產(chǎn)房質(zhì)量控制與工作計(jì)劃

產(chǎn)房質(zhì)量控制與工作計(jì)劃第1篇產(chǎn)房質(zhì)量控制與工作計(jì)劃第1篇1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強(qiáng)對(duì)科室的質(zhì)量管理、檢查、評(píng)價(jià)、監(jiān)督。

2、科室實(shí)施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督，關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重?fù)尵炔∪说墓芾?，?yán)重藥物不良反應(yīng)的管理，病歷書寫中的及時(shí)性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等

3、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級(jí)進(jìn)行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評(píng)估，半年總結(jié)一次，檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。

4、每月組織進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考核。

5、加強(qiáng)《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整書寫醫(yī)療文書。科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)對(duì)科室病歷歸檔前進(jìn)行三級(jí)質(zhì)量檢查，查出缺陷及時(shí)反饋及改正。

6、提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，疑難病例討論兩次。

20xx年，我科為進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，保障醫(yī)療安全，根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃，特制定20xx年護(hù)理計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，由于護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。

二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。

改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問(wèn)題的目的。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。

加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，婦產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行婦產(chǎn)科急癥搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。

四、完善并加強(qiáng)責(zé)任制護(hù)理。

設(shè)計(jì)并制作責(zé)任護(hù)士分管病人一覽表，責(zé)任到人。

五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理。

1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，把安全護(hù)理作為護(hù)士例會(huì)的常規(guī)主題之一。工作中不安全的因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外的護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)。

2、進(jìn)一步將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期或不定期檢查，監(jiān)督到位。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)病人、特殊病人的管理，如手術(shù)病人、高危孕產(chǎn)婦及新生兒等，在晨會(huì)或交接班時(shí)做為交接討論重點(diǎn)，加強(qiáng)床頭交接班，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，引起重視。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)生、新入科護(hù)士，對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高抗風(fēng)險(xiǎn)的能力，使其只有在帶教老師的監(jiān)督指導(dǎo)下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)、具有護(hù)師資格的的護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一的帶教。

5、重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在的問(wèn)題，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，完善各種記錄，以減少安全隱患。

6、加強(qiáng)護(hù)理人員自身的職業(yè)防護(hù)，每月組織一次科內(nèi)的院感知識(shí)學(xué)習(xí)，提高防護(hù)意識(shí)。

7、完善各項(xiàng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力。

六、改善病區(qū)環(huán)境

增加床位配備。并適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)病房，以滿足各種層次病人的需求，讓病人住得更舒心更滿意。

七、以病人為中心，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度。

減少醫(yī)療投訴，避免護(hù)理糾紛。做好各項(xiàng)宣教及告知程序，加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士與病人及家屬的溝通，做到主動(dòng)、熱情、人性化，認(rèn)真對(duì)待每月的工休會(huì)。

八、各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)：

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%;

2、等級(jí)護(hù)理合格率≥95%;

3、急救藥品物品完好率達(dá)100%;

4、護(hù)理文書合格率≥100%

5、護(hù)理人員考核合格率達(dá)100%;

6、常規(guī)消毒隔離合格率達(dá)100%。

一、指導(dǎo)思想

我科將深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲復(fù)審”為契機(jī)，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無(wú)縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

三、工作措施

1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。

(2)提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。

(3)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底，同時(shí)組織開展護(hù)士技能操作競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練，提升臨床護(hù)理技能操作水平，從而提高護(hù)理服務(wù)。

(4)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。

(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。

3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

(3)加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的問(wèn)題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié);對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制

4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

5、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

(1)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)實(shí)行彈性排班。工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。

(2)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)1名、責(zé)任護(hù)士3名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理10名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

(3)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

(4)臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。

6、定期滿意度調(diào)查

(1)每月組織召開工休座談會(huì)，定期聽取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。

(2)每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時(shí)反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)爭(zhēng)吵。

7、加強(qiáng)患者健康教育：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效考核措施，堅(jiān)持客觀、公平、公開原則，分配向一線護(hù)士?jī)A斜，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。建立護(hù)理人員的績(jī)效考核登記，依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、滿意度、科室評(píng)選，進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)償，對(duì)積極者、貢獻(xiàn)大的護(hù)士在年終增加獎(jiǎng)勵(lì)力度。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心工作。20x年質(zhì)控科要在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，按照二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審細(xì)則要求，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有效管理。

一建立、健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、質(zhì)量管理職能部門、科室質(zhì)控小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理的四級(jí)管理體系。

(一)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)：醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，成員由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、質(zhì)量控制科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診及臨床、醫(yī)技、藥劑科等相關(guān)科室主任組成。

職責(zé)：主要是負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)、任務(wù)，并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn);組織、實(shí)施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。

(二)質(zhì)量管理職能部門：質(zhì)控科牽頭，組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診、醫(yī)院感染科等對(duì)各科室質(zhì)控情況進(jìn)行及時(shí)全面監(jiān)督管理;定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評(píng)比并提出獎(jiǎng)懲意見;并對(duì)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)要求及整改意見。

(三)科室質(zhì)控小組：各臨床、醫(yī)技科室設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士、藥師等人組成?？浦魅问强剖裔t(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)質(zhì)控小組的工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督。

職責(zé)：制定切實(shí)可行的科室質(zhì)量管理目標(biāo)、任務(wù)、措施及評(píng)價(jià)方法，對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào);督促落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時(shí)糾正;完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記，對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià);結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及技術(shù)水平，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、急救預(yù)案。

職責(zé)：規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，認(rèn)真規(guī)范填寫各種醫(yī)療文書，確?；A(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，并為此負(fù)責(zé)。

二明確職責(zé)，切實(shí)負(fù)責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度

讓各類人員了解自己的工作內(nèi)容、范圍、義務(wù)、權(quán)利、權(quán)限。將工作職責(zé)分發(fā)給各類工作人員手中，并組織進(jìn)行學(xué)習(xí)，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務(wù)，工作權(quán)限是什么，什么時(shí)候該請(qǐng)示、匯報(bào)等，準(zhǔn)確定位,將責(zé)任明確到人。

三建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度

建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實(shí)，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。

(一)首診負(fù)責(zé)制度。

(二)三級(jí)醫(yī)師査房制度。

(三)疑難病例討論制度。

(四)會(huì)診制度。

(五)危重患者搶救制度。

(六)手術(shù)分級(jí)管理制度。

(七)術(shù)前討論制度。

(八)死亡病例討論制度。

(九)分級(jí)護(hù)理制度。

(十)查對(duì)制度。

(十一)病歷基本書寫規(guī)范與病案管理制度。

(十二)交接班制度。

(十三)臨床用血審核制度。

(十四)新技術(shù)準(zhǔn)人及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。

四完善各種疾病診療常規(guī)技術(shù)操作規(guī)范及工作流程

將各種技術(shù)規(guī)范、工作流程整理成冊(cè)，發(fā)放給各個(gè)相關(guān)科室，診療活動(dòng)都要按照具體規(guī)范進(jìn)行，保證各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量和效率，保證終末質(zhì)量。

五建立、健全考核體系

根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)將對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé);醫(yī)務(wù)部對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核;質(zhì)控科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核;辦公室對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核。考核將采取定期集中檢查、考核和不定期的抽査相結(jié)合。對(duì)考核結(jié)果和科室的績(jī)效工資掛鉤進(jìn)行獎(jiǎng)罰。

20x年我市成立放射質(zhì)量控制中心，目前將放射質(zhì)量控制中心安置在靖煤集團(tuán)總醫(yī)院，對(duì)我院及我們科室是巨大的榮譽(yù)，放射質(zhì)量控制中心將“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，以提高我市醫(yī)院放射質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理職能，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全，通過(guò)對(duì)以下工作的要求，提高我市各個(gè)放射科的工作質(zhì)量，具體計(jì)劃如下：

(一)在市衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，在省放射質(zhì)量控制中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，繼續(xù)做好依法行醫(yī)、放射防護(hù)等宣傳監(jiān)督作用，在全市所屬范圍內(nèi)倡導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格一律不得從事放射診斷工作，逐步形成二級(jí)以上醫(yī)院診斷和技術(shù)工作的分工，必須認(rèn)真執(zhí)行先拿證再上崗工作。

