創(chuàng)傷的急救護理

1創(chuàng)傷的急救護理

創(chuàng)傷的急救護理3

現(xiàn)代創(chuàng)傷是急診急救比較常見的，它可涉及身體多處組織器官，傷情輕重不等，所以早期急救護理中易發(fā)生漏診、誤診或繼發(fā)性損傷，若早期處理不當可影響患者的生命安全。

4創(chuàng)傷的概念創(chuàng)傷：廣義是指人體收到外界某些物理（如機械力、高熱、電擊等）化學(xué)性（如強酸、強堿性毒劑等）或生物性（如蟲蜇、蛇咬或狂犬咬等）致傷因素作用后引起的組織結(jié)構(gòu)的破壞。狹義是指機械性致傷因之所造成的損傷。5護理中應(yīng)做到如下幾點

院外急救

迅速到達現(xiàn)場，評估和處理危及生命的緊迫問題，實行綜合的急救措施，使傷者得到最迫切和最有效的急救和治療，確保急診各環(huán)節(jié)的暢通無阻。6

院內(nèi)急救

搶救小組成員特別是各班次護理人員應(yīng)高年資與低年資相結(jié)合，以利急救工作順利進行。搶救室內(nèi)擁有對各種急癥的設(shè)備，通常每天和用后要進行維護，物品固定放置，定量品種，用后補充，確保安全及時使用。

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評估

詳細詢問病史，檢查受傷部位是開放性或閉合性、是單純性或多發(fā)性、是否危及生命，氣道是否通暢，根據(jù)傷者精神狀態(tài)、面色、肢體溫度、生命體征判斷是否有出血現(xiàn)象。同時要檢查瞳孔大小、形狀及對光反射和肢體活動情況。

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緊急處理

保持呼吸道通暢

有氣道梗阻者，必須開放氣道，及時清除口鼻腔堵塞物，向上托起下頜，把舌拉出，頭偏向一側(cè)，迅速插入鼻導(dǎo)管，可解除窒息。呼吸衰竭者行氣管插管。9

維持有效循環(huán)

迅速建立靜脈通道，保證大量輸液、輸血通暢。為安全送到?？浦委熩A得時間。無脈搏時，要立即行心肺復(fù)蘇。10

有效控制出血

有明顯外出血患者，迅速控制傷口出血，壓住出血傷口或肢體近端主要血管，及時用加厚敷料加壓包扎，簡易夾板固定，并抬高傷部，若無效用氣壓止血帶。11傷情觀察

觀察患者意識、瞳孔、生命體征、尿量、出血量及傷情變化等，以判斷傷情，指導(dǎo)治療。創(chuàng)傷患者如果出現(xiàn)腹痛不消失反加重、固定壓痛、反跳痛；腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失，出現(xiàn)腹脹；口渴、煩躁、脈搏增快；血壓逐漸下降并出現(xiàn)貧血；腹穿抽出不凝血塊、胃內(nèi)容物，均應(yīng)及時報告醫(yī)生，及時處理。12

對創(chuàng)傷患者進行傷情評估并緊急處理是急診護士將患者送交病房前的主要工作，并盡快與患者家屬取得聯(lián)系，對所發(fā)生的事給以誠實簡要的解釋。。13要盡量緩解緊張氣氛，消除患者的恐懼心理，穩(wěn)定其情緒，對可能需立即行手術(shù)或預(yù)測會死亡的患者應(yīng)給家屬精神及心理支持。如果無家屬，醫(yī)護人員的衣服和貴重物品，存單