西醫(yī)內(nèi)科試卷

河南中醫(yī)學院2012至2013學年第二學期B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染者

C.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰者

D.合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰者

E.心率>120次/分，有房早者

《西醫(yī)內(nèi)科學》試題6.高血壓伴有低鉀首先應考慮（）

（供2009級中西醫(yī)結合本科專業(yè)使用）A.皮質(zhì)醇增多癥B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜倍細胞瘤D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E.腎動脈狹窄

學號：姓名:座號：7.關于慢性呼吸衰竭正確的是（）

A.當伴有紅細胞增多時，紫絹不明顯

系別I：年級：專業(yè)：

B.均出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀

C.呼吸困難是其最早出現(xiàn)的癥狀

D.肝、腎功能損害均為不可逆性

題號一二三四五六七八總計E.肝、腎功能損害均為不可逆性

8.一般情況下，大咯血時首選的最有效的藥物是（）

得分

A.腦垂體后葉素B.潑尼松C.止血敏D.6-氨基己酸E.可待因

總分合計人：復核人：9.男，58歲。2小時前突覺心慌、頭暈、胸悶人院。檢查心電圖示P波消失，代之以小f

波，QRS正常波型，RR間距絕對不規(guī)則。該患者診斷為（）

A.心房撲動B.心房顫動C.頻繁早搏D.竇性心動過速E.心房撲動

得分評卷人一、單項選擇題（30分，每題1分）10.下列哪項檢查在甲亢升高時最常見和最有診斷意義（）

"在下列每小題四個備選答案中選出一個正確答案，并將其字母標號填

A.TT3B.TT4C.rT3D.FT4E.FT3

入題干的括號內(nèi)。11.女，55歲。肥胖，空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小時血糖10.Immol/Lo其首選治

1.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是（）療方案是（）

A.肺炎球菌B.金黃色詢萄球菌C.綠膿桿菌D.支原體E.真菌A.飲食控制B.格列齊特C.格列毗嗪D.瑞格列奈E.胰島素

2.男，60歲。慢性咳嗽、咯痰5年，近2年整冬不能緩解，但無氣急。體檢：兩肺呼吸音12.甲亢患者術前服用復方碘液的目的是（）

粗糙，散在干羅音。胸片示：兩下肺紋理增粗。診斷首先考慮（）A.減少術中出血和避免術后危象B.抑制TH合成

A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.支氣管擴張D.肺結核E.肺氣腫C.減少TH釋放D.避免術后甲狀腺功能低下E,減少術后纖維組織增生

3.女，70歲，反復咳嗽、咯痰20余年，活動后氣短3年。查體：雙肺散在濕性羅音及哮13用鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最早出現(xiàn)的是（）

鳴音。肺功能檢查FEV1/FVC<60%。該患者最恰當?shù)脑\斷是（）A.血紅蛋白增加B.紅細胞數(shù)上升

A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.紅細胞體積上升D.紅細胞直徑增大

C.支氣管哮喘D.支氣管擴張E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化E.網(wǎng)織紅細胞增加

4.阻塞性肺氣腫的發(fā)病機制中錯誤的是（）14.下列哪種疾病?？珊喜⑸舷来蟪鲅ǎ?/p>

A.細支氣管管腔狹窄B.小支氣管壁被破壞C.白細胞釋放蛋白分解酸增加A.急性單純性胃炎B.急性胃腸炎

D.肺泡壁血供減少E.支氣管痙攣C.反流性胃炎D.應激性胃炎E.化膿性胃炎

5.慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征，不正確的是（）15.患者，男，33歲。間斷右上腹部疼痛半年。半年來反復右上腹疼痛，飯前明顯，進食

A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復水腫的心力衰竭患者可減輕，有夜間痛，并有反酸、曖氣。體檢：腹部軟，右上腹輕度壓痛，未觸及包塊，肝

脾未觸及0診斷為（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷B.神經(jīng)根炎C.周圍神經(jīng)炎

A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.胃潰瘍D.慢性胰腺炎E.十二指腸潰瘍D.植物神經(jīng)損害E.運動神經(jīng)炎

