內(nèi)科學(xué)?？荚囶}與參考答案

內(nèi)科學(xué)?？荚囶}與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、下列哪一項不是尿毒癥時引起血鈣降低的原因A、磷從腸道排出時與鈣結(jié)合限制了鈣的吸收B、低蛋白血癥致結(jié)合鈣減少C、厭食，使從食物中攝入的鈣減少D、甲狀旁腺功能亢進E、1，25-（OH）2-D3生成障礙正確答案：D2、患者，女，50歲，慢性腎盂腎炎20年，乏力、惡心、嘔吐1月余。既往3個月前患有浸潤性肺結(jié)核，尿蛋白（＋）。血壓21.2/13.5kPa（160/100mmHg），血尿素氮35.7mmol/L，肌酐709μmol/L。最有效治療為A、腎移植B、腹膜透析C、口服氧化淀粉D、血液透析E、限制蛋白攝入正確答案：D3、用胰島素治療過程中最常見最嚴重的副作用是A、視力改變B、局部脂肪萎縮C、水腫D、血壓下降E、低血糖正確答案：E4、成人低血糖是指A、2.8mmol/LB、3.0mmol/LC、4.5mmol/LD、3.3mmol/LE、3.9mmol/L正確答案：A5、下列可引起出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及營養(yǎng)缺乏的是A、惡性潰瘍B、出血C、幽門梗阻D、十二指腸球部潰瘍E、有多發(fā)潰瘍正確答案：C6、目前診斷胃癌可靠的手段是A、胃癌血清標志物B、糞便隱血試驗C、幽門螺桿菌感染檢查D、X線鋇餐檢查和胃鏡加活檢E、胃液分析正確答案：D7、關(guān)于腎盂腎炎，下列哪項是錯誤的A、孕婦易感染B、大腸桿菌感染常見C、尿大腸桿菌菌落計數(shù)超過1萬/mlD、多為上行感染E、尿沉渣涂片找細菌對及時選擇用藥有意義正確答案：C8、白血病化療期間加用別嘌呤醇的目的是A、增加阿糖胞苷的作用B、降低血液中尿酸濃度C、增加潑尼松的作用D、增加長春新堿的作用E、增加環(huán)磷酰胺的作用正確答案：B9、關(guān)于甲胎蛋白，下列描述錯誤的是A、肝細胞癌可出現(xiàn)陽性B、少數(shù)繼發(fā)性肝癌可出現(xiàn)陽性C、正常人血清中可有微量的甲胎蛋白D、陰性者可排除原發(fā)性肝癌E、非惡性肝病可有一過性甲胎蛋白增高正確答案：D10、確診冠心病最有價值的檢查：A、左室增大B、超聲心動圖示節(jié)段性室壁運動減弱C、運動試驗陽性D、心電圖示ST段壓低T波倒置E、冠脈造影發(fā)現(xiàn)血管嚴重狹窄正確答案：E11、大量蛋白尿說明A、溢出性蛋白尿B、腎小管對蛋白的重吸收障礙C、組織性蛋白尿D、腎小球濾過膜改變E、功能性蛋白尿正確答案：D12、急性纖維蛋白性心包炎的胸痛特點是A、前俯位時加重B、前俯位時減輕C、深呼吸時減輕D、疼痛不放射到其他部位E、隨滲出液量的增多而加重正確答案：A13、最有助于診斷尿路感染的實驗室檢查是A、經(jīng)靜脈尿路造影術(shù)（IVP）B、尿路超聲波檢查C、尿培養(yǎng)D、細菌包裹試驗E、尿沉淀的革蘭氏染色正確答案：C14、哪項不是藥物性肝病的危險因素A、飲酒B、年齡＜55歲C、妊娠D、過敏體質(zhì)E、年齡≥55歲正確答案：B15、右心衰最不可能出現(xiàn)的是A、腹水B、奇脈C、肝大D、頸靜脈怒張E、雙下肢水腫正確答案：B16、原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是A、骨B、肺C、胰腺周圍、腹膜后D、腦E、肝內(nèi)正確答案：E17、非曲張靜脈上消化道出血首選的止血措施是A、內(nèi)鏡止血B、介入治療C、手術(shù)止血D、抑酸劑E、生長抑素正確答案：D18、脂蛋白成分不包括A、磷脂B、甘油三酯C、載脂蛋白D、酯酶E、膽固醇酯正確答案：D19、患者，女，22歲。