福建精神科模擬題2021年(53)-真題無答案

區(qū)

福建精神科模擬題2021年(53)

(總分100.00,做題時間120分鐘)

A1/A2題型

1.

男性患者，17歲，平素體健，因〃面部座瘡繼發(fā)感染〃在當?shù)亻T診靜脈滴注頭苑1

曲松鈉，輸液15分鐘后患者自述胸悶、頭暈、惡心，無嘔吐，考慮為藥物過

敏，給予抗過敏治療，配藥過程中，患者突發(fā)意識喪失，面色蒼白，皮膚濕

冷，血壓、脈搏測不到，心率165次/分，呼120,作為一名接診醫(yī)生，遇到

這樣的患者，最重要的處理是

ISSSSINGLE.SE1

「A

徹底明確過敏原

「B

建立靜脈通道，抗過敏、抗休克治療

「C

抗感染治療

「D

完善相關(guān)實驗室及器械檢查

「E

全面的體格檢查

2.

批量傷員救治中最重要的是

|SSS_SINGLE^SE1

rA

早到現(xiàn)場

「B

向上級報告

「C

注意危重、沉默傷員

「D

傷檢分類

rE

通知醫(yī)療機構(gòu)

3.

淡水淹溺的病理特點為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

血容量減少

B

血液濃縮

「C

紅細胞增加

rD

血漿鈉鉀離子增加

「E

心室顫動常見

4.

關(guān)于電擊傷，說法正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

人體電阻越大，受損越輕

「B

人體電阻越小，受損越輕

「C

電流強度越大，損傷越小

「D

血管和神經(jīng)受電流損傷較輕

「E

骨骼和肌腱受電流損傷較重

5.

熱痙攣出現(xiàn)陣發(fā)性、對稱性痙攣最常見的部位為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

背闊肌

rB

咀嚼肌

「C

腹直肌

「D

腓腸肌

rE

胸大肌

6.

白'消化道大量出血病因診斷的首選檢查方法是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

X線鋼劑造影

「B

急診內(nèi)鏡檢查

1c

腹腔動脈造影

rD

放射性核素掃描

「E

腹部CT

7.

急性闌尾炎的典型腹痛表現(xiàn)為

|SSS_SINGLE^SE1

「A

上腹痛

「B

臍周痛

「C

右下腹痛

rD

全腹痛

「E

轉(zhuǎn)移性右下腹痛

8.

下列哪項表現(xiàn)僅見于急性出血壞死性胰腺炎

ISSSSINGLE,SE1

「A

胰腺腫大

「B

脂肪壞死

「C

嘔吐、腹脹

「D

休克

「E

發(fā)熱

9.

女性，50歲，嘔血不止，煩躁、面色蒼白、出冷汗，此時應(yīng)首先給予的急救措

施是___________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

快速輸血

「B

快速補液

1c

口服去甲腎上腺素

rD

手術(shù)止血

「E

肌內(nèi)注射巴曲酶

10.

急性冠脈綜合征包括

|SSS_SINGLE^SEL

「A

穩(wěn)定型心絞痛、非ST段與ST段抬高型心肌梗死

「B

穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高型心肌梗死

「C

穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及ST段抬高型心肌梗死

rD

非ST段與ST段抬高型心肌梗死

「E

不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死

11.

心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀是:

ISSS_SINGLE_SEL

「A

胃腸道癥狀

「B

胸痛

「C

心律失常

「D

心源性休克

「E

心力衰竭

12.

下列哪項不是急性左心衰竭的體征

|SSS_SINGLE_SEL

「A

奇脈

rB

舒張奔馬律

1c

心率增快

rD

心尖區(qū)收縮期雜音

「E

心臟增大

13.

比較下列心律失常中哪一種更容易引發(fā)阿-斯綜合征

|SSS_SINGLE^SE1

「A

陣發(fā)性室上性心動過速

「B

非陣發(fā)性室性心動過速

「C

第三度房室傳導(dǎo)阻滯

rD

完全性右束支傳導(dǎo)阻滯合并左前半分支阻滯

「E

心房顫動合并預(yù)激綜合征

14.

女性，63歲，患糖尿病8年，無心悸、胸痛史，早餐后1小時，突然煩躁、胸

悶、面色蒼白、出汗伴恐懼感。心率110次/分，血壓85/64mmHg,首先應(yīng)該考

青到的疾病是___________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

糖尿病酮癥酸中毒

「B

低血糖反應(yīng)

「C

急性冠脈綜合征

「D

心絞痛

「E

肺動脈栓塞

15.

一老年男性患者，突然意識喪失，血壓測不到，頸動脈搏動消失，心電圖監(jiān)測

為心室顫動，此時應(yīng)采用的最有效的治療是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心臟按壓

、B

人工呼吸

rC

非同步直流電復(fù)律

「D

靜注利多卡因

「E

心腔內(nèi)注射腎上腺素

16.

女性，49歲，突感心悸，立即做心電圖，QRS波群時限小于0.12秒，頻率164

次/分，每個QRS波群后可見逆行P波，R-P間期為0.14秒，P波在H導(dǎo)聯(lián)倒

置、aVR導(dǎo)聯(lián)再立，最可能的診斷是

SSS_SINGLE_SEL

rA

竇性心動過速

「B

陣發(fā)性房性心動過速

「C

陣發(fā)性交界性心動過速

「D

心房撲動

rE

陣發(fā)性室性心動過速

17.

