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文檔簡(jiǎn)介
?心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能通關(guān)提分題庫(kù)(考點(diǎn)梳理)
單選題(共60題)1、求助者一般資料:王某,女性,30歲,已婚,公司會(huì)計(jì)。A.性格懶惰B.嬌生哄養(yǎng)C.行為異常D.意志減退【答案】C2、下列不屬于HAMD因子的是()。(2008-11)A.認(rèn)知障礙B.睡眠障礙C.情緒障礙D.日夜變化【答案】C3、童年期的某些失真和不現(xiàn)實(shí)的固定信念,容易導(dǎo)致成年后的()。(2009-11)A.自我防御B.認(rèn)知曲解C.應(yīng)激反應(yīng)D.存在焦慮【答案】B4、一般資料:鐘某,女性,17歲,高中二年級(jí)學(xué)生,因害怕別人害自己,多次從學(xué)校逃跑,內(nèi)心極其恐懼,由家長(zhǎng)送來(lái)咨詢。A.可能存在他人評(píng)價(jià)B.真性幻聽(tīng)C.目前無(wú)法判定真?zhèn)蜠.假性幻聽(tīng)【答案】B5、一般資料:求助者,女性,22歲,未婚,大專學(xué)生。A.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥B.社交恐怖癥C.焦慮性神經(jīng)癥D.嚴(yán)重心理問(wèn)題【答案】B6、一般資料:求助者,男性,45歲,公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.一般心理問(wèn)題B.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.精神病性障礙【答案】A7、一般資料:求助者,男,19歲,學(xué)生。A.激勵(lì)求助者改變B.緩解求助者情緒C.釋放求助者壓力D.啟發(fā)求助者思考【答案】D8、案例四A.對(duì)求助者問(wèn)題和情感表示關(guān)注B.把求助者視為值得坦誠(chéng)相待的人C.對(duì)求助者心理問(wèn)題要有準(zhǔn)確的共情D.必須用語(yǔ)言明確表明對(duì)求助者關(guān)注【答案】D9、一般資料:求助者,男性,56歲,國(guó)家某部委巡視員。A.改善情緒改變認(rèn)知B.減少心理不平衡感C.不管兒子戀愛(ài)之事D.委屈感覺(jué)減少一半【答案】D10、一般資料:求助者,男性,45歲,大學(xué)本科,公司經(jīng)理。A.啟發(fā)求助者領(lǐng)悟B.咨詢師昀評(píng)價(jià)C.實(shí)施教導(dǎo)求助者D.咨詢師的沒(méi)論【答案】A11、BPRS的評(píng)定等級(jí)是()級(jí)。(2011-05)A.3B.4C.5D.7【答案】D12、關(guān)于系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練,應(yīng)當(dāng)注意的是()。(2011-05)A.若引發(fā)焦慮的情境不止一種,可以一并處理B.可以綜合多種情境,制定一個(gè)焦慮登記表C.若脫敏過(guò)程一開(kāi)始焦慮分?jǐn)?shù)超過(guò)50分,表明焦慮等級(jí)設(shè)計(jì)的不合理D.對(duì)每種情境的想象和反放松的次數(shù)應(yīng)當(dāng)限定【答案】C13、一般資料:求助者,女,46歲,職員。A.咨詢師的觀察B.心理測(cè)驗(yàn)前后對(duì)比C.解決兒子上學(xué)問(wèn)題D.求助者的體驗(yàn)【答案】C14、一般資料:王某,女性,22歲,公交車售票員。A.關(guān)系妄想B.鐘情妄想C.迫害妄想D.特殊意義妄想【答案】A15、對(duì)于SCL-90,下列說(shuō)法正確的是()。(2011-05)A.年齡因素的影響較性別因素大B.量表協(xié)作組曾對(duì)不同類型神經(jīng)癥受測(cè)者評(píng)定后發(fā)現(xiàn)各因子間無(wú)差異C.青年組的軀體化因子顯著高于其他年齡組D.其常模統(tǒng)計(jì)指標(biāo)顯示男女間總體差異顯著【答案】A16、求助者一般資料:周女士,26歲,某公司職員。A.有現(xiàn)實(shí)刺激B.有道德沖突C.非現(xiàn)實(shí)刺激D.非道德沖突【答案】A17、求助者,男性,15歲,初中三年級(jí)學(xué)生。A.生理因素B.社會(huì)原因C.人品因素D.認(rèn)知原因【答案】C18、案例六:A.困惑B.依賴C.阻抗D.移情【答案】C19、案例一(32):A.提問(wèn)過(guò)多過(guò)細(xì)B.沒(méi)有遵循價(jià)值中立原則C.咨詢進(jìn)程拖沓D.聽(tīng)的過(guò)程中急于下結(jié)論【答案】D20、一般資料:求助者,女,33歲,教師。A.一年B.半年C.三個(gè)月D.一個(gè)月【答案】C21、一般資料:求助者,女,25歲,未婚,中學(xué)教師,經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.敏感脆弱B.恐懼擔(dān)心C.內(nèi)心沖突D.心情緊張【答案】C22、求助者:女性,19歲,大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。A.具體、量化B.積極、可評(píng)估C.簡(jiǎn)單、易行D.多層次統(tǒng)一?【答案】C23、本案例中求助者出現(xiàn)心理問(wèn)題的原因是()。單選A.無(wú)法入睡B.厭食C.家庭條件不好D.三個(gè)月以前的腹瀉【答案】D24、求助者一般資料:小劉,男,28歲,某公司程序員。A.破裂性思維B.邏輯倒錯(cuò)性思維C.思維云集D.病理性象征性思維【答案】A25、求助者一般資料:韓某,女性,30歲,出版社編輯。案例介紹:韓某表情木訥、慌亂,衣衫不整,由丈夫帶來(lái)做心理咨詢。以下是韓某與心理咨詢師的一段談話:心理咨詢師:我可以在哪方面幫助你呢?韓某:我,我……這些天特別害怕,我和我丈夫的感情越來(lái)越不好了,我害怕丈夫會(huì)害我,我覺(jué)得他一直在策劃著什么,因?yàn)槲覀儌z天天吵架,我也不知道為什么要吵架……心理咨詢師:那你怎么會(huì)覺(jué)得丈夫要害你呢?韓某:他一個(gè)人的時(shí)候就在搞一些東西,我回家以后他就悄悄地收起來(lái),還很害怕我看見(jiàn),他一定是在做什么東西對(duì)付我。心理咨詢師:如果你丈夫在做與你無(wú)關(guān)的事情呢?韓某:不可能,他每天都在跟蹤我,一定是想在什么地方害我,我做飯的時(shí)候都覺(jué)得他和鄰居說(shuō)我的壞話。有時(shí)候我害怕就回我媽家住幾天,回家的時(shí)候就會(huì)覺(jué)得丈夫在笑我,還有聲音在說(shuō)“你膽子不小啊,還敢回來(lái)。”心理咨詢師:我建議你去做一下精神科檢查,對(duì)你很有好處的。韓某:我沒(méi)有病,為什么要去精神科檢查,我不會(huì)去的。韓某最可能是()。A.精神病性問(wèn)題B.恐懼性神經(jīng)癥C.焦慮性神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】A26、求助者,男性,15歲,初中三年級(jí)學(xué)生。A.who(誰(shuí))B.what(什么)C.why(為什么)D.how(怎樣)【答案】A27、以下是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:A.高于平常B.平常C.低于平常D.邊界【答案】B28、求助者存在變形沖突,神經(jīng)癥臨床評(píng)定為5分(按許又新的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)),可能的診斷是()。A.嚴(yán)重心理問(wèn)題B.一般心理問(wèn)題C.可疑神經(jīng)癥D.可以確診的神經(jīng)癥【答案】C29、團(tuán)體成員的家長(zhǎng)、老師、朋友等可作為()評(píng)估團(tuán)體咨詢的效果。A.團(tuán)體的觀察者B.團(tuán)體的督導(dǎo)員C.團(tuán)體成員相關(guān)的重要他人D.團(tuán)體監(jiān)控員【答案】C30、求助者:女性,19歲,大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。A.面質(zhì)B.攝人性會(huì)談C.解釋D.咨詢性會(huì)談?【答案】A31、一般資料:求助者,男性,23歲,實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.等價(jià)規(guī)則B.黃金規(guī)則C.游戲規(guī)則D.反黃金規(guī)則【答案】D32、求助者一般資料:周女士,26歲,某公司職員。A.一般心理問(wèn)題B.恐懼性神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】A33、求助者一般資料:母林,女,19歲,高中學(xué)生,班長(zhǎng)。求助問(wèn)題:因?yàn)槔砜瞥煽?jī)很好,半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科(3)班,最近被選為班長(zhǎng)。母林對(duì)該班級(jí)的感覺(jué)很好,但因?yàn)樯蟼€(gè)月與班主任的意見(jiàn)發(fā)生分歧,感覺(jué)學(xué)習(xí)和班長(zhǎng)工作都不順利,很懷念以前的班級(jí)生活,而且感覺(jué)沒(méi)有和班主任搞好關(guān)系,和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定,心情郁悶,容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩,學(xué)習(xí)時(shí)坐不住,注意力不集中,晚上失眠,總想著班里的事情。最近因?yàn)槭?、煩躁、沒(méi)有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查,醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱,開(kāi)了一些安定藥,吃過(guò)后沒(méi)有任何效果,所以來(lái)做心理咨詢。求助者自述:一個(gè)月前自己給班主任提了一個(gè)改革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議,當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是后來(lái)就沒(méi)有下文了。那以后我就覺(jué)得在該班里無(wú)法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)劊杏X(jué)班主任不會(huì)采納,談也是白談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論這個(gè)問(wèn)題,大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議,但是無(wú)法實(shí)施,只是一個(gè)理想而已。我認(rèn)為大家都沒(méi)有見(jiàn)識(shí)。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問(wèn)題,總是覺(jué)得任何愿望都無(wú)法實(shí)現(xiàn),陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談?dòng)涗洠呵笾撸哼@就是我的近況。