神經內科考試題與參考答案

神經內科考試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、下列呼吸困難的護理措施中，錯誤的是A、保持口鼻腔清潔B、一律給予氧氣吸人C、保持呼吸道通暢D、攝人足夠熱量E、取半臥位或坐位正確答案：B2、男性，41歲，近半年來，反復發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，應考慮A、自動癥B、小舞蹈病C、單純部分性癲癇發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、低鈣抽搐正確答案：C3、以下內容屬于進食安全性評估的是A、有無腦血管意外球麻痹B、有無食物反流C、進食自理能力D、咀嚼能力E、有無吞咽困難正確答案：E4、腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象常見于A、運動神經元B、化膿性腦膜炎C、急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經病D、病毒性腦膜炎E、結核性腦膜炎正確答案：C5、血管擴張劑治療心力衰竭，發(fā)生頻率最高的不良反應是A、心率加快B、心率緩慢C、呼吸抑制D、血壓降低E、低血鉀、低血鈉正確答案：D6、癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)是A、發(fā)作時意識障礙明顯B、頻繁的發(fā)作C、大發(fā)作后有較長時間的昏睡D、反復發(fā)作的抽搐，發(fā)作間期意識障礙不恢復E、頻繁的發(fā)作伴有顱內壓增高正確答案：D7、下列關于腦血管造影術后護理及觀察要點的描述，錯誤的是A、術后24小時多飲水，以促進造影劑排泄B、定時測量血壓和脈搏C、股動脈穿刺者觀察足背動脈的搏動情況D、股動脈穿刺點應用沙袋壓迫止血2-4小時E、觀察穿刺點部位有無滲血或血腫正確答案：D8、診斷帕金森病最重要的是A、腦電圖B、臨床表現(xiàn)C、頭顱CTD、家族史E、腦脊液檢查正確答案：B9、患者男性，66歲，因突發(fā)言語不清、右側肢體乏力3小時入院。查CT示：腦梗死。醫(yī)生根據(jù)病情，準備靜脈溶栓治療，作為當班護士，不屬于護理操作的是A、迅速建立靜脈通道B、準備吸氧、心電監(jiān)測C、準備靜脈注射泵D、準備好溶栓藥物E、向患者及家屬介紹住院期間的規(guī)章制度正確答案：E10、面神經炎患者應注意A、多飲水，進食少量多餐B、飲食宜涼C、多食粗糙食物，以刺激味覺恢復D、高熱量飲食E、多休息，防風防寒正確答案：E11、氣管插管時，喉或氣管損傷在插管時明顯，但癥狀可能會推遲（）出現(xiàn)A、3--5天B、5--7天C、1--2周D、1--3天E、2-6周正確答案：C12、患者，男，70歲。高血壓15年。昨受涼后出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，嘔吐。查：血壓200/130mmHg。遵醫(yī)囑給予硝普鈉降壓。用藥護理正確的是A、肌內注射B、提前配制C、避光滴注D、快速滴注E、靜脈注射正確答案：C13、對于痰液過多且昏迷的患者，為防止窒息，護士在翻身時首先應A、指導病人有效咳嗽B、慢慢移動病人C、給病人霧化吸入D、為病人吸痰E、為病人吸氧正確答案：D14、臨床上有意義的細菌尿是指尿含菌量A、≥104/104B、≥107/107C、≥l03/103D、≥l06/106E、≥105/105正確答案：E15、不屬于神經系統(tǒng)常見的癥狀的是A、感覺性失語B、感覺障礙C、運動障礙D、頭痛、意識障礙E、高熱、驚厥正確答案：E16、下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因A、局部常受潮濕和排泄物的剌激B、石膏繃帶或夾板使用不當C、力學因素D、肥胖的病人正確答案：D17、蛛網(wǎng)膜下腔出血特征性的表現(xiàn)是A、腦膜刺激征B、偏癱C、劇烈頭痛D、動眼神經麻痹E、嘔吐正確答案：A18、壓瘡形成的主要原因A、全身營養(yǎng)不良B、年老體弱C、理化剌激D、局部長期受壓正確答案：D19、患者女,65歲?；几哐獕?0年。打麻將時突然出現(xiàn)劇烈頭痛,頭暈,嘔吐,進而意識障礙,血壓210/110mmHg,CT顯示高密度影。