妄想是___________

|SSS_SINGLE?SE1

rA

大量涌現(xiàn)的不自主觀念

「B

無法說服的病理性歪曲信念，病態(tài)的推理判斷

「C

無法擺脫的重復(fù)出現(xiàn)的觀念

「D

由記憶障礙產(chǎn)生的錯誤想法

18.

休克期微循環(huán)變化的特征是

ISSSSINGLESEI

「A

微動脈端收縮，微靜脈端收縮

B

微動脈端收縮，微靜脈端舒張

「C

微動脈端舒張，微靜脈端收縮

rD

微動脈端舒張，微靜脈端舒張

「E

微動脈端舒張程度大于微靜脈端舒張

19.

患者女性，35歲，因車禍致全身多發(fā)傷，體檢：BP:55/40mmHg,HR:112次/

分，T:36.1℃0面色蒼白、脈搏細弱，四肢冷、出汗，X線片示右下肢粉碎性

骨折，顱骨骨折。入院診斷為:低血容量性休克，該患者處于休克的

ISSS_SINGLE_SEI

「A

休克初期

「B

休克期

「C

休克后期

「D

微循環(huán)衰竭期

「E

以上都不對

20.

傷口清創(chuàng)中作局部浸潤麻醉,正確的方法是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

緊靠傷口邊緣

「B

距傷口邊緣l~2cm

rc

傷口清洗干凈后在傷口內(nèi)

「D

傷口內(nèi)外均可

「E

直接噴于傷口

21.

產(chǎn)水淹溺時，一般不會發(fā)生

ISSS_SINGLE_SE1

(A

心律失常

、B

溶血

rC

低氧血癥

「D

肺水腫

rE

腦水腫

22.

對于電擊傷的現(xiàn)場處理，不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

迅速脫離電源

「B

搶救者注重自身的安全

rC

輕型觸電者可自行回家，不必處理

「D

重型觸電者就地搶救

「E

轉(zhuǎn)運途中不能中斷搶救

23.

熱哀竭常見于___________

|SSS_SINGLE..SEL

「A

年老體弱及慢性病患者

「B

青壯年

「C

運動員

「D

中年婦女

「E

戶外勞動者

24.

上消化道出血量的估計哪項不正確

|SSS_SINGLE_SEL

rA

糞隱血試驗陽性，表示每日出血量5?10ml以上

、B

黑糞表示每日出血量50?100ml以上

rC

嘔血表示胃內(nèi)積血量250?300ml以上

「D

出現(xiàn)全身癥狀，提示出血量超過700ml

「E

出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，提示短期內(nèi)出血超過1000ml

25.

有關(guān)牽涉痛不正確的說法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

膽絞痛可向右肩背部放射

「B

急性胰腺炎時腹痛向左腰背部反射

rC

輸尿管結(jié)石絞痛常沿腹股溝放射至會陰部及大腿內(nèi)側(cè)

「D

脾破裂不會出現(xiàn)放射痛

「E

子宮直腸疾病引起的疼痛常放射至腰舐部

26.

急性胰腺炎引起休克的主要原因是

ISSSSINGLE.SE1

「A

感染

「B

有效血容量不足

「C

心肌損害

「D

神經(jīng)源性

「E

過敏性

27.

男性，56歲，4年來常有反酸、胃灼熱、胸骨后有燒灼感，近3天上述癥狀加

重，并有黑便4次，既往有食管裂孔疝。該患者的病因可能為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

食管胃底靜脈曲張破裂出血

、B

急性胃炎出血

rC

反流性食管炎出血

「D

食管賁門黏膜撕裂綜合征

「E

消化性潰瘍出血

28.

急性心肌梗死合并心源性休克的主要表現(xiàn)為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血壓不變，中心靜脈壓下降

「B

血壓下降，四肢干燥、溫度低

rC

雙下肢水腫，頸靜脈怒張

「D

血壓下降，肺毛細血管楔壓上升

「E

血壓下降，心率增快

29.

急件心肌梗死發(fā)生后，下列哪種情況不號慮溶栓治療

ISSS_SINGLE_SEL

￡A

高血壓危象

「B

高血糖

「C

腹部手術(shù)后2年

「D

高血脂

「E

同時伴有2個部位的心肌梗死

30.

下列對室性心動過速的診斷意義較大的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

通常突發(fā)突止，心室率常為100?250次/分

、B

心律基本規(guī)則

rC

有心室奪獲與室性融合波

「D

P波與QRS波群無固定關(guān)系，形成房室分離

「E

寬大畸形QRS波群

31.

室上速伴差傳與室速在心電圖上常難區(qū)分，如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項可確診為

室速___________________

ISSSSINGLESE1

「A

心室率180次/分

「B

QRS間期大于0.11秒

「C

心室率絕對不規(guī)則

「D

有室性融合波

「E

P波不見

32.