(三)組織本地區(qū)開展讀片會(huì)，繼續(xù)組織單位和個(gè)人參與讀片活動(dòng)，通過(guò)讀片會(huì)的形式上可以提高對(duì)放射工作成效的動(dòng)態(tài)認(rèn)識(shí)，積極推進(jìn)建立放射交流微信群及QQ群，疑難病例開展廣泛的討論，解決

各個(gè)醫(yī)院放射科的問(wèn)題，提高所有參與人員的放射診斷水平。同時(shí)，積極推進(jìn)組織參加每月一次的由蘭州各大醫(yī)院組織的.省讀片會(huì)。

(五)中心將繼續(xù)做好對(duì)醫(yī)院開展業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，積極倡導(dǎo)科研活動(dòng)，要求各單位放射界從業(yè)人員積極撰寫論文，開展科研活動(dòng)，切實(shí)提高專業(yè)技術(shù)水平，積極推進(jìn)跨醫(yī)院，跨學(xué)科的組建科研團(tuán)隊(duì)，提高放射專業(yè)人員的科研水平。

(六)強(qiáng)調(diào)碘造影劑的使用安全，包括降低造影劑的使用量，高度重視碘過(guò)敏反應(yīng)的搶救的及時(shí)性及重要性，降低在碘造影劑使用中的不安全因素，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(七)進(jìn)一步強(qiáng)化輻射防護(hù)意識(shí)，重視病人及環(huán)境輻射危害，特別是兒童和婦女的輻射防護(hù)，將根據(jù)^v^輻射防護(hù)規(guī)定進(jìn)行防護(hù)檢查，增強(qiáng)輻射防護(hù)的法律意識(shí)。規(guī)范本地區(qū)所有放射科制定準(zhǔn)確的針對(duì)兒童的放射投照條件并嚴(yán)格遵守執(zhí)行。

(九)計(jì)劃在下半年組織一次全市性的全面質(zhì)控檢查，檢查的主要內(nèi)容為依法行醫(yī)、報(bào)告規(guī)范及輻射防護(hù)等方面，進(jìn)一步強(qiáng)化診斷報(bào)告的規(guī)范性。

我中心也是剛成立，目前準(zhǔn)備從以上幾個(gè)方面開展工作，望上級(jí)主管部門給予支持，我們的工作也是在摸索探索階段，希望主管部門

提出寶貴的意見建議，促進(jìn)我們放射質(zhì)量控制中心的工作，提高我市放射質(zhì)量的提高。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心工作。20xx年質(zhì)控科要在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，按照二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審細(xì)則要求，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有效管理。

產(chǎn)房質(zhì)量控制與工作計(jì)劃第2篇一、指導(dǎo)思想

我科將深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲復(fù)審”為契機(jī)，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無(wú)縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

三、工作措施

1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、專科護(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。

(2)提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。

(3)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底，同時(shí)組織開展護(hù)士技能操作競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練，提升臨床護(hù)理技能操作水平，從而提高護(hù)理服務(wù)。

(4)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。

(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。

3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

(3)加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的'問(wèn)題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié)；對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制

4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

5、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

(1)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)實(shí)行彈性排班。工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。

(2)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)1名、責(zé)任護(hù)士3名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理10名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

(3)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

(4)臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。

6、定期滿意度調(diào)查

(1)每月組織召開工休座談會(huì)，定期聽取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。

(2)每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時(shí)反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)爭(zhēng)吵。

7、加強(qiáng)患者健康教育：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效考核措施，堅(jiān)持客觀、公平、公開原則，分配向一線護(hù)士?jī)A斜，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。建立護(hù)理人員的績(jī)效考核登記，依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、滿意度、科室評(píng)選，進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)償，對(duì)積極者、貢獻(xiàn)大的護(hù)士在年終增加獎(jiǎng)勵(lì)力度。

產(chǎn)房質(zhì)量控制與工作計(jì)劃第3篇（一）管理目標(biāo)：

醫(yī)院科室醫(yī)療質(zhì)量組織管理、診療技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染、合理用藥、急診急救、臨床用血質(zhì)量和安全、護(hù)理質(zhì)量、單病種質(zhì)量管理及臨床路徑管理。逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確的職責(zé)權(quán)限并相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、管理水平不斷發(fā)展。

（二）管理對(duì)象：

1、臨床科室：

（1）外科系統(tǒng)：普外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)外科、心胸外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。

（2）內(nèi)科系統(tǒng)：心血管科、腫瘤科、血液科、消化科、呼吸科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科（含血透室）、中醫(yī)科（含風(fēng)濕免疫科）、老年病科、神經(jīng)內(nèi)科、ICU、急診科、兒科、皮膚科、針灸科、康復(fù)理療科。

2、醫(yī)技科室：

功能科、放射科、檢驗(yàn)科、病理科、藥劑科。

產(chǎn)房質(zhì)量控制與工作計(jì)劃第4篇為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作要求，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，落實(shí)主體責(zé)任，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，防范醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。按照北京市統(tǒng)一部署，開展朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓活動(dòng)(以下簡(jiǎn)稱“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”)，制定本方案。

一、組織管理

(一)朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)成立朝陽(yáng)區(qū)“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”工作小組。

工作小組下設(shè)辦公室，設(shè)在醫(yī)政醫(yī)管科。

(二)職責(zé)分工

1、醫(yī)政醫(yī)管科、醫(yī)管中心負(fù)責(zé)制定“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”方案，組織協(xié)調(diào)各相關(guān)部門整體推進(jìn)“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”進(jìn)程。負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)血液透析室、院感、藥事管理、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、急診科、內(nèi)鏡室、實(shí)驗(yàn)室、口腔科等部門專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量安全排查。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各相關(guān)部門督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)，梳理本機(jī)構(gòu)內(nèi)問(wèn)題、建立整改臺(tái)賬。對(duì)整治活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行行業(yè)內(nèi)通報(bào)；負(fù)責(zé)指導(dǎo)區(qū)屬各醫(yī)療質(zhì)量控制與改進(jìn)中心開展相關(guān)專業(yè)的專項(xiàng)檢查等相關(guān)質(zhì)量管理工作，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)管的長(zhǎng)效機(jī)制。

2、中醫(yī)科負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”。檢查并梳理中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題，按要求完成中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”信息匯總及工作報(bào)告。

3、基層衛(wèi)生科、社管中心負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)社區(qū)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”。檢查并梳理社區(qū)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題，按要求完成社區(qū)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”信息匯總及工作報(bào)告。

4、老年婦幼康復(fù)科、婦幼保健中心負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)婦產(chǎn)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”。檢查并梳理婦產(chǎn)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題，重點(diǎn)對(duì)新生兒科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)科(含產(chǎn)房)等部門的醫(yī)療質(zhì)量安全排查。按要求完成婦產(chǎn)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”信息匯總及工作報(bào)告。

5、法監(jiān)科、衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況檢查，對(duì)“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)問(wèn)題依法依規(guī)進(jìn)行處理。

二、整治范圍

整頓活動(dòng)的范圍：除部隊(duì)醫(yī)院以外的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二、三級(jí)醫(yī)院和開展血液透析等項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、工作步驟

(一)部署動(dòng)員階段(20xx年2月20日至2月28日)

制定實(shí)施方案，召開動(dòng)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)員會(huì)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)活動(dòng)方案進(jìn)行傳達(dá)學(xué)習(xí)，積極營(yíng)造活動(dòng)氛圍。各相關(guān)部門制定相應(yīng)詳細(xì)工作計(jì)劃、工作措施。

(二)自查提高階段(20xx年3月1日至3月10日)