住院治療期間禁用的藥物是A、甘露醇B、地西泮C、尼莫地平D、嗎啡E、硝苯地平緩釋片正確答案：D20、腦出血首選檢查為A、頭部CTB、X線C、B超D、MRIE、血清學檢查。正確答案：A21、男性患者,70歲,清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側肢體不能活動,急送醫(yī)院CT腦掃描,發(fā)現(xiàn)右側殼核局限性高密度灶。既往有高血壓病史,無出血傾向,下列哪項處理不正確A、降顱壓,治療腦水腫B、控制舒張壓在100mmHg左右C、保持呼吸道通暢D、維持水電解質平衡E、靜脈滴注止血藥物正確答案：A22、常與重癥肌無力合并存在的疾病是A、消化性潰瘍B、蛛網(wǎng)膜下腔出C、慢性支氣管炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、胸腺肥大或胸腺瘤正確答案：E23、患者男性，76歲，有高血壓、糖尿病病史近20年，1天前圖突然發(fā)現(xiàn)右側上肢活動受限，繼而發(fā)展到右側下肢，神志清楚，無嘔吐。來院檢查：右側肢體肌力3級，右側半身感覺減退。該患者最可能的診斷是A、腦血栓形成B、腦血栓形成C、帕金森病D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦出血正確答案：A24、深昏迷與淺昏迷的區(qū)別A、是否能喚醒B、對于聲光的反應C、是否由自主運動D、有無大小便失禁E、角膜反射，瞳孔對光反射及防御反射是否存在正確答案：E25、癲癇的診斷主要是依靠病史的仔細詢問，了解發(fā)作期的臨床表現(xiàn)，在輔助檢查中最重要的手段是：A、腦電圖B、頭顱CTC、頭顱MRID、腦脊液穿刺E、功能影像學如PT。SPCT正確答案：A26、患者男，34歲，腦膠質瘤術后1年，間斷服用丙戊酸鈉，今又再發(fā)四肢抽搐，小便失禁，意識喪失己40分鐘，應立即采取的措施是A、靜推地西泮B、肌注苯巴比妥鈉C、口服丙戊酸鈉D、肌注地西泮E、冬眠療法正確答案：A27、餐后保持舒適的坐位()分鐘A、30-40分鐘B、5分鐘C、10-20分鐘D、1-2小時E、50-60分鐘正確答案：A28、對低血鉀型周期性麻痹的病人下述哪項治療是最佳的A、高糖飲食B、靜注碳酸氫鈉C、口服氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）D、應用腎上腺皮質激素沖擊治療E、口服氯化鉀正確答案：E29、休克病人的神志意識變化可反映A、組織缺氧程度B、血容量的變化C、心排血量的變化D、腦部血液灌流情況E、外圍阻力的變化正確答案：A30、顱腦損傷患者出現(xiàn)一側瞳孔散大，對側肢體癱瘓，提示為A、小腦幕切跡疝B、動眼神經損傷C、延髓損傷D、腦干損傷E、枕骨大孔疝正確答案：A31、下列哪些疾病屬于鈉離子通道病A、高鉀型周期性癱瘓B、強直性肌營養(yǎng)不良C、先天性肌強直D、多發(fā)性肌炎E、低鉀型周期性癱瘓正確答案：A32、患者，男性，29歲。因突然發(fā)作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁入院，既往有癲癇病史。針對患者進行健康教育指導，敘述錯誤的是A、隨身攜帶有患者姓名住址聯(lián)系電話的個人卡片B、定期復查血常規(guī)肝腎功能C、不能從事攀高駕駛等工作D、生活有規(guī)律，勞逸結合E、癲癇停止發(fā)作３個月后及時停藥正確答案：E33、以下因素不會誘發(fā)期前收縮的是A、過度勞累B、高鈉飲食C、大量飲酒D、情緒激動E、飲濃茶正確答案：B34、短暫性腦缺血發(fā)作，持續(xù)時間最長不超過A、24小時B、48小時C、5分鐘D、1周E、30分鐘正確答案：A35、急性多發(fā)性炎癥性脫髓鞘性神經根病的首發(fā)癥狀通常為A、排尿困難B、吞咽困難C、雙側周圍性面癱D、呼吸困難E、四肢遠端對稱性無力正確答案：E36、短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是A、先天性動脈瘤B、心臟疾病C、動脈粥樣硬化D、吸煙E、高血壓正確答案：C37、吞咽過程的分期包括A、口腔前期口腔準備期口腔期咽期食管期B、腔期口腔準備期咽期食管期C、口腔期咽期食管期D、口腔前期口腔期咽期食管期E、口腔準備期，咽期，食管期正確答案：C38、無腦神經障礙的四肢癱瘓，其病變部位在A、延髓B、頸髓C、胸髓D、腰髓E、腦橋正確答案：B39、患者女,67歲。