近來食量增加，易怒，出汗，便頻，月經(jīng)量少。如欲診斷甲狀腺功能亢進，下述哪項體征支持本診斷的價值最小A、安靜時心率116次/minB、甲狀腺腫大C、脈壓大D、突眼E、甲狀腺部位聞血管鳴音正確答案：C20、肝硬化腹水形成的根本原理是A、有效血容量不足B、門靜脈壓力增高C、低蛋白血癥D、鈉水過量潴留E、肝淋巴液生成過多正確答案：D21、患者，男，42歲。因急性腎炎入院。入院后第3天出現(xiàn)少尿，繼之尿閉、頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、抽搦，直至昏迷。此時應(yīng)想到患者可能并發(fā)了A、心力衰竭B、急性腎功能不全C、急性胃腸炎D、高血壓腦病E、以上都不是正確答案：D22、巨幼細胞性貧血的原因可能是A、葉酸或維生素B12攝入不足B、膽道疾病C、紅細胞破壞過多D、維生素B2的需要量增加E、維生素K缺乏正確答案：A23、食管的癌前病變是A、食管炎B、食管憩室C、食管狹窄D、Barrett食管E、賁門失弛緩正確答案：D24、關(guān)于消化性潰瘍的病理，下述哪項不正確A、潰瘍的底部潔凈，覆蓋有灰白色纖維滲出物B、潰瘍愈合后不遺留疤痕C、潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑小于2.5cmD、潰瘍發(fā)展時或累及肌層和漿膜層，有時穿透漿膜層，引起穿孔E、潰瘍邊緣整齊，具有炎性水腫和結(jié)締組織增生等病變正確答案：B25、風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨著右心功能不全加重，下列臨床表現(xiàn)最有可能減輕的是A、胃腸道淤血癥狀B、肝大C、心率增快D、肺淤血E、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音正確答案：D26、和腸結(jié)核酷似的疾病是A、阿米巴病B、右側(cè)結(jié)腸癌C、血吸蟲性肉芽腫D、潰瘍性結(jié)腸炎E、克羅恩病正確答案：E27、診斷室性心動過速的最重要依據(jù)是A、心室奪獲B、QRS波群畸形程度C、房室分離D、心室率的快慢E、心房奪獲正確答案：A28、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是A、肺部感染B、心房顫動C、咯血D、感染性心內(nèi)膜炎E、血栓栓塞正確答案：B29、關(guān)于胃癌的X線征象，最有意義的是A、黏膜皺襞粗大B、黏膜皺襞中斷C、充盈缺損D、蠕動波消失E、胃腔變形正確答案：C30、降壓藥吲達帕胺不具有的藥理作用是A、有輕度的排鉀作用B、有輕度鈣拮抗作用C、有血管擴張作用D、有利尿作用E、有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用正確答案：E31、哪種疾病很少發(fā)生肝性腦病A、重癥病毒性肝炎B、中毒性肝炎C、血吸蟲病性肝纖維化D、病毒性肝炎肝硬化E、藥物性肝病正確答案：E32、一患者聽診心率60次/min，律齊。如作心電圖檢查不可能出現(xiàn)的改變是A、心房撲動4∶1傳導(dǎo)B、竇性心律C、心房顫動伴三度房室傳導(dǎo)阻滯D、陣發(fā)性房性心動過速2∶1傳導(dǎo)E、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：D33、患者，女，33歲，反復(fù)關(guān)節(jié)痛，面部紅斑12年，全身水腫4個月，BP20/12kPa（150/90mmHg），化驗：Hb77g/L，尿蛋白（＋＋＋＋），尿紅細胞＋，血白蛋白27g/L，球蛋白33g/L，血漿蛋白電泳γ球蛋白33%，HBsAg、HBeAg均陽性，ANA陽性，ds-DNA陽性，胸片示心臟擴大。