患者男性，56歲，有糖尿病史7年，心絞痛病史3年。因突然發(fā)作胸悶、胸部

緊縮感、出汗4小時而急診入院。血壓110/70mmHg,做心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)的ST

段壓低0.2mV,T波倒置，無病理性Q波。查肌鈣蛋白升高。應(yīng)診斷為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心絞痛發(fā)作

rB

低血糖反應(yīng)

「C

長主動脈瘤

「D

糖尿病酮癥酸中毒

「E

急性非ST段抬高型心肌梗死

33.

男性，49歲，因胸痛1小時來急診，急性病容，大汗，在量血壓時突然全身抽

搐，意識喪失，查體：大動脈搏動消失，血壓測不出，以下哪組處理正確

ISSS_SINGLE_SEI

rA

先查心電圖，明確有無心臟停搏或室顫

rB

先給予氣管插管，人工呼吸，再進行胸外按壓

「C

考慮急性心肌梗死，立即做再灌注治療

「D

立即請神經(jīng)及心臟專科會診

「E

立即將患者平放在硬板床或地面上并開始胸外按壓，同時盡快準備除顫及心電

監(jiān)護，并準備氣管插管人工呼吸

34.

一位三度房室傳導(dǎo)阻滯患者，心率38次/分，伴有頭暈，偶有暈厥。進行心臟

起搏治療時，最適合于該患者的生理性心臟起搏器是

ISSSSINGLE.SE1

「A

AAI型起搏器

「B

VVI型起搏器

「C

DDD型起搏器

「D

VDD型起搏器

「E

DVI型起搏器

35.

下述現(xiàn)象中最可能是妄想的是

ISSS_SINGLE^SE1

rA

在公共汽車上感到許多人在看自己的新發(fā)型

「B

接受注射后出現(xiàn)腿疼，堅持認為損傷了神經(jīng)，堅決訴訟法律

「C

認為許多人罵他是''飯桶"，因為排隊買飯的人在敲飯盒

「D

聲稱自己是某著名作家的侄女

36.

高排低阻型休克可見于

ISSS_SINGLE_SEL

iA

失血性休克

rB

創(chuàng)傷性休克

「C

過敏性休克

「D

心源性休克

「E

感染性休克

37.

啰傷常用的急救技術(shù)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、后送

rB

復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定

「C

復(fù)蘇、輸液、通氣、止血、包扎、固定

「D

復(fù)蘇、輸液、氣管切開、止血、包扎、固定

「E

復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、搬運

38.

外傷后傷口已經(jīng)超過12小時,未見明顯分泌物，處理錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

清創(chuàng)后正?？p合

「B

不能縫合

「C

48小時后無感染者可以縫合

「D

傷口內(nèi)鹽水紗條引流

「E

換藥引流

39.

寧海水淹溺者出現(xiàn)血液濃縮癥狀時,切忌輸入的液體是

|SSS_SINGLE_SEL

(A

5%葡萄糖溶液

rB

生理鹽水

「C

血漿

「D

10%葡萄糖溶液

「E

低分子右旋糖酎

40.

如果發(fā)現(xiàn)有人觸電，下列措施正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

迅速用人拉觸電人

rB

用鐵棒把人和電源分開

「C

用濕木棒將人與電源分開

「D

迅速拉閘切電

「E

設(shè)法找電工處理

41.

熱射病的特點2_________

SSSSINGLESH

「A

高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達40?42℃

「B

早期無汗

「C

不伴有皮膚干燥、灼熱

「D

無意識障礙

「E

多發(fā)于年老體弱者

42.

上消化道出血行急診內(nèi)鏡檢查的時間是

ISSS_SINGLE_SEL

'A

4?6小時

rB

12~24小時

「C

24?48小時

rD

36~48小時

「E

48~72小時

43.

女性腹痛患者，在詢問病史時特別要注意詢問的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

既往史

rB

月經(jīng)史及婚育史

「C

手術(shù)及外傷史

「D

伴隨癥狀

「E

腹痛的性質(zhì)

44.

消化道穿孔最有診斷意義的體征是

ISSSSINGLESEL

「A

腹式呼吸消失

「B

腸鳴音亢進

「C

移動性濁音（+）

「D

上腹壓痛

「E

肝濁音界消失

45.

女性，36歲，因服?引口朵美辛數(shù)片后覺上腹痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來

診，既往無胃痛史。首選的檢查是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

胃液分析

rB

急診胃鏡檢查

「C

B型超聲檢查

rD

血清胃泌素測定

rE

X線胃腸鋼餐檢查

46.

急性心肌梗死最易招致室顫的嚴重心律失常是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

竇性心動過速

「B

竇性心動過緩

「C

房室傳導(dǎo)阻滯

「D

R-on-T室性期前收縮

「E

陣發(fā)性室上性心動過速

47.

急性左心衰竭,高度呼吸困難，煩躁不安時首選下列哪項急救措施：

ISSS_SINGLE_SEL

「A

吸氧

「B

嗎啡皮下注射

「C

氨茶堿靜脈注射

「D

地西泮肌肉注射

「E

端坐位，雙腿下垂

48.

心電圖提示室性心動過速，血壓80/50mmHg,神志模糊，考慮治療方法較好的

>____________________________________

ISSS_SINGLE_SEI

iA

埋藏式心臟自動轉(zhuǎn)律除顫器

rB

B受體阻滯劑

「C

胺碘酮

「D

導(dǎo)管射頻消融術(shù)

「E

直流電復(fù)律

49.

