胸心外科學(xué)專業(yè)知識(shí)12

［模擬］胸心外科學(xué)專業(yè)知識(shí)12

A1型題

第1題：

大量凝固性血胸，在出血停止后數(shù)日應(yīng)爭(zhēng)取做

A.閉式胸腔引流

B.纖維膜剝離術(shù)

C.胸廓改形術(shù)

D.胸腔穿刺

E.剖胸清除血塊

參考答案：E

第2題：

做右室雙出口心內(nèi)隧道矯治術(shù)時(shí)，那個(gè)解剖因素影響手術(shù)的難易度

A.三尖瓣與室間隔缺損的距離

B.主動(dòng)脈瓣與二尖瓣的距離

C.室間隔缺損與二尖瓣的距離

D.主動(dòng)脈瓣與室間隔缺損的距離

E.二尖瓣與肺動(dòng)脈瓣的距離

參考答案：D

第3題：

食管癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是

A.血行轉(zhuǎn)移

B.胸膜轉(zhuǎn)移

C.種植轉(zhuǎn)移

D.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

參考答案：E

第4題：

上腔靜脈綜合征最常見于

A.縱隔腫瘤

1

B.胸骨后甲狀腺腫

C.慢性縮窄性心包炎

D.肺尖部結(jié)核

E.肺癌

參考答案：E

20世紀(jì)以來，肺癌已成為上腔靜脈綜合征最常見病因，約占3%?15%,尤以小細(xì)

胞肺癌最為常見。

第5題：

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣嚴(yán)重狹窄的X線表現(xiàn)應(yīng)除外

A.可見雙邊影

B.左室大小正常

C.出現(xiàn)Kerley氏B線

D.右室大小正常

E.肺內(nèi)云霧狀陰影

參考答案：D

二尖瓣嚴(yán)重狹窄，左房壓升高，左房擴(kuò)大，可見雙邊影，繼而肺淤血，肺動(dòng)脈壓

升高，右室和肺動(dòng)脈影增大。

第6題：

最易造成血栓形成的瓣膜病是

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.三尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

參考答案：B

第7題：

關(guān)于室間隔缺損與傳導(dǎo)束的關(guān)系，下列描述哪些正確

A.肌部室缺鄰近傳導(dǎo)系統(tǒng)，應(yīng)避免損傷

B.崎內(nèi)室缺比膜周室缺更鄰近傳導(dǎo)系統(tǒng)

C.崎下室缺比膜周室缺更鄰近傳導(dǎo)系統(tǒng)

D.肺動(dòng)脈瓣下室缺鄰近傳導(dǎo)系統(tǒng)，應(yīng)避免損傷

E.膜周室缺鄰近傳導(dǎo)系統(tǒng)，應(yīng)避免損傷

參考答案：E

2

第8題：

女性，30歲，主因胸骨后疼痛，反酸2個(gè)月來醫(yī)院就診，透視下行吞鋼試驗(yàn)提

示胃壁有龕影首選治療方法是

A.手術(shù)治療

B.服用止酸和抑制胃酸分泌的藥物

C.放射治療

D.中藥治療

E.化學(xué)治療

參考答案：B

第9題：

急性膿胸時(shí)，下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮胸腔閉式引流

A.經(jīng)過治療膿量不見減少

B.膿液稠厚不易抽出

C.發(fā)現(xiàn)有大量氣體

D.患者癥狀無明顯改善

E.以上都是

參考答案：E

第10題：

正常人體循環(huán)阻力的范圍是

A.2000~2500dynes.sec/cm5

B.1500~2000dynes.sec/cm5

C.500~1000dynes.sec/cm5

D.2500~3000dynes.sec/cm5

E.1000~1500dynes.sec/cm5

參考答案：B

第11題：

上述病例如手術(shù)治療，宜選擇何種術(shù)式

A.肺段切除術(shù)

B.肺葉切除術(shù)

3

C.肺楔型切除術(shù)

D肺葉切除+肺段切除術(shù)

E.全肺切除術(shù)

參考答案：D

支氣管擴(kuò)張的手術(shù)治療應(yīng)在根除病變的同時(shí)，盡量保存健康肺組織。

第12題:

以下關(guān)于心室解剖的敘述哪個(gè)是錯(cuò)誤的

A.心室解剖學(xué)上有流入道、流出道和肌梁部組成

B.殘余心腔一般由小梁囊和輸出腔構(gòu)成

C.流入道是心室的必備部分，流出道是心室的非必備部分

D.單心室一般有大的形態(tài)心室和小的殘余心腔

E.以上三部分缺一不可，否則就成為殘余心腔

參考答案：E

第13題：

對(duì)于嬰兒重癥肺動(dòng)脈瓣狹窄以下描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的

A.可行肺動(dòng)脈縮窄術(shù)