近一個(gè)月我吃不好睡不好的原因就在此,去醫(yī)院檢查也無(wú)濟(jì)于事,是老師介紹我來(lái)這里咨詢的,你可要幫助我呀!心理咨詢師:感謝你這么信任我,我非常愿意幫助你。你對(duì)你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者:……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議,但是沒(méi)有打算實(shí)施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事,沒(méi)事找事。心理咨詢師:噢,你對(duì)班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤,你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重視你的建議,同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者:他們根本就不相信我,我的想法他們認(rèn)為沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值。心理咨詢師:你開(kāi)始害怕他們了,而且很氣憤,因?yàn)槟阆M嘀魅沃匾暷?,也希望有機(jī)會(huì)證實(shí)你的才華。求助者:……(沉默1秒)其實(shí)我不想考慮得那么多。在來(lái)之前我就很猶豫,要不要說(shuō)這些……。心理咨詢師:你不確定我對(duì)你的看法,也不清楚做心理咨詢結(jié)果會(huì)怎么樣,你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者:嗯,是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是,我怕你也會(huì)覺(jué)得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師:我可以感到你的冒險(xiǎn)感,但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對(duì)你的尊重并不會(huì)因?yàn)槟愕膫€(gè)性特點(diǎn)而消失。求助者心理問(wèn)題產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)刺激是()。A.半年前調(diào)班B.建議未被采納C.與同學(xué)關(guān)系微妙D.患有心理疾病【答案】B34、案例四:A.鼓勵(lì)B.對(duì)質(zhì)C.解釋D.澄清【答案】B35、一般資料:女,35歲,已婚,大專,教師,經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.情緒低落B.責(zé)備丈夫C.丈夫外遇D.要求離婚【答案】C36、案例九:A.必須是仰臥位B.必須是站立C.可以變換體位D.必須是坐位【答案】C37、求助者一般資料:小青,女孩,13歲,六年級(jí)學(xué)生,性格內(nèi)向。A.無(wú)抑郁癥狀B.無(wú)幻覺(jué)癥狀C.無(wú)妄想癥狀D.自知力完整【答案】A38、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學(xué)生。A.解釋性問(wèn)題B.責(zé)備性問(wèn)題C.多重問(wèn)題D.多重選擇性問(wèn)題【答案】A39、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.堅(jiān)持保密原則B.通知其家長(zhǎng)C.可以用于一般教學(xué)案例D.通知其女友【答案】A40、求助者一般資料:王某,女性,30歲,已婚,公司會(huì)計(jì)。A.性格懶惰B.嬌生哄養(yǎng)C.行為異常D.意志減退【答案】C41、一般資料:求助者,女性,35歲,教師。A.內(nèi)疚B.害怕C.恐懼D.焦慮【答案】C42、在認(rèn)知療法中布置家庭作業(yè)是()。(2009-11)A.行為矯正B.認(rèn)知復(fù)習(xí)C.語(yǔ)義分析D.自我審查【答案】B43、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.小時(shí)候父母要求嚴(yán)B.小時(shí)候不能單獨(dú)去玩C.給艾滋病病人化驗(yàn)D.不洗手吃東西被訓(xùn)斥【答案】C44、貝克和雷米提出的深層錯(cuò)誤觀念是指()。(2011-05)A.求助者抽象的與自我概念有關(guān)的錯(cuò)誤觀念B.具體的事件和行為C.很容易通過(guò)具體情境加以檢驗(yàn)的觀念D.求助者故意隱藏起來(lái)的錯(cuò)誤觀念【答案】A45、使用HAMA時(shí)需要評(píng)定員的數(shù)量是()個(gè)。(2008-05)A.1B.2C.3D.4【答案】B46、一般資料:求助者,女,35歲,會(huì)計(jì)。A.啟發(fā)B.指責(zé)C.引導(dǎo)D.說(shuō)服【答案】B47、案例八A.級(jí)差盡量大B.級(jí)差盡量一致C.級(jí)差盡量小D.避免級(jí)差一致【答案】B48、一般資料:求助者,男性,45歲,公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.抑郁B.焦慮C.恐怖D.強(qiáng)迫【答案】B49、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。A.不向外泄露求助者的隱私B.繼續(xù)為求助者做心理咨詢C.要求求助者住院治療D.咨詢結(jié)束后與其家人交談【答案】D50、李某,女,26歲,已婚,中學(xué)教師。A.目前無(wú)法判斷真?zhèn)蜝.真性幻聽(tīng)C.可能存在他人評(píng)價(jià)D.假性幻聽(tīng)【答案】B51、案例九:A.女兒正在熱戀中B.因女兒戀愛(ài)苦惱C.女兒陷入婚外情D.女兒應(yīng)該聽(tīng)我的【答案】C52、求助者,女性,42歲,自由職業(yè)者。A.自己很生氣B.大女兒很聽(tīng)話C.自己很著急D.小女兒不學(xué)琴【答案】D53、求助者,女性,37歲,會(huì)計(jì)。A.渾身不舒服B.擔(dān)心自己有病C.做事沒(méi)精神D.擔(dān)心不能治療【答案】B54、想象沖擊療法優(yōu)于現(xiàn)實(shí)沖擊療法之處是()。(2009-05)A.可以允許求助者自行采取緩解焦慮的行為B.讓求助者暴露在現(xiàn)實(shí)的恐懼之中C.治療時(shí)對(duì)產(chǎn)生焦慮情境的性質(zhì)無(wú)限制D.不必預(yù)先學(xué)習(xí)放松技術(shù)【答案】C55、求助者一般資料:小劉,男,28歲,某公司程序員。A.幻觸B.幻視C.幻聽(tīng)D.幻嗅【答案】C56、案例二A.生物學(xué)因素B.求醫(yī)結(jié)果C.社會(huì)性因素D.認(rèn)知偏差【答案】B57、一般資料:女,24歲,大專文化,公司職員。A.直接逼問(wèn)B.引導(dǎo)式提問(wèn)C.間接詢問(wèn)D.嘗試性提問(wèn)【答案】C58、一般資料:求助者,男性,45歲,公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.求助者的要求B.共同商討的目標(biāo)C.咨詢師的要求D.家人的期望目標(biāo)【答案】B59、一般資料:求助者,女性,35歲,已婚,工廠普通工人。A.恐怖性神經(jīng)癥B.焦慮性神經(jīng)癥C.抑郁性神經(jīng)癥D.一般神經(jīng)癥【答案】A60、案例九:A.符合適應(yīng)癥的B.不符合適應(yīng)癥C.可能是隨意的D.種類選擇錯(cuò)誤【答案】A多選題(共45題)1、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學(xué)生。A.恐懼B.焦慮C.抑郁D.偏執(zhí)【答案】AB2、求助者一般資料:女性,26歲,家庭主婦。A.咨詢師的評(píng)定B.對(duì)丈夫打牌的態(tài)度C.與朋友關(guān)系的恢復(fù)情況D.求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估【答案】ACD3、一般資料:求助者,女性,35歲,已婚,工廠普通工人。A.家庭不和B.認(rèn)為上班是煎熬C.丈夫不體貼D.性格內(nèi)向【答案】BD4、一般資料:求助者,女性,32歲,機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.功能性行為失調(diào)B.無(wú)咨詢動(dòng)機(jī)C.求助者身體不適D.成長(zhǎng)的痛苦【答案】ABD5、求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是()。多選A.個(gè)體人格的重建B.重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧C.個(gè)體人格的升華D.重建破裂的社會(huì)功能【答案】AB6、求助者一般資料:小吳,女性,19歲,高三學(xué)生。A.家庭背景B.學(xué)習(xí)能力C.情緒狀況D.性格特點(diǎn)【答案】ABC7、案例四A.主觀體驗(yàn)報(bào)告B.心理測(cè)驗(yàn)前后對(duì)比的結(jié)果C.周圍同事評(píng)價(jià)D.晚上能否在街上獨(dú)自行走【答案】ABCD8、一般資料:求助者,男性,45歲,大學(xué)本科,公司經(jīng)理。A.開(kāi)放式提問(wèn)B.直接提問(wèn)C.封閉式提問(wèn)D.間接提問(wèn)【答案】AD9、心理咨詢師在心理咨詢過(guò)程中常用的參與性技術(shù)包括()。多選A.內(nèi)容反應(yīng)B.非言語(yǔ)行為的運(yùn)用C.情感反應(yīng)D.解釋技術(shù)【答案】AC10、一般資料:求助者,女,33歲,教師。A.咨詢的目標(biāo)B.咨詢的次數(shù)C.咨詢的費(fèi)用D.咨詢的方法【答案】ABCD11、案例二A.自理能力差B.母親因病去世C.工作壓力大D.母親管教嚴(yán)格【答案】BD12、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:A.Pt量表的K校正分應(yīng)是36B.“無(wú)回答”的項(xiàng)目共有7個(gè)C.被試者不加區(qū)別地回答項(xiàng)目D.兩點(diǎn)編碼類型屬于非突出編碼【答案】ABAA13、求助者:一對(duì)夫婦,均是公務(wù)員,為兒子前來(lái)咨詢。A.晚上多夢(mèng)B.煩躁C.心情不好D.疲憊?【答案】BC14、求助者一般資料:母林,女,19歲,高中學(xué)生,班長(zhǎng)。求助問(wèn)題:因?yàn)槔砜瞥煽?jī)很好,半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科(3)班,最近被選為班長(zhǎng)。母林對(duì)該班級(jí)的感覺(jué)很好,但因?yàn)樯蟼€(gè)月與班主任的意見(jiàn)發(fā)生分歧,感覺(jué)學(xué)習(xí)和班長(zhǎng)工作都不順利,很懷念以前的班級(jí)生活,而且感覺(jué)沒(méi)有和班主任搞好關(guān)系,和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定,心情郁悶,容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩,學(xué)習(xí)時(shí)坐不住,注意力不集中,晚上失眠,總想著班里的事情。