泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)評(píng)審準(zhǔn)入自評(píng)報(bào)告(范文)

興城市人民醫(yī)院泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)評(píng)審準(zhǔn)入自評(píng)報(bào)告根據(jù)葫蘆島市衛(wèi)計(jì)委轉(zhuǎn)發(fā)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于〈內(nèi)鏡診技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定〉的通知》文件要求，現(xiàn)對(duì)我院泌尿外科鏡診療技術(shù)提出準(zhǔn)入評(píng)審，按照泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（一、醫(yī)院周圍醫(yī)療環(huán)境我院是國(guó)家非營(yíng)利性三級(jí)綜合醫(yī)院，醫(yī)療服務(wù)輻射全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)與近部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)0二、醫(yī)院硬件設(shè)施位0多張2015約0院術(shù)0東TI24排CT像圖像管理系統(tǒng)，有DR、CRX光機(jī)各一臺(tái)，日本東芝智能高檔彩超0超5間6達(dá)15間小C型臂X機(jī)5鏡2鏡3臺(tái)，鏡1機(jī)821M士S克V位8三、科室情況位2張5者0術(shù)0多臺(tái)有與開(kāi)展三級(jí)泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的輔助科室和設(shè)備。手術(shù)室條件要求包括術(shù)前準(zhǔn)備室、手術(shù)室、術(shù)后觀察室等；有滿足三級(jí)泌尿外科內(nèi)鏡診療工作需要的內(nèi)鏡設(shè)備和相關(guān)器械、耗材；配備心電監(jiān)護(hù)儀（含麻醉科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專業(yè)醫(yī)師，有滿足泌尿外科內(nèi)鏡麻醉必須的設(shè)備、設(shè)施，具備泌尿外科內(nèi)鏡麻醉技術(shù)臨床應(yīng)用能力以及并發(fā)師2內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)施，醫(yī)院感染管理符合相關(guān)要求。滿足了泌尿外科內(nèi)鏡四、人員資質(zhì)任2師2師2師3師3士2尿外科內(nèi)鏡診療相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，具備了泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨師2遼寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科高資質(zhì)專家五、近年開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)臨床應(yīng)用情況從2014年055住院人次0術(shù)0術(shù)0多臺(tái)，術(shù)0術(shù)050例。3次0術(shù)0術(shù)0術(shù)60術(shù)術(shù)0六、技術(shù)相關(guān)管理要求：（一）嚴(yán)格遵守泌尿外科疾病診療規(guī)范、泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)操（二）三級(jí)泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)開(kāi)展由具有泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的、具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范要求的醫(yī)師擔(dān)任術(shù)前應(yīng)當(dāng)確定手術(shù)方案和預(yù)防并發(fā)癥的措施，術(shù)后制訂合理的治療與管理方案。（三能高質(zhì)量勝任手術(shù)配合；具備高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，嫻熟的技術(shù)，反應(yīng)靈敏，動(dòng)作迅速。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)是切實(shí)執(zhí)行無(wú)菌操作的保證。護(hù)理人員知識(shí)能力培訓(xùn)，通過(guò)積極開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、知識(shí)測(cè)驗(yàn)、一對(duì)一臨床實(shí)踐幫帶，培養(yǎng)專業(yè)導(dǎo)管護(hù)士，提高護(hù)理水平。建立并完善術(shù)后（四技術(shù)操作規(guī)范，根據(jù)患者病情、可選擇的治療方案等因素綜合判斷，因（五告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。并由科主任主持、全科進(jìn)行術(shù)前討論，針對(duì)無(wú)禁忌癥者，由科主任同意后方可開(kāi)展。術(shù)前應(yīng)制定嚴(yán)密的手術(shù)方案，（六人員擔(dān)任，第一助手由高年資醫(yī)師以上人員擔(dān)任。術(shù)前術(shù)者及第一助手必須與患者及其委托人進(jìn)行充分的溝通，使患者及委托人能理解的方式手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，尊重病人及委托人的自主選擇選權(quán)，并由病人或委托人簽署知情同意書及手術(shù)知（七行內(nèi)鏡手術(shù)，對(duì)不能完成病例術(shù)前應(yīng)有充分的估計(jì)，盡可能減少手術(shù)對(duì)（八（九（十的不良事件應(yīng)及時(shí)登記并上報(bào)?？剖颐磕甓葢?yīng)組織所有手術(shù)醫(yī)師對(duì)本年六、其他所有耗材均經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審批，經(jīng)衛(wèi)生廳指定的招標(biāo)機(jī)根據(jù)