癲癇病人的護(hù)理課件13

癲癇病人的護(hù)理癲癇病人的護(hù)理-1目錄定義臨床表現(xiàn)分類癲癇發(fā)作的處理癲癇病人的護(hù)理-1癲癇的定義

一組由腦部和全身疾病等各種原因引起的反復(fù)發(fā)作性、短暫性腦功能障礙的臨床綜合癥，其確診依賴于臨床發(fā)作與腦電圖表現(xiàn)癲癇病人的護(hù)理-1臨床表現(xiàn)

發(fā)作性的意識(shí)障礙、抽搐、感覺運(yùn)動(dòng)精神異?；蛑参锷窠?jīng)功能障礙等癲癇病人的護(hù)理-1由于癲癇發(fā)作具有突發(fā)性、反復(fù)性和暫時(shí)性的臨床特征，癲癇手術(shù)治療時(shí)需采取相應(yīng)的護(hù)理措施以保證手術(shù)期的安全癲癇病人的護(hù)理-1

發(fā)病情況

男性大于女性；兒童、青少年期和老年期是疾病高發(fā)階段癲癇病人的護(hù)理-1

分類原發(fā)性癲癇：原因不明確，腦內(nèi)無明確病灶，部分研究提示可能與遺傳等多方面因素有關(guān)癲癇病人的護(hù)理-1繼發(fā)性癲癇：多在腦內(nèi)有解剖病灶，與缺氧、缺血、高熱、腦炎、腦部腫瘤、血管病、腦外傷、腦部發(fā)病異常等因素有關(guān)癲癇病人的護(hù)理-1

癲癇病人在病房內(nèi)應(yīng)有家屬或?qū)Ｈ俗o(hù)理，針對(duì)手術(shù)室與病房的不同，應(yīng)著重以下幾個(gè)方面：癲癇病人的護(hù)理-11、安全護(hù)理手術(shù)當(dāng)日，在接送患者出入室途中，無論其有無發(fā)作，均需安置護(hù)攔，并常規(guī)準(zhǔn)備開口器、壓舌板、清潔敷料、軟枕等物，以備發(fā)作時(shí)及時(shí)采取措施癲癇病人的護(hù)理-1病人進(jìn)入手術(shù)室，應(yīng)由病房護(hù)士送至手術(shù)室門口，與準(zhǔn)備間護(hù)士共同交接，并同時(shí)密切關(guān)注其病情變化（有假牙者提前取下）

癲癇病人的護(hù)理-1

當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人有煩躁、焦慮、恐懼、頭痛、頭暈等突發(fā)情況時(shí)，應(yīng)盡量使病人安靜，預(yù)防發(fā)作

癲癇病人的護(hù)理-12、密切觀察

密切觀察病情，避免任何不良刺激及干擾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作前的先兆表現(xiàn)癲癇病人的護(hù)理-1對(duì)于不同部位的致癇灶可有不同的典型的早期表現(xiàn)癲癇病人的護(hù)理-1致癇灶在顳葉，患者可表現(xiàn)為雙手摸索、咂嘴、吞咽動(dòng)作病灶在頂葉患者可表現(xiàn)為感覺異常、訴手麻等癲癇病人的護(hù)理-1掌握這些細(xì)微的變化，可使進(jìn)一步的護(hù)理措施更為迅速有效

癲癇病人的護(hù)理-13、心理護(hù)理

患者因認(rèn)識(shí)不足而產(chǎn)生疑慮和恐懼心理，而恐懼及情緒激動(dòng)又是癲癇發(fā)作的誘因癲癇病人的護(hù)理-1

針對(duì)手術(shù)患者的恐懼特征進(jìn)行明確而熱情的心理護(hù)理，即通過采取支持性心理治療、松弛訓(xùn)練和治療性溝通為主的心理護(hù)理措施癲癇病人的護(hù)理-1

建立良好的護(hù)患關(guān)系，穩(wěn)定患者情緒，使患者身心處于最佳狀態(tài)，積極配合手術(shù)，順利度過圍手術(shù)期，避免癲癇的大發(fā)作癲癇病人的護(hù)理-1