最可能的診斷是A、原發(fā)性腎病綜合征B、乙肝相關(guān)性腎炎C、狼瘡性腎炎D、風(fēng)濕熱伴熱性蛋白尿E、慢性腎炎正確答案：C34、下列解剖生理錯誤的是A、腹膜正常分泌液中含有淋巴細胞B、腹膜具有高度的滲透性C、腹膜具有強大的吸收能力D、腹膜的面積大約有2平方米E、腹膜受體神經(jīng)支配正確答案：E35、心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、冠狀動脈畸形D、肥厚型心肌病E、甲亢正確答案：B36、慢性腎衰竭的分期為A、慢性腎衰竭代償期，氮質(zhì)血癥期，衰竭期，尿毒癥期B、慢性腎衰竭早期，腎衰竭期C、慢性腎衰竭早期，尿毒癥期D、慢性腎衰竭代償期，尿毒癥期E、慢性腎衰竭尿毒癥前期，尿毒癥后期正確答案：A37、患者，男，56歲，慢性腎衰3年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，神志淡漠，脈搏100次/min，血壓36/16kPa（270/120mmHg），神經(jīng)系統(tǒng)未見陽性體征，首選A、噻嗪類利尿劑B、鈣拮抗劑（101-103）C、血管擴張劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、β-受體阻滯劑正確答案：C38、哪種激素分泌增多時可表現(xiàn)出高鈣低磷A、甲狀旁腺素B、1，25-（OH）2-D3C、甲狀腺激素D、糖皮質(zhì)激素E、PRL（75-76）正確答案：A39、尿毒癥患者出現(xiàn)的深大呼吸，是下列哪種酸堿平衡失調(diào)代償形成A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案：D40、下列不屬于繼發(fā)性高血壓的是A、皮質(zhì)醇增多癥B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細胞瘤D、急進型高血壓E、腎動脈狹窄性高血壓正確答案：D41、急性淋巴細胞白血病首選治療方案是A、DA或HAB、VPC、HOAPD、小劑量阿糖胞苷E、門冬酰胺酶正確答案：B42、上消化道出血伴休克時，最緊急和首要的措施應(yīng)為A、去甲腎上腺素鹽水胃內(nèi)滴入B、積極補充血容量C、緊急胃鏡檢查以明確診斷D、頭低位和吸氧E、冰水洗胃止血正確答案：B43、患者糖尿病史10年，尿毒癥行腹膜透析6個月。近2天出現(xiàn)腹痛，腹透超濾量輕度下降，腹透液微混，其最大可能是A、腹膜硬化B、腹膜炎C、腹透管刺激腹膜D、腹透管周圍網(wǎng)膜包繞E、腹透管移位正確答案：B44、（）常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、低蛋白血癥A、急性腎小球腎炎B、高血壓腎小動脈硬化C、隱匿性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、急進性腎炎正確答案：D45、與結(jié)核性腹膜炎的診斷最無關(guān)系的是A、青壯年，有結(jié)核病史B、發(fā)熱原因不明達2周以上C、有腹脹，腹痛，腹瀉等癥狀D、腹腔穿刺腹水，呈漏出性E、X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連正確答案：D46、關(guān)于甲狀腺癌敘述錯誤的是A、髓樣癌最多見B、年輕女性并不少見C、分化癌易從淋巴途徑轉(zhuǎn)移D、甲狀腺往往質(zhì)地堅硬、固定、不痛E、頸部B超可見細小鈣化正確答案：A47、潰瘍型腸結(jié)核的主要表現(xiàn)為A、多并發(fā)急性穿孔B、常發(fā)生大出血C、?？