液；12）昏迷病人備開口器、拉舌鉗、牙墊。

操作：

1、洗手、戴口罩，備齊用物，根據(jù)醫(yī)囑或病情選用漱口液。

2、攜用物推車至床旁，核對床號、姓名，向病人解釋。

3、打開口腔護(hù)理包，倒生理鹽水于治療碗內(nèi)，清點棉球數(shù)。

4、協(xié)助病人側(cè)臥或仰臥頭偏向近側(cè)，可稍抬高床頭10cm左右。

5、取治療巾圍于頜下，彎盤置于病人口角處，濕潤口唇，清醒病人用吸水管吸水漱口。

6、持手電筒，壓舌板輕輕撐開頰部觀察口腔情況（有無出血、潰瘍、感染等）。如有假牙應(yīng)取出沖凈用冷開水浸泡。

7、請清醒病人張口咬合上下齒，左手用鑷子夾取棉球，右手持彎血管鉗絞干（每次1個，以不滴水為度）棉球包裹血管鉗頭端。

8、擦洗牙齒：左手換壓舌板輕撐開左側(cè)頰部，由臼齒向門齒縱向擦洗（左外上、左外下），同法擦洗近側(cè)（右外上、右外下）。

9、擦洗牙內(nèi)面和咬合面：囑病人張口，依次擦洗對側(cè)牙齒上內(nèi)側(cè)面&;上咬合面;下內(nèi)側(cè)面;下咬合面;頰部。同法擦洗近側(cè)。

11、擦洗腭與舌：縱向擦洗硬腭部、舌面、舌下，口唇。

12、擦洗完畢，清點棉球數(shù)，協(xié)助病人漱口液漱口，擦凈口角部，持手電筒檢查口腔是否擦洗干凈，口腔粘膜潰瘍時可涂碘甘油或遵醫(yī)囑涂藥，義齒復(fù)位，口唇干燥時涂油保護(hù)。

13、撤治療巾，整理用物。

14、協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位，了解患者感受。

15、物品處理，洗手，口腔有異常時在護(hù)理單上記錄。

整體要求：

1、昏迷患者需用開口器時，應(yīng)從臼牙處放入。牙關(guān)禁閉者不可用暴力使其張口，以免造成損傷。

2、擦洗時需用血管鉗夾緊棉球，每次1個，棉球不宜過濕，防止因水分過多造成誤吸，防止棉球遺留在口腔內(nèi)，護(hù)士操作前后應(yīng)當(dāng)清點棉球數(shù)量?；杳曰颊呓故?，以免誤吸。

3、舉止端莊，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，動作輕柔，避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷黏膜及牙齦，對有凝血功能障礙的患者，應(yīng)當(dāng)特別注意。

4、觀察口腔時，對長期使用抗生素的患者，應(yīng)注意觀察其口腔內(nèi)有無真菌感染。

5、有活動義齒者，應(yīng)取下，