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文檔簡介

2021年內(nèi)科專業(yè)主治醫(yī)師中級職稱考試高分卷附參考答案和解析

【近5年高頻考點(diǎn)】

(本套試卷滿分100分)

單位:姓名:分?jǐn)?shù):

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如對本試卷題目有疑問,可在本頁面留言,店主會(huì)及時(shí)解答

一、A1型題(單句型最佳選擇題):本類題共8小題,每小題3分,共24分。每

道試題由1個(gè)題干和5個(gè)供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn),備選

答案中只有1個(gè)是最佳選擇,稱為正確答案,其余4個(gè)均為干擾答案。干擾答案

或是完全不正確,或是部分正確。

1.有關(guān)糖尿病的概念哪項(xiàng)不正確()。

A.是一組臨床綜合征

B.高血糖是本病的重要標(biāo)志

C.可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂

D.胰島素絕對缺乏是最主要的改變

E.晚期引起多臟器功能衰竭[本題目選自]基礎(chǔ)知識考前沖刺(四)

2.患者,女性,50歲,頭痛、發(fā)作性抽搐3個(gè)月,3個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐5次,表現(xiàn)

為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作,近2周頭痛加重,為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體:T36.5℃,

神志清,反應(yīng)遲鈍,顱神經(jīng)未見異常,四肢肌力5級,肌張力略高,右側(cè)肢體腱

反射活躍,左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn),雙側(cè)病理征陽性,診斷為癥狀性癲癇,全面性強(qiáng)

直一陣攣發(fā)作。

進(jìn)一步的處理計(jì)劃是()。

[本題目選自]案例分析題

3.有關(guān)體位的描述錯(cuò)誤的是()。

A.破傷風(fēng)可出現(xiàn)角弓反張

B.腎結(jié)石可出現(xiàn)輾轉(zhuǎn)體位

C.急性左心衰出現(xiàn)強(qiáng)迫仰臥位

D.先天性紫維性心臟病可出現(xiàn)強(qiáng)迫蹲位

E.嚴(yán)重哮喘可出現(xiàn)強(qiáng)迫坐位[本題目選自]體格檢查(A1型題)

4.有關(guān)水腫的伴隨癥狀,不正確的是()。

A.水腫伴肝腫大者多為心源性水腫

B.水腫伴體重減輕見于糖尿病

C.水腫伴呼吸困難提示心臟病所致

D.水腫伴橡皮腿見于絲蟲病

E.伴重度蛋白尿的水腫常為腎源性[本題目選自]常見癥狀與體征(A1型題2)

5.6歲女孩,3天來發(fā)熱38.2℃,伴食欲減退、惡心、嘔吐、尿黃、臥床不愿動(dòng)。

查血:ALT1260U/L,TBil60umol/Lo出生時(shí)已接種過乙肝疫苗,患者最可能的疾

病是()O

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.戊型病毒性肝炎[本題目選自]考前沖刺四

6.扁鵲的醫(yī)學(xué)知識十分豐富,名聞天下。為了給百姓治病,他長期游歷在民間行

醫(yī)。他每到一個(gè)地方,總是注意了解當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗習(xí)慣和多發(fā)病、常見病。據(jù)記載,

他路過趙國時(shí)作〃帶下病〃醫(yī)(婦產(chǎn)科醫(yī)生),路過周國時(shí)作耳目痹醫(yī)(五官科醫(yī)生),

后來到秦國又為小兒醫(yī)(小兒科醫(yī)生)。為了方便群眾,他什么病都看,隨當(dāng)?shù)仫L(fēng)

俗而變,走到哪里,就滿足那里人民的需要,深受百姓的歡迎。這種〃隨俗為變〃反

映的醫(yī)德思想是()()o

A.仁愛救人

B.妙手回春

C.清正廉潔

D.不為名利

E.謹(jǐn)慎認(rèn)真[本題目選自]醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(A1型題1)

7.對傳染病的隔離,在一定程度上使個(gè)體活動(dòng)受到限制,因此,有的患者家屬不

理解。下面家屬提出哪點(diǎn)是有悖于醫(yī)德要求的()()。

A.有利于社會(huì)公益

B.有利于醫(yī)院隔離的執(zhí)行

C.有利于患者的利益

D.有利于傳染病管理?xiàng)l例的執(zhí)行

E.有利于患者的行動(dòng)自由的權(quán)益[本題目選自]醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(A1型題1)

