人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度

人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度第一條為了規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診行為，建立分級(jí)管理的雙向轉(zhuǎn)診體系，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本辦法。第二條雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)當(dāng)遵循下列原則：（一）知情選擇的原則。從維護(hù)患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權(quán)，真正使患者享受到“雙向轉(zhuǎn)診”的方便、快捷、經(jīng)濟(jì)、有效。（二）分級(jí)管理的原則。小病在社區(qū)，大病在醫(yī)院：一般常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病、康復(fù)期患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，疑難病、危急重癥在綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院確診治療。（三）綜合權(quán)衡的原則。為提高患者疾病診治的針對(duì)性和有效性，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)患者到醫(yī)院時(shí)應(yīng)考慮患者病情與醫(yī)院的?？?、專病特色。（四）資源共享的原則。減少不必要的重復(fù)檢查，降低患者的醫(yī)療費(fèi)用；加強(qiáng)技術(shù)合作和人才的有效交流，促進(jìn)衛(wèi)生資源合理利用。（五）連續(xù)醫(yī)療服務(wù)的原則。建立起有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的雙向轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。第三條雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：（一）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的指征：1、臨床急危重癥，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例。2、不能確診的疑難復(fù)雜病例。3、突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。4、疾病診治超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。5、急性傳染病病人及原因不明的傳染病病人。6、精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例。7、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。（二）醫(yī)院向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的指征：1、醫(yī)院門診或出院后需要進(jìn)行跟蹤、隨訪、康復(fù)、衛(wèi)生宣教和建立家庭病床的病例，而且基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有能力處置。2、診斷明確的慢性非傳染性疾病患者病情穩(wěn)定需要維持治療的病例。3、一般常見病、多發(fā)病病例。4、其他應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)診且基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有能力處置的病例。第四條雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)當(dāng)按照下列程序進(jìn)行：（一）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者轉(zhuǎn)往醫(yī)院：1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)診原則及轉(zhuǎn)診指征將患者轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。對(duì)限于醫(yī)院的設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的患者，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情需要及縣醫(yī)院的專業(yè)能力和技術(shù)水平，將患者轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院。2、擬轉(zhuǎn)診時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生須按首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行，經(jīng)患者或其家屬同意轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院。3、由患者或家屬與縣醫(yī)院“醫(yī)聯(lián)體服務(wù)處”聯(lián)系，由服務(wù)處工作人員負(fù)責(zé)分診和安排就診。4、對(duì)急危重癥患者需要立即轉(zhuǎn)診的，遵循就近轉(zhuǎn)診的原則，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即呼叫120或電話通知醫(yī)院派救護(hù)車接患者到醫(yī)院救治。（二）醫(yī)院患者轉(zhuǎn)往基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：1、門診醫(yī)生或住院醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)診原則及轉(zhuǎn)診指征將患者轉(zhuǎn)往其居住地的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2、主管醫(yī)生在門診病歷或出院小結(jié)中告知患者需要回到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成后續(xù)治療和康復(fù)，并提出比較詳細(xì)的后續(xù)治療和康復(fù)方案。3、“醫(yī)聯(lián)體服務(wù)處”工作人員負(fù)責(zé)聯(lián)系基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好登記和統(tǒng)計(jì)。第五條雙向轉(zhuǎn)診工作應(yīng)當(dāng)符合下列要求。（一）醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道和制定合理的轉(zhuǎn)診流程。（二）醫(yī)院在本院門診大廳明顯位置設(shè)立“醫(yī)聯(lián)體服務(wù)處”，有專人負(fù)責(zé)，并公布服務(wù)臺(tái)的位置、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等。服務(wù)處負(fù)責(zé)完成醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診工作的溝通協(xié)調(diào)、院內(nèi)分診導(dǎo)診和統(tǒng)計(jì)工作。（三）各醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來(lái)的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥，優(yōu)先安排住院。（四）醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來(lái)的住院患者，在患者住院期間要適當(dāng)安排基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診醫(yī)生參與住院查房和病例討論。（五）醫(yī)院要將本單位簡(jiǎn)況、特色和知名專家特長(zhǎng)、設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策印成紙質(zhì)版材料，發(fā)至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院相關(guān)科室主要醫(yī)療骨干的聯(lián)系與溝通，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向轉(zhuǎn)診提供條件。（六）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要協(xié)助患者選擇合適的專家和檢查項(xiàng)目，及時(shí)將符合轉(zhuǎn)診指征的患者轉(zhuǎn)往相應(yīng)醫(yī)院，減少患者不必要的奔波和醫(yī)療開支。第六條分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診程序。（一）分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診基本程序。定點(diǎn)在本院的參保人員需住院，應(yīng)在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)遵循“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）→本院→三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診的程序。（二）轉(zhuǎn)診辦理程序參保人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無(wú)法診治的疾病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本院的轉(zhuǎn)往本院。在本院仍無(wú)法診治的疾病，由本院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，轉(zhuǎn)往三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或本院診斷明確、經(jīng)治療病情穩(wěn)定的住院患者，可在定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和康復(fù)的，應(yīng)轉(zhuǎn)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2019.11月（修訂）人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診單---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------存根患者姓名性別年齡檔案編號(hào)家庭住址聯(lián)系電話于年月日因病情需要，轉(zhuǎn)入單位科室接診醫(yī)生。轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：年月日---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單（機(jī)構(gòu)名稱）：現(xiàn)有患者性別年齡因病情需要，需轉(zhuǎn)入貴單位，請(qǐng)予以接診。初步印象：主要現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)出原因）：主要既往史：治療經(jīng)過：轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：聯(lián)系電話：（機(jī)構(gòu)名稱）年月日---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------填表說明1．本表供居民雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時(shí)使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。2．初步印象：轉(zhuǎn)診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步判斷。3．主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時(shí)存在的主要臨床問題。4．主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。5．治療經(jīng)過：經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施的主要診治措施。存根患者姓名性別年齡病案號(hào)家庭住址聯(lián)系電話于年月日因病情需要，轉(zhuǎn)回單位接診醫(yī)生。轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：年月日---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單（機(jī)構(gòu)名稱）：現(xiàn)有患者因病情需要，現(xiàn)轉(zhuǎn)回貴單位，請(qǐng)予以接診。診斷結(jié)果住院病案號(hào)主要檢查結(jié)果：治療經(jīng)過、下一步治療方案及康復(fù)建議：轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：聯(lián)系電話：（機(jī)構(gòu)名稱）年月日---------------------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