醫(yī)學(xué)PDCA醫(yī)療護(hù)理循環(huán)案例品管圈成果匯報(bào)成品模板兩篇

PDCA計(jì)劃|執(zhí)行|檢查|糾正PLANDOCHECKACTION循環(huán)圖QUALITYTUKUPPTLEPDCA計(jì)劃|執(zhí)行|檢查|糾正PLANDOCHECKACTION循環(huán)圖QUALITYTUKUPPTLEPDCAContents目錄●PDCA的基本解釋●PDCA的現(xiàn)代觀點(diǎn)●PDCA的應(yīng)用階段●PDCA的循環(huán)過程●PDCA的循環(huán)特點(diǎn)●PDCA的缺點(diǎn)●PDCA的國內(nèi)實(shí)踐●PDCA的發(fā)展前景PDCA什么是PDCA？PDCA循環(huán)又叫質(zhì)量環(huán)，是管理學(xué)中的一個(gè)通用模型，最早由休哈特于1930年構(gòu)想，后來被美國質(zhì)量管理專家戴明博士在1950年再度挖掘出來，并加以廣泛宣傳和運(yùn)用于持續(xù)改善產(chǎn)品質(zhì)量的過程。1PDCA是英語單詞Plan(計(jì)劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)和Action(行動(dòng))的第一個(gè)字母，PDCA循環(huán)就是按照這樣的順序進(jìn)行質(zhì)量管理，并且循環(huán)不止地進(jìn)行下去的科學(xué)程序。2管理思路P計(jì)劃Plan包括方針和目標(biāo)的確定，以及活動(dòng)規(guī)劃的制定。D執(zhí)行Do根據(jù)已知的信息，設(shè)計(jì)具體的方法、方案和計(jì)劃布局；再根據(jù)設(shè)計(jì)和布局，進(jìn)行具體運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃中的內(nèi)容。C檢查Check總結(jié)執(zhí)行計(jì)劃的結(jié)果，分清哪些對了，哪些錯(cuò)了，明確效果，找出問題。A糾正Action對總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，對成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定，并予以標(biāo)準(zhǔn)化；對于失敗的教訓(xùn)也要總結(jié)，引起重視。對于沒有解決的問題，應(yīng)提交給下一個(gè)PDCA循環(huán)中去解決。PDCA的基本解釋PDCA的基本解釋以上四個(gè)過程不是運(yùn)行一次就結(jié)束，而是周而復(fù)始的進(jìn)行，一個(gè)循環(huán)完了，解決一些問題，未解決的問題進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)，這樣階梯式上升的。PDCA循環(huán)是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。全面質(zhì)量管理活動(dòng)的全部過程，就是質(zhì)量計(jì)劃的制訂和組織實(shí)現(xiàn)的過程，這個(gè)過程就是按照PDCA循環(huán)，不停頓地周而復(fù)始地運(yùn)轉(zhuǎn)的。PDCA循環(huán)不僅在質(zhì)量管理體系中運(yùn)用，也適用于一切循序漸進(jìn)的管理工作。PDCAPDCA的現(xiàn)代觀點(diǎn)現(xiàn)代觀點(diǎn)P計(jì)劃職能Planning目標(biāo)（Goal）實(shí)施計(jì)劃（Plan）收支預(yù)算（Budget）D設(shè)計(jì)Design設(shè)計(jì)方案（Designscheme）設(shè)計(jì)布局（Designlayout）C4C管理Check（檢查）Communicate（溝通）Clean（清理）Control（控制）A2A執(zhí)行Act（執(zhí)行）Aim（按照目標(biāo)要求行事）PDCA的應(yīng)用階段1計(jì)劃階段要通過市場調(diào)查、用戶訪問等，摸清用戶對產(chǎn)品質(zhì)量的要求，確定質(zhì)量政策、質(zhì)量目標(biāo)和質(zhì)量計(jì)劃等。包括現(xiàn)狀調(diào)查、分析、確定要因、制定計(jì)劃。2設(shè)計(jì)和執(zhí)行階段實(shí)施上一階段所規(guī)定的內(nèi)容。根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行產(chǎn)品設(shè)計(jì)、試制、試驗(yàn)及計(jì)劃執(zhí)行前的人員培訓(xùn)。3檢查階段主要是在計(jì)劃執(zhí)行過程之中或執(zhí)行之后，檢查執(zhí)行情況，看是否符合計(jì)劃的預(yù)期結(jié)果效果。4處理階段主要是根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)的措施。鞏固成績，把成功的經(jīng)驗(yàn)盡可能納入標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，遺留問題則轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)去解決。即鞏固措施和下一步的打算。PDCA的循環(huán)過程循環(huán)過程1分析現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問題。