最近因?yàn)槭?、煩躁、沒(méi)有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查,醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱,開(kāi)了一些安定藥,吃過(guò)后沒(méi)有任何效果,所以來(lái)做心理咨詢。求助者自述:一個(gè)月前自己給班主任提了一個(gè)改革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議,當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是后來(lái)就沒(méi)有下文了。那以后我就覺(jué)得在該班里無(wú)法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)?,但感覺(jué)班主任不會(huì)采納,談也是白談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論這個(gè)問(wèn)題,大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議,但是無(wú)法實(shí)施,只是一個(gè)理想而已。我認(rèn)為大家都沒(méi)有見(jiàn)識(shí)。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問(wèn)題,總是覺(jué)得任何愿望都無(wú)法實(shí)現(xiàn),陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談?dòng)涗洠呵笾撸哼@就是我的近況。近一個(gè)月我吃不好睡不好的原因就在此,去醫(yī)院檢查也無(wú)濟(jì)于事,是老師介紹我來(lái)這里咨詢的,你可要幫助我呀!心理咨詢師:感謝你這么信任我,我非常愿意幫助你。你對(duì)你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者:……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議,但是沒(méi)有打算實(shí)施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事,沒(méi)事找事。心理咨詢師:噢,你對(duì)班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤,你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重視你的建議,同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者:他們根本就不相信我,我的想法他們認(rèn)為沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值。心理咨詢師:你開(kāi)始害怕他們了,而且很氣憤,因?yàn)槟阆M嘀魅沃匾暷悖蚕M袡C(jī)會(huì)證實(shí)你的才華。求助者:……(沉默1秒)其實(shí)我不想考慮得那么多。在來(lái)之前我就很猶豫,要不要說(shuō)這些……。心理咨詢師:你不確定我對(duì)你的看法,也不清楚做心理咨詢結(jié)果會(huì)怎么樣,你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者:嗯,是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是,我怕你也會(huì)覺(jué)得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師:我可以感到你的冒險(xiǎn)感,但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對(duì)你的尊重并不會(huì)因?yàn)槟愕膫€(gè)性特點(diǎn)而消失。求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)是()。A.由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)B.反應(yīng)比較激烈C.不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能D.問(wèn)題無(wú)明顯泛化【答案】ACD15、案例六:A.非器質(zhì)性病變B.內(nèi)心體驗(yàn)非常痛苦C.存在變形沖突D.社會(huì)功能損害嚴(yán)重【答案】ABCD16、求助者,男性,18歲,高中三年級(jí)學(xué)生。A.癥狀自評(píng)量表B.瑞文智力測(cè)驗(yàn)C.明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表D.生活事件量表【答案】CD17、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢,獨(dú)生女。A.情緒反應(yīng)已經(jīng)泛化B.嚴(yán)重影響社會(huì)功能C.情緒反應(yīng)沒(méi)有泛化D.沒(méi)有嚴(yán)重影響社會(huì)功能【答案】AB18、案例七:A.分析跡象B.反向思考C.相關(guān)分析D.邏輯推理【答案】AC19、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學(xué)生。A.學(xué)習(xí)情況B.人際關(guān)系C.平常的興趣愛(ài)好D.青春期的有關(guān)情況【答案】ABCD20、一般資料:求助者,女性,25歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.厭惡療法B.滿灌療法C.暴露療法D.現(xiàn)實(shí)療法【答案】BC21、梁某心理沖突的特點(diǎn)包括()。多選A.與現(xiàn)實(shí)處境有聯(lián)系B.具有明顯的道德色彩C.與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有關(guān)聯(lián)D.沒(méi)有明顯的道德色彩【答案】CD22、對(duì)于本案例中的求助者的診斷依據(jù)有()A.治療經(jīng)歷B.情緒體驗(yàn)C.醫(yī)學(xué)檢查D.軀體癥狀【答案】BCD23、案例五A.LESB.BPRSC.CRTD.MMPI【答案】ABD24、案例九一般資料:求助者,女性,20歲,某大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.是否可行B.是否積極C.如何評(píng)估D.是否具體【答案】AD25、本案例中的求助者最主要的情緒癥狀包括()。多選A.抑郁B.強(qiáng)迫C.焦慮D.恐怖【答案】ACD26、求助者一般資料:男性,33歲,公司經(jīng)理,未婚。A.過(guò)分要求自己B.過(guò)分追求完美C.過(guò)分要求別人D.過(guò)分愛(ài)惜物品【答案】AB27、案例二A.重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)面部肌肉放松B.由大到小逐級(jí)脫敏C.焦慮等級(jí)之間的級(jí)差應(yīng)均勻D.由小到大逐級(jí)脫敏【答案】ACD28、求助者:女性,27歲,公司職員。A.鼓勵(lì)情緒宣泄B.改變非理性觀念C.建立理性信念D.矯正求助者的行為?【答案】BC29、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學(xué)生。A.封閉式詢問(wèn)B.開(kāi)放式詢問(wèn)C.半封閉式詢問(wèn)D.反詰式詢問(wèn)【答案】ABCD30、求助者,男性,18歲,高中三年級(jí)學(xué)生。A.近期目標(biāo)B.長(zhǎng)期目標(biāo)C.具體目標(biāo)D.最終目標(biāo)【答案】AC31、求助者一般資料:女性,26歲,家庭主婦。A.對(duì)丈夫的要求B.對(duì)來(lái)到這個(gè)城市的看法C.對(duì)弟弟的到來(lái)的想法D.對(duì)身體狀況的了解【答案】AB32、一般資料:求助者,女性,35歲,教師。A.情緒低落B.性格偏內(nèi)向C.兒子考試D.高三班主任【答案】CD33、一般資料:求助者,男,19歲,軍人。A.咨詢師的態(tài)度B.求助者的動(dòng)機(jī)C.咨詢師的年齡D.求助者的性別【答案】AB34、一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.治療程序B.治療時(shí)間C.基本原理D.咨詢關(guān)系【答案】AC35、一般資料:女,35歲,已婚,大專,教師,經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.感到前途很渺茫B.對(duì)婚姻悲觀失望C.工作生活沒(méi)意思D.認(rèn)為現(xiàn)實(shí)很冷酷【答案】ABCD36、案例六:A.與家人有矛盾B.工作受影響C.避免接觸銀行D.不關(guān)心父母【答案】ABCD37、一般資料:求助者,女性,45歲,個(gè)體老板。A.EPQB.SCL-90C.SASD.BPRS【答案】ABC38、求助者一般資料:男性,33歲,大學(xué)畢業(yè),國(guó)家公務(wù)員。求助者主訴:婚姻不美滿,妻子有外遇,自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負(fù)面的影響,對(duì)妻子既不滿又怨恨,情緒低落一個(gè)半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后,決定對(duì)他進(jìn)行合理情緒療法。以下是整個(gè)咨詢過(guò)程的部分內(nèi)容:心理咨詢師:你認(rèn)為使你長(zhǎng)期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者:這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵,她根本就不理解我……沒(méi)有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師:雖然您說(shuō)的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情,但它們并不是最直接的原因。求助者:那么原因會(huì)是什么呢?心理咨詢師:是你個(gè)人對(duì)這些事情的看法。所有人對(duì)不同的事物都有自己獨(dú)到的看法,既有合理的看法,也有不合理的看法,各人不同的看法會(huì)產(chǎn)生不同的個(gè)人情緒。假如你認(rèn)識(shí)到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的,那么你也許會(huì)調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者:(……沉默)這是怎么回事呢?心理咨詢師:想必你也聽(tīng)過(guò)塞翁失馬的典故吧,塞翁在遇到困難時(shí)總保持樂(lè)觀的態(tài)度,原因是什么?