蓲屑澳[塊D、多無結(jié)核中毒癥狀E、常腹痛、腹瀉，大便呈糊樣正確答案：E48、多發(fā)性骨髓瘤診斷依據(jù)正確的是，骨髓中漿細胞形態(tài)異常，且漿細胞數(shù)A、＞10%B、＞20%C、＞5%D、＞15%E、＞25%正確答案：D49、對肝炎后肝硬化的診斷，下列哪項最有價值A(chǔ)、肝功能不正常B、脾大C、蜘蛛痣D、肝掌E、食管鋇餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損正確答案：E50、診斷慢性萎縮性胃炎具有特征的表現(xiàn)是A、腸腺化生B、最大泌酸量（MAO）減少C、胃腺體部分減少或消失D、胃黏膜細胞不典型增生E、胃鏡下可見黏膜灰白色，皺襞平坦正確答案：C51、尿毒癥患者最早和最常見的臨床表現(xiàn)是A、昏迷，抽搐B、高鉀血癥或低鉀血癥C、尿毒癥性心包炎D、厭食、惡心等消化道癥狀E、高鈉血癥正確答案：D52、肝性腦病患者昏迷期下列表現(xiàn)不正確的是A、腦電圖出現(xiàn)δ波B、意識完全喪失C、可引出撲翼樣震顫D、瞳孔散大E、陣發(fā)性抽搐正確答案：C53、患者，男，39歲，因高血壓3年、四肢乏力半年入院。檢查提示血醛固酮水平升高，腎素活性降低。以下哪項試驗對診斷價值最小A、鹽水滴注試驗B、卡托普利抑制試驗C、氟氫可的松抑制試驗D、口服鈉鹽試驗E、過夜小劑量地塞米松抑制試驗正確答案：E54、白血病化療期間口服別嘌呤醇的目的是A、抑制尿酸的合成B、抑制尿素的合成C、加強尿素的排泄D、加強化療藥的療效E、加強尿酸的排泄正確答案：A55、診斷慢性胃炎，首選的檢查是A、X線檢查B、酶學(xué)檢查C、胃液分析D、胃鏡檢查E、臨床表現(xiàn)正確答案：D56、功能性消化不良的發(fā)病與哪項關(guān)系密切A、大便不暢B、進食過快C、精神因素和應(yīng)激因素D、幽門螺桿菌感染E、進食過多正確答案：C57、下列不是左心竭癥狀體征的是A、心源性哮喘B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、勞力性呼吸困難D、咯血E、肝頸靜脈反流征陽性正確答案：E58、以下哪項不支持腎盂腎炎的診斷A、腎小管功能損害為主B、尿中白細胞增多及白細胞管型C、大量蛋白尿及低蛋白血癥D、X線或同位素腎圖示兩側(cè)病變不對稱E、尿細菌培養(yǎng)及菌落計數(shù)陽性正確答案：C59、在消化性潰瘍中，最易發(fā)生大出血的是A、胃小彎潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、幽門管潰瘍D、多發(fā)性胃潰瘍E、球后潰瘍正確答案：E60、老年人原發(fā)性高血壓中部分為單純收縮期高血壓，而舒張壓不高，主要因為A、大動脈彈性減退B、小動脈阻力增加C、合并主動脈瓣關(guān)閉不全D、合并腎動脈狹窄E、水鈉潴留正確答案：A61、患兒，男，14歲，因多尿2年入院，以下哪項疾病可排除A、原發(fā)性甲旁亢B、腎小管酸中毒C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、Addison病E、垂體性尿崩癥正確答案：D62、對甲狀腺功能減退癥患者進行替代治療，首選的藥物是A、甲巰咪唑B、L-T4C、L-T3/L-T4混合片劑D、甲狀腺片E、L-T3正確答案：B63、慢性萎縮性胃炎通常不宜選用的藥物是A、奧美拉唑B、膠體鉍劑C、甲硝唑D、多潘立酮E、呋喃唑酮正確答案：A64、尿毒癥，尿變化最主要的特點是A、血尿明顯B、等滲尿C、尿蛋白量隨病情變化而增加D、顆粒管型E、尿量減少正確答