8.關(guān)于乙型腦炎的描述錯(cuò)誤的是()。

A.經(jīng)蚊傳播的急性傳染病

B.腦膜炎球菌和淋球菌是主要病原體

C.蚊是其主要傳播媒介

D.人群普遍易感

E.接種疫苗后有持久免疫力[本題目選自]病因?qū)W及發(fā)病機(jī)制

二、A3型題(病例組型最佳選擇題):本類題共8小題,每小題3分,共24分。

試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景,然后提出2個(gè)?3個(gè)相關(guān)問

題,每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān),但測試要點(diǎn)不同,且問題之間相互獨(dú)立。

1.患者,男性,35歲,發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸煙10年,每

日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。

為證實(shí)該診斷,最需要做的檢查是()。

A.胸部X線片

B.胸部高分辨CT

C.血?dú)夥治?/p>

D.肺通氣功能檢查和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

E.UCG[本題目選自]相關(guān)專業(yè)知識考前押卷

2.男性,30歲,兩周前曾去南方出差,2天前突然寒戰(zhàn)高燒,體溫最高達(dá)39.5℃,

4小時(shí)后大汗淋漓,熱退

該患者應(yīng)首先考慮為()。

A.上呼吸道感染

B.肺結(jié)核

C.瘧疾

D.敗血癥

E.以上均不是[本題目選自]蠕蟲感染

3.女性,32歲,雙手指關(guān)節(jié)腫痛1年余,有晨僵,無發(fā)熱。雙手腕有壓痛,活動(dòng)

受限,右側(cè)第3、4指及左側(cè)第2指近端指關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,壓痛明顯,屈曲受限,

ANA(+),RF、(+),ESR41mm/第一小時(shí)末。

最需要排除的疾病是(?)()。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.干燥綜合征

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎[本題目選自]專業(yè)實(shí)踐能力歷年真題精選

4.男性,36歲,水腫,尿少1周,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白(++++),血

漿白蛋白25g/L,24小時(shí)尿蛋白定量為9g

最可能的診斷是()。

A.右心衰竭

B.肝硬化

C.重度營養(yǎng)不良

D.腎病綜合征

E.急性腎炎綜合征[本題目選自]腎小球疾?。ˋ3/A4型題)

5.患者,男性,70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)。體檢:血壓

190/115mmHg(25/15kPa),口角右偏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)偏癱。

不久患者先一側(cè)瞳孔擴(kuò)大固定,爾后死亡。根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征,病人最

可能是發(fā)生了()。

A.心肌梗死

B.枕骨大孔疝

C.海馬溝回疝

D.小腦幕裂孔上疝

E.肺栓塞[本題目選自]專業(yè)實(shí)踐能力考前押卷

6.女,23歲,3個(gè)月來四肢關(guān)節(jié)腫脹,尤以雙手腕關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)

節(jié)腫痛明顯。

如考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,應(yīng)做哪些檢查排除其他的結(jié)締組織?。?)()。

A.血常規(guī),尿常規(guī)

B.雙手+雙足X線片

C.抗核抗體譜檢查

D.類風(fēng)濕因子

E.以上均是[本題目選自]專業(yè)知識考前沖刺(一)

7.患者女性,38歲,反復(fù)口腔潰瘍7年,伴間斷四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛,近1周

自覺左眼視物不清,并出現(xiàn)間斷腹痛

最可能的診斷是()。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.痛風(fēng)

C.消化道腫瘤

D.白塞病

E.賴特綜合征[本題目選自]風(fēng)濕與免疫學(xué)綜合復(fù)習(xí)題

8.女性,40歲,胃鏡檢查示十二指腸壺腹部潰瘍。

治療該病首選的方法是(?)()。

A.丙谷胺

B.甲鼠咪服

C.前列腺E合成劑

D.膠體次枸椽酸鈉

E.抗幽門螺桿菌三聯(lián)療法[本題目選自]消化系統(tǒng)疾病

三、X型題(多項(xiàng)選擇題):本類題共13小題,每小題4分,共52分。多項(xiàng)選擇

題由一個(gè)題干和五個(gè)備選項(xiàng)組成。題干在前,備選項(xiàng)在后。每道題備選項(xiàng)中至少

有兩個(gè)正確答案,考生應(yīng)從備選項(xiàng)中選出正確答案,并按要求在答題卡相應(yīng)位置

填涂,多選、少選、錯(cuò)選或不選均不得分。

1.掌握傳染病潛伏期的意義在于()。

A.協(xié)助診斷

B.協(xié)助治療

C.確定醫(yī)學(xué)觀察期

D.判斷預(yù)后

E.預(yù)測疫情[本題目選自]傳染病綜合復(fù)習(xí)題

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變進(jìn)程中類風(fēng)濕因子有()-

A.抗體性

B.抗原性

C.感染性

D.遺傳性

E.傳染性[本題目選自]風(fēng)濕與免疫學(xué)綜合復(fù)習(xí)題

3.可改善COPD患者癥狀的是()。

A.吸入支氣管擴(kuò)張藥物

B.戒煙

C.長期家庭氧療

D.流感疫苗注射

E.康復(fù)鍛煉[本題目選自]呼吸綜合復(fù)習(xí)題(X型題)