16.治療急性出血壞死性胰腺炎效果較好的藥物是（）27.高血壓患者，生氣后，血壓升至250/120mmHg。出現(xiàn)四肢抽搐，雙目上翻，牙關緊閉，

A.奧曲肽B.糖皮質(zhì)激素C.H2受體拮抗劑口吐白沫，小便失禁，伴嘔吐，意識模糊。頭顱CT、血液生化檢查均正常?？紤]為（）

D.質(zhì)子泵抑制劑E.抗膽堿能藥物A.痣病性抽搐B.高血壓腦病C.腦出血D.腦梗死E.高血壓危象

17.肝硬化脾腫大主要原因是（）28.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）

A.腹水壓迫使脾血同流受阻B.門靜脈高壓A直接感染B血行感染C淋巴道感染D上行感染E鄰近器官感染

C.肝動脈壓力增高D.毒物刺激E.肝靜脈壓力增高29.貧血的定義是外周血液單位體積中（）

18.急性心肌梗死的超急性期心電圖改變是（）A.紅細胞數(shù)低于正常B.血細胞比容低于正常

A.ST段明顯抬高B.異常寬深的Q波C.T波高聳D.T波倒置E.R波降低C.紅細胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常

19.硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是（）D.紅細胞數(shù)血紅蛋白量和紅細胞比容低于正常

A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.減輕心臟的前、后負荷E.循環(huán)血液量較正常者減少

D.增強心肌收縮力E.降低冠脈灌注壓30.大量的蛋白尿說明（）

20.患者，男，60歲。患高血壓病已10年。今晨突然胸悶、氣短、窒息感、咳嗽，不能平A.腎小管對蛋白的回吸收障礙B.組織性蛋白尿C.腎小球濾過膜改變

臥，被迫坐起。查體：血壓190/105mmHg,兩肺可聞濕性羅音，心率126次/分，心尖部D.溢出性蛋白尿E.功能性蛋白尿

可聞舒張早期奔馬律。治療最適宜用（）得分評卷入二、多項選擇題（共20分，每題2分）

A.雙氫克尿嗥、卡托普利、地高辛B.速尿,、美托洛爾、硝酸甘油"在每小題列出的五個選項中有二至五個選項是符合題目要求的，請選

C.甘露醇、速尿、地高辛D.西地蘭、速尿、硝普鈉出正確選項并將其字母標號填入題干的括號內(nèi)。

E.氨茶堿、安定、卡托普利31.高血壓的非藥物治療包括（）

21.關于急性特發(fā)性血小板減少性紫搬，下列哪項正確（）A.戒煙B.限鹽C.低糖低脂飲食D.減輕體重E.適當鍛煉

A.多見于女性B.青壯年多見C.出血癥狀較輕32.冠心病的易患因素有（）

D.與感染無關E.出血量過大可導致貧血甚至休克A.高血壓B.糖尿病C.血脂異常D.女性更年期E.吸煙

22.女，49歲。抬人急診室時，呼之不應，口吐泡沫，有濃烈的大蒜味，檢查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)瞳33.改善肺心病呼吸功能，搶救呼吸衰竭的措施包括（）

孔小如針尖，但等大等圓，皮膚潮濕，心率52次份。其診斷應考慮，（）A.緩解支氣管痙攣B.清除痰液，暢通呼吸道

A.有機磷農(nóng)藥中毒B.心肌梗死C.腦血管病C.持續(xù)低濃度（25%~33%）給氧D.謹慎應用呼吸興奮劑

D.阿托品中毒E.乙醇中毒E.氣管切開、氣管插管和機械通氣

23.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要由于（）34.引起腎實質(zhì)性急性腎衰的病因有（）

A.肺淤血肺水腫所致B.左心室擴大C.體循環(huán)壓增高A.腎缺血B.腎中毒C.異型輸血D.尿路結石E.前列腺肥大

D.肺動脈壓增高E.心室重構35.引起尿路感染的易感因素有（）

24.以下哪組是診斷腎病綜合征所必需的（）A.尿路梗阻B.膀胱輸尿管返流

A.大量蛋白尿、血尿B.大量蛋白尿、低蛋白血癥C.機體免疫力低下D.妊娠E.泌尿系統(tǒng)結構異常

C.低蛋白血癥、貧血D.水腫、高脂血癥E.水腫、高血壓36.消化性潰瘍的常見并發(fā)癥（）

25.下列哪項引起左室壓力過重（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.腹膜炎E.癌變

A.高血壓病B.二尖瓣狹窄C貧血D.三尖瓣狹窄E.三尖瓣關閉不全37.心肌梗死可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)（）

