2023年下半年新疆主治醫(yī)師(重癥醫(yī)學(xué))職稱試題

2023年下半年新疆主治醫(yī)師（重癥醫(yī)學(xué)）職稱試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

;、以下哪項(xiàng)不是纖維支氣管鏡治療的常見并發(fā)癥

A.氣道出血B.喉頭水腫

C.支氣管痙攣D.氣胸

E.麻醉藥過敏

2、24歲初孕婦，孕33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/1lOmmHg,治療3天無

顯效。今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛，檢查子宮板狀硬，最可能的診斷是

A.妊娠合并急性闌尾炎

B.胎盤早剝C.前置胎盤

D.先兆子宮破裂E.先兆早產(chǎn)

3、中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)在2023年7月4日把重癥醫(yī)學(xué)定為

A.臨床一級(jí)學(xué)科B.臨床二級(jí)學(xué)科

C.臨床三級(jí)學(xué)科D.臨床四級(jí)學(xué)科

E.臨床五級(jí)學(xué)科

4、卒中患者發(fā)生肺炎最重要的原因?yàn)?/p>

A.血壓局

B.呼吸衰竭

C.吞咽異常產(chǎn)生的誤吸

D.易受涼

E.易煩躁

5、患者男性，76歲，反復(fù)暈厥伴抽搐2天來院。既往元胸痛、發(fā)期、水腫及氣

短史。入院血壓18O/8OmmHg,心率45次/分，律齊，可聞及大炮音。心電圖示：

P波與QRS波無關(guān)，QRS波規(guī)律整齊。其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能的是

A.高血壓腦病

B.竇性心動(dòng)過緩伴室性期前收縮

C.三度房室傳導(dǎo)阻滯

D.二度工型房室傳導(dǎo)阻滯

E.陣發(fā)性心房顫抖伴局部房室傳導(dǎo)阻滯

6、對(duì)于DIC,下述哪項(xiàng)不正確

A.血漿纖維蛋白原降低

B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

C.血清纖維蛋白原裂解產(chǎn)物減少

D.血小板減少

E.血片中破碎細(xì)胞增加

7、有關(guān)肝功能衰竭分類，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.急性肝衰竭

B.亞急性肝衰竭

C.慢加急性（亞急性）肝衰竭

D.慢性肝衰竭

E.終末期肝衰竭

8、患者男性，52歲，因胸悶、胸痛4小時(shí)入院。入院查體：血壓86/60mmHg,

心率44次/分，律齊。心電圖示：II、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、Q波形成，其

心律失常最可能的是

A.完全房室傳導(dǎo)阻滯

B.完全右束支傳導(dǎo)阻滯

C.室性逸搏心律D.竇性心動(dòng)過緩

E.交界性逸搏心律

9、以下作用于細(xì)菌細(xì)胞壁的藥物是

A.阿奇霉素B.阿米卡星

C.利奈嗖烷D.哌拉西林

E.氧氟沙星

10、肺結(jié)核咯血的機(jī)制為

A.肺淤血造成肺泡內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂

B.凝血因子消耗

C.支氣管黏膜下層支氣管靜脈曲張破裂

D.毛細(xì)血管通透性增高，血液滲出

E.以上都是11、患者男性，42歲，咳嗽，咳水樣泡沫痰2個(gè)月，伴進(jìn)行

性加重的呼吸困難，無發(fā)熱，白細(xì)胞4.0X109/L,中性粒細(xì)胞0.68,胸片示雙肺

大小不等的結(jié)節(jié)狀病灶，呈彌漫性分布，患者進(jìn)一步檢查宜先采用

A.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)

B.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查

C.纖維支氣管鏡檢查

D.胸部CTE.痰一般細(xì)菌培養(yǎng)

12、急性心肌梗死溶栓治療的依據(jù)是

A.多數(shù)急性心肌梗死尸檢證實(shí)為冠狀動(dòng)脈栓塞

B.多伴有斑塊破裂

C.斑塊嚴(yán)重狹窄

D.多伴有斑塊內(nèi)出血

E.閉塞性的血栓形成

13、不屬于輸血相關(guān)性傳染病的是

A.乙型肝炎

B.梅毒

C.巨細(xì)胞病毒感染

D.甲型肝炎

E.丙型肝炎

14、關(guān)于高頻振蕩通氣，以下哪種說法是錯(cuò)誤的

A.是一種以高頻率、低潮氣量、低氣道壓為特點(diǎn)的通氣方式

B.氣囊漏氣有助于降低PaCO2

C.吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被動(dòng)的

D.振蕩頻率可達(dá)300?3000次/分

E.可產(chǎn)生正弦波振蕩

15、關(guān)于毛細(xì)血管滲漏綜合征，不正確的有

A.是一種自發(fā)的、不可逆性毛細(xì)血管高滲透性綜合征

B.迅速出現(xiàn)的進(jìn)行性全身性水腫

C.低蛋白血癥、血壓及中心靜脈壓均降低

D.體重增加

E.血液濃縮，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多器官功能衰竭

16、以下各項(xiàng)最可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過速和心室顫抖的是

A.頻發(fā)室性期前收縮

B.多源性室性期前收縮

C.偶發(fā)室性期前收縮

D.成對(duì)出現(xiàn)的室性期前收縮

E.RonT

17、腸功能衰竭病理改變不包括

A.腸黏膜上皮細(xì)胞死亡脫落

B.腸黏膜上皮細(xì)胞間緊密連接松弛

C.腸黏膜缺血、缺氧變化

D.腸黏膜通透性增加

E.腸黏膜上皮細(xì)胞增生和上皮修復(fù)活潑

18、藥物的ED50值越小，那么其

A.毒性越大B.作用越強(qiáng)