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開展院科兩級(jí)自查工作，于20xx年3月5日前完成機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全自查工作，于3月10日前向區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委上報(bào)自查總結(jié)報(bào)告，明確自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和改進(jìn)措施。同時(shí)要強(qiáng)化對(duì)艾滋病、乙肝、丙肝、_等重點(diǎn)感染性疾病的識(shí)別、監(jiān)測(cè)與管控，尤其對(duì)涉及操作范圍大、過(guò)程較復(fù)雜的有創(chuàng)操作患者，以及不同個(gè)體之間涉及體液接觸的相關(guān)臨床診療操作的患者，要加大對(duì)相關(guān)感染性病例的識(shí)別和管理力度，對(duì)發(fā)現(xiàn)的感染性疾病病例要及時(shí)采取相應(yīng)消毒隔離措施，堅(jiān)決杜絕醫(yī)源性因素導(dǎo)致的疾病傳播。

(三)督導(dǎo)檢查階段(20xx年3月6日至3月15日)

各相關(guān)部門按責(zé)任分工，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面梳理排查。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)操作的安全風(fēng)險(xiǎn)管理工作，加大對(duì)產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、門急診、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、內(nèi)鏡診療室、高壓氧治療室、消毒供應(yīng)室、藥事管理等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高的科室和部門的規(guī)范管理與風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)督查力度。

(四)總結(jié)上報(bào)階段(20xx年3月16日至3月20日)

各相關(guān)部門于20xx年3月16日前完成責(zé)任范圍內(nèi)區(qū)域?qū)ｍ?xiàng)整頓活動(dòng)，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查整改落實(shí)情況，匯總分析存在問(wèn)題及處理措施，形成活動(dòng)總結(jié)。于3月xx日前報(bào)“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”工作小組辦公室。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題實(shí)行“統(tǒng)一報(bào)備，銷號(hào)管理”。

四、工作要求

(一)充分提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)主體責(zé)任。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下做好醫(yī)療安全管理工作的'重要性，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和緊迫感。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行院、科兩級(jí)責(zé)任制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)作為醫(yī)療安全管理工作的第一責(zé)任人，要強(qiáng)化主體責(zé)任，建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理相關(guān)組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制訂并嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)人員崗位職責(zé)，牢固樹立底線思維和“紅線”意識(shí)，消除僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒，理順工作機(jī)制，周密安排、精心部署，認(rèn)真做好醫(yī)療安全管理各項(xiàng)工作。

(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，營(yíng)造安全文化。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大宣傳培訓(xùn)力度，著力增強(qiáng)所有職工的`醫(yī)療安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，重點(diǎn)關(guān)注新入職、實(shí)習(xí)、進(jìn)修、返聘、規(guī)范化培訓(xùn)等人員的崗前培訓(xùn)、崗間監(jiān)管、崗后考核，抓好薄弱環(huán)節(jié)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理；強(qiáng)化全員“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練教育，落實(shí)考核機(jī)制，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平；形成醫(yī)療不良事件定期分析和通報(bào)機(jī)制，開展典型案例分析，營(yíng)造人人重視醫(yī)療安全、人人落實(shí)醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍。

(三)完善制度建設(shè)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程；細(xì)化并嚴(yán)格遵守18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度，建立醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范，建立對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和管理機(jī)制。在活動(dòng)期間，認(rèn)真梳理各項(xiàng)制度的可行性、實(shí)時(shí)性和合規(guī)性，要突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、危急值報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室安全風(fēng)險(xiǎn)管理，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要采取積極有效的干預(yù)措施，及時(shí)消除安全隱患。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)不良事件等安全信息的監(jiān)測(cè)，做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告及處置工作。

(四)強(qiáng)抓制度落實(shí)，嚴(yán)格責(zé)任追究。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程、制度等，規(guī)范臨床服務(wù)行為，堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)療安全評(píng)價(jià)和監(jiān)管體系，充分運(yùn)用信息化手段加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)制度措施落實(shí)到位；要建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)違法違規(guī)、違反制度規(guī)范等造成質(zhì)量安全事件的，要堅(jiān)決追究相關(guān)崗位人的責(zé)任。對(duì)工作中責(zé)任心不強(qiáng)、玩忽職守、工作疏漏、職責(zé)懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯(cuò)和事故的責(zé)任人，要依法依規(guī)予以追究。

五、其它

(一)轄區(qū)內(nèi)各二、三級(jí)醫(yī)院將自查報(bào)告文字版和附件1、附件2(設(shè)置血液透析中心(室)的)按要求填寫并加蓋單位紅章后，于20xx年3月10日前送至朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委行政服務(wù)大廳3號(hào)窗口(朝陽(yáng)區(qū)甜水園東里甲1號(hào))，電子版發(fā)至cyyzygk@，注明單位聯(lián)系人及聯(lián)系方式。

(二)轄區(qū)一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)將自查報(bào)告和附件1、附件2(設(shè)置血液透析中心(室)的)按要求填寫后，將電子版發(fā)至xxx@，注明單位聯(lián)系人及聯(lián)系方式。

(三)各相關(guān)部門于20xx年3月16日前將各自職責(zé)范圍內(nèi)的檢查情況總結(jié)報(bào)至委醫(yī)政醫(yī)管科108室。

產(chǎn)房質(zhì)量控制與工作計(jì)劃第5篇醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、質(zhì)量管理職能部門、科室質(zhì)控小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理的四級(jí)管理體系。

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)：醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，成員由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、質(zhì)量控制科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診及臨床、醫(yī)技、藥劑科等相關(guān)科室主任組成。

職責(zé)：主要是負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)、任務(wù)，并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；組織、實(shí)施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。

（二）質(zhì)量管理職能部門：質(zhì)控科牽頭，組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診、醫(yī)院感染科等對(duì)各科室質(zhì)控情況進(jìn)行及時(shí)全面監(jiān)督管理；定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評(píng)比并提出獎(jiǎng)懲意見；并對(duì)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)要求及整改意見。

（三）科室質(zhì)控小組：各臨床、醫(yī)技科室設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士、藥師等人組成?？浦魅问强剖裔t(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)質(zhì)控小組的工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督。

職責(zé)：制定切實(shí)可行的科室質(zhì)量管理目標(biāo)、任務(wù)、措施及評(píng)價(jià)方法，對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)；督促落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時(shí)糾正；完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記，對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)；結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及技術(shù)水平，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、急救預(yù)案。

職責(zé)：規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，認(rèn)真規(guī)范填寫各種醫(yī)療文書，確?；A(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，并為此負(fù)責(zé)。

產(chǎn)房質(zhì)量控制與工作計(jì)劃第6篇一、技術(shù)上精益求精，操作上更加規(guī)范。

所以在新的一年中，我應(yīng)狠抓技術(shù)，具體措施如下：

1、科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科室人員自己寫稿，輪流講課，并對(duì)日常工作中遇到的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療法律法規(guī)及新頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》。

3、組織科室人員學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)，加強(qiáng)首診負(fù)責(zé)制，作好交接班。

二、服務(wù)上更加規(guī)范。

具體措施如下：

1、對(duì)每一位患者做到熱情主動(dòng)接待，認(rèn)真仔細(xì)檢查，耐心細(xì)致解答，合理規(guī)范治療。

2、做好健康教育工作，做好孕產(chǎn)婦保健及宣傳工作，認(rèn)真完成產(chǎn)后訪視工作。

3、認(rèn)真巡視病房(每天至少巡視兩次)，及時(shí)了解病人的病情變化及思想生活上的需要，及時(shí)做出相應(yīng)的解決。

三、加強(qiáng)科室管理。

《國(guó)家基本用藥目錄》已頒布實(shí)施，在此基礎(chǔ)上，嚴(yán)格控制藥占比，嚴(yán)格遵守抗生素應(yīng)用指征，不濫用抗生素，不越級(jí)使用抗生素。

四、做好科室宣傳。

“降消”項(xiàng)目從20xx年7月份開始實(shí)施以來(lái)，為我區(qū)農(nóng)村住院分娩產(chǎn)婦補(bǔ)助，只要有二七區(qū)農(nóng)村戶口的孕婦分娩均可獲得“降消”補(bǔ)助，而且降低了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，今年從2月份開始，只要是參加新農(nóng)合的我區(qū)農(nóng)村婦女在我院分娩都可以享受新農(nóng)合的補(bǔ)助，這又為我院留住了一部分人員。