求助者:他的想法與別人不同。他丟了一匹馬,在大家安慰他時(shí)他卻說(shuō)這可能不是一件壞事,所以他沒(méi)有為這件事情傷心。心理咨詢師:通過(guò)這則小典故,你是不是覺(jué)得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者:確實(shí)如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師:你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧,感情不好,這些都是夫妻問(wèn)的小事,但大家并不會(huì)像你情緒那么低落,原因是什么呢?求助者:那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺(jué)得我的想法都是合理的。我對(duì)她太好了,我變著法子讓她高興,還會(huì)幫助她做飯,洗衣服,別的丈夫做不到的事情我都會(huì)去做。結(jié)果呢?她從來(lái)不知道感謝,一直以來(lái)總是在挑剔我的缺點(diǎn)。心理咨詢師:你的意思是你的妻子不像你愛(ài)她一樣愛(ài)你嗎?求助者:是啊,她應(yīng)該愛(ài)我的。心理咨詢師:你有什么資格要求她必須愛(ài)你呢?求助者:很簡(jiǎn)單,她是我的妻子,本來(lái)就該愛(ài)我。本案例的咨詢結(jié)束后給求助者布置的RSA分析報(bào)告包括()。A.理解B.結(jié)果C.信念D.辯論【答案】BCD39、案例二:A.曾患癌癥B.做事效率下降C.擔(dān)心害怕D.做事追求完美【答案】AD40、一般資料:羅某,女,26歲,職員。A.幻聽(tīng)B.思維遲緩C.情感淡漠D.被害妄想【答案】AD41、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說(shuō)下來(lái)做心理咨詢。A.個(gè)人病史B.求治經(jīng)歷C.家族病史D.身體檢查結(jié)果【答案】BCD42、案例三:A.全部療程結(jié)束后B.一次咨詢結(jié)束后C.咨詢中任意時(shí)間D.幾次咨詢結(jié)束后【答案】ABCD43、求助者一般資料:女,21歲,大學(xué)生,未婚。由母親陪同來(lái)看精神科咨詢師。A.滿灌療法B.系統(tǒng)脫敏法C.厭惡療法D.生物反饋療法【答案】ABD44、案例三:A.回避老師同學(xué)B.對(duì)同學(xué)議論的回應(yīng)C.社會(huì)功能受損D.對(duì)老師批評(píng)的反抗【答案】AC45、案例四A.反復(fù)呈現(xiàn)一個(gè)微弱的刺激B.求助者全身放松用以對(duì)抗緊張C.反復(fù)呈現(xiàn)多種強(qiáng)烈的刺激D.求助者繃緊面部肌肉對(duì)抗緊張【答案】AB大題(共18題)一、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒(méi)課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作,另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事,不知哪來(lái)的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛(ài),地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺(jué),是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會(huì)死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來(lái)陪自己,兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過(guò)都以為發(fā)生余震了,總感覺(jué)地在晃動(dòng),不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無(wú)助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒(méi)有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒,這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學(xué)四年級(jí)班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動(dòng)扳房。查看材料心理咨詢師對(duì)求助者的恐懼使用了沖擊療法,請(qǐng)簡(jiǎn)述其基本過(guò)程。【答案】二、求助者,男性,45歲,已婚,大學(xué)文化,某部委公務(wù)員。主訴:因右腹部不適覺(jué)得患了肝癌,但無(wú)人能診治而痛苦兩年。求助者自述:出生于干部家庭,大學(xué)畢業(yè),在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前,我發(fā)現(xiàn)一個(gè)下屬總是捶右腹部,就建議他到醫(yī)院去檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,聯(lián)想到下屬,我很害怕,我應(yīng)酬較多,喝酒也多,喝酒傷肝我知道,可避免不了。我的下屬不喝酒還得了肝癌,我喝酒,肝能好得了嗎?我覺(jué)得自己也得了肝癌,就到醫(yī)院去檢查,他們查來(lái)查去,都說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題。北京的大醫(yī)院我基本上都去過(guò)了,可就是沒(méi)人能查出我的病來(lái)。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講,和朋友一說(shuō)起這事,他們就說(shuō)我是杞人憂天。我也承認(rèn)是有些杞人憂天,但還是想想就煩,這兩年弄得我心情很不好。原來(lái)我很有希望爭(zhēng)一下副部長(zhǎng)的職位,現(xiàn)在什么都不想了,有時(shí)連班都懶得上,晚上經(jīng)常失眠,要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會(huì)兒。并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛,醫(yī)生給開(kāi)了好多藥物,無(wú)效。別人建議做心理咨詢,就來(lái)了。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者雙眉緊鎖,面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛(ài)講話,但講到自己的不適癥狀時(shí),繪聲繪色、滔滔不絕,具體而形象。求助者出身于干部家庭,家教嚴(yán)格。由于是家中唯一的男孩,父母對(duì)其身體健康很重視。求助者從小就事事?tīng)?zhēng)第一,但性格偏內(nèi)向,有些膽小怕事,人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇、任勞任怨。兩年前,下屬死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到處看病,但沒(méi)有一家醫(yī)院診斷為肝癌,因此煩躁、易怒,有時(shí)為一點(diǎn)兒小事與家人或下屬爭(zhēng)吵。每日憂心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能緩解,經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:1.談求助者主要癥狀是什么?2.對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?3.對(duì)該求助者應(yīng)做哪些鑒別診斷?4.該求助者出現(xiàn)心理問(wèn)題的原因是什么?【答案】三、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述:我是一名高中生,還有幾個(gè)月就要高考了,可是我越來(lái)越害怕考試,每天從家里出來(lái)都覺(jué)得非常緊張,我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊蠋煂?duì)我抱有很大的希望,說(shuō)只要發(fā)揮正常,考上重點(diǎn)大學(xué)是沒(méi)有問(wèn)題的,我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò),都以我為榜樣教育自己的孩子??墒俏以絹?lái)越害怕考試,不是成績(jī)不好,即使考試成績(jī)好,我也認(rèn)為是別人沒(méi)考好,不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時(shí)會(huì)覺(jué)得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績(jī)就會(huì)很快滑落下去,將來(lái)也考不上大學(xué)了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒(méi)精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來(lái),咨詢時(shí)很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說(shuō)著說(shuō)著哭了起來(lái)。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒(méi)什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因?yàn)闆](méi)錢送禮,再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了,家里確實(shí)挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣,將來(lái)必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng),常說(shuō)一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來(lái)多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛(ài)發(fā)火,有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來(lái)往,沒(méi)有什么朋友,只是安心在家學(xué)習(xí),因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果:SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:怎樣和該求助者商定咨詢目標(biāo)?【答案】和該求助者商定咨詢目標(biāo)時(shí),應(yīng)注意:1.首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則。2.