2分析質(zhì)量問題中各種影響因素。3找出影響質(zhì)量問題的主要原因。4針對主要原因，提出解決的措施并執(zhí)行。5檢查執(zhí)行結(jié)果是否達(dá)到了預(yù)定的目標(biāo)。6把成功的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來，制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。7把沒有解決或新出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)下一個(gè)PDCA循環(huán)去解決。PDCA的循環(huán)過程階段P即根據(jù)顧客的要求和組織的方針，為提供結(jié)果建立必要的目標(biāo)和過程。1擇課題、分析現(xiàn)狀、找出問題強(qiáng)調(diào)的是對現(xiàn)狀的把握和發(fā)現(xiàn)問題的意識(shí)、能力，發(fā)現(xiàn)問題是解決問題的第一步，是分析問題的條件。3出各種方案并確定最佳方案區(qū)分主因和次因是最有效解決問題的關(guān)鍵2定目標(biāo)，分析產(chǎn)生問題的原因找準(zhǔn)問題后分析產(chǎn)生問題的原因至關(guān)重要，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法等多種集思廣益的科學(xué)方法，把導(dǎo)致問題產(chǎn)生的所有原因統(tǒng)統(tǒng)找出來。4制定對策、制定計(jì)劃有了好的方案，其中的細(xì)節(jié)也不能忽視，計(jì)劃的內(nèi)容如何完成好，需要將方案步驟具體化PDCA的循環(huán)過程階段D即按照預(yù)定的計(jì)劃、標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)已知的內(nèi)外部信息，設(shè)計(jì)出具體的行動(dòng)方法、方案，進(jìn)行布局。再根據(jù)設(shè)計(jì)方案和布局，進(jìn)行具體操作，努力實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的過程。1設(shè)計(jì)出具體的行動(dòng)方法、方案，進(jìn)行布局，采取有效的行動(dòng)；產(chǎn)品的質(zhì)量、能耗等是設(shè)計(jì)出來的，通過對組織內(nèi)外部信息的利用和處理，作出設(shè)計(jì)和決策，是當(dāng)代組織最重要的核心能力。設(shè)計(jì)和決策水平?jīng)Q定了組織執(zhí)行力。2對策制定完成后就進(jìn)人了實(shí)驗(yàn)、驗(yàn)證階段也就是做的階段。在這一階段除了按計(jì)劃和方案實(shí)施外，還必須要對過程進(jìn)行測量，確保工作能夠按計(jì)劃進(jìn)度實(shí)施。同時(shí)建立起數(shù)據(jù)采集，收集起過程的原始記錄和數(shù)據(jù)等項(xiàng)目文檔。PDCA的循環(huán)過程階段C即確認(rèn)實(shí)施方案是否達(dá)到了目標(biāo)。1效果檢查，檢查驗(yàn)證、評估效果；"下屬只做你檢查的工作，不做你希望的工作"IBM的前CEO郭士納的這句話將檢查驗(yàn)證、評估效果的重要性一語道破。2方案是否有效、目標(biāo)是否完成，需要進(jìn)行效果檢查后才能得出結(jié)論。將采取的對策進(jìn)行確認(rèn)后，對采集到的證據(jù)進(jìn)行總結(jié)分析，把完成情況同目標(biāo)值進(jìn)行比較，看是否達(dá)到了預(yù)定的目標(biāo)。如果沒有出現(xiàn)預(yù)期的結(jié)果時(shí)，應(yīng)該確認(rèn)是否嚴(yán)格按照計(jì)劃實(shí)施對策，如果是，就意味著對策失敗，那就要重新進(jìn)行最佳方案的確定。PDCA的循環(huán)過程階段A即確認(rèn)實(shí)施方案是否達(dá)到了目標(biāo)。1標(biāo)準(zhǔn)化，固定成績；標(biāo)準(zhǔn)化是維持企業(yè)治理現(xiàn)狀不下滑，積累、沉淀經(jīng)驗(yàn)的最好方法，也是企業(yè)治理水平不斷提升的基礎(chǔ)?？梢赃@樣說，標(biāo)準(zhǔn)化是企業(yè)治理系統(tǒng)的動(dòng)力，沒有標(biāo)準(zhǔn)化，企業(yè)就不會(huì)進(jìn)步，甚至下滑。2問題總結(jié)，處理遺留問題。所有問題不可能在一個(gè)PDCA循環(huán)中全部解決，遺留的問題會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)進(jìn)下一個(gè)PDCA循環(huán)，如此，周而復(fù)始，螺旋上升。繼續(xù)循環(huán)至P階段PDCA的循環(huán)特點(diǎn)處理階段是PDCA循環(huán)的關(guān)鍵。因?yàn)樘幚黼A段就是解決存在問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和吸取教訓(xùn)的階段。該階段的重點(diǎn)又在于修訂標(biāo)準(zhǔn)，包括技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理制度。沒有標(biāo)準(zhǔn)化和制度化，就不可能使PDCA循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)向前。PDCA循環(huán)，可以使我們的思想方法和工作步驟更加條理化、系統(tǒng)化、圖像化和科學(xué)化。