今年繼續(xù)開展新生兒洗澡、游泳以及胎心監(jiān)護(hù)，增加科室收入。

五、我科開展的無(wú)痛分娩和家庭陪伴分娩工作，既增加了科室收入，又讓更多患者了解我科室的優(yōu)勢(shì)，吸引更多患者就診。

連續(xù)4年開展的孕婦課堂，受到孕婦及家屬的歡迎，增加了農(nóng)村婦女的圍產(chǎn)保健知識(shí)。

六、積極在產(chǎn)婦中宣傳我院的四維彩超技術(shù)，乳腺彩超技術(shù)，增加輔助科室收入。宣傳我院其他輔助科室

七、降低科室消耗。

做到節(jié)約用水用電，隨手關(guān)水關(guān)電，愛護(hù)科室的`各種儀器、設(shè)備，減少不必要的損耗，做一個(gè)節(jié)約型的科室。

八、今年計(jì)劃再次與外科合作，開展全麻無(wú)痛人流術(shù)，增加科室收入。

總之，在新的一年中，我科將加大科室管理力度，加強(qiáng)技術(shù)的學(xué)習(xí)，改善服務(wù)態(tài)度，開展新業(yè)務(wù)，更好地服務(wù)于病人，爭(zhēng)取在業(yè)務(wù)收入上比去年增加10%，為醫(yī)院的發(fā)展做貢獻(xiàn)。

產(chǎn)房質(zhì)量控制與工作計(jì)劃第7篇為確保這一優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實(shí)施：我們科室主要從三方面做起：

一、科學(xué)管理強(qiáng)素質(zhì)：

婦產(chǎn)科工作復(fù)雜繁重，風(fēng)險(xiǎn)較大，特別是產(chǎn)科母子兩條生命掌握在我們醫(yī)務(wù)人員中。為給患者提供安全滿意的服務(wù)，我們婦產(chǎn)科實(shí)施了科學(xué)管理，把制度建設(shè)及其貫徹落實(shí)工作牢牢抓在手上，通過(guò)每天的交班，使每天的工作有條不紊的進(jìn)行。我覺得婦產(chǎn)科是一支敬業(yè)奉獻(xiàn)的團(tuán)隊(duì)，管理出素質(zhì)，出成績(jī)，以制度管人，以制度調(diào)動(dòng)人的積極性，使科室工作順利進(jìn)行，得到社會(huì)的認(rèn)可。

二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹形象：

醫(yī)院應(yīng)給病人信任感、安全感、親切感，有了這“三感”服務(wù)質(zhì)量就在其中了。但這三感離不開高質(zhì)量的技術(shù)和周到細(xì)致的服務(wù)。近幾年，科室在醫(yī)院的支持下，先后派醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)積極聯(lián)系專家來(lái)我院講學(xué)，會(huì)診，指導(dǎo)。對(duì)我們年輕醫(yī)務(wù)人員傳、幫、帶，使我們的技術(shù)水平不斷提高，給病人減輕了不少痛苦，科室對(duì)新技術(shù)高度重視，科主任以身作則，孜孜以求，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)。

三、親情服務(wù)暖人心：

優(yōu)質(zhì)的服務(wù)更是讓患者獲得信任感、安全感、親切感的基礎(chǔ)。我們堅(jiān)持在醫(yī)務(wù)人員中開展“假如我是一名患者”的換位思考，并從規(guī)范的言語(yǔ)和親人般的行為做起，通過(guò)我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)讓患者感到的是溫馨提示、知情告知，而不是剛硬條款;聽到的是親切問(wèn)候、和藹解釋，而不是“生、冷、硬、頂。

我一直都覺得非常驕傲和自豪，因?yàn)槲业墓ぷ魇怯有律牡絹?lái)，雙手托起的是明天的希望，祖國(guó)的花朵。看著一個(gè)個(gè)活潑可愛的小天使的降臨，內(nèi)心會(huì)感到無(wú)比的'喜悅。產(chǎn)房的工作極富有挑戰(zhàn)性，我們面對(duì)的是即將成為母親的人，我們必須嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，確保新生兒順利安全的到來(lái)，容不得我們半點(diǎn)疏忽。

在分娩過(guò)程中經(jīng)常會(huì)碰到突發(fā)狀況，也讓我們心理緊張，另一方面也挺危險(xiǎn)，因?yàn)槲覀兂＝佑|血液，不小心就有可能感染上傳染病。

盡管我們的工作很臟很累，但付出的汗水會(huì)得到回報(bào)，當(dāng)我們聽到新生兒來(lái)到世上那第一聲有力的啼哭，看到一個(gè)又一個(gè)的家庭快樂的從這里走出去，我們心里是充滿幸福的，生命帶給了我們無(wú)限的感動(dòng)。“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”，進(jìn)一步拉近了我們與患者之間的距離，并在社會(huì)中得到了人們的一致好評(píng)。

產(chǎn)房質(zhì)量控制與工作計(jì)劃第8篇一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1、強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，每月定期組織護(hù)士多媒體授課，實(shí)行輪流主講，提高護(hù)士計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)，改善護(hù)理隊(duì)伍智能結(jié)構(gòu)。

2、引導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的了解，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理培訓(xùn)，積累資料，撰寫護(hù)理論文，如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等更新知識(shí)和技能，互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

3、科室每季度進(jìn)行孕產(chǎn)期保健技術(shù)理論考試一次，以提高?？评碚撍健?/p>

4、護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn)為：

（1）18項(xiàng)護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別是做好新員工及臨時(shí)用工的培訓(xùn)；

（2）常用急救技能；

（3）健康教育中涉及的康復(fù)技巧和技術(shù)；

（4）、科室儀器操作規(guī)程。

5、強(qiáng)化護(hù)士禮儀形體動(dòng)作規(guī)范，塑造文明禮貌的待人接物護(hù)理形象。

6、臨床常用知識(shí)、技能，“缺什么、學(xué)什么”是學(xué)習(xí)原則，根據(jù)科室實(shí)際情況擬定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，適時(shí)重點(diǎn)突出地組織每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，注重每次學(xué)習(xí)的效果而不是形式。

7、以《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為主導(dǎo)內(nèi)容，結(jié)合臨床實(shí)例，進(jìn)行護(hù)理安全教育，規(guī)章制度學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)，從身邊事、手邊事做起，進(jìn)行護(hù)理隊(duì)伍的規(guī)范化培訓(xùn)工作，以期打造一支具有法律意識(shí)的文明規(guī)范服務(wù)的護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍。

二、建立檢查、考評(píng)、反饋制度

設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)、考核方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄，聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，提出整改措施。

三、加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理工作計(jì)劃：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的'常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及維修，保持設(shè)備的完好。

四、做好教學(xué)、帶教工作

1、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

2、護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士為帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排護(hù)理查房，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。

五、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營(yíng)意識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。

六、打破資金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣

七、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，幸協(xié)調(diào)，處理好人際、科際關(guān)系。為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。定期反饋評(píng)價(jià)臨床工作，持續(xù)改進(jìn)使治療與護(hù)理工作能有計(jì)劃，按質(zhì)按量完成。

八、做好母乳喂養(yǎng)及艾滋病宣教工作，鞏固愛嬰醫(yī)院成果；做好疾病篩查和聽力篩查工作。

九、爭(zhēng)取開展新技術(shù)1項(xiàng)。

十、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。

2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

3、急救物品完好率達(dá)100%。

4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

產(chǎn)房質(zhì)量控制與工作計(jì)劃第9篇一、加強(qiáng)病區(qū)管理，確保安全

1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：

對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障孕產(chǎn)婦就醫(yī)安全。

2、孕產(chǎn)婦的環(huán)節(jié)監(jiān)控：

新入院、轉(zhuǎn)入、急危重孕產(chǎn)婦、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：

節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：

輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

5、從護(hù)理管理角度監(jiān)控：

不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

（1）堅(jiān)持醫(yī)療安全天天抓，堅(jiān)持每月專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，急救意識(shí)。確?；颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（2）強(qiáng)化科室注重?fù)尵任锲返墓芾?，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好率100%。