根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征,按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評(píng)估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3.咨詢目標(biāo)是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定。4.當(dāng)求助者與咨詢師的意見(jiàn)不一致時(shí),以求助者的意見(jiàn)為主。5.咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合。6.最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來(lái)。7.咨詢目標(biāo)制定后,經(jīng)雙方認(rèn)可,可以進(jìn)行修改。四、一般資料:張某,女,20歲,無(wú)業(yè),高中文化,無(wú)宗教信仰,目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒(méi)有文化,對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué),覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史,無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識(shí)清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動(dòng),言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能:人際關(guān)系比較緊張,做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心,不主動(dòng)出去找工作,也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候,求助者知道后心理很不安,開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來(lái)越消沉,脾氣很暴躁,家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法,會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為,家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她,自己感覺(jué)家里也呆不下去了,感覺(jué)很壓抑,也沒(méi)有辦法解決,所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”,“我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問(wèn)我高考的事情,有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說(shuō)不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個(gè)多月,女兒說(shuō)很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么,她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說(shuō)自己的命運(yùn)不好,沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn),同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格,認(rèn)為自己一定要考上大學(xué),要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情,求助者就會(huì)很激動(dòng),還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了,覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn),加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方,對(duì)人的敏感僅限于居住地,無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚,自知力完整,應(yīng)答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據(jù)上述情況,回答下列問(wèn)題:1.本案例中求助者的主要癥狀是什么?【答案】五、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述:我是一名高中生,還有幾個(gè)月就要高考了,可是我越來(lái)越害怕考試,每天從家里出來(lái)都覺(jué)得非常緊張,我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊?,老師?duì)我抱有很大的希望,說(shuō)只要發(fā)揮正常,考上重點(diǎn)大學(xué)是沒(méi)有問(wèn)題的,我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò),都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來(lái)越害怕考試,不是成績(jī)不好,即使考試成績(jī)好,我也認(rèn)為是別人沒(méi)考好,不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時(shí)會(huì)覺(jué)得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績(jī)就會(huì)很快滑落下去,將來(lái)也考不上大學(xué)了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒(méi)精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來(lái),咨詢時(shí)很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說(shuō)著說(shuō)著哭了起來(lái)。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒(méi)什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因?yàn)闆](méi)錢送禮,再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了,家里確實(shí)挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣,將來(lái)必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng),常說(shuō)一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來(lái)多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛(ài)發(fā)火,有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來(lái)往,沒(méi)有什么朋友,只是安心在家學(xué)習(xí),因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果:SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:在本案例中,應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么?【答案】面質(zhì)技術(shù)是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾,促進(jìn)求助者思考的一種技術(shù)。在本案例中,應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的在于:1.促進(jìn)該求助者對(duì)自己的感受、信念、行為等深入地了解。2.激勵(lì)該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理,面對(duì)現(xiàn)實(shí),并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)。3.促進(jìn)該求助者理想自我與現(xiàn)實(shí)自我、言語(yǔ)與行動(dòng)的統(tǒng)一。4.促進(jìn)該求助者明確自己的資源,并善加利用。5.給該求助者樹(shù)立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣,將來(lái)有能力對(duì)他人或自己做面質(zhì)。六、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒(méi)課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作,另一方面還要面對(duì)丈夫.家人.同事,不知哪來(lái)的力量,在幾乎不吃.不喝.不睡的情況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛(ài),地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺(jué),是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會(huì)死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來(lái)陪自己,兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過(guò)都以為發(fā)生余震了,總感覺(jué)地在晃動(dòng),不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無(wú)助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒(méi)有什么興趣,每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒,這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學(xué)四年級(jí)班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動(dòng)板房。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:一、針對(duì)該求助者還需了解哪些資料?(10分)二、對(duì)該求助者可能的診斷有哪些,并分別陳述理由?(30分)三、在本案中,求助者面臨的壓力按強(qiáng)度應(yīng)如何分類?(10分)四、災(zāi)難綜合征的階段及其特點(diǎn)是什么?(10分)五、急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定?