案：B65、尿毒癥貧血的主要原因是A、腎臟產(chǎn)生EPO減少B、造血原料缺乏C、血液透析后血液被稀釋D、紅細胞壽命縮短E、骨髓抑制正確答案：A66、治療消化性潰瘍時應(yīng)用下列藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的是A、M膽堿能受體阻滯劑B、H2受體拮抗劑C、胃泌素受體拮抗劑D、質(zhì)子泵抑制劑E、胃酸中和劑正確答案：D67、腎病綜合征A、尿蛋白＋＋，RBC0～1個/HPB、尿蛋白＋＋，RBC＋＋/HPC、尿蛋白＋，WBC＋＋/HPD、尿蛋白＋＋＋＋，RBC0～4個/HPE、尿蛋白＋，嗜酸性粒細胞＋/HP正確答案：D68、患者，女，23歲。以腎病綜合征起病伴有低熱，關(guān)節(jié)痛，血清C3降低，ANA陽性，抗ds-DNA陽性。最可能的診斷為A、原發(fā)性腎小球腎病B、狼瘡性腎炎C、過敏性紫癜D、淀粉樣變腎病E、骨髓瘤性腎病（38-40）正確答案：B69、青、中年女性常見的繼發(fā)性腎病A、乙肝相關(guān)性腎炎B、多發(fā)性骨髓瘤腎病C、過敏性紫癜性腎炎D、狼瘡性腎炎E、白血病相關(guān)腎病正確答案：D70、患者，男，20歲，3周前發(fā)熱，咽痛，1周前面部水腫，尿少，腰酸，每天排尿7～10次。Hb120g/L，尿蛋白（＋＋），RBC（＋＋＋），WBC2～3個/HP。透明管型偶見，診斷最先考慮(1A、急性腎盂腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急性腎小球腎炎D、急性膀胱炎E、隱匿性腎炎正確答案：C71、猝死搶救時，最先進行的基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇包括A、除顫復(fù)律B、胸外按壓C、氣管插管D、建立靜脈通路E、心臟起搏正確答案：B72、以下對診斷心包積液最有意義的是A、休克B、奇脈C、發(fā)紺D、頸靜脈怒張E、端坐呼吸正確答案：B73、下列疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似的是A、限制型心肌病B、擴張型心肌病C、冠心病D、肥厚型梗阻性心肌病E、肺心病正確答案：A74、尿毒癥性周圍神經(jīng)病變治療首選A、腹膜透析B、卡尼汀C、血液透析D、促紅細胞生成素E、維生素D3正確答案：A75、患者發(fā)生急性下壁心肌梗死時常出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，此時最好采用何種方法提高心率A、地高辛B、臨時心臟起搏器C、腎上腺素D、異丙腎上腺素E、阿托品正確答案：B76、患者，男，47歲，查降鈣素↑，血鈣↑，血磷↓，甲狀腺占位活檢示：甲狀腺髓樣癌。家族中有“嗜鉻細胞瘤病史”，對其家族應(yīng)進行哪種基因檢測A、PHEX基因B、APC基因C、RET基因D、menin基因E、INSR基因正確答案：C77、下列最能確診食管癌的檢查方法是A、食管X線吞鋇檢查B、食管鏡＋活檢C、食管測壓檢查D、食管下段pH測定E、食管脫落細胞涂片檢查正確答案：B78、有關(guān)胃食管反流病，錯誤的是A、上消化道動力障礙性疾病B、常有BAO和MAO增加C、由過多的胃十二指腸內(nèi)容物入食管所致D、夜間或飽餐后癥狀明顯E、可表現(xiàn)為哮喘正確答案：B79、原發(fā)性甲減最早的表現(xiàn)為A、病理診斷B、物理診斷發(fā)現(xiàn)C、病因診斷D、功能狀態(tài)E、細胞學(xué)正確答案：D80、患者，男，32歲，上呼吸道感染、發(fā)熱1天半后出現(xiàn)肉眼血尿，尿常規(guī)蛋白陰性、尿紅細胞滿視野，血肌酐76μmol/L。