（3）加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理，減少護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。主要是科室新進(jìn)人員，責(zé)任心不強(qiáng)人員的管理要重點(diǎn)幫扶。

（4）加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，認(rèn)真落實(shí)產(chǎn)科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

（5）培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營(yíng)意識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。

（6）定期對(duì)科室人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)考核，定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查，進(jìn)行原因分析，及時(shí)反饋并進(jìn)行整改。

二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，配合市場(chǎng)部，做好科室的營(yíng)銷

加強(qiáng)服務(wù)就必須有考核，要宣傳營(yíng)銷沒有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費(fèi)資源，所以明年的工作中繼續(xù)加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識(shí)的教育，加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)還要加大宣傳力度，配合市場(chǎng)部做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機(jī)會(huì)聯(lián)系我們，并取得孕產(chǎn)婦的信任。

1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。

培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以孕產(chǎn)婦為中心”的觀念，把孕產(chǎn)婦的呼聲作為第一信號(hào)，把孕產(chǎn)婦的需要作為第一需要，把孕產(chǎn)婦的利益作為第一考慮，把孕產(chǎn)婦的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的'基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過(guò)與孕產(chǎn)婦的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，了解回訪意見、獲取孕產(chǎn)婦的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。

在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，做好帶教工作，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1、繼續(xù)保持臨床帶教小組，強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，分級(jí)針對(duì)性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能操作培訓(xùn)、急救演練，定期考核。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

3、新上崗護(hù)士實(shí)行一對(duì)一帶教，適應(yīng)制教學(xué)，重點(diǎn)加強(qiáng)專科疾病的培訓(xùn)，將專科疾病的環(huán)節(jié)分解講解，并定期召開帶教工作總結(jié)會(huì)，聽取帶教教師及新上崗的護(hù)士的意見。

四、確保完成各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。

2、急救物品完好率達(dá)100%。

3、護(hù)理文件書寫合格率≥90%。

4、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)99%。

5、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

7、急救車管理合格率100%

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。

產(chǎn)房質(zhì)量控制與工作計(jì)劃第10篇一、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理人員的細(xì)節(jié)管理和分級(jí)管理，確保護(hù)理安全。

20xx年將嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核制度，實(shí)行責(zé)任班組長(zhǎng)競(jìng)聘制度。所有的質(zhì)量控制工作都將被劃分到人員中，并將責(zé)任分配給人員。充分發(fā)揮責(zé)任組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士的作用，在日常工作中加強(qiáng)檢查，增加科室各班的自我管理能力，規(guī)范科室管理。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加經(jīng)濟(jì)收入。

制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)培訓(xùn)助產(chǎn)士觀察產(chǎn)程、判斷難產(chǎn)，并在護(hù)理文件中添加產(chǎn)程觀察記錄，詳細(xì)記錄整個(gè)產(chǎn)程的進(jìn)展，提高助產(chǎn)士觀察和處理異常產(chǎn)程的能力。同時(shí)組織全體護(hù)士對(duì)科室常見病、危重病進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，對(duì)危重病人及時(shí)組織護(hù)理查房。加強(qiáng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度，提高全部門理論和操作能力。

三、嚴(yán)格消毒隔離，防止醫(yī)院感染

1、產(chǎn)房和新生兒室的管理：產(chǎn)房和新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染最重要的。助產(chǎn)課工作人員實(shí)行周班制，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面質(zhì)量控制工作。嚴(yán)格消毒、隔離和物品交接管理，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制和監(jiān)測(cè)。通過(guò)檢查監(jiān)督，全面提高產(chǎn)房和新生兒室的'管理水平，完成護(hù)理質(zhì)量控制和管理工作。

2、規(guī)范醫(yī)療廢物處置，嚴(yán)格消毒滅菌。并做好報(bào)名工作。

3、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，每天對(duì)母嬰和發(fā)熱病人病房空氣進(jìn)行消毒。出院當(dāng)天，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行消毒，防止交叉感染。

四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，嚴(yán)格實(shí)踐教學(xué)。

實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理安全管理的重要組成部分。對(duì)實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生實(shí)行一對(duì)一的教學(xué)模式，不盯著他們，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期進(jìn)行學(xué)科考試的變更，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行教師滿意度調(diào)查，選出當(dāng)年最滿意的教師。

五、晨會(huì)護(hù)理班以注銷的方式交接，提高護(hù)士對(duì)患者“十大知識(shí)”的掌握和語(yǔ)言溝通能力。

六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。

繼續(xù)免費(fèi)為新生兒提供第一步出生，做好產(chǎn)后乳房護(hù)理和新生兒護(hù)理的健康教育，開展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，盡可能滿足患者合理需求，定期征求患者意見，提高服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供滿意的醫(yī)療環(huán)境。

七、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理，急救醫(yī)療設(shè)備，責(zé)任到人，設(shè)備放置在每個(gè)區(qū)域都要指定專人負(fù)責(zé)管理、維護(hù)，定期檢查和維護(hù)，確保每個(gè)設(shè)備處于良好的備用狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的最大經(jīng)濟(jì)性。加強(qiáng)急救醫(yī)療設(shè)備管理，專人負(fù)責(zé)，定點(diǎn)安置，定期消毒，定期檢查維護(hù)，隨時(shí)處于待命狀態(tài)。

八、加強(qiáng)健康教育和產(chǎn)后訪視。

20xx年，科室將錄制《母乳喂養(yǎng)》、《新生兒護(hù)理》等科教片，在病房播放。同時(shí)日常工作會(huì)保證房間里有教育，隨時(shí)指導(dǎo)治療護(hù)理，抓住一切機(jī)會(huì)做好教育工作。助產(chǎn)士負(fù)責(zé)電話15—40的產(chǎn)后訪視

九、規(guī)范收費(fèi)，認(rèn)真研究收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由科室物價(jià)員和護(hù)士長(zhǎng)檢查科室收費(fèi)項(xiàng)目，做好不漏收費(fèi)工作，堅(jiān)決拒絕不該收費(fèi)的收費(fèi)，管好合理收費(fèi)。

產(chǎn)房質(zhì)量控制與工作計(jì)劃第11篇婦產(chǎn)科在醫(yī)院里是個(gè)舉足輕重的臨床大科室,它面對(duì)的工作對(duì)象是白城市的婦女兒童,婦產(chǎn)科工作的好壞直接影響到醫(yī)院在群眾中的聲譽(yù),因此抓好婦產(chǎn)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重中之重。根據(jù)市局制訂的婦幼系統(tǒng)工作標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院的工作實(shí)際情況，特制訂以下工作計(jì)劃：

一、抓學(xué)習(xí)、抓制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

婦產(chǎn)科是個(gè)有一定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的臨床科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，堅(jiān)持每月的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作常規(guī)化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。

二、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。

三、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。

改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問(wèn)題的'目的。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。

加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。

五、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。

設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

六、加強(qiáng)病房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。

病房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，20xx年病房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高病房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。

產(chǎn)房質(zhì)量控制與工作計(jì)劃第12篇20xx年，一個(gè)新的起點(diǎn)，又一輪努力的新開始，我將結(jié)合科室的實(shí)際情況及護(hù)理部的要求，從以下的幾個(gè)方面做好產(chǎn)科的護(hù)理工作。

一、繼續(xù)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理及護(hù)理人員的層級(jí)管理，保證護(hù)理安全，20xx年我將嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核制度，把各項(xiàng)質(zhì)量控制分工到人，責(zé)任到人，充分發(fā)揮責(zé)任護(hù)士及質(zhì)控員的作用，在日程工作中加強(qiáng)檢查，增強(qiáng)科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高全科護(hù)士的整體素質(zhì)，制定科室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，著重培訓(xùn)護(hù)士對(duì)產(chǎn)程的觀察及對(duì)難產(chǎn)的判斷，規(guī)范護(hù)理記錄，以詳細(xì)記錄整個(gè)產(chǎn)程的進(jìn)展，從而提高護(hù)士對(duì)產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時(shí)針對(duì)科室常見病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)危重患者及時(shí)組織護(hù)理查房，并提高全科室的理論及操作能力。