有糖尿病病史10年,3周前因腦梗死入院,經治療后病情穩(wěn)定即將出院,對該患者的健康教育正確的是A、晨起最好在床邊靜坐10分鐘再起床B、進食低蛋白、低脂、低鹽飲食C、迅速將血壓降至正常水平D、完全恢復后再進行肢體功能鍛煉E、多臥床休息,減少活動正確答案：A40、一老年男性患者，左側肢體活動不靈3天，今晨嗜睡。檢查:左半身癱瘓,CT腦掃描發(fā)現(xiàn)右側大腦中動脈供血區(qū)域有大片楔形低密度灶，應首選哪種治療措施A、抑制腦水腫藥物B、低分子右旋糖醉C、腦血管擴張藥D、抗凝劑E、腦細胞活化劑正確答案：A41、患者，男性，56歲，爬山后急起右側肢體活動不能伴意識不清3小時人院。既往有心肌梗塞史。檢查:淺昏迷，右鼻唇溝淺，右側肢體活動差于左側。當即檢顱腦CT為陰性。首先考慮A、腦血栓形成B、腦栓塞C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦出血E、腦腫瘤伴出血正確答案：B42、常在睡眠和安靜時發(fā)生A、腦血栓形成B、腦出血C、短暫性腦缺血發(fā)作D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、吉蘭—巴雷綜合征正確答案：A43、關于帕金森病的三個主要體征，正確的是A、震顫、面具臉、肌張力增高B、震顫、肌張力增高、運動減少C、運動減少、搓丸樣動作、肌張力增高D、震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)E、震顫、面具臉、運動減少正確答案：B44、腦出血的最主要病因A、顱內動脈瘤B、高血壓合并細小動脈硬化C、動脈粥樣硬化D、先天性腦血管畸形E、血液病正確答案：B45、下列哪項檢查對脊髓壓迫性病變的診斷最有價值A、脊柱X線攝片B、脊髓造影C、腦脊液檢查D、脊髓CT檢查E、脊髓MRI檢查正確答案：E46、患者女，23歲。2月前無明顯誘因下出現(xiàn)左側眼瞼下垂，家屬發(fā)現(xiàn)其晨起時癥狀不明顯，下午癥狀逐漸加重。查體：疲勞試驗（+），新斯的明實驗（+），則該患者通常不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、感覺正常B、瞳孔括約肌正常C、神經傳導速度正常D、腱反射正常E、眼外肌正常正確答案：E47、急性心肌梗死患者應保持大便通暢，其主要目的是防止排便時A、腹壓加劇痔瘡出血B、用力過度引起虛脫C、誘發(fā)心律失常致猝死D、血流加速引起腦栓塞E、血壓陡升致腦卒中（出血）正確答案：C48、下列哪種疾病引起右心室后負荷增加A、三尖瓣關閉不全B、阻塞性肺氣腫C、房間隔缺損D、主動脈瓣關閉不全E、貧血性心臟病正確答案：B49、患者，男，52歲。突然意識喪失，呼吸不規(guī)則，判斷有無發(fā)生心搏驟停的指標是A、撓動脈搏動消失B、頸動脈搏動消失C、血壓下降明顯D、瞳孔放大E、心音消失正確答案：B50、TIA發(fā)作最常見癥狀A、頭暈B、頭痛C、眩暈D、意識障礙E、視網(wǎng)膜功能障礙正確答案：C51、病變側腦神經麻痹和對側肢體癱瘓稱為A、偏癱B、局限性癱瘓C、截癱D、交叉性癱瘓E、單癱正確答案：D52、癲癇的主要發(fā)病機制是A、循環(huán)血量不足導致血壓急驟下降B、大腦神經元過度異常放電引起的短暫神經功能障礙C、重度貧血D、嚴重腦血管閉塞性病變引起全腦供血不足E、心律失?；蚣毙孕那慌懦鍪茏鑼е滦呐叛夸J減正確答案：B53、深昏迷時最重要的體征是A、瞳孔反射消失B、瞳孔反射遲鈍C、病理反射陰性D、壓眶反射遲鈍E、角膜反射減弱正確答案：A54、不是脊髓損傷的臨床表現(xiàn)A、運動障礙B、感覺障礙C、肌力障礙D、括約肌功能障礙E、自主神經障礙正確答案：C55、格拉斯哥昏迷記分法，昏迷最深的是A、3分B、8分C、15分D、2分E、14分正確答案：A56、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經根神經病A、腦脊液有蛋白-細胞分離現(xiàn)象B、突然劈裂樣劇烈頭痛C、多有昏迷D、腦脊液正常E、病情在24小時內自行緩解正確答案：A57、老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點是A、意識障礙多見，頭痛不明顯B、