26.最常見的糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)合并癥是（）A.胸痛B.發(fā)熱C.心力衰竭D.心律失常E.心源性休克

38.急性中毒時的處理原則包括（）

A.脫離毒源B.催吐C.洗胃D.導瀉E.必要時血液凈化治療46.簡述糖尿病酮癥酸中毒的治療原則。

39.支氣管哮喘癥狀特點是（）

A.哮喘在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天，經(jīng)支氣管舒張藥治療或自行緩解

B.在夜間及凌晨緩解或減輕

C.發(fā)作性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽

D.有時以咳嗽為惟一癥狀

E.嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸47.急性心肌梗死的診斷

40、慢性心力衰竭的代償調(diào)節(jié)機制包括：（）

A.交感神經(jīng)興奮B.心肌肥厚C.水鈉潴留D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活

E.抗利尿激素分泌增多

麗—評卷人|三、名詞解釋（共15分，每題5分）：

48.簡述急性壞死型胰腺炎的臨床表現(xiàn)。

41.急性冠脈綜合征

42.慢性阻塞性肺疾病

得分評卷人六、病案分析（共10分）:

43.甲狀腺危象

49.男，23歲。進食青魚膽后出現(xiàn)少尿，伴有惡心嘔吐，下肢浮腫。體檢：精神不振，心

率110次/分，血壓150/90mmHg,24小時尿量200ml,查血尿素氮31.3mmol/L,血肌

得分評卷人五、簡答題（共25分）:酎842umol/L,血色素110g/L。根據(jù)以上病例回答：⑴初步診斷。⑵應進行哪些檢查？⑶

治療方案。

44.高血壓藥物治療原則及常用降壓藥

45.社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準

標準答案：(診斷：急性腎功能衰竭：急性腎小管壞死。

標準答案及評分標準(按試題順序排列)49.1)

(2)檢查：應做尿常規(guī)、尿滲透壓、尿鈉、尿肌肝、血鈉、血肌肝、腎臟B超等檢查以進行

一、A型題(每小題1分，共30分)診斷和鑒別。

(3)治療方案：在緊急血透的基礎上可予蛋白質(zhì)lg/(kg?d),但仍要適當控制飲水量。在

1.A2.B3.B4.E5.E6.B7.C8.A9.B10.E11.A12.A13.E患者小便量增多后可逐漸停血透。如無血透條件，在少尿期要提供優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，給予

足夠的熱量，水的攝人應堅持“量出為入”的原則。同時積極糾正高鉀血癥、代謝性酸中毒

14.D15.E16.A17.B18.C19.C20.D21.E22.A23.A24.B25.A26.C

等。等患者進入多尿期后要注意防止脫水及電解質(zhì)紊亂。

27.B28.D29.D30.C

二、X型題(每小題2分，共20分)

31.ABCDE32.ABCE33.ABCDE34.ABC35.ABCDE36.ABCE37.ABCDE

38.ABCDE39.ACDE40.ABCDE

三、名詞解釋(每題5分，共15分)

41.急性冠脈綜合征：不穩(wěn)定心絞痛。非ST段抬高性心梗、ST段抬高性心梗

42.慢性阻塞性肺疾?。簹饬魇芟逓樘卣鞯囊唤M疾病，氣流受限不完全可逆，進行性發(fā)展。

43.甲狀腺危象標準答案：甲狀腺危象是甲亢惡化時的嚴重表現(xiàn)。臨床見高熱(>39℃)、心

率快(140?240次/分)、煩躁不安、大汗淋漓、厭食惡心、嘔吐、腹瀉，繼而出現(xiàn)虛脫、

休克、嗜睡或澹妄，甚至昏迷。血T3、T4升高，TSH顯著降低。

四、簡答題(每題5分，共25分)