(10分)六:本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認(rèn)知療法,其工作程序是什么?(10分)七、心理咨詢師對(duì)求助者的恐懼使用了沖擊療法,請(qǐng)簡(jiǎn)述其基本過(guò)程。(10分)八、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗(yàn),在轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么?(10分)【答案】七、一般情況:求助者,女,21歲,學(xué)生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來(lái)咨詢。求助者自述:我無(wú)法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué),先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問(wèn)起,我現(xiàn)在感覺(jué)對(duì)愛(ài)“無(wú)能”,沒(méi)有過(guò)性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí),通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂(lè)的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子,獨(dú)生子女,她自幼懂事聽(tīng)話,不愛(ài)多講話,只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很嚴(yán)厲,也很愛(ài)她。高中以后,當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動(dòng)問(wèn)她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過(guò)咨詢過(guò)程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天,求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景,當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了,教室和校園里沒(méi)有人,班里有個(gè)男孩子過(guò)來(lái)和她聊天,突然摟住她亂摸,強(qiáng)行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去,他頓時(shí)喘不過(guò)氣來(lái)就放開(kāi)了,上衣已經(jīng)被他解開(kāi)了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開(kāi)著,里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生,跑到那里,他才走掉。后來(lái)那段時(shí)間無(wú)論是誰(shuí),哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說(shuō)她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景,嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:查看材料對(duì)該求助者的診斷及診斷依據(jù)是什么【答案】(1)對(duì)該求助者的診斷是心理異常、神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。(2)診斷依據(jù)如下:①根據(jù)病與非病三原則,求助者的主客觀世界并不統(tǒng)一,表現(xiàn)為求助者對(duì)本不該引起恐怖情緒的事物的極度恐怖。因此,求助者屬于心理異常;②求助者對(duì)自己的問(wèn)題有自知力,有主動(dòng)求醫(yī)的行為,無(wú)邏輯思維的混亂,無(wú)感知覺(jué)的異常,無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀,因此,排除精神?。虎矍笾叩呐R床癥狀以恐懼為主,對(duì)與異性身體接觸有強(qiáng)烈恐懼,恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱;發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀;有反復(fù)或持續(xù)的回避行為;知道恐懼過(guò)分、不合理或不必要,但無(wú)法控制;對(duì)恐懼情景和事物的回避是突出癥狀;內(nèi)容泛化,病程較長(zhǎng),社會(huì)功能已受損,因此,求助者符合恐怖性神經(jīng)癥的診斷。八、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒(méi)課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作,另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事,不知哪來(lái)的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛(ài),地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺(jué),是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會(huì)死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來(lái)陪自己,兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過(guò)都以為發(fā)生余震了,總感覺(jué)地在晃動(dòng),不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無(wú)助感。現(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒(méi)有什么興趣,每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒,這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學(xué)四年級(jí)班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動(dòng)板房。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定【答案】急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的區(qū)別在于癥狀的持續(xù)時(shí)間以及癥狀與創(chuàng)傷事件的短暫聯(lián)系。急性應(yīng)激障礙以急劇,嚴(yán)重的精神打擊作為直接原因,表現(xiàn)有強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮,行為有一定盲目性;或者為精神運(yùn)動(dòng)性抑制,甚至木僵。在受刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)病,病程短暫,一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至1周,通常在1個(gè)月內(nèi)緩解。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙也稱延遲性應(yīng)激障礙,指由異乎尋常的強(qiáng)烈的或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷事件導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙。其精神障礙主要表現(xiàn)為:1)反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn);2)持續(xù)的警覺(jué)性增高;3)面臨類似災(zāi)難境遇可感到痛苦;4)對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘,在遭受創(chuàng)傷后數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn),病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。九、案例一一、一般情況求助者:李某,男,漢族,21歲,北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴:覺(jué)得生活沒(méi)意義,對(duì)什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近3年。個(gè)人陳述:出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭,家庭教育嚴(yán)格,因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非常看重他的學(xué)習(xí)成績(jī),小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力,是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子,同學(xué)心目中的好班長(zhǎng),學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀,高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí),但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好,有一種失落感,總想提高學(xué)習(xí)成績(jī),但事與愿違,在班上的排名不升反降,大學(xué)一年級(jí)的期末考試,居然排倒數(shù)第二,為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他,他覺(jué)得自己真沒(méi)用,感到自己很沒(méi)面子,感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己,覺(jué)得自己的一切都完了,從此心情非常低落,悶悶不樂(lè),打不起精神,覺(jué)得活著沒(méi)有意思,因此什么也不想干,對(duì)什么都不感興趣,也不愿意與別人交流,經(jīng)常是獨(dú)來(lái)獨(dú)往,我行我素,逐漸開(kāi)始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無(wú)法集中,大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名,父母并沒(méi)在意其異常,只是一味要求他努力學(xué)習(xí),對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪,感到活著沒(méi)意義,還不如死了算了,曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺(jué)不到生活、學(xué)習(xí)的興趣,自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因,非常注重學(xué)習(xí)成績(jī),總是不斷地追求第一,從小性格內(nèi)向,膽小怕事,小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光,學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異,讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑,一直打不起精神,總想大哭一場(chǎng),不能正常學(xué)習(xí),無(wú)精力、注意力不集中,對(duì)任何事情沒(méi)有興趣,感到極度痛苦,活著沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值,感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng),很少與人交流,獨(dú)來(lái)獨(dú)往,我行我素,學(xué)習(xí)很勤奮,但學(xué)習(xí)成績(jī)一般,家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑,但很聽(tīng)話。