它具有如下特點(diǎn)：PDCA的循環(huán)特點(diǎn)1大環(huán)套小環(huán)、小環(huán)保大環(huán)、推動(dòng)大循環(huán)PDCA循環(huán)作為質(zhì)量管理的基本方法，不僅適用于整個(gè)工程項(xiàng)目，也適應(yīng)于整個(gè)企業(yè)和企業(yè)內(nèi)的科室、工段、班組以至個(gè)人。各級(jí)部門根據(jù)企業(yè)的方針目標(biāo)，都有自己的PDCA循環(huán)，層層循環(huán)，形成大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)里面又套更小的環(huán)。大環(huán)是小環(huán)的母體和依據(jù)，小環(huán)是大環(huán)的分解和保證。2不斷前進(jìn)、不斷提高PDCA循環(huán)就像爬樓梯一樣，一個(gè)循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束，生產(chǎn)的質(zhì)量就會(huì)提高一步，然后再制定下一個(gè)循環(huán)，再運(yùn)轉(zhuǎn)、再提高，不斷前進(jìn)，不斷提高。3門路式上升PDCA循環(huán)不是在同一水平上循環(huán)，每循環(huán)一次，就解決一部分問題，取得一部分成果，工作就前進(jìn)一步，水平就進(jìn)步一步。每通過一次PDCA循環(huán)，都要進(jìn)行總結(jié)，提出新目標(biāo)，再進(jìn)行第二次PDCA循環(huán)，使品質(zhì)治理的車輪滾滾向前。PDCA每循環(huán)一次，品質(zhì)水平和治理水平均更進(jìn)一步。缺點(diǎn)：隨著更多項(xiàng)目管理中應(yīng)用PDCA，在運(yùn)用的過程中發(fā)現(xiàn)了很多問題，因?yàn)镻DCA中不含有人的創(chuàng)造性的內(nèi)容。他只是讓人如何完善現(xiàn)有工作，所以這導(dǎo)致慣性思維的產(chǎn)生，習(xí)慣了PDCA的人很容易按流程工管理體系管理體系(2張)作，因?yàn)闆]有什么壓力讓他來實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造性。所以，PDCA在實(shí)際的項(xiàng)目中有一些局限。PDCA的缺點(diǎn)PDCA的國內(nèi)實(shí)踐4Y結(jié)果導(dǎo)向Y1計(jì)劃到位YesPlan好的結(jié)果來自于充分的事前準(zhǔn)備和有效的協(xié)同配合。Y2責(zé)任到位YesDuty計(jì)劃的完成需要行動(dòng)的支撐，責(zé)任到人才會(huì)有真正的行動(dòng)，中國成長型企業(yè)普遍存在指令不清，責(zé)任不明的狀況，所以責(zé)任到位。Y3檢查到位YesCheck人們不會(huì)做你期望的，只會(huì)做你監(jiān)督和檢查的，檢查到位Y4激勵(lì)到位YesDrive有反饋必有激勵(lì)，好報(bào)才會(huì)有好人，所以激勵(lì)到位。PDCA的發(fā)展前景在質(zhì)量管理中，PDCA循環(huán)得到了廣泛的應(yīng)用，并取得了很好的效果，因此有人稱PDCA循環(huán)是質(zhì)量管理的基本方法。之所以將其稱之為PDCA循環(huán)，是因?yàn)檫@四個(gè)過程不是運(yùn)行一次就完結(jié)，而是要周而復(fù)始地進(jìn)行。一個(gè)循環(huán)完了，解決了一部分的問題，可能還有其它問題尚未解決，或者又出現(xiàn)了新的問題，再進(jìn)行下一次循環(huán)。工作程序。在質(zhì)量管理中，PDCA循環(huán)得到了廣泛的應(yīng)用，并取得了很好的效果，因此有人稱PDCA循環(huán)是質(zhì)量管理的基本方法。PDCA的發(fā)展前景PDCA循環(huán)的四個(gè)階段，“策劃—實(shí)施—檢查—改進(jìn)”的PDCA循環(huán)的管理模式，體現(xiàn)著科學(xué)認(rèn)識(shí)論的一種具體管理手段和一套科學(xué)的工作程序。PDCA管理模式的應(yīng)用對我們提高日常工作的效率有很大的益處，它不僅在質(zhì)量管理工作中可以運(yùn)用，同樣也適合于其他各項(xiàng)管理工作。感謝THANKSFORWATCHINGPLANDOCHECKACTION觀看護(hù)理PDCA循環(huán)案例匯報(bào)在此輸入您的醫(yī)院或科室PDCA01020304PLAN階段DO階段CHECK階段ACTION階段目錄ContentsPLAN第一部分主題選定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定原因分析對策擬定主題選定日常工作困擾、護(hù)理質(zhì)控會(huì)議、安全自查、患者投訴、實(shí)驗(yàn)室反饋選題來源護(hù)理質(zhì)控“零差錯(cuò)”；實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本質(zhì)量控制；患者安全選題原因現(xiàn)狀把握數(shù)據(jù)收集表標(biāo)本不合格項(xiàng)目1月2月3月4月5月6月合計(jì)百分比標(biāo)本總數(shù)1460135914311398157815998825標(biāo)本溶血1516141221189639.1%標(biāo)本分類混亂811971595924.1%標(biāo)本信息不匹配671061174719.2%標(biāo)本量采集較少3764653112.7%標(biāo)本遺失113241124.9%標(biāo)本不合格總數(shù)334242315740245不合格率（%）2.263.092.942.23.62.52.8調(diào)查對象：2018.01-2018.6采集血標(biāo)本總數(shù)8825例，不合格總數(shù)245例，平均不合格率為2.8%?