牛常見疾病診療技術(shù)-常見泌尿系統(tǒng)疾病的防治

腎炎腎炎是指腎小體、腎小管或腎間質(zhì)發(fā)生炎癥的統(tǒng)稱，按病程分為急性腎炎和慢性腎炎。急性腎炎，臨床上以水腫、腎區(qū)敏感、尿中出現(xiàn)多量腎上皮細(xì)胞及各種管型為特征。慢性腎炎，則以水腫和體腔積水，慢性氮血癥性尿毒癥為特征。（一）病因1.感染因素：多繼發(fā)于某些傳染病，如炭疽、口蹄疫、牛瘟，病毒和細(xì)菌及其毒素作用于腎臟所致，或由于病愈后的變態(tài)反應(yīng)所致。2.中毒性因素：內(nèi)源性毒物，如在重劇的胃腸炎、肝炎、肺炎及腹膜炎等病經(jīng)過中所產(chǎn)生的毒素和組織分解產(chǎn)物；外源性毒物，如采食有毒植物或霉敗飼料，或誤食有強(qiáng)烈刺激性藥物，如砷、汞、松節(jié)油等，經(jīng)腎臟排出時(shí)，而引起本病。3.誘發(fā)因素：過勞、創(chuàng)傷、感冒可促進(jìn)本病的發(fā)生。4.此外，也有由于腎盂腎炎、膀胱炎、子宮內(nèi)膜炎、陰道炎等鄰近器官炎癥的蔓延而引起的。慢性腎炎的原因，與急性腎炎基本相同，多為急性腎炎治療不當(dāng)或不及時(shí)，或未徹底治愈。而轉(zhuǎn)為慢性腎炎。（二）癥狀急性腎炎：患畜體溫升高，精神沉郁，食欲減退。腎區(qū)疼痛，背腰拱起，站立時(shí)兩后肢張開，或集于腹下，不愿走動(dòng)，若強(qiáng)行驅(qū)趕，則后肢舉步不高。外部觸壓、叩擊腎區(qū)，表現(xiàn)敏感。直腸觸診腎臟時(shí)，腎腫大，疼痛。動(dòng)脈壓升高，第二心音增強(qiáng)。病初，頻頻排尿，但每次尿液不多或呈點(diǎn)滴狀排出，以后由少尿到無尿。尿色呈淡紅至暗紅色。尿比重增大。尿中含有蛋白及紅細(xì)胞、白細(xì)胞、腎上皮細(xì)胞以及管型。病的后期，在眼鹼、胸腹下及陰囊等部位發(fā)生水腫。嚴(yán)重病例，可引起尿毒癥，出現(xiàn)呼吸困難，昏睡，甚至昏迷，肌肉痙攣，呼出氣和皮膚有尿臭味。慢性腎炎：由急性腎炎轉(zhuǎn)化而來，其癥狀與急性腎炎基本相似，但癥狀多不明顯，病程較長(zhǎng)。（三）診斷可根據(jù)頻尿、以后少尿或無尿、腎區(qū)敏感、浮腫，蛋白尿、血尿，尿中腎上皮細(xì)胞、各種管型等作出診斷。（四）治療本病的治療原則，主要是除去原因，消除炎癥，抑制變態(tài)反應(yīng)，利尿及尿路消毒。1.護(hù)理將病畜置于溫暖、干燥、通風(fēng)良好的廄舍中，充分休息并防止受寒感冒，應(yīng)著重改善飼養(yǎng)，病初應(yīng)減飼或禁飼1～2d，以后給予容易消化、無刺激性富含糖類的草料，適當(dāng)限制食鹽和飲水。為了防止復(fù)發(fā)，治愈以后應(yīng)適當(dāng)減輕使役，防止過勞和感冒。2.消除炎癥：為消除病原體（抗原），可適當(dāng)?shù)剡x用抗生素類和磺胺類藥物。抗生素，首選藥是鏈霉素，400～600萬IU，肌肉注射，每日2～3次，連用一周；或氯霉素、青霉素、卡那霉素、慶大霉素。在病程較長(zhǎng)或腎功能減退的病畜，某些廣譜抗生素和磺胺類藥物，要慎重應(yīng)用，或減少劑量或延長(zhǎng)給藥的間隔時(shí)間。3.免疫抑制療法：選用糖皮質(zhì)激素類，如氫化潑尼松（強(qiáng)的松龍，去氫氫化考的松），0.5％注射液，200～400mg，分2～4次肌肉注射，連用3～5d。4.利尿及尿路消毒為促進(jìn)排尿，減輕或消除水腫，可適當(dāng)選用下列利尿劑。噻嗪利尿藥，如雙氫g尿塞（雙氫氯噻嗪），0.5～2g，加水適量?jī)?nèi)服，每日一次，連用3～5d停藥。（但應(yīng)注意，長(zhǎng)期或大量應(yīng)用易引起低血鉀癥）利尿素，牛5～10g，羊0.5～2g，加水適量?jī)?nèi)服，每日一次。對(duì)經(jīng)用上述利尿藥無效的嚴(yán)重水腫，可選用速尿，牛0.5～1mg/kg體重，羊1～2mg/kg。尿路消毒：可應(yīng)用40％烏洛托品液，牛50ml，羊10～20ml，靜脈注射。或呋喃坦啶0.012～0.015g/kg體重，分2～3次內(nèi)服。5.對(duì)癥處置：當(dāng)心力衰竭時(shí)，可應(yīng)用咖啡因、樟腦或洋地黃等強(qiáng)心劑；對(duì)水腫嚴(yán)重的病畜，除用利尿