44.高血壓藥物治療原則及常用降壓藥：個體化，小劑量開始逐漸加量，單藥開始，效差可

聯(lián)合、長效制劑為主，達到平穩(wěn)降壓。利尿劑、B受體阻滯劑、ACEI/ARB,a受體阻滯劑、

鈣拮抗劑等

45.(1)新近出現(xiàn)的咳嗽咳痰或原有呼吸道癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛。(2)

發(fā)熱(3)肺實變體征或濕羅音(4)WBO10X107L伴或不伴中性粒細胞核左移，(5)胸部平片

顯示片狀斑片狀侵潤影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液。以上1-4項中任何一項加上第5

項除外其他疾病可確診。

46.糖尿病酮癥酸中毒的治療：輸液：輸液是首要、關鍵措施。原則上先用生理鹽水，補

液總量按體重的10%估計。補液先快后慢。血糖降至13.9mmol/L時可改輸前萄糖液。

47.急性心肌梗死的診斷：1心電圖特征性改變2.心肌酶的改變3.胸痛的臨床表現(xiàn)

48.急性壞死型胰腺炎的臨床表現(xiàn)有：

(1)持續(xù)性上腹部劇痛及腹膜刺激征明顯。［1分］(2)惡心嘔吐及腹脹。［1分］

(3)高熱。［1分］(4)休克。［1分］(5)胰腺外組織受累。［1分］

(6)酸堿平衡及水電解質(zhì)平衡紊亂。［1分］

五、病案分析(共10分)

河南中醫(yī)學院2011至2012學年第二學期A.高灌注、高濾過、高壓力B.炎癥損傷C.血小板聚集D.補體E.免疫損傷

6.慢性腎衰早期患者出現(xiàn)夜尿多的主要原因（）

A.腎小管濃縮功能減退B.腎小球濾過率增加C.腎小球硬化

D.飲水過多E.高血壓

《西醫(yī)內(nèi)科學》試題7.以下關于糖尿病的論述正確的是（）

（供2008級中西醫(yī)臨床本科專業(yè)使用）A.本病較為少見B.我國患病率正逐漸下降

C.預測全世界患病率將下降D.均有三多一少癥狀E.能引起多種并發(fā)癥

學號：姓名:座號：8.ITP治療首選（）

A.脾切除B.大劑量丙種球蛋白C.糖皮質(zhì)激素D.輸血小板E.免疫抑制劑

系別I：年級：專業(yè)：

9.下列哪項不是甲狀腺危象的臨床特征（）

A.高熱B.心率＞140次/分C.大汗淋漓D.嗜睡或澹妄

E.血T3、T4及TSH顯著升高

題號一二三四五六七八總計10.糖尿病酮癥酸中毒用胰島素治療時常采用的是（）

A.小劑量速效胰島素持續(xù)靜滴B.大劑量速效胰島素持續(xù)靜滴

得分

C.小劑量速效胰島素皮下注射D.大劑量速效胰島素皮下注射

總分合計人：復核人：E.大劑量中效胰島素皮下注射

11.心肌梗死24小時內(nèi)避免使用（）

A.嗎啡B.尿激酶C.洋地黃D.安定E.速尿

得分評卷人一、單項選擇題（30分，每題1分）12.缺血性心臟病最常見的病因是（）

（類型說明：本類試題為單項選擇題，每題只有一個正確答案，多A.主動脈狹窄B.心肌肥厚C.貧血

選.不選.錯選均不得分。每小題1分，共計30分。）D.冠狀動脈粥樣硬化E.主動脈關閉不全

1.患者，女,18歲，突發(fā)呼吸困難伴室息感，查體：R30次/分，呼氣期延長，雙肺哮鳴音，13.勞力性呼吸困難，休息時減輕是下列中哪項（）

該病例屬于那類呼吸困難（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.痛癥性呼吸困難

A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.陣發(fā)性呼吸困難D.中毒性呼吸困難E.心源性呼吸困難