關(guān)于高血壓危象，下列哪項是錯誤的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

可見于高血壓早期

rB

可見惡性型高血壓

「C

血壓短時間內(nèi)顯著升高

「D

可有肺水腫或高血壓腦病的表現(xiàn)

「E

主要由于腦部血管痙攣所致

50.

男性，58歲，高血壓12年，勞力性心前區(qū)疼痛2年。平時活動量稍大或上三

樓時出現(xiàn)胸部疼痛，休息可緩解。近1個月發(fā)作頻繁，1?2次/天，每次約持

續(xù)15分鐘左右，休息時也有發(fā)作。發(fā)作時心電圖表現(xiàn)為ST段壓低。該患者應(yīng)

該診斷為___________

|SSS_SINGLE_SE1

rA

穩(wěn)定型心絞痛

「B

不穩(wěn)定型心絞痛

「C

變異性心絞痛

「D

主動脈夾層

rE

心肌梗死

51.

男性，32歲，血壓短期內(nèi)明顯升高，頭痛、呼吸困難、端坐位、視物模糊，血

壓220/150mmHg,心率100次/分，眼底有出血，雙肺聞及干濕啰音，尿蛋白

(++),血肌酢209Hmol/L,病情屬

SSSSINGLE.SE1

「A

高血壓心臟病

「B

高血壓腦病

「C

急性腎小球腎炎

「D

急進型高血壓

「E

慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作

52.

男性，57歲，高血壓史5年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、

煩躁、心悸、面色蒼白、視力模糊，測血壓為260/130mmHg,心率120次/

分。經(jīng)治療血壓降至180/105mmHg,兩次測得血鉀2.5?2.6mmol/L,此時進行

何種檢查最為適宜________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

靜脈腎盂造影

rB

血清皮質(zhì)醇

「C

腎動脈超聲

「D

血清醛固酮

「E

腎臟B超

53.

澹妄狀態(tài)的核心癥狀是

ISSSSINGLESE1

「A

遺忘綜合征

「B

意識障礙

「C

幻覺妄想狀態(tài)

D

情緒不穩(wěn)定

54.

男性，60歲，誤服藥物一瓶，30分鐘后出現(xiàn)意識不清，高熱，流涎，嘔吐。查

體：T39.5C,呈昏迷狀態(tài)，口吐白沫，兩肺聽診濕啰音滿布，心率136次/

分，心律齊，pP90/60mmHg,四肢肌張力增高，病理反射陽性。最可能的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

急性阿托品中毒

「B

急性異煙脫中毒

「C

急性巴比妥類中毒

「D

急性氯丙嗪中毒

rE

急性阿普睫侖中毒

55.

休克治療時應(yīng)遵循的補液原則是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

失多少，補多少

rB

寧少勿多

「C

寧多勿少

「D

需多少，補多少

「E

血壓變化不明顯時可不必補液

56.

創(chuàng)傷后肢體大出血時捆扎止血帶的正確位置

|SSS_SINGLE_SEL

「A

距離傷口5cm

rB

遠離傷口

「C

距離傷口15cm

「D

靠近傷口近端

'E

根據(jù)止血效果確定

57.

火器傷傷口___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

傷后6小時以內(nèi)可立即縫合

rB

傷后1?2天縫合

「C

傷后3?5天縫合

「D

傷后7天縫合

「E

感染后再次清創(chuàng)

58.

淹溺的救治原則，下列選項錯誤的是

ISSSSINGLESE1

「A

迅速將淹溺者救離出水

「B

立即恢復(fù)有效通氣

「C

心肺復(fù)蘇術(shù)

「D

根據(jù)病情作出救治處理

「E

首先考慮電擊除顫

59.

促使中暑的常見原因除外

|SSS_SINGLE_SE1

「A

環(huán)境溫度過高

「B

體質(zhì)虛弱

「C

產(chǎn)熱增加

rD

散熱障礙

'E

汗腺功能障礙

60.

中暑高熱患者，室溫應(yīng)控制在

|SSS_SINGLE_SEL

「A

8~10℃

rB

10~15℃

「C

15~20℃

「D

20~25℃

rE

25~30℃

61.

以下哪項不支持患者為食管胃底靜脈曲張破裂出血

ISSS_SINGLE_SEL

「A

上腹痛伴嘔吐酸宿食物

「B

有肝炎病史12年

「C

腹壁靜脈曲張

「D

蜘蛛痣

「E

移動性濁音陽性

62.

典型腸梗阻的臨床表現(xiàn)，不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹痛

「B

腹脹

「C

腹瀉

「D

嘔吐

'E

便秘

63.

下列疾病可有血清淀粉酶升高,但除外

|SSS_SINGLE_SEL

「A

球后穿透性潰瘍

rB

急性腹膜炎

「C

膽囊炎

「D

胃角潰瘍

「E

腸梗阻

64.

男性，43歲，4年來間斷性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起嘔血300ml,排

柏油樣便2次，自覺頭暈、心悸。血壓90/65mmHg,心率108次/分，肝脾未

坤及。HBsAg(+),可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

消化性潰瘍出血

「B

急性胃黏膜損害

「C

胃癌出血

「D

食管賁門黏膜撕裂癥

「E

肝硬化食管靜脈破裂出血

65.