C.平安性越大D.治療指數(shù)越高

E.以上均不是

19、在化學(xué)感受性呼吸反射調(diào)節(jié)中，對(duì)中樞化學(xué)感受器最有效的刺激是

A.PaCO2

B.PaO2

C.H+

D.SaO2

E.以上都不是

20、評(píng)價(jià)神經(jīng)肌肉傳遞功能時(shí)，臨床上應(yīng)用最廣的神經(jīng)電刺激模式是

A.單刺激(SS)B.四個(gè)成串刺激(TOF)

C.強(qiáng)直刺激(TS)

D.強(qiáng)直刺激后單刺激計(jì)數(shù)(PTC)

E.雙短強(qiáng)直刺激(DBS)

21、以下哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見不良反響

A.低.血糖

B.室性快速性心律失常

C.肺纖維化

D.角膜微粒沉著

E.光過敏

22、危重病人出現(xiàn)一系列的代謝紊亂，以下哪種情況可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)代謝支持

A.有效復(fù)蘇后的急性重癥胰腺炎

B.原發(fā)病需立即進(jìn)行手術(shù)

C.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定

D.嚴(yán)重的代謝性酸中毒

E.明顯容量缺乏

23、患者女性，42歲，胸悶、心悸12小時(shí)入院。查心電圖示P波消失，代之一

系列大小相同、形態(tài)如鋸齒樣的規(guī)那么的撲動(dòng)波，以H、HI、aVF、VI導(dǎo)聯(lián)明

顯，考慮心房撲動(dòng)，終止心房撲動(dòng)最有效的方法是

A.食管電極超速抑制

B.毛花昔丙靜注

C.緊急行射頻消融術(shù)

D.同步直流電復(fù)律

E.頸動(dòng)脈竇按摩

24、哪項(xiàng)不屬于危重病人急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制

A.內(nèi)皮素/NO比例失衡

B.腎小管上皮細(xì)胞脫落堵塞腎小管

C.腎能量代謝障礙

D.氧化應(yīng)激

E.以上都不是

25、關(guān)于心肌重構(gòu)，以下描述錯(cuò)誤的是

A.由機(jī)械信號(hào)、化學(xué)信號(hào)等觸發(fā)

B.膠原蛋白的合成少于分解

C.引起基因表達(dá)的改變

D.成纖維細(xì)胞增殖

E.心肌內(nèi)微血管平滑肌增生

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、輕、中度COPD急性加重的治療包括

A.止咳、祛痰

B.低流量吸氧

C.解痙平喘

D.強(qiáng)心利尿

E.機(jī)械通氣

2、以下是重癥型哮喘的臨床表現(xiàn)，但除外

A.呼吸困難，可出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)，三凹征

B.呼吸困難，常端坐呼吸、大汗淋漓

C.呼吸頻率大于30/分鐘

D.脈率＞110/分鐘、常有交替脈

E.脈率＞120/分鐘、常有奇脈

3、關(guān)于有效的胸外心臟按壓的要點(diǎn)，描述不正確的是

A.肘關(guān)節(jié)伸耳，按壓方向與胸骨垂直

B.按壓幅度為2?3.5cm（成人）

C.按壓頻率為100次/分

D.按壓與放松時(shí)間各50%

E.每次按壓后，雙手都不能離開胸壁

4、目前外科手術(shù)提倡自體輸血，以下哪些是自體輸血的優(yōu)點(diǎn)

A.防止輸血引起的感染性疾病

B.防止細(xì)胞和血漿蛋白抗原引起的同種免疫

C.防止發(fā)生TR-GVHD

D.減少輸血使用量，為社會(huì)節(jié)約血源

E.尤其適合稀有血型術(shù)中需要輸血的患者

5、II型呼吸衰竭是指

A.PaO2V60mmHg,PaCO2<50mmHg

B.PaO2<55mmHg,PaCO2>50mmHg

C.PaO2<50mmHg,PaCO2>50mmHg

D.PaO2V60mmHg,PaCO2>50mmHg

E.PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg

6、下面關(guān)于大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)梗死的臨床表現(xiàn)是