三、嚴(yán)格消毒制度，預(yù)防醫(yī)院感染

1、產(chǎn)房及新生兒室管理，產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重，質(zhì)控護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，通過(guò)檢查與督導(dǎo)，全面提高產(chǎn)房、新生兒的管理，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制欲管理工作

2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物、嚴(yán)格消毒滅菌，并做好各項(xiàng)登記工作

3、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)母嬰同室、患者出院日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。

四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，責(zé)任組長(zhǎng)及質(zhì)檢員充分發(fā)揮作用，每周2次護(hù)理質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，規(guī)范行為，督促改正。同時(shí)及時(shí)查找科室的不安全隱患，及時(shí)分析改進(jìn)工作和流程，杜絕不安全事件發(fā)生。嚴(yán)格帶教，將對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)行一對(duì)一的帶教模式，放手不放眼，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃。

五、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及母乳喂養(yǎng)的健康教育工作，盡可能的滿足患者的'合理需求，定期征求患者意見，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個(gè)滿意的醫(yī)療環(huán)境。

六、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理。責(zé)任到人，將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng)、定期檢查維修，確保每臺(tái)設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài)。

七、加強(qiáng)健康宣教及產(chǎn)后訪視。在20xx年科室將自制“母乳喂養(yǎng)”、“新生兒護(hù)理”等幻燈片，在宣教室每周一進(jìn)行播放，同時(shí)日常工作做到入室有宣教，治療、護(hù)理隨時(shí)有指導(dǎo)，利用一切機(jī)會(huì)做好宣教工作。由接生助產(chǎn)士負(fù)責(zé)在產(chǎn)后7—16天打電話進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況、新生兒黃疸及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來(lái)院復(fù)診及計(jì)劃生育指導(dǎo)。

八、開設(shè)孕產(chǎn)婦知識(shí)講座：由科室資深的醫(yī)生、助產(chǎn)士進(jìn)行授課，授課方式采取講授演示、問(wèn)答互動(dòng)、參觀學(xué)習(xí)等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調(diào)整授課內(nèi)容，建立孕產(chǎn)婦微信群，滿足準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽對(duì)保健知識(shí)的需求。九、規(guī)范收費(fèi)，認(rèn)真學(xué)習(xí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由總務(wù)護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)作好科室收費(fèi)項(xiàng)目的檢查，做好該收取的不漏收，不該收取的堅(jiān)決不收，做好合理收費(fèi)的管理。

產(chǎn)房質(zhì)量控制與工作計(jì)劃第13篇一、活動(dòng)主題

強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量控制持續(xù)提升服務(wù)品質(zhì)

二、活動(dòng)時(shí)間

11月1—11月30日

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，成立市第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組

四、活動(dòng)內(nèi)容

（一）繼續(xù)推進(jìn)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

于11月9日安排醫(yī)院全體醫(yī)、藥、技人員進(jìn)行“三基”知識(shí)考試，?；A(chǔ)、促質(zhì)量、提水平。

（二）病歷評(píng)比展評(píng)。

時(shí)間：11月5日—11月30日

病歷檢查評(píng)比方法：

1、以《市第三人民醫(yī)院病歷檢查評(píng)分表》為主，并增加單項(xiàng)否決項(xiàng)。

2、本次展評(píng)病歷形式（項(xiàng)目）占40分（如首頁(yè)、病程記錄時(shí)間、階段小結(jié)、搶救及死亡記錄等），內(nèi)容占60分（如現(xiàn)病史、診斷依據(jù)、鑒別診斷、三級(jí)查房、治療及手術(shù)記錄、各種協(xié)議書等）。

3、本次病歷檢查評(píng)比活動(dòng)，所抽取6-10月份出院病歷。每個(gè)科室提供5份出院病歷，每個(gè)專業(yè)提供的病歷應(yīng)是該專業(yè)前五位病種，進(jìn)入臨床路徑的病歷為首選。

4、由醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會(huì)，組織各委員，按照_《病歷書寫基本規(guī)范》《衛(wèi)生廳住院病歷書寫質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》（《衛(wèi)生廳病歷書寫基本規(guī)范》）進(jìn)行評(píng)比。

（三）各級(jí)醫(yī)師規(guī)范查體大比武。

時(shí)間：11月12日—11月18日

參加人員：所有醫(yī)生

1、評(píng)委從外院聘請(qǐng)，采取五名評(píng)委均分制。

2、競(jìng)賽選手從體格檢查中、心臟檢查、胸肺檢查、腹部檢查、頭頸部檢查、背部四肢檢查五項(xiàng)中隨機(jī)抽取一項(xiàng)進(jìn)行比賽。

3、每場(chǎng)次有兩位選手同時(shí)比賽，比賽時(shí)間為15分鐘，超時(shí)實(shí)行倒扣分。

（四）深入開展我院特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程。

1、首先安排優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專題講座，于11月第一周請(qǐng)護(hù)理學(xué)老師講課，目的是規(guī)范護(hù)理行為，深入了解現(xiàn)階段護(hù)理工作的進(jìn)展，更好的.落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2、安排各科室護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干到優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房觀摩護(hù)理人員為患者提供的護(hù)理服務(wù)，如：入院護(hù)理、住院期間責(zé)任護(hù)士對(duì)危重病人的管理；出院護(hù)理等，時(shí)間安排在第一周。

（五）嚴(yán)抓護(hù)理不良事件跟蹤、分析、反饋等管理，減少發(fā)生機(jī)率。

為了達(dá)到警示教育護(hù)理人員，減少不良事件發(fā)生的.目的，護(hù)理部將于11月第二周組織全體護(hù)理人員召開會(huì)議，請(qǐng)資歷高、閱歷豐富的護(hù)士長(zhǎng)輪流對(duì)科室曾經(jīng)發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行案例分析、總結(jié)，查找歸因，在會(huì)議上進(jìn)行警示教育。

（六）根據(jù)不同科室的?？铺厣珜?duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行理論與操作考核。

于11月第三周進(jìn)行規(guī)范護(hù)理行為理論與操作考試，理論考試內(nèi)容根據(jù)?？铺厣鲱}。操作定為：無(wú)菌技術(shù)操作、接待新入院患者兩項(xiàng)內(nèi)容。

（七）處方質(zhì)量書寫評(píng)比。從專家?guī)斐槿＜覍?duì)6-10月份處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每人抽取處方20張進(jìn)行評(píng)選。

（八）抗菌藥物專項(xiàng)整治交流座談會(huì)，讓住院患者病原學(xué)送檢率較高的科室做經(jīng)驗(yàn)交流。圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物模范醫(yī)師評(píng)比，針對(duì)6-10月份各手術(shù)醫(yī)師每人10份病歷進(jìn)行抽取點(diǎn)評(píng)。

（九）藥品不良反應(yīng)上報(bào)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，并對(duì)個(gè)別藥品不良反應(yīng)事件進(jìn)行跟蹤、隨訪。對(duì)報(bào)表質(zhì)量高的個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。

五、活動(dòng)總結(jié)表彰

本次醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)月活動(dòng)設(shè)一等獎(jiǎng)獎(jiǎng)金500元，二等獎(jiǎng)獎(jiǎng)金300元，三等獎(jiǎng)獎(jiǎng)金200元，優(yōu)秀組織獎(jiǎng)獎(jiǎng)金300元，優(yōu)秀個(gè)人獎(jiǎng)獎(jiǎng)金100元，各獎(jiǎng)項(xiàng)名額等整個(gè)活動(dòng)結(jié)束后報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)決定。

產(chǎn)房質(zhì)量控制與工作計(jì)劃第14篇20xx年，一個(gè)新的起點(diǎn)，又一輪努力的新開始，用新的希望，充滿新一年的征程。20xx年我將結(jié)合科室的實(shí)際情況及護(hù)理部的要求，從以下的幾個(gè)方面做好婦產(chǎn)科的`護(hù)理工作。

一、繼續(xù)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理及護(hù)理人員的層級(jí)管理，保證護(hù)理安全。