，F(xiàn)狀把握標(biāo)本溶血目標(biāo)設(shè)定分類混亂信息不匹配改善前改善后74%0%采血標(biāo)本不合格率降至0%原因分析制表目的：要因分析；制表時(shí)間：2018-8-18；制表人：姓名崗位技能不足作業(yè)不熟練生產(chǎn)技能較差光線不足未安裝照明作業(yè)區(qū)混亂物流堆放混亂標(biāo)識(shí)不明作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)編制、設(shè)計(jì)不合理作業(yè)流程不規(guī)范加工方法不對部品不合格堵頭直徑小底孔直徑大法環(huán)人料標(biāo)本采集不合格原因分析標(biāo)題文本一請?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容請?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容標(biāo)題文本二請?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容請?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容標(biāo)題文本三請?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容請?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容標(biāo)題文本四請?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容請?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容對策擬定主題/原因?qū)Σ邤M定人環(huán)境設(shè)備/材料流程/制度標(biāo)本溶血更換、增配水浴箱、冰箱及時(shí)更換不合格采血管完善采血流程加大監(jiān)管力度分類混亂增派人手規(guī)范標(biāo)識(shí)保持操作臺(tái)面整潔信息不匹配執(zhí)行查對交接加強(qiáng)培訓(xùn)提升責(zé)任心規(guī)范查對制度標(biāo)本采集量少加強(qiáng)技能培訓(xùn)標(biāo)本遺失執(zhí)行查對交接有效溝通培訓(xùn)標(biāo)本運(yùn)送人員標(biāo)本運(yùn)送箱專人定時(shí)運(yùn)送標(biāo)本加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)DO第二部分對策實(shí)施對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：胡某某、王某某時(shí)間：2016年7月-12月地點(diǎn)：核醫(yī)學(xué)科護(hù)士長抽查、護(hù)士自查、考核完善標(biāo)準(zhǔn)化采血流程、標(biāo)本運(yùn)送、交接制度培訓(xùn)：責(zé)任心、流程制度、技能、檢驗(yàn)知識(shí)加強(qiáng)制度執(zhí)行監(jiān)管，明確責(zé)任，納入我科護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)管理改進(jìn)后效果良好，形成標(biāo)準(zhǔn)化對策實(shí)施完善并落實(shí)執(zhí)行流程制度、加強(qiáng)培訓(xùn)對策一DOCHECKACTIONPLAN對策一對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：胡某某時(shí)間：2016年7月-12月地點(diǎn)：核醫(yī)學(xué)科收集日常工作意見反饋高峰期增派人手；專人定時(shí)運(yùn)送標(biāo)本；加強(qiáng)溝通、團(tuán)結(jié)協(xié)作；改進(jìn)后效果良好，形成標(biāo)準(zhǔn)化對策實(shí)施加強(qiáng)人員溝通協(xié)作對策二DOCHECKACTIONPLAN對策二對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：黃某時(shí)間：2016年7月-10月地點(diǎn)：核醫(yī)學(xué)科護(hù)士長檢查完成進(jìn)度增購水浴箱、冰箱；完善設(shè)備使用制度；制作標(biāo)本分區(qū)醒目標(biāo)識(shí)；定期清理操作臺(tái)面；改進(jìn)后效果良好，形成標(biāo)準(zhǔn)化對策實(shí)施設(shè)備、環(huán)境管理對策三DOCHECKACTIONPLAN對策三對策實(shí)施強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理規(guī)范各個(gè)環(huán)節(jié)加大監(jiān)管力度促進(jìn)溝通協(xié)作CHECK第三部分效果評價(jià)效果評價(jià)標(biāo)本不合格7月8月9月10月11月12月合計(jì)百分比標(biāo)本總數(shù)11688271378146415371506788