B.必要時(shí)做體肺分流

C.如有適應(yīng)證可行介入治療

D.往往合并三尖瓣關(guān)閉不全

E.往往合并卵圓孔未閉

參考答案：A

第14題：

關(guān)于賁門失弛緩癥的臨床特點(diǎn)，哪一項(xiàng)是正確的

A.最早癥狀多為反胃和嘔吐

B.多起病于青春期

C.男性多于女性

D.占食管良性疾病的第二位，僅次于平滑肌瘤

E.在早期階段，滯留食物刺激迷走神經(jīng)可產(chǎn)生胸痛

參考答案：E

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第15題:

利多卡因用于治療哪種心律失常較有效

A.心房撲動(dòng)

B.室上速

C.室性早搏

D.心房顫動(dòng)

E.房性心動(dòng)過速

參考答案：C

第16題：

左乳內(nèi)動(dòng)脈最常用于哪一支冠脈的旁路移植

A.右冠狀動(dòng)脈

B.后降支

C.前降支

D.銳緣支

E.鈍緣支

參考答案：A

第17題：

紫維產(chǎn)生的原因是

A.缺氧

B.貧血

C.皮膚粘膜血流量不足

D.血液中還原血紅蛋白250g/L

E.吸入NO

參考答案：D

第18題：

以下哪一項(xiàng)不是治療慢性膿胸常用的手術(shù)方法

A.塑料球填塞術(shù)

B.改進(jìn)引流方法

C.胸廓成形術(shù)

D.胸膜纖維板剝離術(shù)

E.胸膜肺切除術(shù)

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參考答案：A

塑料球填塞術(shù)用于結(jié)核病。

第19題：

急性心肌梗死時(shí)主要引起

A.左心室容量負(fù)荷過重

B.右心室容量負(fù)荷過重

C.肺動(dòng)脈楔壓升高

D.心肌代謝障礙

E.左心室壓力負(fù)荷過重

參考答案：D

急性心肌梗死由于心肌局部的急性缺血缺氧，心肌細(xì)胞代謝障礙，根據(jù)梗死部位、

面積、厚度的不同，心肌功能狀態(tài)發(fā)生改變。

第20題：

經(jīng)反復(fù)胸穿，抗感染治療后仍不能控制的，應(yīng)考慮

A.開胸探查

B.經(jīng)肋間胸腔閉式引流

C.經(jīng)肋床胸腔閉式引流

D.胸膜纖維板剝除術(shù)

E.支持療法

參考答案：B

第21題:

氣管切開術(shù)是治療胸部損傷的有效急救措施，其適應(yīng)證如下，除了

A.氣管或支氣管完全斷裂

B.大量的或進(jìn)行性加重的頸部皮下氣腫

C.氣管、支氣管分泌物和血液積聚，不能用簡(jiǎn)單方法排除

D.上呼吸道機(jī)械性梗阻

E.需要使用呼吸機(jī)超過2?3周時(shí)

參考答案：A

第22題:

發(fā)生在縱隔的畸胎瘤多位于

A.前縱隔

6

B.后縱隔

C.中縱隔

D.中、后縱隔

E.縱隔各部分發(fā)生率均等

參考答案：A

第23題:

心血管術(shù)后腦梗死的特征性表現(xiàn)

A.意識(shí)障礙

B.躁動(dòng)

C.單側(cè)或雙側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙

D.自主呼吸增強(qiáng)或減弱

E.血壓異常升高

參考答案：C

第24題:

男性，25歲，搬運(yùn)工人，不慎被重物壓傷后無明顯呼吸困難，曾有鼻蚓。查體:

發(fā)現(xiàn)上胸部、肩部及頭頸部有多個(gè)小出血點(diǎn)，眼結(jié)膜下瘀斑，未見其他陽性體征。

治療應(yīng)采取

A.開胸探查

B.臥床休息，鎮(zhèn)靜止痛等對(duì)癥治療

C.肋間神經(jīng)封閉

D.輸液、輸血、抗炎治療

E.靜脈滴注止血藥

參考答案：B

第25題:

下列哪項(xiàng)不是食管癌的特征

A.最常見于食管中段

B.腫瘤呈多點(diǎn)起源

C.大部分為鱗癌

D.主要經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移

E.早期就有吞咽困難

參考答案：E

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第26題：

食管癌弓上吻合術(shù)后第6天，體溫39.5C,心率120次/分，伴胸悶憋氣，胸片

發(fā)現(xiàn)左側(cè)液氣胸，應(yīng)首選哪種檢查以確診

A.纖維食管鏡

B.胸部B超檢查

C.銀餐造影

D.胸部CT檢查

E.口服美藍(lán)后胸穿

參考答案：E

第27題:

女性，60歲，刺激性咳嗽3個(gè)月，胸片示左肺門2mX3cm陰影，3次查痰癌細(xì)胞

陰性。為確診應(yīng)行哪項(xiàng)檢查最好

A.再次痰液檢查癌細(xì)胞

B.胸部CT

C.MRI檢查

D.經(jīng)胸壁穿刺活檢

E.纖維支氣管鏡檢查

參考答案：E

中心型肺癌多可通過纖維支氣管鏡檢查看到腫瘤并獲得病理活檢結(jié)果。

第28題:

