【3】集中隔離點設(shè)置要求

共同抗擊新型冠狀病毒肺炎堅持到底抗戰(zhàn)疫情集中隔離點設(shè)置要求東阿縣疾病預防控制中心二0二0年二月振華超市閘口店病例情況振華超市閘口店員工聶某1月27日發(fā)病，30日被確診，患者自述無外出和密接史，隨后有多名超市員工及其親屬發(fā)病確診，在流行病學調(diào)查中發(fā)現(xiàn)超市員工鄭某1月13-15日外出去山西太原參會，參會人員為來自全國各地的加盟人員約1000余人，其中有來自湖北的參會人員40余人。其中1名湖北襄陽參會人員1月17日發(fā)病，后確診為新冠肺炎。鄭某于1月22日出現(xiàn)癥狀，2月7日被確診。后續(xù)又出現(xiàn)多名超市員工及其親屬確診，截至2月10日24時共報告振華超市閘口店員工新型冠狀病毒肺炎病例11例，其中確診病例10例，陽性檢測（無癥狀感染者）1例；超市親屬家庭續(xù)發(fā)病例13例，其中確診病例10例，疑似病例2例，陽性檢測（無癥狀感染者）1例。超市示意圖及人物關(guān)系圖見下圖。目錄CONTENTS01場所選擇02人員管理03個人防護04消毒措施

集中隔離點設(shè)置要求1、集中隔離場所應(yīng)選擇距人口密集區(qū)較遠、相對獨立的場所，場所及房間應(yīng)通風良好，要有獨立的衛(wèi)生間。2、明確設(shè)立隔離區(qū)，生活區(qū)，辦公區(qū)，防止交叉感染；3、關(guān)閉中央空調(diào)，改用電暖氣或者暖氣片供暖；4、撤掉地毯，如果不能也要按要求進行消毒；5、房間盡量少留置其他無關(guān)用具；6、單人單間，每日開窗通風三次，每次30分鐘以上；7、不聚集、不外出、不探視，戴口罩；8、實行送餐分餐制，在房間內(nèi)單獨用餐，最好使用一次性餐具；9、垃圾要集中處理；10、管理，監(jiān)測，消殺，供給人員要固定，并按要求搞好個人防護和隔離，不得隨意更換；11、不安排工作人員與被隔離人員在同一層入住，如為同一層也要做隔離門，相對獨立；12、如果有兩個通道，一定要分開使用，一個通道的，被隔離人員應(yīng)穿一次性鞋套進入；13、醫(yī)務(wù)人員要做好個人防護（一級防護），做好自我健康檢查，發(fā)現(xiàn)異常也要及時上報，嚴禁帶病上崗；14、醫(yī)務(wù)人員要對集中隔離人員每日測量兩次體溫，詢問健康狀況，要有記錄（可電話或微信上報），盡量避免直接接觸；15、做好被隔離人員的健康教育和心理疏導工作，防止激化矛盾，避免出現(xiàn)過激行為；16、定期對房間和物品進行預防性消毒，如有特殊情況要進行隨時消毒；17、出隔離期后，房間要進行終末消毒；18、每次填寫消毒記錄；19、工作人員如發(fā)現(xiàn)被隔離人員有異常情況的，要及時上報，不得隱瞞；外來人員不得入內(nèi)；20、配備足夠的個人防護用品和消毒用品，保障工作人員和被隔離人員的生活需求；21、被隔離人員使用的日常用品和被褥等要進行清洗消毒；22、按照要求上報信息、數(shù)據(jù)和表格。