常伴眼底視網(wǎng)膜出血C、頭痛、嘔吐嚴重D、常有抽搐發(fā)作E、腦膜刺激征明顯正確答案：A58、下列不屬于腦梗死靜脈溶栓并發(fā)癥的是A、肢體活動障礙B、全身散在出血點C、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及過敏性休克D、再閉塞E、顱內出血正確答案：A59、關于腰椎穿刺術后護理，不正確的是A、及早發(fā)現(xiàn)腦疝的前驅癥狀B、穿刺后去枕平臥6小時C、顱內壓較高者宜多飲水D、密切觀察意識、瞳孔及生命體征E、低顱壓頭痛者可多飲水或靜脈輸入09%氯化鈉注射液正確答案：C60、組成神經系統(tǒng)的是A、大腦和小腦B、運動系統(tǒng)和感覺系統(tǒng)C、腦和脊髓D、椎體系統(tǒng)和椎體外系統(tǒng)E、周圍神經系統(tǒng)和中樞神經系統(tǒng)正確答案：E61、下列關于TIA的描述，不正確的時A、發(fā)病突然B、可突然跌倒C、維持時間短暫D、可眩暈發(fā)作E、恢復后遺留后遺癥正確答案：E62、糖尿病飲食治療正確的說法是A、身體消瘦者的糖尿病患者可以不必飲食治療B、病情輕者可不需飲食治療C、所有糖尿病患者都應該堅持健康的飲食計劃D、肥胖的患者可以通過“饑餓”來降低血糖E、口服降糖藥不需要控制正確答案：C63、鑒別出血性卒中和缺血性卒中最有價值的輔助檢查是A、TC檢查B、腦電圖C、腰穿D、腦血管造影E、頭顱CT正確答案：E64、重癥肌無力的臨床特點正確的是A、主要表現(xiàn)為四肢遠端肌無力B、新斯的明試驗（-）C、短暫用力收縮后肌力增強D、血清鉀濃度減低E、活動后肌無力加重，休息后減輕正確答案：E65、胃腸減壓時負壓引流盒裝置應放置于A、無固定位置B、健側肢體處C、高于頭部D、低于頭部E、腹部正確答案：D66、易發(fā)生壓床的高危人群A、大小便失禁的患者B、MI＞266的患者C、服用鎮(zhèn)靜劑的患者D、發(fā)熱患者E、以上都是正確答案：E67、震顫麻痹的病人哪類藥物禁止使用A、抗膽堿能藥物B、吩噻嗪類藥物C、單胺氧化酶抑制劑D、多巴胺受體激動劑E、金剛烷胺正確答案：B68、患者女，78歲，患帕金森病7年。隨診中患者表示現(xiàn)在多以碎步，前沖動作行走，并對此感到害怕。患者進行行走訓練時，護士應提醒患者避免A、腳步盡量抬高B、雙臂盡量擺動C、足跟先著地D、將注意力集中于地面E、盡量跨大步正確答案：D69、可逆性后部白質腦病綜合征的臨床表現(xiàn)中，神經系統(tǒng)首發(fā)癥狀為A、血壓升高B、意識障礙C、認知功能障礙D、癲癇發(fā)作E、視覺障礙正確答案：D70、鉛管樣強直是下列哪種疾病的表現(xiàn)A、周圍神經炎B、帕金森病C、有機磷中毒D、強直性脊柱炎E、腦膜炎正確答案：B71、吸痰時儲液瓶內的吸出液應及時傾倒，一般不應超過瓶的A、2/3B、3/4C、4/5D、1/2E、1/3正確答案：A72、癲癇大發(fā)作時護理措施，錯誤的是A、在患者上下臼齒之間放壓舌板B、將患者頭偏向一側C、解開患者衣領D、扶患者側臥E、按壓抽搐肢體正確答案：E73、保留灌腸用于A、妊娠早期B、消化道出血C、慢性菌痢D、便失禁E、急腹癥正確答案：C74、患者男,65歲,高血壓病史20年。突然發(fā)生言語不清伴左面部麻木,近1個月來共發(fā)生過3次,每次持續(xù)3~5分鐘,查體無神經系統(tǒng)異常。腦CT無異常,患者反復發(fā)生上述情況將會導致A、腦出血B、硬膜下血腫C、腦梗死D、腦膜炎E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C75、痰液黏稠不易咳出者的促進排痰措施為A、指導有效咳嗽B、濕化呼吸道C、機械吸痰D、體位引流E、拍出與胸壁震蕩正確答案：B76、癲癇下列哪項不符合A、按照病因可分為特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作C、每一位癲癇患者僅有一種發(fā)作類型D、女性患者通常在月經期和排卵期發(fā)作頻繁E、癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面正確答案：C77、下列不是吉蘭-巴雷綜合征會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)A、肢體感覺異常B、四肢肌張力低下C、括約肌