最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、IgA腎病D、尿路感染E、尿路結(jié)石正確答案：C81、一般認為抗膽堿能藥物不宜用于胃潰瘍，主要是因為A、引起口干B、引起視力模糊C、引起心跳加快D、引起胃竇部潴留E、引起面部潮紅正確答案：D82、關(guān)于甲胎蛋白（AFP）錯誤的是A、正常值＜20ng/mlB、生殖腺胚胎癌AFP增高C、AFP＞200ng/ml持續(xù)8周，可以診斷為原發(fā)性肝癌D、AFP＞500μg/L持續(xù)3周，可診斷為原發(fā)性肝癌E、AFP升高在臨床癥狀出現(xiàn)前6個月或更早發(fā)現(xiàn)肝癌正確答案：D83、下列哪項不是高血壓病所致的并發(fā)癥A、慢性腎衰竭B、糖尿病C、心力衰竭和冠心病D、主動脈夾層E、腦血栓形成正確答案：B84、患者，男，35歲，乏力，踝水腫，體重減輕2.27kg，6年前因患頸部霍奇金病行放療。查體：甲狀腺未觸及。TSH45μU/ml（45mU/L），甲狀腺素4μg/dl（51nmol/L），游離甲狀腺素0.6ng/dl。最可能的診斷是A、霍奇金病復(fù)發(fā)B、繼發(fā)于頸部放療的下丘腦性甲狀腺功能低下C、亞急性肉芽腫性甲狀腺炎D、橋本甲狀腺炎E、繼發(fā)于頸部放療的甲狀腺功能低下正確答案：E85、患者，男，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)輕度脂肪肝，請問以下說法正確的是A、應(yīng)當及時到醫(yī)院就診評估進一步診療事宜B、應(yīng)當戒煙戒酒，長期素食C、應(yīng)當在除外了其他疾病的基礎(chǔ)上，加強鍛煉身體，健康規(guī)律飲食D、應(yīng)當在除外了其他疾病的基礎(chǔ)上，戒煙戒酒，長期素食E、應(yīng)當在除外了其他疾病的基礎(chǔ)上，多喝咖啡，鍛煉身體正確答案：C86、疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為A、冠狀動脈造影B、心肌酶學(xué)檢查C、靜息心電圖D、動態(tài)心電圖E、超聲心動圖正確答案：A87、胃癌在下列哪種情況下不能行根治性手術(shù)A、肝左外葉局限性癌浸潤時B、肝、腹膜、腸系膜廣泛轉(zhuǎn)移時C、腹腔動脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時D、肝總動脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時E、癌浸潤到橫結(jié)腸或脾臟時正確答案：B88、患者，女，54歲，畏寒，嗜睡，食欲減退，便秘，溢乳，毛發(fā)脫落2年余。查體：全身水腫，皮膚粗糙，反應(yīng)遲鈍，表情淡漠，心率56次/min，心律齊。實驗室檢查：FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↑。診斷原發(fā)性甲減，應(yīng)如何治療A、支持治療B、對癥治療C、滋補療法D、病因治療E、替代治療正確答案：E89、下列疾病不出現(xiàn)奇脈的是A、冠心病B、慢性縮窄性心包炎C、阻塞性肺氣腫D、急性心包炎心臟壓塞E、支氣管哮喘正確答案：A90、下列關(guān)于慢性多灶萎縮性胃炎的描述，正確的是A、內(nèi)鏡表現(xiàn)為黏膜粗糙不平、出血點、斑B、黏膜萎縮病變越重，患者消化不良的癥狀越重C、萎縮和腸化多起始于胃角小彎側(cè)D、大多數(shù)可發(fā)展為胃癌E、出現(xiàn)異型增生即需預(yù)防性手術(shù)治療正確答案：C91、判斷是否為急性白血病最重要的診