A.偏癱

B.偏身感覺障礙

C.同向性偏盲

D.優(yōu)勢(shì)半球損傷可見失語

E.雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視

7、典型預(yù)激綜合征存在有附加旁路是指

A.連接心房與心室的房室傳導(dǎo)旁路

B.房室結(jié)折返通路

C.竇房結(jié)至房室結(jié)的傳導(dǎo)旁路

D.竇房結(jié)到心室的傳導(dǎo)旁路

E.竇房結(jié)到心房的傳導(dǎo)旁路

8、不屬于膠體液的是

A.低分子右旋糖酎

B.血漿或全血

C.乳酸鈉林格液

D.羥乙基淀粉

E.白蛋白

9、按照?我國(guó)重癥加強(qiáng)醫(yī)療病房建設(shè)與管理指南建議?，除哪項(xiàng)外為ICU中必配

的設(shè)備

A.經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)設(shè)備

B.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備

C.便攜式監(jiān)護(hù)儀D.血?dú)夥治鰞x

E.呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)設(shè)備

10、以下哪種疾病出現(xiàn)快速性房顫時(shí)最容易出現(xiàn)氣促的表現(xiàn)

A.急性酒精中毒

B.肥厚型心肌病

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D.低鉀血癥

E.開胸手術(shù)后11、外傷患者如可觸及槎動(dòng)脈搏動(dòng)，估計(jì)患者收縮壓至少在

A.60mmHg左右B.70mmHg左右

C.80mmHg以上D.90mmHg以上

E.lOOmmHg以上

12、患者男性，17歲，乏力、口干3天入院。查體：神志清，血壓90/60mmHg,

心率120次/分,血糖36mmol/L。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白(+),尿糖(+++),尿酮體(++++),

pH7.018,PaO290mmHg,PaCO212mmHg,BE-13mmol/L,K+6.0mmol/L,

Na+150mmol/L,最可能的診斷是

A.糖尿病酮癥酸中毒，低滲性失水

B.糖尿病酮癥酸中毒，高滲性失水

C.糖尿病酮癥酸中毒，等滲性失水

D.糖尿病酮癥酸中毒，水過多

E.糖尿病酮癥酸中毒，低鈉血癥

13、房顫發(fā)生后易引起的合并癥是

A.嚴(yán)重心力衰竭

B.心源性休克

C.體循環(huán)動(dòng)脈栓塞

D.神志模糊、抽搐

E.肺內(nèi)感染

14、關(guān)于PCT的描述，以下哪項(xiàng)說法是正確的

A.PCT在感染后2小時(shí)可測(cè)到，12?24小時(shí)達(dá)頂峰，半衰期22?29小時(shí)

B.PCT在感染后1小時(shí)可測(cè)到，6?8小時(shí)達(dá)頂峰，半衰期22?29小時(shí)

C.PCT在感染后3小時(shí)可測(cè)到，10?12小時(shí)達(dá)頂峰，半衰期22?29小時(shí)

D.PCT在感染后2小時(shí)可測(cè)到，6?8小時(shí)達(dá)頂峰，半衰期22?29小時(shí)

E.PCT在感染后1小時(shí)可測(cè)到，12?24小時(shí)達(dá)頂峰，半衰期22~29小時(shí)

15、患者女性，40歲。確診原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓5年，平時(shí)無明顯病癥。心臟超

聲示右心室擴(kuò)大，肺動(dòng)脈壓力35mmHg。為降低其肺動(dòng)脈壓力，予以血管擴(kuò)張劑

治療，臨床常用的藥物是

A.酚妥拉明（立其?。〣.硝酸甘油

C.硝苯地平D.氨氯地平

E.硝普鈉

16、以下哪些因素決定心臟收縮功能

A.前負(fù)荷

B.后負(fù)荷

C.心肌收縮力

D.心率

E.心排血量指數(shù)

17、等滲性失水大量輸注等滲鹽水，會(huì)出現(xiàn)

A.高鉀血癥B.低鉀性堿中毒

C.低氯性堿中毒D.高氯性酸中毒

E.低鈉血癥

18、男性，83歲。因左側(cè)肢體無力5天入院。查頭顱CT示右側(cè)大面積腦梗死。

已住院近1個(gè)月?，F(xiàn)出現(xiàn)嘔吐1次，為少許胃內(nèi)容物，并出現(xiàn)發(fā)熱。患者目前最

主要的治療為

A.絕對(duì)臥床

B.使用抗生素

C.加強(qiáng)胃管補(bǔ)液

D.不宜翻身

E.使用胃腸減壓

19、關(guān)于醫(yī)院獲得性感染，描述不正確的是

A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染

B.本次感染直接與上次住院有關(guān)

C.在原有感染根底上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外全身性感染遷徙灶）

D.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核分枝桿菌等的感染

E.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作

20、血管活性藥物對(duì)循環(huán)功能的主要影響

A.對(duì)血管功能的影響

B.對(duì)心肌收縮力的影響

C.心臟變時(shí)效應(yīng)

D.容量狀態(tài)的評(píng)價(jià)

E.血管活性藥物的評(píng)價(jià)

21、當(dāng)周圍環(huán)境溫度超過皮膚溫度時(shí)，人體散熱的主要途徑是