應(yīng)當具有獨立化糞池。污水在進入市政排水管網(wǎng)前，進行消毒處理，定期投放含氯消毒劑，消毒1.5小時后，總余氯量10mg/L。消毒后污水應(yīng)當符合《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB18466-2005）。如無獨立化糞池，則用專門容器收集排泄物，消毒處理后再排放，消毒方式參照《疫源地消毒總則》（GB19193-2015）。一、場所選擇第一點集中隔離場所應(yīng)選擇距人口密集區(qū)較遠、相對獨立的場所，場所及房間應(yīng)通風良好。關(guān)閉中央空調(diào)系統(tǒng)。第二點被隔離者房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間，隔離區(qū)域相對獨立。每日開窗通風3次，每次不少于30分鐘。第三點應(yīng)配備保證集中隔離人員正常生活的基本設(shè)施，保證隔離人員的飲食、飲水衛(wèi)生。第四點集中隔離場所根據(jù)需要進行分區(qū)，分為工作人員生活區(qū)、物質(zhì)保障供應(yīng)區(qū)和隔離區(qū)等，分區(qū)標示要明確。一、場所選擇第五點最好有兩個通道，工作人員與被隔離者要分開，如無兩個通道，被隔離者上下樓梯時應(yīng)穿一次性鞋套。第六點房間與走廊最好不鋪地毯。第七點做好安全防護工作，比如窗戶。第八點房間盡量少留置其他無關(guān)用品，比如多余的被子等。單人單間，如無特殊情況，不得外出。洗手間要配備足夠的洗手液，保證水龍頭等供水設(shè)施正常工作。保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，及時清理垃圾。疾病流行地區(qū)，公眾應(yīng)盡量減少前往公共場所，尤其避免前往人流密集和空氣流通較差的地方。0607二、人員管理01被隔離者須戴一次性醫(yī)用口罩或外科口罩，禁止離開房間和相互探訪。原則上不得探視。03食飲具專人專用，每餐后消毒。最好使用一次性餐飲用具。飲食采取集中配送、隔離間內(nèi)單獨就餐方式。02醫(yī)務(wù)人員要對集中隔離人員每日測量兩次體溫，詢問健康狀況，要有記錄（可電話或微信上報），盡量避免直接接觸。04醫(yī)務(wù)人員要做好個人防護（一級防護），做好自我健康檢查，發(fā)現(xiàn)異常也要及時上報，嚴禁帶病上崗；二、人員管理05工作人員應(yīng)相對固定，不得隨意更換。06外來人員禁止入內(nèi)。07一級防護。1.適用范圍（1）對新型冠狀病毒感染的肺炎病例的密切接觸者進行醫(yī)學觀察的人員。（2）樣本運送人員。（3）一般呼吸道發(fā)熱門急診醫(yī)務(wù)人員。（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、家庭醫(yī)生（村醫(yī)）以及聯(lián)防聯(lián)控相關(guān)單位（公安、交通、市場監(jiān)管等部門）和街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）基層單位人員等負責密切接觸者排查管理、外來人口健康篩查等工作人員。三、個人防護2.防護要求上述（1）（2）（3）類人員應(yīng)執(zhí)行一級防護，穿工作服（白大褂）、戴一次性使用帽子、穿一次性使用隔離衣和戴一次性使用手套、戴一次性使用外科口罩(每4小時更換1次或感潮濕時更換，有污染時隨時更換)。上述（4）類人員一般應(yīng)執(zhí)行一級防護，風險較低的可戴一次性使用外科口罩(每4小時更換1次或感潮濕時更換，有污染時隨時更換)。三、個人防護二級防護。1.適用范圍（1）對新型冠狀病毒感染的肺炎出現(xiàn)癥狀的疑似、確診病例、輕癥病例和無癥狀感染者進行流行病學調(diào)查的人員；（2）病人轉(zhuǎn)運的司機和醫(yī)務(wù)人員。三、個人防護2.防護要求戴一次性使用帽子、醫(yī)用防護口罩（N95或更高級別醫(yī)用防護口罩）、護目鏡（防霧型）或防護面罩（防霧型）、醫(yī)用防護服或穿工作服（白大褂）外罩一件醫(yī)用防護服、戴一次性使用手套、穿工作鞋或膠靴、防水靴套等，必要時增加防水圍裙和防水隔離衣等。三、個人防護三級防護。1.適用范圍（1）對新型冠狀病毒感染的肺炎出現(xiàn)癥狀的密切接觸者、疑似、確診病例、輕癥病例和無癥狀感染者進行標本采集人員。（2）在生物安全柜內(nèi)標本處理和檢測時可能產(chǎn)生氣溶膠操作的人員.