垂體瘤的護(hù)理常規(guī)

垂體瘤的護(hù)理常規(guī)垂體瘤是發(fā)生于腺垂體的良性腫瘤。發(fā)展甚慢,以嫌色細(xì)胞瘤最常見，嗜酸性次之.主要癥狀有內(nèi)分泌功能障礙和視力減退，需綜合治療，手術(shù)治療包括：經(jīng)顱垂體瘤切除術(shù)和經(jīng)口鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。護(hù)理措施1、術(shù)前護(hù)理(1）、經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)的患者：術(shù)前3日常規(guī)使用抗生素，眼藥水滴鼻、漱口液漱口，每日3——4次，滴藥時(shí)采取平臥仰頭位,使藥液充分進(jìn)入鼻腔，預(yù)防術(shù)后傷口感染。（2)、有明顯垂體給你低下者，術(shù)前2--3天開始使用腎上腺皮質(zhì)激素如Dxm等。(3)、皮膚準(zhǔn)備:經(jīng)蝶竇手術(shù)患者需剪鼻毛，觀察有無口鼻疾患，如牙齦炎、鼻腔癤腫等.如有感染存在，則改期手術(shù).另外還要行右股內(nèi)側(cè)備皮10--20cm。以備手術(shù)中取皮下脂肪填塞蝶鞍、（4)、其他同神經(jīng)外科術(shù)前護(hù)理。2、術(shù)后護(hù)理:（1）、其他同神經(jīng)外科術(shù)前護(hù)理。（2）、嚴(yán)密觀察神志瞳孔變化,麻醉清醒后應(yīng)側(cè)BP、P、T.2--4小時(shí)一次，觀察瞳孔對光反射是都恢復(fù)，并記錄。（3）臥位:未清醒時(shí)取平臥位,清醒后拔出氣管插管.有腦脊液鼻漏者應(yīng)去枕平臥7——15天，物腦脊液鼻漏應(yīng)抬高床頭15-—30°。（4）、傷處理：若無腦脊液鼻漏者，術(shù)后3日左右拔除鼻腔引流條,用0。25%氯霉素眼藥水滴鼻,每日4次，每次2-—3滴,防止感染，若有鼻漏者,術(shù)后5日左右拔除鼻腔引流條，拔除鼻腔引流條后用棉球或紗布填塞鼻腔。股內(nèi)側(cè)傷口隔日換藥1次,10日后拆線。（5）口腔護(hù)理：口腔內(nèi)有傷口，應(yīng)每日做口腔護(hù)理，保持口腔清潔，口腔干燥應(yīng)用濕紗布蓋于唇外，保持口腔濕潤。（6）、并發(fā)癥護(hù)理：A、顱內(nèi)出血：常在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征變化，若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理.B、尿崩癥：注意煩渴、多飲、多尿等情況,監(jiān)測每小時(shí)尿量，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。留尿檢查尿比重及尿糖。C、腦脊液鼻漏：常發(fā)生在手術(shù)后3——7日,拔除鼻腔填塞紗條后，觀察患者鼻腔有無清亮液體流出，禁止經(jīng)鼻吸痰，可教會患者將痰吸入口中吐出.D、垂體功能低下:常發(fā)生于術(shù)后3--5日，可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、血壓