急性心肌梗死與不穩(wěn)定心絞痛的主要鑒別是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

疼痛的部位不同

「B

疼痛的性質(zhì)不同

「C

疼痛的誘因不同

「D

是否有心電圖改變

rE

是否有心臟生物學標志物的改變

66.

左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

夜間常憋醒

「B

伴咳嗽

「C

咳白色泡沫樣痰

「D

坐起時能夠緩解呼吸困難

「E

兩肺可聞及干、濕性啰音

67.

急性心肌梗死患者，搶救過程中突發(fā)意識喪失、抽搐，最大的可能是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心房顫動

「B

室性心動過速

「C

室性期前收縮

「D

心房撲動

「E

心室顫動

68.

高血壓腦病較嚴重的臨床表現(xiàn)是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

血壓突然增高

「B

視力模糊

「C

惡心嘔吐

rD

心悸氣短

'E

劇烈頭痛伴抽搐

69.

男性，64歲，4小時前突然劇烈胸痛、大汗、尿量減少、脈細弱。肺毛細血管

楔嵌壓與左室舒張末期壓力均明顯升高，為盡早行冠脈再灌注，宜首選哪種方

法

|SSS_SINGLE_SEL

「A

尿激酶溶栓治療

「B

經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)

「C

急診冠脈旁路移植術(shù)

「D

主動脈內(nèi)球囊反搏

「E

大量輸液補充血容量

70.

患者女性，44歲，陣發(fā)性血壓增高伴頭痛、心悸、出汗、面色蒼白、惡心嘔

吐、四肢無力，BP232/120mmHg,心率110次/分，腹部未聞及血管雜音，鎮(zhèn)

靜、靜脈應(yīng)用降壓藥物，1?2小時癥狀可漸緩解，24小時尿3-甲氧基-4-羥基

蘆杏仁酸（VM野升高，診斷應(yīng)考慮是

ISSSSINGLE.SEL

「A

原發(fā)性高血壓

「B

腎動脈狹窄

「C

原發(fā)性醛固酮增多癥

「D

慢性腎炎

「E

嗜格細胞瘤

71.

患者女性，38歲，風濕性心臟瓣膜病6年，因心悸、胸悶就診，體檢時發(fā)現(xiàn)心

率125次/分，心律不規(guī)則，第一心音強弱不等，脈搏短細，心電圖提示心房

顫動，控制室性心率的藥物首先考慮用

|SSS_SINGLE_SEL

「A

普羅帕酮

、B

胺碘酮

rC

B受體阻滯劑

「D

阿司匹林

rE

利多卡因

72.

澹妄與癡呆的鑒別診斷中，以下哪項是不正確的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

譜妄的發(fā)病比癡呆急驟，且夜間為重

「B

澹妄時多言語凌亂、不連貫，癡呆多為語言貧乏

rC

澹妄有定向力的損害，癡呆早期一般沒有損害

「D

癡呆和譴妄一樣在一天內(nèi)病情會有波動

73.

休克的最主要產(chǎn)征是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心輸出量降低

「B

動脈血壓降低

「C

組織微循環(huán)灌流量銳減

「D

外周阻力升高

「E

外周阻力降低

74.

揮擇血管活性藥物治療休克時應(yīng)首先做到

|SSS_SINGLE_SEL

「A

充分補足血容量

rB

保護和改善細胞功能

1c

糾正酸中毒

rD

改善心臟功能

「E

去除原發(fā)病因

75.

創(chuàng)傷后出血使用止血帶錯誤的是

|SSS_SINGLE^SEL

「A

使用時間一般不超過1小時

「B

禁用橡皮管、三角巾等代替

「C

縛扎適度

rD

每隔1小時放松1?2分鐘

「E

必須有顯著標識并注意時間

76.

胸部沖擊傷最嚴重的并發(fā)癥

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血胸

「B

氣胸

「C

ARDS

「D

肺水腫

「E

肺破裂

77.

搶救溺水后肺水腫的患者，可用乙醇置于濕化瓶內(nèi)給氧,乙醇濃度為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

10%?20%

rB

20%?30%

1c

30%?40%

rD

40%?50%

「E

50%?60%

78.

產(chǎn)輕癥中暑者，應(yīng)給予

|SSS_SINGLE^SEL

「A

靜脈注射生理鹽水

「B

物理降溫

「C

藥物降溫

rD

陰涼處休息

「E

吸氧

79.

某人在烈日下工作2小時后出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、乏力、心悸等癥

狀，血壓90/60mmHg,處置最佳的方式為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

立即將患者放在陰涼通風處

rB

冰水浸浴30分鐘

「C

口服含鹽清涼飲料

「D

靜脈滴注葡萄糖鹽水

「E

快速靜脈滴入甘露醇

80.

尸述哪種情況提示上消化道出血已停止

ISSS_SINGLE_SEI

「A

血紅蛋白繼續(xù)降低

「B

1周后血BUN仍為7.5mmol/L

1c

仍有上腹痛

rD

解不成形黑便

「E

嘔吐咖啡樣液體

81.