（3）對新型冠狀病毒感染的肺炎觀察或確診病例實施可能產(chǎn)生氣溶膠近距離治療操作例如氣管內(nèi)插管、霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣(如BIPAP和CPAP)、高頻震蕩通氣、復蘇操作、死后肺組織活檢等醫(yī)務(wù)人員。（4）處理患者血液、分泌物、排泄物和死亡患者尸體的工作人員；（5）進入新型冠狀病毒肺炎隔離留觀室、隔離病房或隔離病區(qū)進行診療、清潔消毒的醫(yī)務(wù)人員；（6）病例（疑似病例、確診病例）和感染者（輕癥病例、無癥狀感染者）轉(zhuǎn)運人員。（7）在疫源地內(nèi)進行終末消毒的人員。三、個人防護2.防護要求除按二級防護要求外，將護目鏡（防霧型）或防護面罩，換為全面型呼吸防護器或更高級別帶電動送風過濾式呼吸器（正壓式頭套）。三、個人防護四、消毒措施消毒工作應(yīng)由專人負責，并接受專業(yè)培訓。消毒人員應(yīng)做好個人衛(wèi)生防護，消毒完成后及時洗手。常用84消毒液的配制方法配制量配制濃度2.5L(5斤)5L（10斤）原液量需水量原液量需水量約500mg/L4瓶蓋原液4.5瓶水1/3茶碗原液9瓶水約1000mg/L1/3茶碗原液4.5瓶水2/3茶碗原液9瓶水四、消毒措施5%84消毒液：1:100比例配制；消毒粉（12-13%，20g/包）1袋加4.8L水；消毒片（480-580mg/片）1片加1L水（配制時因有刺激性應(yīng)帶口罩和手套，不用熱水配制）現(xiàn)用現(xiàn)配。75%酒精可用于手、物品表面等的擦拭消毒。含氯消毒劑不得與酒精混合使用。四、消毒措施1、室內(nèi)空氣消毒。隔離場所集中空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)停止使用。注意開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通，每日通風2～3次，每次15～30min，有條件的可采用排風扇等機械通風措施。四、消毒措施2、地面、墻壁、門窗消毒。隔離場所應(yīng)保持環(huán)境清潔衛(wèi)生?？蛇M行預防性消毒措施，消毒時按照先上后下、先左后右的順序依次進行。對地面、墻壁、門窗可采用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭或噴霧消毒，作用30min后用清水再次擦拭干凈，每天至少一次。四、消毒措施3、桌椅、門把手、水龍頭、玩具等物體表面。門把手、桌椅、樓梯扶手、水龍頭、飲水機把手等高頻接觸物體表面是消毒的重點區(qū)域，應(yīng)定期進行清潔消毒。消毒時可使用75%乙醇擦拭，或用500mg/L的含氯消毒劑進行噴灑或擦拭消毒作用30min后用清水擦拭干凈。四、消毒措施4、衣服、被褥、毛巾等。對毛巾和小件衣物可采用煮沸30min的方法消毒。對大件衣物、被罩等大物件可使用有效氯濃度500mg/L含氯消毒劑浸泡30min，再用清水漂洗干凈；或采用其它衣物消毒液，按說明書使用。注意含氯消毒劑對織物有漂白作用。四、消毒措施5、水杯等食品用具。先清除食物殘渣后，再煮沸或流通蒸汽消毒30min，也可用500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈，作浸泡消毒時，必須使消毒液浸透被消毒物品。四、消毒措施6、手。手部無可見污物時，可用含酒精類等免洗手消毒劑進行手衛(wèi)生。當手部有可見污染物時應(yīng)先采用肥皂或洗手液按照六（七）步洗手法流動水洗手，再用含酒精類等免洗手毒劑揉搓作用至手干為止,也可用75%乙醇浸泡1min-3min。四、消毒措施7、被隔離人員用過的紙巾、口罩等生活垃圾應(yīng)當作醫(yī)療垃圾處理。確實無條件的，可將生活垃圾置于套有塑料袋并加蓋專用垃圾桶，用1000mg/L含氯消毒劑噴灑至濕潤后封口后，再做一般生活垃圾處置。工作用表集中隔離點人員登記表序號姓名性別年齡聯(lián)系方式身份證號碼現(xiàn)住址入住日期來源地隔離原因體溫其他癥狀離開日期備注工作用表集中隔離點工作人員健康監(jiān)測表序號姓名性別年齡現(xiàn)住址日期體溫（℃）備注1234567891011121314工作用表集中隔離點健康監(jiān)測表序號姓名性別年齡現(xiàn)住址開始觀察日期體溫（℃）監(jiān)測結(jié)果1234567891011121314注：監(jiān)測結(jié)果：①轉(zhuǎn)診定點醫(yī)療機構(gòu)②解除隔離醫(yī)學觀察