幾次去校醫(yī)院門診就診,未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”,建議看心理門診,自己也認(rèn)為有心理問(wèn)題而主動(dòng)前來(lái)就診。求助者無(wú)家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1.癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果:抑郁4,焦慮3.8,人際關(guān)系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果:SDS粗分為58,標(biāo)準(zhǔn)分為73。3.焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果:SAS粗分為52,標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?【答案】還應(yīng)收集的該求助者的資料如下:1.該求助者的婚戀情況。2.該求助者以往解決問(wèn)題的行為模式。3.該求助者的早年回憶,有無(wú)負(fù)性情緒記憶。4.該求助者對(duì)未來(lái)的希望。5.該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。6.該求助者的生活狀況。7.該求助者的社會(huì)交往情況。8.該求助者的娛樂(lè)活動(dòng)。9.該求助者個(gè)人內(nèi)心世界的重要特點(diǎn)。一十、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述:我是一名高中生,還有幾個(gè)月就要高考了,可是我越來(lái)越害怕考試,每天從家里出來(lái)都覺(jué)得非常緊張,我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊蠋煂?duì)我抱有很大的希望,說(shuō)只要發(fā)揮正常,考上重點(diǎn)大學(xué)是沒(méi)有問(wèn)題的,我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò),都以我為榜樣教育自己的孩子??墒俏以絹?lái)越害怕考試,不是成績(jī)不好,即使考試成績(jī)好,我也認(rèn)為是別人沒(méi)考好,不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時(shí)會(huì)覺(jué)得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績(jī)就會(huì)很快滑落下去,將來(lái)也考不上大學(xué)了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒(méi)精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來(lái),咨詢時(shí)很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說(shuō)著說(shuō)著哭了起來(lái)。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒(méi)什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因?yàn)闆](méi)錢送禮,再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了,家里確實(shí)挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣,將來(lái)必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng),常說(shuō)一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來(lái)多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛(ài)發(fā)火,有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來(lái)往,沒(méi)有什么朋友,只是安心在家學(xué)習(xí),因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果:SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:在與該求助者進(jìn)行攝入性談話中,提問(wèn)問(wèn)題時(shí)要注意些什么?【答案】在與該求助者進(jìn)行攝入性談話中提問(wèn)問(wèn)題時(shí)要注意避免提問(wèn)失誤,主要體現(xiàn)在:1.避免“為什么……”的問(wèn)題,因?yàn)檫@類問(wèn)題有強(qiáng)烈的暗示性。2.避免多重選擇性問(wèn)題,因?yàn)檫@類問(wèn)題是封閉性的,會(huì)影響咨詢師獲得信息。3.避免多重問(wèn)題,因?yàn)檫@類問(wèn)題往往使求助者不知所措。4.避免修飾性反問(wèn),因?yàn)檫@類問(wèn)題不需要也無(wú)法回答。5.避免責(zé)備性問(wèn)題,因?yàn)檫@類問(wèn)題往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理。6.避免解釋性問(wèn)題,因?yàn)檫@類問(wèn)題可能減少求助者的自我探索。一十一、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒(méi)課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作,另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事,不知哪來(lái)的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛(ài),地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺(jué),是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會(huì)死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來(lái)陪自己,兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過(guò)都以為發(fā)生余震了,總感覺(jué)地在晃動(dòng),不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無(wú)助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒(méi)有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒,這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學(xué)四年級(jí)班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動(dòng)扳房。查看材料在本案中,求助者面臨的壓力按強(qiáng)度應(yīng)如何分類?【答案】一十二、答題指導(dǎo):本部分采取專家閱卷,第1-8題,滿分100分。清在答題紙上寫明題號(hào),用鋼筆。圓珠筆按要求作答。一般資料:求助者,男性,51歲,漢族,已婚,出租車司機(jī)。案例介紹:求助者是家中長(zhǎng)子,弟兄姐妹5人,弟妹們婚后紛紛搬出老宅子單過(guò),有的還遷走了戶口。求助者始終與父母同住,贍養(yǎng)老人。雖然家庭經(jīng)濟(jì)條件一般,但日子過(guò)得很平靜。三年前村鎮(zhèn)改造,家中分得三套房子和三百多萬(wàn)元補(bǔ)償款。父母委托求助者辦理房子和錢的分配事宜,求助者建議房子一套給父母,一套自己居住,一套給沒(méi)有房子的三弟住,補(bǔ)償款5個(gè)子女均分。但戶口沒(méi)遷走的弟妹也要求分得房子,而戶口已經(jīng)遷走的弟妹話里話外的意思也是房子要均分。有人提出,房子只有三套,確實(shí)沒(méi)法均分,但應(yīng)該由獲得房產(chǎn)的人給其他兄弟姐妹貨幣補(bǔ)償。求助者認(rèn)為弟妹們見(jiàn)錢眼開(kāi),自己辛辛苦苦照顧父母,他們實(shí)在不該和自己爭(zhēng)房產(chǎn)。為此很生氣,堅(jiān)持按自己的建議辦。由于沒(méi)法達(dá)成一致的意見(jiàn),其他弟兄姐妹將求助者告到了法院,最終求助者敗訴。求助者不服,提出上訴,但最終還是敗了官司。求助者非常生氣,因血壓高住進(jìn)醫(yī)院。兄弟姐妹不來(lái)看他反而認(rèn)為他不講理,妻子、孩子覺(jué)得他無(wú)能。面對(duì)法院判決,他覺(jué)得法院不公平,認(rèn)為自己輸?shù)煤芨C囊,覺(jué)得很無(wú)奈,很無(wú)助。出院后兄弟姐妹要求求助者執(zhí)行法院的判決,但求助者無(wú)論如何也接受不了,他根本不想這樣做,但不辦可能面臨再次起訴或強(qiáng)制執(zhí)行。求助者曾經(jīng)想過(guò)一些方法來(lái)化解矛盾,但起不到根本的作用。隨著時(shí)間的推移,求助者的煩惱越來(lái)越強(qiáng)烈。求助者恨自己無(wú)能,很想擺脫苫惱,但根本無(wú)法擺脫,內(nèi)心非常痛苫。現(xiàn)在求助者每天硬著頭皮出車,不與兄弟姐妹來(lái)往,疲于應(yīng)付父母,朋友、同事間的來(lái)往,能推就推。經(jīng)常覺(jué)得頭暈、心慌、憋氣,乏力,沒(méi)有胃口,經(jīng)常借酒消愁,晚上經(jīng)常失眠,有時(shí)就是睡著了第二天也覺(jué)得很累。