20xx年我將嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核制度，把各項(xiàng)質(zhì)量控制工作分工到人，責(zé)任到人，充分發(fā)揮責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士的作用，在日常工作中加強(qiáng)檢查，增強(qiáng)科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，提高全科護(hù)士的整體素質(zhì)。

制定科室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，著重培訓(xùn)護(hù)士對(duì)產(chǎn)程的觀察及對(duì)難產(chǎn)的判斷，規(guī)范護(hù)理記錄，以詳細(xì)記錄整個(gè)產(chǎn)程的進(jìn)展，從而提高護(hù)士對(duì)產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時(shí)將針對(duì)科室常見病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)危重患者及時(shí)組織護(hù)理查房；對(duì)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，以提高全科室的理論及操作能力。

三、嚴(yán)格消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染

1、產(chǎn)房及新生兒室管理：產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。助產(chǎn)人員實(shí)行每周輪班制，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制及護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作。通過(guò)檢查與督導(dǎo)，全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理工作。

2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴(yán)格消毒滅菌。并做好各項(xiàng)登記工作。

3、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。

四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，嚴(yán)格實(shí)習(xí)帶教

實(shí)習(xí)帶教是護(hù)理安全管理中的重要部分，將對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)行一對(duì)一的帶教模式，放手不放眼，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，轉(zhuǎn)科前進(jìn)行轉(zhuǎn)科考試。

五、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。

繼續(xù)做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及母乳喂養(yǎng)的健康教育工作，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個(gè)滿意的醫(yī)療環(huán)境。

六、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理

責(zé)任到人，將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺(tái)設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的最大經(jīng)濟(jì)化；加強(qiáng)急救藥械的管理，專人分管、定點(diǎn)放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

七、加強(qiáng)健康宣教及產(chǎn)后訪視。

在20xx年科室將自錄“母乳喂養(yǎng)”、“新生兒護(hù)理”等科教片，在病房進(jìn)行播放，同時(shí)日常工作做到入室有宣教，治療、護(hù)理隨時(shí)有指導(dǎo)，利用一切機(jī)會(huì)做好宣教工作。由接生助產(chǎn)士負(fù)責(zé)在產(chǎn)后7-15天打電話進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來(lái)院復(fù)診及計(jì)劃生育指導(dǎo)。

八、開設(shè)孕產(chǎn)婦知識(shí)講座：

“準(zhǔn)媽咪課堂”計(jì)劃于20xx年1月3日開課，由科室資深的醫(yī)生、助產(chǎn)士進(jìn)行授課，授課方式采取講授演示、問(wèn)答互動(dòng)、參觀學(xué)習(xí)等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調(diào)整授課內(nèi)容，滿足準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽對(duì)保健知識(shí)的需求。

九、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

規(guī)范收費(fèi)，認(rèn)真學(xué)習(xí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由科室組長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)作好科室收費(fèi)項(xiàng)目的檢查，做好該收取的不漏收，不該收取的堅(jiān)決不收，做好合理收費(fèi)的管理。

產(chǎn)房質(zhì)量控制與工作計(jì)劃第15篇醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為保證我院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持優(yōu)勢(shì)、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，以求正確有效地實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理。

一、指導(dǎo)思想

（一）實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。

（二）以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。

（三）強(qiáng)化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度，如三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。

（四）質(zhì)量控制部門有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，對(duì)多因素影響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問(wèn)題，進(jìn)行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。

二、管理體系

全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理x小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理三級(jí)管理體系。

（一）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組由院領(lǐng)導(dǎo)和院委會(huì)成員組成，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，院長(zhǎng)是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的'第一責(zé)任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)。其職責(zé)分述如下：

1、醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)

（1）教育各級(jí)醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

（2）審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度，并制定各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)審要求和獎(jiǎng)懲制度。

（3）掌握各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況．及時(shí)制定措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

（4）對(duì)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行鑒定，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的問(wèn)題，提出整改要求。

（5）定期向全院通報(bào)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量情況和處理決定。

（6）對(duì)院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動(dòng)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進(jìn)行討論，提出建議，提交院長(zhǎng)辦公會(huì)審議。

2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé)

（1）醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。

（2）定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾。

（3）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長(zhǎng)或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組匯報(bào)。

（4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見。

（5）每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績(jī)效工資掛鉤。

產(chǎn)房質(zhì)量控制與工作計(jì)劃第16篇一、繼續(xù)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理及護(hù)理人員的層級(jí)管理，保證護(hù)理安全。

20xx年將嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核制度，采取責(zé)任組長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)上崗制，把各項(xiàng)質(zhì)量控工作分工到人，責(zé)任到人，充分發(fā)揮責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士的作用，在日常工作中加強(qiáng)檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加經(jīng)濟(jì)收入。

制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計(jì)劃，著重培訓(xùn)助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)程的觀察及對(duì)難產(chǎn)的判斷，護(hù)理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄，以詳細(xì)記錄整個(gè)產(chǎn)程的進(jìn)展，從而提高助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時(shí)將針對(duì)科室常見病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)危重患者及時(shí)組織護(hù)理查房；對(duì)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，以提高全科室的理論及操作能力。

三、嚴(yán)格消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染

1、產(chǎn)房及新生兒室管理：產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。助產(chǎn)班人員實(shí)行每周輪班制，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制及護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作。通過(guò)檢查與督導(dǎo)，全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理工作。

2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴(yán)格消毒滅菌。并做好各項(xiàng)登記工作。

3、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。

四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，嚴(yán)格實(shí)習(xí)帶教

實(shí)習(xí)帶教是護(hù)理安全管理中的重要部分，將對(duì)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生實(shí)行一對(duì)一的帶教模式，放手不放眼，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期進(jìn)行轉(zhuǎn)科考試，并對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行帶教老師的.滿意度調(diào)查，評(píng)選年度最滿意帶教老師。

五、晨會(huì)護(hù)理交班采取脫稿交班的方式，以提高護(hù)士對(duì)患者“十知道”的掌握及語(yǔ)言能力和溝通能力。

六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。

繼續(xù)免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及新生兒護(hù)理的健康教育工作，開展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個(gè)滿意的醫(yī)療環(huán)境。

七、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理，責(zé)任到人

將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺(tái)設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)化；加強(qiáng)急救藥械的管理，專人分管、定點(diǎn)放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

八、加強(qiáng)健康宣教及產(chǎn)后訪視。

在20xx科室將自錄“母乳喂養(yǎng)”、“新生兒護(hù)理”等科教片，在病房進(jìn)行播放，同時(shí)日常工作做到入室有宣教，治療、護(hù)理隨時(shí)有指導(dǎo)，利用一切機(jī)會(huì)做好宣教工作。由接生助產(chǎn)士負(fù)責(zé)在產(chǎn)后15-40天打電話進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來(lái)院復(fù)診及計(jì)劃生育指導(dǎo)。

九、開設(shè)孕產(chǎn)婦知識(shí)講座

“準(zhǔn)媽咪課堂”計(jì)劃于20xx年1月4日開課，由科室資深的醫(yī)生、助產(chǎn)士進(jìn)行授課，授課方式采取講授演示、問(wèn)答互動(dòng)、參觀學(xué)習(xí)等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調(diào)整授課內(nèi)容，滿足準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽對(duì)保健知識(shí)的需求。

產(chǎn)房質(zhì)量控制與工作計(jì)劃第17篇為了達(dá)到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的全員參與、全部門控制、全過(guò)程控制，建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系。1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)2、病案管理委員會(huì)3、醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)組4、科室質(zhì)控小組

見臨床各科《科室管理手冊(cè)》。

（二）加強(qiáng)全員質(zhì)量意識(shí)

1、所有新進(jìn)院人員（新調(diào)入和新分配人員）進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包含有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容。

2、各科質(zhì)控醫(yī)師學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)、方法，以加強(qiáng)各科的醫(yī)療質(zhì)量管理力量。

3、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)等方面的獎(jiǎng)懲細(xì)則，使全體職工了解醫(yī)院管理，參與醫(yī)院管理。相關(guān)職能科室以此為依據(jù)對(duì)各科室進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