工作用表________集中隔離點健康監(jiān)測表姓名：性別：年齡：聯(lián)系方式：天數(shù)日期上午下午備注體溫干咳其他體溫干咳其他1234567891011121314

轉(zhuǎn)歸情況：①解除隔離醫(yī)學觀察

②轉(zhuǎn)診定點醫(yī)療機構(gòu)

工作用表

集中隔離點隨時消毒工作記錄

編號：

消毒地點：消毒器械：背負式噴霧器

（

）

其他：消毒劑名稱：

有效成分含量：生產(chǎn)日期：

有效期限：消毒對象消毒液有效成分濃度消毒方法

作用時間消毒液用量（L）消毒面積（㎡）第1次第2次第1次第2次地面、墻壁及一般物體表面500mg／L-1000mg／L地面先從外到內(nèi)，再由內(nèi)向外重復一次，墻壁從上到下從左到右滯留噴灑時間至少30min-60min

衣服、被褥、毛巾等500mg∕L耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒或用消毒劑浸泡或在陽光下暴曬30min

餐、飲具、生活用具、玩具500mg／L-1000mg／L煮沸消毒或消毒液浸泡再用清水沖洗30min

病人排泄物和嘔吐物20000mg／L攪勻12-24小時

盛排泄物或嘔吐物的容器1000mg／L漫過容器浸泡消毒30min

垃圾10000mg／L可燃物質(zhì)盡量焚燒，不可燃物噴灑消毒液作用1小時以上

手與皮膚

0.3%-0.5%碘伏或快速消毒劑，75%酒精揉搓1-3min

空氣

每天開窗通風3次不少于30min

紙張、書報

陽光曝曬不少于30min

消毒人員：＿＿＿＿

負責人：＿＿＿＿

消毒日期：＿＿＿＿

工作用表集中隔離點終末消毒工作記錄

編消毒地點：消毒器械：背負式噴霧器（

）

其他：消毒劑名稱：

有效成分含量：生產(chǎn)日期：

有效期限：

消毒對象消毒液有效成分濃度消毒方法作用時間消毒液用量（L）消毒面積（㎡）地面、墻壁及一般物體表面500mg／L-1000mg／L地面先從外到內(nèi)，再由內(nèi)向外重復一次，墻壁從上到下從左到右滯留噴灑時間至少30min-60min

衣服、被褥、毛巾等500mg∕L耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒或用消毒劑浸泡或在陽光下暴曬30min

餐、飲具、生活用具、玩具500mg／L-1000mg／L煮沸消毒或消毒液浸泡再用清水沖洗30min

病人排泄物和嘔吐物20000mg／L攪勻12-24小時

盛排泄物或嘔吐物的容器1000mg／L漫過容器浸泡消毒30min

垃圾10000mg／L可燃物質(zhì)盡量焚燒，不可燃物噴灑消毒液作用1小時以上

手與皮膚

0.3%-0.5%碘伏或快速消毒劑（或75%酒精揉搓1-3min

空氣

每天開窗通風3次不少于30min

紙張、書報

陽光曝曬不少于30min

消毒人員：____________負責人：____________消毒日期：________新型冠狀病毒肺炎防控知識目錄CONTENTS01了解新型冠狀病毒02如何預防03正確佩帶口罩04食品安全五大要點新型冠狀病毒是什么病毒?世界衛(wèi)生組織將本次發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒命名為“2019-nCoV”，即“2019新型冠狀病毒”，暫時命名為-NCP。冠狀病毒因其形態(tài)在電鏡下觀察類似王冠而得名。冠狀病毒是一大類病毒，其中一些會導致人類患病，而另一些會在動物（包括駱駝、貓和蝙蝠）之間傳播。在罕見情況下，動物冠狀病毒能進化并感染人類，然后在人群中傳播，例如在中東呼吸綜合癥(MERS)

和嚴重急性呼吸道癥候群(SARS)

中所見到的情況。了解新型冠狀病毒傳染源目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的肺炎患者，隱性感染者風險更大。傳播途徑經(jīng)呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑,亦可通過接觸傳播。氣溶膠和糞口途徑有待進一步證實。潛伏期基于目前的流行病學調(diào)查，潛伏期一般為3-7天，最長不超過14天。目前發(fā)現(xiàn)一例42天的患者。易感人群人群普通易感。老年人及有基礎(chǔ)疾病者感染后病情較重，兒童及嬰幼兒也有發(fā)病。了解新型冠狀病毒新型冠狀病毒肺炎納入乙類傳染病，但國家要求對其按甲類傳染病管理這次的新型冠狀病毒肺炎的爆發(fā)，目前看來還沒有嚴重到甲類傳染?。ㄊ笠吆突魜y）的水平，但是公共衛(wèi)生風險仍然不小，需要每個人保持足夠的警惕，做好防護。