腹痛患者在未明確診斷之前,以下處理不正確的是

|SSS_SINGLE^SE1

「A

禁飲食

「B

禁服瀉藥

「C

禁止灌腸

rD

止痛

「E

抗感染

82.

適于行X線鋼餐造影檢查的疾病有

ISSSSINGLE,SE1

「A

胃穿孔

「B

腸穿孔

「C

腸梗阻

「D

2周內(nèi)有腸道大出血者

「E

以上都不是

83.

患者，男性，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查

體：血壓90/60mmHg,腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cuilen征及Grey-

Turner征陽性。最可能的診斷是

|SSSSINGLESEI

rA

急性胃炎

「B

消化性潰瘍

「C

消化性潰瘍穿孔

rD

急性胰腺炎

「E

膽管感染

84.

心肌梗死后2f小時內(nèi)避免給予

ISSSSINGLE,SE1

「A

洋地黃

「B

安體舒通

「C

嗎啡

「D

硝普鈉

「E

硝酸甘油

85.

下列疾病中常并發(fā)急性左心衰竭的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肺栓塞

rB

急進型高血壓

「C

房間隔缺損

「D

急性心包積液

「E

肺動脈瓣狹窄

86.

同步電復(fù)律不適用于

|SSS_SINGLE_SEI

「A

心房撲動

rB

心房顫動

1c

心室顫動

rD

室上性心動過速

「E

室性心動過速

87.

預(yù)激綜合征患者最常并發(fā)的心律失常是

|SSS_SINGLE^SE1

「A

竇性心動過速

「B

房室傳導(dǎo)阻滯

「C

心房撲動

rD

室上性心動過速

「E

心房顫動

88.

急性左心衰竭患者，血壓80/60mmHg,呼吸表淺，神志不清，下列急診處理中

哪一項是錯誤的

|SSS_SINGLE_SE1

「A

多巴胺靜脈滴注

rB

尼可剎米靜脈滴注

「C

毛花甘C靜脈滴注

「D

嗎啡皮下注射

「E

氧氣吸入

89.

患者男性，36歲，乏力、暈厥史3天，心電圖P波與QRS波無關(guān)系，P波頻率

次/分，Q：S波頻率32次/分,首選哪種治療方法

ISSSSINGLESEI

rA

含化硝酸甘油

B

立即同步電復(fù)律

「C

靜脈注射毛花苔C

rD

靜脈注射普蔡洛爾

「E

安裝臨時起搏器

90.

患者男性，21歲，因心悸、胸悶3小時就診，聽診心率72次/分，心律規(guī)

則，如考慮心律失常，下列哪項應(yīng)考慮

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心房撲動伴固定比例（如4:1）房室傳導(dǎo)

rB

陣發(fā)性室上性心動過速

「C

二度房室傳導(dǎo)阻滯

「D

心房顫動

「E

竇性心動過速

91.

自身輸血的作用主要是指

ISSS_SINGLE_SEI

「A

容量血管收縮，回心血量增加

「B

抗利尿激素增多，水重吸收增加

「C

醛固酮增多，鈉水重吸收增加

「D

組織液回流增多

「E

動-靜脈吻合支開放，回心血量增加

92.

下列哪項最適宜作為監(jiān)測休克患者補液的指標

ISSS_SINGLE_SEL

「A

動脈血壓

「B

心率

「c

尿量

rD

肺動脈楔壓

rE

心輸出量

93.

關(guān)于包扎的敘述，正確的是

ISSSSINGLE,SE1

「A

越緊越好

「B

超出傷口邊緣20cm

「C

良好的包扎能達到止痛、止血的目的

「D

遇有污染的骨折端還納后再包扎

「E

有脫出內(nèi)臟可不必包扎

94.

創(chuàng)傷后留置尿管的目的不是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

尿道損傷后作支架

rB

診斷尿道或膀胱損傷

「C

觀察每小時尿量，作為補液的依據(jù)

「D

觀察休克變化

「E

將膀胱內(nèi)的血凝塊引出

95.

電擊傷的臨床表現(xiàn)不包括

|SSS_SINGLE_SEI

「A

頭暈、心悸、乏力

rB

昏迷，心跳、呼吸驟停

1c

感染中毒性休克

rD

組織灼傷、肢體壞死

「E

常合并外傷

96.

重癥中暑熱衰翼的突出表現(xiàn)為

|SSS_SINGLE^SE1

「A

高熱

「B

肌肉疼痛

「C

腦水腫

rD

周圍循環(huán)衰竭

「E

急性肝衰竭

97.

下列哪項反映消化道的出血量最敏感

ISSSSINGLE,SE1

「A

血紅蛋白濃度

「B

血細胞比容

「C

血壓

「D

心率變化

CE

尿量

98.

急腹癥的病理類型不包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

炎癥

rB

梗阻

1c

出血

rD

穿孔

「E

休克

99.

不屬于急性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)的是

|SSS_SINGLE^SE1

「A

腹痛伴發(fā)熱

「B

腹痛伴黃疸

「C

腹痛伴休克

rD

腹痛伴神志改變

「E

腹痛伴腹脹

100.