4.小細(xì)胞未分化癌的特點(diǎn)是()。

A.與吸煙關(guān)系密切

B.發(fā)病年齡輕

C.以淋巴轉(zhuǎn)移為主

D.對放化療敏感

E.首選手術(shù)治療[本題目選自]呼吸綜合復(fù)習(xí)題(X型題)

5.下述化驗(yàn)檢查提示DIC纖溶亢進(jìn)的是()。

A.血小板減少

B.纖維蛋白原降低

C.凝血酶時(shí)間延長

D.纖維蛋白降解產(chǎn)物增多

E.3P試驗(yàn)陽性[本題目選自]血液病綜合復(fù)習(xí)題

6.下述容易引起藥物性哮喘的藥物有哪些()。

A.非笛體類消炎藥

B.抗生素

C.含碘造影劑

D.B受體阻斷劑

E.類固醇激素[本題目選自]呼吸綜合復(fù)習(xí)題(X型題)

7.溶栓治療是指()。

A.恢復(fù)病變肺血管血液循環(huán)

B.溶解消除血管內(nèi)血性栓子

C.改善血流動(dòng)力學(xué)和氣體交換

D.腔靜脈阻斷術(shù)

E.手術(shù)取栓[本題目選自]呼吸綜合復(fù)習(xí)題(X型題)

8.哮喘的發(fā)病與下列哪些因素有關(guān)()。

A.真菌

B.花粉

C.嶂螂

D.塵蜻

E.貓[本題目選自]呼吸綜合復(fù)習(xí)題(X型題)

9.可以引起COPD患者發(fā)生代謝性堿中毒的情況有()。

A.使用大量祥利尿藥

B.吸氧濃度過高

C.使用呼吸興奮藥治療

D.機(jī)械通氣時(shí)每分通氣量過高

E.使用鎮(zhèn)靜藥[本題目選自]專業(yè)知識考前沖刺(二)

10.阻塞性黃疸具有以下哪些特點(diǎn)()。

A.尿膽原減少

B.尿膽紅素強(qiáng)陽性

C.血清結(jié)合膽紅素增多

D.血清非結(jié)合膽紅素增多

E.糞便呈淺灰色或陶土色[本題目選自]常見癥狀與體征(X型題)

11.關(guān)于冠心病二級預(yù)防的藥物治療,下列哪些是正確的()o

A.心肌梗死后長期應(yīng)用阿司匹林可降低心血管病死率、再梗死和腦卒中發(fā)生率

B.心肌梗死后應(yīng)用B-阻滯藥第1個(gè)月降低病死危險(xiǎn),但長期使用不改善病死率

C.心肌梗死后應(yīng)用ACEI只降低左室功能不全患者的病死率

D.他汀類降低心肌梗死后的心血管病死率

E.年老患者應(yīng)定期給予低分子肝素,以預(yù)防再梗死[本題目選自]專業(yè)知識考前沖

刺(四)

12.Horner綜合征具有()。

A.患側(cè)上眼瞼下垂

B.患側(cè)瞳孔縮小

C.患側(cè)眼球內(nèi)陷

D.患側(cè)額部少汗

E.患側(cè)瞬目減少[本題目選自]呼吸綜合復(fù)習(xí)題(X型題)

13.支氣管哮喘可以出現(xiàn)的并發(fā)癥有(?)()。

A.自發(fā)性氣胸

B.肺不張

C.肺氣腫

D.慢支

E.肺纖維化[本題目選自]呼吸系統(tǒng)疾病

【答案】

一、A1型題(單句型最佳選擇題):本類題共8小題,每小題3分,共24分。每

道試題由1個(gè)題干和5個(gè)供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn),備選

答案中只有1個(gè)是最佳選擇,稱為正確答案,其余4個(gè)均為干擾答案。干擾答案

或是完全不正確,或是部分正確。

1.【本題答案】D

2.【本題答案】ABCDE

3.【本題答案】C

4.【本題答案】B

5.【本題答案】A

6.【本題答

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