D.混合性呼吸困難E.端坐呼吸14.下列引起急性胃炎的因素中屬于應激性反應的是（）

2.患者，女性，勞累后畏寒發(fā)熱，右胸痛，查體：急性病容，口周皰疹，右肺中下部可聞A.沙門菌感染B.非用體抗炎藥C.氯化鉀D.大面積燒傷E.膽汁反流

及管性呼吸音，臨床診斷肺炎，最可能的病原體（）15.禁用于消化性潰瘍合并穿孔時進行的檢查是（）

A.肺炎支原體B.肺炎球菌C.克雷白桿菌D.衣原體E.金黃色葡萄球菌A.腹部B超B.腹部透視C.腹部平片D.鋼餐造影E.心電圖

3.男，60歲。慢性咳嗽、咯痰5年，近2年整冬不能緩解，但無氣急。體檢：兩肺呼吸音16.男，36歲。一周來上腹部疼痛、反酸。2小時前疼痛加重，繼嘔血約200ml,如為確診

粗糙，散在干羅音。胸片示：兩下肺紋理增粗。診斷首先考慮（）出血原因應立即做哪項檢查（）

A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.支氣管擴張D.肺結核E.肺氣腫A.緊急胃鏡B.緊急鋼透C.胃液分析D.血常規(guī)E.便隱血檢查

4.下列哪項不是慢性阻塞性肺疾病的特點（）17.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥（）

A.氣流受限不完全可逆B.病情呈進行性發(fā)展A.出血B.穿孔C.電解質(zhì)紊亂D.癌變E.幽門梗阻

C.主要累及肺部D.可有氣短和呼吸困難E.氣流受限可逆18.肝硬化腹水治療一般不主張采用（）

5.下列哪項是加劇腎小球硬化的主要因素（）A.高蛋白飲食B.低鹽飲食C.臥床休息D.強烈利尿E.腹水濃縮回輸

19.國內(nèi)急性胰腺炎常見病因（）得分評卷人二、多項選擇題（共20分，每題2分）

A.內(nèi)分泌和代謝障礙B.膽胰和胃手術后（類型說明：本類試題多項選擇題，每題只有兩個或兩個以上正確答

C.腹部頓挫傷D.大量飲酒和暴飲暴食E.急性病毒感染案，多選.不選.錯選.少選均不得分。每小題2分，共計20分。）

20.巨幼細胞性貧血的病因是（）31.引起心力衰竭的的誘因有（）

A.缺鐵B.骨髓造血障礙C.溶血A.呼吸道感染B.妊娠C.情緒激動D.輸液過多過快E.突然停用降壓藥

D.缺乏葉酸、維生素B12E.紅細胞形態(tài)異常32.醫(yī)院獲得性肺炎與社區(qū)獲得性肺炎相比具有以下哪些特點（）

21.反甲常見于下列哪種疾?。ǎ〢.預后差B.臨床表現(xiàn)不典型C.多見于有基礎病或長年臥床患者

A.佝僂病B.先天性心臟病C.缺鐵性貧血D.預后好E.臨床表現(xiàn)典型

D.巨幼細胞性貧血E.再生障礙性貧血33.下列哪些符合缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)（）

22.目前我國引起心房纖顫最常見的病因是（）A.皮膚蒼白B.氣短或端坐呼吸

A.風心病二尖瓣狹窄B.急性心肌梗死C.消化不良D.咳粉紅色泡沫痰E.異嗜癥

C.慢性心包炎D.高血壓性心臟病E.肺源性心臟病34.肺動脈高壓形成有關的因素有（）

23.繼發(fā)性高血壓不見于下列哪種疾?。ǎ〢.肺細小動脈痙攣B.肺血管病變C.血容量增多

A.腎動脈狹窄B.慢性腎盂腎炎出現(xiàn)腎功能不全C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.高血壓E.右房肥大

D.嗜輅細胞瘤E.急性腎盂腎炎35.引起急性腎衰的原因有哪些（）

24.下列哪項不符合室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)（）A.尿路結石B.失血性休克C.藥物中毒D.脫水E.前列腺肥大

A.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波B.T波方向與QRS主波方向相反36.慢性腎衰時導致腎功能不全逐漸惡化的因素（）