男性，67歲，劍突下隱痛8個月，加重2周，疼痛無規(guī)律性，伴進行性食欲缺

乏、消瘦。排成形黑便1?2次/天,糞便隱血試驗陽性。臨床初步診斷為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

食管胃底靜脈曲張破裂出血

rB

急性胃黏膜損害

「C

消化性潰瘍合并出血

「D

胃癌合并出血

「E

食管賁門黏膜撕裂綜合征

101.

患者，女性，42歲，晚餐后4小時突起中上腹劇痛，既往有膽石癥病史。查

體：皮膚、鞏膜黃染，腹部微脹，中腹帶狀壓痛，可疑反跳痛，右肋下捫及腫

大的膽囊，并有明顯觸痛。實驗室檢查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入

院后黃疸進行性加重，最關(guān)鍵的治療是

ISSSSINGLE.SE1

A

輸液

「B

解痙、止痛

「C

禁食

「D

抑制或減少胰液分泌

「E

手術(shù)解除膽管梗阻

102.

急性前間壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠狀動脈閉塞

ISSS_SINGLE.SEL

rA

左冠脈前降支

rB

右冠脈

rC

左冠脈回旋支

「D

左冠脈主干

rE

以上都不是

103.

下列哪項引起左心室容量負荷過重致急性左心衰竭

|SSS_SINGLE_SEL

「A

主動脈瓣狹窄

「B

肺動脈瓣狹窄

「C

二尖瓣狹窄

「D

二尖瓣關(guān)閉不全

「E

擴張型心肌病

104.

急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯最好采用

ISSS_SINGLE_SEI

「A

麻黃堿

、B

阿托品

rC

異丙基腎上腺素

「D

糖皮質(zhì)激素

「E

臨時心臟起搏器

105.

心臟聽診發(fā)現(xiàn)大炮音，一般考慮

|SSS_SINGLE_SEL

「A

室性心動過速

「B

心房顫動

rC

三度房室傳導(dǎo)阻滯

「D

陣發(fā)性室上性心動過速

「E

期前收縮

106.

男性，62歲，因急性心力衰竭、心源性休克死亡，估計下列哪種疾病的可能性

最小

|SSS_SINGLE^SEL

rA

急性大量心包積液、心臟壓塞

「B

急性心肌梗死

「C

肺動脈栓塞

「D

室性心動過速

rE

肺源性心臟病

107.

男性，50歲，多年高血壓史，兩天來因情緒波動，突感頭痛加劇，伴惡心、嘔

吐，視物模糊，檢查：BP:230/140mmHg,心率90次/分，期前收縮2?4次/

分，雙肺呼吸音清晰，目前應(yīng)采取下列哪項治療措施為最佳

ISSS_SINGLE_SEL

iA

靜脈滴注普羅帕酮

rB

靜脈推注映塞米

「C

靜脈滴注硝普鈉

「D

靜脈推注地西泮

「E

靜脈推注利多卡因

108.

患者，男性，72歲，因黑蒙、暈厥發(fā)作3次入院，心電圖提示竇性停搏，此患

者如考慮病竇綜合征，除哪一項外，下列檢查有助于病竇綜合征診斷

ISSSSINGLESE1

「A

動態(tài)心電圖

「B

阿托品試驗

「C

食管心房調(diào)搏

「D

心腔內(nèi)心電生理檢查

「E

超聲心動圖

109.

自身輸液的作用是指

|SSS_SINGLE_SE1

「A

組織液回流多于生成

「B

動-靜脈吻合支開放，回心血量增加

「C

容量血管收縮，回心血量增加

「D

抗利尿激素增多，水重吸收增加

「E

醛固酮增多，鈉水重吸收增加

110.

患者，男性，25歲，外出務(wù)工，不慎從高處墜落，體檢：面色蒼白、脈搏細

弱，四肢濕冷，左恥骨聯(lián)合及大腿根部大片瘀斑、血腫。BP:70/55mmHg,

HR:135次/分，T:37.0℃?傷后送醫(yī)院，途中患者漸轉(zhuǎn)入昏迷，最終死亡。該

患者屬于何種休克

|SSS_SINGLE?SEL

「A

感染性休克

rB

心源性休克

「C

失血性休克

「D

神經(jīng)源性休克

「E

過敏性休克

111.

關(guān)于固定，錯誤的是

||SSS^SINGLE.SEL

「A

任何創(chuàng)傷均應(yīng)固定后再搬運

「B

固定范圍應(yīng)包括遠、近端的關(guān)節(jié)

「C

可用自體固定法

「D

固定的夾板不可與皮膚直接接觸

「E

有骨折時必須固定

112.

淹溺可分為___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

干性淹溺、濕性淹溺

「B

海水淹溺、淡水淹溺

rC

干性淹溺、海水淹溺

「D

濕性淹溺、淡水淹溺

「E

溫水淹溺、冷水淹溺

113.

與電擊傷的嚴重程度相關(guān)性最小的因素是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

電流強弱

「B

人體電阻

「C

電流性質(zhì)

「D

電壓高低

「E

人體免疫力

114.

夏季預(yù)防中暑的措施，不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

喝低鹽清涼飲料

「B

穿深色衣服

rC

采取降溫措施

「D

保持通風

「E

擦防曬霜

115.