升級為甲類管理后，上報速度會更快，信息透明度會更高。既方便醫(yī)療人員對疾病的防控，也方便大眾了解最新情況，及時應(yīng)對。甲類傳染病只有兩個：鼠疫和霍亂，都是烈性傳染病，傳播力和致死率高。甲類和乙類傳染病的管理標準不同，典型差別如上報時限。甲類傳染病要求2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告，乙類傳染病應(yīng)于24小時內(nèi)進行報告。0102乙類傳染病甲類管理措施（一）對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定；（二）對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；（三）對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。本次感染患者有哪些臨床表現(xiàn)？發(fā)熱乏力干咳急性呼吸窘迫綜合征膿毒癥休克難以糾正的代謝性酸中毒凝血功能障礙逐漸出現(xiàn)呼吸困難0102030401020304一般癥狀嚴重者不幸感染病毒還能不能治愈?目前對于新型冠狀病毒所致疾病沒有特異治療方法。但許多癥狀是可以處理的，因此需根據(jù)患者臨床情況進行對癥治療。此外，對感染者的輔助護理可能非常有效。PARTTWO如何預防個人如何預防新型冠狀病毒的感染？第一點盡量減少外出，尤其是不去人流密集處。如果出門活動，正確佩戴口罩可以有效降低感染風險。第二點適當開窗通風，加強空氣流通，能有效預防呼吸道傳染病。第三點避免在未加防護的情況下接觸野生或養(yǎng)殖動物。第四點注意個人衛(wèi)生，勤洗手（用流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液）個人如何預防新型冠狀病毒的感染？第五點吃熱食（做飯時徹底煮熟肉類和蛋類）、喝熱水，規(guī)律作息，平時注意體育鍛煉和加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。第六點盡可能避免與任何表現(xiàn)出有呼吸道疾病癥狀（如咳嗽和打噴嚏）的人密切接觸第七點如果出現(xiàn)咳嗽、胸悶、發(fā)熱、氣促等呼吸道感染癥狀，及時到醫(yī)療機構(gòu)就診外，自覺佩戴口罩，減少傳染給他人的機會。第八點咳嗽或打噴嚏要用紙巾或手肘捂住口鼻。在咳嗽或打噴嚏后在照護病人時在制備食品之前、期間和之后飯前便后手臟時在處理動物或動物排泄物后01020304050607勤洗手可防止自己和他人生病01掌心對掌心搓擦02掌心對手背搓擦03手指交錯搓擦04兩手互握搓指背05拇指在掌中轉(zhuǎn)搓擦06指尖在掌心搓擦07掌心與手腕搓擦七步洗手法公共場所工作人員要自行健康監(jiān)測，若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等），不要帶病上班。洗手間要配備足夠的洗手液，保證水龍頭等供水設(shè)施正常工作。保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，及時清理垃圾。疾病流行地區(qū)，公眾應(yīng)盡量減少前往公共場所，尤其避免前往人流密集和空氣流通較差的地方。0607公共場所預防01公用物品及公共接觸物品或部位要定期清洗和消毒。03若發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀者，工作人員應(yīng)要求其離開。02保持公共場所內(nèi)空氣流通。保證空調(diào)系統(tǒng)或排氣扇運轉(zhuǎn)正常，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，加強開窗通用換氣。04洗手間要配備足夠的洗手液，保證水龍頭等供水設(shè)施正常工作。公共場所預防05保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，及時清理垃圾。06疾病流行地區(qū)，公眾應(yīng)盡量減少前往公共場所，尤其避免前往人流密集和空氣流通較差的地方。07PARTTHREE正確佩帶口罩一般人群建議普通民眾、公共交通司乘人員、出租車司機、環(huán)衛(wèi)工人、公共場所服務(wù)人員等在崗期間佩戴口罩，建議使用醫(yī)用外科口罩，有條件且身體狀況允許的條件下，可佩戴醫(yī)用防護口罩?？赡芙佑|疑似或確診病例的高危人群，原則上建議佩戴醫(yī)用防護口罩（N95及以上級別）并佩戴護目鏡。特殊人群口罩如何選擇先看產(chǎn)品外包裝上的標識，產(chǎn)品性能需要符合YY0469-2011。醫(yī)用外科口罩分3層，外層有阻水作用，可防止飛沫進入口罩至里面；中層有過濾作用，口罩的細菌過濾效率應(yīng)不小于95%；近口鼻的內(nèi)層用以吸濕。外層中層內(nèi)層什么是醫(yī)用外科口罩鼻夾側(cè)朝上，深色面朝外（或褶皺朝下）。上下拉開褶皺，使口罩覆蓋口、鼻、下頜。將雙手指尖沿著鼻梁金屬條，由中間至兩邊，慢慢向內(nèi)按壓，直至緊貼鼻梁。適當調(diào)整口罩，使口罩周邊充分貼合面部。