C.QRS波群前出現(xiàn)倒置P波D.代償間歇完全E.室性融合波A.高蛋白B.高灌注C.高濾過D.降低尿蛋白E.控制血壓

25.那一項不是心肌梗塞的并發(fā)癥（）37.糖尿病常見的并發(fā)癥包括（）

A.心臟破裂B.梗死后綜合征C.二尖瓣脫垂D.室壁瘤E.主動脈竇瘤破裂A.糖尿病酮癥酸中毒B.感染C.糖尿病腎損害D.周圍神經(jīng)炎E.失明

26.女，49歲。抬人急診室時，呼之不應，口吐泡沫，有濃烈的大蒜味，檢查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)瞳38.門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)的建立和開放包括（）

孔小如針尖，但等大等圓，皮膚潮濕，心率52次份。其診斷應考慮，（）A.食管和胃底靜脈曲張B.痔靜脈曲張

A.有機磷農(nóng)藥中毒B.心肌梗死C.腦血管病C.腹膜后組織間隙靜脈曲張D.脾腫大E.腹水

D.阿托品中毒E.乙醇中毒39.心房顫動的心電圖特征包括（）

27.引起腎盂腎炎最多見的致病菌是（）A.P波消失，代之以f波B.RR間隔絕對不規(guī)則

A.大腸埃希氏菌B.變形桿菌C.厭氧菌D.葡萄球菌E.糞鏈球菌C.QRS形態(tài)正常D.P波消失，代之以F波E.RR間距相等

28.高血壓伴有低鉀首先應考慮（）40.國內(nèi)急性胰腺炎的病因包括（）

A.皮質(zhì)醇增多癥B.原發(fā)性醛固酮增多癥A.膽道疾病B.酒精中毒C.手術創(chuàng)傷D.感染E.高血糖

C.嗜倍細胞瘤D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E.腎動脈狹窄福務一評卷人|三、名詞解釋（共15分，每題3分）：

29.高血壓患者，與人爭吵后血壓升至250/120mmHg,發(fā)生癲癇樣抽搐、嘔吐、意識模糊等

中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，腦CT未見明顯異常，最可能診斷（）

A.腦出血B.高血壓腦病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死E.高血壓危象41.氣道高反應性

30.男,60歲，肺結核10年，突發(fā)咯血200ml后窒息，應立即采取的關鍵措施是（）

A.吸氧B.輸血C.靜點垂體后葉素D.解除呼吸道梗阻E.給呼吸興奮劑

42.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病49.典型心絞痛的臨床特點？

43.胰島素抵抗

50.簡述支氣管哮喘和左心衰引起的呼吸困難的鑒別。

44.Grey-Turner征

得分評卷人五、病案分析(共10分):

45.甲狀腺毒癥

51.患者，男，56歲。體型肥胖。既往有高血壓病史10多年，冠心病病史6年，胃潰瘍病

史10余年，3小時前與老伴吵架后突發(fā)劇烈上腹部壓榨樣疼痛，有瀕死感，大汗淋漓，自

服硝酸甘油不緩解，遂打120送入急診科，急診心電圖示II、III、AVF導聯(lián)ST段抬高呈

弓背向上型，根據(jù)以上病例回答

初步診斷。

得分評卷人四、簡答題(共25分，每題5分):(1)

(2)為明確診斷需做哪些檢查。

(3)可采取的治療措施有哪些。

46.簡述糖尿病酮癥酸中毒的治療。

47.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)

48.急性腎功能衰竭常見病因(舉例說明)

舌下含服硝酸甘油可迅速緩解。（分）

標準答案及評分標準（按試題順序排列）2

50.支氣管哮喘患者有過敏病史，有家族史，發(fā)病年齡輕，病情呈發(fā)作性，發(fā)作時呈呼氣

?、A型題（每小題1分，共30分）性呼吸困難，雙肺可聞及哮鳴音，發(fā)作間歇期無任何后遺癥狀，心源性哮喘患者多由高血

壓，冠心病風心病等病史，陣發(fā)性咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，兩肺可聞及廣泛的濕羅音，左

1.A2.B3.B4.E5.A6.A7.E8.C9.E10.A11.C12.D13.E心往往擴大，可通過實驗室檢查及影像學檢查鑒別。

五、病案分析

14.D15.D16.A17.A18.D19.D20.D21.C22.A23.E24.C25.E26.A

51.標準答案：（1）初步診斷