功能障礙D、Babinski征陽性E、呼吸肌麻痹正確答案：D78、女性,70歲,1天前突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐檢查:頸項強直,Kernig征陽性全腦血管造影見前交通動脈有一梨形帶蒂影最可能是A、煙霧病B、動脈瘤C、動靜脈畸形D、動靜脈瘺E、蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案：B79、多發(fā)性硬化括約肌功能障礙表現(xiàn)為A、尿失禁B、便秘C、尿潴留D、尿頻、尿急E、尿痛正確答案：A80、男，55歲，1年前行膠質瘤手術。間斷服用丙戊酸鈉治療，今又再發(fā)四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不應、對疼痛刺激無反應近1小時急送醫(yī)院，最大的可能是A、強直陣攣性發(fā)作B、部分性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作C、顱高壓危象D、癲癇發(fā)作后昏睡E、癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案：E81、腰椎穿刺最常用于A、放出部分腦脊液以減輕癥狀B、測定顱內壓，檢驗腦脊液C、鞘內注射藥物D、做腦斷層顯像檢查E、做核素腦池掃描正確答案：B82、以下說法正確的是A、重癥肌無力患者感染時可使用丁胺卡那霉素抗感染治療B、重癥肌無力患者可出現(xiàn)明顯的肌肉萎縮C、重癥肌無力可累及眼外肌亦可累及眼內肌D、重癥肌無力患者可出現(xiàn)尿便失禁現(xiàn)象E、重癥肌無力患者感覺可正常正確答案：E83、女性，62歲，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙和偏盲，最常見于下述哪條血管閉塞A、大腦前動脈B、大腦后動脈C、椎-基底動脈D、大腦中動脈E、小腦后下動脈正確答案：D84、在CT圖像上呈高密度影。A、腦出血B、腦供血不足C、TIAD、抽搐E、高血壓。正確答案：A85、朱先生，60歲，“腦血栓形成”后2周，右側上下肢肌肉有收縮但不能產生動作，評估肌力為A、0級B、4級C、1級D、2級E、3級正確答案：C86、王老太，70歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。支持此判斷的是A、皮膚有水泡B、骶尾部有疼痛和麻木C、骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結D、骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹E、創(chuàng)面濕潤，有黃色滲出液正確答案：E87、關于自身免疫性腦炎（AE）的預后描述正確的是A、AE總體預后良好，80%左右的抗NMDAR腦炎患者功能恢復良好B、患者早期接受免疫治療或者非重癥患者預后較好C、重癥抗NMDAR腦炎患者平均ICU治療周期為1-2個月，病死率2.9%-9.5%，少數(shù)患者完全康復需要2年以上D、抗LG抗體相關腦炎患者死亡率為6%。E、以上都對正確答案：E88、長期用于抗癲癇治療時會引起牙齦增生的藥物是A、撲米酮B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、乙琥胺E、卡馬西平正確答案：B89、不屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是A、糖尿病眼病B、糖尿病腎病C、糖尿病酮癥酸中毒D、糖尿病足E、腦血管病變正確答案：C90、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥A、神志模糊、抽搐B、心源性休克C、嚴重心力衰竭D、體循環(huán)動脈栓塞E、肺內感染正確答案：D91、原發(fā)性三叉神經痛表現(xiàn)為A、發(fā)作間歇期完全正常B、面部三叉神經一支或幾支分布區(qū)內陣發(fā)性劇烈疼痛C、神經系統(tǒng)無明顯陽性體征D、每次疼痛10—15分鐘E、每次疼痛5—6分鐘正確答案：B92、患者男性，58歲。高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、冠