（三）醫(yī)療質(zhì)量管理流程

1、個(gè)人目標(biāo)質(zhì)量管理：職工根據(jù)國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和員工手冊(cè)的要求進(jìn)行自我管理。

2、基層質(zhì)量管理：由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)和科秘書等組成質(zhì)控組，負(fù)責(zé)本科的質(zhì)量管理。

3、中層質(zhì)量管理：由相應(yīng)的職能科室分工合作進(jìn)行。其中護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理系列的質(zhì)量管理；院感科負(fù)責(zé)有關(guān)院內(nèi)感染和合理使用抗生素方面的管理；門診部負(fù)責(zé)門診各診室的醫(yī)療質(zhì)量的具體管理；藥劑科負(fù)責(zé)處方質(zhì)量及協(xié)同院感科進(jìn)行抗生素管理；醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)全院各臨床科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及終末質(zhì)量管理。

4、高層質(zhì)量管理：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行決策，提高醫(yī)院的基礎(chǔ)質(zhì)量水準(zhǔn)。

20xx年的護(hù)理工作，以“二甲”復(fù)評(píng)為核心，按照“二甲”標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范科室管理，結(jié)合科室實(shí)際，現(xiàn)制定如下護(hù)理計(jì)劃：

一、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，落實(shí)濕式掃床，保持病區(qū)床單元的整潔、舒適。責(zé)任護(hù)士7點(diǎn)40分上班，在科室晨交班之前，整理好病區(qū)床單元，日常工作中注意保持，做到勤巡視，勤整理。

二、召開護(hù)士座談會(huì)，以醫(yī)院績(jī)效考核為基準(zhǔn)，修訂科室績(jī)效考核方案，加大對(duì)日常違規(guī)違紀(jì)懲處力度，提倡不良事件上報(bào)，做到獎(jiǎng)罰分明，增強(qiáng)科室各班人員的自我管理能力。

三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面，鞏固基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)科室急危重癥的應(yīng)急演練。

制訂20xx年科室培訓(xùn)計(jì)劃，按護(hù)士層級(jí)對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層培訓(xùn)，內(nèi)容不僅有基礎(chǔ)知識(shí)，還有?？浦R(shí)，每月兩次。在護(hù)理操作上，除了對(duì)基本操作進(jìn)行考核外，加強(qiáng)?？撇僮鞯目己?，每月進(jìn)行一次。同時(shí)對(duì)科室常見的7項(xiàng)急危重癥,如新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、休克等組織全體護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急演練，提高護(hù)士的應(yīng)急能力，做到應(yīng)對(duì)有序，臨危不亂。

另外，科室選送1-2名護(hù)士外出進(jìn)行?？谱o(hù)士培訓(xùn)，增加科室的專科護(hù)理能力。

20xx年計(jì)劃組織護(hù)理教學(xué)查房12次，護(hù)理疾病查房12次，疑難病例討論12次。

具體計(jì)劃指標(biāo)如下：

跌倒發(fā)生率：0‰身體約束率：0%

院內(nèi)壓瘡發(fā)生率：0%非計(jì)劃拔管發(fā)生率：0‰

患者滿意度＞90%病區(qū)護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%

急救藥品物品合格率≥100%護(hù)理文書合格率≥95%

基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%產(chǎn)后出血率：＜5%

會(huì)陰側(cè)切率：＜30%院內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率：＞80%

新生兒死亡率：＜5‰圍產(chǎn)兒死亡率：＜10‰

四、病區(qū)繼續(xù)實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，每日晨交班時(shí)積極向新病人，手術(shù)病人介紹主管護(hù)士、主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)，及時(shí)進(jìn)行健康宣教，讓病人有疑問(wèn)，需要幫助時(shí)能有歸屬感，拉近護(hù)患距離。

五、新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展

我科現(xiàn)有?？谱o(hù)士4名，進(jìn)修回院助產(chǎn)士一名，要充分發(fā)揮?？谱o(hù)士的作用，20xx年計(jì)劃開展自由體位待產(chǎn)，導(dǎo)樂分娩，新生兒黃疸、新生兒低血糖的靜脈穿刺、靜脈輸液等新業(yè)務(wù)。

六、護(hù)理質(zhì)量管理方面，以“二甲”為基準(zhǔn)，先組織科室人員學(xué)習(xí)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，每周學(xué)習(xí)一項(xiàng)護(hù)理核心制度，并將十八項(xiàng)核心制度的執(zhí)行落實(shí)到日常工作中，護(hù)士長(zhǎng)每周圍繞一個(gè)檢查項(xiàng)進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，每月召開質(zhì)量分析會(huì)，提出整改措施。

七、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，注重晨晚間護(hù)理，對(duì)病人做到入院熱情接待，住院期間面帶微笑，語(yǔ)言溫暖，愛心服務(wù)，良好溝通，出院及時(shí)電話回訪。每月發(fā)放滿意度調(diào)查10份，征求患者意見建議，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

八、關(guān)于實(shí)習(xí)生帶教管理中，仍實(shí)行一對(duì)一的帶教模式，放手不放眼，做到入科有宣教，出科有考試，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行思想教育，強(qiáng)化勞動(dòng)紀(jì)律，杜絕上班耍手機(jī)，打堆現(xiàn)象。

九、20xx年科室將豐富健康教育的形式，除了日常的入室宣教，治療、護(hù)理的隨時(shí)指導(dǎo)，召開工休座談會(huì)、發(fā)放健康教育處方外，孕婦學(xué)校定時(shí)開課，利用模型進(jìn)行實(shí)操的講解培訓(xùn)。

十、繼續(xù)按時(shí)完成防疫、婦幼工作，按規(guī)范進(jìn)行管理，及時(shí)上報(bào)高危孕產(chǎn)婦，并送1-2名助產(chǎn)士進(jìn)行預(yù)防接種培訓(xùn)。

周一、隨同科主任或主治醫(yī)師查房，了解孕產(chǎn)婦及患者的診斷、治療、思想、護(hù)理情況，以便了解對(duì)護(hù)理工作的要求及意見，審查出院病歷及護(hù)理文書質(zhì)量。

周二、親自或指導(dǎo)護(hù)士檢查治療室、人流室、產(chǎn)房、洗嬰室、倉(cāng)庫(kù)的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，進(jìn)行護(hù)理查房和護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

周三、跟班工作，深入檢查了解護(hù)理人員的技術(shù)操作和臨床護(hù)理，組織全科護(hù)士對(duì)危重病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和衛(wèi)生整頓。整理出院病歷歸檔。

周四、領(lǐng)取備用物品。參加院周會(huì)。檢查住院病人收費(fèi)情況。

周五、與科主任總查對(duì)醫(yī)囑，傳達(dá)院周會(huì)，與科主任總結(jié)本周工作情況，檢查護(hù)理員工作，并進(jìn)行檢查評(píng)比、排班，計(jì)劃下周工作。

新年伊始，各科室根據(jù)醫(yī)院中心工作，圍繞創(chuàng)建全國(guó)、全拾優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的目標(biāo)，制定了本科室的護(hù)理，內(nèi)容翔實(shí)，措施具體，注射室、婦科、心內(nèi)科、感染科、胃腸外科、婦科對(duì)科室全年的護(hù)理工作做了具體的工作進(jìn)度安排。各科室在質(zhì)量安全、教學(xué)培訓(xùn)、護(hù)理服務(wù)、健康教育、護(hù)患溝通上想辦法、動(dòng)腦筋，出臺(tái)了許多專科特色鮮明工作方法和細(xì)則，匯總?cè)缦?，供大家學(xué)習(xí)借鑒。

1、質(zhì)量安全“講究規(guī)范、注重細(xì)節(jié)”

心胸外根據(jù)病種細(xì)化規(guī)范交內(nèi)容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測(cè)量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強(qiáng)門診注射用藥管理，每月學(xué)習(xí)新藥知識(shí)，貫徹注射用藥安全操作及使用規(guī)程，實(shí)施科內(nèi)制定的藥物不良反應(yīng)處理流程;神經(jīng)內(nèi)科建立護(hù)