胸部外傷后開胸探查手術(shù)的指征是

A.胸內(nèi)持續(xù)出血

B.經(jīng)胸腔引流后持續(xù)大量漏氣

C.胸內(nèi)異物

D.胸腹聯(lián)合傷

E.以上都是

參考答案：E

第29題：

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最常見的手術(shù)后并發(fā)癥是

A.出血

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B.喉返神經(jīng)損傷

C.假性動(dòng)脈瘤形成

D.導(dǎo)管電通

E.術(shù)后局血壓

參考答案：E

術(shù)后高血壓是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最常見的術(shù)后并發(fā)癥。出血，喉返神經(jīng)損傷，假性動(dòng)

脈瘤形成，導(dǎo)管再通等也是可能的并發(fā)癥。

第30題：

慢性縮窄性心包炎，常見病因?yàn)?/p>

A.類風(fēng)濕

B.創(chuàng)傷后

C.急性心包炎遷延所致

D.結(jié)核性

E.心內(nèi)直視手術(shù)后

參考答案：D

慢性縮窄性心包炎多數(shù)由結(jié)核性心包炎所致，急性心包炎遷延不愈等占少數(shù)。

第31題：

患者胸外傷、大量血胸診斷明確，應(yīng)首先選擇什么治療措施

A.胸腔閉式引流術(shù)

B.胸腔穿刺術(shù)

C.輸血、輸液觀察病情變化，不需特殊處理

D.開胸探查術(shù)

E.開放引流術(shù)

參考答案：A

患者大量出血應(yīng)抗休克，另采取胸腔閉式引流術(shù)。

第32題：

下列有關(guān)縱隔炎的表述錯(cuò)誤的是

A.常見于高齡或合并有糖尿病的體弱患者

B.多數(shù)患者都可以不經(jīng)治療而自行愈、合

C.在心臟直視手術(shù)的正中切開術(shù)后比較常見

D.切口紅腫、有分泌物、疼痛、胸骨不穩(wěn)常提示術(shù)后縱隔炎

E.術(shù)后縱隔炎常發(fā)生于術(shù)后3天?3周

參考答案：B

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第33題：

血心包壓塞的重要病理是

A.失血性休克

B.急性循環(huán)衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.心肌損害

E.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

參考答案：B

第34題：

下列適合放射治療的是

A.健康狀況不佳，呈惡病質(zhì)者

B.癌性空洞

C.合并高度肺氣腫

D.胸膜廣泛轉(zhuǎn)移

E.中心型肺癌伴縱隔淋巴結(jié)受累

參考答案：E

中心型肺癌累及縱隔淋巴結(jié)為放療適應(yīng)證。

第35題:

食管癌的早期癥狀是

A.吞咽困難

B.胸骨后疼痛

C.食物或粘液反流

D.進(jìn)粗食時(shí)有暫時(shí)性胸骨后停留或異物感

E.消瘦

參考答案：D

食管癌常見的早期癥狀是進(jìn)粗食時(shí)有暫時(shí)性胸骨后停留或異物感，然后逐漸出現(xiàn)

吞咽困難。

第36題:

外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是

A.胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)

B.胸腔內(nèi)滲出液體和稀釋作用

C.肺、膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維化作用

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D.凝血因子減少

E.以上都不是

參考答案：C

第37題:

男性，40歲，胸片示左肺門2cmX2cm陰影，纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左上肺支氣

管開口內(nèi)腫物，活檢為小細(xì)胞癌，一個(gè)療程化療結(jié)束后，復(fù)查X線發(fā)現(xiàn)原病灶已

顯示不清，下一步治療應(yīng)首選

A.繼續(xù)化療

B.放療

C.化療+放療

D.手術(shù)

E.生物治療

參考答案：D

小細(xì)胞肺癌患者，術(shù)前化療后，即使X線發(fā)現(xiàn)原病灶已顯示不清，也應(yīng)手術(shù)切除。

第38題:

法洛四聯(lián)征不包括下列哪一種畸形

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.升主動(dòng)脈騎跨

D.右心室肥厚

E.肺動(dòng)脈狹窄

參考答案：A

法洛四聯(lián)征包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、升主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚四個(gè)病理

生理改變。

第39題：

上述病例如噴入1%甲苯胺藍(lán)溶液，則該區(qū)域應(yīng)呈

A.藍(lán)色

B.綠色

C.黃色

D.紅色

E.不著色

參考答案：E

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正常食管上皮對(duì)1%甲苯胺藍(lán)溶液不著色，食管癌組織則應(yīng)被染成藍(lán)色。

第40題：

Pancost瘤最常見癥狀是

A.咳嗽

B.痰中帶血

C.疼痛

D.Horner綜合征

E.無癥狀

參考答案：C

Pancost瘤常侵犯臂叢，疼痛是最常見癥狀。

第41題：

胸壁良性骨腫瘤多為

A.骨纖維瘤