求助者感覺(jué)自已就像丟了魂,總是高興不起來(lái),對(duì)什么都不感興趣,時(shí)常莫名其妙地發(fā)脾氣。想通過(guò)心理咨詢解決這些問(wèn)題。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者父母是農(nóng)民,家教比較傳統(tǒng),家中經(jīng)濟(jì)條件不好。從小懂事聽(tīng)話。以往工作勤奮努力,人際關(guān)系良好,但對(duì)金錢看得較重。請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:二、按照由表及里的邏輯分類方法,該求助者的心理問(wèn)題的表現(xiàn)形式可分為哪幾類?【答案】一十三、一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開(kāi)公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強(qiáng),工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識(shí),去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì),辭去了公司的工作,開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后,公司不僅沒(méi)有盈利,還將自己辛苦賺來(lái)的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個(gè)人變了很多,連自己都懷疑自己有心理問(wèn)題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì),更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月,求助者失眠、厭食,還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng),做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去,擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁,覺(jué)得自己很沒(méi)用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因?yàn)樾那樵?,求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:1.該求助者的主要癥狀是什么?2.對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?3.造成該求助者主要心理問(wèn)題的原因是什么?4.請(qǐng)簡(jiǎn)述貝克認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯(cuò)誤假設(shè)的各項(xiàng)內(nèi)容。5.本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù),其具體程序是什么?6.簡(jiǎn)述求助者中心療法的自我理論。7.如果使用認(rèn)知行為療法,其特點(diǎn)是什么?8.在心理咨詢中應(yīng)如何選擇咨詢方法?【答案】一十四、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒(méi)課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作,另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事,不知哪來(lái)的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛(ài),地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺(jué),是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會(huì)死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來(lái)陪自己,兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過(guò)都以為發(fā)生余震了,總感覺(jué)地在晃動(dòng),不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無(wú)助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒(méi)有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒,這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學(xué)四年級(jí)班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動(dòng)扳房。查看材料本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認(rèn)知療法,其工作程序是什么?【答案】一十五、案例一一、一般情況求助者:李某,男,漢族,21歲,北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴:覺(jué)得生活沒(méi)意義,對(duì)什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近3年。個(gè)人陳述:出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭,家庭教育嚴(yán)格,因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非常看重他的學(xué)習(xí)成績(jī),小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力,是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子,同學(xué)心目中的好班長(zhǎng),學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀,高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí),但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好,有一種失落感,總想提高學(xué)習(xí)成績(jī),但事與愿違,在班上的排名不升反降,大學(xué)一年級(jí)的期末考試,居然排倒數(shù)第二,為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他,他覺(jué)得自己真沒(méi)用,感到自己很沒(méi)面子,感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己,覺(jué)得自己的一切都完了,從此心情非常低落,悶悶不樂(lè),打不起精神,覺(jué)得活著沒(méi)有意思,因此什么也不想干,對(duì)什么都不感興趣,也不愿意與別人交流,經(jīng)常是獨(dú)來(lái)獨(dú)往,我行我素,逐漸開(kāi)始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無(wú)法集中,大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名,父母并沒(méi)在意其異常,只是一味要求他努力學(xué)習(xí),對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪,感到活著沒(méi)意義,還不如死了算了,曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺(jué)不到生活、學(xué)習(xí)的興趣,自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因,非常注重學(xué)習(xí)成績(jī),總是不斷地追求第一,從小性格內(nèi)向,膽小怕事,小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光,學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異,讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑,一直打不起精神,總想大哭一場(chǎng),不能正常學(xué)習(xí),無(wú)精力、注意力不集中,對(duì)任何事情沒(méi)有興趣,感到極度痛苦,活著沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值,感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng),很少與人交流,獨(dú)來(lái)獨(dú)往,我行我素,學(xué)習(xí)很勤奮,但學(xué)習(xí)成績(jī)一般,家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑,但很聽(tīng)話。幾次去校醫(yī)院門診就診,未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”,建議看心理門診,自己也認(rèn)為有心理問(wèn)題而主動(dòng)前來(lái)就診。求助者無(wú)家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1.癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果:抑郁4,焦慮3.8,人際關(guān)系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果:SDS粗分為58,標(biāo)準(zhǔn)分為73。3.焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果:SAS粗分為52,標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:對(duì)該求助者可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明理由?【答案】對(duì)該求助者可選用的心理測(cè)驗(yàn)及其理由如下:1.對(duì)該求助者可選用MMPI測(cè)驗(yàn),用來(lái)了解其病理人格特征。2.對(duì)該求助者可選用UPI測(cè)驗(yàn),該求助者是大學(xué)生,可選用UPI測(cè)驗(yàn)來(lái)了解其人格特征。3.對(duì)該求助者可選用EPQ測(cè)驗(yàn),用來(lái)了解其人格特征。一十六、一般資料:羅某,男,49歲,大學(xué)畢業(yè),教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細(xì),嚴(yán)于克己,勇于負(fù)責(zé),樂(lè)于助人。大學(xué)畢
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