患者進(jìn)入準(zhǔn)備間，應(yīng)輕聲詢問病人基本情況，解除其緊張情緒；同時(shí)密切觀察病人情況，備好靜脈通道及各項(xiàng)搶救物品。癲癇病人的護(hù)理-1

可在準(zhǔn)備間備好脈氧儀、口咽通氣管、舌鉗、壓舌板等

注：急診房間備好氧氣、負(fù)壓吸引裝置癲癇病人的護(hù)理-1

3、當(dāng)病人突發(fā)癲癇時(shí)，根據(jù)病人意識(shí)是否清楚，可分為小發(fā)作與大發(fā)作癲癇病人的護(hù)理-1小發(fā)作癥狀無意識(shí)障礙，短時(shí)間內(nèi)可自行停止癲癇病人的護(hù)理-1小發(fā)作時(shí)需要給予吸氧、抗癲癇藥物等處理，防止進(jìn)一步發(fā)作的可能；同時(shí)靜臥、安慰，但應(yīng)專人守護(hù)，防止摔傷癲癇病人的護(hù)理-1大發(fā)作癥狀表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直痙攣等癲癇病人的護(hù)理-1

大發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即讓病人平臥于推床上，加防護(hù)欄，防止摔傷，病人出現(xiàn)抽搐時(shí)立即：

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1）解開病人的領(lǐng)口、腰帶，需防止舌后墜阻塞呼吸道

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2）用備好的紗布包裹壓舌板放于病人上、下磨牙間，臼齒處，防止舌咬傷癲癇病人的護(hù)理-13）讓病人頭偏向一側(cè)，避免唾液或嘔吐物吸入氣管，盡快清除口腔內(nèi)分泌物，使用開口器、壓舌板開口時(shí)，須做好防護(hù)，避免手指被咬傷癲癇病人的護(hù)理-1

4）若無壓舌板，亦可用小毛巾或開刀巾疊成條狀或?qū)⒈《降目噹Х庞诓∪司数X處癲癇病人的護(hù)理-15）保持呼吸道通暢，吸氧以免機(jī)體持續(xù)缺氧，造成大腦的繼發(fā)性損害癲癇病人的護(hù)理-1

6）兩人同時(shí)協(xié)助將病人推入急診房間內(nèi)，在發(fā)作過程中勿用力按壓病人肢體，防止骨折或脫臼的發(fā)生，拉好護(hù)欄，防止病人摔傷，躁動(dòng)病人必要時(shí)使用約束帶，同時(shí)注意打過靜脈針的病人保持靜脈通暢癲癇病人的護(hù)理-1

7）進(jìn)入急診間，立即給病人低流量吸氧，同時(shí)接上脈氧儀，病人有痰液、口吐白沫、呼吸伴有痰鳴音時(shí)，應(yīng)立即幫助病人排痰，確保呼吸道通暢。必要時(shí)備氣管切開包，以備搶救癲癇病人的護(hù)理-1

8）盡可能的移開傷害病人的一切物體，發(fā)作后病人多有昏睡期或昏迷，此時(shí)需保持病人呼吸道通暢，深昏迷患者可將患者頭部降低，下頜托起將舌拉出或插入口咽通氣管，以確保呼吸道通暢癲癇病人的護(hù)理-1

9）密切觀察病人病情，如呼吸是否平穩(wěn)；紫紺是否改善；癲癇持續(xù)時(shí)間；肢體僵硬程度等，并適時(shí)記錄；必要時(shí)做血?dú)夥治?。癲癇病人的護(hù)理-1

4、遵醫(yī)囑給予解痙藥物（安定5－10mg)癲癇病人的護(hù)理-1

5、病人發(fā)病后尚有一時(shí)不同程度的意識(shí)障礙或精神障礙，所以仍需專人守護(hù)，防止病人自傷或誤傷他人。應(yīng)注意讓病人充分休息，切勿再受刺激!癲癇病人的護(hù)理-1

6、病人發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)或深昏迷時(shí)，應(yīng)重視保護(hù)角膜?？捎媒鹈顾匮鄹喾笥诓∪搜劬ι希?/p>