臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施課件

護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)南京市第二醫(yī)院夏春香Nursingqualitymanagementandcontinuous

improvement臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施導(dǎo)讀護(hù)理質(zhì)量內(nèi)涵護(hù)理質(zhì)量框架護(hù)理質(zhì)量體會(huì)護(hù)理質(zhì)量管理工具應(yīng)用臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施放點(diǎn)文字過渡以下質(zhì)量概念

◆質(zhì)量—是指產(chǎn)品和服務(wù)的優(yōu)劣程度。它是滿足規(guī)定和顧客潛在需要的特征的總和。

◆規(guī)定質(zhì)量（conformancequality)

◆要求質(zhì)量（requirementsquality)

◆魅力質(zhì)量（qualityofkinds)

一、護(hù)理質(zhì)量內(nèi)涵臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施

◆護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理人員為患者提供護(hù)理技術(shù)服務(wù)和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的效果及滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)一切合理需要的綜合，是在護(hù)理過程中形成的客觀表現(xiàn)，直接反映了護(hù)理工作的職業(yè)特色和工作內(nèi)涵。護(hù)理質(zhì)量臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施◆護(hù)理質(zhì)量管理是按照護(hù)理質(zhì)量形成過程、規(guī)律，計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各要素，使護(hù)理服務(wù)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)滿足超越護(hù)理對(duì)象需要。護(hù)理質(zhì)量管理要素質(zhì)量終末質(zhì)量環(huán)節(jié)質(zhì)量臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)質(zhì)量：日常護(hù)理活動(dòng)和護(hù)理人員的各種行為如何管？完善要素質(zhì)量監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)要素質(zhì)量：◆人：護(hù)理人員：數(shù)量和質(zhì)量◆環(huán)境：安全管理◆儀器、設(shè)備、藥品、物資◆規(guī)章制度------要素質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)結(jié)果質(zhì)量：是病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的最終評(píng)價(jià)，也是護(hù)理服務(wù)的最終結(jié)果。病人滿意度，壓瘡發(fā)生率，差錯(cuò)發(fā)生率，院內(nèi)感染發(fā)生率等。評(píng)價(jià)：反映護(hù)理行為的結(jié)果評(píng)價(jià)：提供護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)、規(guī)模和潛在能力；人力資源（教育背景，資質(zhì)，技術(shù)能力）組織機(jī)構(gòu)設(shè)置。評(píng)價(jià)：反映組織系統(tǒng)全部的醫(yī)療活動(dòng)和輔助醫(yī)療活動(dòng)做了什么，怎么去做臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施byDemonChanJul13,2013二、護(hù)理質(zhì)量框架護(hù)理管理護(hù)理行政管理護(hù)理服務(wù)管理護(hù)理質(zhì)量與安全管理護(hù)理教育管理消毒隔離護(hù)理安全急救藥品器材病區(qū)管理分級(jí)護(hù)理護(hù)理文件書寫臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施

建立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)制定護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?！糇o(hù)理質(zhì)量管理特性特殊性、廣泛性、群體性復(fù)雜性◆護(hù)理質(zhì)量管理原則以病人為中心、預(yù)防為主原則、實(shí)事求是原則、系統(tǒng)管理原則、數(shù)據(jù)化原則、標(biāo)準(zhǔn)化原則進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量框架理解體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施序號(hào)護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)合格分1病區(qū)管理合格率100%90分合格2護(hù)理安全合格率100%90分合格3特、一級(jí)護(hù)理合格率100%90分合格4消毒隔離合格率100%90分合55護(hù)理文件書寫合格率≥95%90分合格6急救藥品、物品完好率100%95分合格7三基理論合格率≥95%、補(bǔ)考后合格率100%；80分合格8護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%，補(bǔ)考后合格率100%；85分合格9住院患者護(hù)理服務(wù)滿意度≥95%90分合格10壓瘡報(bào)告率100%，年非難免壓瘡發(fā)生率0；90分合格11臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施檢查方法◆實(shí)行護(hù)理部—科護(hù)士長—護(hù)士長三級(jí)質(zhì)量管理，嚴(yán)格落實(shí)管理職責(zé)?！粼焊髻|(zhì)量考核小組根據(jù)分工不同對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)有重點(diǎn)的組織考核，每季度采取隨機(jī)檢查形式，每次檢查小組必須至少有2人參加，當(dāng)場反饋給病區(qū)護(hù)士長或負(fù)責(zé)人并確認(rèn)，每季度以書面形式通報(bào)存在問題和提出初步整改意見，并由質(zhì)量管理委員會(huì)共同討論后組織實(shí)施。◆護(hù)士長將各自科室的護(hù)理質(zhì)量分析情況傳達(dá)到每個(gè)護(hù)士，以便今后工作中改進(jìn)，形成橫向聯(lián)系。臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施三、護(hù)理質(zhì)量管理工具ＰＤＣＡ臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施品管圈抗病毒藥物使用的健康教育哺乳方法的選擇、如何安全有效回奶、母兒的產(chǎn)后傳播注意事項(xiàng)等嬰兒室工作內(nèi)容1、出生后即進(jìn)嬰兒室沐浴，2、按照接種知情同意書盡早接種免疫球蛋白，按醫(yī)囑注射乙肝疫苗，臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施3清潔5自律

5S

4規(guī)范五常法1組織

2整頓形成制度、養(yǎng)成習(xí)慣急救物品到位率100%提高工作效率工作職責(zé)明確，護(hù)理操作規(guī)范，熟練使用一起，藥品定放將工作場所、所有的設(shè)備物品保持在無灰塵、干凈清潔的狀態(tài)將尋找物品的時(shí)間減少為30秒?yún)^(qū)分必需品與非必需品現(xiàn)場不放置非必需品，標(biāo)示規(guī)范臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施RCA是一項(xiàng)結(jié)構(gòu)化的問題處理法，用以逐步找出問題的根本原因并加以解決，而不是僅僅關(guān)注問題的表征。根本原因分析是一個(gè)系統(tǒng)化的問題處理過程，包括確定和分析問題原因，找出問題解決辦法，并制定問題預(yù)防措施。主要做系統(tǒng)及流程問題探討而非個(gè)人問題根本原因分析法臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施事件類別:輸血錯(cuò)誤時(shí)間:X月X日下午2點(diǎn)報(bào)告科室:A病房發(fā)生地點(diǎn):XXX事件描述:甲護(hù)士輸錯(cuò)了別床病人之血袋實(shí)例分享<步驟一:找原因>:品質(zhì)工具問題描述臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施<步驟二:找原因>:品質(zhì)工具運(yùn)用流程圖/魚骨圖/因果樹臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施<步驟二:找原因>品質(zhì)具運(yùn)用流

程圖臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施<步驟三:剖析原因擬定改善對(duì)策>:品質(zhì)工具運(yùn)用流程解構(gòu)圖臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施<步驟四:執(zhí)行改善對(duì)策與稽核管制>:管制表臨床護(hù)理路徑在乙肝母嬰阻斷產(chǎn)婦健康教育中的制定和實(shí)施護(hù)理質(zhì)量四、護(hù)理質(zhì)量管理體會(huì)1、以人為本，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，形成良好的質(zhì)量文化2、分級(jí)管理與自我管理相結(jié)合3、護(hù)理風(fēng)