下列哪項不是上消化道出血的最常見的病因

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

消化性潰瘍

「B

急性胃黏膜損害

rC

胃癌

「D

食管胃底靜脈曲張破裂

「E

反流性食管炎

116.

不屬于外科急腹癥范疇的是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

急性胃炎

rB

急性闌尾炎

「C

化膿性膽管炎

「D

潰瘍穿孔

rE

腸梗阻

117.

有關(guān)急性胰腺炎的說法，錯誤的是

ISSSSINGLESEI

rA

常為酗酒、飽食所誘發(fā)

「B

腹痛位于中上腹并向腰背部反射

「C

多伴有發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐

「D

血清淀粉酶升高即可確診

「E

水腫型胰腺炎較輕，保守治療為主

118.

女性，52歲，1周來反復(fù)嘔血3次，每日黑便3?7次，下列哪項能判斷上消化

但出血已基本停止

|SSS_SINGLE_SE1

「A

血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化

「B

由鮮紅色血便變成黑便

rC

紅細胞計數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降

「D

血尿素氮持續(xù)升高

「E

中心靜脈壓不穩(wěn)定

119.

患者，男性，26歲，飽餐后上腹劇痛6小時，伴嘔吐、低熱，腹平軟，臍周壓

痛，實驗室檢查血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪種情況時可短

期使用糖皮質(zhì)激素

ISSSSINGLESE1

「A

腹水

「B

明顯的低鈣血癥

「C

高血糖

「D

ARDS

CE

氮質(zhì)血癥

120.

急性心肌梗死的診斷依據(jù)，下列哪項是最主要的:

ISSS_SINGLE?SEL

「A

心肌缺血癥狀

rB

心電圖病理性Q波形成

「C

心肌肌鈣蛋白陽性

「D

心電圖ST段抬高

「E

心臟超聲心動圖示有節(jié)段性運動異常

121.

自性左心衰竭應(yīng)選用下列哪一種利尿劑

|SSS_SINGLE?SEI

「A

氫氯曝嗪

「B

螺內(nèi)酯

rC

吠塞米

rD

阿米諾利

「E

氨苯蝶咤

122.

急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護示''室顫”,立即搶救，第一步應(yīng)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

口對口人工呼吸

「B

氣管插管

rC

心外按壓

「D

非同步直流電除顫

「E

同步直流電除顫

123.

心電圖顯示，正常節(jié)律后出現(xiàn)一長PP間期，長的PP間期與基本的竇性PP間期

之間無倍數(shù)關(guān)系，診斷可考慮

|SSS_SINGLE_SEL

「A

竇性停搏

「B

竇性心動過緩

「C

第一度竇房阻滯

「D

第二度I型竇房傳導(dǎo)阻滯

rE

第二度H型竇房阻滯

124.

女性，36歲，勞累后心悸、氣短伴反復(fù)咯血4年，近1天加重，夜間不能平

臥。查體：肺底可聽到小水泡音，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，下列哪項

急診處理是錯誤的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

靜脈滴注低分子右旋糖酢

rB

靜脈推注吠塞米

「C

吸氧

「D

靜脈滴注硝酸甘油

'E

毛花背C靜脈推注

125.

男性，21歲，血壓持續(xù)增高，陣發(fā)性加劇半年，血壓升高時測定血中腎上腺

素、去甲腎上腺素及其代謝產(chǎn)物（尿VMA）顯著增高，最可能診斷為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腎實質(zhì)性高血壓

「B

原發(fā)性醛固酮增多癥

「C

嗜銘細胞瘤

「D

皮質(zhì)醇增多癥

￡E

高血壓危象

126.

患者男性，30歲，反復(fù)心悸3個月，再發(fā)1小時急診，體檢心率210次/分,

心律齊，無心臟雜音，下列心律失常中應(yīng)首先考慮

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

陣發(fā)性室上性心動過速

「B

陣發(fā)性房撲（不規(guī)則下傳）

「C

陣發(fā)性房顫

「D

竇性心動過速

「E

以上都不是

127.

感染性休克的最常見病因是

SSSSINGLESEI

「A

革蘭陰性菌

「B

革蘭陽性菌

「C

病毒

「D

螺旋體

rE

真菌

128.

女性患者，56歲，既往〃冠心病〃史10年，于上樓途中突感胸前區(qū)壓榨樣疼

痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不緩解，急呼120入院，途中意識轉(zhuǎn)模糊，入院

后查體：BP:65/55mmHg,HR:110次/分，意識模糊，脈搏細速，四肢濕冷，末

梢循環(huán)差，對該患者的處理中哪項不正確

|SSS_SINGLE_SEl

rA

快速大量的補液

「B

酌情應(yīng)用血管活性物質(zhì)，縮血管藥物和擴血管藥物可同時應(yīng)用

「C

糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)

「D

合理應(yīng)用利尿劑

rE

治療原發(fā)心臟病

129.

現(xiàn)場救治中首先應(yīng)

|SSS_SINGLE^SEL

rA

呼吸支持

「B

傷員分類

「C

循環(huán)支持

「D

判斷傷情

rE

鎮(zhèn)痛

130.

淹溺的病理變化不包括

ISSSSINGLESEI

「A

低血鉀

「B

肺不張

阻礙氣體交換

「